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VENEZUELAInforme Social 4

ildisCaracas,

Agosto 1999

Coordinaci6n Tecnica:

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Colaboradores:

Correcci6n de texto:

Diagramaci6n:

Orangel Rivas

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Tibisay Machin

Yolanda D 'Ella

Daniela Rivas

Punto y Aparte Publicidad, c.a. 02-5749910

Impreso en Venezuela por: EditorialTextoC.A.

Dep6sito Legal: pp 199504DF22 ISNN: 1316-4864

ILDIS Instituto Latinoamericano de Investigaciones Sociales

Director:

Coordinador del proyecto:

Asistente del Proyecto:

Reinhart W. Wettmann

Jesus E. Robles Vera

Liliana Padilla

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Edit. San Juan Bosco, piso 4, Altamira

Caracas-Venezuela

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Indice

Presentaci6n 5

Resumen Ejecutivo 6

Capitulo I

Situacion de la Infancia en Venezuela• La infancia: EI futuro que estamos creando 10

• Situaci6n nutricional de la infancia y adolescencia en Venezuela 25

Capitulo II

Diagnostico de la Situacion SocialDiagn6stico de la Situaci6n Social 40

AnexoDiagn6stico de la Situaci6n Social 52

Biograffa 84

Informe Social 1995. Tabla de contenidos 85



3

Presentaci6n

La situacion de exclusion de los ninos ha alcan-

zado niveles de tal magnitud a nivel mundial, que

ha venido siendo tema de consideracion por parte

de gobiernos y organismos internacionales. En este

marco, las Naciones Unidas organizo a comienzos

de la presente decada, la Cumbre a Favor de la In-

fancia (1990) y promovio en 1998 la Convencion In-

ternacional sobre los Derechos del Nino. La firma de

esta Convencion viene a constituirse en un marco

juridico internacional de defensa a los ninos, ninas

y adolescentes, reconociendoles sus derechos hu-

manos y sociales, independientemente de edad,

sexo, color, religion 0 condicion social. A su vez, los

paises signatarios se han comprometido moral y

politicamente ante el mundo, de legislar y desarro-

liar politicas que garanticen sus derechos y les pro-

teja antes las adversidades.

En Venezuela, a pesar de una larga trayectoria

institucional de atencion a la poblacion infantil, por

parte de organizaciones como la Fundacion del Nino

y ellnstituto Nacional del Menor, asi como de la ac-

tiva incorporacion de Gobernaciones, Alcaldias y or-

ganizaciones de la sociedad civil; se ha agudizado

la situacion de precariedad ciudadana de una parte

de la poblacion infantil y adolescente. Hoy dia se

estiman alrededor de 1.500.000 ninos y ninas traba-

jadoras, 5.000 ninos y ninas de la calle, 20.000 ni-

nos y ninas en situacion de abandono y unos 40.000

ninos y ninas en situacion de prostitucion. Esto sin

duda, producto de la creciente pobreza, la desinte-

gracion familiar y la crisis de las instituciones y de

los servicios publicos, especial mente salud y educa-

cion.

Los retos son grandes y tambien el camino por

recorrer para alcanzar las metas acordadas a nivel

internacional. EI actual Gobierno Nacional ha colo-

cado en un lugar privilegiado la politica hacia los ni-

nos y las ninas, 10 que constituye una novedad en

las politicas publicas del pais.

La entrada en vigencia, el proximo ano de la Ley

de Proteccion de los Ninos, Ninas y Adolescentes,

ha generado un sana optimismo en cuanto a la crea-

cion de una institucionalidad publica y de la socie-

dad civil, consona para la defensa y proteccion de

los derechos de este sector poblacional.

EIILDIS en consonancia con sus objetivos quir-

re contribuir a la reflexion en la materia, por 10 que

ha dedicado este numero a la situacion de la infan-

cia en Venezuela. Invitamos a los lectores, una vez

mas, a que realicen sus observaciones y sugeren-

cias con relacion a los temas tratados en este 42 In-

forme Social de Venezuela.

Reinhart WeltmannDirector dellLDIS

5

Resumen Ejecutivo

Resumen Ejecutivo

Este informe consta de dos capitulos y un anexo

estadfstico, que contiene informacion incorporada

anteriormente al diagn6stico. EI tema presentado

en el capitulo primero, se refiere a la situaci6n de la

infancia en Venezuela, que constituye un grupo so-

salud, seguridad social, educaci6n y seguridad y

administraci6n de justicia.

Las reflexiones sobre la infancia en Venezuela

son realizadas en dos artfculos. EI primero, elabo-

Resumen situaci6n social1993 1994 1995 1996 1997 1998

Pobreza extrema (% de poblaci6n) (1) 15.7 31.0 45 (2)Costo de la Canasta de Consumode Alimentos (Bs/mes) (1) 35,564 74,841 95938(3) 123291 (3)Tasa de desocupaci6n (%) (1) 6.6 8.5 10.2 12.4 10.6 11.0Sector informal urbano (%) 38.4 44.8 44.7 45.4 45.0 46.8Tasa de actividad (%) (1) 57.9 59.2 61.7 62.9 64.5 65.4Deficit nutricional menoresde 15 anos (%) 12.2 11.4 11.6 11.9 11.6Deficit nutricional menoresde 2 anos (%) 12.7 12.6 13.8 14.4 14.1Tasa de mortalidad general (4) 3.9 4.6 4.5 4.2 4.3 4.3Cobertura del SeguroSocial/asalariados (%) 37.6 36.5 31.7 30.0 28.1 27.0Pensionados/asegurados (%) 11.3 11.6 12.9 13.7 13.8 16.2Tasa de deserci6n (%) 9.3 8.2 11.5 5.5 6.0Tasa de crecimiento de la matricula (%) -0.6 2.6 0.7 -0.1 4.1 3.0Inflaci6n promedio anual (%) 38.1 60.8 59.9 99.9 50.0 35.8Gasto social/PIS (%) 8.2 7.8 7.8 7.2 9.8 8.1

(1) Cor responde a 105 segundos semestres de cada ano(2) Corresponde al primer semestre de 1997(3) EI costa de la Canasta de Alimentaria del ano 1998 y 1999 corresponden al mes de diciembrey marzo respectivamente(4) Tasa por mil habitantes - Fuente: BCV. aCEI. aCEPRE

ciodemogratico que esM adquiriendo importancia en

las pollticas publicas y en ambito legislativo. En el

capitulo segundo se describe el comportamiento

reciente de los principales indicadores sociales. Se

describe el comportamiento reciente de la situaci6n

del empleo, la situaci6n nutricional, salud, seguri-

dad social, educaci6n y seguridad y administraci6n

de justicia. Finalmente, el anexo con informaci6n

estadistica sobre el empleo, gasto social, nutrici6n,

6

rado por la soci610go Yolanda D' Ella, titulado "La

Infancia: el espejo del futuro que estamos creando",

donde la autor plantea un diagn6stico de la situaci6n

global en que estan los ninos, ninas y adolescentes

en Venezuela, abordando explicaciones sobre sus

riesgos y problemas propios Se destaca los efectos

en la poblaci6n infantil, el retroceso en las condicio-

nes de vida y en los indicadores de resultados, tales

como la tasa de mortalidad infantil, la perdida de anos

de vida en los estratos pobres. Se describen las con-

diciones de violencia social, familiar, la explotacion

economica, la prostitucion infanti!. Igualmente, se

presentan las polrticas existentes en el pars para aten-

der los problemas particulares de la infancia, con

especial referencia a la Ley Organica de Proteccion

del Nino y del Adolescente, como expresion institu-

cional de la concepcion de los ninos, ninas yadoles-

centes como sujetos plenos de derechos.

EI segundo articulo, preparado por la medico-

nutrologo, Tibisay Machin, aborda el tema de la si-

tuacion nutricional de la infancia y adolescencia en

Venezuela, planteando la tesis de la estrecha vincu-

lacion entre el crecimiento y el desarrollo del ser hu-

mano y las necesidades nutritivas, las cuales son

mayores en los primeros anos de vida y en la ado-

lescencia. La malnutricion como enfermedad se ex-

presa de dos maneras, como deficit y como exceso,

que presentan respectivamente tres perrodos: pre-

patogenico, patogenico y pospatogenico. En la po-

blacion infantil la lactancia materna constituye una

de las practicas con mayor impacto en la salud y el

estado nutricional de los ninos, porque reduce la

rnorbimortalidad infantil, especial mente de los gru-

pos de poblacion en situacion de pobreza.

La desnutricion infantil se expresa en las defi-

ciencias de micronutrientes, de yodo, hierro y de vi-

tamina A, que tienen una elevada incidencia en las

embarazadas, ninos y adolescentes. Asr mismo, el

artrculo plantea el comportamiento de los indicado-

res antropometicos par grupos de edad (Iactantes,

preescolares y escolares) y la incidencia de la des-

Resumen Ejecutlvo

nutricion grave en los menores de 12 anos, y las res-

pectivas secuelas de la desnutricion en los ninos,

ninas y adolescentes. Presenta, igualmente, este

articulo la malnutricion por exceso, considerada des-

de sus factares determinantes, sus indicadores de

medicion y las respectivas secuelas.

En el ana 1996 el pars elimina el control de cam-

bios y el control de las tasas de interes, el clima de

negociacion sobre temas relevantes, tales como la

Reforma de la Ley del Trabajo, el cambio en el es-

quema de seguridad social, tienen efectos favora-

bles en las expectativas de crecimiento de la econo-

mia, que efectivamente ocurrieron durante el ana

1997. Se desacelero la inflacion, hubo un aumento

de la participacion del gasto social con respecto al

PIS, ubicandose en 9,8%, donde tienen un peso im-

portante los denominados programas sociales, fo-

calizados en los sectores pobres. La crisis de los

precios petroleros y la incertidumbre sobre los resul-

tados del proceso electoral afectaron de manera

negativa el desenvolvimiento economico durante el

ana 1998, con 10 cual la participacion del gasto so-

cial en el PIS se reduce en 1,7 puntos porcentuales.

En el marco de la anterior politica los principa-

les resultados socioeconomicos se describen a con-

tinuacion. Para el mes de diciembre del ana de 1998

el costa de la Canasta Alimentaria Normativa se

ubico en Ss. 123.291, alcanzando para el mes de

junio de 1.999, Ss. 125.039 La inflacion durante el

ana 1998 continuo su desaceleracion, ubicandose

en 35,8% la inflacion promedio del ana 1998, con

7

Resumen Ejecutivo

respecto al ana 1997. Para el segundo semestre de

1998, la tasa de desempleo alcanza al11 %, el sec-

tor informal urbano aumenta su participaci6n en el

empleo urbano, al ubicarse en 46,8% para el segun-

do semestre del ana 1998. Persiste y aumenta la

presi6n de los hogares por participar en algun mer-

cado de trabajo, al pasar la tasa de actividad del

64,5% aI65,4% entre el segundo semestre de 1.997

y el segundo semestre de 1.998.

Hay una ligera disminuci6n del deficit nutricional

de los menores de 15 anos, al pasar del11 ,9% en el

ana 1996 al 11,6% en el ana 1.997. Se mantiene

estable la tasa de mortalidad general en 4,3 por mil,

durante 1997.

