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INVESTIGACIÓN DOCUMENTAL Y DE CAMPO
INFORME FINAL
TEMA
HÁBITOS ALIMENTICIOS DEL PACIENTE ADULTO CON DIABETES, EN LA
COMUNIDAD DE ATOYAC JALISCO.
NOMBRE
CRISTINA CASTELLANOS UREÑA
FECHA: 23 08 18
0
INDICE
1. INTRODUCCIÓN............................................................................................2
2. OBJETIVOS..................................................................................................3
2.1. GENERAL.-....................................................................................................3
2.2.1 Documental:.................................................................................................3
2.2.2 De campo:....................................................................................................3
3. METODOLOGÍA.............................................................................................4
4. ANTECEDENTES DEL TEMA.......................................................................6
5. MARCO TEÓRICO.........................................................................................6
5.1 Clasificación....................................................................................................7
5.2 Índice Glucémico Y Diabetes..........................................................................8
5.3 Como controlar la diabetes...........................................................................10
5.4 Características de la alimentación................................................................11
5.5 ¿Cómo Debe Ser Mi Alimentación Si Vivo Con Diabetes?...........................11
5.6 Recomendación alimentos ricos en fibra......................................................12
5.7 Alimentos de origen animal...........................................................................12
5.8 La selección de frutas:..................................................................................12
5.9 Consumo de grasas......................................................................................12
5.10 Técnicas de preparación de alimentos.......................................................13
5.11 Algunos tips para combinar tus alimentos...................................................13
5.12 Alimentos que se deben limitar...................................................................14
6. RESULTADOS.............................................................................................14
CONCLUCIONES..................................................................................................22
BIBLIOGRAFÍA......................................................................................................23
ANEXOS................................................................................................................25
1 DIARIO DE CAMPO.........................................................................................25
2 ENTREVISTA...................................................................................................29
3 GUION DE LA ENCEUSTA.............................................................................33
1
Hábitos alimenticios del paciente adulto con diabetes, en la comunidad de Atoyac Jalisco.
1. INTRODUCCIÓN
La presente investigación está encaminada en estudiar, observar y analizar los
hábitos alimenticios del paciente con diabetes Según la OMS La diabetes es una
enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. La
insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre. El efecto de la
diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), que
con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los
nervios y los vasos sanguíneos.
En 2014, el 8,5% de los adultos (18 años o mayores) tenía diabetes. En 2015
fallecieron 1,6 millones de personas como consecuencia directa de la diabetes y
los niveles altos de glucemia fueron la causa de otros 2,2 millones de muertes en
2012. (OMS/A.Loke, 2017) Recuperado de: http://www.who.int/es/news-room/fact-
sheets/detail/diabetes
La diabetes en México es una de las principales problemáticas asociada a
padecimientos con relación a la salud y nutrición, posicionándose en una de las
principales causas de muerte o amputación de extremidades, teniendo
oportunidad quien la padece llevar una buena calidad de vida, utilizando los
fármacos prescritos por el médico, así como complementando con hábitos de
alimentación idóneos para su padecimiento.
Los hábitos alimenticios del paciente diabético en el municipio de Atoyac carecen
de una adecuada nivelación, como consecuencia de la intervención de un
profesional de nutrición que pueda brindar apoyo y asesoría a la población.
El propósito de esta investigación será observar los hábitos alimenticios que tiene
el paciente de este municipio, para abrir el panorama y en algún momento lograr
dar solución a la problemática.
2
2. OBJETIVOS
2.1. GENERAL.-
Investigar, observar y analizar los hábitos alimenticios de la población adulta
con padecimiento de diabetes para así obtener los argumentos necesarios para
elaborar una propuesta de índole comunicativa, capaz de informar sobre la
alimentación específica con productos al alcance de la vida rural.
2.2 PARTICULARES.-
2.2.1 Documental:
– Investigar los hábitos alimenticios en la población en general y los específicos de
la población que padece.
-Conocer los alimentos nativos aptos para el consumo del paciente.
-Examinar una alimentación balanceada e integral en los pacientes diabéticos.
-Recabar y analizar artículos sobre diabetes, causas, consecuencias y
sugerencias.
-Analizar los índices de población con diabetes en la comunidad.
-Examinar los hábitos alimenticios de la población diabética
-Comparar la calidad de vida en base a los hábitos alimenticios del paciente
diabético
-Estudiar posibles estrategias de alimentación preventiva.
2.2.2 De campo:
-Realizar un sondeo para identificar los hábitos alimenticos de la población.
3
3. METODOLOGÍA
Aquí se abordan las acciones destinadas a describir y analizar el fondo los hábitos
alimenticios a través de procedimientos específicos que incluyen las técnicas de
observación y recolección de datos, determinando el “cómo” se realizará la
investigación.
La investigación será guiada a lo largo de su ejecución por el método inductivo,
procediendo a observar y registrar los hechos y eventos de la problemática que
gira en torno los hábitos alimenticios de la comunidad, posteriormente se podrá
realizar un análisis de lo observado estableciendo definiciones claras de cada
concepto obtenido para poder clasificar la información.
Siguiendo este método la investigación apoyada en el método estadístico, el
fundamento de este método lo constituye la aplicación y el desarrollo de las ideas
de la teoría de las probabilidades como una de las disciplinas matemáticas más
importantes. Así como el método analítico para desmembrar el problema en sus
partes y así poderlo entender mejor.
