xornada técnica aplicación práctica do método...
TRANSCRIPT
Xornada técnica
Aplicación práctica do método MAPO
Nieves Lorenzo Espeso Médica especialista en Medicina del Trabajo 2 de outubro de 2015 Centro ISSGA da Coruña
1
LOS TME
• Los trastornos musculoesqueléticos (TME) constituyen un importante problema de salud laboral que afecta a una proporción significativa de las personas que trabajan en los diferentes sectores productivos.
• Los profesionales en el sector sanitario, son uno de las grupos más afectados por TME: – En comparación con los de otras profesiones, el personal
del sector sanitario, específicamente, enfermeras y auxiliares de enfermeras se encuentran entre las ocupaciones con más alto nivel de riesgo.
– Para las enfermeras, los TME se identifican como el principal problema de salud en el trabajo.
2
LOS TME
• El levantamiento manual de
pacientes/usuarios y en general las tareas de manipulación manual tienen un alto riesgo de producir dolor y lesiones en los trabajadores asistenciales, sobre todo a nivel de la espalda.
3
LOS TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS (TME)
• Tendinitis y tenosinovitis
– Tendinitis del manguito de los rotadores,
• Epicondilitis
• Epitrocleitis,
• Síndrome del túnel carpiano
4
5
Los trastornos musculoesqueléticos (TME) más frecuentes en la espalda son: síndrome cervical por tensión y lumbalgia
Directorio Central de Empresas-INE
Total
Total CNAE 3.186.878
86 Actividades sanitarias 138.233
861 Actividades hospitalarias 1.059
862 Actividades médicas y odontológicas 74.909
869 Otras actividades sanitarias 62.265
87 Asistencia en establecimientos residenciales 5.162
871 Asistencia en establecimientos residenciales con cuidados sanitarios 1.182
872 Asistencia en establecimientos residenciales para personas con discapacidad
intelectual, enfermedad mental y drogodependencia 339
873 Asistencia en establecimientos residenciales para personas mayores y con discapacidad
física 3.360
879 Otras actividades de asistencia en establecimientos residenciales 281
6
• Si se comparan centros sociosanitarios y residencias con hospitales, se obtiene: RR = 2,97 (IC= 2,75 – 3,21). Es decir, se producen casi tres accidentes por sobresfuerzo más en las residencias por cada uno que se produce en los hospitales.
7
Las partes del cuerpo más afectadas por los accidentes producidos por sobresfuerzos son la espalda/tronco (40,15%) y las extremidades superiores (37,73%),
8
Región Espalda/Tronco
Los principales tipos de riesgo con resultado de sobresfuerzo y relacionados con esta parte del cuerpo son: • la movilización de enfermos (72,08%) • la manipulación manual de cargas
(14,72%).
9
10
AL POR SOBREESFUERZO AÑO 2014 GALICIA
PROVINCIA AL SOBRESFUERZO TOTAL DE ACCIDENTES
A CORUÑA 4145 10805 38%
LUGO 837 2639 31,71%
OURENSE 857 2524 33,9%
PONTEVEDRA 2843 7249 39,21%
11
• En Galicia en el año 2014 se produjeron 8.800
accidentes por sobreesfuerzo, el 37% del total
Accidentes por sobreesfuerzo en total sector sanitario y actividades en
establecimientos residenciales de mayores
12
Accidentes por sobreesfuerzo con afectación de columna
años 2010-2014 en Galicia
13
14
129
102
117
144 148
0
20
40
60
80
100
120
140
160
AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014
RESIDENCIA ASISTIDA PERSONASMAYORES-COD 853
ACTIVIDADES HOSPITALARIAS-COD 861
ACTIVIDADES DE MEDICINA GENERAL-COD862
ASISTENCIA EN ESTABLECIMIENTOSRESIDENCIALES CON CUIDADOSSANITARIOS-COD 871
ASISTENCIA EN ESTABLECIMIENTOSRESIDENCIALES PARA PERSONAS CONDISCAPACIDAD INTELECTUAL,ENFERMEDAD MENTAL YDROGODEPENDENCIA-COD 872ASISTENCIA EN ESTABLECIMIENTOSRESIDENCIALES PARA PERSONASMAYORES Y CON DISCAPACIDAD FÍSICA-COD 873
TOTAL
AO LEVANTAR A UN RESIDENTE SUFRIU UNHA DOR NO LOMBO, PROBABLEMENTE NO NERVO CIÁTICO
HACIENDO UNA MOVILIZACIÓN DE UN PACIENTE, LE DIO UN TIRON
LEVANTANDO A UN RESIDENTE QUE SE HABIA CAIDO AL SUELO SE LE RESINTIO EL HOMBRO
LEVANTANDO A UN RESIDENTE SE RESIENTE DE LA ESPALDA.