La tasa de matriculaci6n, para el periodo 1997-

1998, disminuye ligeramente, al ubicarse en 3%, la

cual habfa disminuido en terminos absolutos duran-

te el perfodo 1995-1996. Aumenta ligeramente la tasa

de deserci6n a 6%, durante el perfodo 1996-1997,

que se habfa remontado hasta el 11,5% durante el

perfodo 1994-1995 y disminuido para el perfodo 1995-

1996 a 5,5%.

EI fndice delictivo en el pais se mantiene relati-

vamente elevado, se ubicaba para e11.998 en 12,4

por mil, donde los delitos contra la propiedad alcan-

zan al 67% de delitos cometidos.

8

Capftulo ISituacion de la Infancia en Venezuela

La Infanela: EI futuro que estamos ereando

La Infancia:EI futuro que estamos creando

1.- EI Contexto General

Los ninas, ninos y adolescentes entre 0 y 14

anos" representan el 35% de la poblacion venezo-

lana que para 1998 se calculaba en 23 millones de

personas, y cad a ana se producen 2.2% nuevos na-

cimientos (508.645 ninos nacidos vivos), considera-

da una natalidad todavia alta para un pafs de desa-

rrollo economico medio como el nuestr02.

Desde el inicio del perfodo democratico y la con-

formacion del Estado Rentista-Benefactor, en Ve-

nezuela han apareciendo gran cantidad de institu-

ciones, polfticas y programas dirigidos hacia la in-

fancia, tanto desde el sector publico como desde el

privado. En estos 40 anos transcurridos, numero-

sas propuestas, acciones y luchas se han librado,

lIegando hasta fechas recientes con la introducci6n

de la nueva Ley Organica de Proteccion al Nino y el

Adolescente, que entrara en vigen cia en el ana

2000.

Con la crisis economica experimentada duran-

te la decada de los 80's y 90's, el sistema de polfti-

cas de infancia se enfoco hacia la atencion de mi-

les de ninos que muy pronto pasaron umbrales de

pobreza por debajo de las condiciones basicas de

vida, la que actual mente alcanza a mas del 60% de

los hogares del pafs, afectando aproximadamente

a 15.5 millones de personas, de los cuales mas de

4 millones son ninos y adolescentes. Como dato,

hasta 1998 la diferencia entre el costa de la Canas-

ta Mensual de Alimentos, calculada por la OCEI3,

10

Yolanda D' Ella

duplicaba el salario minimo mensual.

En este perfodo retrocedieron en forma signifi-

cativa condiciones vitales de bienestar social para

la poblacion como la salud, la nutricion, la educa-

ci6n y el empleo, afectando particularmente a los

hogares y grupos especial mente vulnerables a la

contraccion del mercado laboral, el desempleo y la

cafda del salario real, sin que ello fuera compensa-

do por mecanismos efectivos de seguridad social 0

por la red institucional de servicios sociales publi-

cos, que pese a su extension, arrastra importantes

deficiencias de cali dad y funcionamiento que fran-

camente no han podido responder a la magnitud,

caracterfsticas y manifestacion de las necesidades

y demandas de estos amplios segmentos de po-

blaci6n.

Sin embargo, en los espacios locales, las redes

de organizaciones de base y las ONG' s, con un cre-

ciente auge en estos anos, asf como las iniciativas

y el empuje de algunos gobiernos estadales y mu-

nicipales en el marco de los procesos de descen-

tralizacion, han permitido atender parte de estas de-

mandas.

Evidencia clara de las dificultades que enfrenta

cerca del 40% de la poblacion infantil venezolana

en situacion de pobreza, es el estancamiento de la

Tasa de Mortalidad Infantil (TMI) en los ultimos anos,

contraviniendo la mejoria lograda en decadas pa-

sadas. Que si bien representa una mortalidad baja

en el concierto de los pafses de la region, no guar-

da proporci6n con el nivel de riqueza producido en

La Infancia: EI futuro que •• tamos cr•• ndo

Venezuela, al compararse con el descenso de la

TMI que han obtenido otros paises con un nivel de

ingreso menor.

Las muertes de ninos por causas prevenibles

responde tambiem a un deficiente e inadecuado mo-

delo de protecci6n y atenci6n en salud, que en par-

ticular no cubre las necesidades del grupo mater-

no-infantil (Ia cobertura de atenci6n prenatal, infan-

til y pre-escolar en los centros de salud, apenas lIe-

ga al 35% de la poblaci6n de ninos para 1997). De

• Tasa deMortalidadMaterna

70

60

50

4030

20

10

o ~(])

igual forma, la cobertura de inmunizaciones para

enfermedades como el sarampi6n 0 la DPT34, ha

venido descendiendo en los ultimos anos quedan-

do sin vacunaci6n un poco mas del 30% de ninos

en la edad que corresponde.

La desnutrici6n infantil y materna es otro pro-

blema con alta incidencia en Venezuela. Expresi6n

de ello es como la mortalidad materna mantiene su

tendencia de crecimiento, al igual que el porcentaje

de ninos que nacen con bajo peso (menos de 2.,5

Kg.), 10 cual afecta actual mente alrededor del 12.1 %

de los recien nacidos.

Cerca del11 % de la poblaci6n menor de 15 anos

presenta estados de desnutrici6n, 10 cual implica

importantes consecuencias para el desarrollo fisi-

co y mental de estos ninos. Asimismo, durante es-

tos anos la situaci6n econ6mica ha tenido un nota-

ble impacto en el aumento de los deficits nutricio-

nales de los ninos entre 0 y 6 anos. Entre los anos

1996 y 1997, la desnutrici6n aument6 para los ni-

nos menores de 2 anos en 7.4% y para los ninos

entre 2 y 6 anos, en 5.6%.

• Tasa deMortalidadInfantil

• Tasa deMortalidadNeonatal

• Tasa deMortalidadPostneonatal91 92 93 94 95 96

o

25

20

15

10

5

En Venezuela mueren cad a ano alrededor de

11.698 ninos menores de 1 ano (TMI 23,4). Estas

muertes se deben fundamental mente a diarreas

(212.051 casos reportados en 1997) y a enferme-

dades respiratorias, ambas enfermedades preveni-

bles asociadas con precarias condiciones san ita-

rias y ambientales (el 40% de la poblaci6n no po-

see servicios de alcantarillado ni disposici6n de

excretas y el 30% carece de servicios de abasteci-

miento de agua potable, sin contar con la irregulari-

dad de su suministro que en ciertas zonas del pars

adquiere dimensiones importantes).

11


EI balance en educacion es mas positivo. En la

ultima decada los anos de escolaridad en la educa-

cion preescolar y primaria aumentaron de manera

general y se realizaron importantes esfuerzos por

mejorar la calidad educativa. De igual manera, las

estrategias de proteccion social hacia los mas po-

bres a traves de la red educativa lograron poster-

gar la salida de ninos del sistema escolar, poten-

cialmente expuestos a facto res de exclusion. A tra-

ves de estas acciones se ha logrado hacer descen-

der la repitencia en los primeros anos de la educa-

cion basica y se han detenido considerable mente

los indices de desercion escolar.

18

16

14

12

108

6

4

2

o89-90 93-94 96-97

2.- Los Anos Perdidos

• Tasa deRepitencia 1erGrado

III Tasa deRepitencia 2doGrado

• Porcentajedeserci6n1ero a 9noGrado

No obstante, todavia existe cerca de 1 millon

de ninos que no tienen acceso a la educacion pre-

escolar y las aulas de educacion media estan cada

vez mas desiertas, 10 cual representa graves pro-

blemas en terminos de posibilidades de adelanto

educativo para la poblacion venezolana, que se nos

presentan como senales de estancamiento si 10

comparamos con los importantes logros obtenidos

con la masificacion de la ensenanza hace 30 anos

atras.

La suerte de nacer 0 crecer dentro de una fami-

lia pobre, puede hacer la diferencia entre vivir mas

o menos anos de vida, 0 ganar 0 perder oportuni-

dades de insercion y avances en la sociedad. En

Venezuela no existen estudios recientes que per-

mitan medir cuanto vive una persona dependiendo

del nivel socio-economico al cual pertenece. Sin em-

bargo, se sabe que entre los pobres mueren mu-

cho mas personas, 10 cual se refleja en una menor

esperanza de vida.

908070

6050

40

30

2010

o

12

89-90 94-95 96-97

• Tasa Neta deEscolarizaci6nPrimaria

III Tasa Neta deEscolarizaci6nPreescolar

La diferencia entre los promedios de la espe-

ranza de vida y la edad de mortalidad, se conoce

como los Anos de Vida Potencialmente Perdidos

(AVPP). La causa fundamental de la mayoria de

muertes infantiles en Venezuela es la enteritis y las

enfermedades diarreicas, 10 cual resta a la pobla-

cion infantil en general alrededor de 2.06 AVPP.

Siendo estas enfermedades producto de condicio-

nes de vida inadecuadas, los AVPP se cargan prin-

cipalmente a los ninos pobres.

Igualmente, las posibilidades de alcanzar me-

jores niveles de vida a traves del medio educativo

son francamente remotas para los ninos pobres en

comparacion con las enormes ventajas y facilida-

des de recursos que estan a la mana de los mas

ricos. Si bien las estadrsticas indican el mejoramien-

to de la cobertura y el descenso del abandono es-

colar, la brecha en cuanto a tiempo de educacion

invertido y calidad de la formacion se agranda cada

vez mas. A medida que se avanza en nivel educati-

vo el porcentaje de ninos pobres que no log ran cul-

minar su escolaridad es mayor. Aproximadamente

el 41% de los ninos menores de 14 anos que no

estudian pertenecen al 40% mas pobre de la po-

blacion infanti!.

Logro Educativo 40% Mas Pobre 40% Mas RicoNo Estudia 40.86 33.90No Termino Basica 41.05 31.85No Termino Primaria 48.40 24.64No Termino 7° Grado 48.40 24.64Fuente: Procesamiento de la Encuesta de Hogares Por Mue-treo 1998. Ministerio de la Familia. Direccion de InformacionSocial.

3.- Cifras y Relatos acerca de los Ninos, Ninas

y Adolescentes en Situacion de Riesgo

EI desmejoramiento de las condiciones de vida,

el incremento de la pobreza y la ampliacion de las

brechas de desigualdad social, tienen su impacto

mas notorio en la situacion de la infancia que vive

dellado menos favorecido. Las terribles consecuen-

cias sobre la vida de estos ninas y ninos estan a la

La Infancia: EI futuro que Bstamos creando

vista en la mendicidad, la prostitucion, la delincuen-

cia y el trabajo infanti!. Veamos algunas cifras.

En 1997 fueron remitidos a centros del INAM5

30.198 ninos y adolescentes infractores, de los cua-

les 30% ingresaron debido a actividades relaciona-

das con el robo 0 el hurto a traves de distintas prac-

licas. Los homicidios representan la octava causa

de muerte en Venezuela y afecta particularmente a

los ninos y jovenes de sexo masculino, con una tasa

de 35.0 contra 3.6 en el sexo femenino.