Las técnicas que se utilizarán en esta investigación en el aspecto documental
serán a base de fichas bibliográficas y web graficas con el propósito de poder
aclarar el tema y así poderlo comprende; y en el aspecto de campo será los
sondeos aplicados a personas con padecimiento de diabetes, así como entrevista
a profesionales expertos en el tema.
4
3. 1 PLAN DE TRABAJO
No. Actividad Inicio Finalización Recursos
1
Delimitación del
tema
02 08
18 03 08 18
Pregunta de investigación y
problemáticas identificadas
2
Recopilación de
información
04 08
18 18 08 18
Web, Libros, Revistas, Periódicos,
Articulo, etc.
3
Creación de
bibliografías
09 08
18 10 08 18 Fichas bibliográficas digitales
4
Observaciones
de campo y
bitácora
11 08
18 14 08 18 Bitácora digital
5
Investigación de
campo y
entrevistas
15 08
18 19 08 18 Entrevistas escritas y auditivas
6
Elaboración de
borrador
20 08
18 22 08 18
Información recabada documental
y de campo
7
Publicación de la
Investigación
terminada
23 08
18 30 08 18
Borrador y bitácora, uso del
formato APA
4. ANTECEDENTES DEL TEMA
En el último siglo se ha observado la modificación radical del tratamiento nutricio
de pacientes diabéticos. Destaca la otrora utilización de dietas con muy bajo
5
contenido de hidratos de carbono y un elevado porcentaje de lípidos. En la
actualidad encontramos una tendencia hacia la disminución del consumo de
grasas y un mayor porcentaje de hidratos de carbono, convirtiéndose, a la fecha,
en el tratamiento nutricio adoptado por las asociaciones británica, canates con
diabetes, que proveen un acercamiento sistemático para incrementar la calidad y
consistencia de la terapia (4); y 4) en nuestro país, el Consenso Nacional
“Recomendaciones de Nutrición para personas con Diabetes Tipo 2”, elaboradas
en 1998 por el Consejo de Nutrición de la Federación Mexicana de Diabetes (5),
estableciendo las bases para elaborar “Guías prácticas sobre alimentación”
dirigidas al público en general. En la actualidad se maneja el concepto de Terapia
Médico Nutrimental (TMN) el cual tiene como propósito integrar y promover el
esfuerzo multidisciplinario requierido para lograr un tratamiento integral del
paciente con diabetes (6). Se define como el uso de servicios nutrimentales para
tratar enfermedades, trauma o condiciones, e involucra dos fases: 1) La
evaluación del estado nutricio del paciente y 2) El tratamiento, que incluye la
elaboración de un plan de alimentación, orientación alimentaria y la utilización de
suplementos nutrimentales especializados (Hunot Alexander, 2001)Recuperado
de: http://www.redalyc.org/pdf/142/14239911.pdf
5. MARCO TEÓRICO
Según la OMS; la diabetes es una grave enfermedad crónica que se desencadena
cuando el páncreas no produce suficiente insulina (una hormona que regula el
nivel de azúcar, o glucosa, en la sangre), o cuando el organismo no puede utilizar
con eficacia la insulina que produce. La diabetes es un importante problema de
salud pública y una de las cuatro enfermedades no transmisibles (ENT)
seleccionadas por los dirigentes mundiales para intervenir con carácter prioritario.
En las últimas décadas han aumentado sin pausa el número de casos y la
prevalencia de la enfermedad. (OMS, 2016)Recopilado de:
6
http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204877/
WHO_NMH_NVI_16.3_spa.pdf;jsessionid=BB1A8F68D8A32F6C0B205505293FF
AD1?sequence=1
5.1 Clasificación
Incluye diversos tipos de diabetes y otras categorías de intolerancia a la glucosa.
Diabetes mellitus tipo 1 (DM1):Su característica distintiva es la destrucción
autoinmune de la célula β, lo cual ocasiona deficiencia absoluta de insulina, y
tendencia a la cetoacidosis. Tal destrucción en un alto porcentaje es mediada por
el sistema inmunitario, lo cual puede ser evidenciado mediante la determinación
de anticuerpos: Anti GAD (antiglutamato decarboxilasa), anti insulina y contra la
célula de los islotes, con fuerte asociacióncon los alelos específicos DQ-A y DQ-B
del complejo mayor de histocompatibilidad (HLA). La DM1 también puede ser de
origen idiopático, donde la medición de los anticuerpos antes mencionados da
resultados negativos.
Diabetes mellitus tipo 2 (DM2):Es la forma más común y con frecuencia se asocia
a obesidad o incremento en la grasa visceral. Muy raramente ocurre cetoacidosis
de manera espontánea. El defecto va desde una resistencia predominante a la
insulina, acompañada con una deficiencia relativa de la hormona, hasta un
progresivo defecto en su secreción.
Diabetes mellitus gestacional (DMG):Agrupa específicamente la intolerancia a la
glucosa detectada por primera vez durante el embarazo. La hiperglucemia previa a
las veinticuatro semanas del embarazo, se considera diabetes preexistente no
diagnosticada. Existen otros tipos específicos de diabetes: Este grupo incluye una
amplia variedad de condiciones poco frecuentes.
