viabilidad de un servicio farmacÉutico en … · 4.3 marco legal ... sobre todo individualizando...
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VIABILIDAD DE UN SERVICIO FARMACÉUTICO EN EL CENTRO DE SALUD
DEL CORREGIMIENTO DE ZUNGO EMBARCADERO
(CAREPA: ZONA BANANERA DE URABÁ)
MAYERLYS ARTEAGA PÁEZ
CC 1.039.094.141
ELISABETH MERCADO GOMEZ
CC 1.045.512.258
ALBERTO ALAIN CABRALES
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA
UNAD
CEAD-TURBO
ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS, TECNOLOGIA E INGENIERIA ECBTI
TEC. REGENCIA EN FARMACIA
TURBO ANTIOQUIA
2014
VIABILIDAD DE UN SERVICIO FARMACÉUTICO EN EL CENTRO DE SALUD
DEL CORREGIMIENTO DE ZUNGO EMBARCADERO
TABLA DE CONTENIDO pág.
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................. 6
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ....................................................................... 7
2. JUSTIFICACIÓN............................................................................................................ 8
3. OBJETIVOS.................................................................................................................. 10
3.1 OBJETIVO GENERAL .............................................................................................. 10
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ..................................................................................... 10
4. MARCO REFERENCIAL ............................................................................................ 11
4.1 ANTECEDENTES ..................................................................................................... 11
4.2 MARCO TEÒRICO-CONCEPTUAL ...................................................................... 15
REQUISITOS GENERALES DEL SERVICIO FARMACÉUTICO .............................. 16
MEDICAMENTO. ........................................................................................................... 17
SEGURIDAD DEL PACIENTE EN COLOMBIA. ......................................................... 18
ALIANZA MUNDIAL PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE. ............................. 19
EVENTOS ADVERSOS RELACIONADOS CON LOS MEDICAMENTOS: .............. 20
4.3 MARCO LEGAL ........................................................................................................... 22
4.4 MARCO GEOGRÀFICO ............................................................................................... 35
5. METODOLOGÌA DE LA INVESTIGACIÓN............................................................. 38
5.1 Línea de investigación ........................................................................................... 38
5.1.1 Tipo de estudio ................................................................................................... 38
5.1.2 MÉTODO DE INVESTIGACIÒN .......................................................................... 39
5.2 POBLACIÒN .............................................................................................................. 39
5.3 RECOLECCIÒN DE INFORMACIÒN ..................................................................... 40
FUENTES PRIMARIAS .................................................................................................. 40
6. METODOLOGÌA DE LA INVESTIGACIÒN............................................................. 41
Línea de investigación .......................................................................................................... 41
Tipo de estudio: ................................................................................................................ 41
Estudio Descriptivo ........................................................................................................... 41
6.1 MÈTODO DE INVESTIGACIÒN ............................................................................. 41
6.1.1 TÈCNICAS PARA LA RECOLECCIÒN DE INFORMACIÒN. .............................. 42
6.1.2 PRESUPUESTO Y GASTOS ................................................................................. 43
6.2 TECNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE DATOS ............................ 44
RESULTADOS Y DISCUSIÓN .......................................................................................... 44
CONCLUSIONES ................................................................................................................ 48
7. RECOMENDACIONES ............................................................................................... 49
8. BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................... 50
9. ANEXOS ....................................................................................................................... 52
LISTA DE TABLAS pág.
Tabla 1. Materiales empleados en el desarrollo de las encuestas ......................................... 43
Tabla 2. Abundancia relativa de personas afiliadas a EPS .................................................. 44
Tabla 3.Ingresos predominantes en los pobladores de Zungo Embarcadero ....................... 45
LISTA DE FIGURAS pág.
Figura 1 Ubicación geográfica de Carepa en el departamento de Antioquia ....................... 36
Figura 2. Imagen aérea del corregimiento de Zungo Embarcadero ..................................... 37
Figura 3. Calificación que los usuarios le dan al del servicio de salud. ............................... 45
Figura 4. Consideración en la entrega de medicamentos ..................................................... 46
Figura 5. Alternativas que utiliza para resolver problemas de salud .................................... 47
6
INTRODUCCIÓN
El proyecto nace en la necesidad y dificultad de la comunidad para acceder de forma
inmediata y cercana a bienes y servicios farmacéuticos de calidad, y cuya implementación
permite el desarrollo de estrategias, habilidades, aptitudes y recursos liderados por
Regentes en Farmacia debidamente formados y acreditados.
El desarrollo de esta propuesta se fundamenta en las necesidades y problemas en salud de la
comunidad, cuya población aproximada es de 3058 habitantes, lo cual evidencia una alto
índice de natalidad; sondeos y observación realizadas a pacientes y a las familias se ha
podido detectar las necesidades correspondientes al área de salud específicamente el acceso
oportuno a los medicamentos, siendo estos escasos para la población que los requiere,
Razón por la cual se busca el desarrollo de este proyecto para minimizar la falta de
medicamentos en el centro de salud del corregimiento de zungo embarcadero.
El objeto de este trabajo es brindar un gran aporte a la población que es atendida en el
centro salud del corregimiento de Zungo Embarcadero y a su área de influencia.
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1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Los usuarios del Centro de Salud del corregimiento de Zungo Embarcadero; Carepa, tienen
que desplazarse hasta la E.S.E HOSPITAL FRANCISCO LUIS JIMENEZ MARTINEZ,
ubicado en el casco urbano de Carepa, para reclamar los medicamentos que le son
recetados, dado que el centro de Salud, carece del servicio de farmacia, esto afecta
considerablemente la economía de estas personas, las cuales en su mayoría pertenecen al
estrato socioeconómico I.
De igual forma el transporte de medicamentos sin protocolos de conservación puede causar
graves daños a la salud y afectar la integridad física, ya que en muchos casos se pueden
romper la cadena de frio, también por las altas temperaturas que prevalecen en la zona, los
medicamentos pueden perder su efecto, así mismo el transporte de los medicamentos sin los
cuidados pertinentes puede ocasionar que se rieguen y causean lesiones a las personas que
los transportan.
Por tal motivo se plantearon los siguientes interrogantes
¿Cómo afecta la falta de servicio farmacéutico a los usuarios del corregimiento de Zungo
Embarcadero?
¿Qué tan eficiente es la entrega de los medicamentos a los usuarios del centro de salud del
corregimiento de Zungo Embarcadero?
8
2. JUSTIFICACIÓN
La Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud. Han
venido otorgando apoyo a los diferentes estamentos gubernamentales con el objetivo
primordial de colaborar en políticas farmacéutica que beneficien a la población de todos los
países.
En esta oportunidad se desea entregar una herramienta que permita, a través de
diagnósticos, conocer la situación farmacéutica del corregimiento de zungo embarcadero,
establecer que tanto han sido eficientes las políticas adoptadas en él y formular estrategias
para solucionar las posibles fallas en su desarrollo y aplicación.
De esta manera, es posible conocer si la población tiene acceso a los medicamentos
esenciales, si realmente se hace una buena prescripción y dispensación de los
medicamentos a la comunidad garantizándole seguridad, eficacia y calidad. Ya que es
importante e indispensable, que las personas que reciben los medicamentos en el centro de
salud de Zungo Embarcadero los empleen de una manera segura, dado que el farmacéutico
ocupa un papel sumamente importante, ya que interviene de forma directa en la
farmacoterapia de los pacientes, participando en el desarrollo de protocolos terapéuticos,
9
monitorizando la terapéutica, sobre todo individualizando la dosis, esto evita la aparición de
efectos adversos a los medicamentos. 1
11s.scribd.com/doc/158271796/Monitoreo-de-la-Situacion-Farmaceutica-en-Colombia-OMS-2003.