Causas de Ingreso de Ninos InfractoresArrebat6n,Desvalijadorde Carros,Hurtos,Roboy Atraco,Cobradorde Peaje 8.993 30%Atentadocontra Personas,Azote de Barrio,Danosde Propiedad,LesionesPersonales,Rinas Vandalismo 3.873 13%Tenencia0 Traficode Droqas 1.514 5%Homicidio 1.208 4%Desobedienciaa la Autoridad,Juegosde Azar,Portede Armas 924 3%Violaci6n 748 2%Otros 4.297 14%Fuente: Anuario Estadrstico deIINAM. 1997.

En un estudio realizado en 14 grandes conglo-

merados urbanos del pars en 1994 (FUNDAICI

1995), se estimaba que aproximadamente 40.000

ninas, ninos y adolescentes entre 8 y 17 anos se

encontraban practicando la prostitucion. Mas del

80% de esta poblacion se ubicaba en situacion de

pobreza y el mayor grupo estaba compuesto por

ninas (73%) que en su gran mayorra proven ran de

familias «maltratantes».

Segun la EHM6 de 1998, alrededor del 9% de la

poblacion infantil entre 10 Y 15 an os (139.638 ni-

13

La Infancia: EI futuro que estamos creando

nos y adolescentes) se incorporaba activamente en

el mercado de trabajo y cerca del 4% se declaraba

desocupado (78.794). EI11 % de 105 ninos trabaja-

dores posee entre 10 Y 12 anos de edad y entre 105

desocupados este mismo grupo de edad asciende

a 34.5%. Otras fuentes de informacion a nivel de

observacion en la calle7, muestran la presencia de

ninas y ninos trabajadores desde 105 6 anos.

En numeros absolutos, la mayoria de 105 ninos

trabajadores reside en ciudades y areas urbanas;

sin embargo, las tasas de participacion laboral de

105 ninos en las areas rurales es el doble de las

urbanas. Los varones predominan en el trabajo in-

fantil, pero en 105 oficios de servicio domestico tie-

nen mayor presencia las ninas, para quienes exis-

ten menos diversidad de opciones laborales.

Las probabilidades de riesgo que corren estes

ninos en relacion con el deterioro de su salud, de

ser vfctimas del abuse 0 del maltrato, de la explota-

cion economica 0 de encontrar la muerte, son vas-

tas si se tiene en cuenta la inclinacion encubridora

de la sociedad respecto a la participacion de 105

ninos en actividades que conllevan peligros 0 for-

mas de violacion de derechos, bien por factores 50-

cioculturales donde al nino se Ie considera en con-

dicion inferior al adulto 0 por temor alas sanciones

legales.

4.- La Explotaci6n Econ6mica

La pobreza, es uno de 105 facto res mas deter-

minantes en la situacion de 105 ninos incorporados

14

al delito, la prostitucion 0 el trabajo, pero tam bien

influyen la aparicion de calamidades 0 situaciones

catastroficas (Ia muerte de 105 padres, la perdida

de vivienda, la perdida de afectos, la migracion y el

desarraigo de su medio cultural de origen).

En el caso de los niiias y niiios trabajadores:

Aunque la actividad productiva a temprana edad

puede ser un bien valorado social y culturalmente,

la intensidad de las jornadas de trabajo alas cua-

les se someten estas ninas y ninos contradice su

derecho al estudio, el descanso y la recreacion;

cerca del 20% cumplen jornadas al maximo permi-

tido (30 horas semanales) y entre el 50% y el 60%

dedica mas de 40 horas a la semana.

«Los menores representan un capital importan-

te par su incorporacion al trabajo, especialmente para

las tamilias dirigidas par mujeres, en las cuales hay

2.4 veces mas activos que en los hogares donde los

ninos no trabajan. En general se agrega mas de un

activo en promedio en todos los hogares en los que

hayninos trabajadores» (GARCiA YCARTAYA 1993).

«EI recurso humano mas valioso de los hoga-

res en proceso de expansion (mujer jete de hagar

en edad tertii) es Msicamente el menor, de alii que

e169% del trabajo intantif representa entre e130% y

el 50% de la mana de obra ocupada» (BETAN-

COURTY o 'ELlA 1993).

En el caso de las niiias y niiios que practican la

prostituci6n:

«La situaci6n de salud de los menores entre-

vistados es preocupante, pues la mayoria de ellos

presentaron deterioro fisico y mental (. ..). EI dete-

rioro de la salud en la mayoria de los entrevistados

guarda relaci6n con la falta de atenci6n medica opor-

tuna, con la desnutrici6n y con el consumo de dro-

gas licitas e i!icitas: fuman, consumen alcohol y sus-

tancias alucin6genas, inhalantes y bazuco, marihua-

na y cocaina. Es importante citar que la iniciaci6n

en el consumo de drogas es uno de los medios mas

utilizados por adultos para inducirlos e la practica

de la prostituci6n».

«(. . .) la iniciaci6n en la prostituci6n guarda rela-

ci6n con la busqueda de drogas, comida, ropa y

hasta protecci6n yafecto. Casi siempre ocurre por-

que el menor es lanzado a la calle en busca de sus-

tento y de protecci6n familiar que Ie fue negada»

La prostituci6n, as! como la delincuencia y el

tratico de drogas, tienen un sustrato econ6mico del

cual se aprovechan grupos organizados, debido a

su alta rentabilidad y facilidad de ocultamiento cuan-

do se trata de ninos.

«(.oo) una de las razones por las cuales aparen-

temente los adultos prefieren mantener relaciones

sexuales con niflos, es porque representa un ries-

go men or en cuanto a contagio de enfermedades

venereas y SIDA. Sin embargo, (...) los menores

son un riesgo mayor por no estar controlados, ya

que debido a su situaci6n i!egal no son admitidos

en los servicios sanitarios que se ofrecen alas pros-


titufas mayores de edad. Senalan los medicos in-

formantes que cuando se admite a menores de edad

enfermos, no se les levanta ficha de admisi6n y asi

se ignora cual es el desarrollo de su situaci6n de

salud»

(FUNDAICI1995).

5.- La Exclusion Social

La practica de cualquiera de estas actividades,

legales 0 no, fomenta una dinamica de comporta-

miento que impide su compatibilizaci6n con la es-

cue la, e inclusive puede propiciar el abandono defi-

nitivo del hogar.

En el caso de la prostitucion infanti!:

«Por su edad, estos niflos y j6venes deberian

encontrarse en el sistema educativo formal. Sin em-

bargo, su condici6n escolar es muy fragi!. En reali-

dad, una vez que se han iniciado en la prostituci6n,

tienen muy pocas opciones para completar sus es-

tudios de basica. A 10 sumo, logran cursar hasta

cuatro anos de primaria». (...) La mayoria no estu-

dia y muy pocos mencionaron explicitamente el

deseo de volver a la escuela, aunque si desearian

prepararse para algun tipo de actividad producti-

va» (FUNDAICI1995).

En el caso de los ninos trabajadores:

EI alejamiento de la escuela parece ser un fac-

tor desencadenante del trabajo infantil y no al re-

15

La Infancla: EI futuro que estamos creando

ves. La eleccion entre trabajo y escuela guarda re-

lacion con un patron de racionalidad costo-benefi-

cio sobre los medios para garantizar la reproduc-

cion y subsistencia del hogar, siendo el recurso

humano el unico capital activo disponible.

Si bien el trabajo puede representar un medio

culturalmente valorado de aprendizaje que puede

complementar 0 inciuso sustituir la escuela -sobre

todo en aquellas zonas con escasos centros edu-

cativos-, la cantidad de tiempo dedicado a este tipo

de actividad hace presumir que se trata fundamen-

tal mente de un medio economico, el cual provee

de mayores beneficios inmediatos al hogar que la

escuela, alejando as! las posibilidades de retorno

en la misma medida en que la edad ya no es la

reglamentaria para el nivel escolar que correspon-

de de acuerdo con la escolaridad alcanzada.

6.- EI Maltrato y la Desestabilidad Familiar

y Comunitaria

EI maltrato es uno de los primeros determinan-

tes de la prostitucion infanti!. Se ejerce frecuente-

mente a traves de las figuras parentales 0 perso-

nas cercanas al ambito del hogar y toman diversas

formas como la agresion verbal y fisica, las relacio-

nes incestuosas, la seduccion y la violaciones, es-

tando tambien presentes facto res como la ausen-

cia 0 abandono de alguno de los padres, el uso de

drogas y el alcoholismo.

La familia y el cfrculo de amigos 0 vecinos son

los principales inductores de este tipo de activida-

16

des en los niiios, cuando existen estructuras fami-

liares 0 comunitarias que tienden hacia la inestabi-

lidad, generandose conductas de indiferencia, per-

mision y/o aceptacion de tales practicas.

"Usa nos cuenta que fue vio/ada a/os 7 afios

par un hombre que /e pag6 a su mama. Milagros,

de 13 afios, fue vio/ada par su padrastro can /a com-

plicidad de su mama, pero como se resisti6 y se fue

para casa de una amiga, /a acusaron de haberse

fuga do de su casa y /a internaron en un a/bergue.

Otra muchacha can retardo menta/ (entre 12 y 14

afios) cuenta que fue vendida par su madre a un

sefior de casi 70 afios par 12.000 Bs. (...) En e/ caso

de vio/aciones de varones, genera/mente /es suce-

de can desconocidos y fuego de consumir drogas.»

(FUNDAC/C/1995).

En muchos de los relatos de los ninos transgre-

sores recluidos, aparecen escenas relacionadas

con el abandono 0 la desestructuracion fami-

liar:

"Tengo (a veces) miedo de pedir/e una cosa a

mi mama porque siempre que pedia a/go me insu/-

taba, no era comp/acido».

"Cuando venia [fa madre] /a veia 2,3, 4 dias y

se va/via air ... entonces me mandaba a trabajar y

cuando terminaba de trabajar ya estaba lista y /a

veia un ratico, hab/aba can ella y se va/via air».

" ..yo no fui criado ni can mi papa, ni can mi

mama y usted i-sabe que es feo?, que lIegue e/ cum-

p/eafios suyo y nadie sepa que usted cump/e afios,

ni siquiera el gestico senorita, una tortica de esas

de panaderfa, senorita, que Ie digan a uno «toma

feliz cumpleanos» ...

7.- EI Cfrculo de la Violencia

La violencia social, tiene su mas clara expre-

sion en el incremento de hechos delictivos cometi-

dos por ninos y adolescentes; 10cual se ha conver-

tido en parte de una cultura cotidiana entre las co-

munidades urbanas pobres, sostenida por los gran-

des negocios de la droga y la delincuencia organi-

zada, y que traza una carrera «social y moral» de

la cual es esperable una muerte temprana.

En un estudio de casos realizado sobre la tra-

yectoria de vida de adolescentes transgresores uti-

lizando su propio testimonio (CAST ILLO 1997), apa-

rece la violencia como eje central del discurso, al-

rededor de la cual giran la interpretacion del respe-

to, la amistad, las creencias, el futuro, la percep-

cion de si mismo y su actitud frente alas muerte:

« ..uno ya esta metido en estos rollos y si uno

se sale de estos rollos IIega la culebra y pescan a

uno, nos matan igualito ..»

« .. Ia vida no vale nada. Yo se que un dfa de

estos me va a matar como a un perro por ahi y voy

a amanecer con cuatro moscas en la boca .. yo Ie

he hecho mucho mal a mucha gente, entiende? Y

hay gente que desea mi muerte ... » .

