Gómez JF,. Valoración de la capacidad funcional. En: Fundamentos en Medicina: Geriatría, CIB.2006qw3e

1. Definiciones

• Capacidad funcional: “Habilidad de un individuo para actuar y funcionar en la vida diaria, con autonomía e independencia”

• Autonomía: “el grado en que hombres y mujeres pueden funcionar como deseen hacerlo”

Independencia: “capacidad de realizar tareas ya asumir roles sociales en la

cotidianeidad en un amplio rango de complejidad, sin necesidad de dirección,

supervisión y asistencia”.

Dependencia: “incapacidad para hacer las cosas por sí mismos o para hacer lo que

quieren cuando quieran”

1. Definiciones

1. Definiciones

Diferencias:Ejecución, Habilidad, ¿Puede hacerlo?

¿Tiene la oportunidad de hacerlo? ó ¿lo hace?

2. Factores que determinan capacidad funcional• Presencia de enfermedad discapacidades deterioro del

funcionamiento• Deterioro físico diferenciar entre envejecimiento y

enfermedad• Deterioro sensorial• Estado de conciencia

2. Factores que determinan capacidad funcional

• Estado mental

– Uso adecuado funciones mentales superiores (atención, cálculo, análisis, comparación, memoria, capacidad de razonar, concluir..)

– Procesos emocionales y aspectos afectivos vida diaria.

• Hábitos y costumbres

2. Factores que determinan capacidad funcional

• Estilo de vida

• Uso del tiempo

• Motivación

• Expectativas presentes

2. Factores que determinan capacidad funcional• Roles sociales

• Medio ambiente y condiciones de vida modelo de consecuencias de la salud:

– Fisicoquímica

– Biológica

– Nutricional

– Social

• ocupación

3. Valoración de la capacidad funcional• Actividades de la vida diaria o actividades básicas 

cotidianas (ABC)

Físico• Alimentación• Continencia• Movilidad• Traslados y locomoción• Ir al baño o usar el sanitario• Vestido e higiene

3. Valoración de la capacidad funcional

ABC instrumental

• Ejecución de actividades complejas necesarias para la vida independiente en la comunidad

ABC social

• Ejecución de actividades que implican contacto social e interrelación con las demás personas

• Acorde a las normas y costumbres de una población

3. Valoración de la capacidad funcionalABC social

– Incluye:

• Relaciones sociales: frecuencia, contexto y calidad• Actividades sociales: frecuencia, naturaleza y calidad.• Recursos sociales: ingresos, vivienda y condiciones del

medio• Soporte social: que tipo de ayuda recibe de otros y que tipo

de ayuda espera

Patología Característica principal

ABC físico ABC instrumental

ABC social

ECV

Hemiparesia o hemiplejia

Dependencia en baño y vestido

Dificultad para hacer trabajo en casa y usar trasporte público

Disminución de contactos sociales y falta de participación actividades grupales

Artritis Reumatoide

Sinovitis metacarpofalángicas

Dependencia para el vestido y la higiene personal

Dificultad trabajo liviano en casa, imposibilidad cortarse uñas

No asistencia a reuniones familiares. Evita los contactos sociales

Síndrome demencial

Alteración de las funciones cerebrales superiores

Apraxia del vestido e incontinencia doble

Dificultad hacer propia comida, manejar dinero, alt memoria reciente

Comportamiento extraño, no asiste ni participa ni asiste en actividades sociales

4. Compromiso de la funcionalidad4. Compromiso de la funcionalidad

5. Medidas de evaluación funcional basadas en la ejecución (MEBE)

• Complemento escalas tradicionales del ABC para la valoración funcional del anciano

• Mayor información sobre el estado general del anciano

5. Medidas de evaluación funcional basadas en la ejecución (MEBE)

• “pruebas en las cuales a un individuo se le pide que realice una tarea específica y se evalúa de manera objetiva, sistematizada y uniforme, mediante criterios predeterminados, cómo el número de repeticiones o el tiempo de duración de la actividad”

MEBEBuscan detectar por lo general en medios clínicos, la presencia

objetiva de alteraciones en algunos de los componentes de la capacidad física que son claves para ejecutar diversas

tareas que componen el ABC