vacunación

vacunaciónYadira Morales Malpica.

Con la finalidad de reducir al máximo las enfermedades que más afectan a la población, sobre todo a los grupos más vulnerables se han empleado diversas acciones preventivas entre las cuales han destacado la

Vacunación.

El compromiso es reducir las enfermedades prevenibles por vacunación

Que requieren de atención inmediata.

OBJETIVOS

A lo largo de la historia las acciones de vacunación universalHa sido una prioridad para erradicar, eliminar o controlar enfermedadesComo la: viruela, sarampión, tuberculosis, poliomielitis difteria, tosTétanos, enfermedades neumocóccicas

El término inmunidad proviene del latín inmutas que significa exentoDe forma general se refiere a protección contra las enfermedades.

La inmunidad se divide en:

artificial. natural.

Tambien puede ser:

INNATA O INESPECÍFICA: se le llama inmunidad naturalEs la primera línea de defensa del organismo. Está constituida por barreras naturales.Como la piel, mucosas, epitelio etc..En caso de ser insuficiente para eliminar el agente. el sistema inmune echa a andar otros mecanismos como los macrófagos, células, sustancias químicas.

ADQUIRIDA O ESPECÍFICA.Es la que se adquiere a lo largo de la vida puede ser natural o Artificial.

Tipos de vacunas

Toxoides: son exotoxinas bacterianas que medianteProcedimientos químicos pierden su toxicidad conservando Su antigenicidad, td Toxoide tetánico diftérico.

Subunidades antigénicasObtenidas de microorganismos como es el caso de los polisacáridos de neumococo y Haemophilus influenzae.

VACUNAS DE MICROORGANISMOS MUERTOS.

Obtenidas de micoorganismos tratados por medios Físicos o químicos en los que mueren sin perder su antigenicidad por ejemplo la vacuna salk.

VACUNAS DE MICROORGANISMOS ATENUADOS.

Elaborados con microorganismos que han perdido su virulencia tras el crecimiento prolongado pero conservan su antigenicidad.

COMBINADAS.Contienen antígenos de varios agentes infecciosos que se aplican en una sola aplicación como la triple viral y vacunas conjugadas como el neumococo.

PROTEGE DE LAS FORMAS MÁS GRAVES DE LA TUBERCULOSIS.Es una enfermedad causada por micobacterias que es causa preponderante de incapacidad y muerte en la mayor parte del mundo MODO DE TRANSMISIÓN: Por contacto con secreciones nasofaríngeas de personas con tuberculosis pulmonar activa y bacilífera, por ingestión de leche cruda o productos lácteos no pasteurizados contaminados conM. tuberculosis o M. bovis.

PERÍODO DE INCUBACIÓN: Desde el momento de la infección hasta que aparece la lesión primaria, de 4 a 12 semanas.Susceptibilidad: Los más susceptibles son los niños menores de 5 años. Otros factores que influyen son: el bajo peso al nacimiento (menos de 2 kg), la desnutrición, cursar con una infección por VIH y otras formas de inmunosupresión

Vacuna BCG

Descripción de la Vacuna

Es una vacuna de bacilos atenuados deMycobacterium bovi s. Este producto biológico es elaborado con cultivo desecado de bacilos de Calmette-Guerin de varias cepas.

. PresentaciónLa vacuna se presenta en una ampolleta o frasco ámpula de color ámbar con 1 mg deliofilizado (10 dosis), y una ampolleta o frasco ámpula con 1 ml de solución salinaisotónica inyectable (diluyente).

La dosis es única de 0.1 ml, se aplica en recién nacidos o lo más pronto posible después del nacimiento. Esta vacuna se aplica por vía intradérmica, en la región deltoidea del brazo derecho(región superior del músculo deltoides), sin prueba tuberculínica previa, sola o simultáneamente con otras vacunas, pero en sitios diferentes.

Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación

ContraindicacionesEn padecimientos febriles agudos mayores de 38.5 °C,

Enfermos de leucemia: consultar el apartado de “Vacunación en el paciente pediátrico con cáncer y trasplante de células hematopoyéticas”

Enfermos con tratamiento inmunosupresor (corticoesteroides, anti metabolitos, agentes alquilantes, radiaciones).

