v3 mo-di-001 organizacion148.202.57.2/.../pdfs_transparencia/4c_01.docx · web viewcada nacimiento...

MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y F.UNCIONAMIENTO GENERAL

DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA

"DR. JUAN l. MENCHACA"

GUADALAJARA JAL., JULIO 2019

Nuevo Hos ital Civil de Guada la·ara "Dr. Jua n l. Menchaca"

NOMBRE DEL MANUALFECHA DE

AUTORIZACIÓN01/07/2019

ORGANIZACIÓN Página 2 de 175

ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3INDICEIntroducción Antecedentes históricos Bases jurídicas AtribucionesMisión y visiónValores .Política de calidad Disposiciones generales . Disposiciones comunes .Funciones comunes a los Jefes de los Diferentes Niveles jerárquicosFunciones de la unidad hospitalariaCuerpo de GobiernoFunciones del cuerpo de Gobierno Dirección de la Unidad Hospitalaria Organigrama General de la institución Subdirección MédicaDivisión de CirugíaDivisión de Ginecobstetricia División de Medicina Interna División de PediatríaDivisión de Servicios Intermedios .Subdirección de Servicios Auxiliares de Diagnóstico , Tratamiento y ParamédicosDivisión de Servicios Auxiliares de Diagnóstico y TratamientoDivisión de Servicios Paramédicos . Subdirección de Enseñanza e Investigación Coordinación Administrativa de Área División de Servicios Administrativos División de Servicios Generales . Estructura Orgánica General del Hospital Historial de cambiosElaboración Aprobación Revisión Autorización

. 3

. 4

. 8

. 9

. 17. 18. 20. 21. 24

. 28.

29. 30. 31. 32. 34.42.47

. 62. 83. 89. 99. 112. 117. 124. 136. 141. 146. 155. 164. 172. 173. 174. 174. 175

civi Nuevo Hospital Civil de Gua'da lajara "Dr. Juan l. Menchaca " / ,,....

- 1 1

¡; +- .J,,-1""; -".1 .¡\ -

. .

NOMBRE DEL MANUALFECHA DE 1 01/07/2019

AUTORIZACIÓNORGANIZACIÓN Página 3 de 175


Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3

-IHl 11''1 H

y•

INTRODUCCIÓN.

El Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca" (anteriormente llamado Nuevo Hospital Civil de Guadalajara , Hospital Escuela) se definió en su origen como un hospital escuela de segundo nivel de atención, sin embargo, al paso de los años sus caracter ísticas no fueron suficientes para satisfacer las demandas asistenciales de la población, la cual requería de una atención más especializada y compleja. Por tal motivo, surgió la necesidad de crear nuevas áreas y contratar persona l médico y paramédico altamente especializado , realizando además , funciones de tercer nivel de atención médica.

Conforme al crecimiento progresivo y la complejidad que ha adquirido este hospital durante los primeros diez años de existenc ia, ha compartido el proceso de descentralización decretado en 1983 por el entonces Presidente de los Estados Unidos Mexicanos Lic. Miguel de la Madrid Hurtado, el cual finalmente se logró concretar el 20 de Agosto de 1996. A raíz de dicho acuerdo se crearon en el Estado de Jalisco dos organ ismos descentralizados , por un lado el Organismo Público Descentralizado Servicios de Salud y por otro, el Organismo Público Descentralizado Hospital Civil de Guadalajara, conformado este último por los Hospitales Civiles de Guadalajara (Ant iguo y Nuevo).

Con su incorporación como parte del O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara , esta Unidad Hospitalaria adquirió un sustento sólido en su estructura organizacio nal, modificando bajo la coordinación y supervisión de la Dirección General del O.P.D. y la Dirección de esta Unidad, tanto su organización , estructura funcional y objetivos en las funciones de asistencia de tercer nivel de atención médica, con relación a su diseño original.

Por tal motivo, y con el propósito de establecer los lineamientos a seguir para lograr su máxima eficiencia en la misión de "Brindar servicios integrales de salud hospitalaria de segundo y tercer nivel, fundamentalmente a la población que no pertenece a ningún régimen de seguridad social, buscando en la prestación de servicios la generación de conocimientos y la formación de recursos humanos de excelencia en las ciencias de la salud", el Cuerpo de Gobierno de esta Unidad Hospitalaria tuvo la necesidad de actualizar el presente Manual de Organizac ión y Funcionamiento.

.

t.- .J

1?

1

.

.,,""'' C' 11tf"'""'

Nuevo Hospital Civil de Gua:dalajara "Dr. Juan l. Menchaca '' r

l ' JNOMBRE DEL MANUAL

FECHA DE01/07/20 19

AUTORIZACIÓN 1''] ":;::" / ORGANIZACIÓN Página 4 de 175

< TÁREA DE APLICACIÓN. . CLAVE VERSIÓN

Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3\

/

ANTECEDENTES HISTORICOS.

Hacia los años cuarenta, el gremio médico del Estado de Jalisco , principalmente aquellos que desempeñaban algún cargo académico en la Facultad de Medicina de la Universidad de Guadalajara, aspiraban modernizar la atención médica hospitalaria en la capital. En esa época el Hospital Civil de Guadalajara. forjador de futuros médicos cirujanos jaliscienses, resultó insuficiente para implementar los cambios que exigía la medicina moderna debido a su diseño arquitectónico , de ahí que se pensó en construir un edificio vertical.

En la década de los cincuenta el Dr. Roberto Mendiola Orta, Rector de la Universidad de Guadalajara y el Dr. Juan l. Menchaca, con una amplia visión sobre la necesidad de una institución de salud plenamente integrada en sus tareas sustantivas , presentaron al entonces Gobernador del Estado de Jalisco (1953-1959), Licenciado Agustin Yáñez , un proyecto para construir en los terrenos de la Universidad de Guadalajara , un moderno Hospital de construcción vertical, en el cual los estudiantes del área Médica de la propia Universidad pudieran realizar sus prácticas y completar con excelencia su formación profesional. Fue entonces, cuando se realizaron estudios de lo que sería el Hospital-Escue la, en el cual tomaron participación activa, tanto el Patronato de Asistencia Social de Guadalajara, como la Comisión Nacional de Hospitales de la entonces Secretaría de Salubridad y Asistencia .

En Noviembre de 1956, el poder Ejecutivo Estatal autorizó el proyecto y dio inicio a la construcción del Hospital-Escuela , sin embargo, al término del período del Licenciado Agustin Yáñez, solo pudo edificarse la "obra negra".

Durante el gobierno de el Lic. Juan Gil Preciado (1959-1965), se detuvo la obra de construcción , por lo que el Proyecto del Hospital-Escuela quedóinconcluso.

Posteriormente , en el sexenio del Licenciado Enrique Álvarez del Castillo (1983-1989) , se emprendió la tarea de terminar la construcción del edificio que había estado abandonado por un período de 26 años y el 10 de Diciembre de 1986, con la obra casi concluida , se nombra al Primer Director, el Dr. José Z. Parra Carrillo, quien fungió como tal, en dos períodos consecutivos.

En este mismo sexenio , ocurrió un hecho histórico relevante, que influiría posteriormente en el desarrollo de los Hospitales Civiles y los Servicios de Salud a nivel nacional, el día 30 de Agosto de 1983, durante la gestión del Lic. Miguel de la Madrid Hurtado, como Presidente Constitucional de los Estados Unidos Mexicanos, se publicó el decreto presidencial donde el Ejecutivo Federal establece las bases para el programa de descentralización de los servicios de salud de la entonces Secretaría de Salubridad y Asistencia . En este decreto se estableció que la descentralización de los servicios de salud se sujetaría a los lineamientos del ejecutivo federal y a las normas que la Secretaría de Programación y Presupuesto definiera en materia de desarrollo regional.

Posteriormente , el 8 de Marzo de 1984, se publicó en el Diario Oficial de la Federación, el Decreto Presidencial mediante el cual se descentralizan a los gobiernos estatales, los servicios de salud que presta la Secretaría de Salubridad y Asistencia en los Estados.

Finalmente , el 5 de Marzo de 1987 fue inaugurado el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara Hospital-Escuela, ubicado en la calle Dr. Salvador de Quevedo y Zubieta No. 750 de la Colonia •Independencia (asignado a la Jurisdicción Sanitaria No. 11), por el Licenciado Miguel de la Madrid

nlit.Jc I\ 1! 0 Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca" "•

/'/..,..

l ....... '• J'-J";¡::'I ,.,¡,. 1..:'- .J

.' 'j.

NOMBRE DEL MANUAL FECHA DEAUTORIZACIÓN 01/07/2019

1



Toda la Unidad Hospitalaria M0-

01-001 3

I

,.._

Hurtado, Presidente Constitucional de los Estados Unidos Mexicanos y por el Gobernador Constitucional del Estado de Jalisco, Licenciado Enrique Álvarez del Castillo. El 23 de Mayo del mismo año se publicó el Reglamento Interno del Complejo Médico Hospital Civil de Guadalajara , el cual da vida legal a nuestra institución.

Este Hospital abrió sus puertas a la comunidad jalisciense, principalmente a aquella de escasos recursos económicos, el 1o . de Febrero de 1988; otorgando atención médica de las cuatro especialidades básicas (Cirugía, Ginecología y Obstetricia , Medicina Interna y Pediatría) , contando entonces , con la apertura de 7 de los 12 pisos del edificio, con un total de 334 camas censables, 76 no censables y 25 consultorios , así como tres especialidades de apoyo (lnhaloterapia , Cardiología y Oftalmología) .

Seis meses después se abrió el piso 7 con el Servicio de Medicina Legal, el cual empezó a funcionar con guardias rotatorias del personal médico tanto adscrito como becario del Antiguo Hospital Civil de Guadalajara. Sin embargo , dicho servicio tuvo que ser clausurado aproximadamente dos años después , debido a múltiples problemas relacionados con la coordinación y operatividad asistencial.

La población atendida fue incrementando gradualmente , por lo que hubo necesidad de contratar personal médico y paramédico especialista y crear nuevos servicios según sus demandas asistenciales . Se han incrementado , servicios de apoyo tales como : Oftalmología, Otorrinolaringología , Colon y Recto; Ortopedia y Traumatología , Urología, Tórax y Cardiovascular , Dermatología, Clínica de Hipertensión, Neurología , Neurocirugía, Cirugía Plástica, Cirugía Pediátrica y Cirugía Laparoscópica , Cirugía Maxilofacial, Oncocirugía , Alergología , Endocrinología, Gastroenterología , Hematología, lnfectología, Nefrología, entre otros, lo cual ocasiona la apertura de nuevos espacios, así como el incremento de las camas hasta contar en la actualidad con 488 censables y 182 no censables .

Como parte de la formación de recursos humanos, se llevan a cabo las especialidades de Medicina Interna, Cirugía General, Ginecología y Obstetricia, Pediatría , Anestesiología , Radiología e Imagen, Genética Médica, Epidemiología, Neonatología, Cirugía Maxilofacial, Cirugía Laparoscópica , Gastroenterología y Nutrición Pediátrica, Hemato-Onco pediatría, Neurocirugía, Reumatología y Anatomía Patológica. También cursos de adiestramiento de capacitación continua como Cirugía Laparoscópica, Curso Avanzado de Colon y Recto, Nutrición clínica Pediátrica y Nutrición Entera! y Endovenosa. El personal médico que labora en este hospital, ha tenido vínculos estrechos con el Centro Universitario de Ciencias de la Salud de la Universidad de Guadalajara, participando activamente como profesores de carrera , asignatura y medios tiempos en todas sus áreas, por lo que año con año, generaciones de estudiantes de las diversas carreras acuden a esta Unidad a recibir su adiestramiento .

Además , se han logrado realizar intercambios académicos con instituciones y hospitales Nacionales e Internacionales, para mejorar el nivel profesional del trabajador de este hospital y de esta manera, brindar un servicio de atención actualizado y más eficaz. Muchos de estos intercambios se han logrado gracias a la organización de los Congresos Internacionales "Avances en Medicina", evento magno donde han participado desde Febrero de 1996, todos los profesionales de la salud de este hospital e invitados tanto nacionales como internacionales .

En el mes de Marzo de 1996, se llevó a cabo la Develación de una Placa en el piso 8 de Cirugía como Homenaje al Dr. Juan López y López, Ilustre Cirujano Cardiovascular y Primer Jefe del Servicio de Cirugía de este hospital. En este mismo período el hospital fue Certificado con Grado de Excelencia por parte de la UNICEF como Hospital Amigo del Niño y de la Madre.

•J

\/1 ri 1 . Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca "

' ...--9.r....1

l:: .¡. " T''l ". .


01/07/2019AUTORIZACIÓN 1



Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3

2\1IBH/ O 1-r

- ..--

En Febrero de 1997, se dio apertura oficial en el Edificio Anexo del Hospital, a la Unidad de Investigación en Ciencias de la Salud, quedando ubicados en su interior el Instituto de Nutrición Humana a cargo del Dr. Edgar M. Vásquez Garibay; el Instituto de Investigación de Enfermedades Cardiovasculares, a cargo del Dr. José Z. Parra Carrillo; el Instituto de Neurociencias , a cargo del Dr. Raúl Neri Alonso y por último el Centro de Investigación y Entrenamiento en Cirugía de Mínima Invasión, a cargo del Dr. Carlos R. López Lizárraga, mismo que se inauguró en Septiembre de 1998.

En cuanto al apoyo a las poblaciones marginadas y en circunstancias especialmente difíciles, se crearon la Unidad de Apoyo a las Comunidades Indígenas, el Programa para la Atención de las Adolescentes Embarazadas, así como el Programa de Menores en Condiciones Especialmente Difíciles (MECED} , los cuales se establecieron mediante convenios realizados con diferentes instancias oficiales y privadas (1997-1998) .

Durante la evolución misma del hospital donde se han generado cambios para el beneficio de la comunidad, también ha sufrido modificaciones en cuanto al marco jurídico de su competencia . Inicialmente el hospital fue concebido como un organismo de segundo nivel de atención, desconcentrado de la Secretaría de Salud y sin nexos legales con el Antiguo Hospital Civil de Guadalajara , cuyo presupuesto era tanto federal como estatal. Con la finalidad de cumplir con el decreto presidencial para el programa de descentralización de los servicios de salud establecido en 1983, el Gobierno del Estado concluyó el 1O de Abril de 1997 el compromiso de promover dos iniciativas de ley y creó los organismos públicos descentralizados , denominados O.P.D. Servicios de Salud Jalisc o y O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara , a través de los decretos de ley No. 16526 y 16527; los que ejercen las funciones transferidas por la Federación y aquellas otras, que determinen los instrumentos de su creación , con personalidad jurídica y patrimonio propio, atribuciones de servicio y de autoridad. El patrimonio del O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara, lo conforman todos los recursos de los Hospitales Civiles (Antiguo y Nuevo) , además de la generación de ingresos propios para ambos .Están sujetos a la coordinación y control del Gobierno del Estado, por conducto de la Secretaría de Salud Jalisco , como Coordinadora del Sector,poseen autonomía técnica y operativa tanto para el manejo de sus recursos como para la ejecución de sus programas.

Una vez integrado el Hospital como parte del O.P.D., el Director General, Dr. Raúl Vargas López presentó una iniciativa ante la Junta de Gobierno del Organismo , que consistió en el cambio de nombre de esta Unidad Hospitalaria , para que a partir de Diciembre de 1997 llevara el nombre de Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca", como homenaje en vida a este Ilustre Personaje, que desempeñó un papel importante en la historia de nuestra institución.

En el año 2000 el Hospital solicita al Consejo de Salubridad General la evaluación para obtener la certificación, el 1 de Julio de 2000 recibe el reconocimiento como Hospital Certificado, mismo que refrenda en Diciembre de 2005. Posteriormente el Hospital vuele a certificarse por un período de tres años, de Febrero de 2009 a Febrero de 2012.

En el año 2006, los servicios de Nutrición y Dietética y Hematologia-Oncologia Pediátrica fueron certificados en base a la norma internacional 9001:2000. En marzo de 2011 dichas áreas se recertifican en la norma ISO 9001:2008 y ampliando la certificación a las siguientes área : Subdirección de Enseñanza e Investigación, Departamento de Laboratorio de Patología Clínica y Banco de Sangre , Departamento de Radiología e Imagen, Departamento de Recursos Humanos y Departamento de Recursos Materiales. En Diciembre del mismo año se integra a dicha certificación al Despacho de la Dirección. Todas las áreas antes mencionadas se recertifican en la norma ISO 9001:2008 en el mes de Agosto del 20 14 por un período de 3 años.

€!-::0--

.

.n; t q i\C:Vi ti... - Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca",..... NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE

AUTORIZACIÓN 1

101/07/2019l1;c.

i,,- L;·J1

ORGANIZACIÓN Página 7 de 175..... 1 ,..., - ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

.¡,. Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3

Hasta la fecha , este Hospital ha sido dirigido además del Dr. José Z. Parra Carrillo, el Dr. Luis Bravo Cuellar; Dr. Eduardo Pérez Calderón (Interino), Dr. Leobardo Alcalá Padilla, Dr. Jaime Agustín González Álvarez , Dr. Miguel Roberto Kumazawa lchikawa, Dr. Benjamín Gálvez Gálvez y el Dr. Francisco M. Preciado Figueroa quien es el actual Director que inicia su gestión en Mayo de 2013, y el Dr. Héctor Raúl Pérez Gómez quien en la actualidad desempeña sus funciones como Director General del O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara .

. ,.,

,,-- -- -IHHlf'l ,.. , l : Nuevo Hospital Civil de Guada lajara "Dr. Juan l. Menchaca " /('

... NOMBRE DEL MANUALFECHA DE

l;.:l!".'.-' ' I AUTORIZAC IÓN 1

01/07/20 19

1.- :t'L ....- ORGANIZACIÓN Página 8 de 175

.,,-'t"{

._¡

. ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN


BASES JURÍDICAS.

A rtículo 4º de la "CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS".

"LEY GENERAL DE SALUD" en su Título 3º Prestaciones de los Servicios de Salud, Capítulo 1, Disposiciones Comunes, Art ículo 27 fracciones 11, 111, IV y IX ; Capítulo 11, Atención Médica, Artíc ulos 32 y 33. Capítulo 111, Prestadores de Servicios de Salud, Capítulo V, Atención Materno-1nfantil.

Artículos 4°, 7°, 8°, 10º fracción I; y capítulos IV y V del Reglamento de la LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE ATENCIÓN MÉDICA.

Decreto Número 12678, LEY ESTATAL DE SALUD, Título Primero, Disposiciones Generales , Capítulo 1, de los Objetivos de la Ley, Artículo 3, Apartado A , fracciones 1, 11, VI, VII, VIII, IX, X y XVI. Título Tercero, Servicios de Salud, Capítulo 1, Disposiciones Comunes, Artículo 20 fracció n 1, Artículo 23 fracciones 111 , IV, VIII y IX. Capítulo IV Atención Médica, Artículos 60, 61. Capítulo V. La Atención Materno-Infantil, Artículos 62, 63, 64, 65 y 66. Capítulo XI De los Prestadores de Servicio Social, A rtículo 85 fracción 1, Artículo 86 y Artícu lo 87.

