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VI CENSO NACIONAL DE TALLA DE ESCOLARES DE PRIMER GRADO

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Gobierno NacionalMinisterio de EducaciónMinisterio de Salud

Panamá, 2007

Gobierno nacional - Ministerio de educación - Ministerio de salud

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INTRODuCCIÓN

Para la vigilancia alimentaria nutricional se han desarrollado diversas metodologías, una de las cuales es la utilización de la antropometría y el uso de alguno de sus índices para orientar al conoci-miento de la situación alimentaria nutricional.

La medición de la talla es uno de estos índices que desde la década del 80 se identificó, por ser una forma simplificada y útil.

Panamá, apropiándose de esta metodología, la ha usado como criterio de focalización de programas y proyectos, encontrándonos entre los países que a nivel subregional más censos ha ejecutado, lo cual es el reflejo de la permanente preocupación por la medición y evaluación de la situación nutri-cional del país por parte de los diferentes sectores sociales.

La existencia de niños con desnutrición en una comunidad o familia está asociada a causas inme-diatas como el consumo alimentario inadecuado y a enfermedades frecuentes, derivadas a su vez de un acceso limitado a los alimentos, prácticas inapropiadas de atención materno-infantil y a ser-vicios de salud y de agua y saneamiento ambiental deficientes o inexistentes.

La desnutrición provocada por algunas de las causas arriba señaladas en los primeros dos años es fundamental y determinante para que un lactante tenga la talla adecuada para su edad. El tiempo perdido en mantener esta talla no se recupera.

A pesar de los ingentes esfuerzos desplegados por instituciones gubernamentales y no gubernamen-tales y de los diferentes sectores a través de la última década, en múltiples áreas del país, se continúan presentando problemas en el estado nutricional.

Sin embargo, también se destacan pequeños logros que es necesario documentar para considerarlos verdaderos.

Con los resultados del VI Censo Nacional que actualiza la información de talla en escolares se podrán hacer los ajustes a programas y proyectos de salud, nutrición, educación y desarrollo social y servir como línea base a esfuerzos que en materia de seguridad alimentaria desarrolla el país.

Los problemas socioeconómicos, los cambios provenientes de la globalización, el proceso in-flacionario que a nivel mundial está cambiando la disponibilidad de granos básicos seguramente producirá cambios en la disponibilidad de alimen-tos y consecuentemente en la situación alimentaria nutricional. Se deberá estar atento a atrasos en los logros alcanzados, así como ya se han manifestado en otros países.


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ÍNDICE

Introducción –– 3Créditos –– 6Glosario –– 9antecedentes –– 10

I. Características generales del Censo –– 13 A. Objetivos –– 14 B. Material y Método –– 15 Población objetivo –– 15 Características de la población estudiada –– 16 Planificación y organización –– 19 Capacitación –– 19 Recolección de datos –– 19 Limpieza y codificación –– 20 Procesamiento de datos –– 21 Análisis de los datos –– 21

II. Resultados –– 23 A. Descripción de la prevalencia del retardo en talla en los escolares de primer grado –– 24 Retardo en talla a nivel nacional –– 24 Retardo en talla por área geográfica –– 25 Mediana de talla de niños y niñas en áreas urbana, rural e indígena –– 26 Retardo en talla en escuelas oficiales y particulares –– 27 B. Descripción del retardo en talla de niñas y niños panameños de acuerdo a la organización político

administrativa de la República de Panamá. –– 29 Retardo en talla a nivel provincial y comarcal –– 29 Clasificación de las provincias y comarcas por categorías de riesgo –– 30 Distribución del Retardo en talla según sexo por provincia –– 30 Prevalencia de retardo en talla a nivel de distrito –– 32 Prevalencia de retardo en talla a nivel de corregimiento –– 35 Mapas con la prevalencia de retardo en talla –– 35 Identificación de Cambios Ocurridos (1982-2007) –– 48

III. Discusión de resultados –– 51

IV. Conclusiones –– 59

V. Recomendaciones –– 61

VI. Anexos –– 65

1. Cronograma de actividades. VI censo de talla. Panamá, 2007 –– 67 2. Prevalencia de retardo en talla según corregimiento en escolares de primer grado. VI censo de talla.

Panamá, 2007 –– 68

bibliografía –– 85


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CoordinaciónMinisterio de Educación - MEDUCA

Ing. Salvador RodríguezMinistro de EducaciónMirna de CrespoVice ministraMgter. Eira Vergara de CaballeroDirectora Nacional de Nutrición y Salud Escolar

Ministerio de Salud - MINSA

Dra. Rosario TurnerMinistra de SaludDra. Dora JaraVice ministraDr. Mario RodríguezDirector Nacional de Provisión de Servicios de SaludMgter. Odalis SinisterraJefa del Departamento de Salud Nutricional

Comisión Nacional de Censo de Talla - CONACENMinisterio de Educación

Mgtr. Eira V. de CaballeroProf. Jorge YangüezLcda. Jilma EyssericProfa. Lucía de BrownIng. Fabio HurtadoIng. Néstor Aguirre

Ministerio de Salud

Mgtr. Odalis SinisterraLicda. Yeny Carrasco.Licda. Carmen T. Montenegro Q.Lcda. Mabel B. de Mas

Colaboradores Nacionales

Ministerio de Desarrollo SocialSecretaría Nacional del Plan AlimentarioNutricionalPatronato del Servicio Nacional de NutriciónAsociación Nacional Pro Nutrición Infantil

Internacionales

Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá, Organización Panamericana de la SaludFondo De Las Naciones Unidas Para La Infancia(unicef)

Capacitadores nacionalesMinisterio de Salud

Licda. Odalis Sinisterra. Licda. Flavia Fontes.Licda. Mabel de Mas. Licda. Yeny Carrasco.Licda. Carmen T. Montenegro Q. Licda. Rita Salamín.Licda. Elka González.

Ministerio de Educación

Mgter. Eira V. de Caballero Licda. Jilma Eysseric Ing. Fabio HurtadoProf. Jorge YangüezSr. Carlos C. Cañizalez Sr. Carlos V. GarcíaProf. Maria Elena ArayaProfa. Lucía de Brown

CRéDITOS


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Apoyo logístico Lcdo. Alberto ÁbregoLcda. Emerita PonsSra. Idalia HerreraSra. Ileana FloresSra. Sheida BernalSr. Castulo Castillo Sr. Alexis AguirreLcdo. Epimenio MoralesSr. Roberto BuitragoSr. Fernando Muñoz

Elaboración del informe finalMgtr. Eira V. de Caballero - meducaMgtr. Gloria Rivera - midesMgtr. Odalis Sinisterra - minsaLcda. Carmen T. Montenegro Q - minsaMgtr. Dr. Max Ramírez - minsaLicda. Jilma Eysseric - meducaMgtr. Ana Atencio - incap/opsMgtr. Miguel Cuéllar - unicef

Gestión y organizaciónMgtr. Eira de Caballero.Mgtr. Odalis Sinisterra.Dr. Hernán Delgado. INCAP/OPSDr. Jesús Bulux. INCAP/OPS

Elaboración de mapasLicdo. Humberto Mendez, incap/opsDr. Germán González , incap/ops

Diseño y diagramaciónMarco Luque Parigi - unicef

Coordinadores de las capacitaciones regionalesDIRECCIONES EDUCACIÓN MINSABocas del Toro Prof. Didier Marín Lic. Drucyla CastilloCoclé Ing. José Bernal Lic. Ivonne RodríguezColón Prof. Santos Jorge Lic. Judith de PinoChiriquí Profa. María del Carmen Cano Lic. Milvia de ThompsonDarién Mgtr. Eira V. de Caballero Lic. Sugeidy MendietaHerrera Prof. Hector Samaniego Lic. Tirsa EspanoLos Santos Prof. Glenis Ballesteros Lic. Jesusita del BustoPanamá Este Prof. César González Lic. Luisa OsórioPanamá Centro Ing. Fabio Hurtado Lic. Maritza de Aguilera

Lic. Carmen Montenegro Q.Panamá Oeste Prof. Nereida Rodriguez Lic. Perla Rhodes. San Miguelito Lic. Lilibeth Alvarado Dr. Max RamírezVeraguas Prof. Guillermo Caballero Licda. Dalys de ÁbregoComarca Kuna Yala Prof. Edna González Licda. Lílian JacksonComarca Ngöbe Bugle Prof. Migdonio Rodríguez Licdo. José De León

Recolección de datosMaestros y maestras de primer grado Escuelas Primarias Oficiales y Particulares

Limpieza procesamiento y codificación Codificación Mgtr. Eira V. de Caballero.Profa. María Elena ArayaCarlos C. CañizalezLcda. Jovana SmithProfa. Lucía de BrownMgtr. Odalis SinisterraLcda. Rita Salamín

Lcda. Elka GonzálezLcda. Yeni CarrascoLicda. Daryelis GonzálezIng. Fabio HurtadoLcda. Maika BarríaLcda. Lilian JacksonLicdo. Humberto Méndez - incap/ops


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GLOSARIO

INCAP Instituto de Centroamérica y PanamáSAS Sistema de Análisis Estadístico para WindowsSIVISAN Sistema de Vigilancia Alimentaria NutricionalSENAPAN Secretaría Nacional del Plan Alimentario Nutricional.CONACEN Comisión Nacional del Censo MINSA Ministerio de SaludMEDUCA Ministerio de EducaciónNBI Índice de Necesidades Básicas InsatisfechasNCHS Centro de Investigación Estadística Sanitaria De Los Estados UnidosCDC Centro para el Control de Enfermedades


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ANTECEDENTES

con dificultades para asegurar su adecuado creci-miento y desarrollo, vivienda inadecuada, ausencia de agua potable, ingresos insuficientes, carencia de sistemas de recolección de basura, disposición de excretas humanas deficientes, inaccesibilidad a los sistemas de salud y educación.

La existencia de déficit de talla para la edad, en una población infantil refleja por lo tanto un prolonga-do efecto de factores adversos del medio ambiente, en particular de los procesos sociales y económicos que afectaron a las familias o comunidades a las que pertenecen, constituyendo la expresión colec-tiva de un deterioro de las condiciones de vida de sus miembros.

La diferencia entre el estado de nutrición, y el retardo del crecimiento u otros indicadores antro-pométricos es significativa e importante, aunque se usan indistintamente. El estado de nutrición es la condición interna del individuo que se refiere a la disponibilidad y utilización de la energía y nutrientes a nivel celular. Dado que este estado no puede observarse directamente, es necesario recurrir a algún tipo de indicador mesurable. La antropometría constituye un medio sencillo de evaluar la deficiencia energético-proteica pero no es sinónimo de esta afección.

La metodología del Censo de Talla de escolares es pertinente porque:

• La talla para la edad es un indicador válido del crecimiento lineal alcanzado por el niño y la niña.

• A los seis o siete años de edad, la talla está influida por los factores socio-económicos y ambientales y refleja el pasado nutricional que han acompañado al niño y niña durante su periodo de crecimiento.

• Permite identificar áreas geográficas de prevalencia de malnutrición energético - calórico de tipo crónico.

• La medición se logra con tecnología de bajo

El estado panameño a través del tiempo ha de-mostrado gran interés por la seguridad alimentaria del país; generando una serie de acciones para identificar las áreas geográficas que tienen mayor problema alimentario - nutricional, promoviendo programas y proyectos tendientes a abordar esta problemática.

Una de las acciones que ha permitido identificar las áreas geográficas de mayores problemas nutri-cionales es la implementación de la metodología de los censos de talla en escolares de primer grado; la cual consiste en la obtención y análisis de datos sobre la talla o estatura en relación a la edad y sexo de todos los niños y niñas de primer grado de las escuelas de una región o país que estén entre los seis (6) años y cero (0) mes y nueve (9) años con once (11) meses de edad. La metodología establece que sean los y las docentes quienes tomen la talla y realicen la evaluación nutricional individual.

La altura o talla alcanzada por un niño o niña a lo largo de la infancia depende potencialmente de sus factores genéticos. Sin embargo, los factores ambientales tienen mayor influencia que el po-tencial genético, los cuales facilitan o restringen su capacidad de crecer, ya que éstos interactúan predominantemente en los primeros años de la vida. Entre los factores se encuentran: el estilo de vida, la alimentación, la higiene del medio, la presencia de infecciones, acceso a saneamiento básico, lactancia materna exclusiva y otros facto-res socio – económicos. Se debe señalar que las diferencias en los patrones de crecimiento entre niños de diferentes grupos étnicos son pequeñas y mundialmente, equivalen a 1 cm. en los niños y niñas a los 5 años.

Es así que, los niños y niñas que han padecido pro-longados períodos de desnutrición o infecciones recurrentes, son de menor estatura en relación a su edad aunque puedan tener peso normal para la talla. Por otra parte, quienes padecen estos proble-mas suelen pertenecer a familias o comunidades


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costo, sencilla, que los maestros pueden aplicar, registrar y entender sin dificultad.

• El sistema escolar panameño tiene una buena cobertura de la población.

• A los maestros y maestras por su formación se les puede capacitar fácilmente para tallar adecuadamente a sus estudiantes.

• Las escuelas ofrecen un entorno ideal para obtener la información (estructuras físicas).

Así el indicador de retardo en talla, es importante debido a:

• Es un indicador de pobreza.• Es el reflejo de la historia nutricional de los

niños y niñas menores de 5 años.• Permite contar con información de una

fuente primaria sobre el estado nutricional. • Muestra la distribución geográfica del

problema, en forma más desagregada que cualquier otra investigación.

• Permite conocer la severidad del problema.• Permite hacer una mejor focalización y

priorización más eficiente de las interven-ciones nutricionales.

• Facilita la toma de decisiones en forma oportuna, a diferentes niveles.

• Es útil para evaluar las intervenciones realizadas en un determinado periodo.

Por lo anteriormente expuesto la toma de la talla y el consecuente empleo del indicador talla para edad, es un instrumento útil no solamente para conocer el retardo en talla del escolar, sino para realizar extrapolaciones sobre las condiciones socio-económicas que privan en la comunidad o región escolar.

Es así, que un censo de talla genera resultados muy valiosos que permiten, por un lado medir la magnitud del problema nutricional y por el otro, ubicar los problemas en zonas geográficas, lo que colabora con el proceso de focalización de acciones

para mejorar las condiciones de crecimiento y desarrollo infantil.