Pacientes con cuadro clínico del SIDA (la infección asintomática por VIH Las personas que hayan recibido transfusiones, o inmunoglobulina, esperarán cuando menos tres meses para ser vacunadas.

No aplicar durante el embarazo.

La vacuna BCG no deberá administrarse a pacientes que estén recibiendo dosis profilácticas de medicamentos antituberculosos.

TRIPLE VIRAL SRP.

CONTRA SARAMPIÓN, RUBEOLA, PAROTIDITIS.

SARAMPIÓN Es una enfermedad vírica aguda, con síntomas prodrómicos de fiebre, conjuntivitis, tos y eventualmente se pueden observar manchas de Koplik en la mucosa bucal.

Entre el 3º y 7º día aparece una erupción característica con manchas rojas parduscas, que inician en la cara y luego se generalizan, dura de 4 a 7 días. La enfermedad es más grave en lactantes y adultos. Las complicaciones más frecuentes son: diarrea, infección del oido medio y bronconeumonia. La encefalitis ocurre aproximadamente en uno de cada mil casos reportados, las consecuencias de esta complicación son permanentes y dañan el sistema nervioso central

RUBÉOLA Y SÍNDROME DE RUBÉOLA CONGÉNITA.

• La rubéola es una enfermedad que se caracteriza por presentar fiebre leve, un exantema eritematoso máculo-papular discreto,

• Puede haber poliartralgias y poliartritis transitorias, frecuentes en adolescentes y adultos, especialmente en las mujeres.

• La encefalitis y la trombocitopenia son complicaciones raras. Las anomalías más frecuentes son auditivas (sordera sensorineural), oftálmica (cataratas, retinopatías,

PAROTIDITIS

Características de la enfermedad

Infección vírica aguda, que se caracteriza por la inflamación de una o más glándulas salivares (con más frecuencia las glándulas parótidas) sin embargo pueden darse manifestaciones extra glandulares salivares.

La presencia de cefalea y letargo sugieren meningoencefalitis,

dolor en abdomen alto, náuseas y vómito sugieren pancreatitis.

El dolor abdominal inferior sugiere oforitis y se observa en el 25% de mujeres postpuberales.

Las manifestaciones del SNC se presentan en menos del 10% de las infecciones. Durante la evolución de la parotiditis es común la meningitis aséptica, ocurre a menudo sinafección de las glándulas salivales y es la meningitis viral más común.

Modo de transmisión:

• Por diseminación de gotas de saliva o contacto directo con secreciones nasales o faríngeas.

• Período de incubación: • Varía de 8 a 21 días antes de comenzar el

período prodrómico y hasta 4 días después de aparecer la erupción. En promedio 10 días.

• Período de transmisibilidad:• Los pacientes son contagiosos 1-2 días antes

del inicio delos síntomas, hasta 4 días después de la aparición del rash. Los pacientes inmunocomprometidos pueden excretar el virus durante toda la duración de la enfermedad.

Descripción de la vacuna

• Es una vacuna de virus vivos atenuados, conocida en México como Triple Viral o SRP, que protege contra el sarampión, la rubéola y la parotiditis.

• Presentación

Se presenta en frasco ámpula, con una dosis de vacuna liofilizada acompañada de una ampolleta con diluyente, de 0.5 ml.• Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación

El esquema consiste en dos dosis de 0.5 ml de vacuna reconstituida: La primera dosis, se aplica a los doce meses de edad. La segunda dosis, se aplica a los 6 años de edad o al ingresar a la primaria. Cuando por circunstancias especiales la primera dosis no se aplique a los 12 meses, se podrá aplicar hasta los cuatro años de edad.• La vacuna se aplica por vía subcutánea en el área superior

externa del triceps del brazo izquierdo.

VACUNA DPT.

Difteria Características de la enfermedad Enfermedad bacteriana aguda de las amígdalas, faringe, laringe, nariz, a

veces de otras membranas mucosas, piel, en ocasiones la conjuntiva y los genitales. La lesión se caracteriza por una o varias placas de membranas grisáceas adherentes, con inflamación a su alrededor. Las complicaciones de esta enfermedad incluyen: obstrucción de la vía aérea, miocarditis y neuropatía periférica.

