yesos e inmovilizaciones

Tipos de inmovilizaciones y

férulas de yeso

Tipos de inmovilizaciones y

férulas de yesoDr. Victor Lopez-Valerio r2Dr. Victor Lopez-Valerio r2

Historia• Primeros indicios de las inmovilizaciones en ortopedia en época de los

Egipcios.

• 300 años antes de Cristo, con una fractura de fémur manejada con delgados palos sostenidos por vendajes de lino.

• 936 dC, Albucasis férulas utilizando vendajes con harina, huevo y sustancias vegetales.

• siglo XVIII aparece la utilización de Barro Armenio y yeso asociado a claras de huevo para la elaboración de férulas en el tratamiento de fracturas

• Eaton en 1798 en Europa “yeso de parís” ya utilizado durante varios siglos en Arabia.

• fracturas inmovilizándolas con yeso el cual era vertido alrededor de la extremidad afectada dejándolo endurecer, previa reducción de la fractura.

• En 1852 Antonius Mathijsen inmovilización de fracturas por medio de vendajes impregnados con yeso los cuales se humedecían y se aplicaban circunferencialmente en la extremidad endureciéndose durante el secado.

• Rápidamente se popularizó desplazando a otros métodos, Este fue perfeccionándose

Objetivos de la inmovilización

• No todas las inmovilizaciones en ortopedia se realizan por fractura

• Existen otros motivos

• Analgesia

• Prevenir mayor daño de los tejidos lesionados

• Mantener una reducción de una fractura mientras se lleva a cabo la consolidación

• Prevenir o tratar contracturas

• Disminuir la incidencia de complicaciones de las fracturas como embolismo graso

Principios de inmovilización en fracturas, luxaciones y esguinces

• Se puede dividir en tres períodos,

• tratamiento de la emergenciatratamiento de la emergencia

• tratamiento definitivo tratamiento definitivo

• rehabilitación.rehabilitación.

• ocupa un papel importante en las primeras dos etapas y principalmente en la primera ya que en la segunda o tratamiento definitivo aparecen otros métodos de manejo como la osteosíntesis

Generalidades sobre los Yesos

• Los vendajes de yeso están formados por un rollo de tela impregnado de sulfato de calcio semihidratado

• Al contacto con el agua se produce una reacción química exotérmica que culmina con el endurecimiento del vendaje por cristalización del sulfato de calcio.

• Tamaños de los yesosTamaños de los yesos

• 8 x 5 8 x 5

• 6 x 5 6 x 5

• 5 x 5 5 x 5

• 4 x 5 4 x 5

• 3 x 53 x 5

Generalidades sobre los Yesos

• Guata, algodón laminadoGuata, algodón laminado

• mantener a la extremidad aislada del contacto directo con el yeso

• protege las prominencias óseas en las extremidades evitando la formación de úlceras

• EstoquineteEstoquinete

• es una variedad de media o tejido tubular

• utiliza en los extremos de los yesos para evitar que queden bordes cortantes de yeso y además dar un mejor acabado.

Tipos de inmovilizaciónFerulas

• muy común en los servicios de urgencias, paciente de ortopedia en el momento agudomuy común en los servicios de urgencias, paciente de ortopedia en el momento agudo

Principios para su adecuada elaboración y Principios para su adecuada elaboración y colocacióncolocación

Inmovilizar una articulación por debajo y otra por encima

Cubrir dos terceras partes de la circunferencia de la extremidad que se está inmovilizando.

Garantizar una adecuada resistencia de la férula. Mantener la reducción de las fracturas moldeando con el principio de los “tres puntos”.

Evitar los movimientos de la extremidad durante el fraguado de la férula

Tipos de inmovilizaciónYesos Circulares

• generalmente se utilizan para el tratamiento definitivo de fracturas

• Explicar signos a los cuales debe estar atento por riesgo de síndrome compartimental. Por este motivo es preferible la colocación de férulas en el trauma agudo.

Aspectos que deben ser vigilados:

• Buena circulación del miembro enyesado.

• Correcto grado de sensibilidad.

• Ausencia de edema.

• Dolor tenaz, inexplicable, persisten

• más aún si se corresponde a un zona de prominencia ósea.

• Buena movilidad de los dedos.

• Es obligatorio dentro de las primeras 24 horas de colocado el yeso.

• Si no hubiesen manifestaciones seguir realizándose cada 7 a 10 días.

Yesos Circulares

• Tenerse en cuenta algunos principios de importancia:

• No perder la reducción

• Moldear el yeso adecuadamente sin dejar puntos de presión

• Acoginar adecuadamente la extremidad con una capa de algodón laminado y reforzando en los puntos en donde existan prominencias óseas,

• No se debe colocar exceso de algodón, puede haber pérdida de la reducción.

• No escurrir demasiado el rollo que va a ser colocado ya que se secará muy rápidamente sin permitir un adecuado moldeado.

• Utilizar un yeso del ancho recomendado de acuerdo a tamaño de la extremidad que va a ser inmovilizada.

• Realizar un control radiológico luego de la colocación del yeso para verificar la adecuada posición de la fractura.

Tipos de Férulas y Yesos• Son nombradas de acuerdo con

los segmentos que incluye en la inmovilización

• :

• Braquio-palmar- Braquio-palmar-

• va desde el tercio proximal del brazo hasta el pliegue distal de la mano permitiendo la flexión de la articulación metacarpofalángica,

• Ántebraquio-palmar – Ántebraquio-palmar –

• va desde el tercio proximal del antebrazo hasta el pliegue distal de la palma de la mano.

• Antebraquio-digital- Antebraquio-digital-

• incluye hasta la falange distal, Escafoidéa- utilizada en lesiones de este hueso y va desde el antebrazo hasta la base de la uña del primer dedo por el borde radial.

• Pinza de azúcar- Pinza de azúcar-

• para la inmovilización de fracturas de húmero y Ab

Tipos de Férulas y Yesos

• Muslo-pédica – Muslo-pédica –

•va desde el tercio proximal del muslo por la parte posterior hasta la articulación metatarso falángica. Útil en fracturas de tibia y lesiones alrededor de la rodilla.

• Muslo-maleolar- Muslo-maleolar-

•va hasta la región maleolar. Útil en lesiones ligamentarias de la rodilla.

• Corta- Corta-

•va desde la pierna hasta la articulación metatarsofalángica. Utilizada en lesiones en pie y en las del tobillo.

• Yeso pelvipédico-

• Se aplica desde el pecho hasta los muslos o las rodillas.

Adulto Niño

Braquiopalmar 3 yesos de 4x51 vendaje de algodón 4x5

2 yesos de 3x51 vendaje de algodón

Antebraquiopalmar 2 yesos de 4x51 vendaje de algodón 4x5

1 a 2 yesos 3x51 vendaje de algodón

Muslopédico 6 yesos de 6x52 vendajes de algodón


Muslomaleolar 5 yesos de 6x52 vendajes de algodón


Bota 3 yesos de 5x51 vendaje de algodón


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