Los censos de talla de escolares en Panamá se llevan a cabo desde 1982; incluyendo a todos los niños y niñas de 6 a 9 años de edad de las escue-las oficiales que asistieron a clase, el día que se efectuó la medición. A partir de este año se han realizado cinco (5) censos de talla así: 1982, 1985, 1988, 1994 y 2000.

La información generada de estos censos se ha utilizado en la toma de decisión para generar programas y proyectos dirigidos a las poblaciones con mayores problemas nutricionales; a la fecha, en nuestro país la información de los censos de talla forma parte de las variables utilizadas para elaborar el índice de desarrollo humano; indicador utilizado para las transformaciones de orden social liderizadas por el Estado hacia las comunidades más pobres del país.

En la gráfica 1, se puede observar la prevalencia de retardo en talla y cobertura de los censos de talla realizados con anterioridad (1982, 1985, 1988, 1994 y 2000); en dicha gráfica se observa que las cober-turas de los tres últimos censos es mayor al 90 % y que la tendencia del retardo en talla es decreciente de 23.1 % en 1982 a 21.9 % en 2000.

En la gráfica 2, se observa la evolución de la pre-valencia de retardo en talla severa y moderada, la misma, muestra una disminución en el retardo en talla moderado no así en el severo.


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30

20

10

01982 1985 1988 1994 2000

5.3 5.8 6.2 5.9

1617.718.618.821.9%

SeveraModerada

100

80

60

40

20

01982 1985 1988 1994 2000

88.5

71.1

91.3 92.9 90.9

21.923.924.418.823.1

%

CoberturaPrevalencia

Gráfica 1. Prevalencia de retardo en talla y cobertura de los censos de talla en niños y niñas de primer grado; Realizados en la República de Panamá a través del tiempo (1982 a 2000)

Gráfica 2. Prevalencia de retardo en talla (moderada y severa ) en escolares de primer grado1982 - 2007 en Panamá.


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I. CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL CENSO


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A. Objetivos

Generales

1. Ofrecer información actualizada y opor-tuna al Sistema de Vigilancia Alimentaria Nutricional de Panamá para apoyar la planificación y abogacía en áreas relaciona-das al desarrollo humano y de la seguridad alimentaria nutricional.

2. Brindar información actualizada y opor-tuna a las autoridades, organizaciones gubernamentales y no gubernamentales, para la toma de decisiones en la inversión para el desarrollo humano de la población panameña.

Específicos

1. Describir la prevalencia del retardo en talla de los escolares de primer grado en escuelas primarias oficiales y particulares de la República de Panamá.

2. Determinar la distribución geográfica y ad-ministrativa de los niños y niñas de primer grado con retardo en talla en la República de Panamá desagregada a nivel de provincia, distrito, corregimiento y comarcas.

3. Identificar diferencias en retardo en talla de los escolares según edad, sexo, área urbana, rural e indígena y según escuelas oficiales y particulares.

4. Diseñar mapas con la prevalencia del retardo en talla de escolares de primer grado a nivel nacional por provincias, corregimientos y comarcas de la República de Panamá.

5. Identificar las tendencias y cambios en el retardo en talla de los escolares de primer grado ocurridos en los períodos de 1982 a 2007.

6. Fortalecer la coordinación de acciones inter - institucionales e interdisciplinarias para el desarrollo de acciones dirigidas a mejorar los niveles de seguridad alimentaría nutricional en la población panameña.


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B. Material y método

Población objetivo

El VI censo de talla en escolares, tuvo como po-blación objetivo a 85,184 niños y niñas reportados por el Departamento de Estadística del Ministerio de Educación como matriculados en primer grado en escuelas oficiales y particulares. De ese total se censaron 71,024 escolares en primer grado, eliminándose a 2,525 niños y niñas en quienes se

Cuadro 1. Población total de escolares en primer grado de las escuelas oficiales y particulares que participaron en el VI censo nacional de talla de escolares de primer grado, Panamá, 2007.

Provincia No. De Escolares

< 6 años > de 9 años y 11 meses

Total de escolares que no cumplen con los requisitos

de la edadNO. % NO. % No. %

TOTAL 71 024 1494 2.1 1031 1.4 2525 3.6Bocas del Toro 4168 99 2.4 94 2.3 193 4.6Coclé 5458 79 1.4 30 0.6 109 2.0Colón 5459 341 6.2 46 0.8 387 7.1Chiriquí 9665 141 1.5 185 1.9 326 3.4Darién 1435 27 1.9 33 2.3 60 4.2Herrera 2197 10 0.5 9 0.4 19 0.9Los Santos 1435 11 0.8 7 0.5 18 1.3Panamá 26 328 566 2.2 111 0.4 677 2.6Veraguas 5373 60 1.1 81 1.5 141 2.6Comarca Kuna Yala 1288 25 1.9 26 2.0 51 4.0Comarca Emberá 441 15 3.4 29 6.4 44 10.0Comarca Ngöbe - Bugle 7777 120 1.5 380 4.9 500 6.4

constató que estaban fuera de la edad establecida (cuadro 1), obteniéndose 70,605 registros de escolares censados entre 6 y 9 años 11 meses de edad. Durante el proceso de limpieza de datos se constató que 2,106 niños no tenían registro de la talla o que la misma estaba fuera del rango estable-cido, las cuales fueron excluidas.


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Cuadro 2. Cobertura nacional y por provincia del VI Censo Nacional de Talla de Escolares de Primer Grado de 6 a 9 años, Panama, 2007

PROVINCIATOTAL DE ESCOLARES DE 6 A 9 AÑOS

COBERTURA (%)CENSADOS Nº EVALUADOS NºTOTAL 70 605 68 499 97.0Bocas del Toro 4055 3975 98.0Coclé 5476 5349 97.7Colón 5187 5072 97,8Chiriquí 9591 9339 97.4Darién 1415 1375 97.2Herrera 2203 2178 98.9Los Santos 1423 1417 99.6Panamá 26 641 25 651 96.3Veraguas 5353 5232 97.7Comarca Kuna Yala 1272 1237 97.2Comarca Emberá 416 397 95.4Comarca Ngöbe-Bugle 7573 7277 96.1

Características de la población estudiada

De los 68,499 escolares estudiados, 42.6 % perte-necían al área urbana, 41.4 % al área rural y 16 % al área indígena. En la gráfica 3, se observa que la provincia con mayor porcentaje de escolares en el área urbana, es la provincia de Panamá y la provin-cia de Veraguas es la que tiene mayor porcentaje de escolares en el área rural.

La gráfica 4, muestra la población estudiada según sexo, observandose una relación de masculinidad (masculina / femenina) de 1.1:1. La distribución de la población estudiada por sexo es semejante en todas las provincias, sin embargo, las provincias de Darién, Herrera, Los Santos y la comarca Emberá Wounan presentan un porcentaje levemente mayor al resto de los grupos de análisis en relación al sexo masculino.

Por lo que finalmente se analizó la información de 68,499 escolares lo que da una cobertura nacional del 97.0 %. Las mayores coberturas se lograron en la provincia de Herrera y Los Santos con 98.5 % y 98.6 % respectivamente. a cobertura más baja fue en la comarca Ngöbe Bugle con un porcentaje de 88.2 (cuadro 2).


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Grafica 4. Distribución porcentual de las niñas y niños estudiados por provincia y área geográfica. VI Censo Nacional de Talla de Escolares de Primer Grado, Panamá, 2007.

Gráfica 3: Distribución porcentual de las niñas y niños estudiados por provincia y área geográfica. VI Censo Nacional de Talla de Escolares de Primer Grado, Panamá, 2007.

1.8 0.6 5.8 7.8 7.4 13.6 3.2 37.5 7.6 10.6

51.7 51.1 51.8 51.9 53.6 53.3 53.8 52.4 52.5 50.9 54.2 52.4

46.3 48.9 48.2 48.1 46.4 46.7 46.2 47.6 47.5 49.1 45.8 47.6

2 2.1

Ngöbe BugléBocasdel Toro

Coclé Colón Chiriquí Darién Herrera Los Santos Panamá Veraguas Kuna Yala Emberá

TotalNiños

Niñas


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El cuadro 3, muestra la distribución de la población por edad y sexo, siendo que en el grupo de varones el mayor porcentaje se presenta en las edades de 8 y 9 años con 58.8 % y 57.1 % respectivamente; mientras que en el grupo de niñas el mayor por-centaje está en las edades de 6 y 7 años (49.0 % y 45.7 %).

De acuerdo con la edad, el 70.8 % de las niñas y niños estudiados tenían 6 años y el 22.0 % siete años de edad. Al observar la distribución por grupos de edad por provincias y comarcas (gráfica 5). Para todas las provincias y comarcas, el porcentaje más alto de escolares se ubican en los seis (6) años, se-guido por el grupo de siete (7) años. En las comarcas (Ngöbe Bugle, Emberá Wounan y Kuna Yala) y en la provincia del Darién más del 10 % de los niños y niñas tenían ocho (8) y nueve (9) años de edad.

Grafica 5: Distribución porcentual de escolares de 6 a 9 años (n=68,499) por provincia según edad. VI Censo Nacional de Talla de Escolares de Primer Grado, Panamá, 2007.

Ngöbe Buglé

Bocas del Toro

Coclé Colón Chiriquí Darién Herrera Los Santos Panamá Veraguas Kuna Yala Emberá

Nueve

Ocho

Siete

Seis

1 1.2 2 3 1.4 0.8 0.9 2

7.13.7 3.5 5.5 7.9 3.6 3.3 2.8 4.7 7.8

14.9 15

2621.9

14.823.3

27.622.3 23.6 18

2.4

25.6 28.733.4

78.469.4

62.253.2

45.7

72.7 72.361.5

69.3 80.5 73.5

64.8

63.44.5

2.1


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Cuadro 3. Distribución por sexo según la edad de escolares bajo estudio. VI Censo Nacional de Talla de Escolares de Primer Grado, Panamá, 2007.

Edad Total Masculino Femenino

Nº % Nº % Nº %

Total 68 499 100 35 767 52.2 32 732 47.8

Seis 48 557 70.9 24 745 51.0 23 812 49.0

Siete 15 047 22.0 8165 54.3 6882 45.7

Ocho 3607 5.3 2121 58.8 1486 41.3

Nueve 1288 1.8 736 57.1 552 42.9

Planificación y organización del informe final

En la planificación se tomó en cuenta todos los as-pectos que se requerían para la ejecución del censo de talla, lo cual se materializa en un cronograma de actividades (anexo 1). Entre los aspectos más relevantes se puede señalar la coordinación inter-sectorial meduca/minsa, la cual permitió elaborar el plan y definir los recursos necesarios (humanos, financieros y materiales). En este censo, el Instituto de Nutrición de Centroamérica y Panamá (incap) ofreció el apoyo técnico para la digitación y análisis de datos, así como el unicef en la revisión, edición y diagramación. El bajo costo de esta investigación se debe a la participación del equipo técnico nacional, regional y local de ambas instituciones. Se destaca la valiosa cooperación de los supervisores y supervisoras de zona y de los maestros y maestras de los niños y niñas de las escuelas primarias del país.

Capacitación del Meduca y Minsa

Se establecieron tres etapas por la Comisión Nacional de Censo de Talla (conacen) para la capacitación de los equipos que participaron en la ejecución del censo.

a. Capacitación de la comisión nacional del censo: Se capacitó al equipo técnico del nivel

nacional de ambos ministerios, los cuales tenían la responsabilidad de llevar a cabo todos los procedimientos metodológicos de esta investigación.

b. Capacitación del equipo regional: El equipo nacional capacitó a los técnicos regionales en la metodología y procedimientos para la ejecu-ción del censo. El equipo estaba conformado por nutricionistas de ambas instituciones, inspectores de nutrición y supervisores de zona escolar del meduca.

c. Capacitación local: Por primera vez las capacitaciones locales fueron realizadas por nutricionistas a los maestros de primer grado, en donde se les instruyó en el manejo de la metodología para la medición de los escola-res, evaluación nutricional y llenado de los formularios.

Recolección de datos

Los maestros y maestras de primer grado realizaron la medición y evaluación del retardo en talla de los escolares con el siguiente material:

• Formulario de recolección de datos• Instructivo• Tallímetro de cartón en centímetros• Escuadra de madera• Cinta adhesiva• Plomada• Lápiz


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Limpieza y codificación

16 corregimientos de los cuales no se obtuvo información:

Provincia Distrito Corregimiento

Chiriquí AlanjeRemedios

Palo GrandeEl PorvenirEl Puerto

Darién Chepigana Setegantí

Herrera Parita Llano de la Cruz

Los Santos

Guararé

Las Tablas

Tonosí

El HatoPeralesPedregosoLa LajaIsla de Caña

PanamáPanamáBalboaTaboga

Bella VistaLa GuineaOtoque OrienteOtoque Occidente

Veraguas Mariato TebarioComarca Gnöbe Bugle Ñurum El Piro

Los formularios de registro de datos del censo se limpiaron y codificaron por el equipo técnico de ambas instituciones, considerando los criterios previamente establecidos en el instructivo del censo.

Al realizar este proceso de limpieza se registró que de los 621 corregimientos en los cuales se divide políticamente la República de Panamá, solo se logró información de 605 corregimientos (97.4 %).

A continuación se listan los 16 corregimientos de los cuales no se obtuvo información:

Los criterios de limpieza de la información de los niños de la base de datos y clasificación del estado nutricional para el análisis estadístico fueron:

a. Edad de los niños y niñas: de 72 a 119 meses cumplidos (6 años 0 meses a 9 años 11 meses cumplidos).

b. Indicador antropométrico, talla para edad, puntaje Z: El rango del puntaje Z de talla para edad de -6 a 6* DE, límites que han sido recomendados por la oms.

c. Clasificación del estado nutricional, des-viaciones estándar del puntaje Z talla para edad.

* de Onis, M, Onyango, A, Borghi, E, Siyam, A, Nishida, C, Siekmann, J. «Development of a who growth reference for school-aged children and adolescents». Bulletin of the World Health Organization 2007; 85: 661-668


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edad en meses con la fecha de nacimiento y fecha de medición y el indicador antropométrico talla para edad calculado con el software anthro versión 1.02 desarrollado por cdc en colaboración con oms, este software usa los estándares cdc/who 1977/1985.

El indicador antropométrico talla para edad se cal-culó como valores z, lo que consiste básicamente en normalizar el promedio de la población de refe-rencia como 0 y estimar el número de desviaciones estándar (de) que la población evaluada se aleja del promedio referido, en sentido negativo o positivo.