Decreto Número 16527, LEY DEL ORGANISMO PÚBLICO DESCENTRALIZADO HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA (El Estado deJalisco, Sección 11 No. 30, pág. 1O. 31 de Marzo de 1997).

1 3 uli nt¡ "Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca ".

tl;,J ºr . Jy j'

T

.1 'j .

NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE 1 01/07/2019

ORGANIZACIÓNAUTORIZACIÓN

Página 9 de 175


Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3.

ATRIBUCIONES.

El documento legal, que le otorgó una personalidad jurídica y marcó las atribuciones de nuestro hospital y consecuentemente de nuestra División, fue publicado a través del decreto 16527 en el Diario Oficial del Gobierno del Estado, el 27 de Abril de 1997, siendo gobernador del Estado de Jalisco, el C. Ingeniero Alberto Cárdenas Jiménez .

Artículo 1.

Artículo 2.

Artículo 3.

Artículo 4.

El Hospital Civil de Guadalajara es un organismo público descentralizado de la administración pública estatal, con personalidad jurídica y patrimonio propios, el cual tendrá por objeto prestar servicios de salud a la población en los términos que se establecen en el presente ordenamiento , en las Leyes General y Estatal de Salud , y se sujetará a lo establecido en el Acuerdo de Coordinación para la Descentralización Integral de los Servicios de Salud, entre los Ejecutivos Federal y el de esta Entidad Federativa . Así también , fungirá como hospital-escuela de la Universidad de Guadalajara para las funciones de docencia , investigación y extensión en el área de salud, cuyos programas académicos se desarrollarán de conform idad con la normatividad de esta Casa de Estudios.

El organismo se conformará con dos unidades hospitalarias: el Antiguo Hospital Civil de Guadalajara y el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara .

Para los efectos de la presente Ley, deberá entenderse por:

Organismo: Organismo Público Descentralizado denominado "Hospital Civil de Guadalajara".

Acuerdo de Coordinación : Acuerdo de Coordinación para la Descentralización Integral de los Servicios de Salud, entre losEjecutivos Federal y el del Estado de Jalisco.

El organismo tendrá a su cargo las funciones que en la presente Ley se determinan , para dar cumplimiento a su participación en la consolidación del Sistema Estatal de Salud a la Población, conforme a las disposiciones legales aplicables y al Acuerdo de Coordinación .

El Hospital Civil de Guadalajara tendrá las siguientes funciones :l. Organizar y operar servicios de atención médica, fundamentalmente a población abierta.11. Colaborar en la organización del Sistema Estatal de Salud en los términos de las Leyes General y Estatal de Salud, así

como en lo que establece el Acuerdo de Coordinación .

111. Realizar todas aquellas acciones tendientes a garantiza r el derecho a la protección de la salud de los habitantes del

Estado.

,;;

:>

,..1

L.,

\

----- - ---l VO J.iO • 1wi• NuevD-'Haspital Civil de Guadalaja ra "Dr. Juan l. Menchaca "

"""'I'-I ;-::¡ 1 NOMBRE DEL MANUALFECHA DE

AUTORIZACIÓN1

01/07/2019

'¡, ..... ./ ORGANIZACIÓN Página 1O de 175• i- . "".

ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN.,-- Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3

IV. Conocer y aplicar la normatividad general en materia de salud, tanto nacional como internacional , así como, proponeradecuaciones a la normatividad estatal y esquemas que logren su correcto funcionamiento .

V. Establecer las políticas específicas que en materia de salud deberán llevar a cabo las unidades hospitalarias que lo integran, para dar cumplimiento a los programas que se deriven de la Secretaría de Salud Jalisco y del Acuerdo de Coordinación .

VI. Proponer las medidas, procedimientos y condiciones que se estime necesario para mejorar la calidad en la prestación de la atención médica de las unidades hospitalarias a su cargo, y para un cumplimiento pleno de las funciones asistenciales y docentes .

VII. Apoyar los programas en materia de salud, que para tal efecto determine la Secretaría de Salud Jalisco.

VIII. Impulsar, apoyar y capacitar en materia de salud a los profesionales , especialistas y técnicos que desempeñen sus labores en el organismo :

IX. Llevar a cabo actividades de investigación científica y docencia en el área de la salud, de conformidad con la normatividad de la Universidad de Guadalajara y los convenios que esta Casa de Estudios tenga celebrados ;

X. . Integrar un acervo de información y documentación que facilite a las autoridades e instituciones competentes , en lainvestigación , estudio y análisis de ramas y aspectos específicos en materia de salud.

XI. Difundir en general entre la población de la Entidad y en especial entre las autoridades correspondientes, mediante publicaciones y actos académicos, los resultados de los trabajos de investigación , estudio , análisis y de recopilación de información , documentación e intercambio que realiza.

XII. Administrar los recursos humanos, materiales y financieros que reciba de los sectores público, social y privado, con sujeción al régimen legal que le corresponda .

XIII. Vigilar la aplicación de la normatividad en materia laboral en beneficio de sus trabajadores.

XIV. Las demás que esta Ley y otras disposiciones legales le confieran para el cumplimiento de su objeto.

Artículo 5.

El patrimonio del organismo estará constituido por:l. Los bienes muebles e inmuebles y recursos que le transfiera el Gobierno Estatal, en los términos del Acuerdo

de Coordinación.

'

l.;121 ./J

T,-

NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE AUTORIZACIÓN 1

01/07/2019

ORGANIZACIÓN Página 11de175



. t Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca "

'

11. Las aportaciones que los gobiernos Federal, Estatal y Municipales le otorguen .

111. Las aportaciones , donaciones , legados y demás análogas que reciba de los sectores social y privado.

IV. Las cuotas de recuperación que reciba por los servicios que presta.

V. En general todos los bienes y derechos que entrañen utilidad económica o sean susceptibles de estimación pecuniaria y que obtenga por cualquier titulo legal.

Artículo 6.

Articulo 7.

Articulo 8.

El organismo administrará su patrimonio con sujeción a las disposiciones legales aplicables y lo destinará al cumplimiento de su objeto, así como lo establecido por el Acuerdo de Coordinación .

El organismo deberá mantener en buen estado los bienes muebles e inmuebles que la Universidad de Guadalajara autorice para uso de éste, de acuerdo a lo dispuesto por la Ley Orgánica de dicha Casa de Estudios.

El Organismo, contará con los siguientes órganos de gobierno:

l. Junta de Gobierno.11. Dirección General

Articulo 9. La Junta de Gobierno estará integrada de la siguiente forma :

l. Un presidente que será el Titular del Poder Ejecutivo del Estado, o quien éste designe ;

11. El Secretario de Salud;

111. El Secretario de Finanzas:

IV. El Secretario de Administración ;

V. El Rector General de la Universidad de Guadalajara ;

VI. El Rector del Centro Universitario de Ciencias de la Salud;

VII. El Director de la División de Disciplinas Básicas del Centro Universitario de Ciencias de la Salud ;

·" \ '"' t:iµ Nuevo Hospital Civ ilae Guada lajara "Dr. Juan l. Menchaca "

-L ;;-;., J

,¡; .,_--:_¡

".1 :J ".-



1




VIII. El Director de la División de Disciplinas Clínicas del Centro Universitario de Ciencias de la Salud;

IX. El Director de la División de Disciplinas para el Desarrollo , Promoción y Preservación de la Salud del Centro Universitario deCiencias de la Salud;

Los cargos en la Junta de gobierno , serán honoríficos y por su desempeño no se percibirá retribución, emolumento o compensaciónalguna.

Artículo 10. Todos los miembros tendrán voz y voto , a excepción del Presidente que únicamente tendrá voz, y voto de calidad, en caso de empate. Los acuerdos de la Junta se tomarán por mayoría de votos.

Artículo 11. Por cada miembro propietario habrá un suplente, quien tendrá las mismas atribuciones del propietario en las ausencias de éste.

Artículo 12. La Junta de gobierno tendrá las siguientes funciones :

l. Definir, en congruencia con los planes y programas nacionales y estatales , las políticas en materia de salud a seguir por el Organismo .

11. Aprobar los proyectos de programas del organismo y en su caso, presentarlos a consideración de la Secretaría de Salud Jaliscopara su trámite ante los gobiernos Estatal y Federal.

111. Evaluar el debido cumplimiento de los programas técnicos aprobados.

IV. Vigilar la correcta aplicación de los recursos asignados al organismo .

V. Aprobar la estructura orgánica básica del organismo , así como las modificaciones que procedan.

VI. Analizar , y en su caso aprobar, los informes periódicos que rinda el Director General.

VII. Aprobar el Reglamento de la Ley y el manual de organización del organismo;

VIII. Aprobar la creación de nuevas unidades de investigación , capacitación y servicio.

IX. Autorizar la creación de comités consultivos y de apoyo, y determinar las bases de su funcionamiento .

X. . Discutir, y aprobar en su caso, los proyecto de inversión que se propongan.

t.av:i . Nuevo Hospital Civil de Guada laiara "Dr. Juan l. Menchaca"FECHA DE

.......... - -l;:Jó... ''l 1

NOMBRE DEL MANUAL AUTORIZACIÓN

1

01/07/2019

[;-/ ORGANIZACIÓN Página 13 de 175

_ ..,,- .,-..J .I'¡;. - ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

.1 -.-" Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3

XI. Examinar, discutir , y en su caso aprobar, los planes de trabajo que se propongan , así como los informes de actividadespresupuestales y estados financieros que se presenten a su consideración .

XII. Aprobar, de acuerdo con las leyes aplicables y el Acuerdo de coordinación , las políticas, las bases y programas generales que regulen convenios , contratos y acuerdos que deba celebrar el organismo con terceros .

XIII. Invitar a representantes de otras instituciones que guarden relación con el objeto del organismo, quienes asistirán con voz pero sin voto.

XIV. Las demás que sean necesarias para el adecuado ejercicio de las funciones señaladas .

Articulo 13. La Junta de gobierno contará con comisiones permanentes y especiales.

Las permanentes serán:

XV. . La de Planeación, Programación y Evaluación ;

XVI. La de Educación;

XVII. La de Normas y Procedimientos ; y

XVIII. Las demás que la Junta determine crear .

Las Comisiones Especiales se conformarán de acuerdo con un objeto y temporalidad determinadas por la Junta de gobierno.

Articulo 14. La Junta de Gobierno también contará en forma permanente con dos Comités Consultivos : el de Administración Hospitalaria y el Docente Asistencial. El primero de ellos se conformará con igual número de integrantes del Poder Ejecutivo del Estado por una parte, y de la Universidad de Guadalajara y la Comunidad Hospitalaria por la otra. El segundo , se integrará de acuerdo a la naturaleza de sus funciones : Sesionarán mensualmente y su desempeño quedará normado en el Reglamento.

Articulo 15. La Junta de Gobierno celebrará sesiones ordinarias cada dos meses y las extraordinarias que se requieran. Con excepción de las extraordinarias ; las sesiones deberán ser convocadas con una anticipación de cinco días hábiles anteriores a la fecha de su celebración , en los términos y condiciones que establezca el Reglamento correspondiente .

Las sesiones serán convocadas por el Presidente o por una tercera parte de sus miembros.

Articulo 16. La Junta de Gobierno contará con un Secretario Técnico, el cual recaerá en el Director General del Hospital Civil de Guadalajara ,

. .

----- - - - --- -1N:;->3i;,Q l. 11 ... r . 1 6iYt r:i ;;, Nuevo.HospitaLCivil de Guactalajara "Dr. Juan l. Menchaca"

01 - 1 NOMBRE DEL MANUALFECHA DE

AUTORIZACIÓN 1

01/07/2019

[., ,,..,/.."..., _,,.f


.._ 1 ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

- ,.--

quien únicamente contará con voz.


Artículo 17. El Gobernador podrá revisar los acuerdos de la Junta de gobierno cuando éstos rebasen el ámbito de competencia de la Junta, contravengan lo establecido en las Leyes General y Estatal de Salud y el Acuerdo de Coordinación , o al acuerdo que apruebe el Reglamento por la misma Junta.

Para ejercitar esta facultad , el Ejecutivo del Estado deberá presentar a la Junta por escrito sus observaciones dentro de los ocho días siguientes a la fecha en que le sea entregado el acuerdo; la Junta deberá analizar el asunto y remitir nuevamente al Gobernador la decisión tomada , quien podrá nuevamente hacer observaciones en un plazo de cinco días , entonces la Junta analizará nuevamente y tomará la decisión definitiva.

Artículo 18. Son autoridades el Director General del Hospital Civil, así como los Directores de las unidades hospitalarias , los cuales serán nombrados por el Gobernador del Estado, a propuesta del Rector General de la Universidad de Guadalajara, y durarán en su cargo tres años e iniciarán sus funciones el día 1o. de mayo.

Artículo 19. Son requisitos para ser Director General, ser miembro del personal académico con la categoría de Titular, con antigüedad no menor de cinco años en la Universidad de Guadalajara .

Artículo 20. Son requisitos para ser Director de unidad hospitalaria , los siguientes:

l. Ser facultativo médico de reconocida capacidad, experiencia y solvencia moral;

11. Contar con una amplia experiencia en el manejo de Hospitales , Unidades Médico-Asistenciales y/o de investigación ; y

111. Ser miembro del personal académico con la categoría de Titular , con antigüedad no menor de cinco años en la Universidad deGuadalajara .

Artículo 21. El Director General tendrá las siguientes funciones :

l. Representar legalmente al organismo en los asuntos que se deriven de las funciones del mismo.

11. Ejecutar los acuerdos y resoluciones que emita la Junta de gobierno, pudiendo delegar esa facultad en otros servidores públicos,conforme a la normatividad vigente en el organismo.

111. Nombrar y remover a los funcionarios del organismo de conformidad con lo que se establezca en el Reglamento , con excepción de los

directores de las Unidades Hospitalarias;

..

i ttRtC', :i! Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchac

a " ¡I,

t;¡ o L iL-

T

.' .


AUTORIZACIÓNr




....... ;... ./

, ....,,

, _

,-

IV. Nombrar y remover de conformidad con la Ley de Servidores Públicos del Estado a los trabajadores del Hospital Civil;

V. Proponer a la Junta de Gobierno las políticas generales del Organismo.

VI. Vigilar el cumplimiento del objeto del Organismo .

VII. Presentar a la Junta de Gobierno para su aprobación, los planes de trabajo , propuestas de presupuesto y estados financieros del organismo .

VIII. Formular el anteproyecto de presupuesto anual del organismo y someterlo a la consideración de la Junta de Gobierno.

IX. Instrumentar los sistemas y procedimientos que permitan la mejor aplicación de los recursos .

X. . Promover , celebrar y dirigir los acuerdos relativos a la vida académica que en los nosocomios a su cargo realiza la Universidad de Guadalajara, previa aprobación de la Junta de Gobierno.

XI. Realizar tareas editoriales y de difusión relacionadas con el objeto del organismo .

XII. Suscribir, previa aprobación de la Junta de Gobierno, convenios de colaboración con instituciones sociales y privadas en relación con la materia objeto del organismo .

XIII. Planear y dirigir técnica y administrativamente el funcionamiento del organismo.

XIV. . Presentar a la Junta de Gobierno el informe anual de las actividades realizadas y de los resultados obtenidos, así como los demás informes que se le requieran, acompañados de los informes especificos que se le requieran.

XV. Las demás que esta Ley y otras disposiciones le confieran.

Artículo 22. El Hospital Civilde Guadalajara como organismo descentralizado se integrará al sector que coordina la Secretaría de Salud.

Artículo 23. Las relaciones de trabajo entre el organismo y sus servidores se regirán por la Ley para los Servidores Públicos del Estado de Jalisco y sus Municipios.

El Sindicato Único de Trabajadores del Hospital Civil de Guadalajara , es la asociación de servidores del Hospital Civil de Guadalajara , constituidopara la defensa de intereses y el mejoramiento social y cultural de sus representados .

: Ci lt (lh Nuevo Hospital Civilde Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca"

t- -,¡ 1'---l -/. ,,-" .}

.



1



Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3 -

.., _

TRANSITORIOS.

,,-

PRIMERO . La presente Ley entrará en vigor al día siguiente de su publicación en el periódico Oficial "El Estado de Jalisco".

SEGUNDO . Se abroga el Reglamento del Consejo Técnico Administrativo del Hospital Civil de Guadalajara vigente y se derogan las demásdisposiciones legales que contravengan a la presente ley.

TERCERO . En tanto no se apruebe el Reglamento de la presente Ley, permanecerán en vigor las disposiciones del reglamento del Consejo Técnico Administrativo del Hospital Civil de Guadalajara, publicado en el Periódico Oficial del Estado el día 25 de julio de 1995, en lo que no se oponga a la presente ley.

CUARTO. La estructura organizacional con que actualmente funcionan las unidades hospitalarias (Antiguo y Nuevo Hospital Civil) continuarán funcionando de conformidad con el Reglamento del Consejo Técnico Administrativo del Hospital Civil de Guadalajara , publicado en el Periódico Oficial del Estado el día 25 de julio de 1995, hasta en tanto no se emita el Reglamento de esta Ley.

QUINTO . La Junta de Gobierno deberá aprobar, en un término que no excederá de 90 días a partir de la entrada en vigor de esta Ley, el Reglamento correspondiente , el cual deberá regular, entre otros rubros, la organización interna del organismo público descentralizado Hospital Civil de Guadalajara .

SEXTO . El primer Director General del Hospital Civil de Guadalajara deberá ser nombrado en un plano no mayor de 30 días a partir de la entrada en vigor de esta Ley, concluyendo su gestión el día 30 de abril de 1998.

SEPTIMO . El Gobernador , de conformidad con esta Ley, nombrará a los Directores de las unidades hospitalarias el mismo día en que entre en vigor esta Ley, mismos que concluirán su gestión el día 30 de abril de 1998.

OCTAVO . En tanto no entre en funciones el Director General del Hospital Civil de Guadalajara los Directores de los Hospitales Civiles , continuarán con las funciones que les confiere el Reglamento del Consejo Técnico Administrativo del Hospital Civil de Guadalajara , publicado en el Periódico Oficial del Estado el día 25 de julio de 1995.

NOVENO. La Junta de Gobierno del organismo que mediante la presente Ley se crea, definirá los mecanismos para instrumentar el Sistema Único de Operación de Nómina para los Trabajadores , cuya remuneración se integrará con aportaciones federales y estatales , conforme al Acuerdo de Coordinación , con el objeto de lograr la homologación salarial.

., -

DECIMO. De conformidad con el Acuerdo de Coordinación para la Descentralización Integral de los Servicios de Salud de la Entidad que celebraron los Ejecutivos Federal y Estatal de fecha 7 de marzo de 1997 y el Acuerdo de Concertación en Materia Laboral suscrit o entre el Ejecutivo del Estado y el Sindicato Único de Trabajadores del Hospital Civil de fecha 7 de marzo de 1997, deberá hacerse las modificaciones correspondientes a la Ley de Servidores Públicos del Estado de J•lisco y sus Municipios.

J:13¡·r.h.rl.,r- j• "' Nuevo Hospital Civil..de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca ".

1-T (

'"".: 1 ,.





Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3,.