Haemophilus influenzae tipo b (DPaT/VIP+Hib).

Tosferina

La tos ferina inicia con síntomas leves de una infección de vías aéreas superiores (fase catarral) y puede progresar a ataques paroxísticos severos de tos (fase paroxística);puede haber fiebre de baja intensidad, y los síntomas desaparecen gradualmente (fase de convalescencia).

TÉTANOS

Es una enfermedad infecciosa aguda producida por una

exotoxina del bacilo tetánico, que prolifera en medios anaerobios como son las heridas.

En ocasiones, el primer síntoma es dolor y hormigueo en el sitio de inoculación, seguido de espasticidad del grupo de músculos cercanos y es posible que sean las únicas manifestaciones.

Se caracteriza por contracciones musculares dolorosas de los maseteros, músculos del cuello y posteriormente los del tronco, rigidez abdominal, y espasmos generalizados. El paciente está despierto y alerta durante la enfermedad, la temperatura sólo se incrementa ligeramente. Es común la obstrucción de vías respiratorias.

Puede existir retención urinaria y estreñimiento por espasmo de esfínteres. El paro respiratorio y la insuficiencia cardiaca son acontecimientos tardíos que ponen en peligro la vida.

DESCRIPCIÓN DE LA VACUNA (DPAT/VIP+HIB)

Es una vacuna combinada que contiene; los toxoides diftérico y tetánico destoxificados con formaldehído y purificados, adsorbidos en hidróxido o fosfato de aluminio; toxoide pertússico purificado adsorbido y hemaglutinina filamentosa purificada absorbida, así como los tres tipos de virus inactivados de la poliomielitis.

ESQUEMA, DOSIFICACIÓN, VÍA Y SITIO DE APLICACIÓN. El esquema consta de cuatro

dosis, cada una de 0.5 ml. Las dosis de vacuna se aplican a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad. Esta vacuna se aplica por vía intramuscular profunda, las primeras tres dosis deben aplicarse en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo derecho. A los 18 meses se debe aplicar en la región deltoidea del brazo izquierdo.

Vacuna antipoliomelíticaCaracterísticas de la enfermedadLa poliomielitis es una enfermedad aguda viral que puede afectar el sistema nervioso central (SNC), ocasionando parálisis flácida. Los síntomas incluyen fiebre, malestar general, cefalea, náusea y vómito; si la enfermedad evoluciona pueden aparecer mialgias intensas, rigidez de cuello y espalda, con o sin parálisis flácida. La parálisis de los músculos de la respiración y de la deglución con frecuencia amenaza la vida. El sitio de la parálisis depende de la ubicación de la destrucción de las células en la médula espinal o en el tallo cerebral, pero característicamente es asimétrica. La letalidad en caso de parálisis varía del 2 al 10 % y aumenta con la edad.

Agente etiológico:

• es causada por el poliovirus

de la poliomielitis del cual se conocentres tipos antigénicos: I (Brunhilda), II (Lancing) y III (Leon).

• El tipo I es el que a menudo ocasiona las epidemias, en comunidades con baja cobertura vacunal.

Período de incubación:

• De 7 a 14 días, con límite inferior de 5 y

máximo de 35 días. • Período de transmisibilidad: • Una vez infectado, el paciente es

contagioso desde 7-10días, pero puede variar entre 3 a 35 días, antes y después del comienzo de los síntomas.

• El virus puede estar presente en las heces varias semanas después del inicio de la enfermedad.

• Los poliovirus pueden permanecer vivos en el agua o en las cloacas hasta cuatro meses.


Se aplica una dosis adicional de 0.1 ml, a niños de seis meses a cuatro años de edad, en la Primera y Segunda Semanas Nacionales de Salud, siempre y cuando hayan recibido dos dosis previas de vacuna de poliovirus inactivada.

La vacuna se aplica por vía oral.

Su ministración es sencilla y bien tolerada por el organismo.

Algunos niños y adultos, se "vacunan" en forma natural a través de la vía fecal-oral, alestar en contacto con las evacuaciones de los niños vacunados (protección a lacomunidad).