Para los mapas se utilizaron las capas cartográficas digitales de la Sección de Cartografía, Dirección de Estadísticas y Censos de la Contraloría General de la República de Panamá. Los cuales se unieron con las bases de datos de Provincias y Corregimientos del Censo de Talla utilizando el software Arc View GIS versión 3.3 y para asignar los colores se utilizó la clasificación utilizando el método estadístico por cuartiles.

Análisis de los datos

a. Retardo en talla

Los datos fueron analizados según el patrón de referencia, el indicador talla para la edad recomen-dado por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud de los Estados Unidos de América (nchs) y la Organización Mundial de la Salud (oms).

Tipo de Retardo ClasificaciónNormal

Retardo en talla

Moderado

Severo

>= -2.00 D.E.

< -2.00

< -2.00 a -3.00 D.E.

< -3.00 D.E.

Para definir las categorías de riesgo de retardo en talla se empleó la siguiente clasificación de la severidad del riesgo:

Procesamiento de datos

Al finalizar la limpieza y codificación de los 4,270 formularios (4,074 de escuelas oficiales y 196 de las particulares) estos fueron enviados al Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá.

El procesamiento y análisis de los datos se realizó en el Instituto de Nutrición de Centroamérica y Panamá (incap), para la digitación de los datos se utilizó el software epi-info versión 6.04d.

El proceso de digitación de los datos se realizó con la modalidad de doble ingreso (dos ingresos com-pletos de los datos por separado en diferentes bases de datos), posteriormente se realizó la comparación sistemática de las dos bases de datos hasta que no se encontraran diferencias en la comparación.

El proceso y análisis de los datos se realizó con el software Sistema de Análisis Estadístico, sas para Windows, sas Institute Inc., sas/stat, sas/base version 9.1.

Se realizaron verificaciones de consistencia y valores fuera de rango. Se generaron las variables:

Los datos se presentan en puntaje Z, o sea en des-viaciones estándares de la mediana de referencia, como se analizaron en los censos anteriores.


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b. Clasificación de Riesgo

La información obtenida en este estudio, se utilizará para clasificar a las distintas unidades políticas-administrativas de acuerdo a la severidad del retardo en talla. Para la clasificación de riesgo y de las unidades geopolíticas (provincias, comarcas, distritos y corregimiento), se dividen las mismas en cuatro grupos (cuartiles), donde cada grupo tiene aproximadamente el 25% de las unidades geográficas con base a su propia distribución. Se toma esta decisión dado que uno de los objetivos de este censo de talla es disponer de información que permita la priorización de recursos intersectoriales e institucionales, hacia las áreas de mayor deterioro nutricional.

El análisis por cuartiles permite comparar a lo interno (unidades geopolíticas) la gravedad del retardo en talla y establecer prioridades entre provincias/comarcas, distritos y corregimientos. Estos criterios de clasificación son un nuevo tipo de análisis y servirán para utilizar en futuros censos nacionales.

Con fines comparativos se utilizará la clasificación de riesgo utilizada en el censo de talla del 2000, los cuales se describen a continuación:

• Riesgo Bajo: Menor que el patrón de referencia (<2.3 %)

• Riesgo Moderado: Del patrón de referencia hasta la prevalencia nacional (2.3 % a 21.9 %)

• Riesgo Alto: Hasta dos veces la prevalencia nacional (21.0 % a 43 %)

• Riesgo muy Alto: más de veces la prevalencia nacional (>43.8 % )

La clasificación de la población escolar en área urbana, rural e indígena corresponde a la estable-cida por la Contraloría General de la República de Panamá.

Clasificación de riesgo Cuartiles

Porcentaje de prevalencia(puntos de corte unidad geográfica administrativa)

Provincia/comarca Distrito Corregimiento

Baja < 25 < 9.9 % < 8.5% < 5.9%Moderada ≥ 25 a < 50 ≥ 9.9 a < 19.0% ≥ 8.5 a <14.9% 5.9% a < 13.8Alta ≥ 50 a < 75 ≥ 19.0 a < 42.9 ≥ 14.9% a < 33.4% ≥ 13.8 a < 30.8Muy alta ≥ 75 ≥ 42.9 ≥ 33.4% >30.8%


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II. RESuLTADOS


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A. Descripción de la prevalencia del retardo en talla en los escolares de primer grado

Retardo en talla a nivel nacional

En el cuadro 4, se observa que el VI censo de talla indica que el 78.8 % de escolares de primer grado tienen una talla adecuada para la edad, prevalencia que se asemeja a la encontrada en el censo del año 2000 (78.1 %).

Cuadro 4. Estado nutricional de escolares promedio y desviación estandar, de los valores “Z” en el cuarto, quinto y sexto censo nacional de talla, Panamá, 1994 - 2000 - 2007.

Aspecto 2007 2000 1994

Población( N) 68 499 58 975 59 925

Normal (%) 78.8 78.1 76.1

Retardo en el Crecimiento (%) 21.2 21.9 23.9

Retardo Moderado (%) 15.1 16 17.7

Retardo Severo (%) 6.1 5.9 6.2

“Z” Promedio -0.98 -1.03 -1.14

Desviación Estándar 1.3 1.07 1.19

Existe una diferencia de 18.9 % al compararla con el patrón de referencia internacional que señala que en una población normal el 97.7 % de los escolares deben tener una talla adecuada.

En el presente estudio se observa que el 21.2 % de los escolares presentan retardo en talla; de los cuales el 16.0 % presentan retardo moderado en talla y el 6.1 % retardo severo.


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Retardo en talla por área geográfica

El cuadro 5 muestra la prevalencia de retardo en talla según área geográfica; se observa que en el área urbana la prevalencia de retardo en talla es de 7.4 %, 17.8 % en el área rural y del 66.9 % en el área indígena. Siendo esta última tres veces más alta que la prevalencia nacional, nueve (9) veces más alta que en el área urbana y cuatro (4) veces más alta que el área rural no indígena.

cuadr0 5. Prevalencia de retardo en talla por área, segun provincia de los escolares de 6 a 9 años. VI Censo Nacional de Talla de Escolares de Primer Grado, Panamá, 2007.

ProvinciasPrevalencia de Retardo En TallaTotal Área urbana Área rural Área indígenaNº % Nº % Nº % Nº %

Total 68 499 21.2 2152 7.4 5030 17.8 7348 66.9Bocas del Toro 3975 39.0 290 20.9 459 39.6 800 56.1Coclé 5349 15.8 90 6.2 754 19.3 0 0Colón 5072 11.0 113 4.9 444 16.2 0 0Chiriquí 9339 14.0 306 8.4 981 13.4 16 61.5Darién 1375 27.1 0 0 172 17.0 200 54.8Herrera 2178 7.4 46 4.0 114 11.0 0 0Los Santos 1417 5.2 17 3.5 57 6.2 0 0Panamá 25 651 8.9 1206 6.9 968 12.1 113 43.1Veraguas 5232 22.3 84 6.4 1081 27.5 0 0Comarca Kuna Yala 1237 69.3 0 0 0 0 857 69.3Comarca Emberá 397 46.8 0 0 0 0 186 46.8Comarca Ngöbe Bugle 7277 71.1 0 0 0 0 5176 71.1

Al revisar la prevalencia de retardo en talla a nivel de las provincias, se observa que la mayor prevalencia para el área urbana y rural esta en la provincia de Bocas del Toro y de las área indígenas en la comarca Ngöbe Bugle.


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Mediana de talla de niños y niñas en áreas urbana, rural e indígena

160

140

120

100

80

Gráfica 6. Mediana promedio de los niños en comparación con la mediana del patrón de referencia de la oms según grupo de edad. VI Censo Nacional de Talla de Escolares de Primer Grado, Panamá, 2007.

6a-0m 6a-6m 7a-0m 7a-6m 8a-0m 8a-6m 9a-0m 9a-6m116 117 119.6 120.8 122.5 124 124 124.5114.5 114.5 116.5 116 119.5 120.5 123 123.5105 107.3 109 110.5 112.5 115 116 117.5116.1 119 121.7 124.4 127 129.6 132.2 134.8

UrbanoRuralIndígenaReferencia

Centímetros

Las gráficas 6 y 7 muestran la mediana de talla para niños y niñas para las áreas urbanas, rurales e indígenas en comparación con los estándares del nchs. Las mismas reflejan que los niños de las áreas (urbana, rural e indígena), tienen tallas por debajo de los estándares. Para niños y niñas del área indígena las tallas se alejan más de los están-dares. Siendo que a los seis (6) años el niño y la niña tienen 11.0 y 7.6 centímetros menos que los estándares del nchs respectivamente y a medida que avanza la edad la brecha se hace más grande en relación a los estándares de tal forma que a los nueve (9) años con seis (6) meses la diferencia es de 17.3 cm. y 15.9 cm. para los niños y niñas comparativamente.


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Retardo en talla en escuelas oficiales y particulares

UrbanoRuralIndígenaReferencia

6a-0m 6a-6m 7a-0m 7a-6m 8a-0m 8a-6m 9a-0m 9a-6m116 117 119.6 120.8 122.5 124 124 124.5114.5 114.5 116.5 116 119.5 120.5 123 123.5105 107.3 109 110.5 112.5 115 116 117.5116.1 119 121.7 124.4 127 129.6 132.2 134.8

160

140

120

100

80

Gráfica 7. Mediana promedio de las niñas en comparación con la mediana del patrón de referencia de la oms según grupo de edad. VI Censo Nacional de Talla de Escolares de Primer Grado, Panamá, 2007.

En el cuadro 6 se observa la prevalencia del retardo en talla en las escuelas oficiales y particulares; el mismo muestra que la prevalencia de retardo en talla es 8 veces más alta en las escuelas oficiales (22.4 %), que en las particulares (2.8 %).

cuadro 6. prevalencia de retardo en talla en centros educativos oficiales y particulares. VI Censo Nacional de Talla de Escolares de Primer Grado, Panamá, 2007.

Tipo de escuelasTotal Normal Retardo en talla

N % N % Moderado SeveroTotal 68 499 100 53 969 78.8 10 332 15.1 4198 6.1Oficiales 64 260 93.8 49 847 77.6 10 237 15.9 4176 6.5Particulares 4239 6.2 4122 97.2 95 2.8 22 0


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cuadro 7. prevalencia de retardo en talla en escolares por provincia en las escuelas par-VI Censo Nacional de Talla de Escolares de Primer Grado, Panamá, 2007.

ProvinciaTotal Normal Retardo

N % N % N %Total 4239 100 4122 97.2 117 2.8Bocas del Toro 56 1.3 54 96.4 2 3.6Coclé 140 3.3 135 96.4 5 3.6Colón 619 14.6 613 99.0 6 1.0Darién -- -- -- -- -- -- Chiriquí 927 21.9 899 97.0 28 3.0Herrera 101 2.4 101 100.0 0 0Los Santos 27 0.6 27 100.0 0 0Panamá 2191 51.7 2142 97.8 49 2.2Veraguas 140 3.3 137 97.9 3 2.1Comarca Emberá -- -- -- -- -- --Comarca Kuna Ayala -- -- -- -- -- --Comarca Ngöbe Bugle 38 0,9 14 36.8 24 63.2

En el cuadro 7 se describe la prevalencia de retardo en talla en establecimiento educativo privados por provincia; de tal forma que el mismo muestra que no existen escuelas particulares en las comarcas Kuna Yala y Emberá, y en la provincia del Darién. Además, se observa que en las escuelas particulares de los Santos y Herrera no existe retardo en Talla y que en las escuelas privadas de la comarca Ngöbe Bugle la prevalencia es de 64.2 %.


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B. Descripción del retardo en talla de niñas y niños panameños de acuerdo a la organización político administrativa de la República de Panamá

Retardo en talla a nivel provincial y comarcal

En cuanto al retardo moderado, la más alta preva-lencia se observa en la comarca Kuna Yala seguida por la Ngöbe Bugle. En lo relacionado al retardo severo los mayores índices los reporta la comarcas Ngöbe Bugle (31 %) y Kuna Yala (23.0 %) seguida de la provincia de Bocas del Toro con (12.2 %).

Provincia TotalTalla Normal

%Tipo De Retardo %

Total Moderado Severo

Total 68 499 78.8 21.2 10.8 6.1

Bocas del Toro 3975 61.0 39 26.7 12.2

Coclé 5349 84.2 15.8 13.6 2.2

Colón 5072 89.0 11.0 9.4 1.5

Chiriquí 9339 86.0 14.0 11.4 2.5

Darién 1375 73.0 27.0 21.5 5.5

Herrera 2178 92.7 7.3 6.8 0.6

Los Santos 1417 94.8 5.2 4.6 0.6

Panamá 25 651 91.1 8.9 7.7 1.2

Veraguas 5232 77.7 22.3 16.7 5.6

Comarca Kuna Yala 1237 30.7 69.3 46.3 23.0

Comarca Emberá 397 53.2 46.8 36.8 10.1

Comarca Ngöbe Bugle 7277 28.9 71.1 40.1 31.0

Cuadro 8. Situacón nutricional de escolares de 6 a 9 años según provincia. VI Censo Nacional de Talla de Escolares de Primer Grado, Panamá, 2007.

En el cuadro 8, se observa el retardo en talla de los escolares de 6 a 9 años según provincias y comar-cas. La prevalencia más alta de retardo en talla en general se presenta en las comarcas: Ngöbe Bugle (71.1 %), Kuna Yala (69.3 %) y Emberá Wounan (46.9 %).

En lo que se refiere a provincias, se observa la prevalencia más alta de retardo en talla en orden descendente en Bocas del Toro (39.0 %), y Darién (27.1 %); cuyas prevalencias están por arriba de la prevalencia nacional (21.2 %).


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Clasificación de las provincias y comarcas por categorías de riesgo

cuadro 9 clasificación de provincias por categorías de riesgo basada en la prevalencia de retardo de talla. VI Censo Nacional de Talla de Escolares de Primer Grado, Panamá, 2007.

Riesgo muy alto(≥ 42.9 %)

Riesgo alto(≥ 19.0 A <42.9 %)

Riesgo moderado(≥ 9.9 A <19.0 % )

Riesgo bajo(<9.9 %)

C. Ngöbe Bugle 71.1C. Kuna Yala 69.3C. Emberá 46.9

Bocas del Toro 39.0DariÉn 27.1Veraguas 22.3

Coclé 15.8Chiriquí 14.0Colón 11.0

Panamá 8.9Herrera 7.4Los Santos 5.2

cuadro 10. prevalencia de retardo en talla por sexo, según procincia. VI censo de talla. Panamá, 2007.