MISIÓN

Somos una Institución pública de salud que brinda servicios de especialidad y alta especialidad , que forma recursos humanos y desarrolla investigación en salud para contribuir al bienestar de la población usuaria.

VISION

Ser en 2050 una red de hospitales públicos, considerada dentro de las 5 mejores instituciones de México en la prestación de servicios integrales de salud de especialidad y alta especialidad , en la formación de talento humano, generación y aplicación del conocimiento ; reconocida por la experiencia, humanismo , calidad y seguridad en la atención, con responsabilidad soc:ial.

· l ,, 1r.l'li Nuevo Hospital Civil de Guarlalaiara "Dr. Juan l. Menchaca ",., .-r NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE

AUTORIZACIÓN 101/07/20 19 ·-

-;-¡ <$> 1 /ORGANIZACIÓN Página 18 de 175

ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN. . Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3

·¡,·· - 4- #·-

VALORES

Universalidad Humanitarismo ÉticaEficacia y eficienciaVocación de servicio CongruenciaCalidad Transparencia Equidad Integridad Lealtad

Sustentabilidad Innovación

Universalidad. Dirigida a la población en general sin hacer distinciones del estado socioeconómico , religioso, afinidad política, género, preferencia sexual , régimen de seguridad social, raza, grupo étnico, o situación legal con respeto al derecho a la protección de la salud de todo ser humano.

Humanitarismo. Valorar al ser humano, está relacionado con la generosidad , la compasión y preocupación por la atención a los pacientes y su familia con sensibilidad , calidez, respeto y trato digno.

Ética. Atención del paciente bajo los principios morales y de confidencialidad que no atenten contra su dignidad, integridad y pudor.

Eficacia y Eficiencia. Cumplir con los objetivos de nuestro trabajo optimizando los recursos humanos, materiales , financieros y tecnológicos que tenemos disponibles .

Calidad. Un atributo de la atención médica integral que consiste en lograr los mayores beneficios posibles, con los menores riesgos para el paciente, su familia y el equipo de salud y de forma inherente la satisfacción de sus expectativas .

rm

t.J :1G ÍV• J>;¡ "" • -NuevQ Hóspital Civil•de Guadálaiara "Dr. Juan l. Menchaca".e

.e•

;Tc .. -¡,._,, "i" /

-- .-i'v·· 1. ( ·:J j

,--

NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE AUTORIZACIÓN

Página

01/07/20191

ORGANIZACIÓN 19 de 175



mi-fo-

Transparencia .Mostrar quienes somos , las acciones que realizamos , los recursos que utilizamos y rendir cuentas con información fundamental conforme a la ley y normativa por la administración de los recursos públicos.

Equidad. Otorgar un trato imparcial a las personas en consideración de sus necesidades .

Integridad.Actuar en apego a la filosofía institucional de forma congruente , honesta,justa y

empática. Lealtad. Demostrar fidelidad a la filosofía Institucional.

.-,lit¡:¡!

.-.,11i&..qc ;J "Nuevo Hospital Civil de Gua laja ra "Dr. Juan l. Menc haca" !' ,

.-.r-.._,.

l- $ " ll.:

... l ......' ·...¡·Tv J .

. :



1




¡;

·-

POLITICA DE CALIDAD

Nuestro compromiso es otorgar servicios de salud eficientes con calidad , a través de la mejora continua en los procesos sustantivos : atención integral, formación de recursos humanos y generación de conocimiento ; con el paciente y su entorno como centro de todas las acciones, buscando su máximo beneficio, la seguridad y bienestar de los pacientes , familiares y colaboradores con el mínimo riesgo y su satisfacción como elemento irrenunciable.

OBJETIVOS DE CALIDAD

• Otorgar servicios de salud oportunos , accesibles y eficientes .• Centrar los servicios en el cuidado del paciente, con calidad y seguridad , mediante la gestión de riesgos y la mejora continua, que nos

permitan implementar acciones basadas en las mejores prácticas.• Contar con un sistema de gestión basado en la administración por procesos .• Crear un ambiente de trabajo que permita a los colaboradores y sus directivos desempeñar sus actividades con efectividad.• Contar con personal competente para realizar sus actividades y ser el mejor lugar para trabajar• Ser líder en el servicio a la comunidad.

!

...J r-¡,,ti Nuevo Hospital Civil de Guadalajara. "Dr. Juan l. Menchaca" r-1 : 1\- NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE 1 0110712019

ORGANIZACIÓNAUTORIZACI ÓN

Página 21 de 175<;? Lj

¡,. ,,- ,J

-ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERS IÓN


- ---,......-o 4

,,'

DISPOSICIONES GENERALES .

Este manual es de orden público y de interés social, y tiene por objeto regular la organización y el funcionamiento del Hospital Civil de Guadalajara"Dr. Juan l. Menchaca".

Para efectos de este ordenamiento, se entiende por Manual el conjunto de funciones y actividades científicas o tecnológicas emitidas por la Secretaría de Salud, que establecen los lineamientos que deben satisfacerse en la organización y prestación de servicios , así como en el desarrollo de las actividades en la unidad hospitalaria .

Cuando en este manual se haga referencia a la Ley o a la Secretaría , se entenderá que se trata de la Ley General de Salud y de la Secretaría de Salud , respectivamente .

La vigilancia y aplicación de estas disposiciones técnico-administrativas contenidas en este manual, son de la competencia del Cuerpo de Gobierno del Organismo Público Descentralizado (O.P.D) Hospital Civil de Guadalajara , siguiendo los lineamientos generales que dicta la Secretaría de Salud, del Gobierno Federaly del Estado de Jalisco.

Para los efectos de este manual, se entenderá por:

a) Demandante: toda aquella persona que para sí o para otro, solicite la prestación de servicios de atención médica;b) Usuario : toda aquella persona que requiera y obtenga la prestación de servicios de atención

médica;c) Paciente Ambulator io: todo aquel usuario de servicios de atención médica que no necesite ser

hospitalizado ;d) Paciente Hospitalizado :todo aquel usuario de servicios de atención médica que se encuentre encamado en esta unidad hospitalaria.

Las actividades de atención médica son:

a) Preventivas: las que incluyen las de promoción general de la salud y las de protección civil,

b) Curativas : que tienen por objeto efectuar un diagnóstico temprano de los problemas de salud y establecer un tratamiento oportuno para resolución de los mismos;

c) Y en menor grado,de Rehabilitación: que incluyen acciones tendientes a limitar el daño y corregir la invalidez física o mental.

El Hospital será responsable de las actividades dirigidas al restablecimiento de la salud, atendiendo entre otros, daños poco frecuentes y de alta

complejidad , los servicios que otorga serán proporcionados a pacientes de escasos recursos económicos y bajo el Sistema de Protección en Salud "Seguro Popular" que acuden de manera directa o a través de referencia del primero y segundo niveles de atención y a los que se presenten espontáneamente con urgencias médico-quirúrgicas ; derivados de la población abierta del Estado de Jalisco y Estados circunvecinos .

......... ..Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca '' ) /

NOMBRE DEL MANUALFECHA DE 1

01/07/2019AUTORIZACIÓN




-....

La atención médica que deberá proporcionar a los usuarios, comprenderá las cuatro especialidades básicas: Cirugía General, Gineco-Obstetricia, Medicina Interna y Pediatría , asi como treinta y nueve complementarias : Medicina materno Fetal, Neonatología, Gastroenterología Pediátrica, lnfectología, Nefrología Pediátrica , Nutrición, Alergología Pediátrica , Neurología Pediátrica, Genética, Dermatología Pediátrica, Neumología, Neurocirugía, Endocrinología Pediátrica. Hematología Pediátrica, Oncología, Cirugía Pediátrica , Cardiología , Urología , Medicina Crítica, Nefrología, lnfectología, Cardiología , Gastroenterología , Neurología, Endocrinología , Reumatologia , A lergología , Dermatología, Hematolog ía, Laparoscopía, Neurocirugía , Cirugía Plástica, Otorrinolaringología , Oftalmolog ía, Ortopedia y Traumatología, Urología, Cirugía Maxilofacial, Tórax y cardiovascular , Colon y Recto, Oncología ; y seis de apoyo: Cuidados paliativos , Radiología e Imagen, Anatomía Patológica, Anestesio logía, Patología Clínica y Banco de Sangre. En este nivel, la atención será Hospitalaria y Ambulatoria (Consulta Externa), con Servicio de Urgencias, Terapia Intensiva, y primordialmente Curativa con un componente de Enseñanza e Investigación muy importante . Además de Unidades y Clínicas Asistenciales que se deriven del tipo de demandas asistenciales de los usuarios.

Esta Unidad Hospitalaria deberá proporcionar la atención médica conforme a las prioridades que establezca la Secretaría, garantizando laextensión cualitativa de los servicios de salud, preferentemente a los grupos más vulnerables .

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, se considera al hospital como parte integrante de una organización médica y social, cuya misión consiste en proporcionar a la población una asistencia médica sanitaria completa , tanto curativa como preventiva y cuyos servicios externos irradian hasta el ámbito familiar. El hospital es también un centro de formación y desarrollo de personal médico y de investigac ión clínica y socio médica, requiere, como especial necesidad, una dirección técnica y administrativa capaz de realizar sus objetivos, de utilizar racionalmente sus recursos y de proyectar su influencia y beneficios a la comunidad .

El ingreso de usuarios a los hospitales, será voluntario cuando éste sea solicitado por el propio enfermo y exista previamente indicación alrespecto por parte del médico tratante .

En caso de que se trate del ingreso de un menor de edad, los trámites administrativos serán efectuados por un familiar , el tutor o acompañante ;en ausencia de éstos, se notificará a las autoridades del hospital y a la agencia del ministerio público correspondiente .

Cuando se trate de enfermos en estado de inconsciencia , el ingreso se efectuará en los términos del artículo anterior .

Esta Unidad Hospitalaria cuenta con las instalaciones adecuadas para recibir a los pacientes con enfermedades transmisibles que requieran de correcto aislamiento .

Cuando se atienda a enfermos mentales, una vez estabilizado el paciente, será referido al Antiguo Hospital Civil, tal como lo dispone el Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de atención médica en sus capítulos IV y VII.

Se considera obligatorio el ingreso al hospital, cuando sea ordenado por la autoridad sanitaria para evitar riesgos y daños a la salud de lacomunidad .

,, ·tCí:v·I r.. ·Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan Í r

,..,.. NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE AUTORIZACIÓN 1

01/07/2019

ORGANIZACIÓN Página 23 de 175" , - ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN. "" . Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl·001 3

- ¡.....,¡

,--

En la alta voluntaria , aún en contra de la recomendación médica, el usuario en su caso, un familiar , el tutor o su representante legal, deberán firmar un documento en el que se expresen claramente las razones que la motivan , mismo que igualmente deberá ser suscrito por dos testigos idóneos por lo menos, de los cuales, uno será designado por el hospital y el otro por el usuario o la persona que en representación signe el documento .

Las intervenciones quirúrgicas o procedimientos médicos que produzcan o puedan producir en el paciente modificaciones orgánicas , fisiológicas o psíquicas, sólo se efectuarán mediante autorización previa por escrito del interesado, o del familiar más cercano en vínculo , o en su caso, por su tutor o representante legal.

Cada nacimiento que ocurra dentro del hospital será registrado, debiendo extender el certificado correspondiente y especificando en el mismo, las condiciones del parto y el estado físico del recién nacido.

La atención médica deberá impartirse de conformidad con los principios éticos y conocimientos científicos y tecnológicos que orienten a una práctica médica adecuada.

Todos los órganos del hospital, deberán elaborar , revisar y actualizar cada trienio , los manuales de procedimientos, flujos, instructivos, circulares y documentación diversa de carácter interno, que contribuya a la mejor organización y funcionamiento de la Unidad Hospitalaria.

Para los efectos del párrafo anterior, el responsable del hospital deberá:

a) Vigilar que se tomen las medidas de seguridad e higiene para la protección del personal laborante.b) Difundir entre su personal las medidas de prevención de accidentes , incendios, temblores , etc., así como proveerlos de

los materiales y equipos para tal fin;c) Promover la capacitación del personal del hospital en todas las actividades médico-administrativas inherentes al servicio

hospitalario.

Toda construcción , modificación o ampliación de esta unidad hospitalaria, deberá contar con la aprobación de la Dirección General del O.P.D. y ser respaldada por un programa médico arquitectónico .

Ningún miembro del personal del hospital, podrá celebrar contrato alguno con el enfermo hospitalizado , salvo que se relacione con las obligaciones económicas del enfermo respecto a la institución.

El hospital está sujeto a la Ley General de Salud, al Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Médica y a las Normas Técnicas que la autoridad competente emita.

'L

1.

rn H"is'r ."''-'º 1 ... Nuevo Hospital Civil de Guadalaiara !'Dr. Juan l. Menchaca"NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE 01/07/2019

..;

.de.(;-

':l:l)'°f- l AUTORIZACIÓN

(.; .,,.-.. .:r


".1 \.: . ÁREA DE APLICACIÓN

CLAVE VERSIÓN

- .,,,--

DISPOSICIONES COMUNES.


Esta Unidad Hospitalaria toma como ejemplo la estructura orgánica que establece el Manual de Organización y Funcionamiento de Unidades Hospitalarias de Tercer Nivel de Atención Médica de la Secretaría .

Todo órgano de esta estructura deberá tener una sola unidad de mando, tendrá relaciones colaterales con los órganos de su mismo nivel,y mando con los órganos que dependan directamente de él.

Para la organización de esta Unidad Hospitalaria, se tomarán en cuenta los niveles jerárquicos siguientes:

a) Direcciónb) Subdirecciónc) Divisiónd) Departamentoe) Serviciof) Unidad o Coordinacióng) Oficina

Estos niveles jerárquicos estarán de acuerdo con el tabulador de puestos, o los equivalentes de la Secretaría, de los sectores público y social , según el caso, de acuerdo al número de camas, al grado de complejidad de la atención médica que proporcione, y a su poder de resolución, adoptando los niveles jerárquicos que respondan a las necesidades y demandas.

..

e:::"

. 1 .::-,,TIJ . Nueve>-<Hospital Civil de Gua-dalajara "Dr. Juan l. Menchaca".

- ·'-""'l.. JNOMBRE DEL MANUAL

FECHA DE AUTORIZACIÓN 1

01/07/20 19...... j -.;« L/) ORGANIZACIÓN Página 25 de 175

¡;. .. ,..- 11Q /- ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN. :- ,- Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3

Para lograr los objetivos de este manual, la estructura orgánic quedará acorde al número de camas, las cuales serán de la formasiguiente:

CAPACIDAD INSTALADA: CAMAS CENSABLES Y NO CENSABLES

PISO SERVICIO DIVISIÓN DESCRIPCIÓN CAMAS CENSABLES CAMAS NO CENSABLES CAMAS VIRTUALESP.B. Cuidados Paliativos Servicios Aux. Dx. Tx. Camas 3

1 URGENCIAS ADULTOS Medicina InternaCamas ' 23 15

Aislados cama 2Sala choque cama camilla 1

1

.

URGENCIAS PEDIATRIA Pediatrla

Neonatos (UCUNEX) 8 4Lactantes 10

PrescolaresEscolares 2

Aislados cunas 2Aislados cama 1

Hidratación oral 8Nebulizaciones 11•

Sala choque camilla 1

1 UCMPediatría

Cunas 6 20UCIN incubadoras 18

1 TOCOCIRUGÍA Gineco-obstetricia

Camas labor 11 6Camas de observación 4 1

Camas camillas de recuperación 20 sCunas R/N fisiológicas 10

Subtotales 26 104

.t 1dl.• .,¡c·!:L r.•· Nue•o Hospi.tal Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menehaca".Ge.

r-t r-:--

v-.T'.Ql.


AUTORIZACIÓN 101/07/2019




-

---"'

PISO SERVICIO DIVISIÓN DESCRIPCIÓN CAMAS CENSABLES CAMAS NO C:ENSABLES CAMAS VIRTUALES

2

Terapia intensiva Servicios Intermedios Camas 15

Recuperación Quirófanos

Servicios IntermediosCamas camillas adultos - 17

Cunas pediatría sSubtotales 37

3 Pediatría Pediatría

Lactantes / Prescolares 22Prescolares 6Escolares 12

lnfectologíaAislados

No aislados 6Subtotales 46

4 Pediatría Pediatría

UCIP 8Nefro (UPDH) 12Hemodiálisis 4

Cirugía lactantes 8Cirugía escolares 12

UENIUnidad metabólica 3

Recuperación nutricia 11Subtotales 46 12

5SECIN Pediatría

INTENSIVOSCunas de calor radiante 8

INTERMEDIOSIncubadoras 24

CRECIMIENTO Y DESARROLLOCunas de calor radiante 17

Incubadoras 11Programa mama canguro s

Subtotales 60 5

PISO SERVICIO DIVISIÓN DESCRIPCIÓN CAMAS CENSABLES CAMAS NO CENSABLES CAMAS VIRTUALES

6 Obstetricia ObstetriciaCamas 44Cunas 15

Subtotales 44 15

7 Onco - Hemato Quemados,Trasplante

PediatríaHemato Quemados Quimioterapia Trasplante

de médula

31

7••9

SUbtotales 40 78 Ginecología Ginecología Camas 45

SUbtotales 459 Cirugía Cirugía Camas 46

SUbtotales 46

10 Cirugía CirugíaCamas 39 2

Aislados 5SUbtotales 44 2

11 Medicina MedicinaCamas 48

1 AisladosSUbtotales 48

12 Medicina MedicinaCamas 48

AisladosSUbtotales 48

1 "'ii.lit '.-. . · C"Nuevo Hospital Civil de Gua:dalajara "Dr. Juán l. Menehaca" ,,, "'Ce.

r--...,l;j<;? L)

NOMBRE DEL MANUAL

FECHA DEAUTORIZACIÓN

01/07/2019

i.- . ,.-•..JT ,,

ORGANIZACIÓ N Página 27 de 175

" .1 J . ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

-....-- Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3

· Sillas•• Sillón para quimioterap ia

T

¡, -

/'

\

... ,... ,. . Givs.tv 'Su Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Mene haca"

l'-J: NOMBRE DEL MANUAL

FECHA DE

J AUTORIZACIÓN1

01/07/2019

I ,,,. ORGANIZACIÓN Página 28 de 175

. ..' ÁREA DE

APLICACIÓN

CLAVE VERSIÓN

Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3 -FUNCIONES COMUNES A LOS JEFES DE LOS DIFERENTES NIVELES JERÁRQUICOS:

a) Planear , dirigir , coordinar, supervisar y evaluar, los programas de actividades del área de servicio a su cargo;b) Informar oportunamente a su superior jerárquico y al Cuerpo de Gobierno, los resultados obtenidos en los asuntos médico-administrativos que

le sean encomendados;c) Intervenir en la elaboración y ejecución de los programas de enseñanza para el personal que integra la unidad hospitalaria en sus diferentes

niveles;d) Elaborar el presupuesto por programas del área a su cargo y presentarlo oportunamente a su superior jerárquico ;e) Cumplir y hacer cumplir la Ley General de Salud, los Reglamentos emanados de la misma, normas, lineamientos, y demás disposiciones que

la Secretaría establezca ;f) Evaluar constantemente las actividades del personal asignado a su área y establecer los controles para corregir anomalías y mejorar los

servicios;g) Celebrar acuerdos ordinarios con las jefaturas del área a su cargo, para establecer criterios tendientes a elevar la eficiencia y eficacia de la

asistencia médica a los pacientes;h) Participar en los programas de docencia e investigación médico-administrativos y evaluar los correspondientes a su área;i) Seleccionar candidatos a ocupar las vacantes de puestos del personal que integra su área, y proponerlos a su superior jerárquico ;j) Establecer los sistemas de información estadística de su área y determinar los costos unitarios y departamentales ;k) Presidir las juntas científicas o administrativas que le correspondan ;1) Asistir , participar o representar a la unidad, en los eventos científicos, culturales y sociales ;m) Establecer los sistemas de coordinación e información de los departamentos de su área, con los demás del hospital;n) Recabar la información sobre nuevos sistemas y procedimientos en servicios médico-asistenciales y administrativos, procurando su aplicación

en beneficio de los pacientes ;o) Promover y vigilar en el área a su cargo, las acciones de orden y de relaciones humanas así como del espíritu de servicio;p) Integrar y mantener actualizados los controles médico-administrativos de aprovisionamiento , almacén, adquisiciones, mantenimiento ,

archivo ,y demás específicos que el área a su cargo necesite;

q) Elaborar el Manual de Procedimientos del área a su cargo , y someterlo a la aprobación del jefe inmediato superior y vigilar su cumplimiento ;r) Permanecer activo en la División o Servicio que se le asigne y en el horario que el cargo estipule;s) Mantener el más elevado espíritu de colaboración .

