XVI

VIICongreso Colombiano

de ReumatologíaCongreso Colombiano

de Reumatología Pediátrica2 0 1 7

Objetivo: Determinar la asociación entre el consumo de café y su frecuencia con el comportamiento clínico en pacientes colombianos con Lupus Eritematoso Sistémico (LES).

Materiales y métodos: Estudio analítico de corte transversal, realizado en 731 pacientes con LES en quienes fue determinado el consumo de café y su frecuencia. Las diferencias en el comportamiento clínico [enfermedad cardiovascular (ECV), edad de aparición, compromiso de órgano blanco, poliautoinmunidad, actividad por SLEDAI y remisión clínica a seis meses] fueron analizadas de acuerdo al consumo de café y su frecuencia de exposición (diario, semanal, mensual, anual o no consumo). Las asociaciones fueron determinadas por chi-cuadrado y regresión logística multivariada.

Asociación entre el consumo de café y el comportamiento clínico diferencial del Lupus

Eritematoso Sistémico en pacientes colombianosMaria A. Alzate , Deicy Hernandez-Parra , Francisco Ochoa-Jaramillo , Adriana Rojas-Villarraga ,

Paula Ortiz-Salazar , Ricardo Pineda-Tamayo . 1 1

1

2

2 1

1 1

Grupo de información clínica, Artmédica, IPS, Medellin, Colombia División de salud pública, Universidad CES, Medellin, Colombia.

Resultados: Las características sociodemográficas de la población estudiada se muestran en la tabla 1. De los 731 pacientes, 70% reportaron consumo actual de café, donde 57% tenían consumo diario, 10% semanal y 3% mensual. De acuerdo a la frecuencia, el consumo diario de café estuvo asociado de manera inversa a la edad de inicio de la enfermedad (RP: 0,45 IC95%:0,25-0,81 p=0,006) y asociación positiva con la remisión sostenida a seis meses (RP: 1,55 IC95%:1,07-2,25 p=0,1). El consumo de café independiente de su frecuencia, estuvo inversamente asociado a la presencia de ECV (RP: 1,48 IC95%:1,03-2,10 p=0,031). Estas estimaciones se mantuvieron significativas (excepto remisión sostenida) al realizar ajuste por las demás variables a través de análisis multivariado (Tabla 2). No se encontraron diferencias con poliautoinmunidad, compromiso de órgano blanco y actividad de la enfermedad.

Tabla 2. Análisis multivariado de la asociación entre consumo de café y desenlaces clínicos en pacientes con lupus eritematoso sistémico.

Tabla 1. Características sociodemográficas y clínicas de los pacientes con LES (N= 731)

Conclusiones: En pacientes colombianos con LES consumidores de café, se encontraron diferencias en el comportamiento clínico de la enfermedad. Por el diseño del estudio y sus limitaciones, no es posible concluir causalidad. Se requieren más estudios que permitan concluir una relación entre café y autoinmunidad.

Variable

Análisis ajustado

RP Intervalo de confianza 95%

Valor p

Edad de aparición de la enfermedad

Temprana (<20 años) 0,48

0,27-0,87

0,043 Estándar (20-50

años) 0,78 0,49-1,24

Tardía (>50 años) 1 -

Enfermedad cardiovascular

Si 0,56 0,40-0,81 0,002* No 1 -

Compromiso de órgano blanco

Si 1,36 0,96-1,92 0,08 No 1 -

Poliautoinmunidad Si 0,96 0,57-1,60 0,87

No 1 -

Actividad de la enfermedad

Si 0,97 0,53-1,76 0,92 No 1 -

Remisión sostenida a 6 meses

Si 1,4 0,89-2,21 0,14 No 1 -

RP: razón de prevalencias*Los asteriscos indican valores de p estadísticamente significativos

Características Mediana RI*

Edad (años) 47 23 Nivel educativo 11 7

% Sexo (Mujeres) 92,1

Procedencia Urbana 91

Ocupación

Estudiantes 5,6 Desempleado 3,6 Ama de casa 41,2

Retirado 10,6 Intelectual 10,3

Manual 20,1 Ocupación mixta 8,6

Estrato socioeconómico

1 11,5 2 36,8 3 36,4 4 10,8

5 o 6 4,5 Manifestaciones clínicas

*RI: rango intercuartil

*

Edad de aparición de la enfermedad

Temprana (<20 años) 16,3

Estándar (20-50 años) 66,6

Tardía (>50 años) 17,1

Enfermedad cardiovascular

Cualquier causa 31,6

Hipertensión arterial 28,6

Trombosis 2,9

Enfermedad cerebrovascular

1,9

Enfermedad coronaria 1,2

Daño de órgano blanco 34,9

Poliautoinmunidad 11,2

Actividad de la enfermedad (SLEDAI) 11,1

Remisión sostenida a 6 meses 75,2