(Rojas de P., Molina, & Rodríguez, 2012) Recuperado de:
http://www.redalyc.org/pdf/3755/375540232003.pdf
7
Actualmente uno de los debates sobre la dieta en el tratamiento de la diabetes tipo
2 es el tipo de CHO. El cual está estrechamente relacionado con los cambios
glicémicos, que podrían conducir a beneficios y mejoras en los parámetros
metabólicos de los pacientes57. De acuerdo con las recomendaciones de la
Asociación Americana de Diabetes19, la terapia nutricional es muy importante en la
prevención y tratamiento de la DM2, con el objeto de controlar los niveles de
glucosa en sangre, normalizar los niveles de presión arterial, evitar el aumento de
peso y las complicaciones de la enfermedad. Las recomendaciones de cantidad y
calidad de los CHO deben ser realizados buscando siempre los beneficios
generales del uso del índice glicémico y la carga glicémica. Las dietas con Bajo IG
se utilizan para mejorar el perfil glicémico. Entre los alimentos que podrían ayudar
a mantener un buen control metabólico, está la ingesta de frutas especialmente de
clima templado y el consumo de pescado, además de un consumo moderado de
alcohol. (S. Durán Agüero, 2012) Recuperado de: http://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0212-16112012000400010#back
5.2 Índice Glucémico Y Diabetes
El índice glucémico (glycemic index o GI) mide en qué medida los alimentos que
contienen carbohidratos elevan la glucosa en la sangre.
Los alimentos se clasifican en base a cómo se comparan a alimentos de
referencia, ya sea glucosa o pan blanco. Un alimento con un GI alto eleva la
glucosa en la sangre más que los alimentos con un GI mediano o bajo.
La planificación de las comidas con GI requiere escoger alimentos que tienen un
GI bajo o mediano. Si come alimentos de GI alto, puede combinarlos con
alimentos de GI bajo para ayudar a balancear la comida.
¿Qué afecta el GI de un alimento?
8
La grasa y fibra tienden a reducir el GI de un alimento. Como regla general,
mientras más cocido o elaborado un alimento, más alto su GI. Sin embargo, esta
regla no siempre se aplica.
Abajo hay unos cuantos ejemplos específicos de otros factores que pueden
afectar el GI de un alimento:
· Madurez y tiempo almacenado — Mientras más madura la fruta o vegetal, más
alto su GI.
· Elaboración — El jugo tiene un GI más alto que toda la fruta; el puré de papas
tiene un GI más alto que una papa entera al horno, el pan de trigo integral molido
con piedra tiene un GI más bajo que el pan de trigo integral.
· Método de preparación — El tiempo que se han cocinado los alimentos (los
fideos al dente tienen un GI más bajo que los bien cocidos).
· Variedad — El arroz blanco instantáneo de grano largo tiene un GI más bajo que
el arroz integral pero el arroz blanco de grano corto tiene un GI más alto que el
arroz integral.
Además, tenga en cuenta que el valor de GI representa el tipo de carbohidrato en
un alimento pero no dice nada sobre la cantidad de carbohidratos que se come
típicamente. El tamaño de la porción sigue siendo pertinente para controlar la
glucosa en la sangre y para adelgazar o mantener su peso.
Asimismo, el GI de un alimento es distinto cuando se come solo que cuando se
combina con otros alimentos. Cuando come un alimento con un GI alto, puede
combinarlo con otros alimentos con GI bajo para balancear el efecto en el nivel de
glucosa en la sangre.
Finalmente, muchos alimentos nutritivos tienen un GI más alto que los alimentos
con poco valor nutricional. Por ejemplo, la avena tiene un GI más alto que el
chocolate. El uso del GI debe ir combinado con los principios básicos de nutrición
que propician comer una variedad de alimentos saludables y comer con
9
moderación alimentos con pocos nutrientes. (Asociación Mexicana de Diabetes en
Jalisco A.C., 2017) Recuperado de:
https://www.diabetesjalisco.org/index.php/blog/268-indice-glucemico-y-diabetes
5.3 Como controlar la diabetes
ABC del tratamiento Los tres elementos para controlar la diabetes son:
1- Alimentación saludable
2-Actividad física y control de peso
3- Medicamentos (en caso de ser necesario) Alimentación Saludable
4-La parte fundamental del tratamiento es la alimentación, pues de allí proviene la
energía que utiliza nuestro organismo. (Recordemos que la diabetes se debe a la
dificultad para utilizar adecuadamente los energéticos de los alimentos).
5- Debemos cuidar cantidad y tipo de alimentos que consumimos.
6-Cantidad: en general entre más alimento se consuman, se ingiere mayor
cantidad de sustancias energéticas.
7- Tipo de alimentos: la cantidad de energía y las substancias nutritivas varían
según el tipo de alimento.