---' • Nuev01Hospiíal.Civil de Guadálaiara "Dr. Juan l. Menchaca "

NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE 1AUTORIZACIÓN 01/07/2019




FUNCIONES DE LA UNIDAD HOSPITALARIA.

El Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca" realizará las funciones siguientes :

a) Proporcionar atención médica curativa ;b) Efectuar acciones de promoción y educación para la salud y aplicación de procedimientos de protección específica ;c) Realizar métodos de rehabilitación mental;d) Colaborar en la formación , capacitación y desarrollo de personal médico, técnico , administrativo y otros;e) Llevar a cabo investigación de orden médico, técnico , administrativo , socioeconómico y otros;f) Coordinar sus actividades con las instituciones que conforman los sectores público, social y privado, de conformidad con lo estipulado en la

guía para la integración de la junta directiva, patronato y consejo técnico en unidades hospitalarias .

..J

.

(•¡., ''"-i e:. Nuevo Hospital Civit de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca".il"- NOMBRE DEL MANUAL

FECHA DE 01/07/2019

g- T'0f'L1

AUTORIZACIÓN 1

L- . ./ ORGANIZACIÓN Página 30 de 175

-; TI ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN}: i<,- Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3

CUERPO DE GOBIERNO .

Como parte del Organismo Público Descentralizado Hospital Civil de Guadalajara , esta Unidad Hospitalaria, tiene como máxima autoridad jerárquica , a la Junta de Gobierno de dicho Organismo, en seguida , la Dirección General y por último el Director de la propia Unidad quien será la autoridad responsable del funcionamiento de la misma.

Para los efectos de este manual, se considerará al Cuerpo de Gobierno como órgano médico-administrativo mediante el cual se organizan los servicios de atención médica de acuerdo con el grado de complejidad de la atención que requiere el paciente, estando integrado por:

a) Direcciónb) Subdirección Médicac) Subdirección de Servicios Auxiliares de Diagnóstico , Tratamiento y Paramédicosd) Coordinación Administrativa de Areae) Subdirección de Enseñanza e Investigaciónf) Jefatura del departamento de enfermería.

..

li"1'1<"): - T

.

"''ll'\ L .. .._ h1_v,1 ..., - Nuevo Hospital Civil ·de Guadalaiara "Dr. Juan l. Menehaca" / I. NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE01/07/2019


' 1 'J. ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

- Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3'

FUNCIONES DEL CUERPO DE GOBIERNO.a) Responder del funcionamiento de la unidad hospitalaria, durante las veinticuatro horas;b) Aplicar las normas y procedimientos establecidos en el hospital;c) Coordinar y vigilar la estructuración del presupuesto por programas, en base a la modernización administrativa vigente y a las necesidades

propias del establecimiento;d) Aplicar las disposiciones y lineamientos que emanen del sector público, para la prestación de los servicios de atención médica;e) Revisar y aprobar las disposiciones y procedimientos de carácter interno de la unidad hospitalaria ;f) Establecer los procedimientos de captación de información , adecuados para la toma de decisiones ;g) Establecer los niveles jerárquicos en la estructura orgánica de la unidad, para delegar autoridad , compartir responsabilidades y lograr los

objetivos planteados;h) Dar solución a los problemas que no pudiesen ser resueltos por los subordinados de la organización hospitalaria;i) Supervisar el cumplimiento de las comisiones delegadas , y turnar a la Dirección General del O.P.D Hospital Civil de Guadalajara los

asuntos que juzgue convenientes ;j) Coordinar sus actividades , a fin de lograr que su proyección mantenga una buena imagen institucional y del hospital;k) Establecer los mecanismos que favorezcan el desarrollo de las relaciones humanas y el espíritu de servicio entre el personal , y de éste

con los pacientes y público en general:1) Vigilar el desarrollo y el cumplimiento de los programas, en todas las áreas de trabajo ;m) Participar con las instituciones del sector salud y otras afines, en los programas de intercambio técnico-científico , que tiendan a mejorar la

prestación de los servicios de salud;n) Vigilar la adecuada utilización de los recursos del hospital para su óptimo funcionamiento ;o) Establecer los mecanismos de supervisión, a fin de lograr que las áreas y servicios que integran la planta física de la unidad, se conserven en

perfecto estado de aseo, higiene, ornamentación y seguridad ;p) Establecer los mecanismos de supervisión , a fin de lograr que los equipos biomédicos , electromecánicos y mobiliario de las áreas que

integran la unidad, se conserven en perfecto estado de funcionamiento y seguridad ;q) Vigilar el cumplimiento de los programas de adiestramiento , de capacitación y de desarrollo , y los de investigación , que lleven a cabo

los integrantes del equipo de salud;r) Promover reuniones periódicas de trabajo con el personal responsable de las áreas y servicios , con el objeto de mejorar la organización y el

funcionamiento del hospital;s) Fomentar la retroalimentación, en base a la información institucional y a la generada en la propia unidad hospitalaria ;t) Efectuar recorridos y visitas periódicas a cada una de las divisiones y los departamento s o servicios, para supervisar su funcionam iento;u) Participar activamente en el cumplimiento de las func iones del Consejo de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP )

..J

J

... r.. ' -- t-Juevo-.Hospi!al Civil de Guada lajara "Dr. Juan l. Menchaca" / ,1-... In

:!" NOMBRE DEL MANUAL

FECHA DE 01/07/2019

"'-01 J AUTORIZACIÓN 1

t, .f ./ ORGANIZACIÓN Página 32 de 175

· 1. ;r,ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

• •t'.'!!! •.- Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3

DIRECCIÓN DE LA UNIDAD HOSPITALARIA.

Para ser responsable de esta unidad hospitalaria se requiere cubrir los requisitos establecidos por la Secretaría de Salud y el Artículo 20 de la Ley del Organismo Público Descentralizado Hospital Civil de Guadalajara .

a) Ser facultativo médico de reconocida capacidad , experiencia y solvencia moral;b} Contar con una amplia experiencia en el manejo de Hospitales . Unidades Médico-Asistencia les y/o de Investigación y;c) Ser miembro del personal académico con la categoría de Titular, con antigüedad no menor de 5 años en la Universidad

de Guadalajara.

El Director de la Unidad Hospitalaria será nombrado por el Gobernador del Estado, a propuesta del Rector General de la Universidad de Guadalajara , durará en su cargo tres años e iniciará sus funciones el día 1º de Mayo.

,_ ,-.. v·t¡O,. • .Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca"

--1'- 1ó.. L... .J,

¡., 1y T

1 'j---






LJPll' ,.,...\rr

ATRIBUCIONES DE LA DIRECCIÓN DE LA UNIDAD.

a) Dirigir la Unidad Hospitalaria;b) Planear, coordinar , supervisar y evaluar cada una de las instancias que integran la Unidad Hospitalaria ;c) Planear, coordinar, supervisar y evaluar las actividades asistenciales, de docencia, investigación y extensión que se desarrollen en la

Unidad Hospitalaria;d) Establecer , con base a los resultados de la supervisión o informes de evaluaciones de los Jefes de División, los medios de

mejoramiento y medidas preventivas para prestar con mayor eficiencia y calidad los servicios que otorga la Unidad Hospitalaria;e) Formular anualmente el programa de trabajo y el presupuesto de egresos de la Unidad Hospitalaria para ponerlo a consideración de

la autoridad correspondiente ;f) Ejecutar los acuerdos y disposiciones de la Junta de Gobierno y del Director General;g) Difundir entre el personal a su cargo los ordenamientos dictados por las autoridades para un mejor cumplimiento en la prestación de

los servicios ;h) Cumplir y hacer cumplir las políticas, lineamientos y disposiciones que en materia de salud se emitan;i) Certificar los documentos y constancias que obren en los archivos de la Unidad Hospitalaria a su cargo;j) Mantener la disciplina y el respeto dentro de la Unidad Hospitalaria;k) Rendir mensual y anualmente al Director General un informe general de las actividades de la Unidad Hospitalaria, si perjuicio de

rendir otros informes que le sean requeridos1) Rendir anualmente o cuando lo solicite el Director General un informe del estado financiero que guarda la Unidad Hospitalaria ;m) Elaborar el manual de organización y procedimientos de la Unidad Hospitalaria ;n) Nombrar a los integrantes de las Comisiones y Comités previstos en la Ley General de Salud y en otros ordenamientos aplicables al

Hospital Civil de Guadalajara , así como vigilar su funcionamiento ;o) Desarrollar sus actividades en coordinación con las además dependencias del Hospital Civil de Guadalajara , yp) Las demás que se deriven de otros ordenamientos o le encomiende el Director General.

q-

.,.....-"\ ..'\....-º"º1¡t"i Civrtv d - • Nuevo,Hospital'Civil de Gua"d'álajara "Dr. Juan h Menchaca

"


01/07/20 19

O' ... .. ,

6'.T;zt,-G.. - J AUTORIZACIÓN 1

(;. "'"""' • ..J. T (.-- ORG ANIZACIÓN

Página 34 de 175

i>-. J 1!.1J·, :;;. 1 .ÁREA DE APLICACIÓN

CLAVE VERSIÓN

-.,.·--- Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3

ORGANIGRAMA GENERAL DIRECTOR GENERAL

OPD Hospital Civilde Guadalajara

DIRECTOR DE UNIDAD"Dr.Juan l. Menchaéa·

Asistentes

Comités

Subdirección Médica

Subdirección de Servicios Aux .Dx. Tx .Y Paramédicos

Coordinación Adminis trativa

de Área

Subdirección de Ensel\anza e Investigación

División de

Cirugía

División de Ginecologla y Obstetricia

División de Medicina Interna

División de Pediatrla

División de Servicios

lntenTiedios

División de Servicios Aux.

Dx. Y Tx.

División Paramédica

División de Servicios Administrativos

División de ServiciosGenerales

Servicio de Epldemiologia y ediana Preventiv

- •r.· "-'· ¿'"

T"ª

t,, t¡ - Nuevo Hospital Civil deo Guadalajara "Dr. Ju n· l. Menchaca

" '

t t.,

k;::::) ..:JJNOMBRE DEL MANUAL

FECHA DE AUTORIZACIÓN

01/07/2019 1

¡;•ORGANIZACIÓN Página 35 de 175.", ) (¡-

t! ;ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN I•

,-- Toda la Unidad Hospitalaria

MO-Dl-001 3

ESTRUCTURA ORGÁNICA.

1, Junta de Gobierno 1.1.Dirección General del OPD

1.1.2. Dirección de Unidad Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan 1 Menchaca"1.2.1.0 Apoyo y Órganos consultivos

1.1.2.1.1. . Asistentes1.1.2.1.2. Gerencia de Calidad1.1.2.1.3. Comités1.1.2.1.4. Servicio de Epidemiología y Medicina Preventiva

1.1.2.1. Subdirección Médica1.1.2.1.1 División de Cirugía1.1.2.1.2 División de Ginecología y Obstetricia1.1.2.1.3 División de Medicina Interna1.1.2.1.4 División de Pediatría1.1.2.1.5 División de Servicios Intermedios1.1.2.1.6 Servicio de Farmacia

1.1.2.2. Subdirección de Servicios Auxiliares de Diagnóstico, Tratamiento y Paramédicos1.1.2.2.1 División de Auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento1.1.2.2.2 División de Paramédicos1.1.2.2.3 Departamento de Enfermería

1.1.2.3. Coordinación Adm inistrativa de Área1.1.2.3.1 División de servicios administrativos1.1.2.3.2 División de servicios generales

1.1.2.4. Subdirección de Enseñanza e Investigación

'

""

..• 1 e; Nuevo Hospit&-1 Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca ".

l;59 (J NOMBRE DEL MANUAL: FECHA DE AUTORIZACIÓN 1

01/07/2019

t,.. ,_¡ ORGANIZACIÓN Página 36 de 175-.. T j tr ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

- ..--.Toda la Unidad Hospitalaria M0-0 1-001 3 -

ASISTENTES .

Serán el cuerpo especializado en la administración de la atención médica y de hospital, que se encargará de asesorar y auxiliar en la organización , dirección , coordinación y control de las actividades técnico-administrativas de la unidad hospitalaria al Director, para garantizar niveles óptimos de atención médica a los usuarios, mediante la observación y cumplimiento de las normas y lineamientos hospitalarios establecidos sobre la materia.

Los Asistentes de la Dirección, deberán desarrollar las funciones siguientes :

a)b)c)

d)

e)f)

g)

h)

i)

j)

k)

1)m)

n)o)

""' ,t"' .J .. p)

Representar a la autoridad máxima del hospital y fungir como tal , en ausencia del Director y de los Subdirectores;Observar y hacer cumplir las normas y disposiciones establecidas , para garantizar el mejor servicio a los pacientes del hospital ;Resolver toda eventualidad que como problema se presente en la guardia correspondiente , gestionando la provisión de los recursos de carácter urgente que aseguren la prestación del servicio;Efectuar al principio de su guardia , la visita hospitalaria a las divisiones y áreas de atención a pacientes , con el fin de captar los problemas o carencias y poder ofrecer una solución ágil y eficaz;Participar de las decisiones que a nivel directivo se tomen en el interior del hospital, relativas a su mejor organización y funcionamiento;Procurar en todo momento dejar a salvo la responsabilidad legal del hospital, ante la posibilidad de manejo y tratamiento del paciente y el manejo de la documentación legal o administrativa ;Establecer en base a las funciones y actividades designadas por la Dirección y las Subdirecciones del hospital, el programa general de actividades a realizar;Establecer los sistemas de control interno para el manejo de recetarios médicos, tiempos extra, compra de medicamentos, recetas de narcóticos, alimentos, etc., de acuerdo a los lineam ientos establecidos ;Proporcionar información procedente de los expedientes clínicos de los casos especiales , o cuando la ética profesional lo aconseje, referidos por la unidad de relaciones públicas;Conocer la estructura y calendarización de las guardias de las divisiones , para efectuar en su caso, la coordinación o substitucionesnecesarias;Autorizar la entrada al hospital fuera del horario establecido, y por las razones que estime convenientes , a los visitantes y familiares de los pacientes ;Autorizar la entrada y salida de equipo , material y mobiliario, de acuerdo a la reglamentación establecida ;Proceder al levantamiento de los documentos legales que sean necesarios dentro del hospital, como actas legales, administrativas ,certificados médicos, constancias, etc ., de acuerdo a los reglamentos vigentes;Presentar diariamente el informe de sus actividades y novedades ocurridas durante la guardia;Cumplir con las demás funciones que le sean asignadas por la Dirección y/o Subdirecciones, y las que expresamente le señalen las normasque regulan la organización y elfuncionamiento de la atención médica, de los sectores público, socia l y privado;Y todas las disposiciones análogas que se deriven de las fracciones anteriormente enunciada s.

... 1<-• . .... A• Nuevo Hospital Civil de·Guadalajara "Dr. Juan l. Menehaca":

(: T,..r.Pr-- 6 l...¡..,,_] '+,.. f .J

" <"

./ \!J .



1 -ORGANIZACIÓN Página 37 de 175


Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3---

GERENCIA DE CALIDAD.

Se constituye el órgano consultor denominado Gerencia de Calidad, como un grupo colegiado que tiene como objetivo principal el generar las estrategias necesarias para generar el Modelo de Gestión de la Calidad y Seguridad del Paciente propio del Hospital e implementar y mantener un Sistema de Gestión para la Calidad. De igual manera en conjunto con el Cuerpo de Gobierno , es responsable de definir las políticas de Calidad que se den en los procesos hospitalarios con un enfoque de calidad y seguridad integral e impulsar el desarrollo de estructuras estables de excelencia en el Hospital Civil "Dr. Juan l. Menchaca", que sirvan de soporte a las actividades de mejora continua y a la consolidación de una cultura de calidad en las diferentes áreas del hospital.

Las funciones de la Gerencia de 9alidad son:a) Proyectar, desarrollar , implantar y evaluar el Modelo de la Gestión para la Calidad previa aprobación por la Alta Dirección.b) Formular con la Alta Dirección las políticas institucionales de Calidad así como su revisión y actualización .c) Diseñar, proponer e implementar los métodos de trabajo que el sistema de Gestión para la Calidad requiera.d) Estructurar el Sistema de control del Plan de Calidad y sus sistemas de trabajo .e) Elaborar e implementar el Manual de la Calidad previa autorización por la Alta Dirección así como su revisión y actualización .f) Promover y facilitar la integración de equipos de trabajo en Calidad.g) Formar y concientizar al recurso humano de la organización en los aspectos que a Calidad se refiere.h) Realizar y actualizar el Diagnóstico estratégico de la Calidad en la Unidad y el Consejo.i) Diseñar e implementar el Plan estratégico de la Calidad.j) Establecer la metodología para el diseño de los proyectos de mejora.k) Promover y facilitar la implementación de Proyectos de Mejora dentro de la Unidad Hospitalaria.

1) Planear junto con la Alta Dirección la obtención y mantenimiento de las acreditaciones y certificaciones existentes para los sistemas de Gestión para la Calidad.

m) Asesorar el desarrollo del Plan Estratégico del Hospital.n) Garantizar el uso de resultados de medición y análisis en la toma de decisiones .o) Asegurar la alineación del Liderazgo con el Plan Estratégico y con el Modelo de Gestión para la Calidad.p) Asegurar que la información de los aspectos relacionados con la Calidad sea comunicada a todos los niveles de la organización.q) Coordinar los esfuerzos para la producción de la Calidadr) Y todas las funciones análogas que se deriven de las fracciones anteriormente enunciadas.

:

t.

. ,...Gt • Nuevo Hospital·Civil tie Guadalajara "Dr. Juan l. Menehaca"

- NOMBRE DEL MANUALFECHA DE 1 01/07/2019

AUTORIZACIÓN '

'

e ;/! 1

· ,.. ':[

- l.--.



Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3..¡ V / f"'t,

COMITÉS.

Los Comités Técnico Médicos Hospitalarios se constituyen como órganos de asesoría para el Cuerpo de Gobierno del Hospital, cuya misión es contribuir a mejorar el desarrollo de los servicios de la unidad hospitalaria , mediante acciones que favorezcan la operación , la implantación de recomendaciones específicas y procedimientos técnico administrativos .El producto de sus deliberaciones y trabajo sistemático , es un factor esencial para la certera toma de decisiones, que permita orientar las acciones que realiza el hospital hacia el logro de una mayor calidad técnica y una mejor atención médica integral en beneficio de la población usuaria.Los Comités Técnicos se integran por grupos interdisciplinarios de profesionales de reconocida capacidad en materias específicas dentro del ámbito hospitalario, el número de sus miembros varía según la complejidad de la unidad.Su propósito fundamental es analizar los diversos aspectos de la atención médica que se otorga en la unidad y verificar el cumplimiento de los criterios , procedimientos y normas establecidas .Su funcionamiento permite la detección de problemas y mediante consenso de sus integrantes, establece las medidas de corrección para mejorarla eficiencia y eficacia de la operación , así como la evaluación de los resultados alcanzados .

Los Comités, llevarán a cabo las funciones generales siguientes:

a) Aportar los elementos para la identificación de áreas de coordinación entre los servicios y mantener una interrelación entre ellos.b) Desarrollar los mecanismos para establecer un diagnóstico integral y tomar decisiones orientadas a mejorar la organización y

funcionamiento hospitalario en servicios y áreas críticas .c) Jerarquizar los problemas detectados .d) Definir las estrategias necesarias para resolver los problemas identificados .e) Establecer la metodología y las acciones necesarias para operar las estrategias .f) Llevar a cabo el seguimiento y evaluación de las acciones.g) Coadyuvar en la mejoría de la calidad que se ofrece a los usuarios de la unidad hospitalaria que se trate.

De acuerdo a la capacidad y las necesidades del hospital podrá integrarse un indeterminado número de comités, pero los principales son los siguientes :

a) Enseñanzaa) Comité de vigilancia epidemiológica de las infecciones nosocomialesb) Comité de Seguridad y Atención Médica en Caso de Desastres.c) Éticad) Investigación.e) Ética de la Investigaciónf) Bioseguridadg) Mortalidad Hospitalariah) Mortalidad Perinatal i) Mortalidad materna

·-

"

..•l ' "1 1¡,.. L.,.'.. -"J"·., -i-- :

.1

--!J

.

NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE AUTORIZACIÓN 01/07/2019

1




"• - ·L(Q - . '}..• iJ-:ti• - Nu-evo·Hasp tal Civil de Guad lajara "Dr. Juan 1, Menchaca " -

j) Farmacia y Terapéuticak) Fármaco vigilancia .1) Insumos.m) Comité de calidad de la atención médica . Auditoría Médica, Evaluación del Expediente Clínico y Tejidos Trasplantesn) Todos estos coordinados por el Consejo de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP)

SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y MEDICINA PREVENTIVA .

Constituye el órgano encargado de las acciones médicas preventivas para los pacientes del hospital y su personal.El servicio de Epidemiología y Medicina Preventiva , tendrá a su cargo la prevención , detección y control de las enfermedades

transmisibles dentro del hospital, con el personal trabajador , enfermos y familiares , para incidir directamente en aquellos factores que determinan el proceso salud-enfermedad en el individuo, y tratar de modificarlos a fin de contribuir a un nivel óptimo de salud en la población y su medio ambiente mediante la educación higiénica y la prevención.

Este servicio será dirigido por un médico sanitarista o maestro en salud pública, con certificado o diploma de la especialidad .Las funciones del servicio de serán :Tiene como objetivo asesorar y sugerir las acciones específicas de solución, promoción , prevención y vigilancia que deberá tomar la Dirección

y demás autoridades del hospital en caso de problemas epidemiológicos que potencialmente afecten al hospital.

a) Identificar y atender los casos de enfermedades transmisibles y de infecciones nosocomiales, así como efectuar una adecuada vigilancia epidemiológica.

b) Establecer las medidas preventivas necesarias a fin de evitar el contagio de enfermedades de los empleados entre sí, de los pacientes yfamiliares con el personal y viceversa .

c) En coordinación con el jefe de Intendencia, establecer, coordinar y vigilar los procedimientos de desinfección permanente , en las áreas del hospital que así lo requieran así como el aseo y limpieza. .

d) Vigilar que los alimentos que se sirvan en la unidad de atención médica , sean procesados de acuerdo a las medidas higiénicas adecuadase) Participar en los programas de enseñanza y actualización para el personal del hospital, y en los de educación para la salud de la comunidad;f) En Coordinación con el servicio de Medicina del Trabajo , determinar la periodicidad con que se deba efectuar el examen médico al personal

de la unidad, a fin de poder detectar portadores que signifiquen un riesgo potencial de diseminación intrahospitalaria, sobre todo en el personal que maneja alimentos y del que labora o circula por las áreas restringidas del hospital;

g) En coordinación con el Coordinador de RPBI, vigilar la separación , clasificación , concentración transporte almacenamiento y eliminación de residuos peligrosos biológico infecciosos.

h) En coordinación con el jefe de Conservación y mantenimiento vigilar la higienización de los sistemas de depósito y distribución de agua yfluidos del hospital;

i) Planear, dirigir, coordinar y evaluar las actividades de vacunación , de educación higiénica y de prevención , en las que deba participar el personal de servicio;

j) Y todas las funciones análogas que se deriven de las fracciones anteriormente enunciada s.

. .

R: ..- "U -tiluevo. Hog-pital Civil 'de G'\IB"CM lajara "Dr. Juan l. Menchaca "

....l :!'"'-' .... .. !

J

NOMBRE DEL MANUAL


01/07/2019

º[, .....:_,/,.J

ORGANIZACIÓN Página 40 de 175'11 1.1j- . ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

1,-- Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3

FUNCIONES DE LAS SUBDIRECCIONES.

a) Elaborar los programas de trabajo, instrumentar los objetivos, funciones y metas a corto y mediano plazo, de la Subdirección correspondiente;

b) Analizar periódica y conjuntamente con la Dirección y jefaturas de división , los sistemas y mecanismos técnico-adm inistrativos, con objeto deunificar criterios y condicionar la demanda de servicios a los recursos disponibles ;

c) Cumplir y hacer cumplir los programas, reglamentos , normas e instructivos de trabajo , para que sea efectivo el mantenimiento de la disciplina ,productividad y eficacia del personal bajo su responsabilidad;

d) Supervisar la emisión de informes médicos, dictámenes médico-lega les, registros estadísticos y otros, que las autoridades superiores y otras instituciones requieran periódica o urgentemente;

e) Determinar y hacer cumplir las normas de protección e higiene médica, tanto en el manejo de enfermos , como en la seguridad de los trabajadores del hospital, previendo los riesgos profesionales en el uso de:

Quimioterapéuticos ;Rayos "X";Material radioactivo;Residuos Infecto-contagiosos;Sustancias químico peligrosas

f) Celebrar acuerdos y juntas de trabajo con el Director , con la periodicidad que determine él mismo;g) Y todas las disposiciones análogas que se deriven de las fracciones anter iormente enunciadas .

1

• .'"".1 . .a rv•' 1 - Nuevo Hospital• Civit de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca "

- .l ·""· - .

¡NOMBRE DEL MANUAL

FECHA DE AUTORIZACIÓN 01/07/ 2019

1,, o<;¡? L'-1" ORGANIZACIÓN Página 41 de 175

.,,-¿_ "

"..1 } -

ÁREA DE APLICACIÓN CLAVEVERSIÓN

Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3 ..·FUNCIONES DE LAS DIVISIONES.

Serán atribuciones de cada una de las Jefaturas de División las siguientes :

a) Elaborar el plan de trabajo de la División, así como evaluar su cumplimiento .b) Organizar , coordinar y evaluar los servicios que estén a su cargo .c) Promover y gestionar lo necesario para que los servicios bajo su responsabilidad, mantengan un nivel óptimo asistencial y

académico .d) Organizar las actividades que se desarrollan en los servicios a su cargo , a fin de garantizar el vínculo entre docencia y asistencia .e) Supervisar la aplicación de normas administrativas y técnicas para mejorar el funcionamiento de los servicios de la división.f) Elaborar y actualizar conjuntamente con los Jefes de Servicio, los objetivos, programas , sistemas y procedimientos de los servicios a

su cargo.g) Coordinar y supervisar el desarrollo de los programas académicos de la División.h) Promover la capacitación del personal de la División.i) Elaborar y actualizar en forma conjunta con los Jefes de Servicio, los manuales e instructivos que regulen la operación de la división.j) Mantener la disciplina y el respeto dentro del área a su cargo.k) Desempeñar con eficiencia y lealtad las comisiones que le confieran las autoridades superiores.1) Difundir entre el personal bajo su responsabilidad , los ordenamientos dictados por las autoridades superiores, para un mejor

cumplimiento en la prestación de los servicios asistenciales .m) Cumplir y hacer cumplir las políticas, lineamientos y disposiciones que en materia de Salud se emita; yn) Las demás que se deriven de otros ordenamientos o le encomienden sus superiores .

J . • •• :;\ '"!!.: Nuevo.H

ospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca ".:r;,

¡ :; )(,. . -.;.)

v:.T'Q §.

-

- I

-



1

1



Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3----SUBDIRECCIÓN MÉDICA.

Para ser Subdirector Médico de la Unidad Hospitalaria , se requiere cubrir los siguientes requisitos:

a) Haber obtenido el título de Médico Cirujano y Partero;b) Haber obtenido diploma de especialidad;c) Contar con práctica profesional hospitalaria mínima de cinco años;d) Ser Médico de Base del Hospital Civil de Guadalajara con antigüedad mínima de tres años;e) Ser miembro del personal académico de la Universidad de Guadalajara ;f) Contar con reconocida capacidad y honorabilidad .

El nombramiento del Subdirector Médico será designado por el Director General a propuesta del Director de la Unidad Hospitalaria conforme al artículo 38 del reglamento interno del OPD.

-;,_,i_f _rl_---.·rl...N_ue_v_o H_o_sp_i_ta_l_C_.1_v_il._d_e G_u_ada,la_J:a_r_a_''_Dr_.J_u_a_n----l..-_M e_n_c_h_a_c_a_" ------.- ----'--:--i 1 ,

.e. FECHA DE 1. :: 'i. NOMBRE DEL MANUAL AUTORIZACIÓN 01/07/2019

--. $ L-> t':!-,_:,1"-""' .,J/y-- ( ORGANIZACIÓN Página 43 de 175

V ' 1 ÁREA DE APLICACIÓN

Toda la Unidad Hospitalaria

CLAVE

M0-01-001

VERSIÓN

3

ORGANIGRAMA SUBDIRECCIÓN MÉDICA Dirección General

O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara

1

DirecciónUnidad Hospitalaria Dr.

Juan l. Menchaca

1

Subdirección Médica

1 1 1 1

División de Cirugía

División de Ginecología y

Obstetricia

División de MedicinaInterna

División de Pediatría

División de ServiciosIntermedios

Servicio de Farmacia

1i t··'"'C1 W_. ... ":i:c Nuevo Hospital-Civil de Guadálajara "Dr.Juan l. Menchaca" -

--..._,.."')<"#:m.,

r¡

L--= ----



1




\ .,.... . - ......,,,'i

p-

•aJ

;.. J .


1.1.2.1. Subdirección Médica1.1.2.1.1. División de Cirugía1.1.2.1.2. División de Ginecología y Obstetricia1.1.2.1.3. División de Medicina Interna1.1.2.1.4. División de Pediatría1.1.2.1.5. División de Servicios Intermedios

1.1.2.1.6. Servicio de Farmacia

La Subdirección Médica depende de la Dirección y está constituido de las divisiones siguientes:

a) División de Cirugíab) División de Ginecobstetriciac) División de Medicina Internad) División de Pediatríae) División de Servicios Intermedios

La Subdirección Médica contará dentro de su organización con las siguientes áreas :

a) Servicio de Farmacia

-ó

¡... .:'--- J

-

. . ( . ., . 91 -Nuevo Hospftal-Civil dEr Suanalajara "Dr. Juan l. Menchaca "NOMBRE DEL MANUAL

FECHA DE

l 'J


... J -.;.< l / ORGANIZACIÓN Página 45 de 1751. l"l - ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

-- - Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3

La Subdirección Médica tendrá como objetivos:

a) Colaborar con la Dirección para proporcionar atención médica especializada, utilizando recursos humanos y materiales de alta tecnología ;b) Apoyar en la implantación y desarrollo de los programas de enseñanza e investigación de alto nivel.

Serán atribuciones del Subdirector médico:

a) Organizar el funcionamiento eficiente del área a su cargob) Implantar mecanismos adecuados para que la atención médica se brinde con eficiencia y calidad;c) Practicar visitas periódicas de supervisión y evaluación a cada una de las divisiones y servicios;d) Supervisar los informes médicos, dictámenes médico legales, registros estadísticos y otros que sean requeridos por las autor idades

superiores ;e) Participar en la operación e instrumentación de los programas de docencia e investigación;f) Elaborar anualmente el programa de trabajo de la subdirección, el presupuesto de egresos por programas de las divisiones a su

cargo y vigilar su correcta aplicación :g) Proponer, desarrollar y aplicar las políticas que normen el manejo y utilización de recursos materiales y financieros de las instancias a

su cargo;h) Participar con las divisiones en la elaboración de los manuales de organización y de procedimientos;i) Analizar periódicamente las normas técnico-administrativas , con el objeto de unificar criterios ;j) Suplir las ausencias temporales del Director de la Unidad Hospitalaria cuando así sea requerido;k) Cumplir y hacer cumplir los programas , reglamentos , normas e instructivos de trabajo ;1) Rendir mensual y anualmente al Director de la Unidad Hospitalaria un informe de las actividades realizadas del área a su cargo; ym) Las demás que se deriven de la naturaleza de su función, los ordenamientos o le encomiende el Director de la Unidad Hospitalaria .

Nuevo Hospital'Civil de <lt.radalajara "Dr. Juan l. Menchaca'


01/07/2019




rro.r ...

La Subdirección médica tendrá las funciones siguientes :

a) Instrumentar los mecanismos adecuados para que la atención médico-quirúrgica otorgada , sea de la más alta calidad;b) Participar coordinadamente con los jefes de división, en la elaboración e implantación de los manuales de procedimientos, instructivos y

rutinas de trabajo, que regirán el funcionamiento de sus respectivas divisiones;c) Practicar la visita periódica a cada uno de los servicios técnico-médicos, en compañía de su jefe respectivo, para conocer el grado de

funcionamiento , el desempeño del personal en su trabajo y los problemas que se planteen ;d) Participar en la estructuración y adaptación de sistemas de supervisión y evaluación de la calidad médica, de todas y cada una de las

divisiones dependientes de su área;e) Participar en la coordinación para la capacitación de personal médico, técnico , de enfermería y otros niveles y disciplinas , que integran

el equipo de salud , conforme al programa general de enseñanza y capacitación, elaborado por la Subdirección de Enseñanza e Investigación del hospital;

f) Participar en la elaboración de los programas de investigación clínica , médica-administrativa y otras, necesarias para elevar la calidad de laatención médica;

g) Celebrar acuerdos y juntas de trabajo con los jefes de división , con la periodicidad que determine la Dirección;h) Y todas las funciones análogas que se deriven de las fracciones anteriormente enunciadas.

J

- ,¡.,.'{ N-4 vo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca "NOMBRE DEL MANUAL

FECHA DE 01/07/2019

- ) AUTORIZACIÓN 1i; .,.J

":.,. ,,-. .r., .ORGANIZACIÓN Página 47 de 175

-. ;. '.! .1 (\ -

,-



DIVISIÓN DE CIRUGÍA

La División de Cirugía depende directamente de la Subdirección Médica y tiene a su cargo el tratamiento de los problemas de salud , a través de procedimientos médico-quirúrgicos , utilizando los recursos tecnológicos y terapéuticos de alta complejidad, de acuerdo a las diferentes especialidades quirúrgicas con las que se cuenta.

La División de Cirugía tendrá como objetivos:

a) Otorgar atención médico-quirúrgica de alto nivel por especialidades ;b) Contribuir a la formación y desarrollo del personal médico y paramédico adscrito a esta división;c) Colaborar con los programas de investigación en el ámbito de su competenciad) Coordinar la referencia de pacientes quirúrgicos de los servicios de Urgencias y Consulta Externa para que el tratamiento quirúrgico sea

oportuno y eficaz,e) Disminuir la morbilidad y la mortalidad quirúrgicas .



- .·- _ Nuevo Hos·pital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca "

f.· '•

NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE 1AUTORIZACIÓN 01/07/2019


ORGANIGRAMA DIVISIÓN DE

CIRUGÍA

SUBDIRECC IÓN MEDICA

DIVISIÓN DE CIRUGIA11-- ---.

1 1

COORDINACIÓN DE ENSEÑANZA

E INVESTIGACIÓN

SERVICIO DEHOSPITALIZACIÓN

SERVIC IO DE

CONSULTA EXTERNA

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

SERVICIODE NEl.JlOOEt-K:IAS

SERVICIO DE ORuGIA CINERAL

SERVICIODE COlÓN Y RECTO

SEROOODE ORUGfA

LAPAROSOóPICA

SERVICIO DE C1RUGIADE

MAXILOfACIAL

SERVICIO DESERVIOODE SERVIOODE

SERVIOO DE SEROOODE OTORRINQ. SERVIOODE CIRUGÍA P!ÁSTICA SOPORTETOOAxY OFT

OGIA LAAINGOLOGIAOOCOCIRuGlA y METABÓLICO Y

CAR OVASCULAA

SERVIOODE TAAUMATOlOOAY

ORTOPE™

SERVIOODE UROLOGIA

SERVIOODE CIRUG!A

BARIATRJCA Y META8ÓUCA

,

lu1" ' - < Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca ".

-- ... rr--g

.L./I[;. ¿ ;,.¡- ..- 1. .(,.1 !J; '::

-" •

.


AUTORIZACIÓN 01/07/20 19


VERSIÓNÁREA DE APLICACIÓN CLAVE

Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3 ,-----ESTRUCTURA ORGÁNICA.