« ...yo no quiero seguir esta vida y que me va-

yan a matar»

« ..entre el mundo donde yo me desenvuelvo,


ese mundo el que no carga una pistola no tiene vida

y el que tiene problemas tiene que estar siempre

con su pistola ... »

« Esa es la vida, la de uno contra la de ellos».

(.Como se ve el Futuro?

La dinamica en la cual se encuentran estos ni-

nos y ninas reproduce en ellos una percepcion poco

optimista de la vida y del futuro. Muchos no saben

como salir, aunque se encontraran con otras posi-

bilidades, y otros solo esperan un final igual 0 pare-

cido a 10que han sido sus actos.

En el caso de las ninas y ninos que se dedican a

la prostitucion:

«(. ..) Muchos de ellos pierden la esperanza de

IIegar a ser distintos. Una de las j6venes que inici6

a los 11 anos su «carrera de fugas y de actividad

sexual», se sentencia a si misma como un caso im-

posible».

«En el expediente de una de las j6venes entre-

vistadas, con dos intentos de suicidio se leen sus

pensamientos: -Lisa, una nina muy triste y sola,

quiero tu ayuda Virgen del Carmen».

«Los ninos suelen estar mucho mas conscien-

tes que las niiias de los que les ocurre, por cuanto

permanecen mas tiempo en la calle que ellas».

«La mayorfa de los que estan conscientes de

su situaci6n, consideran que podran salir de la mis-

17

La Infaneia: EI futuro que estamos ereando

ma cuando se 10propongan, sin embargo no logran

precisar como» (FUNOAICI1995).

En el caso de las niiias y niiios transgresores

recluidos:

«EI futuro en el menor aparece con dificultad.

La impresion que da es de algo etereo, caprichoso.

EI futuro son suenos, deseos; con el convencimien-

to, ademas, de que diffcilmente se lIeguen a dar».

«Hay diferentes visiones 0 deseos sobre el fu-

turo. Para algunos 10 mas deseado es compartir 105

logro, osimplemente, asegurarle a otros. Para otros

10mas importante es la tranquilidad economica».

«EI tiempo cronologico que el menor pasa en la

institucion produce un corte en su vida. Esto 10hace

«cortoplacista»; salir se convierte en el unico obje-

tivo, y se olvida la importancia del manana como

«excusa» para vivir el presente».

«Oimensiones de esta categorfa pueden ser la

tension producida entre el dinamismo de la vida y

la esfera, a veces irremediable, de la muerte»

(CASTILLO 1997).

Las Instituciones, Leyes y Polfticas de Protec-

cion y Atencion a los Problemas de la Infancia

En el presente existe una importante red de pro-

gramas sociales dirigidos hacia los ninos, que eje-

cuta el Ministerio de la Familia y sus instituciones

18

adscritas (MINFA 1997), entre los cuales destacan

los siguientes:

1. Programa de Hogares y Multihogares de Cui-

dado Diario.

2. Programa Educacion Familiar para la Comuni-

dad.

3. Programa Centros de Orientacion Familiar y

Sexual.

4. Plan Nacional de Lactancia Materna.

5. Plan Nacional de Prevencion del Embarazo Pre-

coz.

6. Plan Local y Estadal de Accion a favor del Nino,

el Joven y la Familia.

7. Programa Sistema de Orquestas Juveniles y

Preescolares de Venezuela.

8. Programa Educacion Preventiva Integral sobre

el Uso de Drogas.

9. Programa Atencion Integral al Farmacodepen-

diente.

10. Plan General de Deporte.

11. Plan Nacional de Accion para la Integracion de

Personas Incapacitadas.

Otra iniciativa importante a mencionar es el Plan

Nacional para la Abolicion Progresiva del Trabajo

Infantil en Venezuela, elaborado por diversas insti-

tuciones del Estado en 1998, dando continuidad a

la firma del Convenio 138 de la OlT8 en 1984, la

realizacion en Caracas del Seminario Nacional so-

bre Trabajo Infantil en 1993 y la firma del Memo-

randum de Entendimiento con el Programa Inter-

nacional para la Erradicacion del Trabajo Infantil

(lPEC).

Dicho plan pone en vigencia el Convenio N° 138,

mediante el cuallos parses se comprometen a se-

guir una polftica nacional que asegure la abolicion

efectiva del trabajo de los ninos y eleve progresiva-

mente la edad mfnima de admision al em pieo a un

nivel que haga posible el mjs completo desarrollo

ffsico y mental de los menores. Este Plan se divide

a su vez en 4 programas: A. Diagnostico. I B. Pro-

teccion. I C. Prevencion. I D. Erradicacion.

Prevee tambien las siguientes medidas de apo-

yo: i) actualizacion de la legislacion y la normativa

vigente: ii) capacitacion del personal, organizacio-

nes y voluntarios; iii) fortalecimiento institucional y

iv) movilizacion y sensibilizacion social.


Los principios recto res del plan son:

1. Reconocimiento del trabajo infantil como un pro-

blema heterogeneo y complejo, que requiere la

participacion de toda la sociedad.

2. Dedicar la atencion de los diferentes programas

a la erradicacion progresiva del trabajo infantil

intolerable, es decir aquel que obstaculiza el de-

sarrollo normal, fisico y mental, priva de educa-

cion y formacion profesional y bloquean oportu-

nidades de vida y de salud, exponiendo a pro-

cesos peligrosos y arriesgados, a la explotacion

economica, sexual y comercial.

Los destinatarios prioritarios del Plan son:

• Los que padecen situaciones de trabajo forzo-

Para lograr que estas acciones sean efectivas el so 0 servidumbre.

Plan coloca como condicion las siguientes poli-

ticas:

• Pleno empleo.

• Extension de medidas dirigidas a la atenuacion

de la pobreza.

• Medidas de seguridad social y asistencia fami-

liar destinadas a garantizar el mantenimiento de

los hijos.

• Cobertura nacional de educacion y medios de

formacion profesional, asf como una educacion

adecuada alas necesidades de los ninos.

• Medidas orientadas a la proteccion y asistencia

de los ninos, incluyendo a los que trabajan.

• Los que desempenan tareas peligrosas.

• Los mas jovenes (menores de 12 anos).

• Las ninas que trabajan.

EI INAM es actualmente la institucion rectora

del Estado Venezolano en toda la materia de infan-

cia. No obstante, esta institucion sera transforma-

da a partir de la aplicacion de la Ley Organica para

la Proteccion del Nino y del Adolescente. Las ac-

ciones dellNAM se concentran en tres programas

generales:

Programa de Prevencion, el cual tiene como ob-

jetivo fortalecer y apoyar las capacidades familia-

19


res y las agrupaciones comunitarias para realizar

labores preventivas. AI programa se encuentran

adscritos 398 centros y servicios, en 105 cuales pre-

dominan 105 Centros de Atenci6n Comunitaria y las

Casas Cunas y 105 Jardines de Infancia que cubren

una poblaci6n de 19.608 ninas y ninos entre 105 0 Y

4 anos.

Programa de Atenci6n al Nino en Situaci6n de

Abandono y/o Peligro, dirigido a garantizar la pro-

tecci6n de ninos y ninas victimas de abandono 0

riesgo social, a traves del medio institucional 0 fa-

miliar. Comprende una red de 92 centros y servi-

cios, integrados mayoritariamente por Casas-Hogar

y Casas-Taller, en 105 cuales se atiende cerca de

4.000 ninos en situaci6n de abandono y 68 servi-

cios de colocaci6n familiar que lIevan 105 procesos

de adopci6n de aproximadamente 3.000 ninas y

ninos.

Programa de Atenci6n al Nino con Necesida-

des de Tratamiento, el cual se dirige a realizar ac-

ciones reeducativas de 105 ninos infractores, ase-

gurando su custodia y protecci6n. Cuenta con 66

centros entre 105 cuales se encuentran 10 centros

de evaluaci6n inicial y 50 centros de diagn6stico y

tratamiento, donde se atienden a 18.919 adoles-

centes infractores y 5.825 a traves de 105 servicios

de libertad vigilada, siendo esta una competencia

legal espedfica deIINAM.

Desde 1997 se adelanta un Plan de Recupera-

ci6n Juvenil y Recreaci6n Dirigida, la firma de Con-

20

venios con las ONG '5 Y la conformaci6n de Redes

Locales de Protecci6n a traves de Convenios con

Alcaldias. Mediante estas acciones la cobertura del

INAM se ha ampli6 en 1997 en un 10%, pasando

de un total de 261 .670 en 1996 a 291 .529 en 1997.

Pero, la actuaci6n dellNAM respecto a la pro-

tecci6n y atenci6n de la infancia, ha resultado insu-

ficiente y poco eficaz para enfrentar y responder a

105 grandes y graves problemas que aquejan a esta

poblaci6n. Aunque existen todavia importantes va-

dos en relaci6n con las estadisticas de infancia, las

cifras manejadas en 105 estudios mencionados, son

evidencia de que las proporciones y efectos de 105

problemas de la ninez superan ampliamente las ca-

pacidades institucionales instaladas.

Las razones tienen que ver con la dificultad para

apartarse de una estructura que funciona vertical-

mente y se reproduce a si misma perdiendo con-

tacto real con la dinamica de 105 problemas, con-

centrada en el tratamiento y rehabilitaci6n antes que

en el manejo de las vivencias y del entomo social y

cultural del nino, haciendolo participante de su pro-

pia proceso.

Tambien en su inclinaci6n altamente normati-

vista y legalista en la cual se utilizan todavia con-

ceptos propios de 105 cuerpos de seguridad del

Estado, 10 cual tiende a criminalizar y estigmatizar

el comportamiento de 105 ninos y 105 adolescentes.

Un ejemplo de ello, son las categorias que todavia

usa ellNAM para calificar las causas de ingreso de

los ninos infractores a los centros de atencion: «des-

valijador de carro», «azote de barrio», «cobrador

de peaje», «arrebaton», «desobediencia a la auto-

ridad».

La mejor evidencia de las distorsiones que pue-

de producir una estructura con las deficiencias

seiialadas, son las observaciones en campo de

algunos estudios:

En el caso de las niiias prostitutas atendidas en

albergues deIINAM:

«Hubo centros en los cuales los menores acu-

saron un trato abusivo por parte de las autoridades

y de los vigilantes; en sus recintos se escuchaban

gritos que traducfan la molestia e incomodidad en

que se encontraban. A veces, el uso de ciertos

metodos de correccion eran calificados como muy

severos 0 descalificadores por precipitar el etique-

tamiento y distorcionar su rol de menores, pues se

los equiparaba a una condicion que todavfa no han

alcanzado» (FUNDAICI1995).

En el caso de los niiios transgresores, reclui-

dos en centros de tratamiento deIINAM:

«Otro menor describe que uno de los tipos de

tortura es mediante la aplicaci6n de corriente elec-

trica a los testiculos: - Es un aparato. Es como la

cacha de una pistola, trae dos piquitos asf, te la

ponen crrrr. Teguindan, te amarran unos trapos aquf

asf [en las munecas] para que la procuradora no te

La Infaneia: EI futuro que estamos creando

vea las huellas asf. Te esposan (...) tLi subes las

manos ponen una cadena ahf y te guindan, te de-

jan guindado ahf media hora ..pareciera que uno se

va a morir-» (CASTILLO 1997).

