valores arancelarios y prestaciones mÉdicas aÑo 2021

Referencias Coseguros: OC: Orden de Consulta - OI: Orden de Internación - S/C: Sin Coseguro

VALORES ARANCELARIOS Y PRESTACIONES MÉDICAS AÑO 2021DISPOSICIÓN N° 0013/21 ANEXO I - DISPOSICIÓN N° 0029/21

CÓDIGO UNIDADES ABR/21 JUN/21 SET/2142.01.01 CONSULTA MÉDICA $640 $681 $728

GALENO PRÁCTICA $16.80 $17.90 $19.13GALENO QUIRÚRGICO $53.47 $56.95 $60.86GALENO RADIOLÓGICO $16.80 $17.90 $19.13GALENO ANATOMIA PATOLOGICA $22.91 $24.41 $26.08

43.01.01 MODULO PENSIÓN $4,640 $4,960 $5,320UNIDAD DE PENSIÓN $50.52 $54.10 $58.13

40.01.01 TERAPIA - UNIDAD CORONARIA $15,080 $16,120 $17,290TERAPIA INFANTIL $15,080 $16,120 $17,290NEONATOLOGIA $15,080 $16,120 $17,290

41.01.01 CUIDADOS ESPECIALES NEO - LUMINOTERAPIA $5,509 $5,889 $6,31741.01.02 CUIDADOS ESPECIALES EN UNIDADES CRITICAS $8,806 $9,413 $10,09641.01.03 RECUPERACIÓN DEL CARDIOPATA POST CIRUGIA CARDIOVASCULAR $8,487 $9,039 $9,66043.11.03 ASISTENCIA RESPIRATORIA EN TERAPIA INTENSIVA (POR DIA INTERNACION) $2,320 $2,480 $2,66043.11.04 ASISTENCIA RESPIRATORIA EN CUIDADOS ESPECIALES (POR DIA INTERNACION) $1,740 $1,860 $1,995

GASTO QUIRÚRGICO $54.73 $58.61 $62.97GASTO RADIOLÓGICO AMBULATORIO $12.30 $13.17 $14.15GASTO RADIOLÓGICO EN INTERNACION $12.30 $13.17 $14.15GASTO BIOQUÍMICO $23.24 $24.88 $26.73GASTO ANATOMIA PATOLOGICA $54.67 $58.54 $62.90OTROS GASTOS $5.61 $6.01 $6.46N.B.U. $55.50 $57.70 $60.00U.T (UNIDAD TRAUMATOLOGICA) $56.70 $60.33 $64.41

CÓDIGO HONORARIOS UROLOGIA Y CIRUGIA PEDIATRICA ABR/21 JUN/21 SET/21NIVEL 1 $4,276 $4,549 $4,857NIVEL 2 $6,918 $7,361 $7,859NIVEL 3 $15,694 $16,698 $17,828NIVEL 4 $25,684 $27,328 $29,178NIVEL 5 $42,803 $45,543 $48,624NIVEL 6 $72,441 $77,077 $82,293


CÓDIGO TRASLADOS AMBULANCIA ABR/21 JUN/21 SET/2144.01.01 TRASLADOS DE MENOS DE 200 KM C/M $64.58 $67.17 $69.7544.01.02 TRASLADOS DE MENOS DE 200 KM S/M $30.61 $31.83 $33.0644.01.03 TRASLADOS DE 201 A 600 KM C/M $44.98 $46.78 $48.5844.01.04 TRASLADOS DE 201 A 600 KM S/M $19.81 $20.61 $21.4044.01.05 TRASLADOS DE MAS DE 600 KM C/M $38.61 $40.15 $41.7044.01.06 TRASLADOS DE MAS DE 600 KM S/M $17.99 $18.71 $19.4344.01.08 AMBULANCIA BAJA COMPLEJIDAD - MENOS DE 200 KM $55.81 $58.04 $60.2744.01.09 AMBULANCIA ALTA COMPLEJIDAD - MENOS DE 200 KM $51.42 $53.48 $55.5444.01.10 AMBULANCIA BAJA COMPLEJIDAD - DE 201 A 600 KM $36.21 $37.65 $39.1044.01.11 AMBULANCIA ALTA COMPLEJIDAD - DE 201 A 600 KM $31.82 $33.09 $34.3644.01.12 AMBULANCIA BAJA COMPLEJIDAD - MAS DE 600 KM $29.84 $31.03 $32.2244.01.13 AMBULANCIA ALTA COMPLEJIDAD MAS DE 600 KM $30.36 $31.38 $32.4044.01.15 AMBULANCIA - TRASLADOS ALTA COMPLEJIDAD $13.16 $13.69 $14.2244.01.17 MEDICO TERCERIZADO HASTA 500 KM $32.40 $33.70 $34.9944.01.18 MEDICO TERCERIZADO DESDE 501 HASTA 1000 KM $19.44 $20.22 $21.0044.01.19 MEDICO TERCERIZADO DESDE 1001 A 2000 O MAS KM $16.20 $16.85 $17.50

44.01.23 TRASLADOS INTERURBANO COMUN CON O SIN MEDICO MENOS DE 50 KM X TRAMO $5,130 $5,335 $5,540

PRESTACIONES DE MONTO FIJOCÓDIGO PRÁCTICA MAR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS07.01.13 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA (BEM) POR CATETERISMO CARDIACO $20,980 $22,378 $23,952 OI

CÓDIGO PRÁCTICA ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS03.90.04 ADENOIDECTOMÍA + AMIGDALECTOMÍA $9,871 $10,576 $11,369 OI03.90.05 ADENOIDECTOMÍA + MIRINGOTOMÍA $9,072 $9,720 $10,449 OI10.90.03 ADRENALECTOMIA POR VIDEOSCOPIA $43,915 $47,052 $50,581 OI24.90.12 AFERESIS DE PLAQUETAS $29,120 $31,200 $33,540 S/C03.13.01 AMIGDALECTOMÍA O ADENOIDECTOMÍA $8,644 $9,261 $9,956 OI21.01.04 ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO SIMPLE $3,518 $3,769 $4,051 2001.50.01 ANGIOGRAFÍA CON SUSTRACCIÓN DIGITAL $15,413 $16,514 $17,753 OI07.90.01 ANGIOPLASTIA CAROTÍDEA $72,241 $77,401 $83,206 OI


07.08.01 ANGIOPLASTIA CORONARIA $83,482 $89,444 $96,153 OI07.08.06 ANGIOPLASTIA ARTERIAL PERIFERICA (NO CORONARIA-CAROTIDEA) $67,920 $72,771 $78,229 OI34.50.61 ANGIORESONANCIA $6,204 $6,647 $7,146 2034.50.16 ANGIOTOMOGRAFIA CARDIOVASCULAR $10,322 $11,059 $11,889 2034.50.17 ANGIOTOMOGRAFIA CRANEO Y VASOS DE CUELLO $17,300 $18,536 $19,926 2034.50.15 ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA ABDOMINAL $12,357 $13,240 $14,233 2034.50.23 ANGIOTOMOGRAFIA DE OTRAS REGIONES $4,886 $5,235 $5,628 2034.50.22 ANGIOTOMOGRAFIA DE TORAX $10,322 $11,059 $11,889 2008.90.02 APENDICECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA $41,731 $44,712 $48,065 OI12.90.02 APLICACIÓN DE BOTOX $6,042 $6,474 $6,959 2006.50.01 ARPONAJE MAMARIO (MARCACIÓN PREQUIRURGICA) $5,730 $6,140 $6,600 2001.50.03 ARTERIOGRAFÍA DE VASOS DE CUELLO $12,885 $13,806 $14,841 OI

07.50.01 ARTERIOGRAFÍA PERIFÉRICA DE MIEMBRO INFERIOR BILATERAL DESDE NACIMIENTO DE ARTERIAS ILÍACAS PRIMITIVAS $13,476 $14,439 $15,521 OI

34.50.58 ARTRORESONANCIA $5,731 $6,141 $6,601 2012.20.01 ARTROSCOPÍA DE HOMBRO $35,720 $38,271 $41,141 OI12.20.02 ARTROSCOPÍA DE RODILLA SIMPLE $30,907 $33,114 $35,598 OI12.20.03 ARTROSCOPÍA DE RODILLA COMPLEJA $41,411 $44,369 $47,697 OI12.90.01 ARTROSCOPÍA DE TOBILLO / MUÑECA $20,895 $22,388 $24,067 OI01.90.01 ASPIRADOR ULTRASÓNICO $24,026 $25,743 $27,673 2026.05.13 BARRIDO CORPORAL TOTAL PARA CARCINOMA DE TIROIDES $2,393 $2,564 $2,756 2015.50.02 BIOPSIA DE VELLOSIDADES CORIÓNICAS $8,759 $9,384 $10,088 2020.50.01 BIOPSIA HEPÁTICA POST-TRANSPLANTE HEPÁTICO $14,873 $15,935 $17,131 OI15.50.03 BIOPSIA MUSCULAR POR M.E. $9,743 $10,439 $11,222 2034.90.02 BLOQUEO FASCETARIO RADICULAR BAJO TAC $9,477 $10,154 $10,915 2028.90.02 BRONCOFIBROSCOPÍA $1,506 $1,614 $1,735 1828.90.03 BRONCOFIBROSCOPÍA CON VIDEO $3,000 $3,215 $3,456 2026.50.01 CENTELLOGRAMA $5,594 $5,994 $6,443 2022.01.08 CEPILLADO DE EPITELIO VAGINAL Y CERVICAL $417 $447 $481 507.02.01 CIRUGÍA CARDIOVASCULAR $532,008 $562,408 $596,609 OI08.90.03 CIRUGIA DE ANEURISMA AORTA ABDOMINAL $116,438 $123,890 $132,273 OI15.01.06 CITOLOGÍA EXFOLIATIVA ONCOLÓGICA - PAP $676 $724 $779 823.50.16 CITOMETRÍA DE FLUJO MÉDULA ÓSEA Y SANGRE PERIFÉRICA $5,853 $6,272 $6,742 2008.07.22 COLANGIOPANCREATOGRAFÍA ENDOSCÓPICA RETRÓGRADA $22,038 $23,507 $25,160 2034.50.59 COLANGIORESONANCIA $6,204 $6,647 $7,146 2008.07.16 COLECISTECTOMÍA CON O SIN COLEDOCOTOMÍA TRANSLAPAROSCÓPICA $42,292 $45,313 $48,711 OI08.90.01 COLECTOMIA VIDEO LAPAROSCOPICA $62,597 $67,068 $72,098 OI


