Sistema digestivo

Es un largo tubo (14 a 18 m de longitud aproximadamente), con importantes glándulas asociadas (glándulas anexas), siendo su función la transformación de las complejas. Moléculas de los alimentos en sustancias simples (digestión) y fácilmente utilizables por el organismo al ser incorporadas al sistema sanguíneo (absorción) para ser distribuidas al higado y de ahí una vez procesadas a las células del organismo.

Cavidad bucal

En la cavidad bucal ya empieza propiamente la digestión: la digestión química ocurre por acción de las glándulas salivales y la digestión mecánica ocurre por acción de los dientes. En la cavidad buval se distinguen paredes: una superior formada por el paladar óseo (formada por loa maxilas y palatinos), una inferior dada por el piso bucal y lengua, una antero lateral dada por las arcadas dentarias y mejillas, y una posterior formada por el istmo de las fauces. El istmo de las fauces es la comunicación entre cavidad bucal y bucofaríngea y esta formada por los pilares anterior y posterior, úvala y tonsila (amígdala)

Funciones

MasticaciónInsalivaciónDegluciónSentido del gusto

Los dientes

Trituran los alimentos y las secreciones de las glándulas salivales los humedecen e inician su digestión química. Además participan en la fonación.

Dientes deciduos o comúnmente llamados de leche hacen su aparición en la cavidad oral alrededor de los 6 meses, completando aproximadamente 20 dientes durante el segundo año, los dientes deciduos se dividen en 8 incisivos, 4 caninos y 8 molares.

Dientes permanentes, secundarios o permanentes comienzan a erupcionar alrededor del sexto año, complementado su aparición entre los 12 y 14 años, a excepción de los terceros molares (llamados muelas del juicio) que aparecen entre los 18 y 25 años o aveces nunca. Los dientes permanentes se dividen en incisivos (I), caninos(C), premolares (P) y molares (M). un adulto posee 32 piezas dentarias , el diente articula con la mandibula o maxila por medio de un ligamento periodontal que no permite movilidad (articulación sutura tipo gonfosis).

Lengua

Es un hidrostato muscular, un órgano móvil situado en el interior de la boca, impar, medio y simétrico, que desempeña importantes funciones como la masticación, la deglución, el lenguaje y el sentido del gusto.

Funciones de la lengua

acomodar el alimento para la fácil masticación formar el bolo alimenticio mezclar los alimentos con la saliva colaborar en la deglución sentido del gusto fonación

Glándulas salivales

Estructura de las glándulas salivares: Se diferencian dos tipos de células, las células serosas y las células mucosas. Si realizamos un corte a un alveolo se observan células en forma prismática con un núcleo basal muy fino. En el polo apical se aprecia un acúmulo de mucus de color blanco. Los acinos serosos presentan células con nucleos redondos y acumulaciones citoplasmáticas oscuras. Las células mucosales segregan mucus, mientras que las células serosas segregan agua, ptialina y otras enzimas y proteínas. Las glándulas pueden ser mixtas, tienen al mismo tiempo células serosas y mucosas. También se observan unidades secretoras que presentan los dos tipos celulares. En estos casos las células serosas se situan adosadas a la superficie basal de las células mucosas formando las medias lunas de Gianuzzi. La secreción se conduce por las ramificaciones de la glándula para ser expulsadas al exterior. El epitelio de los conductos es de tipo monoestratíficado cúbico en las zonas más ramificadas

Faringe

Se extiende desde la base del cráneo a nivel del hueso occipital hasta la 4 o 5 vertebra cervical. A este nivel nivel presenta una abertura inferior dando paso al esófago.

La faringe esta formada por un tubo muscular conectivo. En su capa muscular se van a encontrar tres músculos que reciben el nombre de constrictores de la faringe: superior, medio e inferior. Los dos primeros reciben una rica inervación del vago y del glosofaríngeo (IX par craneal). La función de los músculos constrictores es avanzar el bolo alimenticio y provocar la apertura/cierre de orificios contenidos en su cara anterior.

En la cara anterior de la faringe destaca la presencia de tres orificios:

1. El superior: que son coanas (orificio que comunica fosa nasal con faringe) y esta porción recibe el nombre de rinofaringe.

2. En la parte media: comunicación de boca con faringe que recibe el nombre de fauces. Esta porción recibe el nombre de orofaringe.

3. En la parte inferior: comunicación de la laringe con la faringe, a nivel del cartílago epiglotico. Esta porción recibe el nombre de laringofaringe.