10
3. OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL
Determinar de la prestación de un servicio farmacéutico en el Centro de Salud del
Corregimiento de Zungo Embarcadero.
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Identificar en qué forma los usuarios del Centro de Salud del Corregimiento de Zungo
Embarcadero, reciben los medicamentos formulados.
Identificar las principales causas, que no le han permitido al Centro de Salud del
Corregimiento de Zungo Embarcadero, contar con el servicio de farmacia.
Establecer desventajas, que el Centro de Salud del Corregimiento de Zungo
Embarcadero, presenta al no contar con un servicio farmacéutico.
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4. MARCO REFERENCIAL
4.1 ANTECEDENTES
En la zona de Urabá, se conocen casos similares, donde centros médicos carecen del
servicio de farmacia, por tal motivo los usuarios de los mismos tienen que desplazarse para
recibir los medicamentos recetados. Con el fin de darle solución a estos inconvenientes se
han realizado varias investigaciones, a continuación se hará un breve recuento de un caso
similar en el municipio de Necoclí:
Díaz y Cortes (2012) estudiaron la implementación de un establecimiento farmacéutico
para la comercialización de medicamentos y otros insumos en el corregimiento de pueblo
nuevo, municipio de Necoclí. El corregimiento de Pueblo Nuevo, municipio de Necoclí,
contaba con una droguería; la cual no suplía la demanda existente en el corregimiento, ya
que 16 veredas aledañas que demandan dicho servicio
La distancia a la cabecera municipal era otro de los grandes problemas de accesibilidad a
este servicio de salud, por parte de los moradores de este corregimiento y sus veredas
aledañas ya que minimiza la posibilidad en todo momento de adquirir dichos medicamentos
en el menor tiempo posible, por lo que generalmente las personas tienen que transportarse
hasta el casco urbano del municipio para comprar medicamentos, para realizar dichos viajes
invierten los pocos recursos económicos en pasajes, siendo esta una población pobre y
vulnerable, de los niveles socioeconómicos I y II.
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La ESE Hospital San Sebastián de Urabá, del municipio de Necoclí, cuenta con un centro
de salud en el corregimiento, pero su stand de medicamentos solo alcanza para las personas
afiliadas y en muchas ocasiones la existencia de medicamento es poca, cosa que en el
transcurso de los años ha generado inconformidad y es la queja constante los usuarios, por
la falta de tener en el centro asistencial un stock de medicamentos que supla la necesidad de
sus usuarios de una manera efectiva.
Esto contrarrestar dicho inconveniente se realizó el estudio de factibilidad para
implementar un establecimiento farmacéutico en el corregimiento de Pueblo de Nuevo, que
contribuya al mejoramiento de la calidad de vida de sus habitantes y a la vez para que la
población también pueda adquirir de una manera ágil, oportuna con eficiencia adecuada y
confiable los medicamentos prescrito por el médico.
El 79% de las personas encuestadas manifestó que no le entrega puntualmente los
medicamentos, según los mismos usuarios casi siempre le quedan debiendo medicamentos.
El 100% de las personas encuestadas, estuvieron de acuerdo que se implemente otro
establecimiento farmacéutico en el corregimiento de Pueblo Nuevo.
Haciendo un análisis de la accesibilidad al servicio farmacéutico, podemos observar que el
81% o sea 301 usuario manifiestan que el servicio es inoportuno, por múltiples razones los
cuales ellos consideran, los cuales mencionaron: distancia a la cabecera municipal, falta de
dispensadores de medicamentos en el centro de salud, entrega parcial de medicamentos,
falta de establecimientos farmacéuticos en el corregimiento entre otros.
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Nadie niega que el principal rasgo diferencial del modelo español de farmacia lo constituye
la farmacia rural, siendo ésta uno de los pilares de nuestro modelo, quizás el argumento de
más peso en la defensa del mismo porque gracias a ella la permeabilidad de la farmacia
alcanza prácticamente a toda la población española, y por tanto contribuye a la
sostenibilidad del modelo pero, ¿siempre ha sido así? ¿Siempre ha sido igual la farmacia
rural?
Si repasamos nuestro pasado, encontraremos en nuestros inicios como profesión, una
farmacia rural prácticamente inexistente, los boticarios solo se establecían en las ciudades y
pueblos más importantes por cuestiones de rentabilidad.
Quizás por la proximidad en el tiempo, la imagen que todavía muchos compañeros y no
pocas personas tiene del farmacéutico rural, sea la imagen decimonónica del boticario de
pueblo, integrante de las fuerzas vivas junto con el médico, el cura, y el comandante de la
guardia civil.
La farmacia rural, nunca ha sido una opción atractiva para el ejercicio profesional. En
España hasta los años 40 del siglo pasado, solo los pueblos de cierta entidad tenían
farmacia. Como hemos comentado anteriormente, una de las finalidades de la planificación
instituida en 1941, era obligar a los farmacéuticos a establecerse en el medio rural, y este
fenómeno tiene su culminación con el Real Decreto 909/78 que, al simplificar los criterios
de planificación, impide la apertura en los grandes núcleos de población y obliga a una
14
generación de farmacéuticos a ejercer en el medio rural, en pueblos con un número de
habitantes tan pequeño que ya entonces parecía una locura trabajar en ellos.
Esto ha dado lugar a la capilaridad extrema de la que alardeamos y que ha provocado que
prácticamente ningún pueblo quede sin farmacia por pequeño que sea. Además, farmacias
establecidas anteriormente en el medio rural que atendían varios pueblos mediante
botiquines, los han perdido por nuevas aperturas. Sociedad Española de Farmacia Rural
(SEFAR)2.
Moure et al. (2007) estudiaron Los servicios farmacéuticos comunitarios en cuba El
objetivo de la investigación fue caracterizar los servicios farmacéuticos en la provincia
Ciudad de la Habana. Para tal fin fueron calculados el número de habitantes por farmacia,
farmacias por habitantes, farmacia por 10000 habitantes, habitantes por licenciado en
farmacia, licenciado por 10000 habitantes, licenciado por farmacia y farmacia por
consultorios. Los resultados, mostraron, en general, una elevada heterogeneidad
intermunicipal de los Servicios farmacéuticos comunitarios, que se amplía en las áreas de
salud. Se presentan algunas propuestas para el incremento de la eficiencia y efectividad de
estos servicios.
La principal aspiración de cualquier modelo de farmacia es garantizar un servicio de
calidad al público al que las personas puedan acceder en igualdad de condiciones, y que
2http://static.correofarmaceutico.com/docs/2013/01/08/rural.pdf
15
además, constituya una fuente de información fidedigna y segura sobre medicamentos
mediante el profesional farmacéutico.
4.2 MARCO TEÓRICO-CONCEPTUAL
En 2005 se aprobó el decreto 2200 el cual reguló las actividades y/o proceso propios de los
servicios farmacéuticos. El decreto define el servicio farmacéutico como: el servicio de
atención en salud responsable de las actividades, procedimientos e intervenciones de
carácter técnico, científico y administrativo, relacionados con los medicamentos y los
dispositivos médicos utilizados en la promoción de la salud y la prevención, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación de la enfermedad, con el fin de contribuir en forma armónica e
integral al mejoramiento de la calidad de vida individual y colectiva.
Define cuatro objetivos: promoción de la salud, prevención de la enfermedad, suministro y
atención farmacéutica.
De igual manera define las funciones y los requisitos mínimos de los servicios entre los que
destaca la necesidad de una infraestructura física adecuada y los recursos humanos idóneos.
