HOJA DE INSCRIPCIÓNTALLER DE TEATRO Y EXPRESION ARTISTICA.

teatrosanagustin.mati@gmail.comTfno.: 615217556

NOMBRE DEL ALUMNO _______________________________________FECHA DE NACIMIENTO__________

NOMBRE DEL PADRE/ MADRE O TUTOR _______________________________________________________

TELÉFONOS DE CONTACTO __________________________________________________________________

EMAIL _____________________________________________________________________________________

Marque los grupos a los que asistirá:C.E.I.P INFANTA LEONOR

TALLER DE TEATRO INFANTIL/PRIMARIA Martes y jueves de 16:00 a 17:00TALLER DE TEATRO INFANTIL/PRIMARIA Lunes y miércoles de 16:00 a 17:00

C.E.I.P VIRGEN DE NAVALAZARZA

TALLER DE TEATRO INFANTIL/PRIMARIA Martes y jueves de 16:00 a 17:00TALLER DE TEATRO INFANTIL/PRIMARIA Lunes y miércoles de 15:00 a 16:00TALLER DE TEATRO PRIMARIA/INFANTIL Lunes y miércoles de 16:00 a 17:00

ESCUELA DE LAS ARTES- CASA DE CULTURA.

TALLER DE TEATRO INFANTIL / PRIMARIA Martes y jueves de 17:30 a 18:30 TALLER DE TEATRO PRIMARIA Martes y jueves de 18:30 a 20:00TALLER DE TEATRO INFANTIL / PRIMARIA Lunes y miércoles de 17:30 a 18:30TALLER DE TEATRO JUVENIL I Lunes y miércoles de 17:30 a 19:00TALLER DE TEATRO JUVENIL II Lunes y miércoles de 18:30 a 20:00TALLER DE TEATRO SECUNDARIA Martes, jueves y viernes de 14:45 a 15:45TALLER DE TEATRO JOVENES Viernes de 18:15 a 21:15

HORAS CUOTAS

1 HORAS SEMANALES 17€ MES2 HORAS SEMANALES 28 € MES3 HORAS SEMANALES 38 € MES

CUOTA DE INSCRIPCIÓN Y SEGURO ACCIDENTES: 5€/CURSO

Estoy interesado en asistir a este proyecto y autorizo el cobro de la cuota mensual de los grupos marcados.

DATOS BANCARIOS DEL TITULAR DE LA CUENTA DE DOMICILIACIÓN

TITULAR DE LA CUENTA _______________________________ DNI.____________________________________

BANCO ______________________________________________________________________________________

Nº CUENTA COMPLETO

En San Agustín del Guadalix, a ______________ de _________ de 20___.

Firma del Titular de la cuenta