07.01.15 COLOCACIÓN DE DESFIBRILADOR IMPLANTABLE $44,507 $47,686 $51,263 OI07.90.02 COLOCACIÓN DE ENDOPRÓTESIS DE AORTA $98,900 $105,964 $113,911 OI20.90.10 COLOCACIÓN DE ENDOPROTESIS EN LA VIA BILIAR POR VIA ENDOSCOPICA $11,071 $11,821 $12,666 OI20.90.01 COLOCACIÓN DE ENDOPRÓTESIS ESOFAGICA $13,546 $14,465 $15,498 OI36.90.01 COLOCACIÓN O EXTRACCIÓN DE CATETER DOBLE J $5,796 $6,188 $6,631 2011.02.13 CONIZACIÓN DE CUELLO $10,810 $11,582 $12,451 OI17.50.04 CONTROL TELEMETRICO DE DISPOSITIVOS CARDIACOS $1,363 $1,400 $1,441 607.07.03 CORONARIOGRAFÍA SELECTIVA $24,231 $25,962 $27,909 OI26.50.04 CURVA DE CAPTACIÓN TIROIDEA $260 $278 $299 334.12.01 DENSITOMETRÍA ÓSEA $750 $804 $864 904.99.02 DENTASCAN POR TCV MULTISLICE AMBOS MAXILARES $6,047 $6,478 $6,964 2004.99.01 DENTASCAN POR TCV MULTISLICE UN MAXILAR $4,826 $5,170 $5,558 2013.90.05 DERMATOSCOPÍA DIGITAL CON MAPEO CORPORAL TOTAL $3,756 $4,024 $4,326 2026.50.02 DETECCIÓN DE GANGLIO CENTINELA $6,652 $7,127 $7,661 2026.50.03 DETECCIÓN DE GANGLIO CENTINELA CON USO DE GAMMA PROBE $15,843 $16,975 $18,248 2020.90.02 DILATACIÓN ESOFÁGICA ENDOSCOPICA $6,677 $7,154 $7,690 2023.50.01 DOSAJE DIMERO-D $1,021 $1,093 $1,175 1223.50.02 DOSAJE FACTORES K DEPEDIENTES (INCLUYE FACTORES II – VII – IX – YX) $2,891 $3,098 $3,330 2020.90.03 DRENAJE PERCUTÁNEO BILIAR $22,948 $24,587 $26,431 OI18.03.01 ECO-DOPPLER CARDÍACO COLOR $3,624 $3,882 $4,174 2018.50.41 ECO-DOPPLER OTRAS REGIONES $2,892 $3,099 $3,331 2018.04.02 ECO-DOPPLER TRANSESOFÁGICO COLOR $5,623 $6,024 $6,476 2018.50.40 ECO-DOPPLER VASCULAR FETAL $2,953 $3,164 $3,401 2018.02.02 ECO-DOPPLER VASCULAR PERIFÉRICO $2,970 $3,182 $3,421 2018.01.01 ECOCARDIOGRAMA COMPLETO A M y B $903 $967 $1,040 1118.03.02 ECOCARDIOGRAMA DE STRESS FÍSICO O FARMACOLÓGICO $4,600 $4,928 $5,298 2020.50.04 ECOENDOSCOPIA DIGESTIVA DIAGNÓSTICA $24,347 $25,970 $27,797 2018.01.07 ECOGRAFÍA CEREBRAL CON MODO B y A $839 $899 $966 1018.01.12 ECOGRAFÍA COMPLETA DE ABDOMEN $839 $899 $966 1018.50.01 ECOGRAFÍA CON TRANSLUCENCIA NUCAL $903 $967 $1,040 1118.01.17 ECOGRAFÍA DE AORTA ABDOMINAL (DINÁMICA Y ESTÁTICA) $839 $899 $966 1018.50.02 ECOGRAFÍA DE CADERA $839 $899 $966 1018.06.01 ECOGRAFÍA DE PARTES BLANDAS $807 $864 $929 918.01.11 ECOGRAFÍA DE TESTÍCULOS $839 $899 $966 1018.50.04 ECOGRAFÍA ENDOANAL $2,799 $2,999 $3,224 2018.50.07 ECOGRAFÍA ENDOCAVITARIA PROSTÁTICA $1,235 $1,323 $1,423 14


18.50.05 ECOGRAFÍA ENDOCAVITARIA VAGINAL $1,235 $1,323 $1,423 1418.01.13 ECOGRAFÍA HEPÁTICA, BILIAR, ESPLÉNICA O TORÁCICA $839 $899 $966 1018.50.03 ECOGRAFÍA INTRAOPERATORIA $2,957 $3,169 $3,406 2018.01.06 ECOGRAFÍA MAMARIA UNI O BILATERAL $839 $899 $966 1018.50.06 ECOGRAFÍA OTRAS REGIONES $807 $864 $929 918.01.18 ECOGRAFÍA PANCREATICA O SUPRARRENAL $839 $899 $966 1018.01.21 ECOGRAFÍA PARA LA AMNIOCENTESIS $1,831 $1,961 $2,108 2018.50.85 ECOGRAFIA RENOVESICOPROSTATICA COMPLETA $1,342 $1,438 $1,546 1818.01.10 ECOGRAFÍA TIROIDEA $839 $899 $966 1029.50.05 EEG DIGITAL $1,237 $1,321 $1,415 1429.50.04 EEG SUEÑO VIGILIA PROLONGADO $1,966 $2,100 $2,250 2008.50.01 ELASTOGRAFIA HEPATICA $4,704 $5,040 $5,418 2017.01.18 ELECTROCARDIOGRAMA DE HOLTER POR 24 HS $1,843 $1,975 $2,123 2029.01.05 ELECTROMIOGRAFÍA CUATRO MIEMBROS $2,416 $3,139 $3,922 2029.01.04 ELECTROMIOGRAFÍA DE MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES O FACIAL $1,933 $2,621 $3,365 1629.50.03 ELECTRORETINOGRAMA COMPUTARIZADO $1,010 $1,082 $1,163 1207.90.03 EMBOLIZACIÓN SELECTIVA ARTERIAL PERIFERICA (EXCLUYE CEREBRAL) $33,961 $36,386 $39,115 OI20.90.04 ENTEROCLISIS BAJO TAC $9,270 $9,932 $10,677 2017.50.03 ERGOMETRÍA COMPUTARIZADA $898 $1,090 $1,218 820.90.05 ESCLEROSIS DE LESIÓN SANGRANTE GÁSTRICA O ESOFÁGICA $4,632 $4,963 $5,335 OI20.90.06 ESCLEROSIS DE VÁRICES ESOFÁGICAS $12,387 $13,272 $14,267 OI28.50.01 ESPIROMETRÍA COMPUTADA $1,047 $1,271 $1,420 1023.50.03 ESTUDIO BASICO DE COAGULACION $1,168 $1,251 $1,345 1423.50.04 ESTUDIO BASICO DE LAS HEMOGLOBINOPATIAS $4,116 $4,410 $4,741 2023.50.06 ESTUDIO DE CITOPENIAS (SEGUIMIENTO) $876 $938 $1,009 1017.02.02 ESTUDIO ELECTROFISIOLÓGICO COMPLETO $14,616 $15,660 $16,834 20

26.02.34 ESTUDIO FUNCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA Y PERFUSIÓN MIOCÁRDICA CON SPECT (SPECT CARDIACO) $13,359 $14,313 $15,386 20

23.50.05 ESTUDIO INICIAL DE CITOPENIAS AISLADAS O COMBINADAS $1,114 $1,194 $1,283 1336.01.11 ESTUDIO URODINÁMICO COMPLETO $3,714 $3,979 $4,277 2020.90.08 EXTRACCIÓN CUERPO EXTRAÑO ESOFÁGICO $5,209 $5,582 $6,000 2003.50.01 EXUDADO FARÍNGEO METODO RÁPIDO $479 $514 $552 631.01.24 FARINGOLARINGOFIBROSCOPÍA $1,719 $1,842 $1,980 2026.05.29 FLEBOGRAFIA RADIOISOTÓPICA POR ÁREAS $1,641 $1,758 $1,890 19

07.07.18 FLEBOTOMÍA CON COLOCACIÓN DE CATÉTER IMPLANTABLE CON RESERVORIO (COLOCACION PORTH VENOSO) $6,697 $7,176 $7,714 OI


36.50.01 FLUJOMETRÍA URINARIA $1,176 $1,260 $1,355 1408.04.07 GASTROSTOMÍA POR RADIOSCOPÍA / FIBROSCOPÍA $11,064 $11,855 $12,744 OI24.90.01 HEMOTERAPIA/TRANSUSION $5,655 $6,059 $6,513 S/C15.50.01 HIBRIDACIÓN IN SITU $2,016 $2,159 $2,321 2020.90.07 LIGADURAS DE VÁRICES ESOFÁGICAS $11,439 $12,256 $13,175 OI10.01.25 LITOTRICIA EXTRACORPÓREA RENAL $27,214 $29,158 $31,344 2020.50.02 MANOMETRÍA ANORECTAL $4,359 $4,671 $5,021 2020.01.11 MANOMETRÍA ESOFÁGICA $3,624 $3,883 $4,174 2003.90.06 MIRINGOPLASTIA TIPO I $1,647 $1,765 $1,897 1903.90.07 MIRINGOPLASTIA TIPO II $20,415 $21,873 $23,514 2003.02.03 MIRINGOTOMIA CON O SIN COLOCACION DE TUBO DRENAJE $1,981 $2,123 $2,282 2016.90.01 MÓDULO 1: DROGAS ANESTESICAS EN PROCEDIMIENTOS AMBULATORIOS $609 $653 $702 716.90.02 MÓDULO 2: DROGAS ANESTESICAS EN PROCEDIMIENTOS AMBULATORIOS $707 $758 $815 823.50.12 MÓDULO DE ADMINISTRACION DE DROGAS ESPECIALES $1,500 $1,607 $1,728 1823.50.13 MÓDULO ESTUDIO DE MEDULA OSEA I $4,795 $5,138 $5,523 2023.50.14 MÓDULO ESTUDIO DE MEDULA OSEA II $5,311 $5,690 $6,117 2023.50.15 MÓDULO ESTUDIO DE MEDULA OSEA III $2,653 $2,843 $3,056 2020.90.09 MÓDULO QUIMIOEMBOLIZACIÓN DE NÓDULOS HEPÁTICOS $78,943 $85,015 $91,088 OI20.90.18 MÓDULO RECAMBIO BOTON GASTRICO $26,280 $28,382 $30,937 2020.50.10 MODULO VIDEOENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA Y BAJA (VEDA + VCC) $5,442 $5,831 $6,268 2012.90.10 MOVILIZACIÓN FORZADA DE ARTICULACIÓN BAJO ANESTESIA GENERAL $3,333 $3,571 $3,839 2020.90.12 MUCOSECTOMÍA ENDOSCÓPICA $6,941 $7,437 $7,995 2010.90.02 NEFRECTOMIA POR VIDEOSCOPIA $45,911 $49,191 $52,880 OI36.90.02 NEFROLITOTRICIA PERCUTÁNEA POR VIDEO $33,796 $35,876 $38,215 OI10.01.17 NEFROSTOMÍA PERCUTÁNEA $16,779 $17,977 $19,325 OI01.90.02 NEUROCIRUGÍA POR RADIOFRECUENCIA $101,320 $108,557 $116,699 OI01.07.02 PANARTERIOGRAFÍA CEREBRAL POR CATETERISMO $18,019 $19,306 $20,754 OI08.07.23 PAPILOESFINTEROTOMÍA ENDOSCÓPICA CON EXTRACCIÓN DE CÁLCULO $26,599 $28,236 $30,077 2023.50.07 PDF (PRODUCTO DEGRADACION DE FIBRINOGENO) $784 $840 $903 920.05.01 PH METRÍA ESOFÁGICA EN LACTANTES $2,646 $2,835 $3,048 2024.10.05 PLASMAFERESIS $29,120 $31,200 $33,540 S/C28.50.02 POLIGRAFÍA RESPIRATORIA $4,025 $4,312 $4,636 2020.01.35 POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA COLÓNICA $7,986 $8,557 $9,198 2020.01.34 POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA GÁSTRICA $7,070 $7,575 $8,144 2029.02.02 POLISOMNOGRAFÍA $7,210 $7,725 $8,304 2029.01.11 POTENCIALES EVOCADOS $1,095 $1,173 $1,261 13


14.50.01 PRICK TEST $1,029 $1,103 $1,185 1218.50.80 PUNCIÓN BIOPSIA DE OVARIO BAJO ECOGRAFÍA $7,138 $7,622 $8,167 2018.50.81 PUNCIÓN BIOPSIA DE PRÓSTATA BAJO ECOGRAFÍA $7,865 $8,399 $8,999 2018.50.82 PUNCIÓN BIOPSIA DE TIROIDES BAJO ECOGRAFÍA $7,723 $8,247 $8,836 2018.90.01 PUNCIÓN BIOPSIA ESTEREOTÁXICA INTRA-AXIAL GUIADA POR TAC $38,049 $40,628 $43,530 OI34.90.01 PUNCIÓN BIOPSIA PERCUTÁNEA POR TAC $12,562 $13,414 $14,372 OI18.50.83 PUNCIÓN BIOPSIA RENAL BAJO ECOGRAFÍA $6,619 $7,068 $7,573 OI18.50.84 PUNCIÓN DE MAMA BAJO ECOGRAFÍA $7,552 $8,064 $8,640 2006.50.02 PUNCIÓN ESTEREOTÁXICA DE MAMA $9,849 $10,517 $11,268 2038.90.03 PUNCIÓN LUMBAR CON QUIMIOTERAPIA INTRATECAL $12,883 $13,756 $14,739 OI38.90.07 PUNCIÓN LUMBAR DIAGNÓSTICA $5,157 $5,506 $5,900 2006.50.05 PUNCIÓN MAMOGRÁFICA CON SISTEMA ATEC / SUROS $17,686 $18,696 $19,833 2038.90.01 QUIMIOTERAPIA AMBULATORIA $4,589 $4,908 $5,267 2038.90.02 QUIMIOTERAPIA EN INTERNACIÓN $3,671 $3,927 $4,214 OI

15.02.01 RECEPTORES CON TÉCNICA INMUNOHISTOQUÍMICA (ESTRÓGENO - PROGESTERONA - HER2NEW - KI-67 - JAK2) $2,735 $2,931 $3,151 20