8- Para consumir la cantidad adecuada y el tipo de alimentos apropiados es de
gran utilidad aprender a utilizar el “Plato del Bien Comer”. El “Plato del Bien
Comer” debe utilizarse al preparar y seleccionar los alimentos. La alimentación
saludable está representada por un plato, dividido en 3 grandes grupos:
9- Verduras y Frutas
10- Cereales
11- Leguminosas y alimentos de origen animal
(Chaparro, 2011)Recopilado de:
http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/adulto/descargas/pdf/
GuiaPacientesDiabetes.pdf
10
5.4 Características de la alimentación
Las dietas que se emplean como parte del tratamiento de la diabetes mellitus se
basan en el control de la ingesta de calorías, proteínas, grasas e hidratos de
carbono. Entre las consideraciones adicionales se incluyen la regularidad en el
horario de las comidas, la distribución uniforme de kilocalorías e hidratos de
carbono entre las comidas y el control de la ingesta de kilocalorías, grasa saturada
y colesterol. (Rivera Torres A., 2010)Recuperado de:
http://sancyd.es/comedores/discapacitados/menu.dieta.diabetes.php
5.5 ¿Cómo Debe Ser Mi Alimentación Si Vivo Con Diabetes?
Si usted vive con diabetes debe de saber que la dieta es un componente vital en el
control y el mantenimiento de su azúcar en sangre, por lo que es importante que
aprenda sobre los componentes de los diferentes grupos de alimentos y será
probable que deba hacer algunos ajustes en sus hábitos alimenticios. La dieta
debe ajustarse a sus necesidades, gustos, nivel de actividad física y tipo de
medicamentos utilizados para tratar la diabetes.
Además es importante mantenerse dentro de tu peso ideal y realizar actividad
física al menos 4 veces por semana, ya que estos dos ayudan a controlar la
diabetes. No olvides que “la dieta del paciente que vive con diabetes es la dieta
que todo mundo debemos de seguir”. (Asociación Mexicana de Diabetes en
Jalisco A.C., 2017) Recuperado de:
https://www.diabetesjalisco.org/index.php/blog/265-como-debe-ser-mi-
alimentacion-si-vivo-con-diabetes
11
5.6 Recomendación alimentos ricos en fibra.
Preferir todos aquellos alimentos ricos en fibra debido a que la fibra nos ayudara a
que nuestros niveles de glucosa en sangre se eleven más lento. Ejemplo: granos
enteros, avena, arroz, pastas de color obscuro te hablan que no son refinados y
contienen mayor contenido de fibra. Las leguminosas: frijol, garbanzo, lenteja son
una buena opción para comer ya que contienen una parte de carbohidratos y
proteínas.
5.7 Alimentos de origen animal.
Consumir preferente pescado como sardinas, atún, salmón.
También el pollo se recomienda.
Limitar el consumo de carnes rojas y embutidos.
5.8 La selección de frutas:
PREFERIR FRUTAS CON CASCARA: ya que nos proporcionaran mayor
contenido de fibra.
CUIDAR LAS PORCIONES DE FRUTA: también es importante ya que un exceso
puede incrementar los niveles de glucosa en sangre.
EVITAR COCTELES DE FRUTAS: Debido a que puede interferir en el conteo de
porciones.
EVITAR EL CONSUMO DE JUGOS DE FRUTAS: Los alimentos líquidos se
absorben más rápido que los sólidos, por lo que es no es mejor comer una fruta a
mordidas que en jugo.
ELIGE FRUTAS FRESCAS Y NO ENLATADAS.
5.9 Consumo de grasas
Consumir Leche descremada en lugar de entera
12
Limitar el consumo de manteca, alimentos fritos, aderezos hechos a base de
crema,
Yogurt, leche y preferir aquellos a base de aceite de oliva.
Preferir consumir grasas saludables aguacate, cacahuates, ajonjolí,almendras,
nuez
5.10 Técnicas de preparación de alimentos.
La mejor técnica para res, pollo y pescado: son asado, a la plancha y hervido, ya
que no contienen grasa.
Pastas y arroz: la mejor técnica es al dente el cual busca una cocción optima y
que mantenga cierta dureza en su estructura y no se encuentre muy aguada.
Verduras: La mejor manera de comer las verduras es en crudo ya sea en forma de
ensaladas o por separado.
Si se consumen cocidas hay que consumirlas crujientes y que no queden muy
blandas, evitar consumirlas en forma de puré, ya que así nuestro nivel de glucosa
no se elevara tan rápido.
5.11 Algunos tips para combinar tus alimentos
La combinación entre los grupos de alimentos siempre es importante, consume
suficientes cereales, muchas verduras y frutas y pocos alimentos de origen animal.
Si consumes frutas consumo un poco de grasa saludable como lo son:
cacahuates, almendras, nuez o incluso un poco de yogurt descremado. *limita el
consumo de pasteles, galletas, refrescos, dulces. *Hacer pequeñas comidas
frecuentemente por lo menos 5, integrando de todos los grupos de alimentos.
(Asociación Mexicana de Diabetes en Jalisco A.C., 2017)Recuperado de:
https://www.diabetesjalisco.org/index.php/blog/248-recomendaciones-saludables-
si-vives-con-diabetes
13
5.12 Alimentos que se deben limitar
Los alimentos y bebidas que hay que limitar incluyen:
Alimentos fritos y otros ricos en grasas saturadas y grasas trans
Alimentos con alto contenido de sal, también llamado sodio
Dulces, como productos horneados, dulces y helados
Bebidas con azúcares agregados, como jugos, gaseosas y bebidas regulares para
deporte o energéticas
Tome agua en vez de bebidas azucaradas. Considere la posibilidad de usar un
sustituto del azúcar en su café o té.