Considera como recursos humanos idóneos a los Químicos farmacéuticos y a los
Tecnólogos en Regencia de Farmacia, de acuerdo con la complejidad del servicio.
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Considera dos tipos de procesos, los generales más relacionados con el ciclo de suministro
de medicamentos y los especiales, más orientados a la práctica farmacéutica como:
atención farmacéutica, preparaciones magistrales, farmacovigilancia, etc.
Finalmente presenta la resolución 1403 de 2006, que indica el modelo de gestión y el
manual de condiciones y procedimientos, para la implementación del Servicio
farmacéutico, con el apoyo de tres resoluciones específicas cuyo objetivo es hacer
operativo el sistema: la resolución 1043 de 2006 que establece las condiciones para la
habilitación de los servicios farmacéuticos por parte de los prestadores de servicios de
salud; la 14 78 de 2006 sobre el control de las sustancias que son monopolio del estado y
las que están sometidas a fiscalización; y la resolución 0444 de 2008 que tiene diseñado un
instrumento de verificación de cumplimiento de buenas prácticas, para todo tipo de
preparaciones tanto magistrales como parenterales
REQUISITOS GENERALES DEL SERVICIO FARMACÉUTICO
INFRAESTRUCTURA: Disponer de una infraestructura física de acuerdo con su grado
de complejidad, número de actividades y/o proceso que se realicen y personas que laboren.
DOTACIÓN: contar con una dotación, constituida por equipos. Instrumentos, bibliografía
y materiales necesarios para el cumplimiento de los objetivos de las actividades y/o
procesos que se realizan en cada una de sus áreas.
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RECURSOS HUMANOS: disponer de recurso humano idóneo para el cumplimiento de
las actividades y/o proceso que realice.
MEDICAMENTO.
Concepto: Toda sustancia o combinación de sustancias que se presente como poseedora de
propiedades para el tratamiento o prevención de enfermedades en seres humanos o que
pueda usarse en seres humanos o administrarse a seres humanos con el fin de restaurar,
corregir o modificar las funciones fisiológicas ejerciendo una acción farmacológica,
inmunológica o metabólica, o de establecer un diagnóstico médico.
Prevenir Ej. Vacunas, evitan la aparición de enfermedades, Antisépticos o desinfectantes,
aplicamos sobre una herida para prevenir su posible infección.
Diagnosticar: Medicamentos para radiografías de contraste.
Curar: Antibióticos para infecciones, los antibióticos destruyen a las bacterias invasoras o
evitan que se multipliquen.
Controlar Enfermedades: Medicamentos que se utilizan para enfermedades crónicas
como la hipertensión arterial.
Suplir componentes que pueden faltar en nuestro organismo: Hormonas, la insulina que
se tienen que poner los diabéticos porque su organismo no produce la suficiente.
Aliviar síntomas: Dolor de cabeza, ardor de estómago.
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Atención farmacéutica: Es el compromiso que asume el farmacéutico de asistir al paciente
frente
A las necesidades de educación sanitarias asociada a la farmacoterapia y uso racional del
medicamento en los aspectos de efectividad, seguridad, accesibilidad y cumplimiento de los
tratamientos farmacológicos, documentando su intervención, trabajando en cooperación con
los demás profesionales de la salud; con el fin de mejorar la salud y calidad de vida del
paciente.
La práctica de la atención farmacéutica permitirá a los pacientes poner en un servicio de
calidad, y que en el área de la salud la calidad de atención se evalúa por los beneficios
obtenidos por el paciente, más allá del marketing y/o de la estructura de un establecimiento.
SEGURIDAD DEL PACIENTE EN COLOMBIA.
La seguridad del paciente es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos
y metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que propende por
minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención en salud o de
mitigar sus consecuencias.
La Política de Seguridad del Paciente expedida en junio de 2008 es transversal a los cuatro
componentes del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad. La orientación hacia la
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prestación de servicios de salud más segura, requiere que la información sobre seguridad
del paciente esté integrada para su difusión, despliegue y generación de conocimiento con
el fin de estimular a los diferentes actores al desarrollo de las acciones definidas en las
líneas de acción y el logro del objetivo propuesto.
ALIANZA MUNDIAL PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE.
La Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente tiene por objeto promover la
investigación y facilitar la utilización de los resultados de la investigación en pro de una
atención sanitaria más segura y una reducción del riesgo de ocasionar daño a los pacientes
en todos los Estados Miembros de la OMS.
Entre los factores importantes que explican el aún limitado corpus de la investigación sobre
la seguridad del paciente destacan la aún escasa sensibilización y apoyo político y
económico, junto al limitado desarrollo metodológico, la escasez de instrumentos
adecuados y de profesionales cualificados. Gran parte de las investigaciones en materia de
seguridad del paciente se han concentrado hasta ahora en la atención hospitalaria en países
desarrollados, mientras que es imperioso desarrollar más la investigación en otros entornos
sanitarios y en los países en desarrollo. Uno de los mayores desafíos consiste en fortalecer
la capacidad de investigación para abordar mejor las cuestiones de mayor repercusión para
la reducción del problema.
20
Desde su establecimiento en 2005, el programa de investigaciones de la Alianza Mundial
para la Seguridad del Paciente se ha concentrado en lo siguiente:
1. difundir y promover la adaptación local de la agenda de investigación mundial para
mejorar la seguridad de la atención;
2. identificar métodos e instrumentos para la investigación en esta esfera multidisciplinaria;
3. desarrollar alternativas de formación en la investigación sobre seguridad del paciente
dirigidos a capacitar líderes para el cambio en la atención sanitaria;
4. financiar proyectos de investigación prometedores en seguridad del paciente;
5. crear una plataforma que favorezca el intercambio y la comunicación entre
investigadores y usuarios de la investigación.
6. respaldar proyectos de investigación en países en desarrollo y países con economías en
transición;
7. resumir y difundir el conocimiento sobre la falta de seguridad de la atención y las
soluciones eficaces para reducir el problema.
EVENTOS ADVERSOS RELACIONADOS CON LOS MEDICAMENTOS:
Las investigaciones indican que en los servicios de atención de casos agudos entre un 7% y
un 10% de los pacientes experimenta algún evento adverso relacionado con los
medicamentos. De ellos, aproximadamente un 28% a un 56% son prevenibles. En algunos
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países las hospitalizaciones debidas a reacciones medicamentosas adversas pueden
ascender a más de un 10% del total de las hospitalizaciones. Se necesita más investigación
en los países en desarrollo, donde, según se sospecha, las tasas de eventos adversos
relacionados con los medicamentos son aún mayores que en el mundo desarrollado.
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4.3 MARCO LEGAL
El DECRETO 1683 DE AGOSTO 2013. Por el cual se reglamenta el artículo 22 de la
Ley 1438 de 2011 sobre portabilidad nacional en el Sistema General de Seguridad Social en
Salud. El presidente de la república de Colombia en ejercicio de sus facultades
constitucionales y legales, en especial, de las conferidas en el numeral 11 del artículo 189
de la Constitución Política y en desarrollo del artículo 22 de la Ley 1438 de 2011 y,
CONSIDERANDO: Que el artículo 22 de la Ley 1438 de 2011, dispone que: "Todas las
Entidades Promotoras de Salud deberán garantizar el acceso a los servicios de salud en el
territorio nacional, a través de acuerdos con prestadores de servicios de salud y Entidades
Promotoras de Salud. Las Entidades Promotoras de Salud podrán ofrecer los planes de
beneficios en los dos regímenes, preservando los atributos de continuidad, longítudinalídad,
integralidad, y adscripción individual y familiar a los equipos básicos de salud y redes
integradas de servicios. El acceso a la atención de salud será a través de la cédula de
ciudadanía u otro documento de identidad.