PROVINCIATOTAL MASCULINO FEMENINO

Nº % Nº % Nº %Total 68 499 21.2 8524 23.8 6006 18.4Bocas del Toro 3975 39 915 44.5 634 33.0Coclé 5349 15.8 509 18.6 335 12.8Colón 5072 11.0 354 13.5 203 8.3Chiriquí 9339 14.0 797 16.4 506 11.3Darién 1375 27.0 227 30.8 145 22.7Herrera 2178 7.3 100 8.6 60 5.9Los Santos 1417 5.2 49 6.4 25 3.8Panamá 25 651 8.9 1376 10.2 911 7.5Veraguas 5232 22.3 672 24.5 493 19.8Comarca Kuna Yala 1237 69.3 479 76.0 378 62.3Comarca Emberá 397 46.8 107 49.8 79 43.4Comarca Ngöbe Bugle 7277 71.1 2939 77.1 2237 64.6

Con riesgo alto se mantienen en su orden Bocas del Toro, Darién y Veraguas. Con riesgo Moderado están Coclé, Chiriquí y Colón y con riesgo bajo las provincias de Panamá, Herrera y Los Santos.

Clasificando las provincias y comarcas (cuadro 9), según la severidad del riesgo de presentar retardo en talla, se observa con riesgo muy alto a las tres comarcas indígenas (Ngöbe Bugle, Kuna Yala y Emberá Wounan).

Distribución del Retardo en talla según sexo por provincia

En el cuadro 10 se observa la prevalencia de retardo en relación al sexo; observándose que el sexo feme-nino presenta una menor prevalencia de retardo en talla (con un 18.4 %) en comparación con los del

sexo masculino (con un 23.8 %). Dicho compor-tamiento es similar para todas las provincias y las comarcas. Cabe señalar que la proporción es más alta en las comarcas Kuna Yala y Ngöbe Bugle.


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Es importante resaltar que el 70 % de la población evaluada tienen 6 años de edad (cuadro 11); esta población tiene una prevalencia de baja talla del orden de 15.3 % (6.0 % menos que la prevalencia nacional); a nivel de las provincias las más altas prevalencias en este grupo se observan en las comarcas indígenas, Bocas del Toro, Veraguas y Darién.

En el grupo de 7 años la prevalencia es de 30 % siendo mayor este porcentaje en las comarcas Ngöbe Bugle y Kuna Yala y la provincia de Bocas del Toro. En el grupo de 8 y 9 años donde las pre-valencias son del 50.2 y 57.0, este comportamiento se repite en la comarcas Ngöbe Bugle y Kuna Yala y la provincia de Bocas del Toro.

Cuadro 11. Prevalencia de retardo en talla por edad, según procincia. VI Censo Nacional de Talla de Escolares de Primer Grado, Panamá, 2007.

Provincia Total Seis Años Siete Años Ocho Años Nueve AñosNº % Nº % Nº % Nº % Nº %

Total 68 499 21.2 48 557 15.3 15 047 30.2 3607 50.2 1288 57.0Bocas del Toro 3975 39.0 2577 32.1 1033 47.3 282 63.1 83 65.1Coclé 5349 15.8 3931 13.5 1173 20.8 196 26.5 49 34.7Colón 5072 11.0 4085 8.3 752 20.4 175 29.1 60 23.3Chiriquí 9339 14.0 6474 9.9 2169 19.0 511 32.1 185 45.4Darién 1375 27.1 845 19.9 380 35.8 109 40.4 41 58.5Herrera 2178 7.4 1584 5.2 486 11.5 78 20.5 30 16.7Los Santos 1417 5.2 1024 4.0 335 5.1 47 27.7 11 27.3Panamá 25 651 8.9 20 101 7.1 4607 13.4 716 23.6 227 30.0Veraguas 5232 22.3 3632 16.8 1253 29.3 244 50.0 103 57.3Comarca Kuna Yala

1237 69.3 769 66.4 316 71.2 96 79.2 56 80.4

Comarca Emberá

397 46.8 211 45.5 114 44.7 59 54.2 13 53.8

Comarca Ngöbe Bugle

7277 71.1 3324 64.8 2429 73.0 1994 81.8 430 82.3


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Prevalencia de retardo en talla a nivel de distrito

Debido a las grandes diferencias socio-económicas y culturales de la población intra-provincial se analiza el retardo en talla en cada provincia des-agregada por distrito.

En el cuadro 12, se observa que los 75 distritos presentan un rango de variabilidad de la preva-

lencia de retardo en talla, desde 2.4 % en Atalaya, provincia de Veraguas, hasta 74.5 % en Ñurum en la comarca Ngöbe Bugle

Las dos provincias que presentan mayor variabili-dad son la provincia de Veraguas, con prevalencia mínima de 2.4 en el distrito de Atalaya y 47.9 % en

cuadro 12. retardo en talla de los escolares de 6 a 9 años según distrito. VI Censo Nacional de Talla de Escolares de Primer Grado, Panamá, 2007.

Provincia Distrito Total Talla normal (%)

Tipo de retardoClasificación

Total Retardo moderado

Retardo severo

Bocas del ToroBocas del Toro 483 60.2 39.8 29 10.8 Muy AltaChanguinola 3013 62.9 37.1 25.4 11.7 Muy AltaChiriquí Grande 479 49.9 50.1 33.2 16.9 Muy Alta

Coclé

Aguadulce 825 93.9 6.1 5 1.1 BajaAntón 1266 86.3 13.7 12.3 1.4 ModeradaLa Pintada 712 80.5 19.5 17.7 1.8 AltaNata 399 89.2 10.8 9 1.8 ModeradaOla 149 84.6 15.4 14.1 1.3 AltaPenonomé 1998 79.2 20.8 17.3 3.5 Alta

Colón

Colón 4116 92.2 7.8 6.9 0.9 BajaChagres 251 79.7 20.3 17.9 2.4 AltaDonoso 467 65.7 34.3 27.6 6.6 Muy AltaPortobelo 167 90.4 9.6 8.4 1.2 ModeradaSanta Isabel 71 85.9 14.1 9.9 4.2 Moderada

Chiriquí

Alanje 404 80.2 19.8 16.1 3.7 AltaBarú 1695 86.4 13.6 11.8 1.8 ModeradaBoquerón 286 87.8 12.2 11.2 1 ModeradaBoquete 359 79.7 20.3 15.3 5 AltaBugaba 1703 87.1 12.9 10.6 2.3 ModeradaDavid 2877 91.8 8.2 6.5 1.8 BajaDolega 393 89.6 10.4 9.4 1 ModeradaGuanaca 232 88.8 11.2 9.5 1.7 ModeradaRemedios 66 77.3 22.7 18.2 4.5 AltaRenacimiento 622 77.3 22.7 18.3 4.3 AltaSan Félix 102 83.3 16.7 11.8 4.9 AltaSan Lorenzo 207 78.7 21.3 15.9 5.3 AltaTole 393 63.4 36.6 30.5 6.1 Muy Alta

DariénChepigana 887 76.2 23.8 20.7 3 AltaPinogana 488 67 33.0 23 10 Alta

Herrera

Chitré 889 96.1 3.9 3.7 0.2 BajaLas Minas 260 85.4 14.6 13.8 0.8 ModeradaLos Pozos 142 83.1 16.9 14.8 2.1 AltaOcú 303 89.8 10.2 9.2 1 ModeradaParita 160 95.6 4.4 3.8 0.6 BajaPesé 261 96.6 3.5 3.4 0 BajaSanta Maria 163 90.2 9.8 8.6 1.2 Moderada


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Baja Prevalencia: < 8.5 %Moderada Prevalencia: >-8.5 % A < 14.9 %Alta Prevalencia: >-14.9 % A <33.4 %Muy Alta Prevalencia: >-33.4 %

Cañazas; seguida de la provincia de Panamá con prevalencia que oscila de 7.0 % en La Chorrera y 33.8 % en el distrito de Chimán.

La prevalencia de retardo severo, en el distrito de Ñurum en la comarca Ngöbe Bugle es seis veces mayor que la nacional seguidos por los corregimientos de Besiko y Mironó de esta misma Comarca.

Provincia Distrito Total Talla normal (%)Tipo de retardo

ClasificaciónTotal Retardo

moderadoRetardo severo

Los Santos

Guararé 152 91.4 8.6 7.9 0.7 ModeradaLas Tablas 399 96.5 3.5 3.0 0.5 BajaLos Santos 400 93.5 6.5 6.0 0.5 BajaMacaracas 169 97 3.0 1.8 1.2 BajaPedasí 62 91.9 8.1 6.5 1.6 BajaPodrí 35 97.1 2.9 2.9 0 BajaTonosí 200 95.0 5.0 4.5 0.5 Baja

Panamá

Arraijan 4002 90.8 9.2 7.6 1.5 ModeradaBalboa 71 90.1 9.9 8.5 1.4 ModeradaCapira 938 80.9 19.1 16.1 3 AltaChame 505 91.5 8.5 6.5 2 BajaChepo 1096 82.9 17.1 14.1 2.9 AltaChiman 80 66.3 33.8 30 3.8 Muy AltaLa Chorrera 2673 93 7.0 6.1 0.9 BajaPanamá 11375 91.9 8.1 7.1 0.9 BajaSan Carlos 350 87.1 12.9 11.4 1.4 ModeradaSan Miguelito 4553 92.8 7.2 6.3 0.9 BajaTaboga 8 87.5 12.5 0 12.5 Moderada

Veraguas

Atalaya 126 97.6 2.4 2.4 0 BajaCalobre 303 81.5 18.5 16.2 2.3 AltaCañazas 641 52.1 47.9 31.4 16.5 Muy AltaLa Mesa 282 74.1 25.9 21.6 4.3 AltaLas Palmas 565 65.3 34.7 26.7 8 Muy AltaMontijo 137 92.7 7.3 5.8 1.5 BajaRío de Jesús 95 90.5 9.5 8.4 1.1 ModeradaSan Francisco 264 68.6 31.4 26.9 4.5 AltaSanta Fe 454 55.1 44.9 30 15 Muy AltaSantiago 1577 93.2 6.8 5.9 0.9 BajaSoná 676 84.8 15.2 12.1 3.1 AltaMariato 112 87.5 12.5 8 4.5 Moderada

Comarca Kuna Yala Kuna Yala 1237 30.7 69.3 46.3 23 Muy AltaComarca Emberá Cémaco 327 51.1 48.9 38.2 10.7 Muy AltaComarca Emberá Sambú 70 62.9 37.1 30 7.1 Muy Alta

Comarca Ngöbe Buglé

Besiko 1191 27.9 72.1 40.4 31.7 Muy AltaMirona 794 29.7 70.3 43.1 27.2 Muy AltaMuna 1687 26.3 73.7 38.6 35.1 Muy AltaNole Duima 739 30.2 69.8 39.1 30.7 Muy AltaNurum 486 25.5 74.5 36.6 37.9 Muy AltaKankintu 1388 29 71.0 42.7 28.3 Muy AltaKusapin 992 34.3 65.7 39.1 26.6 Muy Alta


��

El cuadro 13, muestra los distritos clasificados según categoría de riesgo. De tal forma; se observa que el 25 % de los corregimientos quedaron distribuidos en cada uno de los niveles de riesgo, producto ello del criterio establecido para su evaluación. De esta forma el 66.6 % (6 distritos), que son cabeceras de provincias están clasificadas como de riesgo bajo (David, Panamá, Santiago, Chitré y Las Tablas).

Cuadro 13. Clasificación de los distritos por categoría de riesgo basada en la prevalen-cia de retardo en talla. VI Censo Nacional de Talla de Escolares de Primer Grado, Panamá, 2007.

Riesgo muy alto Riesgo alto Riesgo moderado Riesgo bajo>=33.4% >=14.9 a < 33.4%) >=8.5 a <14.9%) (< 8.5% )

Ñurum 74.5 Pinogana 33.3 Las Minas 14.6 Chame 8.5Muna 73.7 San Francisco 31.4 Santa Isabel 14.1 David 8.2Besiko 72.1 La Mesa 25.9 Antón 13.7 Panamá 8.1Kankintu 71.0 Chepigana 23.8 Barú 13.6 Pedasí 8.1Mironó 70.3 Remedios 22.7 Bugaba 12.9 Colón 7.8Nole Duima 69.8 Renacimiento 22.7 San Carlos 12.9 San Miguelito 7.2Kuna Yala 69.3 San Lorenzo 21.3 Taboga 12.5 Montijo 7.3Kusapín 65.7 Penonomé 20.8 Mariato 12.5 La Chorrera 7.0Chiriquí Grande 50.1 Boquete 20.3 Boquerón 12.2 Santiago 6.8Cémaco 48.9 Chagres 20.3 Gualaca 11.2 Los Santos 6.5Cañazas 47.9 Alanje 19.8 Natá 10.8 Aguadulce 6.1Santa Fe 44.9 La Pintada 19.5 Dolega 10.4 Tonosí 5.0Bocas del Toro 39.8 Capira 19.1 Ocú 10.2 Parita 4.4Changuinola 37.1 Calobre 18.5 Balboa 9.9 Chitré 3.9Sambú 37.1 Chepo 17.1 Santa Maria 9.8 Pesé 3.5Tolé 36.6 Los Pozos 16.9 Portobelo 9.6 Las Tablas 3.5Las Palmas 34.7 San Felix 16.7 Río de Jesús 9.5 Macaracas 3.3Donoso 34.2 Olá 15.4 Arraiján 9.2 Pocrí 2.9Chiman 32.8 Soná 15.2 Guararé 8.6 Atalaya 2.4

De riesgo muy alto quedan clasificados los 10 distritos que integran las comarcas indígenas de Panamá, los tres corregimientos que conforman la provincia de Bocas del Toro, los distritos de Cañazas, Santa Fe y las Palmas de Veraguas, y finalmente los distritos de Tolé (Chiriquí) Donoso (Colón) y Chimán (Panamá).


��

A nivel nacional existe un total de 621 corregi-mientos. En el presente estudio formaron parte 605 que corresponde al 97.4 % del total de los corregimientos de la República de Panamá.