20.01.26 RECTOSIGMOIDEOFIBROSCOPÍA $2,542 $2,723 $2,928 2031.01.23 RINOSINUSOFIBROSCOPÍA DIAGNÓSTICA $813 $871 $936 934.50.55 RMN CARDIACA FUNCIONAL $11,726 $12,563 $13,506 2034.50.99 RMN CARDIACA FUNCIONAL CON CONTRASTE $13,271 $14,219 $15,286 2034.20.01 RMN CEREBRAL $5,525 $5,920 $6,363 2034.50.70 RMN CEREBRAL CON CONTRASTE $7,070 $7,576 $8,144 2034.20.08 RMN COMPLETA DE ABDOMEN $5,634 $6,036 $6,489 2034.50.71 RMN COMPLETA DE ABDOMEN CON CONTRASTE $7,179 $7,692 $8,269 2034.20.14 RMN DE ARTICULACIONES $4,218 $4,519 $4,858 2034.50.72 RMN DE ARTICULACIONES CON CONTRASTE $5,764 $6,175 $6,638 2034.20.13 RMN DE COLUMNA 1 REGIÓN $5,468 $5,859 $6,298 2034.50.73 RMN DE COLUMNA 1 REGIÓN CON CONTRASTE $7,014 $7,515 $8,078 2034.50.65 RMN DE COLUMNA 2 REGIONES $8,749 $9,374 $10,077 2034.50.74 RMN DE COLUMNA 2 REGIONES CON CONTRASTE $10,295 $11,030 $11,857 2034.50.66 RMN DE COLUMNA 3 REGIONES $12,303 $13,182 $14,171 2034.50.75 RMN DE COLUMNA 3 REGIONES CON CONTRASTE $13,849 $14,838 $15,951 2034.50.56 RMN DE PARTES BLANDAS (BRAZO - MUSLO) $4,131 $4,427 $4,759 2034.50.76 RMN DE PARTES BLANDAS (BRAZO - MUSLO) CON CONTRASTE $5,677 $6,083 $6,539 2034.50.52 RMN DE PELVIS $4,161 $4,458 $4,793 2034.50.77 RMN DE PELVIS CON CONTRASTE $5,707 $6,114 $6,573 20


34.20.11 RMN DE VEJIGA Y PRÓSTATA $4,131 $4,427 $4,759 2034.50.78 RMN DE VEJIGA Y PRÓSTATA CON CONTRASTE $5,677 $6,083 $6,539 2034.50.62 RMN GINECOLÓGICA $3,884 $4,162 $4,474 2034.50.79 RMN GINECOLÓGICA CON CONTRASTE $5,430 $5,818 $6,254 2034.20.09 RMN HEPATOBILIAR ESPLÉNICO PANCREÁTICA $4,131 $4,427 $4,759 2034.50.80 RMN HEPATOBILIAR ESPLÉNICO PANCREÁTICA CON CONTRASTE $5,677 $6,083 $6,539 2034.50.51 RMN MAMARIA $4,131 $4,427 $4,759 2034.50.81 RMN MAMARIA CON CONTRASTE $5,677 $6,083 $6,539 2034.50.64 RMN OFTALMOLÓGICA $3,884 $4,162 $4,474 2034.50.82 RMN OFTALMOLÓGICA CON CONTRASTE $5,430 $5,818 $6,254 2034.50.63 RMN OIDO $4,131 $4,427 $4,759 2034.50.83 RMN OIDO CON CONTRASTE $5,677 $6,083 $6,539 2034.50.54 RMN OTRAS REGIONES $4,131 $4,427 $4,759 2034.50.84 RMN OTRAS REGIONES CON CONTRASTE $5,677 $6,083 $6,539 2034.50.57 RMN RENAL $3,884 $4,162 $4,474 2034.50.85 RMN RENAL CON CONTRASTE $5,430 $5,818 $6,254 2034.50.50 RMN SUPRARRENAL $3,884 $4,162 $4,474 2034.50.86 RMN SUPRARRENAL CON CONTRASTE $5,430 $5,818 $6,254 2034.20.10 RMN TORÁCICA $5,525 $5,920 $6,363 2034.50.87 RMN TORÁCICA CON CONTRASTE $7,070 $7,576 $8,144 2043.50.01 SALA DE RECUPERACIÓN $773 $827 $887 823.50.08 SEGUIMIENTO ANTICOAGULACION CON HEPARINA NO FRACCIONADA $688 $737 $793 823.50.09 SEGUIMIENTO ANTICOAGULACION HEPARINA + ORAL (TRANSICION) $940 $1,007 $1,082 1123.50.10 SEGUIMIENTO ANTICOAGULACION HEPARINA BAJO PESO MOLECULAR $1,127 $1,208 $1,298 1323.50.11 SEGUIMIENTO ANTICOAGULACION ORAL $699 $749 $805 806.50.04 SENOGRAFÍA AMPLIADA Y FOCALIZADA BILATERAL $2,763 $2,961 $3,183 2006.50.03 SENOGRAFÍA AMPLIADA Y FOCALIZADA UNILATERAL $1,521 $1,630 $1,752 1803.90.10 SINUSOTOMÍA + SEPTUMPLASTIA POR VIDEO $30,708 $32,901 $35,369 OI03.05.17 SINUSOTOMÍA CON FIBRA ÓPTICA Y VIDEOSCOPÍA $27,665 $29,642 $31,865 OI34.10.01 TAC CEREBRAL $3,727 $3,993 $4,293 2034.50.88 TAC CEREBRAL CON CONTRASTE $4,886 $5,235 $5,628 2034.10.03 TAC CEREBRAL DE CONTROL (CON O SIN REFUERZO) $3,727 $3,993 $4,293 2034.10.08 TAC COMPLETA ABDOMEN $3,807 $4,079 $4,385 2034.50.89 TAC COMPLETA ABDOMEN CON CONTRASTE $4,966 $5,321 $5,720 2034.10.13 TAC DE COLUMNA $3,727 $3,993 $4,293 2034.50.90 TAC DE COLUMNA CON CONTRASTE $4,886 $5,235 $5,628 20


34.10.12 TAC DE OTROS ORGANOS O REGIONES $3,727 $3,993 $4,293 2034.50.91 TAC DE OTROS ORGANOS O REGIONES CON CONTRASTE $4,886 $5,235 $5,628 2034.10.07 TAC GINECOLOGICA $3,727 $3,993 $4,293 2034.50.92 TAC GINECOLOGICA CON CONTRASTE $4,886 $5,235 $5,628 2034.10.09 TAC HEPATOBILIAR, ESPLÉNICA, PANCREÁTICA, RENAL, SUPRARRENAL $3,727 $3,993 $4,293 20

34.50.93 TAC HEPATOBILIAR, ESPLÉNICA, PANCREÁTICA, RENAL, SUPRARRENAL CON CONTRASTE $4,886 $5,235 $5,628 20

34.10.06 TAC MAMARIA $3,735 $4,002 $4,302 2034.50.94 TAC MAMARIA CON CONTRASTE $4,895 $5,244 $5,638 2034.10.04 TAC OFTALMOLOGICA $2,015 $2,159 $2,320 2034.50.95 TAC OFTALMOLOGICA CON CONTRASTE $3,174 $3,401 $3,656 2034.10.05 TAC TIROIDEA $2,636 $2,824 $3,036 2034.50.96 TAC TIROIDEA CON CONTRASTE $3,795 $4,066 $4,371 2034.10.10 TAC TORACICA $3,727 $3,993 $4,293 2034.50.97 TAC TORACICA CON CONTRASTE $4,886 $5,235 $5,628 2034.10.11 TAC VEJIGA Y PROSTATA $3,727 $3,993 $4,293 2034.50.98 TAC VEJIGA Y PROSTATA CON CONTRASTE $4,886 $5,235 $5,628 2035.01.02 TELECOBALTOTERAPIA POR SESIÓN $213 $228 $245 217.50.01 TEST DE CAMINATA 6´ $1,121 $1,361 $1,522 1017.50.02 TEST DE CAMINATA 6´ CON OXÍGENO $1,326 $1,610 $1,800 12

28.50.03 TEST DE VASOREACTIVIDAD PULMONAR C/REGISTRO DE RESISTENCIA Y PRESIONES $17,032 $18,248 $19,617 OI

17.01.19 TILT TEST $2,031 $2,161 $2,307 2003.90.08 TIMPANOPLASTIA $21,171 $22,684 $24,385 OI03.90.09 TIMPANOPLASTIA + MASTOIDES $24,144 $25,868 $27,808 OI34.50.22 TOMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONES $33,899 $36,320 $39,044 2002.90.06 TRATAMIENTO LASER DE RETINOPATIA DEL PREMATURO $49,101 $52,244 $55,779 2013.90.04 TTO.DEL QUEMADO - CRÍTICO $30,301 $32,466 $34,901 OI13.90.03 TTO.DEL QUEMADO - GRAVE $22,173 $23,757 $25,539 OI13.90.01 TTO.DEL QUEMADO - LEVE $10,416 $11,160 $11,997 OI13.90.02 TTO.DEL QUEMADO - MODERADO $16,957 $18,168 $19,531 OI36.90.06 URETEROLITOTRICIA ENDOSCÓPICA $27,734 $29,440 $31,360 2036.01.02 URETROCISTOFIBROSCOPÍA $1,610 $1,725 $1,855 1936.01.08 URETROCISTOURETEROFIBROSCOPÍA CON VIDEO $2,807 $3,007 $3,233 2036.90.03 URETRORENOSCOPÍA INFERIOR $12,776 $13,689 $14,716 2036.90.04 URETRORENOSCOPÍA MEDIA $16,305 $17,469 $18,780 20


36.90.05 URETRORENOSCOPÍA SUPERIOR $20,855 $22,345 $24,021 2034.50.60 URORESONANCIA $6,479 $6,942 $7,463 2020.90.11 USO DE ARGÓN PLASMA $24,611 $26,324 $28,250 2038.50.03 USO DE MICROSCOPIO $4,076 $4,367 $4,694 2007.90.04 VALVULOPLASTIA AÓRTICA CON BALÓN O PROTESIS $129,414 $140,199 $150,983 OI01.03.10 VERTEBROPLASTIA PERCUTÁNEA ACRÍLICA $68,901 $73,382 $78,423 OI20.01.24 VIDEOCOLONOFIBROSCOPÍA (VCC) $4,013 $4,300 $4,622 2020.50.03 VIDEODEGLUCIÓN $2,143 $2,296 $2,469 2029.50.01 VIDEOELECTROENCEFALOGRAMA POR TELEMETRIA $9,441 $10,115 $10,874 2020.01.22 VIDEOESOFAGOGASTRODUODENOFIBROSCOPÍA (VEDA) $2,789 $2,988 $3,212 2011.05.02 VIDEOHISTEROSCOPÍA DIAGNÓSTICA $8,793 $9,389 $10,059 2011.05.03 VIDEOHISTEROSCOPÍA TERAPÉUTICA $14,247 $15,213 $16,300 OI11.90.01 VIDEOLAPAROSCOPIA GINECOLOGICA DIAGNOSTICA $38,524 $41,135 $44,074 OI11.90.03 VIDEOLAPAROSCOPIA GINECOLOGICA TERAPEUTICA COMPLEJA $65,950 $70,421 $75,452 OI11.90.02 VIDEOLAPAROSCOPIA GINECOLOGICA TERAPEUTICA SIMPLE $43,423 $46,367 $49,679 OI29.50.02 VIDEONISTAGMOGRAFÍA $2,465 $2,641 $2,839 2028.90.01 VIDEOTORACOSCOPÍA TERAPÉUTICA GRUPO 1 $35,173 $37,558 $40,241 2028.90.04 VIDEOTORACOSCOPÍA TERAPÉUTICA GRUPO 2 $43,967 $46,948 $50,301 2028.90.05 VIDEOTORACOSCOPÍA TERAPÉUTICA GRUPO 3 $65,950 $70,421 $75,452 20

CODIGO TRATAMIENTOS NEUROVASCULARES ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS01.90.09 MODULO DE TROMBOLISIS PARA ACV ISQUEMICO $10,920 $11,592 $12,348 2001.90.10 MODULO DE TROMBECTOMIA MECANICA PARA ACV ISQUEMICO $782,340 $830,484 $884,646 OI01.90.03 TRATAMIENTO ENDOVASCULAR DE ANEURISMAS CEREBRALES $573,300 $608,580 $648,270 OI