1.1.2.1.1. División de Cirugía1.1.2.1.1.1.1. Servicio de Consulta Externa1.1.2.1.1.1.2. Servicio de Hospitalización1.1.2.1.1.1.3. Coordinación de Enseñanza e Investigación

1.1.2.1.1.1. Servicio de Neurociencias1.1.2.1.1.1.1. Servicio de Neurocirugía de Mínima invasión

1.1.2.1.1.1.2. Servicio de Neurología1.1.2.1.1.1.3. . Servicio de Neuropsicología

1.1.2.1.1.2. Servicio de Cirugía General 1.1.2.1.1.3. Servicio de Cirugía de Colon y Recto 1.1.2.1.1.4. Servicio de Cirugía Laparoscópica 1.1.2.1.1.5. Servicio de Cirugía Maxilofacial1.1.2.1.1.6. Servicio de Oftalmología1.1.2.1.1.7. Servicio de Otorrinolaringología1.1.2.1.1.8. Servicio de Oncocirugía1.1.2.1.1.9. Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva 1.1.2.1.1.1O. Servicio de Soporte Metabólico y Nutricional 1.1.2.1.1.11. Servicio de Cirugía de Tórax y Cardiovascular 1.1.2.1.1.12. Servicio de Traumatología y Ortopedia 1.1.2.1.1.13. Servicio de Urología1.1.2.1.1.14. Servicio de Cirugía Bariátrica y Metabólica

(

,

--

(

+ - ." .' •I Nuevo Hospital Civil de- Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca "NOMBRE DEL MANUAL

FECHA DE AUTORIZACIÓN 1 01/07/20 19L· r, 1,.

J

.ORGANIZACIÓN Página 50 de 175


.¡.

.


Tiene como Funciones Generales , las siguientes :a) Planear, dirigir, coordinar, supervisar y evaluar los programas de actividades del área quirúrgica.b) Informar oportunamente a la Subdirección Médica y al cuerpo de gobierno , los resultados obtenidos en los asuntos médico administ rativos

a cargo de la División.c) Intervenir en la elaboración y ejecución de los programas de enseñanza para el personal que integran la División.d) Elaborar el presupuesto por programa del área quirúrgica y presentarlo oportunamente a la Subdirección Medica.e) Cumplir y hacer cumplir la Ley General de Salud, los reglamentos emanados por la misma, normas, lineamientos y demás disposiciones

que la Secretaria establezca.f) Evaluar constantemente las actividades del personal asignado a la División de Cirugía y establecer los controles para corregir anomalías y

mejorar los servicios .g) Celebrar acuerdos ordinarios con las jefaturas de Servicio de la División de Cirugía para establecer criterios tendientes a elevar la

eficiencia y eficacia de la asistencia médico quirúrgica de los pacientes.h) Participar en los programas de docencia e investigación médico-adm inistrativos y evaluar los correspondientes a la División de Cirug f a.i) Seleccionar candidatos a ocupar las vacantes de puestos del personal que integra la División de Cirugía y proponerlos a la Subdirección

Médica.j) Establecer los sistemas de información estadística de la División de Cirugía y determinar los costos unitarios y departamenta les.k) Presidir las juntas científicas o administrativas correspondientes .1) Asistir, participar o representar al Hospital en los eventos científicos , culturales y sociales.m) Establecer los sistemas de coordinación e información de los servicios que dependen de esta división de Cirugía con los demás

del hospital.n) Recabar la información sobre nuevos sistemas y procedimientos en servicios médico-asistenciales y administrat ivos, procurando su

aplicación en beneficio de los pacientes.o) Promover y vigilar en el área a cargo de la División de Cirugía las acciones de orden y de relaciones humanas así como del espíritu de

servicio.p) Integrar y mantener actualizados los controles médico administrativos de aprovisionam iento, almacén, adquisiciones, mantenim iento,

archivo y demás que la División de Cirugía necesite.q) Elaborar el Manual de Normas y Procedimientos de la División de Cirugía y someterlo a aprobación de la Subdirección Médica

y supervisar su cumplimiento .r) Permanecer activo en la División asignada en el horario estipulado .s) Mantener el más elevado espíritu de colaboración .

;.; •iI ·,...

,,.., ,,j

. 1 •• ·,

,·.

¡;t Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca" ,. '\1

lg.".' : J..¡... .,,

..,.- ' -

..--





Toda la Unidad Hospitalaria MO-D l-001 3

i-

V 1 'Q !

COORDINACIÓN DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓNEl objetivo principal del Programa Operativo de la Coordinación de Enseñanza e Investigación, es el de dar a conocer el conjunto de acciones realizadas en el período de las Residencias que comprende los Cursos Académicos (Unidades Didácticas), personal de docencia, becarios y la organización intrahospitalaria de cada Servicio para su desempeño satisfactorio en cuanto a las acciones llevadas a cabo por el residente; así como también sus derechos y obligaciones .

SERVICIO DE HOSPITALIZACION.a) Coordinar la atención médica integral que se otorgue al paciente hospitalizado en las camas asignadas al Servicio de Cirugía.b) Planear. dirigir, supervisar y evaluar los programas de funciones y actividades del área de servicio a su cargo.c) Participar en la elaboración o modificación de los manuales e instructivos que normen la organización y funcionamiento del servicio.d) Evaluar periódicamente las actividades del personal asignado a la atención del paciente Hospitalizado en Cirugía y establecer los

controles para corregir y mejorar los servicios impartidos.e) Participar en los programas de docencia e investigación médica del Servicio de Cirugía.f) Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitación de los pacientes de Cirugía en sus aspectos Bio-psico-sociales .g) Elaborar, implementar y evaluar los sistemas de información que permitan a la Jefatura del Servicio, conocer el desarrollo de las

actividades que se desarrollan en los pisos de Hospitalización del Servicio.h) Todas las funciones análogas que se deriven de las fracciones anteriormente enunciadas .

SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA:a) Coordinar la atención médica integral que se otorgue al paciente que acude a la consulta externa del Servicio de Cirugía y sus

subespecialidades.b) Planear, dirigir, supervisar y evaluar los programas de funciones y actividades del área de servicio a su cargo.c) Participar en la elaboración o modificación de los manuales e instructivos que normen la organización y funcionamiento del servicio .d) Evaluar periódicamente las actividades del personal asignado a la atención del paciente de consulta externa de Cirugía y establecer los

controles para corregir y mejorar los servicios impartidos .e) Participar en los programas de docencia e investigación médica del Servicio de Cirugía.f) Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitación de los pacientes de Cirugía en sus aspectos Bio-psico-sociales.g) Elaborar, implementar y evaluar los sistemas de información que permitan a la Jefatura del Servicio, conocer el desarrollo de las

actividades que se desarrollan en las áreas de consulta externa del Servicio de Cirugía.h) Todas las funciones análogas que se deriven de las fracciones anter iormente enunciadas .

FUNCIONES DE LOS DEPARTAMENTOS Y SERVICIOS DE LA DIVISIÓN DE

CIRUGÍA. SERVICIO DE NEUROCIENCIAS .a) El Departamento de Neurociencias , a través de los servicios de Neurocirugía de Mínima Invasión, Neurología, Neuropsico logía, tiene

como fin primordial el tratamiento de los problemas originados por alteraciones del Sistema Nervioso, mediante procedimientos médicos:iw12auvc• ''-' ""' ,, y/o. qcrirúrgic.os, utili ando los recursos tecnológic©s y terapéuticos con los que se cuentan.

J:

.

,- Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca".é'"t: NOMBRE DEL MANUAL

FECHA DE

;_ . J AUTORIZACIÓN 101/07/20 19

':t' lf ORGANIZACIÓN Página 52 de 175¡., ""'"

.1. -

.· ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN


b) Atender oportuna y satisfactoriamente a los pacientes que se presenten a la consulta externa de los Servicios de Neurocirugía de MínimaInvasión, Neurología y Neuropsicología.

c) Canalizar a los servicios correspondientes mediante interconsulta, a los pacientes que ameriten de atención por otra especialidad .d) Colaborar con otros servicios del hospital en la atención de interconsultas solicitadas al departamento.e) Organizar y coordinar las actividades asistenciales , de investigación, docencia y vinculación necesarias para el manejo de los pacientes

con problemas del Sistema Nervioso.f) Programar y coordinar las evaluaciones pre, trans y postoperatorias del Servicio de Neuropsicología, en los pacientes que así lo

requieran.g) Dirigir y controla r la programación de las cirugías tanto electivas como de urgencia para lograr una atención oportuna , a fin de evitar

riesgos innecesarios a los pacientes.h) Vigilar que los sucesos acontecidos durante el acto quirúrgico , sean debidamente registrados en el formato de hoja de registro quirúrgico

y anexado al expediente clínico.i) Participar en la formación de los Médicos Internos de Pregrado que roten por el Departamento, mediante la impartición de cursos de

enseñanza básica y la tutoría en procedimientos de exploración para pacientes con patología del Sistema Nervioso.j) Colaborar con el Departamento de Enseñanza e Investigación del hospital, en la impartición de cursos de enseñanza relacionados con la

especialidad.k) Realizar protocolos de investigación en padecimientos del Sistema Nervioso.1) Divulgar a nivel estatal, nacional e internacional la información recabada en los protocolos de investigación que se lleven a cabo.m) Realizar vinculación con Instituciones afines con el propósito de elevar la calidad de atención a los pacientes .n) Establecer contactos con especialistas nacionales y extranjeros con fines de enseñanza e investigación.o) Documentar , analizar e informar a las autoridades correspondientes acerca de las actividades realizadas en el Departamento.p) Revisar y actualizar anualmente los manuales de organización y funcionamiento y los de normas y procedimientos del departamento y de

las clínicas que lo integran, realizando las modificaciones convenientes , en el tiempo que se considere pertinente; y...q) Todas las funciones análogas que se deriven de las fracciones anteriormente enunciadas.

SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL.

a) Organizar y coordinar los equipos quirúrgicos .b) Dirigir y controlar la programación de las operaciones, considerando además, aquellas que ameriten tratamiento de urgencia;c) Programar y coordinar las actividades quirúrgicas con los demás servicios y áreas del hospital;d) Vigilar que se efectúen adecuada y oportunamente las intervenciones quirúrgicas programadas , a fin de evitar riesgos innecesarios a los

paciente;e) Vigilar que los sucesos acontecidos a los pacientes durante el acto quirúrgico, sean debidamente registrados en el expediente clínico;f) Impartir y coordinar la enseñanza teórico -práctica del personal médico y paramédico adscrito al servicio ;g) Establecer un sistema de información que permita a las autoridades del hospital, conocer el desa rrollo de las actividades del servicio .h) Utilizar oportunamente los recursos del hospital, tanto humanos como materiales , para la enseñanza de las técnicas y habilidades

quirúrgicas; )

. .

..... . r Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca "

l-- ·-' ', 1 NOMBRE DEL MANUALFECHA DE

AUTORIZACIÓN 1

01/07/2019

t,." J 1 .f ORGA NIZACIÓN Página 53 de 175

1 j, -- ,,--



i) Promover y coordinar los programas de investigación ;j) Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitación de los pacientes de cirugía en sus aspectos Bio-psicosocial.

SERVICIO DE CIRUGÍA DE COLON Y RECTO.

a) Organizar y coordinar la consulta y las actividades quirúrgicas propias del servicio.b) Dirigir y controlar la programación de las operaciones , considerando especialmente, aquellas que ameriten tratamiento de urgencia .c) Vigilar que se efectúen adecuada y oportunamente las intervenciones quirúrgicas programadas , a fin de evitar riesgos innecesarios a los

pacientes;d) Vigilar que los sucesos acontecidos a los pacientes durante el acto quirúrgico , sean debidamente registrados en el exped iente clínico.e) Impartir y coordinar la enseñanza teórico-práctica del personal médico y paramédico adscrito al servicio.f) Mantener en coordinación con la División un sistema de información que permita a las autoridades del hospital, conocer el desarrollo de

las actividades de este Servicio.g) Utilizar oportunamente los recursos del hospital, tanto humanos como materiales, para la enseñanza de las técn icas y habilidades

quirúrgicas ;h) Promover y coordinar los programas de investigación en el campo de la especialidad de Colon y Recto.i) Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitación Bio-psico-social de los pacientes.j) Todas las funciones análogas que se deriven de las fracciones anteriormente enunciadas.

SERVICIO DE LAPAROSCOPIA.

a) Proporcionar atención de calidad en procedimientos quirúrgicos en los que lo más adecuado sea el abordaje laparoscópico o también llamado de mínima invasión, a todo paciente que acuda a este hospital.

b) Formación de especialistas en el área de la cirugía laparoscópica.c) Diagnosticar con oportunidad y calidad las enfermedades de los pacientes que acudan al Servicio de Cirugía Laparoscópica.d) Tratar con oportunidad y calidad las enfermedades de los pacientes diagnosticados en el Servicio.e) Atender oportunamente las interconsultas solicitadas al servicio.f) Documentar con veracidad y oportunidad los resultados de los procedimientos quirúrgicos efectuados por laparoscopía en el OPD

Hospital Civil.g) Promover la actualización de los conocimientos de cirugía laparoscóp ica.h) Promover la investigación en los tópicos relacionados con la cirugía laparoscópica .i) Investigar nuevos abordajes y aplicaciones en procedimientos quirúrgicos laparoscópicos.j) Interactuar con otros servicios que apliquen manejos relacionados con la cirugía de mínima invasión.k) Proporcionar entrenamiento de calidad a médicos especialista y residentes en la especialidad de cirugía laparoscópíca .1) Formar enfermeras especialistas en manejos de procedimientos laparoscópicos.m) Organizar cursos sobre procedimientos quirúrgicos laparoscópícos .n) Supervisar la calidad y contenido de los cursos de cirugía de mínima invasión que sean propuestos para su realización en el Hospital Civil

., - 1

9.... [ ·J/ [,.-.. T t

. 1 .

•



ORGANIZACIÓN Págína 54 de 175



"" . ..J ""\. Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Jua n l. Menchaca "

- ,...

"Juan l. Menchaca".o) Supervisar y evaluar el cumplim iento de las metas del servicio de cirugía laparoscópica .p) Controlar y resolver las necesidades materiales del personal del servicio de cirugía laparoscópica .q) Supervisar la oportunidad y calidad de los servicios proporcionados a los pacientes del servicio de cirugía laparoscópica .r) Supervisar directamente la atención de los pacientes con casos médicos complejos en el servicio de cirugía laparoscópica .

SERVICIO DE CIRUGÍA MÁXILOFACIAL.

a) El Servicio de Cirugía Maxilofacial, tiene como función primordial el proporcionar atención especializada con calidad y calidez del complejo oral y maxilofacial a la población abierta que acude a este servicio .

b) Proporcionar diagnóstico y tratamiento especializado , de las patologías que involucran el campo de la especialidad para reintegrar al individuo a sus actividades diarias, disminuyendo la morbilidad que ocasione la enfermedad.

c) Formación de recursos humanos especializados en Cirugía Maxilofacial.d) Interactuar con otras especialidades para el manejo integral de los pacientes que involucren a esta especialidad en su patología .

SERVICIO DE OFTALMOLOGÍA.

a) Organizar y coordinar los servicios médico - quirúrgicos que son demandados por la población.b) Dirigir y controlar la asistencia médica programada , así como aquellas que ameriten tratamiento de urgencia.c) Programar y coordinar las actividades quirúrgicas con los demás servicios y áreas del hospital.d) Vigilar que se efectúen adecuada y oportunamente las intervenciones quirúrgicas programadas , a fin de evitar riesgos innecesarios a los

pacientes.e) Vigilar que los sucesos acontecidos a los pacientes durante el acto quirúrgico, sean debidamente registrados en el expediente clínico.f) Impartir y coordinar la enseñanza teórico-práctica del personal médico y paramédico adscrito al servicio.g) Establecer un sistema de información que permita a las autoridades del hospital, conocer el desarrollo de las actividades del servicio.h) Utilizar oportunamente los recursos del hospital, tanto humanos como materiales, para la enseñanza de las técnicas y habilidades

quirúrgicas.i) Promover y coordinar los programas de investigación en el campo de las especialidades quirúrgicas .j) Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitación de los pacientes de cirugía en sus aspectos Bio-psico-sociales; yk) Todas las funciones análogas que se deriven de las fracciones anteriormente enunciadas .

1 ' ,.,--- ..J. 1

Lw---T r" J

. .


01/0712019AUTORIZACIÓN 1

ORGANIZ

ÁREA DE AP

ACIÓN Página 55 de 175

LICACIÓN CLAVE VERSIÓN


."L'I',.. ,:¡ - Nuevo Hospital Civil de Guactalajara "Dr. Juan l. Menchaca " ,

, _

J'-

( 'SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGIA.

a) Atender la Consulta externa , lnterconsultas , urgencias y cirugía.b) Realizar la programación de actos quirúrgicos de oído, nariz, garganta y laringe.

c) Vigilar que se efectúen adecuada y oportunamente las intervenciones quirúrgicas programadas , a fin de evitar riesgos innecesarios a los pacientes.

d) Supervisar que los sucesos acontecidos a los pacientes durante el acto quirúrgico, sean debidamente registrados en el expediente clínico.e) Impartir y coordinar la enseñanza teórico-practica del personal médico y paramédico adscrito al servicio.f) Establecer un sistema de información que permita a las autoridades del hospital, conocer el desarrollo de las actividades del Servicio.g) Promover y coordinar los programas de investigación en el campo de la especialidad.

SERVICIO DE ONCOCIRUGÍA.

a) Organizar y realizar la programación de las operaciones , considerando aquellas que ameritan tratamiento de urgencia .b) Realizar las actividades quirúrgicas de la especialidad.c) Vigilar que los sucesos acontecidos a los pacientes durante el acto quirúrgico, sean debidamente registrados en el expediente clínico;d) Brindar las actividades de consulta de la especialidad.e) Coordinar y Realizar las interconsultas que se solicitan al servicio .f) Impartir y coordinar la enseñanza teórico-práctica del personal médico del servicio.g) Establecer un sistema de información que permita a las autoridades del hospital, conocer el desarrollo de las actividades del servicio .h) Utilizar oportunamente los recursos del hospital, tanto humanos como materiales , para la enseñanza de las técnicas y habilidades

quirúrgicas ;i) Promover y coordinar los programas de investigación en el campo de las especialidades quirúrgicas ;j) Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitación de los pacientes de cirugía en sus aspectos Bio-psico-sociales .k) Todas las funciones análogas que se deriven de las fracciones anteriormente enunciadas .

SERVICIO DE CIRUGÍA PLÁSTICA Y RECONSTRUCTIVA.

a) Organizar y realizar la programación de las operaciones , considerando aquellas que ameritan tratamiento de urgencia.b) Realizar las actividades quirúrgicas de la especialidad.c) Vigilar que los sucesos acontecidos a los pacientes durante el acto quirúrgico, sean debidamente registrados en el expedient e clínico;d) Brindar las actividades de consulta de la especialidad.

: ·""-Nuevo.Hospitat Civil de,Gua:ctalajara "Dr. Juan l. Menchaca "'

l - J

t,S'J-f' TV .1 .'

\_ "






. .,_1, r .."L.> • •

-

--e) Coordinar y Realizar las interconsultas que se solicitan al servicio .f) Impartir y coordinar la enseñanza teórico-práctica del personal médico del servicio .g) Establecer un sistema de información que permita a las autoridades del hospital, conocer el desarrollo de las actividades del servicio .h) Utilizar oportunamente los recursos del hospital, tanto humanos como materiales , para la enseñanza de las técnicas y habilidades

quirúrgicas :i) Promover y coordinar los programas de investigación en el campo de las especialidades quirúrgicas:j) Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitación de los pacientes de cirugía en sus aspectos Bio-psico-sociales.k) Todas las funciones análogas que se deriven de las fracciones anteriormente enunciadas .