Si toma alcohol, hágalo con moderación. Esto quiere decir, no más de un trago al
día si es mujer o dos tragos al día si es hombre. Si usa insulina o medicinas para
la diabetes que aumentan la cantidad de insulina que el cuerpo produce, el alcohol
puede hacer que su nivel de glucosa en la sangre baje demasiado. Esto es
especialmente cierto si usted no ha comido hace algún tiempo. Es mejor comer
algo cuando toma alcohol. (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney
Diseases, 2016)Recuperado de:
https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/diabetes/
informacion-general/nutricion-alimentacion-actividad-fisica
6. RESULTADOS
Datos obtenidos a la aplicación de la encuesta a una población de 10 personas en
el municipio de Atoyac Jalisco, bajo el tema: Hábitos alimenticios del paciente
adulto con diabetes, en la comunidad de Atoyac Jalisco.
14
La gráfica anterior muestra como el 80% de la población encuestada realiza
únicamente de 1 a 3 comidas al día y el resto de los encuestados equivalente al
20% de 3 a 4 comidas al día, dictaminando la tendencia de la población a realizar
pocas comidas al día, acción contraria a las recomendaciones realizadas tanto por
el médico cirujano partero y el profesional de nutrición para pacientes con
padecimiento de diabetes y para la población en general.
15
Gráfica 1.-
La gráfica anterior nos muestra como el 50% de la población desconoce el índice
glicémico de los alimentos que consume, dato arrojado que traduce la falta de
información como uno de los principales problemas para poder llevar una
alimentación adecuada.
El 30% de la población, desconoce incluso a que se refiere el termino IG, y solo el
20% tiene conocimiento real de este indicador en los alimentos que consume.
16
Gráfica 3.-
Gráfica 2.-
La grafica anterior nos indica como la población que padece diabetes lleva una
alimentación descontrolada, es decir que aquellos alimentos sugeridos para su
consumo diario, son consumidos solo algunas veces, mientras tantos lo que se
recomienda alejar de la mesa son consumidos frecuentemente un número de
veces por la población.
La gráfica anterior muestra la lamentable estadística, que en promedio los
pacientes rompen su dieta de 2 a 3 días a la semana; el 50% un solo día, y por
desgracia, ningún paciente aseguro llevar una dieta disciplinada, sin romperla
ningún día.
17
Gráfica 5.-
Gráfica 4.-
De la población sondeada, solo el 20% tiene acceso a accesoria nutricional
personalizada, para poder llevar un menú alimenticio de acuerdo a su
padecimiento, a su talla, peso y gasto calórico diario, y el 60% de esta población
manifiesta interés en tener la asesoría personalizada.
Solo el 10% de la población encuestada considera que su alimentación es variada
y equilibrada, y esto únicamente desde su perspectiva, ya que haría falta una
evaluación más personalizada para poder inferir sobre esta afirmación.
De la selección de bebidas y alimentos tradicionales encontrados en el municipio,
conocido por su alto contenido de azúcar solo el 1% de la población manifestó no
18
Gráfica 7.-
Gráfica 6.-
consumirlos y en contraparte el resto de la población consume al menos uno de
los mencionados.
En el municipio se tienen acceso a algunos alimentos preparados como son los
tacos las tostadas, comida rápida, comida de la cocina mexicana, los cuales en su
mayoría tienen un alto contenido de carbohidratos, azucares o grasas saturadas,
se puede notar como el 100% de la población consume este tipo de alimentos,
aun estando consientes del impacto en su salud.
19
La gráfica anterior nos habla de cómo los pacientes perciben su alimentación
medida en un rango de buena, regular, mala y pésima; solo 10% de la población
encuestada cree tener una buena alimentación en rasgos generales.
20
Gráfica 9.-
El gráfico anterior muestra el consumo diario de agua de la población con
diabetes, mostrando 1 litro la cantidad máxima consumida por la mayoría de la
población (60%), nadie consume más de 4 litros de agua.
La investigación se generó como respuesta al lazo en común que tiene la diabetes
con los hábitos alimenticios en específico en el municipio de Atoyac Jalisco, para
conocer como es abordada la dieta en pacientes que no tiene asesoría nutricional
y que además viven en un ambiente rural, auxiliada de información estadística a
nivel mundial, luego desde un panorama de problemática del país, así se pasó a
un rango estatal y finalmente aterrizando en el contexto municipal desde donde la
información que se recopilo fue predominante la de la investigación de campo y
desde la cual se pudo identificar con claridad los malos hábitos alimenticios del
paciente, los resultados obtenidos en ambos tipos de investigación se presume de
21
Gráfica 10.-
su veracidad ya que un tipo de ellos la que pertenece a la documental se obtuvo
de datos de organizaciones conocidas y la de campo por su parte desde la
experiencia misma del paciente que padece.
Cabe destacar dentro de esta investigación que los profesionales recomiendan en
primera estancia el asesoramiento de un profesional de la alimentación con el fin
de que este pueda proporcionarle al paciente un menú personalizado en base a
los alimentos a los que tiene acceso y que a su vez son aptos para su consumo.
Desde mi punto de vista, se puede indagar que un paciente con diabetes en caso
de no acceder a un profesional es capaz de discernir en cuanto a los alimentos
apropiados para su consumo teniendo conocimiento de las propiedades que debe
buscar en los alimentos a priorizar, menospreciar u omitir, esto implicaría un
acceso a la información, capacitación o talleres informativos genéricos para que la
población pueda obtener una información verdadera sobre su padecimiento y el
como la alimentación puede ser una de las claves para llevar una mejor calidad de
vida.