Frente a esto, desde principios de la decada de

los 90's se inicia un importante movimiento institu-

cional, primero desde el propio Estado, y luego re-

tomado por las Organizaciones Civiles, para cam-

biar la Ley Tutelar del Menor (vigente desde 1980),

que concluyo con la introduccion al Congreso Na-

cional el Proyecto de Ley Organica para la Protec-

cion del Nino y del Adolescente, en la busqueda de

instaurar un nuevo derecho para la ninez, funda-

mentado en la doctrina de proteccion integral.

Su origen se encuentra en la aprobacion en

1989, de la Convencion Internacional sobre los

Derechos del Nino (CIDN), la cual transformo «ne-

cesidades en derechos», adoptada por Venezuela

como Ley de la Republica en 1999.

«EI punto central de la Convenci6n y por ende

de la doctrina de la Protecci6n Integra!,D es el reco-

nocimiento de todos los nif1os, ninas y adolescen-

tes, sin discriminaci6n alguna como sujeto pleno de

derechos, cuyo respeto se debe garantizar ( ..), asf

como la prevision de los canales id6neos para exi-

girlos, es 10 que caracteriza el transito de una doc-

trina a otra».

Esta doctrina tiene como principios:

• Cambiar el concepto del nino como sujeto tutelado

21


para adoptar el concepto del nino como sujeto de

derechos inherentes a todos los seres humanos.

• Propiciar la transformacion de las instituciones a

tono con las nuevas directrices legales, que garan-

ticen el interes superior del nino y su prioridad ab-

sol uta como ser humano en desarrollo.

• Construir una nueva legalidad de la infancia como

instrumento para la defensa de los derechos del

nino, ejercida en forma democratica con la activa

participacion de todos los actores del sector oficial

y privado, de los operadores y de los usuarios de la

ley.

• Sustituir la tesis de situacion irregular, como unica

situacion susceptible de intervencion, por parte de

las instituciones, por la tesis de la universalidad de

la proteccion vista en forma integral.

• Desechar la categorizacion judicial de los proble-

mas vinculados a la infancia.

• Incorporar mecanismos que eviten la impunidad de

los hechos graves cometidos por ninos y ninas,

haciendo que la justicia aplique los mismos dere-

chos procesales de los adultos.

Con la nueva Ley, esta previsto crear un Sistema

de Proteccion del Nino y el Adolescente, susten-

tado en los siguientes principios:

• Corresponsabilidad de Estado y Sociedad Civil en

la defensa de los derechos del nino.

• Promocion de la descentralizacion administrativa

de los centros y servicios, a nivel estadal y munici-

pal, siendo el municipio la entidad primaria en ma-

teria de proteccion de ninos y adolescentes.

22

• Coordinacion entre los diferentes Consejos y uni-

formidad de normativa.

Este sistema estara integrado por un Consejo

Nacional de Derechos, como organo rector de maxi-

ma autoridad, y en cada Estado y Municipio funcio-

naran los Consejos Estadales y Municipales de De-

rechos, de caracter autonomo y conform ados por re-

presentantes del poder nacional, estadal y munici-

pal, asf como de la sociedad civil. Ademas existiran

los Consejos de Proteccion del Nino y el Adolescen-

te, ubicados en cad a municipio, los cuales se encar-

garan de dictar y hacer seguimiento de las medidas

y disposiciones que aseguren la proteccion integral

de las ninas y ninos dentro del ambito territorial mu-

nicipal.

Forman tambien parte del sistema, el Ministerio

Publico, los Tribunales de Proteccion del Nino y el

Adolescente, la Sala de Casacion Civil de la Corte

Suprema de Justicia, y las instituciones de atencion

publicas, privadas 0 mixtas, las cuales ejecutan pro-

gramas, medidas y sanciones, siguiendo las norma-

tivas de la Ley y directrices de los organos superio-

res. EI financiamiento del sistema provendra un Fon-

do Nacional y Fondos Estadales y Municipales, que

funcionaran como servicios autonomos sin persona-

lidad jurfdica propia.

Reflexiones Finales.

La idea de que no existen salidas 0 alternativas

distintas a las que se han colocado en algunas ci-

fras y a 10relatado, tiene un total contrasentido frente

a la cantidad de recursos financieros y humanos

existentes en Venezuela, y alas capacidades insti-

tucionales y legales instaladas en el pafs para abor-

dar los principales problemas de la poblacion infan-

til yadolescente.

No hay duda de que el pais posee una larga e

importante trayectoria de avances en materia de ins-

tituciones, leyes y reconocimiento de derechos. Sin

embargo, el funcionamiento del Estado y la actua-

cion de la sociedad dista mucho del cumplimiento

de la mision de estas instituciones y de las normas

dispuestas para ello.

la sociedad venezolana transita por tendencias

que van hacia el retroceso, cuando es incapaz de

accionar utilizando los instrumentos y capacidades

que tiene a su disposicion y que ha lIevado aiios

construir; asi como colocar sus objetivos, institucio-

nes y medios en funcion de un modele de desarro-

llo de pais que defienda el bienestar de la pobla-

cion, y particularmente asegure la proteccion yabri-

go de los grupos que garantizan su propia sobrevi-

vencia y reproduccion en el futuro.

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23


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Notas:

Se considera ninos y adolescentes al grupo poblacional entre

o y 14 anos de edad. el cual se tomara en este trabajo como

categoria de infancia.

2 La ubicaci6n de Venezuela desde el punta de vista de su gra-

do de desarrollo econ6mico y social proviene de la clasifica-

ci6n de paises utilizado por Naciones Unidas.

3 Oficina Central de Estadistica e Informatica.

4 Difteria. Tetanos y Tosferina.

5 Instituto Nacional de Atenci6n al Menor. adscrito al Ministerio

de la Familia.

6 En Venezuela, la unica fuente de informaci6n disponible so-

bre la magnitud del trabajo infantil proviene de la Encuesta de

Hogares por Muestreo (EHM) a cargo de la OCEI, en cuya

Secci6n sobre Fuerza de Trabajo pueden obtenerse cifras

24

sobre la poblaci6n trabajadora entre los 10 Y 17 anos de edad

7 Entre estas fuentes se encuentra la Encuesta Nacional sobre

la Situaci6n Laboral de la Ninez y la Adolescencia dellnstituto

Nacional del Menor (INAM).

8 Organizaci6n Internacional del Trabajo.

9 Gaceta Oficial N° 34.541. 29 de Agosto de 1990.

10 De acuerdo con la Exposici6n de Motivos de la Ley Organica

para la Protecci6n del Nino y el Adolescente, la doctrina de la

Protecci6n Integral, se fundamenta en al menos 6 instrumen-

tos juridicos: La Convenci6n Internacional de los Derechos

del Nino, las Reglas de Bejing: Reglas Minimas de las Nacio-

nes Unidas para la Administraci6n de la Justicia Juvenil, las

Directrices de Riyadh: Reglas Minimas de las Naciones Uni-

das para los J6venes Privados de Libertad, las Directrices de

las Naciones Unidas para la Administraci6n de la Justicia Ju-

venil, el Convenio N"138 y la Recomendaci6n N"146 de la

Organizaci6n Internacional del Trabajo (OIT) y la Carta de la

UNESCO sobre la Educaci6n para Todos.

Situacion nutricional de la infancia y adolescencia en Venezuela

Situaci6n nutricional de la infanciay adolescencia en Venezuela

Tibisay Machin

1. Introduccion

EI prop6sito de este estudio es ofrecer una

sfntesis de la informaci6n disponible y algunas con-

sideraciones, sobre la situaci6n nutricional de la in-

fancia y adolescencia en Venezuela, desde una pers-

pectiva global que incorpora los factores determinan-

tes al problema mismo.

Los efectos a mediano y largo plazo, no s610bio-

16gicos, sino tambien sociales y econ6micos, de la

malnutrici6n infantil son hoy mejor conocidos y es-

tan estrechamente relacionados con los requerimien-

tos nutricionales de las diferentes etapas del creci-

miento y desarrollo humano.

Los procesos de crecimiento y desarrollo del ser

humane que se refieren, el primero, al aumento de

las dimensiones del cuerpo, debido a la multiplica-

ci6n e incremento del tamano celular y el segundo,

a la adquisici6n de nuevas capacidades, a traves de

un proceso de maduraci6n, no tiene un caracter li-

neal, existen algunos periodos como son, el creci-

miento prenatal, es decir, del feto en el vientre ma-

terno, los primeros cinco anos que siguen al naci-

miento y el perfodo de la adolescencia, de mayor

velocidad de crecimiento, mayores exigencias nutri-

cionales y por 10tanto de maxima vulnerabilidad (1)

Cada etapa del crecimiento se apoya en las ad-

quisiciones de la fase precedente y provoca un im-

pacta, a su vez, sobre la siguiente. La atenci6n del

estado de nutrici6n de la madre, por ejemplo, duran-

te la gestaci6n permite disminuir la incidencia de re-

cien nacidos de bajo peso y en consecuencia de la

morbimortalidad en el primer ano de vida.

Si las necesidades fisiol6gicas y sicol6gicas no

se satisfacen en la etapa correspondiente, resulta

cad a vez mas diffcil reparar el dano y lograr el creci-

miento compensatorio. De ahf que la salud del nino,

determine la salud del adulto, y que el crecimiento y

desarrollo de una generaci6n afecte a la siguiente.

La vigilancia del crecimiento y desarrollo infantil uni-

da a la promoci6n de una buena nutrici6n, constitu-

yen aspectos importantes en el establecimiento de

bases firmes para lograr una vida sana, Litil y pro-

ductiva en la edad adulta, ligada al desarrollo global

de un pais.

Las experiencias en diversos pafses de la regi6n,

como Costa Rica, Cuba y Chile apoyan el plantea-

miento anterior, en estos, las intervenciones especf-

ficas en el area de la salud, la nutrici6n y la educa-

ci6n, sostenidas en el tiempo durante los Liltimos anos

han posibilitado un mayor desarrollo econ6mico en

esos paises (2).

EI conocimiento de la realidad que se quiere en-

frentar, los problemas y sus causas, especial mente

las que son susceptibles de ser modificadas, consti-

tuyen el primer paso en la planificaci6n de estas

intervenciones.