SERVICIO DE SOPORTE METABÓLICO Y NUTRICIONAL.

a) Respuestas a las interconsultas sobre soporte nutricional especializado :Evaluación y recomendaciones de soporte nutricional y metabólicoColocación de accesos vasculares para soporte nutricional parenteral, y de accesos especiales para soporte enteral. Supervisión de la evolución del paciente. .

b) Supervisión del soporte enteral por sonda .c) Manejo del programa ambulatorio de soporte nutricional.d) Servir como órgano de consulta para las autoridades del hospital en todos los aspectos relativos al soporte nutricional.e) Informar cuatrimestralmente al comité de las funciones desempeñadas en este período por medio de estadísticas adecuadas .f) Elaborar el proyecto anual de necesidades para la USMN de acuerdo con las estadísticas desarrolladas y someterlo a revisión del comité

para ser presentado a la administración del hospital.g) Emitir los conceptos sobre adquisiciones para la USMN.

SERVICIO DE CIRUGÍA DE TÓRAX Y CARDIOVASCULAR.

a) Atención de las enfermedades al paciente en la consulta externa.b) Utilización de la Tecnología para el Diagnóstico y tratamiento del enfermo.c) Realización de procedimientos quirúrgicos , diagnósticos y terapéuticos.d) Integrar la educación académica del servicio.e) Impulsar la investigación.

1

.

1

.

Prv 1 • Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca " fFECHA DE"',-- NOMBRE DEL MANUAL AUTORIZACIÓN 01/07/2019

1.- . ,..-Líi-

., 1 ;ORGANIZACIÓN Página 57 de 175

ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN'-.,- Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3

, VSERVICIO DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA.

a) Colaborar con los servicios correspondientes para la prevención de padecimientos de la especialidad de Traumatología y ortopedia .b) Organizar y coordinar los servicios quirúrgicos en base a las diferentes especialidades quirúrgicas con que cuenta el hospital.c) Dirigir y controlar la programación quirúrgica considerando también aquella que amerite tratamiento de urgencia.d) Programar y coordinar las actividades quirúrgicas con los demás servicios del hospital.e) Vigilar que se efectúen las intervenciones quirúrgicas adecuada y oportunamente a fin de evitar riesgos innecesarios a los pacientes.f) Vigilar los sucesos acontecidos a los pacientes durante el acto quirúrgico y que estos sean registrados en el expediente clínico .g) Utilizar oportuna y adecuadamente los recursos del hospital humanos y materiales, para la enseñanza de las técnicas y habilidades

quirúrgicas .h) Promover y coordinar los programas de investigación en el campo de la especialidad .i) Impartir y coordinar la enseñanza teórico-practica del personal médico en formación adscrito al serv1c10.j) Colaborar con los servicios correspondientes para la rehabilitación de los pacientes atendidos , para integrarlos a su esfera Bio-psico

social.k) Organizar, coordinar y evaluar las acciones de consulta externa, interconsultas , urgencias , así como la atención de hospitalización ,

llenado oportuno y adecuado del expediente clínico.

SERVICIO DE UROLOGÍA.

a) Organizar y realizar la programación de las cirugías, considerando aquellas que ameritan tratamiento de urgencia.b) Realizar las actividades quirúrgicas de la especialidad.c) Vigilar que los sucesos acontecidos a los pacientes durante el acto quirúrgico, sean debidamente registrados en el expediente clínico;d) Brindar las actividades de consulta de la especialidad , así como atención al servicio de urgencias.e) Coordinar y Realizar las interconsultas que se solicitan al servicio.f) Impartir y coordinar la enseñanza teórico-práctica del personal médico del servicio.g) Establecer un sistema de información que permita a las autoridades del hospital, conocer el desarrollo de las actividades del servicio.h) Utilizar oportunamente los recursos del hospital, tanto humanos como materiales, para la enseñanza de las técnicas y habilidades

quirúrgicas ;i) Promover y coordinar los programas de investigación en el campo de las especialidades quirúrgicas ;j) Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitación de los pacientes de cirugía en sus aspectos Bío-psíco-sociales; yk) Todas las funciones análogas que se deriven de las fracciones anteriormente enunciadas .

"\;•, - -Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca "

t--,,.. L./J



1

t,. '-.,..- :J"\-

V 1 ¡"."¡.ORGANIZACIÓN Página 58 de 175


Toda la Unidad Hos

pitalaria MO-Dl-001 3

SERVICIO DE CIRUGÍA BARIATRICA Y

METABOLICA OBJETIVO GENERAL :

Fortalecer mantener en el Estado de Jalisco el Programa de atención quirúrgica con abordaje multidisciplinario para pacientes con obesidad mórbida y enfermedades metabólicas , donde se busque la mejora en la calidad y expectativa de vida a largo plazo y se reduzcan los costos de atención al sector salud.

Así como Establecer la formación de especialistas líderes en Cirugía Bariátrica y Metabólica, con capacidad para generar, comunicar, aplicar y transmitir las habilidades y los conocimientos científicos y tecnológicos , en la atención de pacientes con obesidad mórbida y enfermedades metabólicas , fortaleciendo la prevención y control de las Comorbilidades, capacitados para seleccionar el procedimiento quirúrgico y realizar con eficiencia y calidad las intervenciones reconocidas en Cirugía Bariátrica y Metabólica , así como resolutivos tratamiento de las complicaciones en los diferentes escenarios de su práctica profesional con un alto grado de sentido humanístico y ético. Cumpliendo con las normas, reglas y regulaciones vigentes y generar investigación que propicie la mejora en la atención de los mismos.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS :

• Otorgar un tratamiento médico-quirúrgico integral para la obesidad mórbida y las enfermedades metabólicas .• Mejorar la calidad de vida de los

pacientes.• Establecer un modelo de atención y referencia para el tratamiento de estos pacientes.• Ofrecer alternativas para disminuir la incidencia de obesidad en el estado.• Reducir los costos de atención al sector salud y a los hospitales públicos.• Generar estudios e investigaciones que nos lleven a entender mejor el

fenómeno .• Ofrecer nuevos modelos de atención y solución de ésta problemática .• Promover el desarrollo profesional especializado de la Cirugía Bariátrica y Metabólica, con sentido crítico ante los problemas de la obesidad mórbida , a partir de su fundamentación científica y técnica de la disciplina, para su resolución pertinente y oportuna• Estimular el análisis de las condiciones sociales e institucionales en las que realiza la formación especializada en Cirugía Bariátrica

yMetabólica.• Propiciar la relación e interacción entre la Cirugía Bariátrica y Metabólica y otras especialidades quirúrgicas y médicas.• Fomentar el análisis crítico de la literatura de la obesidad mórbida pertinente al ámbito de la Cirugía Bariátrica y Metabólica para su aplicación reflexiva y crítica en el trabajo clínico.• Formar nutriólogos y psicólogos Bariatras con capacidad para generar , comunicar, aplicar y transmitir las habilidades y los conocimientoscientíficos , en la atención de pacientes con obesidad mórbida y enfermedades metabólicas .

,,-

' ·· - Nuevo Hospital Civil de Guadalaiara "Dr. Juan l. M chaca"-

l-::::¡..u ' 1

NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE J 01/07/2019AUTORIZACIÓN

¡,C:·/ ORGANIZACIÓN Página 59 de 175

·v T , ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN.OFERTA ASISTENCIAL


'

USUARIO EXTERNO : Paciente con Obesidad Mórbida , diabetes, síndrome metabólico y otras Comorbilidades.

Necesidad o demandaLa principal demanda del usuario externo es obtener un servicio integral, de costo accesible y con calidad, en el que se le proporcionen

los elementos necesarios para su manejo.

ExpectativaLa expectativa del paciente con obesidad mórbida , está centrada en recuperar su salud a través de la pérdida de peso, mediante la

cirugía bariátrica, disminuyendo con esto sus Comorbilidades (Hipertensión Arterial, Diabetes, Trastorno Cardiopulmonar, Trastornos Osteorticulares ) y mejorando su calidad de vida.

OFERTA ACADEMICAInternosDe la carrera de medicinaPasantesDe las carreras de medicina , nutrición, psicología , educac ión física , informática.Residentes RotatoriosDel hospital y de intercambio de las áreas de: Cirugía General, Neumología , Medicina Interna, EndocrinologíaAdscritosEstancias de adiestramiento para Adscritos de nuestro hospital y otras institucionesResidentes FijosEn espera de la convocatoria para el Curso de Alta Especialidad en Cirugía Bariátrica y Metabólica.IntercambiosPracticantes , pasantes, internos y residentes de otras

LINEAS DE INVESTIGACIONLas lineas de investigación serán siempre coherentes en la búsqueda de soluciones a los problemas de salud más frecuentes de acuerdo al perfil epidemiológico que involucra problemas de obesidad mórbida, diabetes , síndrome metabólico y otras Comorbilidades.Para el desarrollo de las líneas de investigación se cuenta con la ce-participación de investigadores externos que según el momento fungen comoasesores y ce-directores de tesis o como profesores huéspedes para la disertación de temas de alta especialidad . Esto permite participar en las diversas opciones de intercambio académico e internacionalización, tanto para profesores como para los alumnos. Las limitaciones para llevar a cabo esto último, básicamente es el factor económico, lo que nos impulsa y motiva a buscar fuentes alternas de financiamiento.

Las líneas de investigación que genera la Unidad de Cirugía Bariátrica y Metabólica son varias y se refieren a las áreas básicas y clínicas.Dentro de las líneas de aplicación y generación del conocimiento se desarrollan varios temas referentes a la Cir ugía Bariátrica y Metabólica , en correlación con otras especialidades .Estas líneas de investigación pretenden generar conocimiento para los alumnos y profesores además de producir artículos científicos para

Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca"FECHA DE 1

NOMBRE DEL MANUAL AUTORIZACIÓN 01/07/ 2019


ÁREA DE APLICACIÓN

CLAVE VERSIÓN


publicación, presentación de poster en congresos y el intercambio y movilidad entre académicos y alumnos de otras universidades para larealización de proyectos conjuntos de investigación .

En éste contexto las líneas de investigación son:

EN EL ÁREA QUIRÚRGICA :• Manejo quirúrgico de la Diabetes tipo 11, ¿Una realidad?• Cirugía de Conversión. ¿Se justifica?• Diabetes, hipertensión y obesidad mórbida en el paciente adolescente• Justificación de la Cirugía Bariátrica para pacientes con IMC de 32 a 35 kg/m2.• ¿Realmente nos funciona el balón intragástrico?• ¿Hernias ventrales y obesidad, está indicado?• Es seguro realizar apendicetomía laparoscópica en pacientes con obesidad.• El ácido ursodesoxicolico modifica la incidencia de litiasis vesicular en el postquirúrgico de cirugía Bariátrica.

EN EL ÁREA PSICOLÓGICA• Evaluación psicológica en obesidad mórbida• Estilo de vida en pacientes con obesidad mórbida• Modelo de Tratamiento Cognitivo Conductual en Pacientes con obesidad mórbida• Instrumentos Psicológicos para la evaluación de la obesidad mórbida• Adherencia terapéutica en Pacientes con obesidad mórbida• Calidad de vida en pacientes con obesidad mórbida• Imagen corporal en pacientes con obesidad mórbida antes y después de la cirugía Bariátrica• Auxiliares didácticos para mejorar la adherencia a los planes de alimentación en el paciente obeso mórbido• Auxiliares visuales para mejorar la adherencia de los pacientes con obesidad a la actividad física• Evaluación de funciones mentales superiores en el paciente con obesidad mórbida

EN EL ÁREA NUTRICIONAL• Impacto de la asesoría nutricional peri operatoria en pacientes con obesidad mórbida.• Implicaciones clínicas de la ingesta inadecuada de suplementos en el posoperatorio de cirugía Bariátrica• Implicaciones clínicas de la ingesta inadecuada de suplementos en el posoperatorio de cirugía Bariátrica• La suplementación de calcio en el postquirúrgico predispone a cálculos reno-ureterales• Incidencia de la anemia ferropénica en los pacientes post-quirúrgico de cirugía Bariátrica• Impacto nutricional de la falta de suplementación en el post-quirúrgico de cirugía Bariátrica• Complicaciones nutricionales en el paciente post-quirúrgico de bypass gástr ico• Incidencia del déficit de calcio en pacientes post-quirúrgicos de cirugía Bariátrica

k





Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3·

- .-.. .... . .. ·f1,_ ,a Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr.Juan l. MencRaca "...-'..:.-

· , 1.,;.< ../

,,, 1.--l"l

:. ' -EN EL AREA MÉDICA

• Restricción pulmonar, implicaciones clínicas en pacientes con obesidad mórbida• Hígado graso, cirrosis y obesidad mórbida• Insuficiencia renal como consecuencia de Obesidad mórbida• Incidencia de artritis reumatoide en pacientes postquirúrgicos de bypass gástrico

EN EL AREA DE LA EDUCACION FISICA• Actividad física preoperatoria: incrementa la capacidad pulmonar preoperatoria y propicia la pérdida de peso preoperatoria .• Implicaciones de la actividad física para mantener la pérdida de peso en pacientes con cirugía Bariátrica

EN EL AREA DE CALIDAD DE VIDA• La cirugía Bariátrica modifica la oportunidad de oferta de empleos para el paciente• El poder adquisitivo del paciente con obesidad mórbida que se somete a cirugía Bariátrica se incrementa• Costo beneficio de la cirugía Bariátrica en el Hospital civil Dr. Juan l. Menchaca• Calidad de vida en pacientes pre y post quirúrgicos con obesidad mórbida.

e,t

'""-

.

L

-

--- .. _n .,... • ro-¡.¡ d r ·- Nuevo H0spital 6ivil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca " r' [ " ,

t;jr•



.!-- • 1..:'---o :J ORGANIZACIÓN Página 62 de 175

"-.1 r ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN,-- Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3

'

DIVISIÓN DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA.

La División de Ginecología y Obstetricia , depende directamente de la Subdirección Médica y tiene a su cargo la atención de casos que por su complejidad requieren de personal médico altamente calificado y recursos materiales de alta tecnología. ·

Los objetivos de la División de Ginecología y Obstetricia serán :

a) Satisfacer las necesidades de atención ginecología y obstétrica que requieren los pacientes para su tratam iento:b) Brindar una adecuada atención médico-quirúrgica a los pacientes, de acuerdo a los avances científicos y tecnológicos de la especialidad ;c) Tener como finalidad primordial la atención a embarazadas y en conj unto con Pediatría de recién nacidos en sus primeros momentos

de vida , así como preservar la vida e integridad física de la madre y el o los productos de la gestación ;d) Contribuir a la formación y desarrollo del personal médico adscrito a este división;e) Colaborar con los programas de investigación en el ámbito de su competencia .

-

!-

.

OBSTETRICIA

,- · : Nuevo Hospital Civil de Guad laja ra "Dr. Jua n l. Menchaca"FECHA DE

rr--f:;::iJ $ LjNOMBRE DEL MANUAL AUTORIZACIÓN 1

01/07/ 2019

.'-""' .J ORGANIZACIÓN Página 63 de 175·..:¡-§ (¡· ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

. - T o d a la Unidad H osp italaria MO-Dl-001 3


GINECOLOGÍA Y SUBDIRECCIÓN MÉDICADIVISIÓN DE

GINECOLOG IA Y OBSTETRICIA

COORDINACION DE ENSEÑANZA E

INVESTIGACIÓN

1 1

SERVICIO DESERVICIO DE SERVICIO DE

MEDICINAOBSTETRICIA MATERNO FETAL

EXT ERNA EXTERNA -- ESPECIALES EXTERNA

GINECOLOGÍA

TRIAGE MtDICO CONSULTA CONSULTA ESTUDIOS CONSULTA tlOSPITALIZACIÓN--IHOSPITALIZACIÓN TOCOCIRUGÍA PUERPERIO DE

ALTO RIESGOLAPAROSCOPIA CLINICA DE

HOSPITALIZACIÓN GINECOLÓGICA ESTERILIDAD

CLINICADECLiNICA DE MAMA

PUERPERIO DE DISPLASIASBAJO Y

MEDIANORIESGO

1 GENETICA 1

CLINICADE UROLOGIACLIMATERIO GINECOLÓG ICA

1

..

....... . Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca"G"

íu<_f'#i:_:;;1_JNOMBRE DEL MANUAL


01/07/2019

¡;. ORGANIZACIÓN Página 64 de 175T1 1 < ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

- !_!!!,-- Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3 ,


1.1.2.1.2. División de Ginecología y Obstetricia1.1.2.1.2.1. Coordinación de Enseñanza e Investigación1.1.2.1.2.2. Servicio de Obstetricia

1.1.2.1.2.2.1. Triage Médico1.1.2.1.2.2.2. Consulta Externa1.1.2.1.2.2.3. Hospitalización1.1.2.1.2.2.4. Tococirugía1.1.2.1.2.2.5. Puerperio de bajo y mediano riesgo

1.1.2.1.2.3. Servicio de Medicina Materno Fetal1.1.2.1.2.3.1. Consulta Externa1.1.2.1.2.3.2. Estudios Especiales1.1.2.1.2.3.3. Puerperio de alto riesgo1.1.2.1.2.3.4. Hospitalización1.1.2.1.2.3.5. Genética

1.1.2.1.2.4. Servicio de Ginecología1.1.2.1.2.4.1. . Consulta Externa1.1.2.1.2.4.2. Hospitalización1.1.2.1.2.4.3. Laparoscopia Ginecológica1.1.2.1.2.4.4. Clínica de Esterilidad 1.1.2.1.2.4.5. Clínica de Displasias 1.1.2.1.2.4.6. Clínica de mama 1.1.2.1.2.4.7. Clínica de climaterio 1.1.2.1.2.4.8. Urología Ginecológica

.¡ •

. Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca"'


l I AUTORIZACIÓN 101/07/2019-;! 1 / ORGANIZACIÓN Página 65 de 175J,, .,,-- .j

. 1 f"; ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN..,... . Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3

La División de Ginecología y Obstetricia tiene las siguientes funciones generales :

a) Proporcionar atención médico-quirúrgica a toda paciente Ginecología y Obstétrica de Consulta Externa, Urgencias o de otro nivel deatención.

b) Atender en la Consulta Externa a las pacientes ambulatorias que acudan al hospital con problemas gineco-obstétricos .c) Ofrecer servicio toco-quirúrgico de urgencia a las pacientes que acudan al Servicio de Tococirugía del Hospital.d) Mantener un alto nivel de atención científica y humanitaria a todas las pacientes, por parte del personal que labora en la División.e) Integrar las actividades asistenciales con las docentes y de investigación de las dependencias de la Universidad de Guadalajara que

participen en el Hospital.f) Establecer y mantener la coordinación necesaria con los Servicios Paramédicos y Auxil iares de Diagnóstico y Tratamiento que permitan

otorgar a las pacientes internada una atención médica integral.g) Participar en la elaboración y realización de programas de enseñanza y actualización continua del personal de las diferentes disciplinas de

la salud adscrito a la División .h) Participar en la planeación, diseño, coordinación y evaluación con las autoridades correspondientes en los proyectos de investigación que

se efectúen en la División .i) Establecer los mecanismos de control necesarios que permitan programar los internamientos por consulta externa a fin de que la

disponibilidad de camas no rebase los límites establecidos .j) Vigilar que toda paciente ingresada por consulta externa o urgencias, cuente en el momento de su hospitalización con su expediente

clínico y este contenga la historia clínica correspondiente, así como los formatos necesarios .k) Vigilar que se efectúen adecuada y oportunamente las indicaciones terapéuticas para las pacientes , contenidas en el expediente clínico .1) Realizar y coordinar todas las actividades técnico-médicas que sean requeridas para que la paciente hospitalizada pueda ser

reincorporada a la vida social.m) Registrar e informar al inicio de cada día, el movimiento diario de pacientes , de manera que consulta externa pueda establecer su

programación de internamiento .n) Establecer un sistema de información , que permita a las autoridades del Hospital, conocer el desarrollo de las actividades en los

Servicios .

