BIOSEGURIDAD Humberto Vsquez Cubas Unidad de Infectologa HospitalGrau, Essalud. QUE ES BIOSEGURIDAD ? SON NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PARA PROTEGER AL PERSONAL DE SALUD Y PACIENTES DEL CONTACTO CON AGENTES PATOGENOS POR MANIPULACION DE SANGRE O FLUIDOS CORPORALES POTENCIALMENTE INFECCIOSOSYOTRAS VIASDE TRASMISION. LAVADO DE MANOS LAVESE LAS MANOS ANTES Y DESPUES DEL CONTACTO CON PACIENTES Y/O AL TOCAR CUALQUIER FLUIDO O SECRESION CORPORAL INDEPENDIENTEMENTE DE QUE HAYA UTILIZADO GUANTES.

Frotaciones antisptocas Alcohol gel Alta eficacia contrabacterias, hongosy virus. Facilidad de aplicacin en cualquierambiente. No necesidad de toallas. No necesidad de lavatorios. Mejor cumplimiento.

Microorganismos peligrosos VIRUSDELAINMUNODEFICIENCIAHUMANA (VIH), el riesgo de infectarse por este virus en un accidente laboral a travs de una aguja que tiene sangre contaminada es estimado en 0.3-0.4%. En uncontactomucosoconsangrecontaminada baja a un 0.05%. HEPATITISAVIRUSB(HBV),elriesgode infectarseporestevirusenunaccidentelaboral atravsdeunaagujaquetienesangre contaminada es promedio un 15%, llegando hasta un 40%. HEPATITISAVIRUSC(HVC),elriesgoeneste casonoesttodavabienprecisadocitndose cifras de hasta un 10% QUE HACER PARA DISMINUIR EL RIESGO DE UN ACCIDENTE ? EN PRIMER LUGAR : APLICAR LA REGLA DE ORO, Y EN QUE CONSISTE:CONSIDERAR A TODO PACIENTE COMO POTENCIALMENTE INFECTANTE.

POR LO TANTO ES IMPORTANTE APLICAR LAS PRECAUCIONES UNIVERSALES CON TODOS LOS PACIENTES

MEDIDAS PREVENTIVAS USO DE LOS GUANTES Usarguanteslimpios,nonecesariamente estriles,previoalcontactocon:sangre,fluidos corporales, secreciones, excreciones, mucosas y materiales contaminados. Paraprocedimientosinvasivossedebenusar guantes de ltex, estriles y luego descartarlos.Cambiarlosguantesentrediferentes procedimientosenelmismopacienteluegodel contactoconmaterialesquepuedancontener alta concentracin de microorganismos.MEDIDAS PREVENTIVAS PROTECCION OCULAR Y TAPABOCA Laproteccinocularyeluso detapabocastiene comoobjetivoprotegermembranasmucosasde ojos,narizybocaduranteprocedimientosy cuidadosdepacientesconactividadesque puedangeneraraerosoles,ysalpicadurasde sangre,defluidoscorporales,secreciones, excreciones.(Ejemplo:cambiodedrenajes, enemas,puncionesarterialesodevavenosa central etc.).MEDIDAS PREVENTIVAS USO DE LOS ZAPATOS 0 BOTAS Usarbotaslimpias,noestrilesparaprevenirla suciedaddeloszapatosduranteprocedimientos enactividadesdecuidadosdepacientesque puedangenerarsalpicadurasyaerosolesde sangre,fluidoscorporales,secrecionesy excreciones.Noprotegealpacientedetrasmisin de infecciones.MEDIDAS PREVENTIVAS PROTECCION CORPORAL Labatasedeberincorporarparatodoslos procedimientosinvasivosytodosaquellosen dondesepuedangenerarsalpicadurasy/o aerosoles.Deben ser impermeables, de manga larga y hasta el tercio medio de la pierna.RECOMENDACIONES PRACTICAS PARA DESARROLLAR ACTIVIDADES VINCULADAS A LA ASISTENCIA DE PACIENTES No manipular la aguja para separarla de la jeringa. Deserposibleusarpinzasparamanipular instrumentos cortopunzantes.

Losrecipientesdescartadoresdebenestarloms prximo posible al rea de trabajo. Metodos de esterilizacin y desinfeccin ESTERILIZACION:Eslatotaldestruccino eliminacindetodaslasformasdevida microbiana.Esteprocesodebeserutilizadoen los materiales de categora crtica. Calorhmedo(autoclave)121oCa1atmsfera por encima de la Presin Atmosfrica durante 20'. Calor seco (estufa-pupinel), 170 o C 2 hrs. Gas (xido etileno Qumico(glutaraldehdos),(perxidode hidrgeno).Metodos de esterilizacin y desinfeccin DESINFECCION: Es el proceso de eliminacin de microorganismospatgenos,exceptolas esporas bacterianas. La desinfeccin qumica se clasifica en: DesinfeccindealtonivelEslainactivacinde todosmicroorganismosensuformavegetativa, hongos,virusymicrobacterias(ejemplo: glutaraldehdoal2%,perxidodehidrgenoal 6%).Metodos de esterilizacin y desinfeccin DesinfeccindenivelmedioInactivatodoslos microorganismosenlaformavegetativa,la mayorade:hongos,virusyelMycobacterium tuberculosis(ejemplo:hipocloritodesodioal 0.5%). DesinfeccindebajonivelInactivatodoslos microorganismos en forma vegetativa, menos las micobacterias,microorganismosresistentesy esporasbacterianas(ejemplo amoniocuaternario).a)CreacindeComitdeInfecciones:que vigilarn,darnaconocerytrataranlos procesonosocomiales(DireccinporMdicos epidemiolgico,personaldeenfermera adiestrado,administradores,elaboracinde normas, estudio de antibiticos) b)Prevencindelatransmisindegrmenes: (Elaboracindenormasestrictasalriesgo, vestimenta,estudiodecomits,portadores asintomticos,listasdematerialaser descontaminados,controlesdecalidadde esterilizacin,utilizacindematerial desechable). GESTIN DE LA BIOSEGURIDAD Tomandoenconsideracinlarecomendacinde laOMSseestablecelossiguientespuntosaser tomados en cuentapor el C.L.I. 1. Segregacinderesiduoshospitalariosensu origenyeliminacinfinalenbolsasdecolor diferente en funcin a su naturaleza. 2.Elaboracindeuncircuitodeeliminacinde residuos. IDENTIFICACION,MANIPULACIONY TRANSPORTEDERESIDUOS HOSPITALARIOS. Medidas ineficaces Cultivode reas ambientales. Uso de botasen UCI. Usode respiradores N95por los pasillos de Hospitales. Rasurado pre partoy pre operatorio. Uso de agua oxigenadao dedesinfectantesen heridas. Uso de ropa descartable,exigencia de mandiles estrilespara procedimientos endoscpicos.