Vejiga Urinaria

Vejiga urinaria•Es un reservorio que

aloja a la orina que llega por los uréteres desde los riñones y se elimina por la uretra hacia el exterior

Ubicada en la porción anterior

de la pelvis menor , por debajo del

peritoneo por detrás de la sínfisis del pubis , por

encima de la próstata del

hombre , y por delante y por

encima del útero de la mujer

Su tamaño varia según su llenado, la urgencia miccional aparece con alrededor de 250 ml a 350 ml y en caso de obstruccion puede alcanzar una capacidad de 2 a 3 ltos TAMAÑO

La vejiga urinaria vacia tiene forma de piramide. llena adquiere una forma

redondeada por abombamiento de las caras laterales y posteriores

FORMA

Configuración internaORIFICIOS URETRALES. Derecho e izq entre ellos se forma un pliegue mucoso PLIEGUE

INTERURETERICO, además se observa el orificio de la uretra. Estos tres orificios delimitan un área de mucosa lisa correspondiente al trígono vesical, el orificio interno de la uretra marca el cuello de la vejiga urinaria y presenta un rodete posterior que es

LA UVULA VESICAL.

PARED VESICALSEROSA.- Es la capa de tejido conectivo que esta ubicada debajo del peritoneo

SUBSEROSA.- va estar formada de una red de

fibras de células musculares lisas

MUSCULAR MUCOSA

El peritoneo recubre la cara posterosuperior y la porción mas alta de las paredes laterales, va a presentar : el

pliegue vesical transverso , las fosas paravesicales, y luego el fondo de saco rectouterino en la mujer y el fondo de

saco rectovesical en el hombre

MUSCULO

DETRUSOR DE

LA VEJIGA URINAR

IA

• Forma gran parte de la pared vesical a excepción del trígono vesical. La porción del cuello de la vejiga urinaria, tiene 3 capas (longitudinal externa, capa circular, capa longitudinal interna) durante la micción se produce su contracción para vaciar la vejiga Los antagonistas del M. detrusor de la vejiga urinaria son los esfínteres que al contraerse impiden el vaciamiento vesical

Musculo

superficial y

profundo del

trígono vesical

•Cierran activamente el orificio uretral antes de la micción

M. pubovesical

•Formado por fibras musculares lisas y se extiende de la pared posterior del cuello de la vejiga y de la cara inferior de la sinfisis del pubis

M. rectovesicul

ar

•Formado por FML que se extienden entre la pared anterior del cuello de la vejiga y la capa longitudinal del recto

M. vesicoprostá

tico

•Se extiende entre la vejiga urinaria y la prostata

M.vesicovagi

nal

•Porcion inferior del cuello de la vagina y se dirige a la vagina

MEDIOS DE FIJACION• PLIEGUE UMBILICAL MEDIO.- une el vértice de la vejiga

con el ombligo, contiene el vestigio del uraco.PLIEGUES UMBILICALES MEDIALES.- Corresponden a las A.

umbilicales oblilateradas. Entre estos 2 pliegues se forman a cada lado las fosas supravesicales.

Otros medios de fijación de la vejiga urinaria son los LIGAMENTOS PUBOPROSTATICOS MEDIALES Y LATERALES Y EL PLIEGUE VESICAL TRANSVERSO. Los primeros unen a la próstata con la vejiga urinaria y el ultimo pasa transversalmente sobre la vejiga moderadamente llena y desaparece cuando la vejiga esta llena.

CELDA VESICAL• Formada por en dirección anterior por la

fascia prevesical, los ligamentos pubovesicales y puboprostaticos en el hombre, en dirección anteroinferior y la fascia pelviana visceral en dirección posterolateral. En dirección inferior la celda esta cerrada en el hombre por el sistema genital y en la mujer esta apoyada sobre la vagina.

VASCULARIZACION

• Las A. vesicales superiores derecha e izq. son ramas de la porción permeables de la A. umbilical y se dirigen a la porción superior y media de la vejiga u.

• Las AVI derecha e izq son ramas de la A. iliaca irrigan la porción inferior de la vejiga

VENAS• Se origina de una red venosa submucosa a

partir de ella se originan las venas vesicales para conformar el plexo venoso vesical, y este esta conectado con los plexos prostaticos y vaginal en la mujer

LINFATICOS• La linfa de la vejiga se dirige hacia los nodos

paravesicales, son los siguientes:• A) NODOS PREVESICALES. Ubicados entre la sinfisis

del pubis y la vejiga urinaria, llevan la linfa hacia los nodos iliacos externos

• B)NODOS POSVESICALES. Ubicados por detrás de la VU tributarios de los nodos linfaticos iliacos internos

• C) NODOS VESICALES. Localizados en el extremo inferior del ligamento umbilical medio, tributarios de los Nodos linfaticos iliacos externos