lupus eritematoso sistematico
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GABRIEL CARRILLO P.INMUNOLOGIA
MEDICINA
Es el prototipo de enfermedad autoinmune. Enfermedad multisistemica de carácter inflamatorio, con curso y pronostico extremadamente variable, cuya alteración subyacente primordial es la producción exagerada de auto anticuerpos.
Entidad propia de mujeres en edad fértil
Marcado predominio global 9:1
5:1 en la infancia 3:1 mayores de 65 años
Raza negra, hispanos y asiáticos
15 a 50/100,000
Artralgia y mialgias Poliartritisa no
erosiva Deformidades de
las manos Miopatias y miositis Necrosis isquemica
del hueso
Anemia Leucopenia
<4000/ul Linfopenia <1500 Trombocitopenia
<100,000 Linfadenopatia Esplenomegalia Anemia hemolitica
Hiperqueratosis
Trastornos cognitivos
Cefaleas Convulsiones Mono y
polineuropatias Apoplejía, isquemia
transitoria Confusión aguda o
trastorno del movimiento
Meningitis aséptica, mielopatia
Pulmonares: Pleura, derrame
pleural Fibrosis pulmonar Hemorragia
intraalveolar Hipertension
pulmonar
Proteinuria >500mg/ 24h, cilindros celulares
Sindrome nefrotico Nefropatia terminal
Inespecificas Alteracion de
enzimas hepaticas
Vasculitis con hemorragia o perforación
Ascitis
Trombosis venosa y vasular Obstrucción vascular
› Inflamacion› Placas ateroescleroticas
Vasculitis retiniana
Sindrome de Sjogren
Conjuntivitis Epiescleritis
El Dx se basa en el cuadro clinico
autoanticuerpos
Niveles aumentados de VSG Niveles bajos de C3, C4 y CH50
Factor reumatoide 25% Crioglobulinas 20%
NSAID Glucocorticoides
topicos Filtros solares
Hidroxicloroquina
Dehidroepiandrosterona (DHEA) Metotrexato
Glucocorticoides orales
Succinatosodico de metilprednison Ciclofosfamida
Mofetil de micofenolato
azatloprina
Supervivencia
› 2 años 95%
› 5 años 85%› 10 años 75%