Para poder concluir de una manera más precisa y adecuada este tema, se
necesitaría conocer personalmente las propiedades de los alimentos, los
requerimientos calóricos de cada tipo de paciente (su nivel de actividad física),
entre otros datos que de cierta forma se desconocen su existencia limitando la
capacidad para poder aportar una solución más concreta a la problemática.
CONCLUCIONES
A partir de los datos arrojados con esta encuesta, se puede llegar a inferir de
forma general que así como la población diabética lleva unos hábitos alimenticios
que no van acordes a su padecimiento, gran parte de ello se debe a la falta de
información, asesoría e incluso educación, respecto a los hábitos adecuados, que
les permitirían llevar una vida más saludable y por consiguiente tener menor
probabilidad de alguna complicación referente a este padecimiento, logrando con
22
la modificación de estos hábitos y en base al indicador que muestra el deseo de
poder recibir orientación profesional sobre su alimentación idónea la presencia de
mayor energía, una pérdida de peso como constante en este padecimiento
considerable y con ello la oportunidad de mejorar su calidad de vida y lograr vivir
la diabetes con los cuidados alimenticios que esta demanda.
BIBLIOGRAFÍA
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Asociación Mexicana de Diabetes en Jalisco A.C. (06 de Julio de 2017). Obtenido de
Asociación Mexicana de Diabetes en Jalisco A.C.:
https://www.diabetesjalisco.org/index.php/blog/265-como-debe-ser-mi-
alimentacion-si-vivo-con-diabetes
Asociación Mexicana de Diabetes en Jalisco A.C. (06 de Julio de 2017). Obtenido de
Asociación Mexicana de Diabetes en Jalisco A.C.:
23
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Endocrinología y Metabolismo:
http://www.redalyc.org/pdf/3755/375540232003.pdf
S. Durán Agüero, E. C. (2012). Alimentación y diabetes. Nutrición Hospitalaria vol.27
no.4 .
Sanchez, M. (22 de 09 de 2011). UNITEC/BLOG. Obtenido de UNITEC/BLOG:
https://blogs.unitec.mx/vida-universitaria/salud-2/el-mercado-laboral-para-el-
nutriologo
UnADM. (s.f.). Obtenido de UnADM:
https://www.unadmexico.mx/index.php/licenciaturas/nutricion-aplicada
UnADM. (09 de 09 de 2015). Obtenido de UnADM:
https://www.unadmexico.mx/index.php/2015-09-09-22-32-08/modelo-educativo
UnADM. (09 de 09 de 2015). Obtenido de UnAdm:
https://www.unadmexico.mx/index.php/2015-09-09-22-32-08/modelo-curricular
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ANEXOS
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1 DIARIO DE CAMPO
Actividad 1 Realizar el acompañamiento de los hábitos alimenticios de una persona X de la comunidad
Fecha12 08 18
Investigador/Observador Cristina Castellanos Ureña
Objetivo/pregunta Identificar los hábitos alimenticios
Situación El contexto del municipio
Lugar-espacio Lugares tradicionales para realizar comidas
Técnica aplicada Observación
Personajes que intervienen El observador y los observados (habitantes de la comunidad)
Descripción de actividades, relaciones y situaciones sociales cotidianas
Consideraciones interpretativas/Analíticas con respecto al objetivo o pregunta de investigación
Por la mañana se procederá a visitar un expendio de pajarete del municipio.Después el mercado municipal para observar los alimentos que se ofrecen.Por la noche la plaza principal en donde se ofrecen aperitivos y comida casera como cena
Se identificarán los hábitos alimenticios de una persona al azar, clasificando si pertenece a comensal con diabetes, o sin padecimiento intentando identificar un paciente por grupo.
Descripción Siendo las 7:00 am de la mañana en la comunidad de Atoyac Jalisco se acostumbra ir a tomar un jarro de leche recién ordeñada mesclada con alcohol, café y azúcar, por lo tanto se procedió a acudir a un expendio cercano ubicado en la periferia del municipio, a él acudieron personas de todas las acudieron personas de todas las edades, se pudo observar una alta ingesta de azúcar y alcohol en estado de ayuno.Comentando el estado de salud que tenía el señor F. Rodríguez, conocido en la comunidad por su padecimiento de diabetes, se procedió aprovechar la visita y preguntarle la frecuencia con la que consumía esta bebida, afirmando ser una vez a la semana, variando el día, bajo la frase “una vez al año no hace daño”, y estando consiente de su estado de salud y las medidas alimenticias que debe tomar para poder llevar una vida de calidad sin arriesgar la posibilidad de descontrol en su IG.Por la tarde a las 6:00 pm se acudió al mercado municipal para poder observar la variación de comida con la que se dispone a la venta, identificando tostadas de varios ingredientes, comida rápida, tacos con método de cocina frita.