01.90.08 TRATAMIENTO ENDOVASCULAR DE MALFORMACIONES VASCULARES CEREBRALES (por sesión) $646,620 $686,412 $731,178 OI

CODIGO MÓDULOS ABLACIÓN DE ARRITMIAS CARDIACAS (AAC) ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS17.90.04 MODULO ABLACION DE ARRITMIAS CARDIACAS - GRUPO 1 $78,305 $83,124 $88,545 OI17.90.05 MODULO ABLACION DE ARRITMIAS CARDIACAS - GRUPO 2 $92,690 $98,394 $104,811 OI17.90.06 MODULO ABLACION DE ARRITMIAS CARDIACAS - GRUPO 3 $130,813 $138,863 $147,919 OI


PROGRAMA DE SALUD SEXUAL INTEGRALCODIGO ATENCION INTEGRAL DE LA INTERRUPCION DE LA GESTACION ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS

11.70.01 MÓDULO 1: ABORDAJE INICIAL DE LA INTERRUPCIÓN DE LA GESTACIÓN - AMBULATORIO $2,878 $3,078 $3,303 20

11.70.02 MÓDULO 2: INTERRUPCIÓN MEDICAMENTOSA DE LA GESTACIÓN-SIN COMPLEJIDAD - AMBULATORIO $2,289 $2,448 $2,628 20

11.70.03 MÓDULO 3: INTERRUPCIÓN MEDICAMENTOSA DE LA GESTACIÓN-CON COMPLEJIDAD - INTERNACION $29,681 $31,746 $34,068 OI

11.70.04 MÓDULO 4: INTERRUPCIÓN QUIRÚRGICA DE LA GESTACIÓN POR ASPIRACION MANUAL ENDOUTERINA (AMEU)-SIN COMPLEJIDAD - AMBULATORIA $9,632 $10,302 $11,056 20

11.70.05 MÓDULO 5: INTERRUPCIÓN QUIRÚRGICA DE LA GESTACIÓN-CON COMPLEJIDAD - INTERNACION $35,062 $37,502 $40,246 OI

CODIGO ATENCIÒN INTEGRAL PARA LA ANTICONCEPCIÒN ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS11.70.06 MÓDULO LIGADURA TUBARIA (CON INTERNACIÓN) POR LAPAROTOMÍA $10,183 $10,892 $11,689 S/C11.70.07 MÓDULO LIGADURA TUBARIA (CON INTERNACIÓN) POR VIDEOLAPAROSCOPIA $38,240 $40,900 $43,892 OI11.70.08 MÓDULO VASECTOMÍA-AMBULATORIO $17,021 $18,205 $19,537 2011.70.09 MÓDULO COLOCACIÓN DE DIU- AMBULATORIO $7,376 $7,889 $8,466 20

CODIGO SALUD MATERNO-INFANTIL ABR/21 JUL/21 SET/21 COSEGUROS11.04.01 PARTO $50,374 $53,972 $58,020 OI11.04.03 CESÁREA $37,118 $39,769 $42,751 OI18.01.04 ECOGRAFÍA TOCOGINECOLÓGICA $839 $899 $966 1018.50.60 ECOGRAFÍA MORFOLOGICA DEL EMBARAZO $1,259 $1,349 $1,450 1532.90.01 MÓDULO RECEPCIÓN RECIÉN NACIDO - ALTA CONJUNTA $3,722 $3,988 $4,287 S/C

CODIGO IMPLANTE COCLEAR ABR/21 JUL/21 SET/21 COSEGUROS03.13.14 MODULO IMPLANTE COCLEAR (Honorarios Médicos) $61,106 $65,081 $69,552 OI03.13.15 MODULO IMPLANTE COCLEAR (Gastos Sanatoriales) $31,696 $33,882 $36,34103.90.02 MÓDULO POST-IMPLANTE COCLEAR $13,462 $14,337 $15,322 S/C03.90.03 CALIBRACIÓN IMPLANTE COCLEAR $3,054 $3,252 $3,476 S/C


NOMENCLADOR OFTALMOLOGIA CONSULTAS ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS42.01.00 CONSULTA $640 $681 $728 OC42.01.01 CONSULTA VESTIDA $1,543 $1,643 $1,756 OC42.01.02 FONDO DE OJO EN PREMATUROS P 19 $764 $814 $870 8

ORBITA ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS

02.01.03ORBITOTOMIA CON ESCISION DE LESION DE ORBITA, EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO, EXPLORACION,BIOPSIA,DRENAJE, ETC.-CON O SIN APERTURA DE PARED DE ORBITA.

$16,248 $17,408 $18,714 20

02.01.05 REPARACION PLASTICA DE LA ORBITA CON O SIN INJERTO DE PIEL INCLUYE TOMA DEL MISMO. $20,161 $21,602 $23,222 20

02.01.06 ENUCLEASION O EVISCERAC. DEL GLOBO OCULAR CON O SIN IMPLANTE-GARCIA NOCITO O SIMILAR.- $18,373 $19,686 $21,162 20

SEGMENTO ANTERIOR ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS

02.03.01 CONJUNTIVOPLASTIA INJERTO LIBRE DE CONJUNTIVA O MEMBRAMA MUCOSA DEL LABIO. OPERACION COLGAJO: FLAPPING DE CONJUNTIVA $9,401 $10,072 $10,828 20

02.03.02 ESCISION DE LESION CONJUNT.QUISTE EPITELIOMA NEVUS PTERIGION $2,495 $2,674 $2,874 20

02.03.03 INTROD.DE SUBSTANCIAS TERAPEUTIC. SUBCONJUNTIV.Y EN TENNONS CON INCISION Y SUTURA. $4,799 $5,141 $5,527 20

02.03.05 SUTURA DE CONJUNTIVA,INCLUIDA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO- BIOPSIA DE CONJUNTIVA. $4,127 $4,421 $4,753 20

02.04.01 QUERATOPLASTIA LAMINAR, INJERTO DE CORNEA. $26,758 $28,669 $30,819 2002.04.02 QUERATOPROTESIS TOTAL QUERATOP LASTIA TOTAL. $64,634 $69,251 $74,444 20

02.04.06 SUTURA DE HERIDA DE CORNEA CON PROLAPSO DE IRIS Y/O HERIDA DE CRISTALINO.EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN CAMARA ANTERIOR. $10,182 $10,910 $11,728 20

02.07.01 CIRUGIA DE CATARATAS-. $20,500 $22,129 $22,943 2030.01.15 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO CONJUNTIVAL. $153 $164 $176 230.01.16 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN CORNEA. $84 $90 $97 102.90.02 COLOCACIÓN DE ANILLOS INTRAESTROMALES $24,900 $26,679 $28,680 20

SEGMENTO POSTERIOR ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS02.01.07 ASPIRACION, LAVADO E IMPLANTE DEL VITREO. $18,126 $19,420 $20,877 2002.90.04 VITRECTOMÍA COMPLEJA $80,432 $89,713 $95,900 2002.90.01 INYECCIÓN INTRAVITREA DE SUSTANCIAS ANTIANGIOGÉNICAS $10,185 $10,913 $11,731 2002.06.03 RETINOPEXIA CON ESCLERECTOMIA E IMPLANTE. $25,665 $27,498 $29,560 2002.06.04 RETINOPEXIA Y ESCLERECTOMIA. $30,554 $32,737 $35,192 2002.06.05 RETINOPEXIA (DIATERMIA, CRIO, ETC.) $18,813 $20,156 $21,668 20


02.09.01 FOTOCOAGULACIÓN CON YAG LASER $2,049 $2,195 $2,360 2002.50.01 ANGIOGRAFÍA DIGITAL C/ FLUORESCEÍNA UNILATERAL $1,315 $1,409 $1,515 1602.50.02 ANGIOGRAFÍA DIGITAL C/ FLUORESCEÍNA BILATERAL $2,105 $2,255 $2,424 2002.06.02 FOTOCOAGULACION CON RAYO LASER $2,063 $2,211 $2,376 2002.90.05 FOTOCOAGULACIÓN CON RAYO LASER ARGON $3,617 $3,876 $4,166 20

PARPADO Y VIA LAGRIMAL ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS02.02.01 RECONSTRUCCION TOTAL DEL PARPADO. TECNICA DE HUGJES O SIMILAR $17,311 $18,548 $19,939 20

02.02.02 BLEFAROPLASTIA-INJERTO,CANTOPL ASTIA,TRASOPLASTIA,RESTAURACION PLASTICA DE BASE CILIAR, CORRECCION DE PTOSIS- UNILATERAL $13,760 $14,743 $15,849 20

02.02.03 BLEFARORRAFIA PARCIAL O TOTAL. $5,097 $5,461 $5,870 2002.02.04 BLEFAROCHALASIS. $5,831 $6,247 $6,716 20

02.02.05ESCISION DE PARPADO, BLEFARECTOMIA-PIEL DE PARPADO. GLANDULA MEIBOMIANA,CHALAZIO, SUTURA DE PIEL DE PARPADO- BLEFAROTOMIA-ABSCESO-ORZUELO

$2,413 $2,585 $2,779 20

02.08.01 DACRIOCISTORRINOST.FISTULIZAC. SACO LAGRIMAL EN CAV.NASAL .OPERACION PLASTICA EN CANALICULOS. $17,311 $18,548 $19,939 20

02.08.03 DRENAJE DE GLANDULA O SACO LAG RIMAL-ABS.SECC.PAPILA LAGRIMAL PILA LAGRIMAL-ESTRICTUROTOMIA. $1,444 $1,547 $1,663 17

02.08.04 CATETERIZ. DE CONDUCTO LAGRIMO NASAL EN QUIR.CON ANEST.GRAL. $3,307 $3,543 $3,809 2030.01.18 DILATACION DE CONDUCTO LACRIMO NASAL CON INTUBACION. $439 $470 $506 530.01.21 CATETERIZACION DE CONDUCTO LACRIMONASAL- $153 $164 $176 2

GLAUCOMA ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS02.05.01 TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL GLAUCOMA. $19,553 $20,950 $22,521 2002.05.02 COREOPLASTIA.IRIDECTOMIA. $17,273 $18,507 $19,895 20

ESTRABISMO ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS

02.01.09TRATAMIENTO QUIRURGICO CORRECTOR DEL ESTRABISMO-MIOTOTOMIAS PLEGAMIENTOS,AVANZAMIENTOS,INJERTOS DE SILICONAS,ETC. UNI O BILATERALES.

$20,105 $21,541 $23,156 20

30.01.07 EJERCICIOS ORTOPTICOS, POR SESION. $153 $164 $176 230.01.20 ESTUDIO DE FIJACION EN EL ESTRABISMO -CON VISUSCOPIO- $210 $225 $242 3

TEST VISUALES ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS18.01.09 ECOGRAFÍA OFTALMOLÓGICA UNI O BILATERAL $742 $795 $855 930.01.04 FONDO DE OJO Y/O ESQUIASCOPIA CON DILATACION PUPILAR.- $146 $157 $168 230.01.05 TONOMETRIA. $146 $157 $168 230.01.08 GONIOSCOPIA $135 $145 $155 2


30.01.09 CURVA TENSIONAL $251 $269 $289 330.01.11 RETINOGRAFIA $385 $412 $443 530.01.13 RETINOFLUORESCEINOGRAFIA- UNI- LATERAL- $593 $635 $683 730.01.19 OFTALMOSCOPIA INDIRECTA BINOCULAR CON ESQUEMA DE FONDO DE OJO. $135 $145 $155 230.02.01 CAMPIMETRÍA COMPUTARIZADA $1,166 $1,249 $1,343 1430.02.02 PAQUIMETRÍA COMPUTARIZADA $584 $626 $672 730.02.04 TOPOGRAFÍA CORNEAL $874 $936 $1,007 1030.02.05 ANGIOGRAFÍA DIGITAL C/ INDOCIANINA UNILATERAL. $2,295 $2,459 $2,643 2030.02.06 ANGIOGRAFÍA DIGITAL C/ INDOCIANINA BILATERAL $3,688 $3,951 $4,247 2030.50.01 BIOMETRÍA OCULAR $422 $452 $486 530.50.02 TOMOGRAFÍA OCULAR DE COHERENCIA $2,982 $3,195 $3,435 2030.50.03 H.R.T. TOMOGRAFÍA CONFOCAL LASER UNI O BILATERAL $2,258 $2,419 $2,601 20