2.- Malnutricion Infantil en Venezuela

Malnutrici6n es sin6nimo de enfermedad nutri-

25

Situacl6n nutricional de la infancia y adolescencla en Venezuela

DESNUTRICION PROTEICO ENERGETICAHISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD-VENEZUELA 1997

PERIODO PREPATOGENICO

FACTORES DETERMINANTESDisponibilidad

Consumo

Acceso

Aprovechamiento Biol6gico

PERIODO PATOGENICO

PERIODO POSTPATOGENICO

Segun HBA (1997)(1)Satisfactorias para: Hierro, vitamina A, niacinaPrecarias para: tiaminaInsuficientes para: calcio, riboflavina y calorfas

Segun ESCA (1997)(2)Adecuaci6n <100 : Calorfas y riboflavina

Segun Graffar- Mendez Castellanos(1997)Estrato V (pobreza crftica): 41.75%Estrato IV (pobreza relativa): 39.85%

NBI (OCEI):48.99%

Aumento de la Morbilidad por infecciosas(diarreicas y respiratorias)

Hambre Oculta: (Deficiencia de Hierro,Vodo, Vit..A)(3)Desnutrici6n Evidente-Indicadores Antropometricos(4)Bajo peso al Nacer: 9.6% a 13.2% (1989-1997)Lactantes: Bajo peso/edad: 12.7-14.1 (1993-1997)Preescolares: Deficit Global: 24.6%(1997)Cr6nica: 14% Aguda: 8.6%Aumento de la desnutrici6n cr6nica (1995-1997)Escolares: Deficit Global: 26.7% (1997)Cr6nica: 18.1% Aguda: 8.6

Aumento de la Mortalidad por Deficiencias de la Nutrici6nTasa de Mortalidad por enteritis y otras diarreicas: 1racausa en grupo de 1-4 alios y 2da en < de 1 alio.(1996)

FUENTES:(1) INN. Div.Nutricion en Salud Publica: Hoja de Balance de Alimentos(1997)(2) INN. Div.Nutricion en Salud Publica: EncuestaSeguimiento al Consumo (1997)(3) Perfil Nutricional de Venezuela. Hernandez de V.Y(1998)(4) INN -SISVAN (1997)

26

Situacl6n nutrlclonal de la Infancla y adolescencla en Venezuela

MALNUTRICION POR EXCESOHISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD-VENEZUELA 1997

PERIODO PREPATOGENICO

FACTORES DETERMINANTES

UrbanizacionSedentarismoCambios en el rol de la mujer > consumo de proteinas de origen animal

y grasas en estratos 1,11,111Consumo de alcohol y tabaco

Consumo > consumo de protefnas de origen vegataly carbohidratos en estrato V(FUNDACREDESA,1988)

PERIODO PATOGENICO

Niveles de trigliceridos elevadosParametros Bioqufmicos Aumento de los Ifpidos sericos a partir de los 20 anos

Diferencias en los niveles de colesterol,por estratos (FUNDACREDESA)

Sobrepeso (elevado peso/talla)Parametros antropometricos incremento entre 1988-94, en menores de 15 anos

disminuye a partir de 1997(SISVAN,1997)Obesidad mayor acumulacion de grasaen el tronco en ninos y adolescentes(FUNDACREDESA,1996)

PERIODO POSTPATOGENICO

Entre la diez principales causas de muerte:(cardiovasculares, cancer, diabetes,ocupan 1ro, 2do y 6to,respectivamente) (MSAS,1996<9)

FUENTES: INN, SISVAN,1997FUNDACREDESA: Proyecto Venezuela, Estudio sobre Condiciones de Vida, 1996MSAS: Anuarios de Epidemiologia y Estadisticas Vitales, 1996

27

Situacl6n nutricional de la infancia y adolescencia en Venezuela

ciona!. Existen dos tipos de enfermedades nutricio-

nales, las relacionadas con una serie de carencias

socioeconomicas y biologicas que lIevan al subcon-

sumo de alimentos, que aportan los nutrientes nece-

sarios, y las que se relacionan con el exceso y cier-

tos habitos y estilos de vida.

En Venezuela coexisten los problemas nutricio-

nales de deficit y exceso, diferentes en su etiologia,

patogenia y sobre todo en la modalidad estrategica

de abordaje.

Los indicadores seleccionados en este trabajo

para el diagnostico de la situacion nutricional (so-

cioeconomicos, bioquimicos, antropometricos y cli-

nicos) miden el problema en las diferentes eta pas

de su proceso evolutivo 0 historia natural de la en-

fermedad.

5e han establecido tres etapas en el desarrollo

de la malnutricion, ya sea por deficit 0 por exceso.

Estas etapas son: periodo prepatogenico, patogeni-

co y postpatogenico. EI periodo prepatogenico coin-

cide con una situacion de riesgo nutricional en el que

se reunen los diferentes facto res determinantes del

problema, como son: disponibilidad de alimentos,

capacidad de la poblacion para adquirirlos de acuer-

do a sus requerimientos, habitos, creencias y el es-

tado de salud, que influyen en la utilizacion de los

nutrientes contenidos en los alimentos. Todos estos

factores influidos a la vez por el contexto socioeco-

nomico. La segunda etapa es la de la enfermedad

propiamente dicha 0 patogenica, el diagnostico en

28

esta etapa se lIeva a cabo mediante una serie de

parametros bioqufmicos, clinicos, antropometricos

etc. Finalmente la tercera etapa denominada post-

patogenica, se refiere alas consecuencias de la en-

fermedad: danos reversibles, irreversibles, 0 la muer-

te(3).

De acuerdo a los datos disponibles, en Venezuela

coexisten los problemas nutricionales del deficit y

del exceso, se presentan a continuacion dos esque-

mas con la sfntesis de ambos.

2.1.- Malnutrici6n por Deficit

2.1.1. - Perfodo Prepatogenico-Factores Determi-

nantes

2.1.1.1.Disponibilidad Alimentaria

La informacion sobre las cantidades de alimen-

tos con las que cuenta un pais para alimentar a su

poblacion (Ias cuales dependen de la produccion de

alimentos, del comercio exterior, perdidas etc.) en

un periodo de un ano, se sintetiza en las lIamadas

Hojas de Balance de Alimentos, actual mente este

instrumento se elabora mediante un convenio entre

el Instituto Nacional de Nutricion y el Centro de In-

vestigaciones Agroalimentarias (CIAL) de la Univer-

sidad de los Andes. Para 1997, la adecuacion de las

disponibilidades alimentarias (comparacion porcen-

tual entre los aportes de energia y nutrientes, con

las recomendaciones establecidas para mantener un

buen estado nutricional), es segun los criterios de

CEPAUFAO 141, satisfactoria 0 plena (supera el

110%), en el caso de las protefnas, hierro, retinol,

niacina, vitamina C; precaria (100-110 %) para tia-

mina y resulta insuficiente «95%) en cuanto a calo-

rias calcio y riboflavina. Las disponibilidades de hie-

rro y retinol fueron insuficientes hasta 1992. A partir

de 1993 se hace efectiva la polftica de enriquecimien-

to de las harinas precocida de mafz y de trigo con

estos nutrientes, mejorando las disponibilidades de

los mismosl51.

Otro problema importante relativo alas disponi-

bilidades es la fuerte dependencia externa; para

1997 el 43% de las calorfas disponibles fueron im-

portadas, 10 que coloca al pafs segun los criterios

CEPAUFAO en la categorfa de autonomfa critica

(menos de 58% de produccion nacional) diferentes

organismos sostienen que el autoabastecimiento

calorico debe representar por 10 menos el 75 % de 10

que se requierel61.

Las Hojas de Balance aportan tambie!n informa-

cion sobre la calidad del «consumo» (consumo apa-

rente porque la oferta de alimentos constituye una

aproximacion al con sumo). La informacion existente

sobre aporte calorico de las grasas, protefnas y car-

bohidratos (formula calorica) y sobre el origen ani-

mal y vegetal de estos macronutrientes, se corres-

ponde con las Metas Nutricionales establecidas para

Venezuela con relacion a estos parametros.

Las disponibilidades alimentarias expresan so-

lamente promedios nacionales, sin tomar en cuenta

Situacion nutricional de la infancia y adolescencia en Venezuela

estratificacion social, edad, distribucion intrafamilar,

de tal manera que los deficits senalados deben ser

mayores en los miembros mas jovenes de las fami-

lias de menores ingresos.

2.1.1.2. Consumo de Alimentos

Los estudios de seguimiento al consumo que

realiza ellNN a traves de la Encuesta de Seguimiento

al Consumo (ESCA) generan informacion sobre com-

pras de alimentos en el hogar, cantidad y calidad,

con una periodicidad trimestral, en areas urbanas.

Los datos disponibles del ESCA revelan para 1997

un consumo adecuado de todos los micronutrientes

con excepcion de la riboflavina y las caloriasl71.

EI consumo real por grupos de edad, no se co-

noce bien, asf mismo son escasos los estudios so-

bre la relacion de algunos facto res, como el grado

de instruccion de la madre, los habitos y practicas

alimentarias, la existencia de «tabues alimentarios»,

con el consumo de los ninos.

Algunos estudios como el de «Condiciones de

Vida» de FUNDACREDESA (8) Y las Encuestas de

Consumo realizadas por las Escuelas de Nutricion

del Zulia, Merida, Caracas 191, recogen informacion

sobre diferencias por estratos socioeconomicos, en

el consumo de alimentos. Frente a la crisis, las fa-

milias mas pobres desarrollan una serie de practi-

cas que directa 0 indirectamente ayudan a la super-

vivencia alimentaria, ejerciendo por una parte labo-

res extras (buhonerfa, cuidado de otros ninos, lava-

29

Situaei6n nutrielonal de la .nfane.a y adoleseenei. en Venezuela

do y planchado de ropa etc.) para aumentar el ingre-

so familiar; en otros casos se recurre a la sustitucion

de alimentos considerados costosos por otros de

menor precio y mayor rendimiento. No obstante, el

consumo se hace mas deficitario a medida que se

desciende en el estrato social (6).

Un estudio realizado por Lorenzana P., (10) sobre

ellmpacto de 105 programas de ajuste macroecono-

mico sobre la mujer y la seguridad alimentaria en su

hogar, senala que en 105 hogares con mujeres jefes

de hogar, se gasta una mayor proporcion del ingre-

so en alimentacion pero la calidad de la dieta no siem-

pre se mejora. EI trabajar mas horas fuera del hogar

va en desmedro a veces de su rol de administrado-

ra del hogar Se gasta mas en comidas de «conve-

niencia», de mayor costo y menor eficiencia nutricio-

nal.

Una de las practicas con mayor impacto en la

salud y el estado nutricional de 105 ninos, sobre todo

provenientes de familias de bajo nivel socioecono-

mico, es la lactancia materna. Existen evidencias epi-

demiologicas de que la lactancia materna reduce la

morbimortalidad infantil y de que 105 ninos alimenta-

dos con leche materna tienen un mejor estado nutri-

cional que 105 alimentados artificial mente, en el pri-

mer ano de vida.

Otra ventaja es que las mujeres que lactan ex-

perimentan perfodos de amenorrea y anovulacion

que dan lugar a intervalos entre embarazos (gesta-

cionales) mayores. La practica de la lactancia ma-

30

terna en Venezuela y su tendencia no es bien cono-

cida. En la Encuesta Nacional de Nutricion (1981)

se determino que el 41% de 105 ninos eran desteta-

dos antes del tercer mes de edad (2,11).

2.1.1.3. Acceso

Otros facto res determinantes del consumo de ali-

mentes en 105 ninos, son 105 que tienen relacion con

la capacidad adquisitiva de sus familias asociada con

105 niveles de pobreza. Segun estimaciones de Mi-

nisterio de la Familia el total de pobres aumento de

44% en 1990 (OCEI, Necesidades Sasicas Insatis-

fechas) a 48,9% para 1997 y para la pobreza extre-

ma la cifra paso de 19,93 a 21,74 en el mismo perfo-

do (11).