Que para garantizar el derecho de los ciudadanos a la portabilidad nacional de su seguro de
salud y, en consecuencia, su acceso a los servicios de salud, sin trámites excesivos o
innecesarios en cualquier parte del territorio nacional, así como garantizar la ordenada
operación de la portabilidad y el respectivo control por las EPS, se hace necesario regular
sus condiciones de operación.
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DECRETA:
Artículo 1. Objeto. El presente decreto tiene por objeto establecer las condiciones y reglas
para la operación de la portabilidad del seguro de salud en todo el territorio nacional, en el
marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Artículo 2. Ámbito de aplicación. Este decreto se aplica a todos los afiliados al Sistema
General de Seguridad Social en Salud, en los Regímenes Contributivo y Subsidiado, a las
Entidades Promotoras de Salud, a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y a las
autoridades territoriales de salud que, en razón de sus deberes y facultades, intervengan
para garantizar la portabilidad del seguro de salud en el territorio nacional.3
DEBERES Y DERECHOS EN SALUD
Deberes en Salud de la Población
• Procurar el cuidado de su salud y la de su comunidad.
• Cumplir las normas o instrucciones de la IPS y sus profesionales.
• Cuidar y hacer buen uso de los recursos, instalaciones, dotación de los servicios de salud
• Tratar con dignidad el personal que lo atiende y respetar la intimidad de los demás
pacientes.
3http://www.convida.com.co/Terminos/2013/DECRETO%201683%20DEL%2002%20DE%20AGOSTO%20DE
%202013.pdf
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• Toda persona tiene el deber de velar por la conservación de la salud personal, familiar y
comunitaria a fin de evitar las infecciones.
DERECHOS EN SALUD DE LA POBLACIÓN
• La seguridad social en salud.
• Plan de atención básica en forma gratuita y obligatoria.
• La atención en salud integral; educación, información, fomento de la salud, prevención de
la enfermedad, diagnóstico y rehabilitación.
• La atención inicial de urgencias es obligatoria en todas las instrucciones que presten
servicios de salud independiente de la capacidad de pago.
Los costos serán cubiertos por el FOSYGA, a los vinculados y por la E.P.S a las personas
afiliadas al sistema general de seguridad social en salud.
• Los menores de 5 años tienen derecho a la vacunación de DPT; Antihepatitis B, Triple
Viral, BCG, Antipoliomielítica oral. Estas serán gratuitas, independiente de su afiliación.
• Tratamientos oportunos, personalizados, humanizado integral y continuo.
• Control de crecimiento y desarrollo en niños y niñas menores de 12 años.
• Fluorización, aplicación de sellantes y destartaje a la población de 5 a 14 años.
• Planificación familiar en hombres y mujeres en edad reproductiva.
• Control prenatal.
• Parto limpio y seguro.
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• Citología cervico-uterina en mujeres entre 25 y 65 años.
• Examen físico de mama en mujeres mayores de 35 años.
• Atención de Urgencias por accidentes de tránsito, terrorismo, catástrofes.
• La Población no afiliada al régimen subsidiado identificada en el nivel I del SISBEN,
pagará 5% del valor de los servicios, en el nivel II pagará un 10% del valor de los servicios.
En el Nivel III del SISBEN pagarán máximo de 30% del valor del servicio.
La Resolución 5521 del 27 de diciembre de 2013 define, acara y actualiza integralmente el
Plan Obligatorio de Salud POS. Los principios que rigen el nuevo POS son: integralidad,
territorialidad, Complementariedad, Transparencia Competencia, Corresponsabilidad y
Calidad. La mención de tecnologías en Guías de Práctica Clínica GPC, Guías de Atención
Integral GAI, protocolos y Normas técnicas, NO implica cobertura en el POS. El Nuevo
POS 2014 contiene tres (3) anexos:
1. Listado de medicamentos
2. Listado de procedimientos
3. Listado de Laboratorio Clínico
Los procedimientos se describen en las categorías de la Clasificación Única de
procedimientos en Salud CUPS, y se consideran cubiertas todas las subcategorías.
Los menores de 18 años y las mujeres en estado de embarazo podrán acceder en forma
directa a la consulta especializada pediátrica, obstétrica o por medicina familiar.
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Toda persona al momento de su afiliación deberá adscribirse a una IPS para la atención
ambulatoria, y suministrar toda la información necesaria sobre su estado de salud y los
riesgos a que estén expuestos, para que la IPS y la ES puedan organizar programas y
acciones que garanticen su mejor atención. El POS cubre el condón masculino de látex.
La analgesia del parto está incluida en el POS. Cuando el usuario requiera tecnologías del
banco de sangre incluidas en el POS, la IPS ni la EPS podrán exigir el suministro en
especie de sangre o hemoderivados como contraprestación. En odontología las obturaciones
temporales están incluidas, lo mismo que en operatoria dental la amalgama, resinas de
fotocurado y el ionómero de vidrio.
En cuanto a medicamentos la prescripción se realizara siempre utilizando la denominación
común internacional DCI, exclusivamente. Al paciente se le deberá suministrar cualquiera
de los medicamentos (de marca o genéricos) autorizados por el INVIMA, que cumpla las
condiciones descritas en el POS. Para el acceso efectivo a los medicamentos cubiertos en el
POS, está incluida toda forma de administración de los mismos conforme a la prescripción
del médico tratante. El POS cubre todo equipo o dispositivo médico para toda forma de
administración como infusión, parenteral o enteral, controlada o regulada.
El nuevo POS tiene 44 exclusiones específicas entre las que se encuentran:
1. servicios funerarios y necropsias
2. Tratamientos fuera de Colombia
3. Traslados y cambios de lugar de residencia así sean ordenados por el médico.
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4. La atención financiada con recursos diferentes a los del POS, y bienes y servicios que no
correspondan al ámbito de la salud
5. UCI para pacientes con muerte cerebral
6. UCI para pacientes en estado terminal.
7. Internación en hogares geriátricos, hogar sustituto, orfanato, guardería, etc.
8. Dietas
9. Edulcorantes.
10. Suplementos vitamínicos o nutricionales
11. Pañales para niños y adultos
12. Tratamientos de periodoncia, ortodoncia, implantología.
13. Medicamentos y dispositivos médicos cuya indicación y uso no se encuentre
autorizado.
Sentencia T-023/13 aplicación del criterio de necesidad como garantía de accesibilidad a
los servicios de salud. De acuerdo con la jurisprudencia en salud, cuando una persona acude
a su EPS para que ésta le suministre un servicio que requiere, o requiere con necesidad, el
fundamento sobre el cual descansa el criterio de necesidad, es que exista orden médica
autorizando el servicio. Esta Corte ha señalado que el profesional idóneo para determinar
las condiciones de salud de una persona, y el tratamiento que se debe seguir, es el médico
tratante; es su decisión el criterio esencial para establecer cuáles son los servicios de salud a
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que tienen derecho los usuarios del Sistema, el cual, a su vez, se fundamenta, en la relación
que existe entre el conocimiento científico con que cuenta el profesional, y el conocimiento
certero de la historia clínica del paciente. Así las cosas, la remisión del médico tratante es la
forma instituida en nuestro Sistema de Salud para garantizar que los usuarios reciben
atención profesional especializada, y que los servicios de salud que solicitan, sean
adecuados, y no exista riesgo para la salud, integridad o vida del usuario. La orden del
médico tratante respalda el requerimiento de un servicio y cuando ésta existe, es deber de la
entidad responsable suministrarlo, esté o no incluido en la Plan Obligatorio de Salud.