TRASPLANTES MAR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS50.70.01 MODULO 1 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENAL - PRIMER MES $13,510 $14,411 $15,424 S/C50.70.02 MODULO 1 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENAL - SEGUNDO MES $10,451 $11,148 $11,932 S/C50.70.03 MODULO 1 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENAL -TERCER MES $10,451 $11,148 $11,932 S/C

50.70.04 MODULO 2 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENAL (SEGUNDO TRIMESTRE) - PRIMER MES $5,559 $5,930 $6,346 S/C

50.70.05 MODULO 2 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENAL (SEGUNDO TRIMESTRE) - SEGUNDO MES $5,559 $5,930 $6,346 S/C

50.70.06 MODULO 2 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENAL (SEGUNDO TRIMESTRE) - TERCER MES $10,322 $11,011 $11,785 S/C

50.70.07 MODULO 2 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENAL (TERCER TRIMESTRE) - PRIMER MES $5,559 $5,930 $6,346 S/C

50.70.08 MODULO 2 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENAL (TERCER TRIMESTRE) - SEGUNDO MES $5,559 $5,930 $6,346 S/C

50.70.09 MODULO 2 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENAL (TERCER TRIMESTRE) - TERCER MES $10,322 $11,011 $11,785 S/C

50.70.10 MODULO 2 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENAL (CUARTO TRIMESTRE) - PRIMER MES $5,559 $5,930 $6,346 S/C

50.70.11 MODULO 2 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENAL (CUARTO TRIMESTRE) - SEGUNDO MES $5,559 $5,930 $6,346 S/C

50.70.12 MODULO 2 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENAL (CUARTO TRIMESTRE) - TERCER MES $10,322 $11,011 $11,785 S/C

50.70.13 MODULO 3 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENAL - PRIMER MES $5,559 $5,930 $6,346 S/C


50.70.14 MODULO 3 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENAL - TERCER MES $10,322 $11,011 $11,785 S/C50.70.15 MODULO 4 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENAL $10,322 $11,011 $11,785 S/C

50.70.16 MODULO 1 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENO-PANCREAS SIMULTANEO - PRIMER MES $13,557 $14,461 $15,478 S/C

50.70.17 MODULO 1 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENO-PANCREAS SIMULTANEO - SEGUNDO MES $13,557 $14,461 $15,478 S/C

50.70.18 MODULO 1 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENO-PANCREAS SIMULTANEO - TERCER MES $12,115 $12,922 $13,831 S/C

50.70.19 MODULO 2 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENO-PANCREAS SIMULTANEO (SEGUNDO TRIMESTRE) - PRIMER MES $6,089 $6,495 $6,952 S/C

50.70.20 MODULO 2 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENO-PANCREAS SIMULTANEO (SEGUNDO TRIMESTRE) - SEGUNDO MES $6,089 $6,495 $6,952 S/C

50.70.21 MODULO 2 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENO-PANCREAS SIMULTANEO (SEGUNDO TRIMESTRE) - TERCER MES $11,233 $11,982 $12,824 S/C

50.70.22 MODULO 2 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENO-PANCREAS SIMULTANEO (TERCER TRIMESTRE) - PRIMER MES $6,089 $6,495 $6,952 S/C

50.70.23 MODULO 2 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENO-PANCREAS SIMULTANEO (TERCER TRIMESTRE) - SEGUNDO MES $6,089 $6,495 $6,952 S/C

50.70.24 MODULO 2 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENO-PANCREAS SIMULTANEO (TERCER TRIMESTRE) - TERCER MES $11,233 $11,982 $12,824 S/C

50.70.25 MODULO 2 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENO-PANCREAS SIMULTANEO (CUARTO TRIMESTRE) - PRIMER MES $6,089 $6,495 $6,952 S/C

50.70.26 MODULO 2 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENO-PANCREAS SIMULTANEO (CUARTO TRIMESTRE) - SEGUNDO MES $6,089 $6,495 $6,952 S/C

50.70.27 MODULO 2 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENO-PANCREAS SIMULTANEO (CUARTO TRIMESTRE) - TERCER MES $11,233 $11,982 $12,824 S/C

50.70.28 MODULO 3 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENO-PANCREAS SIMULTANEO - PRIMER MES $3,372 $3,597 $3,850 S/C

50.70.29 MODULO 3 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENO-PANCREAS SIMULTANEO - TERCER MES $11,233 $11,982 $12,824 S/C

50.70.30 MODULO 4 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE RENO-PANCREAS SIMULTANEO $10,067 $10,738 $11,493 S/C50.70.31 MODULO 1 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE HEPATICO $7,093 $7,566 $8,098 S/C50.70.32 MODULO 2 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE HEPATICO - PRIMER MES $7,093 $7,566 $8,098 S/C50.70.33 MODULO 2 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE HEPATICO - CUARTO MES $7,093 $7,566 $8,098 S/C50.70.34 MODULO 3 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE HEPATICO $7,093 $7,566 $8,098 S/C50.70.35 MODULO 1 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE CARDIACO $6,967 $7,432 $7,954 S/C50.70.36 MODULO 2 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE CARDIACO - PRIMER MES $6,967 $7,432 $7,954 S/C50.70.37 MODULO 2 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE CARDIACO - CUATRO MES $6,967 $7,432 $7,954 S/C


50.70.38 MODULO 3 SEGUIMIENTO POST TRASPLANTE CARDIACO $6,967 $7,432 $7,954 S/C50.07.02 MÓDULO PRE-TRANSPLANTE CARDÍACO $83,775 $89,360 $95,644 S/C50.08.06 MÓDULO PRE-TRANSPLANTE HEPÁTICO DONANTE $56,658 $60,435 $64,684 S/C50.08.07 MÓDULO PRE-TRANSPLANTE HEPÁTICO RECEPTOR $89,973 $95,972 $102,720 S/C50.10.02 MÓDULO PRE-TRANSPLANTE RENAL DONANTE $53,130 $56,672 $60,657 S/C50.10.03 MÓDULO PRE-TRANSPLANTE RENAL RECEPTOR $78,177 $83,389 $89,252 S/C50.10.04 MÓDULO PRE-TRANSPLANTE RENAL RECEPTOR - SEGUIMIENTO ANUAL $21,252 $22,669 $24,263 S/C50.10.08 MÓDULO PRE-TRASPLANTE RENOPANCREATICO $87,255 $93,072 $99,617 S/C50.10.09 MÓDULO PRE-TRASPLANTE RENOPANCREATICO SEGUIMIENTO ANUAL $20,382 $21,741 $23,270 S/C24.12.01 CRIOPRESERVACIÓN $102,509 $109,343 $117,031 OI50.07.01 TRASPLANTE CARDÍACO - INCLUYE ANESTESIA NIVEL 7 X 3 $1,216,463 $1,297,560 $1,388,795 OI50.08.02 TRASPLANTE HEPÁTICO ADULTO (CADAVÉRICO) - INCLUYE ANESTESIA NIVEL 7 X

3$1,944,213 $2,073,827 $2,219,643 OI

50.08.04 TRASPLANTE HEPÁTICO ADULTO (VIVO) - INCLUYE ANESTESIA NIVEL 7 X 3 $2,084,504 $2,223,471 $2,379,809 OI

50.08.01 TRASPLANTE HEPÁTICO PEDIÁTRICO (CADAVÉRICO) - INCLUYE ANESTESIA NIVEL 7 X 3 $1,648,566 $1,758,470 $1,882,113 OI

50.08.03 TRASPLANTE HEPÁTICO PEDIÁTRICO (VIVO) - INCLUYE ANESTESIA NIVEL 7 X 3 $1,859,842 $1,983,832 $2,123,320 OI50.01.02 TRASPLANTE MÉDULA ÓSEA ALOGÉNICO $2,174,288 $2,315,705 $2,474,799 OI

50.01.04 TRASPLANTE MÉDULA ÓSEA ALOGÉNICO (NO RELACIONADO-BÚSQUEDA INTERNACIONAL) $3,509,952 $3,738,242 $3,995,068 OI

50.01.03 TRASPLANTE MÉDULA ÓSEA ALOGÉNICO (NO RELACIONADO) $3,249,608 $3,460,964 $3,698,741 OI50.01.01 TRASPLANTE MÉDULA ÓSEA AUTÓLOGO $1,294,126 $1,373,764 $1,463,358 OI50.10.01 TRASPLANTE RENAL CADAVÉRICO - INCLUYE ANESTESIA NIVEL 7 X 2 $642,946 $685,809 $734,030 OI50.08.05 TRASPLANTE RENOPANCREATICO - INCLUYE ANESTESIA NIVEL 7 X 3 $2,021,522 $2,156,290 $2,307,904 OI

RADIOTERAPIA ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS35.90.13 BETATERAPIA $57,653 $61,664 $66,176 2035.90.02 BRAQUITERAPIA 2 DIAS $18,082 $19,340 $20,755 OI35.90.04 BRAQUITERAPIA 3 DIAS $22,401 $23,959 $25,713 OI35.90.05 BRAQUITERAPIA 4 DIAS $28,801 $30,805 $33,059 OI35.90.03 BRAQUITERAPIA 5 DIAS $34,560 $36,965 $39,669 2035.90.06 BRAQUITERAPIA DE ALTA TASA DE DOSIS $62,599 $66,954 $71,853 OI35.90.12 BRAQUITERAPIA ENDOCAVITARIA GINECOLOGICA $26,996 $28,873 $30,986 OI35.90.18 BRAQUITERAPIA ENDOCAVITARIA GINECOLOGICA - ALTA TASA $62,599 $66,954 $71,853 OI35.90.17 BRAQUITERAPIA ENDOCAVITARIA GINECOLOGICA - BAJA TASA $25,763 $27,555 $29,571 2035.90.14 BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL PROSTATICA $142,220 $152,114 $163,244 OI


26.90.01 IRRADIACION DE SANGRE Y PLAQUETAS $1,339 $1,432 $1,537 OI35.90.07 RADIONEUROCIRUGIA ESTEREOTAXICA $224,285 $239,887 $257,440 OI35.90.10 RADIOTERAPIA BIDIMENSIONAL - MODULO PALIATIVO $37,005 $39,579 $42,475 2035.90.11 RADIOTERAPIA BIDIMENSIONAL - MODULO CURATIVO $50,133 $53,621 $57,545 OI35.90.16 RADIOTERAPIA DE INTENSIDAD MODULADA (IMRT) - OTRAS REGIONES $193,112 $206,546 $221,659 OI35.90.15 RADIOTERAPIA DE INTENSIDAD MODULADA (IMRT) - PROSTATA $162,215 $173,500 $186,195 OI35.90.09 RADIOTERAPIA TRIDIMENSIONAL CONFORMADA $122,286 $130,793 $140,363 2035.03.01 TRATAMIENTO CON ACELERADOR LINEAL X SESION $773 $827 $887 OI

DIÁLISIS MAR/21 JUN/21 COSEGUROS27.90.01 COLOCACIÓN DE CATETER PERITONEAL Y PERÍODO DE ENTRENAMIENTO $31,452 $31,452 S/C27.90.04 DIÁLISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA $124,833 $134,435 S/C27.90.23 DIÁLISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA $133.458 $143,750 S/C27.90.03 HEMODIÁLISIS X SESIÓN $9,315 $9,315 S/C27.90.02 RECOLOCACIÓN DE CATÉTER PERITONEAL $14,050 $15,174 S/C27.90.05 TRANSPORTE DE PACIENTES (VALOR POR KM) $39 $43 S/C

NUTRICIÓN ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS19.01.03 NUTRICIONISTA X SESION $531 $567 $608 519.01.04 SESION - 1ER. TRIMESTRE $531 $567 $608 519.01.02 REGIMEN INDIVIDUAL CON PREPARACION DE MENU DIETETICO $589 $687 $786 742.50.03 PRIMERA ENTREVISTA NUTRICIONISTA $694 $741 $794 OC

PRESTACIONES AUTORIZADAS POR SISTEMA INFORMATICO DE LA OBRA SOCIAL (SIOS), CUYO ARANCEL ESTARÁ SUJETO A TASA DE USO

ASISTENCIA NUTRICIONAL ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS19.90.03 MÓDULO NUTRICIÓN ENTERAL DOMICILIARIA ALTA COMPLEJIDAD $1,230 $1,314 $1,408 OI19.90.02 MÓDULO NUTRICIÓN ENTERAL DOMICILIARIA BAJA COMPLEJIDAD $1,021 $1,089 $1,166 OI19.90.01 MÓDULO NUTRICIÓN ENTERAL DOMICILIARIA PEDIÁTRICA $1,112 $1,187 $1,270 OI19.90.05 MÓDULO DISFAGIA $1,014 $1,079 $1,152 OI19.90.04 MÓDULO SOPORTE ORAL COMPLEMENTARIO $314 $334 $356 OI19.90.06 MODULO ALIMENTACION PARENTERAL (EXCLUYE PROVISION ACCESO