Su aplicación masiva, en presencia de una epidemia, produce interferencia con losvirus silvestres, lo que puede ayudar al control de la misma.

*Vacuna td

*Características de la enfermedad

* Tétanos neonatal

* Los síntomas ocurren tres días después de la exposición, y alcanzan su máximo al sexto o séptimo día, por lo que se le llama la enfermedad del séptimo día.

*El primer síntoma es la incapacidad para succionar y se presenta de forma súbita, el neonato rápidamente desarrolla rigidez del cuerpo, seguida de espasmos generalizados, risa sardónica y espasmo laríngeo con episodios de apnea. La complicación más frecuente es la neumonía por aspiración. La tasa de mortalidad es alrededor del 75 %. La mayor parte de las muertes ocurren entre los días 4 y 14 de evolución.

* Agente etiológico: Clostridium tetani

*bacilo gram-positivo esporulado, anaerobio estricto,inmóvil, no encapsulado, que produce dos tipos de exotoxinas (tetanolisina y latétanoespasmina

* El toxoide tetánico diftérico se presenta en forma líquida en frasco ámpula transparente, que corresponde a 10 dosis de 0.5 ml cada una. La coloración de los productos varía de blanco perla a café claro.

* Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación

La dosis es de 0.5 ml, y se aplica como refuerzo a los niños y niñas a partir de los 12 años de edad.

* Las personas no vacunadas o con esquema incompleto de vacuna pentavalente o DPT recibirán al menos dos dosis con intervalo de 4 a 8 semanas entre cada una, y revacunación cada 10 años. En las mujeres y hombres de 12 a 44 años de edad sin esquema de vacunación primario,

* se debe iniciar con una dosis de 0.5 ml, y aplicar la segunda dosis con intervalo de 4 a 8 semanas luego de la primera, con refuerzo al año y revacunación cada 10 años.

Presentación

Vacuna pentavalente

• La vacuna contiene bacterias muertas de Bordetella pertusis, ocasionante de la tos ferina, toxoides tetánico y diftérico, antígeno del virus de la hepatitis B y un polisacárido Haemophilus influenzae o Hib del tipo b, por lo que al aplicarla proporciona protección contra: difteria, tos ferina, tétanos, influenza tipo b y hepatitis B.

Vías de administración y cuidados

• La administración debe ser intramuscular, ya que por vía intravenosa puede producir choque anafiláctico.

• - La administración intradérmica o subcutánea reduce la respuesta inmune, por lo que la aplicación debe ser intramuscular profunda.

• Después de la aplicación, bajarla fiebre con medios físicos. También es importante que tomen abundantes líquidos y que por ningún motivo se les den a medicamento que contenga ácido acetilsalicílico. En tal caso, si la fiebre es muy alta, se debe consultar al médico.

Vacuna anti hepatitis B

• La hepatitis causada por el virus tipo A es una enfermedad infectocontagiosa aguda y auto limitada, que puede ser asintomática o bien, clínicamente manifestarse con fiebre, malestar general, anorexia, ictericia, dolor abdominal y náusea.


• de una persona a otra por vía de transmisión sexual, y transfusiones sanguíneas


• El esquema de vacunación consiste en dos dosis, cada dosis de 0.5 ml para personas de 1 a 18 años de edad y de 0.5 ó 1 ml en personas mayores de 18 años, dependiendo del laboratorio productor.

• Primera dosis: fecha elegida. Segunda dosis: 6 a 12 meses después de la primera dosis. En el caso de la vacuna combinada contra la hepatitis A y B, el intervalo de aplicación es el siguiente :Primera dosis: fecha elegida. Segunda dosis: un mes después de la primera dosis

• .La vacuna se aplica por vía intramuscular, en menores de 18 meses de edad se aplica en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo, en personas de 18 meses y más la vacuna se

aplica en el músculo deltoides.