Actividad 2 Visitar a una familia para platicar sobre sus hábitos alimenticios como forma de salud y como forma preventiva
Fecha12 08 18
Investigador/Observador Cristina Castellanos Ureña
Objetivo/pregunta Identificar los hábitos alimenticios
Situación El contexto del municipio
Lugar-espacio Casa de la señora L. Nieves
Técnica aplicada Observación y conversación
Personajes que intervienen La presente investigadora, la señora L. Nieves, su esposo el señor R. Rodríguez, su hija mayor V. Rodríguez y su hijo menor J. Rodríguez
Descripción de actividades, relaciones y situaciones sociales cotidianas
Consideraciones interpretativas/Analíticas con respecto al objetivo o pregunta de investigación
Charla con la señora L. Nieves, jefa de familia y encargada de preparar los
Se identificarán los hábitos alimenticios de una familia que tiene antecedentes familiares de padecimiento de diabetes en padre y madre
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alimentos así como de dosificarlos en los platos. Descripción Siendo las 4:30 se acordó una vicia a la casa de la
señora L. Nieves para realizar una plática retroalimentada sobre los hábitos alimenticios que tiene su familia, conociendo su antecedente y la posibilidad de padecer diabetes.
La señora comento el menú general, para desayunar huevos frito con frijoles fritos y tortillas al gusto, acompañado de café o canela.
Por la tarde comento un guiso de carne acompañado con arroz igualmente guisado o frijoles fritos y tortillas al gusto y un refresco de preferencia coca cola.
Por la noche la alternativa del recalentado de la comida de la arde o bien un pan dulce con leche, teniendo la posibilidad de que sean ambas.
Se observó a groso modo un tipo de sobrepeso en los padres, en la hija un grado de obesidad y en el hijo una aparente desnutrición y delgadez exagerada.
Conclusión Se confirmaron los malos hábitos alimenticios de la familia, con el riesgo de padecer diabetes en este caso por dos factores, el antecedente familiar y los hábitos alimenticios que tiene, señalando la obesidad como un factor de riesgo.
La duración de las actividades y su planeación absorbió casi en su totalidad el
sábado 12 de Agosto.
El domingo 13 de agosto se designó para la realización de la entrevista,
previamente diseñada
Para el lunes poder realizar el vaciado de la información obtenida
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2 ENTREVISTA
Cuestionario para el profesional de nutrición que trata con pacientes diabéticos
Nombre completo: L.N. Fernando David Chávez Tapia
Profesión y cargo: Lic. En Nutrición, titular en Nutrición y Vida
Saludable
1.-¿Cuáles son los hábitos alimenticios con los que llegan los pacientes que padecen diabetes y desconocen la adecuada alimentación? La mayoría de los pacientes con diabetes llegan con una mala alimentación alta
en grasas y azúcar y conocen la adecuada alimentación pero un paciente llega a
tener una mala alimentación por sus hábitos, costumbres y su estilo de vida y no
llega a tener una buena alimentación estadísticamente.
2.-¿Pueden los hábitos alimenticios propiciar la aparición de la Diabetes?Si la propicia, tanto por comer y no comer adecuadamente.
De la manera que esta enfermedad se está extendiendo en las personas con
obesidad y personas con mala alimentación no balanceadas y el consumo de
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azucares. Y no es la calidad de estos productos y si porciones que se consumen
en las personas.
3.- ¿De qué manera? ¿Existen casos en los que la dieta ha sido el factor principal en el desarrollo de la diabetes?Si por el abuso de ciertos alimentos, que de la misma manera se comprueba su
relación con la obesidad, que genera todo un círculo vicioso con el sedentarismo.
4.-¿Cómo sería la dieta adecuada para personas con Diabetes?El paciente debe excluir los de alto índice glucémico, o de cantidades elevadas de
azúcar simple y de preferencia consumir verduras en lugar de frutas.
Frutas como manzana están permitidas
Arroz integral o cereales integrales en cantidades adecuadas
Abundante agua
Y también es un hecho que depende el tipo de diabetes, la dieta siempre es a
base de todos los grupos, haciendo un logro en menos calorías.
5.-¿Cuál es el procedimiento desde el punto de vista nutricional a seguir a la hora de empezar a tratar un paciente con padecimiento de diabetes?Se revisa su historial alimenticio, su rutina diaria, el tipo de alimentos que consume
que pudieran seguir formando parte de su alimentación.
A partir de esas bases se crea su expediente para poder monitorear en el
transcurso de su dieta como esta ha aportado un beneficio al paciente.
6.-¿Desde el punto de vista preventivo como influye la nutrición para personas pre
diabéticas?
Frenar una futura diabetes y mejorando el manejo de los alimentos,
recomendando la visita a un profesional.
7.-¿De qué manera se puede mejorar la calidad de vida del paciente diabético con una dieta adecuada?Rendimiento vital
8.- ¿Cómo intervienen el uso de suplementos en pacientes con este padecimiento y cuales suplementos podrían ser recomendados?Suplementos con magnesio, vitamina c de forma general.
9 .-Recomendaciones nutricionales generales 31
Realizar la cada comida y el número de comidas señaladas por el nutriólogo.