De acuerdo al riesgo de tener niñas o niños con baja talla los corregimientos que formaron parte del censo de talla quedaron distribuidos de la siguiente forma (anexo 2).

Riesgo muy alto: 152 corregimientos - 25.0 %Riesgo alto: 151 corregimientos - 25.0 %Riesgo Moderado: 151 corregimientos - 25.0 %Riesgo Bajo: 151 corregimientos - 25.0 %

Muy alta 30.7 - 100.00Alta 13.79 - 30.75Moderada 5.89 - 13.78Baja 0.00 - 5.88

Prevalencia de retardo en talla (en porcentaje) Preparado por: Sistema de Información Geográfica, Unidad de Vigilancia, Monitoreo y Evaluación - VME.

Fuente de la cartografía:Sección de Cartografía, Dirección de Estadística y Censo, Contraloría General de la República.

Clasificación de provincias según categorías de prevalencia de retardo en talla de los escolares censados - 2007

Prevalencia de retardo en talla a nivel de corregimiento

Mapas con la prevalencia de retardo en tallaA continuación se presenta la prevalencia de retardo en talla a nivel nacional, por provincias, corregi-mientos y comarcas de la República.


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Clasificación de

corregimientos según

categorías de prevalencia de retardo en talla de los escolares censados. 2007

Provincia de Bocas del Toro

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Prevalencia de retardo en talla (en porcentaje)

Fuente de la cartografía:Sección de Cartografía, D

irección de E

stadística y Censo, C

ontraloría General de la R

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Provincia de Los Santos



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Clasificación de



Provincia de Veraguas



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Identificación de Cambios Ocurridos (1982-2007)

En la gráfica 8, se puede observar la cobertura de los censos a través del tiempo observándose que a partir de 1988 la cobertura es mayor del 90 %; de igual forma es en el presente censo, cuando por primera vez se incluye a los escolares de primer grado a los escolares de las escuelas particulares. En cuanto a la prevalencia del retardo en talla a nivel nacional se observa una disminución del 2.0 % (1982 – 2007) y en el último período, (2000 - 2007) una muy leve disminución del 0.7 % .

Al revisar la situación nacional a nivel de distritos utilizando los mismos cortes del año 2,000 se puede decir que en el 40 % (30 distritos) de ellos, el porcentaje de retardo en talla se agudizó desde 0.3 % en Chagres (provincia de Colón) hasta el 10.7 % en Remedios (provincia de Chiriquí). En el 57.4 % de los distritos el retardo en talla dismi-nuyó desde 0.4 % en el caso de Tonosí (provincia de Los Santos) a 19.7 % en el caso de Sambú en la comarca Emberá Wounan. Cabe señalar que en los distritos de Guararé y Kankintú, no se observaron cambios.

Al estudiar la prevalencia de retardo en talla en los distritos catalogados en el año 2000 como de muy alto riesgo (>43 % de prevalencia de retardo en talla), se observa en la gráfica 9 que de los 13 distritos 8 de ellos disminuyeron su retardo en talla desde 19.7 % del corregimiento de Sambú en Darién, hasta 1.4 % que es el caso de Chiriquí

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Grande en Bocas del Toro. Se observa además que en cuatro de estos corregimientos la prevalencia de retardo en talla se incremento como es el caso de Besiko, Mironó y Kusapín (comarca Ngöbe Bugle) y Kuna Yala; y en el caso de Kanquintú (comarca Ngöbe Bugle) se mantuvo igual.

En cuanto a la prevalencia de retardo en talla en los distritos catalogados como de alto riesgo (22 % a 43.8 %), en el año 2000; se observa en la gráfica 10 que de los 17 distritos; 11 de ellos disminuyeron su retardo en talla, desde 9.6 % del distrito de Calobre (Veraguas) hasta 2.9 % en La Mesa de esa misma provincia. Se observa, además, que en seis (6) de estos distritos la prevalencia de retardo en talla se incrementó como es el caso de Santa Fé (Veraguas), Bocas del Toro y Changuinola (Bocas del Toro), Tolé y Renacimiento (Chiriquí) y Pinogana (Darién)

La gráfica 11 muestra la prevalencia de retardo en talla de 1982 a 2007; donde se observa que el retardo en talla ha disminuido a través del tiempo; lógicamente es más fácil observarlo en los distritos en los cuales el riesgo de prevalencia de retardo en talla es alto y muy alto, no así en los corregimientos clasificados en riesgo bajo. Cabe señalar, que en una población sana se espera que exista un 2.3 % de riesgo de tener baja talla para la edad. Los cambios más marcados se observa en los censos de los años 2000 y 2007.

Gráfica 8.Prevalencia de retardo en talla y cobertura de los censos realizados en la República de Panamá a través del tiempo (1982 a 2007)


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Gráfica 9.Cambios porcentuales en la prevalencia de retardo talla en los distritos catalogados como de muy alto riesgo en el año 2000. VI Censo Nacional de Talla de Escolares de Primer Grado, Panamá, 2007.

Gráfica 10.Cambios porcentuales en la prevalencia de baja talla en los distritos catalogados como de riesgo alto riesgo en el año 2000. VI Censo Nacional de Talla de Escolares de Primer Grado, Panamá, 2007.

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Gráfica 11. Distribución de la prevalencia de retardo en talla a nivel de distritos a través del tiempo, 1982 - 2007. VI Censo Nacional de Talla de Escolares de Primer Grado, Panamá, 2007.


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III. DISCuSIÓN DE RESuLTADOS


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Los panameños, panameñas y la comunidad en general, han mostrado mediante las organizacio-nes gubernamentales, no gubernamentales y la sociedad civil organizada, su preocupación por la alimentación, nutrición y desarrollo comunitario. Esto se evidencia a través del tiempo mediante la ejecución de los programas de alimentación, nu-trición, acciones comunitarias y acciones intersec-toriales (pronan) liderizados por los Ministerios de Salud, Educación, Desarrollo Agropecuario, Economía y Finanzas, organizaciones no guber-namentales como Nutre Hogar, Fundación Pro Niños del Darién, Patronato del Servicio Nacional de Nutrición, panajuru, grupos cívicos como el Club 20 – 30; Rotarios, Leones, Kiwanis y algunas otras organizaciones que en su momento han rea-lizado un arduo trabajo y que han dejado huellas para intervenciones futuras.

El actual Gobierno, presidido por el Excelentísimo Señor Presidente Martín Torrijos Espino, con el fin de que el abordaje de este problema formara parte prioritaria de su agenda, crea la Secretaria Nacional del Plan Alimentario Nutricional (senapan); quien debe coordinar el accionar de todas las instancias interesadas en lo alimentario nutricional con el fin de combatir la desnutrición en la República de Panamá.

Uno de los instrumentos utilizados para medir el impacto de las políticas sociales en la nutrición de los niños y niñas son los censos de talla de escolares de primer grado. Estos censos se han utilizado en Centro América y Panamá desde la década de los 70 como una metodología para identificar poblaciones con daños nutricionales y orientar los recursos de los gobiernos hacia las poblaciones más desfavorecidas.

En Panamá se han realizado seis (6) censos de talla de escolares (incluyendo el presente estudio) a saber: 1982, 1985, 1988,1994, 2000 y 2007. Los resultados de los mismos se pueden observar en la gráfica 8, la cual muestra una reducción de retardo en talla a través del tiempo, lo que prueba una mejoría en las condiciones socioeconómicas de la población panameña.

El VI censo de talla de Panamá se realizó en el mes de junio del año 2007, bajo la responsabilidad del Ministerio de Educación y el Ministerio de Salud. En su etapa de captación, análisis y elaboración del documento final se contó con el apoyo de senapan, Ministerio de Desarrollo Social, Patronato del servicio Nacional de Nutrición, Fundación Pro- Niños del Darién y organizaciones de Cooperación Técnica como ops/incap y unicef, demostrando

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CoberturaPrevalencia

Gráfica 8. Prevalencia de retardo en talla y cobertura de los censos realizados en la República de Panamá a través del tiempo (1982 a 2007)


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una vez más el trabajo en equipo hace que se logren objetivos comunes en este caso los beneficiados serán los niños y niñas de Panamá.

En Panamá no existe recurso humano que se de-dique exclusivamente a realizar un censo de talla lo que da lugar a una sobre carga para los funcio-narios de salud y educación, esto induce a que se libere recurso humano de otras responsabilidades para agilizar todos los procesos que conlleva la realización de un censo de talla. Es prudente que a futuro se asigne un recurso humano intersectorial de carácter permanente con el objetivo de perfec-cionar el desarrollo de esta metodología, agilizar el proceso de investigación en su totalidad y que el mismo se realice en un tiempo óptimo.

Algunas consideraciones a la etapa del proceso de recolección de datos que se observaron, dan lugar a recomendar que para próximos censos se requiera de una documentación y mecanismos que permi-tan el control y seguimiento de los formularios entregados a los docentes en los niveles locales.

En cuanto al instrumento de registro de datos, en lo referente a la variable 15 y 16 (matrícula), ésta debe desagregarse por edad a fin de garantizar la cobertura de los censos de talla. En lo relacionado a la variable utilizada exclusivamente para personas con discapacidad, pues las demás causales (fuera de edad, ausente, sin fecha de nacimiento) pueden ser controladas en el proceso de limpieza y análisis de información.

El censo de talla tuvo una cobertura del 97 % de la población escolar de 6 a 9 años con 11 meses. En el caso del presente censo, se utilizó el número total de niños y niñas de 6 a 9 años evaluados en relación al total de niños y niñas de 6 a 9 años que cumplían con los requisitos: edad, fecha de nacimiento, talla dentro de los rangos establecidos y sexo. Seria prudente estandarizar el proceso de generar la cobertura a nivel centroamericano dado que los diferentes censos realizados en la región utilizan diferentes formas para establecer la cobertura.

De igual forma a nivel nacional se logró una cobertura del 97 % de los corregimientos; dado que de los 621 corregimientos que conforman la organización política administrativa de Panamá, se obtuvo información de 605 corregimientos. Con

base a lo anterior es recomendable que para los próximos censos se establezcan los mecanismos de control para identificar a tiempo los factores que contribuyen a las bajas coberturas y a establecer medidas que garanticen el 100 % de la cobertura. Pues un corregimiento que no posea información prácticamente puede entorpecer las medidas orientadas a contribuir con el bienestar de los niños y niñas menores de 5 años de ese corregimiento.

Los resultados del presente estudio muestran que a nivel nacional no existe una disminución significativa (21.9 % a 21.2 %), del retardo en talla. Pero al focalizar el análisis en los corregimientos clasificados en el año 2000 como de muy alto riesgo y alto riesgo de retardo en talla; se obser-va que de los 13 distritos catalogados como de muy alto riesgo (prevalencia > 43 % de retardo en talla), ocho (61.5 %) de ellos disminuyeron su problemática. Y en el caso de los 17 distritos catalogados como de alto riesgo (22 % a 43.8 % de prevalencia de retardo en talla) once (64.7 %) de ellos disminuyeron el porcentaje de retardo en talla. En este grupo de distritos la reducción de prevalencia más alta se da en los distritos de Sambú (19.7 %) y Cémaco (11.1 %), en la comarca Emberá Wounan.

Algunos de los factores que pudiesen influir en la disminución de la prevalencia de retardo en talla en estos distritos (Cémaco y Sambú), seria la atención integral que se ha brindado a los niños menores de 5 años. Entre ellos se pueden señalar acciones cons-tantes (12 años) de alimentación complementaria a niños preescolares y el monitoreo de crecimiento y desarrollo, acciones de salud, educación alimenta-ria nutricional, desarrollo comunitario, logística en cuanto a la entrega y uso de los alimentos y mayor disponibilidad de los recursos estatales (préstamos / proyectos del Banco Mundial y bid) a través de la Fundación Pro Niños del Darién, Ministerio de Salud y otros sectores. Habrá que realizar un es-tudio de casos en esta área con el fin de desagregar los diferentes tipos de intervención realizadas en estos dos distritos que podrían estar determinando una reducción significativa del retardo en talla.

La utilidad del censo de talla para planificación y políticas y programas depende de que la informa-ción que se genera se integre a otra información orientada a las causas, así como se describe en los


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Gráfica 12. Distribución porcentual del retardo en talla y nivel de satisfacción de necesidades básicas. VI Censo Nacional de Talla de Escolares de Primer Grado, Panamá, 2007.

antecedentes la baja talla de un niño o niña a los seis años es un buen indicador de la condiciones del hogar dado que está comprobado que los factores socioeconómicos afecta la calidad de vida de los niños(as).

De esta forma al analizar la prevalencia de retar-do en talla del 2007 en relación a los niveles de insatisfacción de necesidades básicas (gráfica 12), se observa en el caso de Panamá que a menor nivel de satisfacción de necesidades básicas (salud, educación, vivienda) mayor porcentaje de retardo en talla y viceversa.

De acuerdo al estudio de niveles de vida del año 2003 el 37 % de la población panameña vive en condiciones de pobreza y de ella 17 % vive en con-diciones de extrema pobreza. Cuando se analiza la población menor de 5 años según ese estudio el 54.1 % de estos niños son pobres y el 29.2 % vive en condiciones de pobreza extrema. Y en el caso de la población de 6 a 18 años población escolar, el 46.2 % es pobre y el 21.9 % es pobre extremo. Ahora bien; al relacionar la incidencia de pobreza extrema a nivel de corregimiento con la prevalencia de retardo en talla se observa que entre mayor es el índice de pobreza extrema mayor es el riesgo de retardo en talla (gráfica 13).

El Estado panameño, sus instituciones, las ONGs y grupos cívicos no pueden perderse en el camino; el presente estudio muestra una relación real y no teórica de la interrelación entre la pobreza, satisfacción de necesidades básicas y retardo en talla. Este censo muestra los corregimientos prioritarios con retardo en talla (anexo 3), que ratifica nuevamente que los corregimientos más afectados son los ubicados las comarcas indígenas panameñas. Como también los corregimientos de las provincias que tienen áreas agrícolas a las que la población indígena migra a trabajar y que a largo plazo se ubica en calidad de semi-permanente.

