VANKOF FORTANET SOFIA18 aos de edadFecha 03/03/2015, 17:25

NOTA DE INGRESO A URGENCIAS

FEMENINA DE 18 AOS DE EDAD, ACUDE ACOMPAADA DE SU NOVIO REFIRIENDO AL INTERROGATORIO DIRECTO SER VICTIMA DE ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO AL VIAJAR COMO UNICO PASAJERO EN VEHICULO AUTOMOTOR CON USO DE CINTURON DE SEGURIDAD Y PRESENTAR IMPACTO FRONTAL, RESULTANDO EN DOLOR CERVICAL POR MECANISMO DE ACELERACION DESACELERACION Y LATIGAZO CERVICAL, ACUDIO A SU DOMICILIO POSTERIOR A COLISION DONDE INICIA CON DOLOR CERVICAL POSTERIOR Y DORSAL SUPERIOR, SIN MEDICACION ACTUAL AUN.ANT: HIPOTIROIDISMO DE 1 AO APROX DE DX, MANEJO CON LEVOTIRIXONA AL DIA DE LUN A SAB, RESECCION DE LIPOMA EXTRACRANEAL EN ENE 2015, ALERGICA A B-LACTAMICOS.

EF CONSCIENTE, ORIENTADA, ADECUADA COLORACION DE PIEL Y TEGUMENTOS, SIN COMPROMISO HEMDINAMICO NI VENTILATORIO, ABDOMEN SIN DOLOR, NEUROLOGICO: CONSCIENTE,. ECG 15, PUPILAS IGUALES, REACTIVAS, MOVILIZA SIMETRICO, MARCHA NORMALRX AP Y LAT DE CERVICALES NORMAL

IDX ESGUINCE CERVICAL IPLAN: SUPRADOL SL DOSIS UNICA + KETOPROFENO 100 MGS CADA 24 HS POR 3 DIAS + COLLARIN CERVICAL BLANDO POR 10 DIAS.DR GUSTAVO MIRANDAMEDICINA DE URGENCIASCED 3253352