VASCULAR)$9,056 $9,660 $10,339 OI

19.90.13 MÓDULO ALERGIA PROTEINA ALIMENTARIA $2,708 $2,881 $3,076 OI19.90.14 MÓDULO TRASTORNO CONDUCTA ALIMENTARIA $804 $855 $913 OI19.90.15 MÓDULO CETOGENICO $3,771 $4,013 $4,284 OI19.90.16 MÓDULO PERIOPERATORIO CIRUGIA MAYOR $784 $834 $891 OI


19.90.17 MÓDULO DIABETES INICIO $713 $757 $807 2019.90.18 MÓDULO DIABETES INICIO SUPLEMENTADO $962 $1,021 $1,088 2019.90.19 MÓDULO DIABETES SEGUIMIENTO $532 $564 $601 2019.90.20 MÓDULO DIABETES PACIENTES CRONICOS $1,432 $1,520 $1,619 1719.90.21 TALLER $732 $777 $828 8


OBESIDAD ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS19.90.30 PROGRAMA INTEGRAL OBESIDAD: VALORACIÓN INICIAL $1,562 $1,663 $1,778 1719.90.31 PROGRAMA INTEGRAL OBESIDAD: MÓDULO INICIO $4,205 $4,478 $4,786 2019.90.32 PROGRAMA INTEGRAL OBESIDAD: MÓDULO SEGUIMIENTO I $2,836 $3,020 $3,228 2019.90.33 PROGRAMA INTEGRAL OBESIDAD: MÓDULO SEGUIMIENTO II $1,762 $1,877 $2,005 1919.90.34 PROGRAMA INTEGRAL OBESIDAD: MÓDULO POSQUIRÚRGICO $2,836 $3,020 $3,228 2019.90.35 PROGRAMA INTEGRAL OBESIDAD: ADICIONAL POR ACTIVIDAD FÍSICA $815 $868 $928 S/C

19.90.41 CIRUGÍA BARIÁTRICA: BY PASS GÁSTRICO EN Y DE ROUX (INCLUYE MATERIALES ESPECÍFICOS) - ANESTESIA NIVEL 7 + 50% $147,300 $156,881 $167,659 20

19.90.44 CIRUGÍA BARIÁTRICA: BY PASS GÁSTRICO EN Y DE ROUX (NO INCLUYE MATERIALES ESPECÍFICOS) - ANESTESIA NIVEL 7 + 50% $73,650 $78,440 $83,829 20

19.90.40 CIRUGÍA BARIÁTRICA: GASTRECTOMÍA EN MANGA (SLEEVE) (INCLUYE MATERIALES ESPECÍFICOS) - ANESTESIA NIVEL 7 + 50% $138,996 $148,037 $158,207 20

19.90.45 CIRUGÍA BARIÁTRICA: GASTRECTOMÍA EN MANGA (SLEEVE) (NO INCLUYE MATERIALES ESPECÍFICOS) - ANESTESIA NIVEL 7 + 50% $69,498 $74,018 $79,103 20


19.90.51 INTERNACIÓN - BY PASS GÁSTRICO EN Y DE ROUX $37,776 $40,381 $43,312 OI19.90.50 INTERNACIÓN - GASTRECTOMÍA EN MANGA (SLEEVE) $33,996 $36,340 $38,978 OI

KINESIOLOGÍA ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS25.90.04 MÓDULO DE ATENCIÓN KINÉSICA INTEGRAL $332 $352 $376 325.01.06 MÓDULO DE ATENCIÓN KINÉSICA INTEGRAL A DOMICILIO $103 $109 $116 1

TERAPIA OCUPACIONAL ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS25.01.03 TERAPIA OCUPACIONAL X SESION $531 $567 $608 525.90.70 ELABORACIÓN DE FÉRULA (ESTÁTICA O DINÁMICA) $1,224 $1,307 $1,400 1625.90.71 EVALUACIÓN PEDIÁTRICA, TRAUMATOLÓGICA O NEUROCOGNITIVA (TEST) $887 $948 $1,015 11



REHABILITACION NEUROLÓGICA ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS

25.90.50 MÓDULO 1- REHABILITACION NEUROLOGICA ALTA COMPLEJIDAD (VALOR DIARIO ABR/21: $10.600, JUN/21: $11.279 Y SET/21: $12.042) $318,000 $338,370 $361,260 OI

25.90.51MÓDULO 2 - REHABILITACION NEUROLOGICA ALTA COMPLEJIDAD CON ASISTENCIA MEDICA RESPIRATORIA (VALOR DIARIO ABR/21: $11.600, JUN/21: $12.343 Y SET/21: $13.178)

$348,000 $370,290 $395,340 OI

25.90.52

SUB-MÓDULO - PRACTICAS COMPLEMENTARIAS Y AUXILIARES, MEDICAMENTOS E INSUMOS (MATERIAL DESCARTABLE: INCLUYE TODO EL MATERIAL DESCARTABLE NECESARIO PARA LA REALIZACIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS O DE ENFERMERÍA)

$36,400 $38,640 $41,160 S/C

25.90.60 MÓDULO 3 - REHABILITACIÓN EN INTERNACIÓN DE MEDIANA COMPLEJIDAD (VALOR DIARIO ABR721:$8.181, JUN/21: $8.684 Y SET/21: $9.250). $245,430 $260,520 $277,500 OI


REHABILITACION CARDIO-PULMONAR ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS17.90.03 MODULO REHABILITACION CARDIOVASCULAR-PULMONAR $6,540 $6,972 $7,452 OI


FONOAUDIOLOGÍA ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS31.01.02 AUDIOMETRIA $395 $421 $449 431.01.09 IMPEDANCIOMETRIA $395 $421 $449 431.01.03 LOGOAUDIOMETRIA $330 $351 $375 331.50.02 OTOEMISIONES ACUSTICAS $1,422 $1,514 $1,618 1331.01.04 PRUEBAS SUPRALIMINARES $330 $351 $375 342.50.04 PRIMERA ENTREVISTA FONOAUDIOLOGICA $477 $508 $543 425.01.04 REHABILITACION FONOAUDIOLOGICA $405 $431 $461 431.01.05 SELECCIÓN DE OTOAMPLIFONOS $405 $431 $461 4


PSICOLOGÍA - FACTURACION EN FORMA DIRECTA ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS33.03.13 PRIMERA ENTREVISTA PSICOLOGICA $1,027 $1,096 $1,175 1333.01.01 PSICOTERAPIA (por Sesión) $531 $567 $608 OC33.01.11 PRUEBAS PSICOMETRICAS $612 $654 $701 833.01.12 PRUEBAS PROYECTIVAS -MÍNIMO 4 TEST $1,290 $1,377 $1,476 1633.03.03 ORIENTACION PARA PADRES DE NIÑOS MENORES DE 17 AÑOS $409 $437 $468 525.90.71 EVALUACIÓN PEDIÁTRICA, TRAUMATOLÓGICA O NEUROCOGNITIVA (TEST) $887 $948 $1,015 11


PSICOLOGÍA - CONVENIO COLEGIO PSICOLOGOS 2DA CIRCUNSCRIPCION ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS33.01.01 PSICOTERAPIA (por Sesión) $531 $567 $608 OC33.03.03 ORIENTACION PARA PADRES DE NIÑOS MENORES DE 17 AÑOS $409 $437 $468 533.01.11 PRUEBAS PSICOMETRICAS $612 $654 $701 833.01.12 PRUEBAS PROYECTIVAS -MÍNIMO 4 TEST $1,290 $1,377 $1,476 16

PSICOPEDAGOGÍA ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS42.50.02 PRIMERA ENTREVISTA PSICOPEDAGOGICA $1,027 $1,096 $1,175 OC33.90.01 PSICOPEDAGOGIA X SESION $531 $567 $608 733.90.03 PSICOPEDAGOGIA POR SESION FAMILIAR $409 $437 $468 533.90.11 PRUEBAS PSICOMETRICAS DE PSICOPEDAGOGIA $612 $654 $701 833.90.12 PRUEBAS PROYECTIVAS DE PSICOPEDAGOGIA -MÍNIMO 4 TEST- $1,290 $1,377 $1,476 1625.90.71 EVALUACIÓN PEDIÁTRICA, TRAUMATOLÓGICA O NEUROCOGNITIVA (TEST) $887 $948 $1,015 11


ATENCIÓN A LA ENFERMEDAD MENTAL SEVERA Y DURADERA JUN/21 SEP/21 COSEGUROS33.91.20 MÓDULO DE ADMISIÓN $964 $1,038 1233.91.21 MÓDULO DE GESTIÓN INTEGRAL DE CASOS $1,256 $1,351 1633.91.03 MÓDULO DE GESTIÓN DE CASO CLÍNICO $848 $912 1133.91.06 MÓDULO DIRECCIÓN CLÍNICA $6,074 $6,537 2033.91.08 CENTRO DE REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL - JORNADA COMPLETA $986 $1,061 OI33.91.16 CENTRO DE REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL - MEDIA JORNADA $787 $847 OI33.91.22 HOSPITA DE DÍA - CATEGORÍA I (JORNADA COMPLETA) $1,214 $1,306 OI33.91.23 HOSPITA DE DÍA - CATEGORÍA I (MEDIA JORNADA) $935 $1,006 OI33.91.24 HOSPITA DE DÍA - CATEGORÍA I (JORNADA AMPLIADA) $995 $1,071 OI


33.91.25 HOSPITA DE DÍA - CATEGORÍA II (JORNADA COMPLETA) $1,179 $1,269 OI33.91.26 HOSPITA DE DÍA - CATEGORÍA II (MEDIA JORNADA) $909 $978 OI33.91.27 HOSPITA DE DÍA - CATEGORÍA II (JORNADA AMPLIADA) $967 $1,041 OI33.91.09 TALLERES DE CREACIÓN DE HABILIDADES Y/O INSERCIÓN (valor por taller) $429 $462 533.91.10 TALLERES FAMILIARES (valor por taller) $642 $691 833.91.14 MÓDULOS ACOMPAÑANTE TERAPÉUTICO (valor por hora) - Lunes a Viernes $184 $198 OI33.91.17 MÓDULOS ACOMPAÑANTE TERAPÉUTICO (valor por hora) - Sábado, Domingo y

Feriados$199 $215 OI

33.91.28 MÓDULO ASISTENCIA EN SITUACIONES DE VIOLENCIA $6,074 $6,537 2033.91.29 MÓDULO ASISTENCIA EN SITUACIONES DE VIOLENCIA -SEGUIMIENTO $1,256 $1,352 16

43.90.59 CASA DE MEDIO CAMINO, VIVIENDAS ASISTIDAS O RESIDENCIAS COMPARTIDAS (valor por mes) $21,423 $23,057 OI

43.90.60 HOSTALES (valor por mes) $19,281 $20,751 OI43.90.53 INTERNACIÓN EN COMUNIDAD TERAPÉUTICA INTENSIVA I (1º al 3º MES) $31,153 $33,529 OI43.90.54 INTERNACIÓN EN COMUNIDAD TERAPÉUTICA INTENSIVA II (3º al 6º MES) $25,196 $27,118 OI43.90.55 INTERNACIÓN EN COMUNIDAD TERAPÉUTICA INTENSIVA III (6º al 12º MES) $16,798 $18,079 OI43.90.56 INTERNACIÓN EN COMUNIDAD TERAPÉUTICA CLASICA I (1º al 6º MES) $21,209 $22,827 OI43.90.57 INTERNACIÓN EN COMUNIDAD TERAPÉUTICA CLASICA II (6º al 12º MES) $16,967 $18,261 OI

43.90.58 CENTRO DE NOCHE. CONTENCIÓN FINES DE SEMANA (valor por día) - Lunes a Viernes $789 $849 OI

43.90.62 CENTRO DE NOCHE. CONTENCIÓN FINES DE SEMANA (valor por día) - Sábado, Domingo y Feriados $1,183 $1,273 OI

43.90.51 INTERNACIÓN DOMICILIARIA (primeros 20 días) $2,313 $2,489 OI43.90.63 INTERNACIÓN DOMICILIARIA (20 días subsiguientes) $1,542 $1,659 OI43.90.52 INTERNACIÓN PSIQUIÁTRICA EN CLÍNICAS POLIVALENTES $2,488 $2,678 OI33.91.07 MÓDULO ATENCIÓN INTEGRAL O PREVENCIÓN DE RECAÍDAS $7,102 $7,644 20