Esófago

Es esófago es un conducto musculo membranoso que se extienden desde la faringe hasta el estomago. De los incisivos al cardias porción donde el esófago se continua con el estomago, hay unos 40 cm. El esófago empieza en el cuello, atraviesa todo el torax y pasa al abdomen a través del hiato esofágico del diafragma. Habitualmente es una cavidad virtual, es decir, sus paredes se encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el bolo alimenticio.

En el esófago hay tres estrechamientos:

1. Estrechamiento superior esofágico: tiene las características funcionales de un esfínter (engrosamiento de la capa circular). Esta localizado a nivel del cricoides.

2. Estrechamiento medio esofágico: ocasionado por la bifurcación traqueal y cayado aórtico.

3. Estrechamiento inferior esofágico: se produce al atravesar el diafragma.

Estomago

Es un órgano ubicado en el lado izquierdo y superior del abdomen, que varia de forma según él estado de repleción (cantidad de contenido alimenticio presente en la cavidad gástrica) en que se halla, habitualmente tiene forma de J consta de varias partes que son: fundus, cuerpo, antro y píloro. Su borde menos extenso se denomina curvatura menor y a la otra curvatura mayor. El cardias es el limite entre el esófago y el estomago y el piloro es el limite entre estomago y duodeno. En un individuo mide aproximadamente 25 cm del cardias al piloro y el diámetro transverso es de 12 cm.

Irrigación arterial del estómago

La irrigación corre a cargo de ramas de la aorta abdominal. El tronco celíaco da lugar a la arteria gástrica izquierda, que recorre la curvatura menor hasta anastomosarse con la arteria gástrica derecha, rama de la arteria hepática común (que a su vez sale también del tronco celíaco); estas dos arterias llegan a formar lo que es la coronaria gástricamente superior. De esta arteria hepática

común surge también la arteria gastroduodenal, que da lugar a la arteria gastroepiploica derecha que recorre la curvatura mayor hasta anastomosarse con la arteria gastroepiploica izquierda, rama de la arteria esplénica (que proviene del tronco celíaco); estas forman lo que es la coronaria gástrica inferior. Esta irrigación viene complementada por las arterias gástricas cortas que, procedentes de la arteria esplénica, alcanzan el fundus del estómago.

Intestino delgado

Se inicia en el píloro y termina en la glándula ileocecal, por la que se une a la primera parte del intestino grueso (ciego). Su longitud es variable y su calibre disminuye progresivamente desde su origen hasta la válvula ileocecal. En el intestino delgado hay una absorción parcial de agua, la regulación de la función intestinal va a ser semejante a la del páncreas (neuroendocrino). El intestino delgado presenta numerosas vellosidades intestinales que aumentan la superficie de absorción intestinal de los nutrientes. Cada vellosidad intestinal es un pliegue el epitelio (capa mas interna) del intestino que envuelve a vasos sanguíneos y vasos linfáticos. Las grasas de mayor tamaño no pueden ingresar a los vasos sanguíneos, pero lo hacen a los vasos linfáticos.

Duodeno

Forma parte del intestino delgado, mide 25-30 cm de longitud;

En el sistema digestivo, el duodeno es la parte del intestino delgado que conecta el estómago con el yeyuno. El término duodeno procede del latín duodenum digitorum, esto es porque los antiguos anatomistas decían que medía doce traveses de dedos, es decir unos 25 centímetros.

El duodeno está situado en la parte posterior y superior [1] del abdomen, en el retroperitoneo, siendo la única porción del intestino delgado que se encuentra fijo, y está formado totalmente por músculo liso.

Anatohistológicamente el duodeno cuenta con 5 capas:

a) Túnica serosa o peritoneal b) Tela subserosa c) Túnica muscular d) Tela submucosa e) Túnica mucosa

El duodeno tiene forma de C, formando cuatro ángulos de aproximadamente 90 grados, que comprenden cuatro partes:

a) Porción superior: Se dirige hacia la derecha desde el píloro hasta el cuello de la vesícula biliar, a la altura de la segunda vértebra lumbar. Es la región típica de la úlcera duodenal. b) Porción descendente: Rodea el borde derecho de la cabeza del páncreas. En esta porción desembocan el ducto colédoco y el ducto pancreático. La zona donde desembocan estos ductos se denomina papila duodenal. Esta es la porción que se suele obstruir en los casos de cáncer de páncreas. c) Porción horizontal: Se dirige hacia la izquierda, por debajo de los vasos mesentéricos superiores y de la aorta. Es la zona típica de aplastamiento traumático del abdomen contra la columna vertebral. d) Porción ascendente: Por el borde izquierdo de la columna vertebral, desde la cuarta hasta la segunda vértebra lumbar, donde termina en la flexura duodenoyeyunal.