ACCESIBILIDAD A SERVICIOS MÈDICOS REQUERIDOS CON NECESIDAD-
En caso de no existir orden de médico tratante se protege la salud en la faceta de
diagnóstico. La Corte ha admitido que una persona solicite a su EPS un servicio de salud
sobre el cual no existe remisión médica, en algunos casos especialísimos. En estos casos, el
derecho a la salud se protege en la faceta de diagnóstico. La Corte ha señalado que una
faceta del derecho fundamental a la salud es el derecho al diagnóstico; de acuerdo con éste,
todos los usuarios del Sistema de Salud tiene derecho a que la entidad de salud responsable,
les realice las valoraciones médica tendientes a determinar si un servicio médico, por ellos
solicitados, y que no ha sido ordenado por el médico o especialista tratante, debe ser
autorizado o no. De acuerdo con lo anterior, una entidad integrante del Sistema no puede
negar un servicio médico, aduciendo, exclusivamente, que no existe prescripción médica, o
que el mismo no se encuentra incluido en el Plan de Beneficios; es deber de la entidad
contar con todos los elementos de pertinencia médica necesarios para fundamentar
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adecuadamente la decisión de autorizar o no el servicio. Esta decisión debe ser, además,
comunicada al usuario.
Sentencia T-206/13. DERECHO A LA SALUD-Flexibilización del juicio de
procedibilidad de la acción de tutela cuando se trata de sujetos de especial protección
constitucional. Este tribunal ha advertido que el juicio de procedibilidad del amparo debe
ser menos estricto cuando se trata de sujetos de especial protección constitucional.
Precisamente, ha señalado que “existen situaciones especiales en las que el análisis de
procedencia de la acción debe desatarse de manera más amplia y permisiva, en atención a la
especial naturaleza de las personas que solicitan la protección de sus derechos
constitucionales fundamentales”. Así las cosas, el fallador debe valorar las condiciones
específicas del beneficiario del amparo, por cuanto la presencia de sujetos de especial
protección constitucional como los niños y niñas, las personas que padecen alguna
discapacidad, las mujeres embarazadas y los adultos mayores, entre otros, flexibiliza el
examen general de procedibilidad de la acción, como lo ha sostenido la jurisprudencia
constitucional
FUNDAMENTALIDAD DEL DERECHO A LA SALUD-Principios rectores como
eficiencia, universalidad y solidaridad.
La fundamentalidad del derecho a la salud se hace efectiva a partir del cumplimiento de los
principios de continuidad, integralidad y la garantía de acceso a los servicios, entre otros.
Con base en ello, está constitucionalmente prohibido, salvo las excepciones previstas en la
sentencia C-800 de 2003, que una entidad abandone el tratamiento al que se somete a una
30
persona, su evolución diagnóstica y la búsqueda de alternativas para confrontar la
enfermedad.
PRINCIPIO DE CONTINUIDAD E INTEGRALIDAD EN EL SERVICIO
PÙBLICO DE SALUD-Reiteración de jurisprudencia
DERECHO FUNDAMENTAL A LA SALUD DE NIÑOS Y NIÑAS: El artículo 44
constitucional consagra la prevalencia de los derechos de los niños y las niñas sobre los de
los demás. Esta norma establece de forma expresa los derechos a la vida, la integridad
física, la salud y la seguridad social de los menores de edad son fundamentales. Asimismo,
dispone que la familia, la sociedad y el Estado tengan la obligación de asistir y proteger al
niño o niña para asegurar su desarrollo armónico e integral y el ejercicio pleno de sus
garantías. La Corte Constitucional ha establecido que los niños y las niñas, por encontrarse
en condición de debilidad, merecen mayor protección, de forma tal que se promueva su
dignidad. También ha afirmado que sus derechos, entre ellos la salud, tienen un carácter
prevalente en caso de que se presenten conflictos con otros intereses. Adicionalmente,
atendiendo al carácter de fundamental del derecho, la acción de tutela procede
directamente para salvaguardarlo sin tener que demostrar su conexidad con otra garantía,
incluso en los casos en los que los servicios requeridos no estén incluidos en el Plan
Obligatorio de Salud. Igualmente, ha sostenido que cuando se vislumbre su vulneración o
amenaza, el juez constitucional debe exigir su protección inmediata y prioritaria.
31
RESOLUCIÒN NÙMERO 4026 DE 2007: Por la cual se dictan unas disposiciones sobre
la prescripción de medicamentos y dispositivos médicos por parte de médicos extranjeros
que laboran en las embajadas y consulados ubicados en Colombia y se modifica
parcialmente la Resolución 1403 de 2007. EL MINISTRO DE LA PROTECCIÓN
SOCIAL En ejercicio de sus facultades legales y en desarrollo de lo establecido en el
numeral 2 del artículo 173 de la Ley 100 de 1993 y los artículos 16, 17 y 18 del Decreto
2200 de 2005 y 2 del Decreto 205 de 2003 RESUELVE:
ARTÍCULO 1º.- Prescripción de medicamentos y dispositivos médicos.
El formato de prescripción contendrá un distintivo de la embajada o consulado en donde
labore el médico extranjero que prescribe el medicamento o dispositivo médico.
ARTÍCULO 2º.- Venta al por menor.
Los establecimientos farmacéuticos minoristas, los establecimientos comerciales a que se
refiere el Decreto 3050 de 2005 o la norma que lo modifique, adicione o sustituya y los
servicios farmacéuticos de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, deberán
vender los medicamentos y dispositivos médicos prescritos por los médicos extranjeros que
laboren en embajadas y consulados ubicados en Colombia, conforme a lo dispuesto en el
artículo 1º de la presente resolución.
ARTÍCULO 3º.- Dispensación y administración.
La dispensación y administración de medicamentos por parte del personal de salud
debidamente autorizado de acuerdo a su competencia, en el territorio nacional, a los
ciudadanos extranjeros que trabajen en las embajadas y consulados, incluido su grupo
familiar, estará sujeta a la normatividad vigente sobre la materia.
ARTÍCULO 4°.- Servicio Farmacéutico ambulatorio de las Instituciones
32
Prestadoras de Servicios de Salud.
Modificase el numeral 1, Capítulo III, Título I Condiciones Esenciales del Servicio
Farmacéutico del Manual de condiciones Esenciales y Procedimientos del Servicios
Farmacéutico, adoptado mediante Resolución 1403 de 2007, el cual quedará así:
Servicio farmacéutico ambulatorio de las instituciones prestadoras de servicios de
salud. Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, además de distribuir
intrahospitalariamente los medicamentos y dispositivos médicos a sus pacientes
hospitalizados, podrán entregarlos y/o dispensarlos a sus pacientes ambulatorios en las
mismas instalaciones.
ARTÍCULO 5º.- Vigencia y derogatorias.
La presente resolución rige a partir de la fecha de su publicación, modifica en lo pertinente
la Resolución 1403 de 2007 y derogado das las disposiciones que le sean contrarias.
Decreto 2200 de 2005 (JUNIO 2008). El presente decreto tiene por objeto regular las
actividades y/o procesos propios del servicio farmacéutico. Campo de aplicación. Las
disposiciones del presente decreto se aplicarán a los prestadores de servicios de salud,
incluyendo a los que operen en cualquiera de los regímenes de excepción contemplados en
el artículo 279 de la Ley 100 de 1993, a todo establecimiento farmacéutico donde se
almacenen, comercialicen, distribuyan o dispensen medicamentos o dispositivos médicos,
en relación con el o los procesos para los que esté autorizado y a toda entidad o persona que
realice una o más actividades y/o procesos propios del servicio farmacéutico.