En la actualidad, el gobierno panameño está construyendo un sistema de protección social a través del Gabinete Social del Estado, que permite coordinar en un haz de voluntades el abordaje de 500,000 panameños y panameñas que viven en condiciones de pobreza extrema. Uno de los com-ponentes fundamentales es la red de oportunidades que incluye cuatro componentes; transferencia monetaria / bono alimentario condicionada, acceso a los servicios de salud y educación, capacitación para generar ingresos y acompañamiento familiar. Este sistema está sentando las bases para atender a la población más desfavorecida del país y es una oportunidad para cambiarle la vida a estas familias y por ende a los niños menores de cinco años


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que viven en extrema pobreza en la República de Panamá.

A su vez, es el momento de retomar los estudios realizados en Panamá sobre la inversión moneta-ria con el objetivo de abordar la problemática de alimentación y nutrición; reorientar la inversión en función del impacto que tenga la misma en las generaciones futuras; no es igual invertir en la nu-trición y alimentación de los niños y niñas escolares que en la de pre-escolares; se debe reconocer que los cuidados que reciben niños y niñas menores de cinco años trasciende hasta la vida adulta y que esta atención debe ser integral.

Desde el punto de vista de salud; los estudios de salud, alimentación y nutrición existentes proveen suficientes evidencias del impacto que tienen algunas acciones en los pre-escolares; entre ellas se pueden señalar: control prenatal oportuno, ali-mentación complementaria de las mujeres emba-razadas con bajo peso, lactancia materna exclusiva, alimentación complementaria del niño y niña, vacunación, control de crecimiento y desarrollo del pre-escolar, desparasitación, suplementación con sales de hierro, zinc y vitamina A.

Si se habla de educación; la información disponible indica que a menor nivel educativo de las madres, aumenta el riesgo de desnutrición y mortalidad in-fantil; entonces se requiere garantizar la educación de las mujeres y niñas de nuestro país. En muchas

Gráfica 13.Distribución porcentual de retardo en talla y niveles de pobreza.VI Censo Nacional de Talla de Escolares de Primer Grado, Panamá, 2007.

de nuestras comunidades indígenas y rurales las niñas se insertan tardíamente al sistema educativo y además las que culminan la primaria no asisten a un nivel secundario por la lejanía de los centros educativos, la escasez de recursos económicos y el temor de la familia a que se desplace a largas distancias caminando. Existe desconocimiento en la atención de las necesidades de lactantes y preescolares y la transferencia de esta información a las hijas e hijos, por parte de madres y abuelas, se ha deteriorado en Panamá. Se requiere implemen-tar una educación continua para los padres en materia de crecimiento y desarrollo de los niños y niñas. La cátedra de vida en familia cada vez más toma vigencia ante la problemática social que se enfrenta.

Para concluir esta discusión y dada la estrecha re-lación entre retardo en talla, pobreza y satisfacción de necesidades básicas; se requiere hacer esfuerzos en lo que se refiere un programa de generación de fuentes de trabajo y la capacitación para generar ingreso de las familias de extrema pobreza; así mismo; las familias de extrema pobreza requie-ren de mejoras a sus viviendas y acceso al agua potable.

Todo lo expuesto en lo que se refiere a salud, edu-cación, vivienda, saneamiento básico, agua potable, inclusión social debe hacerse realidad en el sistema de protección social panameño que lleva implícito la atención integral de las familias en extrema pobreza.


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IV. CONCLuSIONES


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• El 78.8 % de los escolares presentan una estatura normal para su edad.

• El 21.2 % de los escolares presentan retardo en talla.

• La prevalencia de retardo en talla del presente estudio (21.2 %) no presenta diferencias significa-tivas con relación a la del 2000 (21.9 %).

• Por primera vez participan las escuelas particulares en un Censo de talla.

• La prevalencia del retardo en talla es 10 veces más alta en las escuelas oficiales que en las particulares.

• En las escuelas oficiales, la prevalencia mas alta en retardo en talla la presentan las comarcas en su orden: 71.1 % en Ngöbe Bugle, Kuna Yala con 69.3 % y la Comarca Emberá Wounan con un 46.9 %.

• La prevalencia de retardo en talla por provincia en orden descendente se observa en: Bocas del Toro (39.0 %), Veraguas (27.3 %) y Darién (27.1 %), porcentajes superiores a la prevalencia nacional (21.2 %).

• Según la clasificación de riesgo de presentar retardo en talla las tres comarcas indígenas presentan riesgo muy alto.

• Los niños y niñas de las áreas indígenas presentan una diferencia de 11 cm y 8 cms menos de talla con relación a los niños y las niñas de las áreas urbanas y la referencia de los estándares de la NCHS.

• El sexo femenino presenta una menor prevalencia del 18.4 % de retardo en talla que los del sexo masculino 23.8 %.

• El grupo de edad con menor prevalencia de retardo en talla es el de 6 años (15.3 %). A medida que aumenta la edad se incrementa drásticamente la prevalencia; 7 años (30.2 %), 8 años (50.2 %) y 9 años (57.0 %).

• La prevalencia de retardo en talla en el área indígena es tres veces más alta que la nacional, nueve veces más alta que la urbana y cuatro veces más alta que en el área rural.

• De los 13 distritos que en 2000 fueron clasificados con muy alto riesgo el 61 % (8) disminuyeron su prevalencia de retardo en talla siendo el corregimiento de Sambú el de mayor disminución con 19.7 %.

• De los distritos catalogados de alto riesgo en el año 2000, once (64.7 %) disminuyeron su retardo en talla, siendo el corregimiento de Calobre el de mayor disminución con 9.6 %.

• Al comparar los resultados de los cinco censos se observa una disminución en la prevalencia de retardo en talla a través del tiempo, haciéndose más visible en los distritos clasificados de alto y muy alto riesgo.

• Al relacionar los datos del VI censo de talla con el índice de necesidades básicas insatisfechas (nbi) y la incidencia de pobreza extrema, se observa que a mayor prevalencia de desnutrición, menor satisfacción de necesidades básicas y mayor nivel de pobreza.


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V. RECOMENDACIONES


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Compartir y divulgar los resultados del presente censo de talla en escolares con las instituciones gu-bernamentales y no gubernamentales comprometidas con la Seguridad Alimentaria Nutricional en Panamá.

En función de los resultados y su nivel de desagregación se recomienda utilizar como línea base para la planificación, ejecución y evaluación de impacto de las acciones del sistema de protección social, por su bajo costo, alta cobertura del sistema educativo panameño, rapidez de recolección de información, su contribución como indicador de resultados final que complementa los indicadores de necesidades básicas y la posibilidad de obtener datos suficientes desglosados para facilitar el análisis de las tendencias a largo plazo en los corregimientos de muy alto y alto riesgo de prevalencia de retardo en talla.

Utilizar la información de los corregimientos de muy alto riesgo y riesgo alto de prevalencia de retardo en talla para priorizar y garantizar las acciones encaminadas a mejorar el acceso a los servicios básicos de salud y nutrición, educación, saneamiento básico y vivienda.

Fortalecer el sistema de protección social panameño de los corregimientos con muy alto y alto riesgo de retardo en talla con acciones o programas orientados a garantizar:

• La disponibilidad de alimentos.• Consumo de alimentos para niños y niñas de 0 a 5 años.• Condiciones adecuadas de vivienda y agua potable que garanticen buenas condiciones de sanea-

miento básico.• Acceso a los servicios de salud y nutrición materno infantil.• Acceso a la educación.

Se recomienda realizar un estudio de caso para identificar los posibles factores de éxito en la provincia de Darién dada la disminución significativa de retardo en talla en los niños y niñas de primer grado de los corregimientos de Cémaco y Sambú

Diseñar un modelo de monitoreo y seguimiento permanente que permita medir los cambios ocurridos en los corregimientos de alto y muy alto riesgo de retardo en talla.

Incorporar los datos del presente censo de talla al Sistema de Vigilancia Alimentaria Nutricional (sivisan) de la Secretaría del Plan Alimentario Nutricional (senapan) y al Sistema de Indicadores de la Niñez, Adolescncia y la Mujer de Panamá (sinamp).

Crear una cátedra de Vida en Familia única que se desarrolle a nivel de todas las instituciones guberna-mentales y no gubernamentales que aborden entre sus temáticas la crianza de los niños y niñas menores de dos años.

Crear comisiones de trabajo comunitarias que se responsabilicen de darle seguimiento a los derechos de los niños (ingreso oportuno a la escuela, alimentación, control de crecimiento y desarrollo, recreación y otros).

Reorientar la inversión de los programas de alimentación complementaria de las instituciones guberna-mentales y no gubernamentales desarrollados en el país.


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VI. ANExOS


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Anexo 1Cronograma de actividades. VI censo de talla. Panamá, 2007.

ACTIVIDADES NIVEL DE EJECUCIÓN FUNCIONARIO PERÍODO DE

EJECUCIÓN

Protocolo de investigación *CONACEN Mgtr. Eira de CaballeroMgtr. Odalis Sinisterra setiembre 2006

Formación de la Comisión Nacional (CONACEN) Nacional/Intersectorial MEDUCA/MINSA octubre 2006

Elaboración del plan de trabajo –cronograma CONACEN MINSA/MEDUCA enero 2007

Listado de las escuelas MEDUCA Ing. Nestor Aguirre febrero 2007Elaboración del plan de material-hojas de registro de datos instructivo y tallímetros, etc.

CONACEN CONACEN marzo 2007

Coordinación con los niveles nacionales, provinciales y regionales

CONACEN CONACEN y Direcciones Regionales enero-marzo 07

Impresión o reproducción de documentos CONACEN MEDUCA febrero abril 2007

Firma de acuerdos CONACEN CONACEN marzo 2007Revisión y envío de material CONACEN CONACEN marzo 2007

Capacitaciones Nacional, Regional y Locales CONACEN CONACEN

REGIONAL 3 al 30 de abril

Ejecución del Censo Local Maestros de primer grado 4 al 8 de junio 2007

Recolección de la muestra Local/Regional Comisiones locales y regionales junio 15 a julio 30

Limpieza y codificación CONACEN CONACEN AGOSTO/07

Digitación, Depuración, Procesamiento y Análisis

INCAP/OPS/MEDUCAMINSA

INCAP/OPS/MEDUCAMINSA

Septiembre/07 a Enero/08

Resultados preliminaresINCAP/OPS/MEDUCAMINSA

INCAP/OPS/MEDUCAMINSA Febrero/08

Redacción del InformeMEDUCAMINSAMIDES

MEDUCAMINSAMIDES Marzo/abril08

Publicación y Divulgación UNICEFINCAP/OPS

UNICEFINCAP/OPS Junio/08

*Comisión Nacional de Censo conformada por el Equipo Técnico de Nutrición del MEDUCA y MINSA


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DISTRITO CORREGIMIENTO TOTALPREVALENCIA CLASIFICACIÓN

NO. %

BOCAS DEL TORO

BOCAS DEL TORO 131 28 21.37 AltaBASTIMENTOS 59 17 28.81 AltaCAUCHERO 141 81 57.45 Muy AltaPUNTA LAUREL 75 32 42.67 Muy AltaTIERRA OSCURA 77 34 44.16 Muy Alta

CHANGUINOLA

CHANGUINOLA 827 213 25.76 AltaALMIRANTE 549 221 40.26 Muy AltaGUABITO 277 113 40.79 Muy AltaTERIBE 85 29 34.12 Muy AltaVALLE DE RISCO 230 142 61.74 Muy AltaEL EMPALME 661 243 36.76 Muy AltaLAS TABLAS 384 156 40.63 Muy Alta

CHIRIQUI GRANDE

CHIRIQUI GRANDE 163 100 61.35 Muy AltaMIRAMAR 55 28 50.91 Muy AltaPUNTA PEÑA 87 32 36.78 Muy AltaPUNTA ROBALO 104 41 39.42 Muy AltaRAMBALA 70 39 55.71 Muy Alta


NO. %

AGUADULCE

AGUADULCE 225 8 3.56 BajaEL CRISTO 106 11 10.38 ModeradaEL ROBLE 132 7 5.3 BajaPOCRI 223 16 7.17 ModeradaBARRIOS UNIDOS 139 8 5.76 Baja

ANTON

ANTON 229 15 6.55 ModeradaCABUYA 60 10 16.67 AltaEL CHIRU 71 3 4.23 BajaEL RETIRO 36 3 8.33 ModeradaEL VALLE 199 34 17.09 AltaJUAN DIAZ 54 5 9.26 ModeradaRIO HATO 313 23 7.35 ModeradaSAN JUAN DE DIOS 169 62 36.69 Muy AltaSANTA RITA 42 2 4.76 BajaCABALLERO 93 17 18.28 Alta

Anexo 2Prevalencia de retardo en talla según corregimiento en escolares de primer grado. VI censo de talla. Panamá, 2007

Bocas del Toro

Coclé


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LA PINTADA

LA PINTADA 77 10 12.99 ModeradaEL HARINO 177 32 18.08 AltaEL POTRERO 62 7 11.29 ModeradaLLANO GRANDE 208 65 31.25 Muy AltaPIEDRAS GORDAS 126 18 14.29 AltaLAS LOMAS 62 7 11.29 Moderada

NATA

NATA 109 5 4.59 BajaCAPELLANIA 77 5 6.49 ModeradaEL CAÑO 69 8 11.59 ModeradaGUZMAN 30 2 6.67 ModeradaLAS HUACAS 60 19 31.67 Muy Alta

OLA

OLA 22 3 13.64 ModeradaEL COPE 50 7 14 AltaEL PALMAR 34 8 23.53 AltaEL PICACHO 5 1 20 AltaLA PAVA 38 4 10.53 ModeradaTOZA 54 4 7.41 Moderada

PENONOME

PENONOME 483 22 4.55 BajaCAÑAVERAL 68 4 5.88 BajaCOCLE 66 6 9.09 ModeradaCHIGUIRI ARRIBA 276 100 36.23 Muy AltaEL COCO 108 18 16.67 AltaPAJONAL 262 52 19.85 AltaRIO GRANDE 47 3 6.38 ModeradaRIO INDIO 223 76 34.08 Muy AltaTOABRE 295 80 27.12 AltaTULU 170 54 31.76 Muy Alta


NO. %

COLON

BARRIO NORTE 907 46 5.07 BajaBARRIO SUR 472 26 5.51 BajaBUENA VISTA 282 33 11.7 ModeradaCATIVA 415 40 9.64 ModeradaCIRICITO 76 16 21.05 AltaCRISTOBAL 466 16 3.43 BajaESCOBAL 109 3 2.75 BajaLIMON 114 16 14.04 AltaNUEVA PROVIDENCIA 116 15 12.93 ModeradaPUERTO PILON 222 19 8.56 ModeradaSABANITAS 429 39 9.09 ModeradaSALAMANCA 93 12 12.9 ModeradaSAN JUAN 395 38 9.62 ModeradaSANTA ROSA 20 1 5 Baja