PROGRAMA DE ATENCIÓN A PERSONAS CON DEPENDENCIA O SEMIDEP. (DEADOS) ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS43.96.01 MÓDULO I: SUBSIDIO PARA DEPENDIENTES O SEMIDEPENDIENTES $14,168 $14,168 $14,168 S/C43.90.02 MÓDULO I: SUBSIDIO PARA DEPENDIENTES O SEMIDEPENDIENTES $10,626 $10,626 $10,626 S/C43.96.03 MÓDULO I: SUBSIDIO PARA DEPENDIENTES O SEMIDEPENDIENTES $7,084 $7,084 $7,084 S/C41.02.01 MÓDULO II: INTERNACIÓN GERIÁTRICA $25,000 $26,200 $27,500 S/C44.10.01 MÓDULO III: INTERNACIÓN GERIÁTRICA - SALUD MENTAL $69,000 $75,000 $82,500 S/C

78.09.01 MÓDULO IV: REINTEGRO DE GASTOS POR PRESTACIÓN DE ACOMPAÑANTE TERAPÉUTICO (VALOR POR HORA) $184 $197 $211 S/C


INTERNACIÓN PSIQUIÁTRICA ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROSMODULO INTERNACION SIQUIATRIA (EX MODULO AGUDO) - TRAMO 1 MÁXIMO 20 DIAS $1,955 $2,111 $2,286 OI

MODULO INTERNACION SIQUIATRIA (EX MODULO AGUDO) - TRAMO 2 MÁXIMO 20 DIAS $1,955 $2,088 $2,237 OI

MODULO INTERNACION SIQUIATRIA (EX MODULO AGUDO) - TRAMO 3 MÁXIMO 20 DIAS $1,649 $1,761 $1,887 OI

INTERNACION SIQUIATRICA DE LARGA DURACION (EX MODULO CRONICO) $2,300 $2,500 $2,750 OIMODULO REINTERNACION $1,844 $1,969 $2,110 OIINTERVENCION EN CRISIS $798 $852 $913 9

Normas Servicio Psiquiatría:Todos los valores son por día excepto Intervención en CrisisMódulo Internación Psiquiátrica: (Ex Módulo Agudo): Es aplicable en aquellos pacientes que no registren Internación Psiquiátrica en Prestadores del Sistema en los últimos 12 meses.Tiene un máximo de 60 dias dividido en 3 tramos de 20 dias cada uno.

Internación Psiquiátrica de Larga Duración: Aplicable en Pacientes Crónicos que permaneces internados

Módulo Reinternación: Es aplicable en aquellos pacientes que habiendo completado el Módulo Internación Psiquiátrica necesitan ser Reinternados nuevamente en el año prestacional. Tiene un límite de 2 internaciones por año prestacional con un máximo de 10 días por cada episodio.

INTERNACIÓN PSIQUIÁTRICA - DPTO ROSARIO ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS33.30.02 MODULO I - DE 1 A 15 DIAS DE INTERNACION $4,104 $4,382 $4,695 OI33.30.03 MODULO II - DE 1 A 16 DIAS Y HASTA 30 DIAS DE INTERNACION $2,491 $2,660 $2,850 OI

FERTILIZACIÓN ASISTIDA - BAJA COMPLEJIDAD ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS06.90.01 MÓDULO INDUCCIÓN DE OVULACIÓN (MONITOREO ECOGRÁFICO Y HORMONAL) $5,120 $5,453 $5,827 2006.90.02 MÓDULO INSEMINACIÓN ARTIFICIAL INTRA UTERINA $9,216 $9,815 $10,490 2006.90.10 PUNCION BIOPSIA TESTICULAR (Programa Fertilidad) $10,668 $11,362 $12,142 2006.90.11 SONOHISTEROGRAFIA $5,120 $5,453 $5,827 2006.90.12 MONITOREO FOLICULAR $2,004 $2,134 $2,281 2006.90.13 MÓDULO HORMONAL PARA FERTILIZACION ASISTIDA - TECNICA RAPIDA $5,891 $6,274 $6,705 2006.90.14 MONITOREO ENDOMETRIAL $2,004 $2,134 $2,281 20


FERTILIZACIÓN ASISTIDA - ALTA COMPLEJIDAD06.90.03 MÓDULO FIV / ICSI $71,680 $76,342 $81,587 2006.90.04 MÓDULO CONGELACIÓN + CRIOPRESERVACIÓN DE EMBRIONES $14,335 $15,268 $16,317 2006.90.05 MÓDULO DESCONGELACIÓN + TRANSFERENCIA DE EMBRIONES $19,455 $20,720 $22,144 2006.90.16 VITRIFICACIÓN DE ÓVULOS $72,408 $77,117 $82,415 2006.90.06 PROVISION DE SEMEN DE BANCO $7,681 $8,180 $8,742 2006.90.07 OVOCITOS FRESCOS $46,079 $49,076 $52,448 2006.90.08 ESPERMOGRAMA BIOLOGICO $1,560 $1,662 $1,776 1706.90.09 OVOCITOS DE BANCO $15,359 $16,358 $17,482 2006.90.17 VITRIFICACIÓN DE SEMEN $12,704 $13,531 $14,460 20


MÓDULO AUDITORIAS DE PROGRAMAS ABR/21 JUN/21 SET/2138.90.41 MÓDULO AUDITORIAS DE PROGRAMAS - SANTA FE $4,962 $5,359 $5,80638.91.41 MÓDULO AUDITORIAS DE PROGRAMAS - BUENOS AIRES $5,657 $6,109 $6,618

ASISTENCIA DOMICILIARIA ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS

38.90.10 MÓDULO 1 - ASISTENCIA INTENSIVA DE CUIDADOS EN DOMICILIO - CONTROL MEDICO PROGRAMADO $727 $774 $826

38.90.11 MÓDULO 1 - ASISTENCIA INTENSIVA DE CUIDADOS EN DOMICILIO - CONTROL MEDICO ADICIONAL $727 $774 $826

38.90.12 MÓDULO 1 - ASISTENCIA INTENSIVA DE CUIDADOS EN DOMICILIO - VISITA ENFERMERIA $287 $305 $326

38.90.13 MÓDULO 1 - ASISTENCIA INTENSIVA DE CUIDADOS EN DOMICILIO - GASTOS FIJOS POR DIA $228 $243 $259

TOTAL MODULO 1 $29,990 $31,920 $34,070 OI

38.90.14 MÓDULO 2 - ASISTENCIA ESTANDAR DE CUIDADOS EN DOMICILIO - CONTROL MEDICO PROGRAMADO $727 $774 $826

38.90.15 MÓDULO 2 - ASISTENCIA ESTANDAR DE CUIDADOS EN DOMICILIO - CONTROL MEDICO ADICIONAL $727 $774 $826

38.90.16 MÓDULO 2 - ASISTENCIA ESTANDAR DE CUIDADOS EN DOMICILIO - CONTROL ENFERMERIA $287 $305 $326

38.90.17 MÓDULO 2 - ASISTENCIA ESTANDAR DE CUIDADOS EN DOMICILIO - GASTOS FIJOS POR DIA $215 $229 $244

TOTAL MODULO 2 $17,164 $18,270 $19,492 OI


38.90.18 MÓDULO 3 - CUIDADOS DE ENFERMERÍA CON CONTROL MEDICO - CONTROL MEDICO PROGRAMADO $727 $774 $826

38.90.19 MÓDULO 3 - CUIDADOS DE ENFERMERÍA CON CONTROL MEDICO - CONTROL ENFERMERIA $292 $311 $332

38.90.20 MÓDULO 3 - CUIDADOS DE ENFERMERÍA CON CONTROL MEDICO - GASTOS FIJOS POR DIA $187 $199 $212

TOTAL MÓDULO 3 $20,186 $21,492 $22,928 OI

38.90.21 MÓDULO 4 - REHABILITACIÓN CON CONTROL MEDICO - CONTROL MEDICO PROGRAMADO $727 $774 $826

38.90.22 MÓDULO 4 - REHABILITACIÓN CON CONTROL MEDICO – SESION $594 $632 $67538.90.23 MÓDULO 4 - REHABILITACIÓN CON CONTROL MEDICO - GASTOS FIJOS POR DIA $50 $53 $57

TOTAL MODULO 4 $11,536 $12,270 $13,114 OI

38.90.24 SUBMÓDULO 5 - PRACTICAS ADICIONALES DE ENFERMERIA - CONTROL ENFERMERIA $281 $299 $319

38.90.25 SUBMÓDULO 5 - PRACTICAS ADICIONALES DE ENFERMERIA - GASTOS FIJOS POR DIA $44 $47 $50

TOTAL SUBMÓDULO 5 $9,750 $10,380 $11,070 OI38.90.26 SUBMÓDULO 6A - ADICIONAL ASISTENCIA KINESIO / FONO - SESION $575 $612 $653

38.90.27 SUBMÓDULO 6A - ADICIONAL ASISTENCIA KINESIO / FONO - GASTOS FIJOS POR DIA $58 $62 $66

TOTAL SUBMÓDULO 6A $13,240 $14,100 $15,040 OI38.90.28 SUBMÓDULO 6B - ADICIONAL ASISTENCIA KINESIO / FONO - SESION $575 $612 $653

38.90.29 SUBMÓDULO 6B - ADICIONAL ASISTENCIA KINESIO / FONO - GASTOS FIJOS POR DIA $36 $38 $41

TOTAL SUBMÓDULO 6B $7,980 $8,484 $9,066 OI38.90.30 SUBMÓDULO 7 - ADICIONAL ENFERMERIA - 4 A 8 HS DIARIAS - VALOR HORA $235 $250 $267 OI38.90.31 SUBMÓDULO 7 - ADICIONAL ENFERMERIA - 12 A 16 HS DIARIAS - VALOR HORA $187 $199 $212 OI

38.90.34 SUBMÓDULO 9 - ADICIONAL ASISTENCIA SICOSOCIAL - VALOR HORARIO P/PROFESIONAL $575 $612 $653

38.90.35 SUBMÓDULO 9 - ADICIONAL ASISTENCIA SICOSOCIAL - GASTOS FIJOS POR DIA $25 $26 $28TOTAL SUBMÓDULO 9 $5,350 $5,676 $6,094.00 OI



CUIDADOS PALIATIVOS ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS38.90.37 MÓDULO 1 $1,307 $1,391 $1,485

TOTAL MÓDULO 1 $39,210 $41,730 $44,550 OI38.90.38 MÓDULO 2 $1,727 $1,838 $1,962


TOTAL MÓDULO 3 $83,040 $88,350 $94,320 OI38.90.40 MÓDULO DOLOR ONCOLÓGICO AMBULATORIO $579 $616 $658

TOTAL MÓDULO $17,370 $18,480 $19,740 OIPRESTACIONES AUTORIZADAS POR SISTEMA INFORMATICO DE LA OBRA SOCIAL (SIOS), CUYO ARANCEL ESTARÁ SUJETO A TASA DE USO

ASISTENCIA DOMICILIARIA PARA CUIDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS

