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VERTIGO
UNIVERSIDAD PABLO GUARDADO CHAVEZ
4/11/14
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Sensacion ilusoria de movimiento el paciente refiere desplazamiento del cuerpo con respecto a los objetos (alucinación subjetiva).
Oscilopsia - alucinación objetiva.Movimiento percibido puede ser:
• rotatorio• Giro• Inclinacion o balanceo • Acompañada de sintomatología autonómica• Desequilibrio • nigtasmo
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Los trastornos de desequilibrio se origina por problemas en el sentido de la posición, en el sistema motor o en el cerebelo.
Fisiopatología:
Vista:
Aporta información sobre la distancia entre los objetos y el cuerpo.
Aparato vestibular:
la posición del cuerpo en el espacio y los cambios que se producen en la velocidad del movimiento .
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Causas de vértigo Puede ser de origen
periférico
Fistula perilinfáticaOtoesclerosisEnfermedad de meniereColesteatomaVértigo posicional paroxístico benigno
central
Tumor del ángulo pontocerebelosoMigrañaEsclerosis múltiple
Otras causas : fármacos AnsiedadSomatización Abuso del alcohol
Trastorno del oído que afecta a todo el equilibrio y la audición.
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Duración clásica del vértigo en función de las causas mas frecuentes
Duracion del episodio
• Algunos segundos
• Varios segundos -minutos
• Varios minutos- horas
• Horas
• dias
Probable diagnostico• Origen periférico
• Vertigo posicional paroxístico benigno
• AIT( de fosa posterior)
• Enf. De meniere, migraña.
• Migraña, esclerosis multiples.
AIT: ACCIDENTE ISQUEMICO TRANSITORIO
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Examen
Fisico:
• registro de la TA, con el paciente acostado luego de 5 minutos, después de 3minutos de permanencia de pie en busca de descensos patológicos de la TA.
• Auscultación cardiaca- para la detención de soplos o alteraciones del ritmo.
• estabilidad- evaluar la marcha y mediante la prueba de romberg
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Examen
Neurológico en la presencia de:
nistagmoSíndrome cerebelosoCompromiso piramidal(babinski)
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Diagnostico diferencial
Cambios de posición de la cabeza o corporal , se asocia con un examen neurológico normal, muy probable que corresponda a un vertigp posicional paroxístico benigno, asociado a un traumatismo craneal.
realizar la prueba de DIX-HALLPIKE
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