vitalograph y deshabituación tabáquica
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Antón García F.; Correcher Salvador E.; Pruteanu D.F.
CONGRESO NACIONAL SEMERGEN BARCELONA 2013
CS Fuensanta. Valenciawww.csfuensanta.es
¿QUÉ ES EL VITALOGRAPH?
Variables:
edad, altura y sexo
¿QUÉ MIDE?Realización de 3 maniobras de espiración forzada:
FEV1
FEV6 (equivalente a FVC)
FEV1/FEV6
Edad pulmonar estimada
Valorar la evolución del tabaquismo tras el uso del Vitalograph COPD-6 en los fumadores que han acudido a nuestra consulta de medicina familiar
- Búsqueda activa de fumadores en consulta (N = 155)
- Cuantif icación tabaquismo
- Test Fageström breve (evalúa la dependencia tabáquica)
- Fase tabaquismo (precontemplación, contemplación y preparación) antes -después de informar al paciente de los resultados de la prueba
- Realización del test con el Vitalograph
- Determinación del CO (ppm) en el aire exhalado
- Explicación resultados (edad pulmonar estimada)
- Solicitud espirometría a los pacientes con Función Pulmonar alterada
- Oferta de ayuda para la deshabituación
METODOLOGÍA (2)METODOLOGÍA (2)
59,4
40,6HombresMuj eres
86,5
13,5
Correct aI ncorrecta
75,8
24,2
Menos 5 hMás 5 h
11
89
RemisiónNo remisión
Sexo
Último cigarro
Técnica COPD
Enfermería
N = 155
Edad 46,4 (DE 14,5)
IMC 25,9 (DE 4,4)
Paquetes/año 25,7 (DE 21,1)
CO (ppm) 18,1 (DE 12,6)
Tabaquismo Más de 20 cig/díaN = 27
Hasta 20 cig/díaN = 128
pIC
Edad 51,8 45,3 0,028(0,8 – 14,3)
Edad P. E. 75,2 60,4
IMC 27,1 25,6 NS
CO (ppm) 25,8 16,4 0,000(8,2 – 18,4)
Consumo medio de tabaco 25,7 paquetes/año (DS 21,1)
N = 155
52%
37%
11%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Baj a Moderada Alt a
Grado de dependencia
N = 155
0
10
20
30
40
50
60
70
Edad media Edad pulmonar estimada
46,4
63
Diferencia: 16,6 años IC 95% (13,5 - 19,5) p = 0,000.
Años
N = 155
Comparación de la Edad con la Edad Pulmonar Estimada
0
10
20
30
40
50
60
Edad media Edad pulmonar estimada
46,2
58,4
N = 134Diferencia: 12,1 años IC (9,6 - 14,6) p = 0,000
Años
Diferencia de edad en pacientes con técnica correcta COPD
Pacientes según fase deshabituación antes-después
N = 155
Evolución del hábito tabáquico
N = 155
43,738,1
18,3
05
1015202530354045
I gual Descenso Abandono
Tabaquismo
%
N = 126
Evolución del hábito tabáquico
De los 23 pacientes que han abandonado el tabaquismo:
N =14 CO (ppm) antes 15,8 CO (ppm) después 2,8
p = 0,004 IC (5 – 21)
- El Vitalograph COPD-6 es un instrumento fácil y rápido de usar en la consulta.
- La información de los resultados, sobre todo de la edad pulmonar estimada, deja muy sorprendidos a los pacientes.
- De los pacientes, que tenemos información, casi el 20 % han dejado de fumar