38.91.10 MÓDULO 1 - ASISTENCIA INTENSIVA DE CUIDADOS EN DOMICILIO - CONTROL MEDICO PROGRAMADO $835 $888 $948

38.91.11 MÓDULO 1 - ASISTENCIA INTENSIVA DE CUIDADOS EN DOMICILIO - CONTROL MEDICO ADICIONAL $835 $888 $948

38.91.12 MÓDULO 1 - ASISTENCIA INTENSIVA DE CUIDADOS EN DOMICILIO - VISITA ENFERMERIA $330 $351 $375

38.91.13 MÓDULO 1 - ASISTENCIA INTENSIVA DE CUIDADOS EN DOMICILIO - GASTOS FIJOS POR DIA $260 $277 $296

TOTAL MODULO 1 $34,400 $36,600 $39,090 OI

38.91.14 MÓDULO 2 - ASISTENCIA ESTANDAR DE CUIDADOS EN DOMICILIO - CONTROL MEDICO PROGRAMADO $835 $888 $948

38.91.15 MÓDULO 2 - ASISTENCIA ESTANDAR DE CUIDADOS EN DOMICILIO - CONTROL MEDICO ADICIONAL $835 $888 $948

38.91.16 MÓDULO 2 - ASISTENCIA ESTANDAR DE CUIDADOS EN DOMICILIO – CONTROL ENFERMERIA $330 $351 $375

38.91.17 MÓDULO 2 - ASISTENCIA ESTANDAR DE CUIDADOS EN DOMICILIO - GASTOS FIJOS POR DIA $246 $262 $280

TOTAL MODULO 2 $19,690 $20,952 $22,380 OI

38.91.18 MÓDULO 3 - CUIDADOS DE ENFERMERÍA CON CONTROL MEDICO - CONTROL MEDICO PROGRAMADO $835 $888 $948

38.91.19 MÓDULO 3 - CUIDADOS DE ENFERMERÍA CON CONTROL MEDICO - CONTROL ENFERMERIA $336 $357 $381

38.91.20 MÓDULO 3 - CUIDADOS DE ENFERMERÍA CON CONTROL MEDICO - GASTOS FIJOS POR DIA $212 $226 $241

TOTAL MÓDULO 3 $23,120 $24,594 $26,244 OI


38.91.21 MÓDULO 4 - REHABILITACIÓN CON CONTROL MEDICO - CONTROL MEDICO PROGRAMADO $835 $888 $948

38.91.22 MÓDULO 4 - REHABILITACIÓN CON CONTROL MEDICO - SESION $681 $725 $77438.91.23 MÓDULO 4 - REHABILITACIÓN CON CONTROL MEDICO - GASTOS FIJOS POR DIA $56 $60 $64

TOTAL MODULO 4 $13,192 $14,052 $15,000 OI

38.91.24 SUBMÓDULO 5 - PRACTICAS ADICIONALES DE ENFERMERIA - CONTROL ENFERMERIA $322 $343 $366

38.91.25 SUBMÓDULO 5 - PRACTICAS ADICIONALES DE ENFERMERIA - GASTOS FIJOS POR DIA $48 $51 $55

TOTAL SUBMÓDULO 5 $11,100 $11,820 $12,630 OI38.91.26 SUBMÓDULO 6A - ADICIONAL ASISTENCIA KINESIO / FONO - SESION $659 $701 $748

38.91.27 SUBMÓDULO 6A - ADICIONAL ASISTENCIA KINESIO / FONO - GASTOS FIJOS POR DIA $66 $70 $75

TOTAL SUBMÓDULO 6A $15,160 $16,120 $17,210 OI38.91.28 SUBMÓDULO 6B - ADICIONAL ASISTENCIA KINESIO / FONO - SESION $659 $701 $748

38.91.29 SUBMÓDULO 6B - ADICIONAL ASISTENCIA KINESIO / FONO - GASTOS FIJOS POR DIA $43 $45 $48

TOTAL SUBMÓDULO 6B $9,198 $9,762 $10,416 OI38.91.30 SUBMÓDULO 7 - ADICIONAL ENFERMERIA - 4 A 8 HS DIARIAS - VALOR HORA $268 $285 $304 OI38.91.31 SUBMÓDULO 7 - ADICIONAL ENFERMERIA - 12 A 16 HS DIARIAS - VALOR HORA $217 $231 $247 OI

38.91.34 SUBMÓDULO 9 - ADICIONAL ASISTENCIA SICOSOCIAL - VALOR HORARIO P/PROFESIONAL $659 $701 $748

38.91.35 SUBMÓDULO 9 - ADICIONAL ASISTENCIA SICOSOCIAL - GASTOS FIJOS POR DIA $28 $29 $31TOTAL SUBMÓDULO 9 $6,112 $6,478 $6,914 OI


CUIDADOS PALIATIVOS PARA CUIDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS38.91.38 MÓDULO 1 $1,307 $1,391 $1,485



TOTAL MÓDULO 3 $83,040 $88,350 $94,320 OI38.90.40 MÓDULO DOLOR ONCOLÓGICO AMBULATORIO $579 $616 $658

TOLTA MÓDULO $17,370 $18,480 $19,740 OIPRESTACIONES AUTORIZADAS POR SISTEMA INFORMATICO DE LA OBRA SOCIAL (SIOS), CUYO ARANCEL ESTARÁ SUJETO A TASA DE USO


OXIGENOTERAPIA - VENTILACIÓN DOMICILIARIA MAR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS43.07.50 MOD1.A-LOC TUBO OXIG MEDICINAL - INTERIOR $1,964 $2,089 $2,231 OI43.07.51 MOD1.A-LOC TUBO OXIG MEDICINAL - SANTAFE Y ROSARIO $1,811 $1,927 $2,058 OI43.07.52 MOD1.B-REC TUBO OXIG MEDICINAL - INTERIOR $2,058 $2,189 $2,337 OI43.07.53 MOD1.B-REC TUBO OXIG MEDICINAL - SANTA FE Y ROSARIO $1,904 $2,026 $2,163 OI43.07.54 MOD2.A-LOC SIST O2 LIQ C/MOCH - INTERIOR $17,894 $19,325 $20,757 OI43.07.55 MOD2.A-LOC SIST O2 LIQ C/MOCH - SANTA FE Y ROSARIO $17,099 $18,467 $19,835 OI43.07.56 MOD2.B-REC SIST O2 LIQ RESERVORIO - INTERIOR $2,765 $2,986 $3,207 OI43.07.57 MOD2.B-REC SIST O2 LIQ RESERVORIO - SANTA FE Y ROSARIO $2,765 $2,986 $3,207 OI43.07.58 MOD3.A-LOC CONCENT O2 - INTERIOR $3,986 $4,241 $4,528 OI43.07.59 MOD3.A-LOC CONCENT O2 - SANTA FE Y ROSARIO $3,260 $3,469 $3,703 OI43.07.60 MOD3.B-LOC CONCENT O2 ALTO FLUJO - INTERIOR $6,561 $6,981 $7,454 OI43.07.61 MOD3.B-LOC CONCENT O2 ALTO FLUJO - SANTA FE Y ROSARIO $5,821 $6,194 $6,613 OI43.07.62 MOD3.C-LOC CONCENT O2 C/TUB OX BUP - INTERIOR $4,869 $5,180 $5,531 OI43.07.63 MOD3.C-LOC CONCENT O2 C/TUB OX BUP - SANTA FE Y ROSARIO $4,151 $4,417 $4,716 OI43.07.64 MOD3.D-LOC CONCENT O2 PORTATIL - INTERIOR $16,576 $17,637 $18,831 OI43.07.65 MOD3.D-LOC CONCENT O2 PORTATIL - SANTA FE Y ROSARIO $15,509 $16,501 $17,618 OI43.07.66 MOD4.A-LOC MOCHILA ULTRALIV TRANSP - INTERIOR $1,503 $1,599 $1,707 OI43.07.67 MOD4.A-LOC MOCHILA ULTRALIV TRANSP - SANTA FE Y ROSARIO $1,365 $1,452 $1,551 OI43.07.68 MOD4.B-REC MOCHILA ULTRALIV TRANSP - INTERIOR $1,503 $1,599 $1,707 OI43.07.69 MOD4.B-REC MOCHILA ULTRALIV TRANSP - SANTA FE Y ROSARIO $1,091 $1,161 $1,240 OI43.07.83 5C- LOC. CPAP C/HUM. INCORPORADO - INTERIOR $2,368 $2,519 $2,689 OI43.07.84 5C- LOC. CPAP C/HUM. INCORPORADO - SANTA FE Y ROSARIO $1,974 $2,100 $2,242 OI43.07.85 5D- LOC.CPAP AUTOAJUSTABLE C/HUM. INCORPORADO - INTERIOR $2,841 $3,023 $3,228 OI43.07.86 5D- LOC.CPAP AUTOAJUSTABLE C/HUM. INCORPORADO - SANTA FE Y ROSARIO $2,369 $2,520 $2,691 OI43.07.87 6C- LOC. BPAP SIN FCIA BACK UP C/HUM. INCORPORADO - INTERIOR $4,898 $5,211 $5,564 OI43.07.88 6C- LOC. BPAP SIN FCIA BACK UP C/HUM. INCORPORADO - SANTA FE Y ROSARIO $4,165 $4,432 $4,731 OI43.07.89 6D- LOC BPAP CON FCIA BACK UP C/HUM. INCORPORADO - INTERIOR $10,173 $10,824 $11,556 OI43.07.90 6D- LOC BPAP CON FCIA BACK UP C/HUM. INCORPORADO - SANTA FE Y ROSARIO $8,709 $9,266 $9,893 OI43.07.80 MOD8-LOC EQUIP OXIMETROS C/ALARMA - INTERIOR $2,961 $3,151 $3,364 OI43.07.81 MOD8-LOC EQUIP OXIMETROS C/ALARMA - SANTA FE Y ROSARIO $2,538 $2,700 $2,883 OI

43.07.91 10A- MOD. ASISTENCIA RESPIRATORIA BI-NIVEL C/FREC RESPALDO Y BATERIA INTERNA+ACCESORIOS $25,152 $26,700 $28,442 OI


43.07.92 10B-MOD. ASISTENCIA RESPIRATORIA SOPORTE VITAL (RESPIRADOR CONVENCIONAL)+ACCESORIOS $47,190 $50,094 $53,361 OI

43.07.93 10C- MOD ASISTENCIA RESPIRTATORIA SOPORTE VITAL BACK UP $19,663 $20,921 $22,337 OI43.07.94 10D-BATERIA EXTERNA BACK UP PARA 10A/10B (AUD.MEDICA TERRENO) $1,966 $2,092 $2,234 OI43.07.95 MOD11 REPOSICIÓN DE MASCARA NASAL ESTANDAR PARA CPAP-BIPAP $4,908 $5,210 $5,549 OI43.07.96 MOD12 REPOSICIÓN DE MASCARA BUCONASAL ESTANDAR PARA CPAP-BIPAP $10,696 $11,355 $12,095 OI


PODOLOGÍA ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS38.70.10 MÓDULO 1 - PODOLOGÍA - PRESTACIÓN BÁSICA $264 $281 $301 338.70.20 MÓDULO 2 - ONICOMICOSIS (HONGOS EN UÑA) $455 $484 $518 638.70.30 MÓDULO 3 - HELOMAS SÉPTICOS $455 $484 $518 638.70.41 MÓDULO 4 - ONICOCRIPTOSIS GRADO I Y II $455 $484 $518 638.70.42 MÓDULO 5 - ONICOCRIPTOSIS GRADO III $908 $967 $1,033 1138.70.51 MÓDULO 6 - ORTONIQUIA - MÉTODO O TÉCNICA $1,704 $1,815 $1,939 2038.70.52 MÓDULO 7 - ORTONIQUIA - MÉTODO O TÉCNICA $947 $1,009 $1,078 12

Norma de Trabajo: El servicio de Podología se brindará solamente a afiliados con diagnóstico de Diabetes y Pie Diabético, con lo cual para la autorización respectiva se deberá acompañar certificado médico/historia clínica del profesional tratante de la patología.


ÓPTICA ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS81.01.01 LENTES AEREOS CERCA RANGO I $341 $362 $385 S/C81.01.02 LENTES AEREOS CERCA RANGO II $526 $558 $594 S/C81.01.03 LENTES AEREOS CERCA RANGO III $685 $727 $774 S/C81.01.04 LENTES AEREOS LEJOS RANGO I $341 $362 $385 S/C81.01.05 LENTES AEREOS LEJOS RANGO II $526 $558 $594 S/C81.01.06 LENTES AEREOS LEJOS RANGO III $685 $727 $774 S/C81.01.07 ARMAZON - SUBSIDIO $566 $601 $640 S/C81.01.11 LENTE NEUTRA $316 $335 $357 S/C81.02.01 LENTES CONTACTO FLEXIBLES $2,102 $2,231 $2,377 S/C81.02.02 LENTES CONTACTO BLANDAS $2,208 $2,344 $2,497 S/C81.02.03 LENTES CONTACTO BLANDAS TORICAS $4,204 $4,463 $4,754 S/C



HOTELERIA ABR/21 JUN/21 SET/21 COSEGUROS38.10.01 HABITACIÓN SIMPLE (INCLUYE DESAYUNO) $1,010 $1,080 $1,159 OI38.10.02 HABITACIÓN DOBLE (INCLUYE DESAYUNO) $1,179 $1,261 $1,353 OI38.10.03 HABITACIÓN TRIPLE (INCLUYE DESAYUNO) $1,497 $1,601 $1,719 OI


valores arancelarios y prestaciones mÉdicas aÑo 2021

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