Colón


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CHAGRES

NUEVO CHAGRES 7 2 28.57 AltaACHIOTE 24 0 0 BajaEL GUABO 38 10 26.32 AltaLA ENCANTADA 82 22 26.83 AltaPALMAS BELLAS 38 3 7.89 ModeradaPIÑA 12 2 16.67 AltaSALUD 50 12 24 Alta

DONOSO

MIGUEL DE LA BORDA 79 22 27.85 AltaCOCLE DEL NORTE 97 32 32.99 Muy AltaGUASIMO 146 64 43.84 Muy AltaGOBEA 28 7 25 AltaRIO INDIO 45 8 17.78 AltaSAN JOSE DEL GENERAL 72 27 37.5 Muy Alta

PORTOBELO

PORTOBELO 97 12 12.37 ModeradaCACIQUE 14 0 0 BajaGARROTE 26 1 3.85 BajaISLA GRANDE 12 1 8.33 ModeradaMARIA CHIQUITA 18 2 11.11 Moderada

SANTA ISABELPALENQUE 17 2 11.76 ModeradaCUANGO 10 1 10 ModeradaMIRAMAR 3 0 0 BajaNOMBRE DE DIOS 20 3 15 AltaPALMIRA 10 4 40 Muy AltaPLAYA CHIQUITA 2 0 0 BajaSANTA ISABEL 5 0 0 BajaVIENTO FRIO 4 0 0 Baja


NO. %

ALANJE

ALANJE 65 9 13.85 AltaDIVALA 140 33 23.57 AltaEL TEJAR 42 4 9.52 ModeradaGUARUMAL 42 4 9.52 ModeradaQUEREVALOS 27 4 14.81 AltaSANTO TOMAS 33 3 9.09 ModeradaCANTA GALLO 10 2 20 AltaNUEVO MEXICO 45 21 46.67 Muy Alta

BARU

PUERTO ARMUELLES 478 57 11.92 ModeradaLIMONES 25 2 8 ModeradaPROGRESO 296 24 8.11 ModeradaBACO 285 35 12.28 ModeradaRODOLFO AGUILAR DELG

611 112 18.33 Alta

Chiriquí


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BOQUERON

BOQUERON 82 6 7.32 ModeradaBAGALA 52 10 19.23 AltaCORDILLERA 15 3 20 AltaGUABAL 25 3 12 ModeradaGUAYABAL 41 2 4.88 BajaPARAISO 9 3 33.33 Muy AltaPEDREGAL 45 4 8.89 ModeradaTIJERAS 17 4 23.53 Alta

BOQUETE BAJO BOQUETE 130 22 16.92 AltaCALDERA 24 2 8.33 ModeradaPALMIRA 39 13 33.33 Muy AltaALTO BOQUETE 73 8 10.96 ModeradaJARAMILLO 24 8 33.33 Muy AltaLOS NARANJOS 69 20 28.99 Alta

BUGABA

LA CONCEPCION 474 30 6.33 ModeradaASERRIO DE GARICHE 263 23 8.75 ModeradaBUGABA 63 13 20.63 AltaCERRO PUNTA 152 38 25 AltaGOMEZ 59 11 18.64 AltaLA ESTRELLA 97 12 12.37 ModeradaSAN ANDRES 66 9 13.64 ModeradaSANTA MARTA 77 5 6.49 ModeradaSANTA ROSA 43 4 9.3 ModeradaSANTO DOMINGO 54 17 31.48 Muy AltaSORTOVA 50 11 22 AltaVOLCAN 269 34 12.64 ModeradaEL BONGO 36 13 36.11 Muy Alta

DAVID

DAVID 1935 111 5.74 BajaBIJAGUAL 16 5 31.25 Muy AltaCOCHEA 23 3 13.04 ModeradaCHIRIQUI 68 4 5.88 BajaGUACA 29 5 17.24 AltaLAS LOMAS 333 31 9.31 ModeradaPEDREGAL 337 62 18.4 AltaSAN CARLOS 36 4 11.11 ModeradaSAN PABLO NUEVO 29 2 6.9 ModeradaSAN PABLO VIEJO 71 10 14.08 Alta

DOLEGA

DOLEGA 96 6 6.25 ModeradaDOS RIOS 19 2 10.53 ModeradaLOS ANASTACIOS 45 3 6.67 ModeradaPOTRERILLOS 21 3 14.29 AltaPOTRERILLOS ABAJO 30 1 3.33 BajaROVIRA 42 7 16.67 AltaTINAJAS 35 10 28.57 AltaLOS ALGARROBOS 105 9 8.57 Moderada

GUALACA

GUALACA 131 12 9.16 ModeradaHORNITO 37 6 16.22 AltaLOS ANGELES 21 2 9.52 ModeradaPAJA DE SOMBRERO 11 2 18.18 AltaRINCON 32 4 12.5 Moderada


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REMEDIOSREMEDIOS 50 6 12 ModeradaEL NANCITO 9 6 66.67 Muy AltaSANTA LUCIA 7 3 42.86 Muy Alta

RENACIMIENTO

RIO SERENO 211 43 20.38 AltaBRE¥ON 17 0 0 BajaCA¥AS GORDAS 97 17 17.53 AltaMONTE LIRIO 102 37 36.27 Muy AltaPLAZA CAISAN 61 9 14.75 AltaSANTA CRUZ 55 11 20 AltaDOMINICAL 19 4 21.05 AltaSANTA CLARA 60 20 33.33 Muy Alta

SAN FELIX

LAS LAJAS 17 1 5.88 BajaJUAY 12 4 33.33 Muy AltaLAJAS ADENTRO 18 3 16.67 AltaSAN FELIX 47 8 17.02 AltaSANTA CRUZ 8 1 12.5 Moderada

SAN LORENZO BOCA DEL MONTE 68 24 35.29 Muy AltaBOCA CHICA 6 2 33.33 Muy AltaSAN JUAN 58 12 20.69 AltaSAN LORENZO 48 5 10.42 ModeradaHORCONCITOS 27 1 3.7 Baja

TOLE JUSTO FIDEL PALACIOS 43 25 58.14 Muy AltaEL CRISTO 55 29 52.73 Muy AltaPOTRERO DE CAÑA 48 23 47.92 Muy AltaCERRO VIEJO 71 27 38.03 Muy AltaLAJAS DE TOLE 19 7 36.84 Muy AltaBELLA VISTA 10 3 30 AltaQUEBRADA DE PIEDRA 39 11 28.21 AltaTOLE 73 17 23.29 AltaVELADERO 35 2 5.71 Baja


NO. %TUCUTI 26 14 53.85 Muy AltaJAQUE 95 39 41.05 Muy AltaSAMBU 39 12 30.77 Muy AltaCAMOGANTI 10 3 30 AltaCHEPIGANA 17 5 29.41 Alta

CHEPIGANA LA PALMA 58 16 27.59 AltaAGUA FRIA 67 18 26.87 AltaPUERTO PIÑA 52 12 23.08 AltaRIO CONGO 66 14 21.21 AltaSANTA FE 197 39 19.8 AltaGARACHINE 84 16 19.05 AltaTAIMATI 16 3 18.75 AltaRIO IGLESIAS 49 7 14.29 AltaCUCUNATI 58 8 13.79 AltaRIO CONGO ARRIBA 53 5 9.43 Moderada

Darién


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PINOGANA

COMARCA KUNA DE WARG

43 38 88.37 Muy Alta

PUCURO 12 7 58.33 Muy AltaPAYA 19 10 52.63 Muy AltaBOCA DE CUPE 81 41 50.62 Muy AltaYAPE 21 7 33.33 Muy AltaEL REAL DE SANTA MAR 46 14 30.43 AltaYAVIZA 106 22 20.75 AltaMETETI 149 21 14.09 AltaPINOGANA 11 1 9.09 Moderada


NO. %

CHITRE

LLANO BONITO 166 12 7.23 ModeradaLA ARENA 112 7 6.25 ModeradaSAN JUAN BAUTISTA 239 12 5.02 BajaMONAGRILLO 178 4 2.25 BajaCHITRE 194 0 0 Baja

LAS MINAS

QUEBRADA DEL ROSARIO

39 8 20.51 Alta

EL TORO 40 7 17.5 AltaCHEPO 54 9 16.67 AltaLAS MINAS 44 6 13.64 ModeradaLEONES 44 5 11.36 ModeradaQUEBRADA EL CIPRIAN 27 3 11.11 ModeradaEL CHUMICAL 12 0 0 Baja

LOS POZOS CERROS DE PAJA 12 5 41.67 Muy AltaLAS LLANAS 17 5 29.41 AltaLOS CERRITOS 8 2 25 AltaEL CALABACITO 6 1 16.67 AltaLA PITALOZA 24 4 16.67 AltaLOS POZOS 48 6 12.5 ModeradaEL CEDRO 12 1 8.33 ModeradaEL CAPURI 6 0 0 BajaLA ARENA 9 0 0 Baja

OCU

MENCHACA 19 6 31.58 Muy AltaCERRO LARGO 48 10 20.83 AltaEL TIJERA 11 1 9.09 ModeradaLOS LLANOS 48 4 8.33 ModeradaPEÑAS CHATAS 26 2 7.69 ModeradaOCU 137 8 5.84 BajaLLANO GRANDE 14 0 0 Baja

Herrera


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PARITA

CABUYA 24 3 12.5 ModeradaPOTUGA 26 2 7.69 ModeradaPARITA 73 2 2.74 BajaLOS CASTILLOS 11 0 0 BajaPARIS 12 0 0 BajaPORTOBELILLO 14 0 0 Baja

PESE

EL CIRUELO 17 1 5.88 BajaSABANA GRANDE 21 1 4.76 BajaLAS CABRAS 44 2 4.55 BajaRINCON HONDO 27 1 3.7 BajaEL BARRERO 28 1 3.57 BajaEL PEDREGOSO 28 1 3.57 BajaPESE 79 2 2.53 BajaEL PAJARO 17 0 0 Baja

SANTA MARIA

LOS CANELOS 40 6 15 AltaEL LIMON 16 2 12.5 ModeradaEL RINCON 46 5 10.87 ModeradaSANTA MARIA 37 3 8.11 ModeradaCHUPAMPA 24 0 0 Baja


NO. %

GUARARE

LAS TRANCAS 17 8 47.06 Muy AltaGUARARE ARRIBA 3 1 33.33 Muy AltaEL ESPINAL 9 1 11.11 ModeradaGUARARE 88 3 3.41 BajaMACANO 1 0 0 BajaLA ENEA 9 0 0 BajaLA PASERA 13 0 0 BajaLLANO ABAJO 12 0 0 Baja

Los Santos


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LAS TABLAS

LA MIEL 4 2 50 Muy AltaNUARIO 2 1 50 Muy AltaPALMIRA 3 1 33.33 Muy AltaBAJO CORRAL 10 2 20 AltaEL COCAL 17 1 5.88 BajaLAS PALMITAS 20 1 5 BajaLAS TABLAS 223 6 2.69 BajaBAYANO 11 0 0 BajaEL CARATE 11 0 0 BajaEL MANANTIAL 4 0 0 BajaEL MUÑOZ 5 0 0 BajaLA PALMA 16 0 0 BajaLA TIZA 11 0 0 BajaLAS TABLAS ABAJO 11 0 0 BajaPEÑA BLANCA 8 0 0 BajaRIO HONDO 3 0 0 BajaSAN JOSE 2 0 0 BajaSAN MIGUEL 1 0 0 BajaSANTO DOMINGO 26 0 0 BajaEL SESTEADERO 3 0 0 BajaVALLE RICO 3 0 0 BajaVALLERRIQUITO 5 0 0 Baja

LOS SANTOS

SANTA ANA 42 12 28.57 AltaLA ESPIGADILLA 17 2 11.76 ModeradaLOS OLIVOS 11 1 9.09 ModeradaVILLA LOURDES 14 1 7.14 ModeradaEL GUASIMO 15 1 6.67 ModeradaLA VILLA DE LOS SANT 140 8 5.71 BajaSABANA GRANDE 33 1 3.03 BajaLA COLORADA 22 0 0 BajaLAS CRUCES 25 0 0 BajaLAS GUABAS 9 0 0 BajaLOS ANGELES 9 0 0 BajaLLANO LARGO 38 0 0 BajaTRES QUEBRADAS 5 0 0 BajaAGUA BUENA 20 0 0 Baja

MACARACAS

BAHIA HONDA 13 3 23.08 AltaMOGOLLON 7 1 14.29 AltaBAJOS DE GUERA 8 1 12.5 ModeradaMACARACAS 54 0 0 BajaCOROZAL 14 0 0 BajaCHUPA 5 0 0 BajaEL CEDRO 2 0 0 BajaESPINO AMARILLO 5 0 0 BajaLA MESA 17 0 0 BajaLAS PALMAS 14 0 0 BajaLLANO DE PIEDRA 30 0 0 Baja

PEDASI

MARIABE 3 1 33.33 Muy AltaLOS ASIENTOS 7 1 14.29 AltaPEDASI 43 3 6.98 ModeradaPURIO 8 0 0 BajaORIA ARRIBA 1 0 0 Baja


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POCRI

POCRI 16 1 6.25 ModeradaCAÑA FISTULO 5 0 0 BajaLAJAMINA 5 0 0 BajaEL PARAISO 1 0 0 BajaPARITILLA 8 0 0 Baja

TONOSI

EL CORTEZO 16 2 12.5 ModeradaCAÑAS 27 3 11.11 ModeradaGUANICO 23 2 8.7 ModeradaLA TRONOSA 14 1 7.14 ModeradaALTOS DE GUERA 23 1 4.35 BajaTONOSI 48 1 2.08 BajaEL BEBEDERO 10 0 0 BajaEL CACAO 23 0 0 BajaFLORES 7 0 0 BajaCAMBUTAL 9 0 0 Baja


NO. %

ARRAIJAN

VERACRUZ 398 70 17.59 AltaARRAIJAN 876 120 13.7 ModeradaSANTA CLARA 45 6 13.33 ModeradaCERRO SILVESTRE 384 35 9.11 ModeradaNUEVO EMPERADOR 79 7 8.86 ModeradaBURUNGA 646 47 7.28 ModeradaVISTA ALEGRE 1089 61 5.6 BajaJUAN D. AROSEMENA 485 21 4.33 Baja