33
Decreto 219 DE 1998 .MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA: Reglamentan los
regímenes sanitarios, de control de calidad y vigilancia sanitaria en lo relacionado con la
producción, procesamiento envase, expendio, importación, exportación y comercialización
de productos cosméticos.
DECRETO 1737 DE 2005 MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. El
presente decreto tiene por objeto establecer las condiciones de comercialización,
distribución y venta de los medicamentos homeopáticos y reglamentar la preparación,
comercialización, distribución, dispensación, etiquetado, rotulado y empaque de los
medicamentos homeopáticos magistrales y oficinales en farmacias homeopáticas a nivel
nacional.
Decreto 677 DE 1995. Por lo cual se reglamenta parcialmente el Régimen de Registros y
Licencias, el Control de Calidad, así como el Régimen de Vigilancias Sanitarias de
Medicamentos, Cosméticos, Preparaciones Farmacéuticas a base de Recursos Naturales,
Productos de Aseo, Higiene y Limpieza, entre otros productos de uso doméstico y se dictan
otras disposiciones sobre la materia.
Ley 9 de 1979. Por la cual se dictan medidas sanitarias. Legislación Salud
Ocupacional. Jueves, 17 de noviembre de 2011 CÒDIGO SANITARO LEY 9 DE 1979
Objeto de la salud ocupacional, Obligaciones (ministerio de protección social, empleador,
34
empleados). Son normas cuyo objetivo general es lograr un ambiente de trabajo seguro,
saludable, que haya las condiciones necesarias para preservar, conservar y mejorar la salud
humana, enfocándose en su entorno.
RESOLUCIÒN 1478 DE 2006. Modificada por la Resolución del Min. Protección 2564
de 2008 Por la cual se expiden normas para el control, seguimiento y vigilancia de la
importación, exportación, procesamiento, síntesis, fabricación, distribución, dispensación,
compra, venta, destrucción y uso de sustancias sometidas a fiscalización, medicamentos o
cualquier otro producto que las contengan y sobre aquellas que son monopolio del Estado.
Decreto 2200 de 2005 (modificado por decreto 2330 y 3554) CONPES. PÒLITICA
FARMACÉUTICA NACIONAL. La política apunta a resolver dificultades en el uso
adecuado de los medicamentos como eje fundamental, incluido el desarrollo de los
servicios farmacéuticos como la estrategia de mejoramiento continuo del espacio en el que
más frecuentemente se utilizan, así como a corregir defectos del sistema de vigilancia y
control de la calidad y a reducir inequidades en el acceso.
35
4.4 MARCO GEOGRÀFICO
Municipio de CAREPA
Fecha de fundación: 14 de noviembre de 1950
Fecha de erección: 1984
Nombre del fundador: Luís Benítez.
Apelativo del municipio: Municipio Modelo de Urabá
Número de habitantes: 46.392
Extensión en Km²: 380
Altura sobre el nivel del mar en metros: 28
Clima: Caliente
Distancia desde Medellín en Km: 329
Distancia desde Medellín en tiempo: 8 horas.
Principales actividades económicas: Plátano, banano, yuca, ganadería y comercio.
Es el municipio más joven de la zona Centro de Urabá. Construido según la ordenanza 7ª
(Diciembre 15 de 1983) y segregado del Municipio de Chigorodó. Por su avanzado
desarrollo es considerado el "Municipio Modelo de Urabá"
36
LÍMITES DEL MUNICIPIO: El municipio de Carepa limita al norte con el Municipio de
Apartadó, desde el nacimiento del Río Vijagual en el límite oriental, hasta su
desembocadura en el Río León.
ECONOMÌA: La principal fuente de ingresos de Carepa la constituye la exportación de
banano fortalecido como Augura, Inagru y Banadex. Existe variedad en maíz, arroz, yuca,
coco, cacao y Ganadería.
CORREGIMIENTOS: Piedras blancas, zungo embarcadero.
Figura 1 Ubicación geográfica de Carepa en el departamento de Antioquia
El corregimiento de Zungo Embarcadero se encuentra ubicado en la zona noroccidental del
municipio a 10 Km de la cabecera municipal está bordeado por el Río León en su parte
37
noroccidental. Sus límites son: Norte: Río León y Municipio de Apartadó. Oriente:
Municipio de Apartadó. Sur: Veredas Zarabanda, Carepita, Nueva Esperanza y Las 500.
Occidente: con el Río León. La cabecera del corregimiento se encuentra cercada por
bananeras, la vía de acceso es pavimentada desde la cabecera del municipio, pues es la que
conduce al embarcadero. Es un corregimiento bastante poblado con 44 manzanas (DANE,
2005); está conformado por los barrios Pueblo Nuevo, Camacol, 11 de Noviembre y la
invasión 28 de octubre. POT CAREPA 2008.
Figura 2. Imagen aérea del corregimiento de Zungo Embarcadero
38
5. METODOLOGÌA DE LA INVESTIGACIÓN
5.1 Línea de investigación
Esta investigación pertenece a la línea de investigación, GESTION DE SERVICIOS
FARMACÉUTICOS, ya que se desea conocer las causas por la cual los habitantes de
Zungo Embarcadero no cuenta con servicio farmacéutico en el centro de salud del mismo y
que tan viable es contar con un servicio farmacéutico.
5.1.1 Tipo de estudio
Según Morán (2007), el tipo de estudio es el esquema general o marco estratégico que le
da unidad, coherencia, secuencia y sentido práctico a todas las actividades que se
emprenden, para buscar respuestas al problema y objetivos planteados.
Observación: Sierra y Bravo (1984), la define como: “la inspección y estudio realizado por
el investigador, mediante el empleo de sus propios sentidos, con o sin ayuda de aparatos
técnicos, de las cosas o hechos de interés social, tal como son o tienen lugar
espontáneamente”.4
Descriptivo: Están dirigidos a determinar “como es” “como esta” la situación de las
variables que se estudian en una población; es el punto de inicio de otros tipos. Estudia la
presencia o ausencia de algo; frecuencia con que ocurre un fenómeno (prevalencia o
incidencia), en quienes, cuando se presentó el fenómeno, donde.5
4http://www.eumed.net/ce/2007b/jlm.htm
5http://es.slideshare.net/ediazpe/definicin-del-tipo-de-estudio
39
5.1.2 MÉTODO DE INVESTIGACIÒN
Según el módulo TRABAJO DE GRADO de la UNAD dice que el método de
investigación permite organizar el procedimiento lógico general por seguir en el
conocimiento y llegar, a la observación, descripción y explicación de la realidad. El objeto
de investigación determina el tipo de método que se ha de emplear.
El método para la investigación será el método mixto: cuantitativo y cualitativo.
La investigación de métodos mixtos (investigación mixta es un sinónimo) es el
complemento natural de la investigación tradicional cualitativa y cuantitativa. Los métodos
de investigación mixta ofrecen una gran promesa para la práctica de la investigación. La
investigación de métodos mixtos es formalmente definida aquí como la búsqueda donde el
investigador mezcla o combina métodos cuantitativos y cualitativos, filosóficamente es la
"tercera ola”6.
5.2 POBLACIÒN
Población: La población es un conjunto de individuos de la misma clase, limitada por el
estudio. Según Tamayo y Tamayo, (1997), ¨La población se define como la totalidad del
fenómeno a estudiar donde las unidades de población posee una característica común la
cual se estudia y da origen a los datos de la investigación.