Vacuna del neumococo

• El Streptococcus pneumoniae • (neumococo) produce dos tipos

de infecciones: invasoras y no invasoras. Entre las infecciones invasoras se encuentran: sepsis, bacteremia, meningitis y las neumonías bacteriémicas. Las no invasoras incluyen a la otitis media aguda (OMA), la neumonía no bacteriémica, la sinusitis, la conjuntivitis y las exacerbaciones de la bronquitis crónica. Es la principal causa de bacteremia, meningitis bacteriana, neumonía bacteriana y otitis media aguda en menores de 2 años de edad.


• Se disemina de persona a persona mediante pequeñas gotas de secreciones respiratorias. 2. Descripción de la vacuna

• • La vacuna conjugada

heptavalente contra el neumococo es una solución estéril de sacáridos de los antígenos capsulares del Streptococcus pneumoniae.


• El esquema consta de 3 dosis, cada una de 0.5 ml, que se aplican a los 2, 4 y 12 mesesde edad.

• Sí el esquema inicia entre los 3 y 11 meses de edad, el esquema será con intervalo de 8semanas entre la primera y segunda dosis, y la tercera dosis se aplicará seis mesesdespués de la segunda dosis.

• En caso de que por alguna razón no se aplique la dosis siguiente a la edad que corresponde no se reiniciará el esquema.

• Niños de 12 meses a 23 meses (2 dosis):Primera dosis: entre 12 y 23 meses de edad.Segunda dosis: seis meses después de la primera dosis.La vacuna se aplica por vía intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateralexterna del muslo derecho

VACUNA VPH

CONTRA EL PAPILOMA HUMANO

La infección genital por el virus del papiloma humano (VPH) es una enfermedad de transmisión sexual (ETS). Más de la mitad de las mujeres y los hombres sexualmente activos son infectados en algún momento de sus vidas.

Las infecciones causadas por el VPH de “alto riesgo”, originan el cáncer de cuello uterino, de vulva, de vagina, de ano o de pene. Otros tipos de virus son llamados de “bajo riesgo” y causan verrugas genitales. Las verrugas genitales son abultamientos o crecimientos únicos o múltiples que aparecen en el área genital y en ciertas ocasiones tienen forma de coliflor.


El esquema de vacunación consta de tres dosis: Primera dosis: en la fecha elegida.

Segunda dosis: a los dos meses de la dosis inicial.

Tercera dosis: a los cuatro meses de la segunda dosis.

La vacuna se aplica por vía intramuscular, en la región deltoidea, del brazo derecho

Vacuna del rotavirus• La infección por rotavirus es la causa

más común de enfermedad diarreica y deshidratación. Afecta principalmente a menores de cinco años, en especial a los menores de un año.

• Los signos principales son: vómito en el 70% de los pacientes, dolor abdominal, evacuaciones líquidas abundantes y explosivas, distensión abdominal, intolerancia temporal a la lactosa o disacáridos y deshidratación.

• La duración de la excreción del virus es del 4 a 57 días después del inicio del cuadro, 10 días en el 43% de los niños y 20 días en el 70%, detectado por ELISA y PCR.

• Modo de transmisión: El modo predominante es la ruta fecal-oral incubación de 1 a 3 días

Modo de transmisión

Composición de la vacuna

• Es una vacuna de virus vivos atenuados serotipo G1P1 genotipo P8 que de acuerdo a estudios previos proporciona inmunidad heterotípica contra infecciones subsecuentes para evitar enfermedad grave, deshidratación y muerte. Cada 1 ml de la vacuna contiene, rotavirus vivo atenuado humano cepa RIX4414, no menos de106 DICT

presentación• Un frasco ámpula con liofilizado que contiene

la vacuna. Una jeringa con diluyente vehículo cbp 1 ml y carbonato de calcio como amortiguador y un adaptador para realizar la mezcla

Dosis de la vacuna rotavirus

• El esquema de vacunación consta de dos dosis, cada dosis de 1 ml: La primera dosis, se aplica a los dos meses de edad. La segunda dosis, se aplica a cuatro meses de edad.

• El intervalo es de dos meses entre una y otra, con un mínimo de cuatro semanas, la última dosis no se debe aplicar a los niños (a) con más de siete meses y veintinueve días de edad.

• La vacuna se aplica por vía oral. Por ningún motivo se debe aplicar por vía parenteral.

Yadira Morales Malpica.

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