Yeyuno-ileon

Es una parte del intestino delgado que se caracteriza por presentar unos extremos relativamente fijos: el primero que se origina en el duodeno y el segundo se limita con la valvula ileocecal y primera porción del ciego. En el yeyuno se realiza la mayor absorción de nutrientes por lo que presenta mayores vellosidades intestinales, mayor grosor y mayor irrigación.

El yeyuno es una de las partes del intestino delgado, entre el duodeno y el íleon. Su función es realizar la absorción de las sustancias del quimo alimenticio. En este tramo del intestino delgado actúa el jugo intestinal, que degrada al mínimo los hidratos de carbono, las proteínas y los lípidos. La pared del yeyuno presenta las vellosidades intestinales, cuya función es traspasar al torrente sanguíneo las sustancias anteriormente señaladas.

Anatomía y función

La superficie interna del yeyuno, formada por una membrana mucosa, está cubierta en las proyecciones llamadas vellosidades, que aumentan la superficie de tejido disponible para absorber los nutrientes de los alimentos previamente digeridos por el estómago. Las células epiteliales que recubren estas vellosidades tienen un número aún mayor de microvellosidades. Son las vellosidades y las microvellosidades las que permiten que en una pequeña porción de tubo digestivo, se absorba una gran cantidad de nutrientes. El transporte de nutrientes a través de las células epiteliales a través del yeyuno y el íleon incluye el transporte pasivo de la fructosa el azúcar y el transporte activo de aminoácidos, péptidos pequeños, vitaminas, y la mayoría de la glucosa. El ácido fólico, metabolito esencial del ciclo celular, es absorbido principalmente a este nivel del intestino delgado. Las vellosidades en el yeyuno son mucho más largos que en el duodeno o el íleon.

Intestino grueso

El intestino grueso, se inicia a partir de la valvula ileocecal en un fondo de saco denominado ciego de donde sale el apéndice vermiforme y termina en el recto. Desde el ciego al recto describe una serie de curvas, formando un marco en cuyo centro están las asas del yeyunoileon. Su longitud es variable, entre 120 y 160 cm, y su calibre disminuye progresivamente, siendo la porción mas estrecha la región donde se une con el recto o unión rectosigmoidea donde su diámetro no suele sobrepasar los 3 cm, mientras que el ciego es de 6 o 7.

La función global va ser la de absorción de agua, vitaminas y la de formación del bolo fecal. Tiene una longitud aproximada de 1,5-2 metros.

Características anatómicas del intestino grueso

1. El diámetro del intestino grueso es menor que el del intestino delgado.2. Presenta en su mucosa vellosidades intestinales.3. En sus células encontramos tres tipos: absorbentes (agua, vitaminas, aminoácidos),

calciformes (con producción de moco) e indiferenciadas.

Función

Tras unas 32 horas desde la ingesta, el alimento llega al intestino grueso donde ya no es procesado en esta última etapa de la digestión. El intestino grueso se limita a absorber las vitaminas que son liberadas por las bacterias que habitan en el colon y el agua. También compacta las heces, y almacena la materia fecal en el recto hasta que es expulsada a través del ano.

Anatomía

Topográficamente comienza el intestino grueso en la papila ileal, en el ciego, que es el apéndice primitivo. El ciego es intraperitoneal, así como el apéndice vermiforme. El colon ascendente se adosa a la pared posterior y se hace secundariamente retroperitoneal. En la base del hígado, el

colon cambia de dirección en la flexura cólica derecha y se hace colon transverso, que pende con una longitud variable, unido a la pared abdominal posterior por el mesocolon transverso. Vuelve a cambiar de dirección en la flexura cólica izquierda, y pasa a colon descendente En el colon predominan las bacterias comensales que sintetizan vitamina K y ácido fólico

Peritoneo

Estructura y desarrollo

El peritoneo se estructura en dos capas: la capa exterior, llamada peritoneo parietal, está adherida a la pared abdominal y la capa interior, peritoneo visceral, envuelve los órganos situados dentro de la cavidad abdominal y la semi. El espacio entre ambas capas se denomina cavidad peritoneal; contiene una pequeña cantidad de fluido lubricante (alrededor de 50 ml) que permite a ambas capas deslizarse entre sí.