Muestra: La muestra es la que puede determinar la problemática ya que les capaz de
generar los datos con los cuales se identifican las fallas dentro del proceso. Según Tamayo,
6http://practicadocentemexico.blogspot.com/2013/03/metodos-de-investigacion-mixto-un.html
40
T. Y Tamayo, M (1997), afirma que la muestra ¨ es el grupo de individuos que se toma de
la población, para estudiar un fenómeno estadístico.7
5.3 RECOLECCIÒN DE INFORMACIÒN
Según un informe sobre gestión de proyectos. Formulación de la idea de proyecto es un
conjunto organizado de datos, que constituyen un mensaje sobre un determinado ente o
fenómeno. Cuando tenemos que resolver un problema o tenemos que tomar una decisión,
empleamos diversas fuentes de información, y construimos lo que en general se denomina
como conocimiento o información organizada, que permite la resolución de problemas o la
toma de decisiones.8
FUENTES PRIMARIAS
Una fuente primaria es aquella que provee un testimonio o evidencia directa sobre el tema
de investigación. Las fuentes primarias son escritas durante el tiempo que se está
estudiando o por la persona directamente envuelta en el evento.
Fuentes secundarias
Una fuente secundaria interpreta y analiza fuentes primarias. Las fuentes secundarias están
a un paso removidas o distanciadas de las fuentes primarias
7http://tesisdeinvestig.blogspot.com/2011/06/poblacion-y-muestra-tamayo-y-tamayo.html
8http://es.slideshare.net/wilberfigo/tcnicas-para-la-recoleccin-de-informacin
41
6. METODOLOGÌA DE LA INVESTIGACIÒN
Línea de investigación
Esta investigación pertenece a la línea de investigación, GESTIONDE SERVICIOS
FARMACÉUTICOS, ya que se desea conocer las causas por la cual los habitantes de
Zungo Embarcadero no cuenta con servicio farmacéutico en el centro de salud del mismo y
que tan viable es contar con un servicio farmacéutico.
Tipo de estudio:
Estudio Descriptivo
Para el desarrollo de la investigación se realizaron observaciones en el corregimiento de
Zungo Embarcadero del municipio de Carepa Antioquia por lo cual se centró en describir
como las personas de este corregimiento no cuentan con un servicio farmacéutico en el
centro de salud donde son atendidos, se evidencio la gravedad de esta problemática sobre
las personas que acuden a un tratamiento médico, se analizó qué concepto tienen las
personas sobre los prejuicios que estas pueden causar en sus vidas. Para el desarrollo del
trabajo de campo y como medio de obtener información se realizó unas encuestas, con las
cuales se buscó responder a los interrogantes plantados.
6.1 MÈTODO DE INVESTIGACIÒN
POBLACIÒN
El desarrollo del trabajo se realizó en el corregimiento de Zungo Embarcadero, para lo cual
se encuestaron a personas mayores de edad, especialmente a madres cabeza de familia.
DISEÑO DE LA MUESTRA
El número de personas ha encuestar se determinó según la fórmula
42
El tamaño de la muestra fue 341. A este número de personas fueron realizadas las encuestas
6.1.1 TÈCNICAS PARA LA RECOLECCIÒN DE INFORMACIÒN.
ENTREVISTAS.
Se desarrolló una entrevista, donde las preguntas eran abiertas y cerradas
CUESTIONARIOS.
El objeto del cuestionario fue conocer el número de personas que consideran viable tener
un servicio farmacéutico, que minimice la problemática de no contar con el medicamento
en el tiempo indicado.
FUENTES PRIMARIAS
Entrevistas.
apuntes de investigación.
fotografías.
43
6.1.2 PRESUPUESTO Y GASTOS
La investigación implica una inversión económica, puesto que exige aseguramientos y
recursos que se dedicarán, en la medida que se requieran, para alcanzar los objetivos
plasmados en el trabajo.
Esto se materializa a través de acciones basadas en un plan lógico, el cual se debe
corresponder con los costos estimados del presupuesto.
Materiales gastables: Son todos los productos requeridos para llevar a cabo la
investigación; hay que describir las unidades y formas en que se presentan en el mercado,
los precios por unidad o por forma de presentación, la cantidad solicitada y el importe total
del producto. En la Tabla 1, se observan los materiales empleados para el desarrollo de las
encuestas.
Tabla 1. Materiales empleados en el desarrollo de las encuestas
Materiales Cantidad Valor unitario Valor total
Impresiones 682 $ 50 $ 34.10
Lapiceros 5 $ 1.20 $ 6.00
Resmas de papel 1 $ 16.00 $ 16.00
Transportes 4 $ 17.00 $ 68.00
Total: $ 124.10
44
6.2 TÉCNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS
Los resultados de la encuesta, se organizaron en tablas de frecuencia según el tipo de
variable y se representaron en gráficas. Todas estas fueron realizados con el programa
Excel; Microsoft Office
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
En la Tabla 2, se observa la respuesta a la pregunta; Está usted afiliado alguna empresa de
salud, la mayor cantidad de personas están afiliadas a la EPS Comfama
Tabla 2. Abundancia relativa de personas afiliadas a EPS
EPS AFILIADOS
Comfama 267
Saludcoop 17
Coomeva 23
Caprecom 20
Sura 3
Nueva EPS 3
Sisbén 6
F.M. Preventiva 2
TOTAL: 341
45
A la pregunta ¿cuánto son su ingreso mensual? La tabla 3 muestra el predomino de
personas que perciben menos de un salario mínimo legal vigente.
Tabla 3.Ingresos predominantes en los pobladores de Zungo Embarcadero
INGRESOS PERSONAS
616 70
1.500.000 8
2.000.000 3
Inferior al mínimo 260
TOTAL: 341
Al interrogante ¿Cómo califica el servicio de salud prestado? Solo un 9% lo considera
malo Figura 3.
Figura 3. Calificación que los usuarios le dan al del servicio de salud.
9%
27%
55%
9%
Excelente Bueno Regular Malo
46
A la pregunta ¿Por lo general usted utiliza medicamentos bajo prescripción médica? El
78 % de los encuestados (265) respondió sí.
Al interrogante ¿Cómo considera la entrega de medicamentos formulados por su
médico? Solo una cuarta parte de los encuestados lo consideran oportuno Figura 4
Figura 4. Consideración en la entrega de medicamentos
A la pregunta Conoce porque el centro de salud de Zungo Embarcadero no cuenta con
servicio farmacéutico? Todos los encuestados desconocen las causas de la falta de servicio
de farmacéutica en el centro de Salud
Al interrogante ¿Considera importante la implementación de un servicio farmacéutico
en el centro de salud? Igual que la pregunta anterior el 100 % de los encuestados
considera importante que el centro de salud cuente con el servicio de farmacia
Oportuno 25%
inoportuno 75%
47
A la pregunta ¿De las siguientes alternativas, ¿ utiliza alguna para resolver sus
problemas de salud? El 64 % de los encuetados utiliza plantas y métodos caseros para
curar sus dolencias Figura 5
Figura 5. Alternativas que utiliza para resolver problemas de salud
Al interrogante ¿Cuando tiene una dolencia acude al centro de Salud? Solo el 7 %
respondió no.
Al interrogante ¿al momento de recibir sus medicamentos recibe una buena
dispensación? Solo el 13 respondió que recibe mala atención por parte de la persona
encargada.
A la pregunta ¿Actualmente se encuentra asistiendo a un control médico? Solo el 19 %
se encuentra en un programa de control médico.