REALIZANDO UN CAMBIO POSTURAL A UN USUARIO, SE DAÑO LA ESPALDA
AL ASEAR A UN RESIDENTE LE DIO UN TIRON EN LA ESPALDA.
LEVANTANDO A UN RESIDENTE PARA SENTARLA EN LA CAMA SINTIO UN TIRON EN LA ZONA LUMBAR
DOLOR EN ESPALDA AL MOVILIZAR USUARIOS. EL DOLOR AUMENTA CON EL PASO DEL TIEMPO
SUFRIÓ UN TIRÓN EN LA ESPALDA DURANTE LA MOVILIZACIÓN DE UN RESIDENTE.
SOBREESFUERZO MUSCULAR
AL INCORPORAR A UNA USUARIA QUE ESTABA MAL SENTADA EN SILLA DE RUEDAS PARA DARLE DE COMER, NOTA DOLOR AGUDO EN EL LAZO IZQUIERDO DE LA PARTE BAJA DE LA ESPALDA
LUMBALGIA COMO CONSECUENCIA DE SOBREESFUERZO AL ATENDER A RESIDENTES
REFIERE DOLOR EN LA ESPALDA AL LEVANTAR A UN RESIDENTE.
LA TRABAJADORA SE ENCONTRABA EN UNA HABITACION DEL CENTRO DUCHANDO A UN RESIDENTE CUANDO AL PASAR A ESTE DE LA CAMA A LA SILLA DE RUEDAS NOTO UN PINCHAZO EN LA ESPALDA Y EN EL CUELLO.
EL TRABAJADOR SE ENCONTRABA LEVANTANDO A UN RESIDENTE PARA PASARLO DE LA CAMA A LA SILLA DE RUEDAS Y AL INTENTAR LEVANTARLA SINTIO UN TIRON EN LA ESPALDA, SE LE HA DIAGNOSTICADO ESCOLIOSIS Y LUMBALGIA AGUDA.
SUFRE UN FUERTE DOLOR EN LA ESPALDA AL LEVANTAR A UN RESIDENTE.
MANIFIESTA DOLOR EN LA ESPALDA POR SU TRABAJO HABITUAL.
ACOSTANDO A UN INTERNO JUNTO CON UNA COMPAÑERA, GIRÁNDOLO PARA PONERLO EN LA CAMA, SE LE QUEDÓ ENCIMA DE LAS PIERNAS Y, AL INTENTAR COLOCARLO OTRA VEZ EN LA CAMA, SINTIÓ UN FUERTE DOLOR EN LA ESPALDA.
AYUDANDO A LEVANTAR A UN RESIDENTE DE LA CAMA LE DIO UN TIRON EN LA ESPALDA
AL LEVANTAR A UNA PERSONA MAYOR DEPENDIENTE PARA ASEARLA Y VESTIRLA SINTIO DOLOR AGUDO EN LADO IZQUIERDO DE ESPALDA
ASEANDO A UN PACIENTE REFIERE DOLOR EN LA ESPALDA.
AL LEVANTAR A UN RESIDENTE QUE SE HABÍA CAÍDO SE LESIONÓ LA ESPALDA
ESTABA CAMBIANDO CON UNA COMPAÑERA EL PAÑAL A UN INTERNO, CUANDO AL LEVANTARLO NOTÓ UN TIRÓN EN LA ESPALDA
TIRÓN EN LA ESPALDA AL LEVANTAR A UN RESIDENTE
LA TRABAJADORA SE ENCONTRABA REALIZANDO EL ASEO A UN RESIDENTE EN SILLA DE DUCHA. LA SILLA SE ROMPE Y LA TRABAJADORA SUJETA AL RESIDENTE PARA QUE NO CAIGA AL SUELO. SIENTE EN ESE MOMENTO PINCHAZO EN ESPALDA Y CUELLO
Tipo de trabajo al ocurrir el accidente (texto)
15
Desviación desencadenante (texto)
AL LEVANTAR AL RESIDENTE DE LA CAMA NOTO UN TIRON EN LA ZONA LUMBAR
DOLOR EN ESPALDA
LEVANTAR, TRANSPORTAR, LEVANTARSE
LEVANTAR, TRANSPORTAR, LEVANTARSE
LEVANTAR, TRANSPORTAR, LEVANTARSE
NINGUNO, DOLOR LUMBAR AL MANIPULAR AL CLIENTE
NOTO UN TIRON EN LA ESPALDA
LEVANTAR, TRANSPORTAR, LEVANTARSE
LEVANTAR, TRANSPORTAR, LEVANTARSE
AGACHARSE
LEVANTAR, TRANSPORTAR, LEVANTARSE
LEVANTAR, TRANSPORTAR, LEVANTARSE
NINGUNO
LEVANTAR, TRANSPORTAR, LEVANTARSE
Levantar, transportar, levantarse
LEVANTAR, TRANSPORTAR, LEVANTARSE
SOBREESFUERZO
LEVANTAR, TRANSPORTAR, LEVANTARSE
DEPOSITAR, AGACHARSE
RESIDENTE RESBALA, PARA EVITAR QUE CAIGA PONE LA PIERNA