10.- Algo que considere importante agregar desde el punto nutricionalPensar en la importancia del consumo de alimentos, en cantidad adecuada y el
ejercicio, recomendable de 30 minutos
Cuestionario para el medico
Nombre completo: Dr. Francisco García Estrada
Profesión y cargo: Médico Cirujano Partero Nos podría explicar de groso modo
que es la diabetes y las posibles causas de su padecimiento
1.- ¿Cuál es el procedimiento para detectar la diabetes en un paciente? Se
hace una prueba de glucohemoglobina, así como medir peso, cintura y en algunas
ocasiones de orina
2.- ¿Cuáles son las complicaciones que pueden sufrir los pacientes diabéticos que no cumplen con hábitos alimenticios adecuados? Pueden
tener daño o descalificación de huesos, dentadura, perdida de vista, amputaciones
en partes del cuerpo por la falta de circulación e inclusive coma diabético
3.- Aproximadamente cual es la estadística de detección de diabetes mensual. La estadística es uno de cada 11 personas. Equivale al 17% de la
población aproximada y en niños el 0.6 %
4.- Considera la nutrición un detonante importante para regular la diabetes.
La nutrición es básicamente la enseñanza de llevar a cabo una buena
alimentación. Esto a su vez genera un equilibrio en enfermedades provocadas 32
gracias al consumo excesivo de grasas. De igual forma las azucares que es un
factor importante y determinante para la alimentación del diabético.
5.- Recomendaciones generales que hace al paciente o algo que quiera agregar. Las recomendaciones es revisiones mensuales, primeramente si hay
antecedentes familiares de la enfermedad, segunda por pre- diabetes y llevar a
cabo la regulación adecuada de nuestra alimentación, ejercicio.
6.- Recomendaciones generales que hace al paciente o algo que quiera agregar Deseo agregar que los síntomas son engañosos porque te pueden dar
muchas ganas de ir al baño, puedes tener mucha hambre todo el día.
Cuestionario para el paciente diabético
Nombre: Lourdes Mendoza Ruiz
Edad: 56 años
Tiempo de detección de diabetes: 2 años
1.- ¿Cómo eran sus hábitos alimenticios antes de la diabetes? Normalmente,
como todo mexicano, comía en la calle, lo que se me antojaba o lo que guisaba en
casa, que ahora comprendo no era saludable, además nunca había tenido un
horario de comida.
2.- ¿Cómo fue el proceso para adaptarse a un menú más selecto o restringido de alimentos? Fue difícil, al principio incluso sentía rechazo a mi
dieta, pero con forme vi resultados en mi azúcar y en la forma en la que me sentía
empecé a tomarle amor y a seguirla más al pie de la letra, ya que en un principio
incluso decía que la hacía pero en realidad seguía comiendo igual que antes.
3.- ¿Cueles fueron los alimentos que le costaron más trabajo dejar de consumir? Los azucares, sobre todo porque yo siempre fui muy de postres, muy
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de endulzar todo de más, el agua fresca, él te y me costó trabajo dejar esa
costumbre, pero lo logre.
4.- Cuales son los alimentos que ha alejado de su mesa de forma definitiva? Carnes rojas, azucares y aceite para cocina
5.- Noto un cambio en su calidad de vida al cambiar sus hábitos alimenticios. Si desde el momento que lleve mi dieta tal como me la indicaron, empecé a sentir
más energía y me anime más a la vida. 6.- ¿Que recomienda a personas con
diabetes para llevar una mejor calidad de vida? Que hagan la dieta tal cual se las
recomiendan que se puede llevar una buena vida de esa forma y haciendo
ejercicio.
3 GUION DE LA ENCEUSTA
Hábitos alimenticios del paciente adulto con diabetes, en la comunidad de Atoyac
Jalisco.
1.- ¿Cuantas comidas realiza al día?
1-3
3-4
4-5
6 o más
2.-¿Conoce el índice glucémico de los alimentos que consume?
SI
No
No sé qué es el Índice Glucémico
3.-Marque de la siguiente lista los alimentos y la frecuencia con que los consume
Verduras al vapor
Carnes rojas
Pollo
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Pescado
Frutas
Miel, azúcar, piloncillo
Bebidas alcohólicas
Suplementos alimenticios
Tortilla de maíz
NUNCA
ALGUNAS VECES
FRECUENTEMENTE
SIEMPRE
4.-¿Con que frecuencia omite su dieta adecuada a la semana?
De 0 a 7
5.- ¿Cuenta con accesoria de nutrición personalizada para llevar una alimentación
integral equilibrada?
Sí
No
No, pero me gustaría
6.- ¿Considera que su alimentación es óptima y variada en cuanto a la diversidad
de alimentos?
Sí
No
Tal vez
7.-Marque del siguiente listado de bebidas y aperitivos que se consumen
tradicionalmente en el municipio todas las que consume
Nieve de garrafa
Agua fresca de frutas
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Atole de leche
Jugo de zanahoria
Jugo de betabel
Jugo de naranja
Café de olla
Frappe
Yogurt con fruta
Ningunoa
8.-Marque de la siguiente lista de alimentos que se tiene acceso en comercios
locales los que son aptos para su consumo.
Tacos de adobada
Tacos de azada
Tostadas de lomo, cueritos o carne des hebrada
Hamburguesas
Hod dogs
Crepas dulces
Tortas
Pan dulce
Bionicos
Papas fritas
Salchicha frita
Chocomiles
Malteadas
Enchiladas
Tamales de carne
Cacahuetes y semillas tostadas
Camote enmielado
Ninguna
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9- ¿Cómo considera sus hábitos alimenticios, tomando en cuenta su
padecimiento?
Bueno
Regular
Malo
Pésimo
10-¿Cuantos litros de agua toma al día?
De 1 a 5
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