BALBOA

SAN MIGUEL 15 3 20 AltaLA ENSENADA 5 1 20 AltaLA ESMERALDA 28 2 7.14 ModeradaSABOGA 14 1 7.14 ModeradaPEDRO GONZALES 9 0 0 Baja

Panamá


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CAPIRA

CIRI GRANDE 127 55 43.31 Muy AltaSANTA ROSA 71 21 29.58 AltaEL CACAO 119 30 25.21 AltaLA TRINIDAD 73 18 24.66 AltaCIRI DE LOS SOTOS 51 8 15.69 AltaVILLA ROSARIO 81 12 14.81 AltaCAMPANA 28 4 14.29 AltaCAIMITO 44 6 13.64 ModeradaLIDICE 124 13 10.48 ModeradaCERMEÑO 34 3 8.82 ModeradaVILLA CARMEN 17 1 5.88 BajaCAPIRA 139 7 5.04 BajaOLLAS ARRIBA 30 1 3.33 Baja

CHAME

EL LIBANO 1 1 100 Muy AltaPUNTA CHAME 4 1 25 AltaCABUYA 21 4 19.05 AltaSAJALICES 65 10 15.38 AltaSORA 34 5 14.71 AltaBUENOS AIRES 38 5 13.16 ModeradaCHICA 9 1 11.11 ModeradaNUEVA GORGONA 55 5 9.09 ModeradaLAS LAJAS 60 3 5 BajaCHAME 73 3 4.11 BajaBEJUCO 145 5 3.45 Baja

CHEPO

COMARCA MADUGANDI 79 62 78.48 Muy AltaTORTI 251 45 17.93 AltaSANTA CRUZ DE CHININ 43 7 16.28 AltaLAS MARGARITAS 103 14 13.59 ModeradaEL LLANO 83 10 12.05 ModeradaCHEPILLO 10 1 10 ModeradaCHEPO 465 45 9.68 ModeradaCAÑITA 62 3 4.84 Baja

CHIMAN

PASIGA 6 3 50 Muy AltaCHIMAN 24 11 45.83 Muy AltaUNION SANTEÑA 17 7 41.18 Muy AltaGONZALO VASQUEZ 17 5 29.41 AltaBRUJAS 16 1 6.25 Moderada


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LA CHORRERA

HURTADO 14 4 28.57 AltaHERRERA 19 5 26.32 AltaITURRALDE 21 4 19.05 AltaPUERTO CAIMITO 191 36 18.85 AltaAROSEMENA 6 1 16.67 AltaEL COCO 237 19 8.02 ModeradaSANTA RITA 41 3 7.32 ModeradaMENDOZA 28 2 7.14 ModeradaOBALDIA 14 1 7.14 ModeradaBARRIO COLON 457 29 6.35 ModeradaAMADOR 95 6 6.32 ModeradaEL ARADO 35 2 5.71 BajaGUADALUPE 461 25 5.42 BajaBARRIO BALBOA 858 46 5.36 BajaLOS DIAZ 23 1 4.35 BajaPLAYA LEONA 105 2 1.9 BajaFEUILLET 54 0 0 BajaREPRESA 14 0 0 Baja

PANAMA

ANCON 173 35 20.23 AltaCURUNDU 165 23 13.94 AltaSAN MARTIN 91 12 13.19 ModeradaEL CHORRILLO 248 28 11.29 ModeradaTOCUMEN 1012 113 11.17 ModeradaPACORA 790 79 10 ModeradaLAS MAÑANITAS 670 65 9.7 Moderada24 DE DICIEMBRE 1139 103 9.04 ModeradaCHILIBRE 1053 95 9.02 ModeradaLAS CUMBRES 2139 182 8.51 ModeradaPEDREGAL 883 73 8.27 ModeradaSANTA ANA 151 12 7.95 ModeradaRIO ABAJO 80 5 6.25 ModeradaCALIDONIA 457 24 5.25 BajaSAN FELIPE 261 11 4.21 BajaPARQUE LE FEVRE 349 13 3.72 BajaBETHANIA 226 8 3.54 BajaJUAN DIAZ 819 25 3.05 BajaSAN FRANCISCO 283 8 2.83 BajaPUEBLO NUEVO 386 5 1.3 Baja

SAN CARLOS

LA LAGUNA 16 4 25 AltaEL GUAYABITO 9 2 22.22 AltaEL HIGO 61 12 19.67 AltaLOS LLANITOS 69 11 15.94 AltaEL ESPINO 31 4 12.9 ModeradaLA ERMITA 31 4 12.9 ModeradaLAS UVAS 27 2 7.41 ModeradaSAN CARLOS 70 4 5.71 BajaSAN JOSE 36 2 5.56 Baja


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SAN MIGUELITO

ARNULFO ARIAS MADRID

424 49 11.56 Moderada

OMAR TORRIJOS 749 77 10.28 ModeradaVICTORIANO LORENZO 149 13 8.72 ModeradaRUFINA ALFARO 518 36 6.95 ModeradaBELISARIO PORRAS 1126 77 6.84 ModeradaBELISARIO FRIAS 579 37 6.39 ModeradaMATEO ITURRALDE 212 10 4.72 BajaJOSE DOMINGO ESPINAR 412 14 3.4 BajaAMELIA DENIS DE ICAZ 384 13 3.39 Baja

TABOGA TABOGA 8 1 12.5 Moderada


NO. %

ATALAYA

EL BARRITO 13 2 15.38 AltaATALAYA 90 1 1.11 BajaLA MONTAÑUELA 12 0 0 BajaLA CARRILLO 9 0 0 BajaSAN ANTONIO 2 0 0 Baja

CALOBRE

BARNIZAL 9 4 44.44 Muy AltaLA TETILLA 9 4 44.44 Muy AltaCHITRA 46 14 30.43 AltaLA YEGUADA 44 9 20.45 AltaMONJARAS 10 2 20 AltaSAN JOSE 20 4 20 AltaCALOBRE 64 11 17.19 AltaLA RAYA DE CALOBRE 12 2 16.67 AltaEL COCLA 17 2 11.76 ModeradaLAS GUIAS 34 3 8.82 ModeradaEL POTRERO 23 1 4.35 BajaLA LAGUNA 15 0 0 Baja

CAÑAZAS

EL PICADOR 146 105 71.92 Muy AltaSAN JOSE 89 62 69.66 Muy AltaLOS VALLES 67 30 44.78 Muy AltaAROMILLO 47 17 36.17 Muy AltaCERRO PLATA 64 23 35.94 Muy AltaCAÑAZAS 181 61 33.7 Muy AltaSAN MARCELO 47 9 19.15 Alta

LA MESA

SAN BARTOLO 59 22 37.29 Muy AltaBISVALLES 63 16 25.4 AltaBORO 47 11 23.4 AltaLA MESA 74 17 22.97 AltaLOS MILAGROS 22 4 18.18 Alta

LA MESA LLANO GRANDE 17 3 17.65 Alta

Veraguas


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LAS PALMAS

EL RINCON 81 46 56.79 Muy AltaCERRO CASA 78 37 47.44 Muy AltaEL VIGUI 28 12 42.86 Muy AltaSAN MARTIN 25 10 40 Muy AltaLAS PALMAS 74 27 36.49 Muy AltaEL PRADO 48 15 31.25 Muy AltaCOROZAL 28 8 28.57 AltaPUERTO VIDAL 53 13 24.53 AltaLOLA 29 7 24.14 AltaEL MARIA 37 7 18.92 AltaZAPOTILLO 46 8 17.39 AltaEL PIXVAE 38 6 15.79 Alta

MONTIJO

MONTIJO 43 7 16.28 AltaUNION DEL NORTE 7 1 14.29 AltaCEBACO 12 1 8.33 ModeradaCOSTA HERMOSA 33 1 3.03 BajaGOBERNADORA 9 0 0 BajaLA GARCEANA 4 0 0 BajaISLA LEONES 8 0 0 BajaEL PILON 21 0 0 Baja

RIO DE JESUS

LAS HUACAS 19 4 21.05 AltaUTIRA 5 1 20 AltaRIO DE JESUS 53 4 7.55 ModeradaLOS CASTILLO 4 0 0 Baja14 DE NOVIEMBRE 14 0 0 Baja

SAN FRANCISCO

SAN JOSE 69 30 43.48 Muy AltaLOS HATILLOS 42 16 38.1 Muy AltaREMANCE 59 21 35.59 Muy AltaSAN JUAN 47 14 29.79 AltaSAN FRANCISCO 36 2 5.56 BajaCORRAL FALSO 11 0 0 Baja

SANTA FE

CALOVEBORA 196 120 61.22 Muy AltaRIO LUIS 54 33 61.11 Muy AltaEL CUAY 32 15 46.88 Muy AltaGATU 53 14 26.42 AltaEL ALTO 47 11 23.4 AltaSANTA FE 58 10 17.24 AltaEL PANTANO 14 1 7.14 Moderada

SANTIAGO

SAN PEDRO DEL ESPINO 25 5 20 AltaPONUGA 60 9 15 AltaEDWIN FABREGA 43 6 13.95 AltaLA PEÑA 71 6 8.45 ModeradaCANTO DEL LLANO 203 16 7.88 ModeradaSAN MARTIN 309 20 6.47 ModeradaSANTIAGO 662 39 5.89 ModeradaLA RAYA DE SANTA MAR 58 3 5.17 BajaURRACA 20 1 5 BajaLA COLORADA 24 1 4.17 BajaCARLOS SANTANA 44 1 2.27 BajaLOS ALGARROBOS 58 0 0 Baja


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SONA

BAHIA HONDA 35 12 34.29 Muy AltaCATIVE 23 7 30.43 AltaQUEBRADA DE ORO 31 7 22.58 AltaRIO GRANDE 96 18 18.75 AltaMARAÑON 54 8 14.81 AltaRODEO VIEJO 49 7 14.29 AltaCALIDONIA 36 5 13.89 AltaLA SOLEDAD 40 5 12.5 ModeradaSONA 231 26 11.26 ModeradaGUARUMAL 81 8 9.88 Moderada

MARIATO

LLANO CATIVAL 60 10 16.67 AltaARENAS 12 1 8.33 ModeradaQUEBRO 36 3 8.33 ModeradaCACAO 4 0 0 Baja


NO. %

KUNA YALA

AILIGANDI 474 359 75.74 Muy AltaTUBUALA 245 171 69.8 Muy AltaNARGANA 496 322 64.92 Muy AltaPUERTO OBALDIA 22 5 22.73 Alta


NO. %

CEMACOCIRILO GUAINORA 89 46 51.69 Muy AltaLAJAS BLANCAS 156 78 50 Muy AltaMANUEL ORTEGA 82 36 43.9 Muy Alta

SAMBURIO SABALO 42 16 38.1 Muy AltaJINGURUDO 28 10 35.71 Muy Alta

Comarca de Kuna Yala

Comarca Emberá


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NO. %

BESIKO

BOCA DE BALSA 102 86 84.31 Muy AltaCERRO BANCO 194 152 78.35 Muy AltaCERRO PATENA 92 72 78.26 Muy AltaNIBA 207 160 77.29 Muy AltaEMPLANADA DE CHORCHA

98 72 73.47 Muy Alta

NAMNONI 117 84 71.79 Muy AltaCAMARON ARRIBA 166 113 68.07 Muy AltaSOLOY 215 120 55.81 Muy Alta

MIRONO

CASCABEL 74 64 86.49 Muy AltaHATO JULI 74 58 78.38 Muy AltaHATO CULANTRO 119 90 75.63 Muy AltaHATO PILON 120 86 71.67 Muy AltaSALTO DUPI 127 86 67.72 Muy AltaHATO JOBO 47 31 65.96 Muy AltaQUEBRADA DE LORO 129 85 65.89 Muy AltaHATO COROTU 104 58 55.77 Muy Alta

MUNA

PEÑA BLANCA 271 225 83.03 Muy AltaMARACA 194 159 81.96 Muy AltaKRUA 52 40 76.92 Muy AltaROKA 142 106 74.65 Muy AltaCERRO PUERCO 216 159 73.61 Muy AltaCHICHICA 184 135 73.37 Muy AltaBAKAMA 42 30 71.43 Muy AltaUMANI 115 82 71.3 Muy AltaSITIO PRADO 122 86 70.49 Muy AltaALTO CABALLERO 173 110 63.58 Muy AltaNIBRA 84 53 63.1 Muy AltaCERRO CAÑA 92 58 63.04 Muy Alta

NOLE DUIMA

JADEBERI 71 58 81.69 Muy AltaHATO CHAMI 210 158 75.24 Muy AltaSUSAMA 186 129 69.35 Muy AltaLAJERO 125 81 64.8 Muy AltaCERRO IGLESIAS 147 90 61.22 Muy Alta

NURUM

GUAYABITO 55 52 94.55 Muy AltaGUIBALE 51 46 90.2 Muy AltaAGUA DE SALUD 105 85 80.95 Muy AltaEL PAREDON 21 17 80.95 Muy AltaBUENOS AIRES 74 52 70.27 Muy AltaALTO DE JESUS 34 23 67.65 Muy AltaEL BALE 30 18 60 Muy AltaCERRO PELADO 116 69 59.48 Muy Alta

Comarca Ngöbe Bugle


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KANKINTU

MUNUNI 84 74 88.1 Muy AltaPIEDRA ROJA 122 102 83.61 Muy AltaGUORONI 129 101 78.29 Muy AltaBISIRA 76 58 76.32 Muy AltaMANCREEK 181 124 68.51 Muy AltaGUARIVIARA 231 156 67.53 Muy AltaKANKINTU 184 124 67.39 Muy AltaTUWAI 194 130 67.01 Muy AltaBURI 187 117 62.57 Muy Alta

KUSAPIN

RIO CHIRIQUI 283 208 73.5 Muy AltaVALLE BONITO 72 52 72.22 Muy AltaTOBOBE 222 153 68.92 Muy AltaSANTA CATALINA 136 92 67.65 Muy AltaLOMA YUCA 36 23 63.89 Muy AltaBAHIA AZUL 163 97 59.51 Muy AltaKUSAPIN 80 27 33.75 Muy Alta


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BIBLIOGRAFÍA

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vi censo nacional de talla de escolares … · v. recomendaciones –– 61 vi. ... ing. salvador...

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