LEVANTAR, TRANSPORTAR, LEVANTARSE
EMPUJAR, TIRAR DE
EMPUJAR, TIRAR DE
SINTIÓ UN FUERTE DOLOR EN LA ZONA LUMBAR QUE LE IMPEDIA VOLVER A SU POSTURA NORMAL
Levantar, transportar, levantarse
INTENTAR COLOCAR A UN RESIDENTE PARA BAÑARLO
DOLOR AGUDO ZONA LUMBAR
EMPUJAR, TIRAR DE
LEVANTAR, TRANSPORTAR, LEVANTARSE
16
Forma de lesión-71 SOBREESFUERZO
HUMANOS
HUMANOS
HUMANOS
RESIDENTE
HUMANOS
HUMANOS
LEVANTAR A UN RESIDENTE
HUMANOS
HUMANOS
PERSONA DE GRAN PESO
HUMANOS
HUMANOS
HUMANOS
HUMANOS
HUMANOS
HUMANOS
HUMANOS
TRASLADANDO A UNA RESIDENTE DE LA CAMA A LA SILLA
RESIDENTE
PERSONA MAYOR DEPENDIENTE
Agente de forma de contacto (texto)
PARTE DEL CUERPO LESIONADA ESPALDA INCLUIDA LA COLUMNA Y VÉRTEBRAS DORSOLUMBARES
17
EDAD MUJERES HOMBRES TOTAL
19-29 68 12 80
30-39 144 19 163
40-49 203 17 220
50-59 140 14 154
60-65 22 1 23
TOTAL 577 63 640
PARTES DE ACCIDENTES DE TRABAJO COMUNICADOS AL DELTA EN GALICIA POR SOBREESFUERZO CON AFECTACIÓN DE LA COLUMNA
DORSOLUMBAR PERIODO 2010-2015
18
90% mujeres
0
50
100
150
200
250
19-29
30-39
40-4950-59
60-65
MUJERES
HOMBRES
AL SOBREESFUERZO GALICIA 2010-2015
19
20
PATOLOGÍAS NO TRAUMÁTICAS DE LA SEGURIDAD SOCIAL CAUSADAS POR EL ACCIDENTE DE TRABAJO.
Orden TIN 1448/2010 de 2 de junio y que desarrolla el RD 404/2010, de 31 de marzo definición del artículo 115.2 de la LGSS
e) Las enfermedades, no incluidas en el artículo siguiente, que contraiga el trabajador con motivo de la realización de su trabajo, siempre que se pruebe que la enfermedad tuvo por causa exclusiva la ejecución del mismo. f) Las enfermedades o defectos, padecidos con anterioridad por el trabajador, que se agraven como consecuencia de la lesión constitutiva del accidente.
OBSERVATORIO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES (CEPROSS) Y DE ENFERMEDADES CAUSADAS O AGRAVADAS POR EL TRABAJO (PANOTRATSS).
INFORME ANUAL 2014
Enfermedades causadas por el trabajo y agravadas por el trabajo
Enfermedad causada por el trabajo-ET 13.-Enfermedades del aparato locomotor 2.322 c, Enfermedades de la columna vertebral y de la espalda 1.213 Enfermedad o defecto agravado por el trabajo-EAT 13.-Enfermedades del aparato locomotor 1.153 c, Enfermedades de la columna vertebral y de la espalda 771
21
Panotratss Galicia
Asistencia sanitaria y residencias de mayores
CIE-10 Enf. del trabajo(ET)T
Enf.agravadas por trabajo(EAT)RT
20
10
-20
15
M43.6 Tortícolis 1
M50.1 Trastorno de disco cervical con radiculopatía 1 1
M54.2 Cervicalgia 8
M54.3 Ciática 2
M54.5 Lumbago no especificado 12 1
M54.6 Dolor en la columna dorsal 1
M54.9 Dorsalgia, no especificada 49 1
S335- Esguinces y torceduras de la columna lumbar 1
total 74 4
22
En personal de asistencia sanitaria y residencias de tercera edad
Enfermedades profesionales, TME 2010-2014
23
191/442 sobre expedientes
cerrados
24
GRACIAS