La mayor parte de los órganos abdominales están adheridos a la pared abdominal por el mesenterio, una parte del peritoneo a través de la cual los órganos son alimentados por los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.

A medida que el embrión se desarrolla, los diferentes órganos crecen en la cavidad, partiendo de estructuras en la pared abdominal. Durante este proceso comienzan a ser envueltos por una capa de peritoneo y los vasos sanguíneos en formación que se alimentan de esta pared son envueltos por la parte del peritoneo que formará el mesenterio.

El peritoneo en la anatomía humana

Las dos secciones del peritoneo humano son el omentum (gastrocólico) mayor y el omentum (gastrohepático) menor, conteniendo ambas un doble pliegue de peritoneo y una cavidad (la bolsa omental o cavidad peritoneal menor). El omentum menor está adherido a la curva inferior del duodeno e hígado. El omentum mayor cuelga de la curva interior del estómago y se curva hacia arriba por delante de los intestinos para luego volver a curvarse en sentido descendente y

adherirse al colon transversal. De hecho está solapado por delante del intestino como un delantal y sirve como capa aislante y protectora.

Las estructuras del abdomen están clasificadas como intraperitoneales y extraperitoneales, dependiendo de si están o no cubiertas de peritoneo visceral y tienen mesenterio

Hígado

El hígado es la mayor vicsera del cuerpo pese 1500 gramos. Se ubica en la región superior derecha del abdomen bajo las ultimas costillas (hipocondrio derecho e izquierdo y epigastrio). Consta de dos lobulos: izquierdo y derecho, bajo el lóbulo derecho se ubican dos lobulos menores denominados cuadrado y caudado. Las vías biliares son las vías escretoras del hígado, por ellas la bilis es conducida al duodeno.

Características

Tiene un peso de 1500 g y 1.4 kg en el adulto Tiene un ph de 7.6 a 8.6 Es de color amarillo pardo o verde aceituna

Función

El hígado produce las proteínas que la sangre necesita para la coagulación. Cuando no puede producir estos componentes de la coagulación, la persona puede desangrarse hasta morir.

El hígado también produce la bilirrubina, un pigmento amarillo rojizo formado por la descomposición de la hemoglobina de los glóbulos rojos viejos. La sangre la transporta hasta el hígado donde la combina con la bilis, y luego pasa al duodeno paraser eliminada.

Cuando el hígado está lesionado, y no puede eliminar del organismo la bilirrubina amarilla rojiza, se presenta la ictericia y la persona adquiere una coloración amarilla en el blanco de los ojos y la piel.

El hígado produce albúmina, una proteína que se encuentra en la sangre, y colesterol, que es crucial para la composición de la membrana externa de las células.

Cuando las células hepáticas están dañadas y no pueden realizar estas funciones, liberan ciertas enzimas en la sangre. Los médicos realizan pruebas en busca de la presencia en el torrente sanguíneo, de todas estas enzimas y otras sustancias relacionadas con el hígado, para determinar si el hígado está lesionado o enfermo.

Páncreas

Glándula endo-exocrina (mixta) principalmente metabólica. Tanto hormonas como jugo pancreático tienen función metabólica. Pesa sobre 90 gr. Se encuentra situada sobre la cara posterior del abdomen en el moco duodenal, a nivel de aproximadamente L2-L3.

Con una longitud de unos 12 cm. Se distinguen tres partes en el páncreas.

1. Cabeza, unida al moco duodenal va a estar situada por encima de la vena cava inferior y venas renales. En su cara anterior va a estar en contacto con el colon trnsverso (cabeza del páncreas).

2. El cuerpo del páncreas se encuentra sobre la aorta y la arteria mesentérica superior. En su cara anterior eta en contacto con la cara posterior. En su cara anterior esta en contacto con la cara posterior del estomago.

3. La cola se va a extender hasta la porción inferior-media del bazo

Vesícula biliar

Es un órgano que forma parte del aparato digestivo de todos los seres humanos y animales cuadrúpedos menos en los caballos). Esta situado por debajo del hígado

Función de la vesícula

Es almacenar y concentar la bilis segregada por el hígado y que alcanza la vesicula a través de los conductos hepático y cístico hasta ser requerida para el proceso de digestión.