De acuerdo a la estratificacion de la poblacion

venezolana, mediante el metoda de Graffar-Mendez

Castellano, para 1997 el estrato V, que corresponde

a pobreza crftica representa el 41,75 % de la pobla-

cion (1803.877 familias) y el estrato IV, que compren-

de a 105 venezolanos en pobreza relativa cuyos in-

gresos son insuficientes y no poseen capacidad de

ahorro, constituye el 39,85 % de la poblacion

(1681.429 familias). Si al grupo de venezolanos en

pobreza crftica Ie sumamos el 39,83% de pobreza

relativa (estrato IV) tenemos un 81,58 de pobreza

en Venezuela (12).

La pobreza no solo limita la capacidad de las

familias para adquirir alimentos que satisfagan sus

requerimientos caloricos y de nutrientes diarios, se

asocia a la insatisfaccion de otras necesidades basi-

cas del grupo familiar, como son salud, vivienda,

agua, saneamiento, vestuario y transporte, recrea-

cion y participacion en la sociedad, que interaccio-

nan y agravan el problema. Entre estos componen-

tes de la pobreza hay algunos como la educacion y

la nutricion que pueden tener efectos irreversibles;

en el caso de la desnutricion estos efectos son ffsi-

cos, cognoscitivos, sicoafectivos e incluso economi-

cos por su comprobado impacto en la productividad.

2.1.1.4. Aprovechamiento Biologico

En general las infecciones, sobre todo diarrei-

cas y respiratorias disminuyen la absorcion de nu-

trientes ingeridos con los alimentos, aumentando el

uso metabolico de los mismos y su excrecion urina-

ria, por otra parte disminuyen el consumo de alimen-

tos iniciandose una cadena de efectos infecciosos

que provocan y agravan la desnutricion. En Vene-

zuela, las mas altas tasas de morbilidad registradas

corresponden alas infecciones diarreicas y respira-

torias, estrechamente relacionadas con las condicio-

nes de saneamiento ambienta!.

2.1.2. Periodo Patogenico:

En este perfodo ocurren en primer lugar y de

manera silenciosa, al disminuir las reservas de ener-

gfa y micronutientes, una serie de cambios bioqufmi-

cos, que se han denominado «hambre oculta", los

cuales evolucionan hacia la desnutricion evidente,

evaluada mediante indicadores clfnicos y antropo-

metricos.

Situacl6n "utrlc.ona. de I. Infancia y adole.cenci. en Venezuela

2.1.2.1. Alteracion de parametros bioquimicos.

Deficiencias de micronutrientes

En Venezuela la informacion sobre las deficien-

cias de micronutrientes es limitada. Los estudios rea-

lizados por el INN y otras instituciones indican que

existen carencias de estos (yodo, hierro, vitamina A),

importantes en algunos grupos de la poblacion.

Deficiencia de Vodo

Esta situacion ocasiona una serie de trastornos

denominados Desordenes por Deficiencia de Yodo

(DDY), entre los cuales se destacan: bocio, retardo

ffsico y mental, dificultad para el aprendizaje en los

ninos, posteriormente bajo rendimiento laboral en los

adultos, mayor numero de abortos e infertilidad en la

mujer.

Los estudios realizados en Venezuela han de-

mostrado que es en la region andina donde la defi-

ciencia de yodo constituye un problema de salud

publica, yes mayor su prevalencia en embarazadas,

ninos y adolescentes.

Los estudios de actualizacion diagnostica de los

DDY, realizados en Merida (1993), Trujillo (1994) y

Tachira (1995) revelan un alia prevalencia de bocio,

mas del 60% de los individuos evaluados. Desde

1993, la disponibilidad y el consumo de sal yodada

han sido impulsados por el Programa Nacional de

Control y Eliminacion de los Desordenes por Defi-

ciencia de Yodo (PRONACEDY-INN), mediante

31

Siluacl6n nulrlc.onal de 18 inf8ncia y adole.cenci. en Venezuela

campanas de educaci6n sobre todo en la regi6n

andina, observandose cambios significativos en la

regi6n.

Segun los resultados de monitoreo de yoduria y

una encuesta de sal yodada realizados en 1998; en

el 95% de las localidades estudiadas las medianas

de yoduria fueron adecuadas, superiores a los 10ug/

dL, por otra parte, el 94% de los hogares consumen

sal yodada (sin tomar en cuenta el tenor), no obs-

tante segun SISVAN solo el 37% de las muestras

de sal evaluadas en 1997 cumplen la normativa de

yodaci6n por 10 que el seguimiento y control de la

yodaci6n de la sal debe ser continuo ya que el pro-

blema ambiental de la deficiencia siempre estara pre-

sente en las zonas de riesgo.1131

Deficiencia de Hierro

Es una de las carencias mas extendidas en los

parses en vias de desarrollo especial mente en lac-

tantes preescolares y mujeres embarazadas. Entre

sus consecuencias negativas estan una reducci6n

de la resistencia alas infecciones y tambien una dis-

minuci6n de la capacidad de trabajo y desarrollo ff-

sico e intelectual.

En Venezuela, segun los datos disponibles

se registr6 un descenso importante en la preva-

lencia de anemia al comienzo de la decada de los

80 con respecto alas decadas de los 50 y 60 atri-

buido a la disminuci6n de las infecciones parasi-

tarias.

32

Los estudios mas recientes reportan altas pre-

valencias de anemia y deficiencia de hierro en gru-

pos mas pobres de la poblaci6n y sobre todo en

embarazadas y menores de 3 anos. Entre 1996-

1998 FUNDACREDESA desarroll6 una investiga-

ci6n, auspiciada por UNICEF, sobre el impacto del

enriquecimiento de las harinas en la poblaci6n ve-

nezolana, en el area metropolitana de Caracas y

ciudades principales del interior del pais. Dicho

estudio report6 una alta prevalencia (53%), de ane-

mia (HB <11 g/dL) en los ninos menores de 3 anos

de edad asi como de deficiencia de hierro (ferritina

< 1Oug/dL), en 45% de los evaluados en este gru-

po de edad. La prevalencia de anemia en embara-

zadas fue de 40,9% y para la deficiencia de hierro

47,3%, mas alta en el estrato V. Las mujeres en

edad fertil (16 a 40 anos) presentaron anemia en

16,5% y la deficiencia de hierro en 34,7 %, estas

cifras aumentaron en las mas pobres, 22% y 39 %

respectivamente (14).

AI comparar con el estudio de FUNDACRE-

DESA realizado en 1994, en la edad escolar se

encontr6 que la prevalencia de deficiencia de hie-

rro descendi6 en la poblaci6n de Caracas de 15%

a 12,5%. Confirmando el efecto beneficioso del

enriquecimiento por 10 menos en los escolares, no

asr en las embarazadas y menores de tres anos

(Ias embarazadas tienen requerimientos muy al-

tos y en los preescolares el consumo de arepa es

bajo).1141

Estudios realizados en Valencia, reportan pre-

valencias maS bajas de anemia en embarazadas

(31%) y preescolares (15%), del estrato V.

Deficiencia de Vitamina A

La vitamina A es un nutriente esencial, nece-

sario para el funcionamiento normal de la vision,

el crecimiento y desarrollo, la funcion inmune y

reproductiva. Estudios realizados en el estado Ca-

rabobo, a mediados de la decada del 90 en gru-

pos vulnerables y de bajos recursos economicos

han reportado deficiencia «20ug/L) en 6,5% de

los preescolares y 2% en escolares, con una pre-

valencia en niveles marginales (20-30ug/dL) de

26,9% en preescolares y 10,6% en escolares (121.

Los resultados del estudio de FUNDACRE-

DESA (1996-1998) registraron prevalencias mas

altas que en Carabobo, de concentraciones de

vitamina A en el rango marginal y deficiente, so-

bre todo en el grupo de las embarazadas y pre-

escolares (141,

2.1.2.2. Alteracion de para metros ffsicos. Evo-

lucion de Indicadores Antropometricos por

grupos de edad

Crecimiento Fetal- Sajo Peso al Nacer

Los datos de peso al nacer procesados por

el Sistema de Vigilancia Alimentaria Nutricional

(SISVAN) provenientes de la Maternidad Concep-

cion Palacios, indican que la incidencia de bajo

Situaci6n nutricional de la infancia y adole.cencia en Venezuela

peso al nacer paso de 9,6% en 1989 a 13,2% en

1996, muy por encima del 5% aceptable segun

OMS (151.Es sabido que las condiciones de salud

maternas, asi como la talla baja, las edades ex-

tremas, el numero de embarazos, el periodo in-

tergenesico y el estado nutricional de la madre

pueden ocasionar bajo peso al nacer. La aten-

cion prenatal en el pais es actualmente deficien-

te, registrandose un promedio de dos consultas

durante el embarazo.{61

Situacion de los Lactantes (niiios menores de

dos aiios)

EI incremento del bajo peso al nacer condi-

ciona el estado nutricional dellactante. La preva-

lencia del bajo peso para la edad, en este grupo

de edad, paso de 12,7% en 1993 a 14,1% en

1997. Los promedios nacionales tienden a en-

mascarar diferencias importantes entre grupos,

el rango de variacion al discriminar por entidad

federal es amplio, para 1997 segun 10 reportado

por el SISVAN los porcentajes de deficit van de

8,3% en Nueva Esparta a 26,2% en Delta Ama-

curo {151.En el estudio sobre Condiciones de Vida

de FUNDACREDESA se observo igualmente en

el perfodo de 1991 a 1995, un deterioro importan-

te en los menores de 2 aiios registrandose un au-

mento del bajo peso para la edad de 18,4 a 29,5%

y en talla para la edad un incremento del deficit

de 11,8 a 24,6%, mientras que en peso para la

talla el valor paso de 8,8 a 9,8%, tendencia que

fue ligeramente mayor en el estrato V {61.

33

Situaclon nutrlcionel de Ie Infancle y adolescencla en Venezuela

Preescolares y Escolares (grupos de 2 a 6 y 7

a 14 aiios)

De acuerdo a los datos del SISVAN utilizando

la combinaci6n de indicadores: peso para la talla,

peso para la edad y la talla para la edad; para

1997, la desnutrici6n aguda (reflejada en un peso

bajo para la talla) es mas alta en los preescolares

que en los escolares, 10,5% Y 8,6% respectiva-

mente. Por otra parte la desnutrici6n cr6nica (re-

flejada en la baja talla para la edad) es mayor en

los escolares (18,1% para el mismo ana) que en

el grupo de 2 a 6 anos (14%); no obstante se re-

gistra para el perfodo 1994-1997, una tendencia

al incremento de la talla baja, mayor en los pre-

escolares.

"EI tener una talla baja, cuando no es debido

a razones etnicas y geneticas, es el resultado de

un proceso de adaptaci6n necesaria para la su-

pervivencia frente a un ambiente de agresiones ...

Se trata de un fen6meno biol6gico de autodefen-

sa que se alcanza con una disminuci6n de la ve-

locidad de crecimiento y una reducci6n de la acti-

vidad y, por ende, de los requerimientos nutricio-

nales. La talla baja es una situaci6n que Ie permi-

te al nino sobrellevar el impacto negativo de un

medio ambiente inadecuado de pobreza y priva-

ci6n.»(16)

Mas importante que el que los ninos 0 adultos

tengan una talla baja, son las implicaciones de

este hecho en relaci6n con la capacidad de apren-

34

der, la productividad y, en definitiva, respecto a la

posibilidad que tienen los pobres de romper el cir-

culo vicioso de la miseria.