64%
0%
12%
24%
Naturales Chamanes Homeopáticos Ninguno
48
CONCLUSIONES
La falta del servicio de farmacia en centro de Salud del corregimiento de Zungo
Embarcadero, incrementa considerablemente los costos económicos de los servicios de
Salud de estas personas, las cuales en su mayoría reciben menos de un salario mínimo legal
vigente, como ingresos mensuales
La carencia del servicio de farmacia en el Centro de Salud del Corregimiento de Zungo
Embarcadero no permite la prestación adecuada y efectiva de sus usuarios a los servicios de
salud, lo que afecta la calidad de vida de estas personas.
La mayoría de los encuestados argumento no estar inscrito a un programa de salud, lo cual
puede estar ligado a que estos se prestan en el Hospital de Carepa, ya que en el centro de
Salud local solo se realizan procedimientos médicos básicos. De igual forma por esto
muchas personas emplean medicamentos caseros como plantas medicinales para curar sus
males.
Las encuestas realizadas permiten inferir que todos los usuarios del centro de Salud del
corregimiento de Zungo Embarcadero están de acuerdo que el centro médico local cuente
con el servicio de farmacia.
49
7. RECOMENDACIONES
Que los entes administrativos locales empleen los datos estadísticos generados a partir de la
investigación realizada como línea de base para estudios posteriores.
Poder contar con un servicio farmacéutico, en el centro de salud del corregimiento de
zungo embarcadero, que les ayude a minimizar las dificultades presentadas con la
obtención de los medicamentos, mejorando así su calidad de vida.
Los medicamentos les son entregados por la enfermera del centro de salud, razón por la
cual los usuarios no se sienten muy satisfechos con la información que se les brindan, ya
que ellos piden que sean una persona que conozca bien el tema de los medicamentos y
puedan tomarlos de manera tranquila. Del mismo modo que los usuarios no tengan que
desplazarse a reclamar sus medicamentos, ya que esto les genera gastos, y no tienen como
suplir la necesidad.
50
8. BIBLIOGRAFÍA
Código sanitario LEY 9 DE 1979 Enero 24
Decreto 1683 DE 2013 (Agosto 02) Diário Oficial 48870 de agosto 2 de 2013.
Decreto 1737 de 2005 (mayo 27) diario oficial no. 45.925 de 31 de mayo de 2005.
Decreto 219 DE 1998 (enero 30) Diario Oficial No. 43.231, del 5 de febrero de 1998
Decreto 2200 DE 2005 (junio 28) Diario Oficial 45954 de junio 29 de 2005
Decreto 677 DE 1995 (abril 26) Diario Oficial 41827 de abril 28 de 1995
Ministerio de Protección Social 2003. Monitoreo-de-la-Situacion-Farmaceutica-en-
Colombia-OMS-.scribd.com/doc/158271796/
Ministerio de Salud y Protección Social Derechos y deberes en salud.
ttp://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/promocion-social/Paginas/Calidad-salud-
deberes-derechos-mecanismos.aspx ingreso 10 de junio de 2014
Ministerio de salud y protección social. Política de seguridad del paciente.
http://www.minsalud.gov.co/salud/paginas/seguridad-del-paciente.aspx ingreso 10 de junio
de 2014
Moure Lorenzo S, Iñiguez Rojas L, Fernández 2007; La diferenciación territorial en los
servicios Farmacéuticos comunitarios en Ciudad de La Habana. Rev. Cubana Salud
Pública Instituto de Farmacia y Alimentos, Universidad de La Habana
51
Organización Mundial de la Salud, 2008. La investigación en seguridad del paciente, mayor
conocimiento para una atención más segura.
Organización panamericana de la salud.2009. Curso virtual sobre servicios farmacéuticos.
Basados en la APS. En el campus virtual de salud pública. II Correspondencia de columnas
(Semana 5)
Paura A. 2005. Guía de Pautas Básicas en Atención Farmacéutica Colegio de
Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires
POT Carepa http://carepa-antioquia.gov.co/apc-aa-
files/39363032326561646262643365363763/pdm_por_carepa__con_sentido_de_pertenenc
ia.pdf
Resolución 126 DE 2009 (enero 20) Diario Oficial No. 47.262 de 13 de febrero de 2009
Resolución 1478 DE 2006 (Mayo 10) Diario Oficial 46292 de junio 06 de 2006
Resolución 1478 de 2006(mayo 10) modificada por la resolución del min. Protección 2564
de 2008.
Resolución 5521 DE 2013 (diciembre 27) Diario Oficial No. 49.019 de 30 de diciembre de
2013. Plan obligatorio de salud investigación realizado por consultor salud.
Resolución número 4026 de 2007, Diario Oficial de Colombia 13 de Noviembre de 2007
Resolución número 4445 de 1996 ministerio de salud
Sentencia t-023/13 corte constitucional de Colombia.
http://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2013/t-023-13.htm
52
Tamayo y Tamayo, 1997 el proceso de la investigación científica. Editorial limusa s.a.
México.
9. ANEXOS
ENTREVISTA
Se entrevistara a personas de la comunidad, con una serie de preguntas que nos den
respuestas claves para obtener una información más detallada de la problemática sobre la
obtención de su fórmula médica.
1. ¿Cuál es su opinión respecto a la adquisición de los medicamentos formulados
por su médico?
2. ¿Son entregados inmediatamente?
3. ¿En cuánto tiempo le son entregados?
4. ¿Cómo se siente usted como usuario frente a esta problemática?
5. ¿Cree usted necesario un servicio farmacéutico en el centro de salud?
CUESTIONARIO
El siguiente cuestionario pretende recolectar información sobre la obtención de su fórmula
médica en el centro de salud del corregimiento de Zungo Embarcadero. La información que
proporciones será usada con fines estadísticos para una investigación sobre el mismo. Es
muy importante que contestes el cuestionario completo.
53
PROPÓSITO
Con estas preguntas deseamos identificar la población que cuenta con seguridad social, a
cual pertenecen, la calidad del servicio y la eficiencia. Inquietándoles de esta manera la
necesidad de contar con un servicio farmacéutico para mejorar su calidad de vida.
NOMBRE:
EDAD:
SEXO:
DIRECCIÓN:
Por favor marque con la X la respuesta
1. ¿Esta usted afiliado alguna empresa de salud?
SI ____ ¿Cuál? ____________
NO _____
2. ¿De cuánto es su ingreso mensual?
616.000 ____
1.500.000 _____
2.000.000 _____
Inferior a los anteriores _______
54
3. ¿Cómo califica el servicio de salud al cual pertenece?
Excelente ____
Bueno ____
Regular _____
Malo_____
4. Por lo general ¿consume usted medicamentos bajo prescripción médica?
Sí ____ No _____
5. ¿Cómo considera usted la entrega de los medicamentos formulados por su
médico?
Oportuna _____
Inoportuna _____
6. ¿Conoce usted porque el centro de salud de Zungo Embarcadero no cuenta
con servicio farmacéutico?
Si ______
No ______
7. ¿Considera usted importante la implementación de un servicio farmacéutico
en el centro de salud?
Si____
No____
¿Por qué? ______________________________
55
8. ¿De las siguientes alternativas, utiliza usted alguna para resolver sus
problemas de salud?
Naturales ______
Chamanes_______
Homeopáticos _____
Ninguna ______
9. ¿Es usted atendida en el centro de salud del corregimiento de zungo
Embarcadero?
Si______
No________
10. En el momento de recibir sus medicamentos ¿recibe una buena
dispensación?
Si___________
No__________
11. ¿Actualmente se encuentra asistiendo a un control médico?
Si_________
No_______
56
FOTOGRAFÌAS DEL CENTRO DE SALUD DEL CORREGIMIENTO DE ZUNGO
EMBARCADERO
57
REALIZANDO LAS ENCUESTAS EN LA COMUNIDAD
58