Desnutrici6n Grave

Segun los datos del SISVAN el porcentaje de in-

gresos hospitalarios pediatricos (menores de 12

anos) por desnutrici6n grave en el perfodo de 1990-

1997 esta alrededor del 2 %. Por otra parte segun

el indicador peso talla, de los menores de 15 anos

que son evaluados en los ambulatorios del Ministe-

rio de Sanidad para 1997 el porcentaje de desnu-

tridos graves es de 0,4%.

"Para que un nino se desnutra gravemente (ma-

rasmo nutricional), tienen que confluir en su reali-

dad los hechos de que (i) viva en un marco de pri-

vaci6n social, (ii) tenga una familia y una madre con

muy bajo nivel educativo y (iii) tenga deficiencias

importantes en la alimentaci6n que ademas vayan

acompanadas de infecciones repetidas. Pareciera

que deben aparecer todas estas condiciones jun-

tas en una relaci6n sinergica; es decir caer en des-

nutrici6n grave no es cuesti6n de azar, es el resul-

tado de la pobreza y la ignorancia».(16)

2.1.3. Perfodo Post Patogenico- Secuelas

Mortalidad por enfermedades relacionadas con

la desnutrici6n

La tendencia en la mortalidad por desnutrici6n

que venfa descendiendo desde 1990 hasta 1992,

se revierte y comienza un incremento a partir de

1993 para presentar para 1996, los ninos menores

de un ano y de 1 a 4 anos, tasa de mortalidad por

desnutricion de 116, y 15,27 por 100.000 habitan-

tes, respectivamente. Esta situacion esta relacio-

nada con el incremento de la desnutricion y funda-

mentalmente con el deterioro de los servicios asis-

tenciales del pais.

2.2. Malnutricion por exceso

En Venezuela, como en otros parses de la re-

gion de Latinoamerica, a la Desnutricion se han so-

brepuesto de manera progresiva, tasas crecientes

de enfermedades cronicas no transmisibles (como

las cardiovasculares, cancer, diabetes). Si bien es-

tas enfermedades se hacen evidentes generalmente

a partir de la cuarta decada de vida, inician su pro-

ceso patogenico desde edades muy tempranas, a

partir de la suspension de la lactancia materna y a

medida que se van sumando habitos alimentarios y

estilos de vida asociados al desarrollo de las mis-

mas.

2.2.1. Perfodo Prepatogenico-Factores Determi-

nantes

Venezuela ha experimentado en los ultimos

anos un rapido crecimiento de la poblacion acom-

panado de un proceso activo de Urbanizacion (pasa

de 35% de urbanizacion en los an os 30 a mas del

80% de la poblacion en conglomerados urbanos a

Situaci6n nutricional de la infancia y adole.cencia en Venezuela

partir de 1981), esta urbanizacion intensiva trae

consigo modificacion de habitos y estilos de vida,

aumento en el consumo de alcohol, tabaco, seden-

tarismo, entre otros.

EI cambio operado en el rol de la mujer en la

sociedad moderna, influye asf mismo en estos nue-

vos patrones de alimentacion el trabajo fuera del

hogar reduce el tiempo disponible para la prepara-

cion de las comidas, aumentando la practica de co-

mer fuera de la casa, la preferencia por las lIama-

das comidas rapidas, altas en calorfas y grasas de

origen animal y bajas en fibras y micronutrientes,

se incrementa la demanda por productos procesa-

dos; aumenta la practica de comidas casuales, en

lugar de comidas formales con horarios. La prees-

colar queda tempranamente al cuidado de perso-

nas sin una gufa apropiada para la formacion de

hcibitos alimentarios saludables.

EI escolar ingiere los alimentos segun su crite-

rio: en la calle, en la cantina escolar 0 10 que en-

cuentre dentro del hogar. En la adolescencia la in-

fluencia del entorno familiar es debil, siguen las

modas de consumo alimentario masivo (17).

Los datos de los estudios realizados por FUN-

DACREDESA (1988) revelan un mayor consumo de

protefnas de origen animal y Ifpidos en los estratos

I, II Y III Y un consumo mayor de protefnas de ori-

gen vegetal y carbohidratos en el estrato V 161.

Segun los datos de FUNDACREDESA (1992),

35

Situ.cion nutricion.1 de 18 inf8ncia y .dole.cenci. en Venezuela

el 54% de los jovenes entre 17 y 19 anos son fu-

madores y el 40% ingieren alcohol, el consumo de

tabaco predomina en jovenes de estratos altos y

medios y el de alcohol en estrato bajo. « Ademas

muchos adolescentes y adultos jovenes lIevan un

estilo de vida con un alto nivel de est res y de com-

petencia basada en el consumismo y viven en un

entorno sicologo agresivo y poco nutritivo,,161

2.2.2. - Periodo Patogenico. Alteracion de

Parametrosbioquimicos:

Segun los datos disponibles en el pars las cifras

promedio de colesterol sangurneo son mas bajas

que las de los norteamericanos mientras que las

de trigliceridos son mas altas 0 iguales. As! mis-

mo se registra un aumento importante de los Ifpi-

dos sericos a partir de los 20 an os de edad.

Por otra parte los datos de FUNDACREDESA

muestran diferencias significativas en las concen-

traciones de colesterol, durante el crecimiento al

pasar de los estratos (I, 11,11) a los estratos IV y V.

2.2.2.1.-Alteracion de Parametros Fisicos. Evo-

lucion de los Indicadores antropometricos:

Las prevalencias del sobrepeso, definido

como un peso alto para la talla (>percentil 90 de

la referencia OMS-NCHS) en base a la informa-

cion suministrada por el SISVAN, registraron, en

los menores de 15 anos, un incremento entre 1988

y 1994, disminuyendo discretamente entre 1994

36

Y1997. EI sobrepeso es mayor en el grupo de los

escolares.

La obesidad (porcentaje elevado de grasa)

evaluada a traves de la suma de pliegues cuta-

neos (subescapular, tricipital etc)

La etiologra del sobrepeso y de la obesidad

en los estratos altos es diferente a la de los es-

tratos mas bajos, en estos se debe mas bien a un

patron de consumo distorsionado, debido a la

necesidad de lIenar los requerimientos con calo-

rfas baratas provenientes de los carbohidratos.

2.2.3.-Periodo Postpatogenico-Secuelas

Las enfermedades del corazon, algunos tipos

de cancer y la diabetes, asociadas a la malnutri-

cion por exceso, ocupan el primero, segundo y

sexto lugar respectivamente entre las diez princi-

pales causas de muerte diagnosticada en Vene-

zuela.

3. Politicas Alimentarias y Nutricionales en

Venezuela

En los Planes de la Nacion, desde el de 1960-

1964 se han incluido aspectos sociales, alimen-

tarios y nutricionales y se han considerado los fac-

tores condicionantes del problema. Hasta fines

de los 70 se desarrollo una Polftica Social expan-

siva que permitio avances en educacion, salud y

nutricion pero al no promover un proceso real-

mente redistributivo del ingreso, se mantiene una

remuneracion mucho mas alta al capital que al

trabajo, persistieron las desigualdades sociales

en el pais.

Ala recesion economica que se inicia en 1978,

siguen los Programas de Ajuste Macroeconomi-

co a partir de 1989, asi como la aplicacion de un

conjunto de programas (subsidios directos, foca-

lizados a grupos de mayor riesgo) de naturaleza

nutricional y asistencial para mitigar los efectos

de las reform as economicas adoptadas que sus-

tituyen a los subsidios indirectos utilizados ante-

riormente.

En 1994 se elaboro el Plan de Accion en Nu-

tricion, de acuerdo a los lineamientos de la CIN

(Roma,1992), bajo la coordinacion del Instituto

Nacional de Nutricion y con la participacion del

Ministerio de Sanidad y el Ministerio de Agricul-

tura y Cria. «En este Plan se senalaron est rate-

gias, actividades, responsables y necesidades de

cooperacion, pero carecio del cronograma de eje-

cucion correspondiente» (18)

Durante ese mismo ano, se formulo un Plan

Alimentario y Nutricional (INN-CORDIPLAN), este

plan se inserto dentro de los criterios estableci-

dos en el IX Plan de la Nacion y se estimo desa-

rrollarlo entre 1995-1998, mediante planes ope-

rativos anuales.

En 1995, se crea por Decreto Presidencial,

Nro. 666 el Consejo Nacional de la Alimentacion,

SituBcion nutricional de 18 infancia y adolescencia en Venezuela

cuya primera funcion es «Establecer los linea-

mientos generales del Plan Alimentario Nacional,

asi como los objetivos y metas del mismo»

En el ultimo quinquenio se incrementaron las

asignaciones presupuestarias para reforzar los

programas compensatorios de los efectos nega-

tivos provocados por los ajustes economicos eje-

cutados. En 1996 se disponia de 169.199 millo-

nes y en 1998 de 501.878 millones asignados a

los catorce programas sociales de la Agenda Ve-

nezuela. No obstante, a pesar de la gran canti-

dad de recursos de toda indole empleados, los

efectos en la poblacion no son los mejores. Los

Programas Compensatorios parecen haber ate-

nuado el deterioro biologico de los escolares, por

el contrario la situacion de las embarazadas y

menores de dos anos se ha agravado en los ulti-

mos anos.

Perfil de Acci6n en Nutrici6n del Estado:

Del analisis de la orientacion y de los aspec-

tos claves de los planes y proyectos de nutricion,

se puede concluir 10 siguiente (algunas de las con-

clusiones han sido tomadas textual mente de es-

tos analisis):

i. Los programas ejecutados en el pais tienen

un enfasis marcado en las actividades com-

pensatorias y de acceso a los alimentos que-

dando en segundo plano los dirigidos a la pre-

vencion de los problemas nutricionales.

37

Situaci6n nutrlclonal de la infancia y adolescencia en Venezuela

2)

1)

3)

4)

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Referencias Bibliograficas:

Ii. Los programas no estan estructurados en for-

ma organica, 10 cual determina la ejecuci6n

de proyectos similares.

Iii. Institucionalmente se observa fragmentaci6n

y celo institucional y/o sectorial, el cual se ha

desarrollado en el tiempo. Cad a instituci6n

trata de defender sus programas y obviamen-

te su presupuesto.

IV. Existe un progresivo debilitamiento institucio-

nal, limitada capacidad de gesti6n y de com-

petencia tecnica, desde el nivel central hacia

la periferia.

v. EI componente educativo en nutrici6n e infor-

maci6n es muy limitado

vi. En la mayorfa de los programas no se de-

tectan procesos de evaluaci6n y seguimien-

to formales, 10 cual determina la ausencia de

ajustes y correctivos para adecuarlos a los

cambios del entorno econ6mico y fallas de

diseno.

38

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1998

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53-435-171-64/-123-254-667-85/-785-655-833-778-414-80/-433-4

53-835-771-84/-/23-154-168-250-485-857-035-/8/-416-601-734-7

54-336-572-140-424-755-568-451-085-657-035-48/-116-501-334-8

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41

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41

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32

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