· .. ...;...., Nuevo Hospital Civi1 de Guada lajara "Dr. Juan l. Menchaca",,.

-...,_._ NOMBRE DEL MANUALFECHA DE

AUTORIZACIÓN 101/07/2019gc;;?L)


t; .,, .". I -- : ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN- Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3

FUNCIONES DE LOS SERVICIOS DE GINECOBSTETRICIA.

COORDINACIÓN DE ENSEÑANZA:

OBJETIVO DEL PROGRAMA OPERAT IVOEl objetivo principa l del Programa Operativo de la Coordinación de Enseñanza es el de dar a conocer el conjunto de acciones realizadas en el período de las Residencias que comprende los Cursos Académicos (Unidades Didácticas) , personal de docencia , becarios y la organización intrahospitalaria de cada Servicio para su desempeño satisfactorio en cuanto a las acciones llevadas a cabo por el residente; así como también sus derechos y obligaciones .

ACTIVIDADES Y OBJETIVOS DEL SERV ICIO DE TOCOCIR UGÍAQue el alumno al término de su rotación sea capaz de tener los conocimientos y destrezas para atender pacientes gestantes y no gestantes . Conocer pacientes de alto riesgo (embarazadas) , problemas durante la gestación , así como las complicaciones durante el parto y puerperio para tener los conocimientos de cómo prevenir y tratar dichas complicacionesHabilidades quirúrgicas en cesárea , parto, episiotomía , aplicación de fórceps , oclusiones tubarias bilaterales , adiestram iento en el pre, trans y post quirúrgico de estos procedimientos, destreza cognoscitiva en el manejo de la atención de mujeres en embarazos , durante el trabajo de parto y la atención del mismo.

Nuevo-Hospita,... eivit de.Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca "FECHA DE 1

NOMBRE DEL MANUAL AUTORIZACIÓN 01/07/2019




SERVICIO DE OBSTETRICIA :

Las funciones principales son:a) Control prenatal de riesgo medio y medio-altob) Inducción del trabajo de partoc) Manejo del trabajo de parto (amniotomía, uso de Oxitocina)d) Manejo de distocias en el trabajo de partoe) Evaluación del bienestar fetal (anteparto, intraparto, ultrasonido nivel básico)f) Atención de parto eutócicog) Episiotomía y episiorrafiah) Aplicación de fórcepsi) Revisión instrumentada del canal de partoj) Atención de parto pélvicok) Atención de parto posterior a cesárea1) Cesáream)Revisión de cavidad uterinan) Manejo de puerperio normal y patológicoo) Manejo de amenaza y parto Pretérminop) Manejo de estado fetal no tranquilizanteq) Manejo de complicaciones médicas y quirúrgicas en el embarazo, parto o puerperior) Histerectomía obstétricas) Manejo de aborto en el primer y segundo trimestrest) Legrado obstétricou) Manejo de embarazo ectópicov) Oclusión tubaria bilateral pospartow) Cerclaje cervical

.

. r .. .,.. Nuevo-Hospital-Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca"-: NOMBRE DEL MANUAL

FECHA DE.r.-- -- AUTORIZACIÓNl;-J ó J

1 01/07/ 2019 - -'¡, -+- L-,.!,. ORGANIZACIÓN Página 68 de 175T

ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN1 I'

-.,,·- Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3

'

TRIAGE MÉDICO:

a) Que las pacientes de la Unidad de Tococirug ía del Hospital Civil "Dr. Juan L Menchaca'', reciban una atención adecuada yestandarizada evitando errores en el proceso al priorizar la valoración médica complementaria en base al riesgo.b) Una vez que la paciente solicita atención, el personal de Trabajo Social: Registra al paciente e indica que pase a sala de espera .c) Toda paciente al momento de solicitar atención en la Unidad de Tococirugía , debe ser valorada por una Enfermera capacitada que la clasificara de acuerdo su nivel de riesgo. (Triage)d) La Enfermera (o) del Triage: Realiza el Triage y determina el nivel de riesgo de la paciente así como en su caso solicita suconfirmación .e) El personal de la Unidad de Tococirugía debe brindar atención a la paciente obstétrica con un trato humano, digno, respetuoso de sus creencias, cultura y costumbres ; poniendo en juego lo mejor de las habilidades y los conocimientos del equipo médico que lidera.f) El Médico de Admisión: Confirma o reclasifica el nivel de riesgo de la paciente.g) Ninguna paciente que acuda a Tococirugía será dada de alta del Triage , todas pasarán a evaluación complementaria .h) El médico adscrito asignado al área de admisión de Tococirugía es el responsable directo del proceso de Triage .i) Las pacientes que ingresan en ambulancia deben pasar inmediatamente a valoración integral.j) Las pacientes que ingresan con las siguientes condiciones deben pasar inmediatamente a valoración integral:

o Paro cardiorrespiratorioo Alteración del estado de concienciao Convulsioneso Politraumatizadao Hemorragia

Se determina el tiempo de espera para la evaluación complementaria clasificando a la paciente por nivel de riesgo:

lJRojo = Riesgo vital: Evaluación complementaria inmediatamente .

21Naranja =Agudo crítico: Evaluación complementaria < 5 minutos.

marillo =No crítico: Evaluación complementaria <15 minutos.

!verde= No urgencia : Evaluación complementaria <30 minutos .1) Se identifica a la paciente con un brazalete con indicador de color y en la lista de pacientes por atender.

. .

..... .. 1-

Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca" .r

FECHA DE('líf:'ft_;g l

NOMBRE DEL MANUAL AUTORIZACIÓN 1 01/07/20 19

l j" ORGANIZACIÓN Página 69 de 175¡; ,,- '" 1 " r

-


CLAVE VERSIÓN

, Toda la Unidad Hospitalaria MO-D l-001 3

CONSULTA EXTERNA OBSTETRICIA:

JUSTIFICACIÓNLa mujer embarazada , requiere de un Servicio de Obstetricia activo y moderno que la consulte y controle con regularidad , logrando así embarazos con madres e hijos sanos, ya que esto constituye una prioridad en la asistencia que debe prestar toda Institución de Salud.El control de la paciente embarazada , es de suma importancia, ya que este proceso reproductivo conlleva cambios fisiológicos en la madre,que requieren una vigilancia médica periódica, ya que en el curso de la gestación pueden presentarse alteraciones que pongan en riesgo la integridad del binomio materno-fetal ; cuando que con un control médico prenatal programado es posible detectar y controlar dichas alteraciones oportuna y adecuadamente , evitando así complicaciones con un desenlace desfavorable o con secuelas permanentes .La integración de las áreas asistenciales y de Docencia e Investigación, en el Servicio de Consulta Externa de Obstetricia , contribuirán a laoptimización de la atención médica y serán base para la investigación y la enseñanza de futuras generaciones .

OBJETIVO GENERALProporcionar atención médica prenatal en forma integral a las embarazadas de la Institución , con la finalidad de obtener el mejor grado de salud posible para el binomio madre-hijo.

OBJETIVOS PARTICULARES• Evaluar el riesgo del embarazo , clasificando las gestantes en base a los factores que presentan , en: Bajo, Medio y Alto

Riesgo.• Ofrecer atención prenatal a las embarazadas con evolución normal y a las que por sus características específicas presenten patología

considerada en el segundo nivelde atención médica.• Canalizar en forma oportuna y eficaz a las gestantes que requieran otros servicios o niveles de

atención.• Contribuir en la disminución de las tasas de morbi-mortalidad materna y perínatal mediante un control prenatal temprano, periódico e

integrado.• Iniciar el control prenatal temprano en las pacientes de la institución en el curso de la gestación , aumentando con esto la

posibilidad deplanificar eficazmente el manejo de cada caso, en relación a las características de la atención obstétrica que debe recibir y el lugar en el queha de realizarse.• Integrar las acciones médicas con otros servicios del hospital que participan en el manejo de las embarazadas para lograr una atención

integral y fluida de las pacientes de la institución.• Promover y realizar acciones de medicina preventiva especificas par la embarazada, en coordinación con otros servicios del hospital

y/ootras instituciones del Sector Salud.• Participar activamente en coordinación con las autoridades correspondientes en la integración Docente-Asistencial con el personal becario

y de pregrado de la Universidad de Guadalajara .• Promover y realizar acciones especificas de educación para la salud en el embarazo, coordinándose con otros servicios del hospital y/o

otras instituciones.• Fomentar la actualización continua del personal médico y paramédico del servicio en forma sistematizada y a través de programas

específicos realizados en coordinación con las Jefaturas de División y Enseñanza.

" . Nuevo l+lospital Civil de Guaualajara "Dr. Juan l. Menchaca "

1.;-"

¡6'r

1<J

.I:D

'.r.-

1......... y. ...............!:·-· ..-

1V T -





Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3 -

...

Es un conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos destinados a la prevención de diagnóstico y tratamiento de los factores que puedan causar la morbilidad y mortalidad materna y perinatal.

Funciones principales:

a) Definir el estado general de la madreb) Determinar la edad gestacional del feto y vigilar su

desarrolloc) Identifica a las pacientes en riesgo de complicación y disminución al mínimo en cuanto sea posibled) Preveer y prevenir los problemas antes de que surjan y orientar a la paciente respecto a su embarazo

.e) Durante la consulta de primera vez, se efectúa un historia clínica completa que incluye: cabeza, tórax (revisión de pezón), abdomen, extremidades inferiores y frotis de Papanicolaou .f) La paciente al llegar al área de enfermería se le practica toma de tensión arterial, peso, talla y temperatura .g) En consultorio se mide el fondo uterino para calcular la edad gestacional clínicamente, mediante las "maniobras de Leopold", se diagnostica : situación , presentación y posición del feto.h) Ya efectuado el diagnostico , se solicitan exámenes de rutina que incluyen: biometría hemática, química sanguínea , examen general

deorina , VDRL , grupo sanguíneo y RH, prueba rápida de VIH , ecosonograma obstétrico , si es necesario se complementa con exámenes específicos como: torch, screening prenatal para evaluar la probabilidad de enfermedades cromosomales , mediante marcadores ecográficos y/o laboratorio.i) Una vez diagnosticada se prescribe tratamiento

.j) Para consultas subsecuentes se

otorgan :1cada mes o (ó 4 semanas) de 1 hasta las 28 semanas.1 cada 15 días (ó 2 semanas) de 28 hasta las 36 semanas .1cada 8 días (ó 1 semana) de 36 semanas hasta el nacimiento.Estas consultas se ajustan de acuerdo a la patología si es que existe en el embarazo.k) Brindamos a todas las pacientes orientación nutricional durante su

embarazo1) Se ofrece atención psicológica para la paciente y sus familiares si es que lo requierenm) Impartimos pláticas diarias sobre la importancia de lactancia materna (queda plasmada la constancia de haber recibido la capacitaciónen el expediente electrónico y mediante

firma) .n) Se orienta sobre los métodos de planificación familiar para que sea adoptado alguno de ellos dentro de la consulta del control prenatal(queda plasmada el método elegido en el expediente electrónico y mediante firma) .o) Contamos con el "Centro de Atención a la Adolecente Embarazada ", en donde se derivan a las adolescentes de entre 10 y 19 años de edad, donde se les brinda una atención especial a su edad (capacitación de los cambios de su cuerpo , nutrición, terminación del embarazo, planificación familiar , atención psicológica , orientación cobre becas que ofrece la Secretaria de Educación Pública para que continúen estudiando y derivación de los Centros del DIF de su localidad) .

.¡,•--.L.

d· ... .... ...'•pbf::t · r Nuevo Hospital Civit de> Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca"NOMBRE DEL MANUAL

FECHA DE(-.:"_r_ ... . j AUTORIZACIÓN 1 01/07/2019-;1$- t / ORGANIZACIÓN Página 71 de 175· Tm ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN 1 1

- 1 ! .<

- -.,,.-- Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3

HOSPITALIZACIÓN OBSTETRICIA:JUSTIFICA CIÓNEl puerperio es un período fisiológico posterior al alumbramiento , en el que se presentan diversos eventos físicos en el organismo materno , los cuales son intensos y rápidos en los que potencialmente pueden surgir complicaciones que ponen en peligro la vida de las pacientes , por lo que se requiere vigilancia hospitalaria , con la finalidad de proporcionar atención médica óptima; y mediante la participación activa del personal médico y paramédico en esta área, se logrará integrar la Docencia e Investigación a la asistencia médica.OBJETIVOS

OBJETIVO GENERA LDar atención prioritaria a todas las pacientes en estado puerperal.

FUNCIONESa) Otorgar atención médica de alta calidad a la paciente obstétrica en etapa puerperal y a su producto en conjunto con el Servicio de

Neonatología .b) Disminuir la incidencia de complicaciones post-parto, imputables a factores médico-hospitalarios .c) Clasificar a las pacientes de acuerdo al tipo de puerperio en:

1.- Puerperio Fisiológico2.- Puerperio Patológico

a) Postpartob) Post-cesáreac) Postparto de riesgo

Otorgando atención específica a cada uno de ellos.d) Adiestrar en coordinación con Enseñanza , bajo la supervisión del médico de base a médicos residentes, internos de pregrado,

estudiantes de medicina y enfermería , el manejo integral de las pacientes en estado puerperal.e) Promover y orientar sobre planificación familiar en coordinación con el personal de trabajo social y enfermería .

/

.... ,, .. ;i"'"' Nuevo Ho&pital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca" • •_,.,...

1 - .." ,. 1 NOMBRE DEL MANUALFECHA DE


[, 9 1 1 ORGANIZACIÓN Página 72 de 175T_,

". ., .. ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

,·- Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3

TOCOCIRUGÍAINTRODUCCIÓN:El establecimiento de Normas y Procedimientos en la operación de las distintas áreas hospitalarias en forma indudable constituye un gran avance hacia la administración científica de las mismas.El Servicio de Tococirugía representa una de las áreas hospitalarias más críticas y en donde confluyen una gran cantidad de elementos humanos y materiales que interactúan, llevando a cabo un sinnúmero de procedimientos , operaciones y movimientos cuya presentación aislada no permitiría tener una visión ordenada del conjunto mismo.Es así, que el presente Manual pretende hacer un análisis técnico de las operaciones , procedimientos y sistemas con el propósito de simplificarlos y perfeccionarlos para lograr la máxima eficiencia en la atención obstétrica .La presentación metódica y ordenada de los procedimientos en Tococirugía , contribuirá decididamente a fomentar la comunicación entre el personal interesante del área, facilitando así coordinación , dirección y evaluación de sus acciones .OBJETIVO GENERALProporcionar atención y manejo a las pacientes gineco-obstétricas que acudan al Servicio, teniendo prioridad para atención inmediata las pacientes que por sus condiciones obstétricas específicas así lo ameriten y pacientes con patología severa que pongan en riesgo la vida de la madre o el producto.OBJETIVOS ESPECÍFICOS• Se atenderá a toda aquella paciente que presente una urgencia gineco-obstétrica o con sospecha de la misma, dando prioridad a las

patologías que pongan en peligro la vida de la madre y/o su producto.• Se manejarán condiciones patológicas catalogadas de segundo nivel de atención médica

.• Se mantendrá en observación durante el tiempo que sea necesario a todas las pacientes que así lo ameriten para la solución de su

problema o derivarla al Servicio o Institución de 1er. o 3er. Nivel.• Se diseñarán protocolos de manejo de las urgencias más frecuentes en el Servicio de Tococirugía con el objeto de unificar criterios

entre el personal médico a fin de lograr una mejor calidad de atención obstétrica , siendo revisados y modificados cuando se juzgue conveniente.• Se estimulará al personal del Servicio a participar en coordinación con Enseñanza en actividades de Docencia , Desarrollo e

Investigación en las diversas áreas de la especialidad .• Se pondrá en práctica, de una manera eficiente, los recursos humanos , técnicos y materiales con que se disponga en el Servicio con

el objeto de un manejo más dinámico y activo del paciente, reduciendo con ello su estancia intrahospitalaria , con los consiguientes beneficios para el mismo y para la institución.• Se manejará a la mujer embarazada con el respeto absoluto hacia su pudor y dignidad humana que se merece.•Agrupar ordenadamente las operaciones que realizan en las áreas de quirófanos , sintetizadas en procedimientos específicos ,brindando así una visión de conjunto.• Establecer formalmente los métodos y las técnicas de trabajo que deben seguirse en el área.• Precisar responsabilidades operativas para la ejecución , control y evaluación de las actividades.•Conocer el funcionamiento interno en lo que respecta a descripción de tareas, ubicación , requerimientos y a los puestos responsablesde su ejecución .

+ ........... ' . • Nuevo Hospital Civil de 61.radalajara "Dr. Juan t. Menchaca " 1 ---'

..-.:!":: ..,...[-;-,.,... ,-·.....1.


01/07/2019

f.... / .,J ORGANIZACIÓN Página 73 de 175

..-.11. ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN,- • Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3

• Unificar los criterios del personal de equipo de salud que labora en los quirófanos para el otorgamiento de una atención uniforme, coordinada y eficiente.•Ofrecer a las pacientes del Servicio de Tococirugia una atención obstétrica integral, con oportunidad, calidad y sentido humanitario .• Contribuir a la disminución de la morbilidad y mortalidad Materno-Infantil, atribuible a los eventos obstétricos en el Servicio de Tococirugía .• Mediante las acciones ordenadas y sistematizadas , facilitar y apoyar la integración de las actividades asistenciales a las docentes y de investigación de la Universidad de Guadalajara .

PUERPERIO DE BAJO Y MEDIANO RIESGO:

Funciones principales :

p) Consultas : Mínimo dos, a la semana del alta y al finalizar el puerperio.q) Interrogatorio: Dolor, fiebre , sangrado transvaginal, loquios, disnea, disuria, estado de ánimo.r) Exploración: Signos vitales , exploración general, coloración de piel, involución uterina, herida o episiorrafia , edema extremidades, reflejos osteotendinosos.s) Paraclínicos: Por razón necesaria .t) Orientación: Explicar datos de alarma , cambios emocionales, regreso a las actividades cotidianas.u) Anticoncepción post-evento obstétrico .v) Lactancia materna.w) Suplementos : Al menos hierro y ácido fólico tres meses.x) Retiro de puntos.

SERVICIO DE MEDICINA MATERNO FETAL:JUSTIFICACIÓNDurante el curso del proceso fisiológico del embarazo , surgen frecuentemente complicaciones intrínsecas de la gestación o extrínsecas por patologías en diversos órganos o sistemas del organismo materno, estas alteraciones si no son adecuadas y oportunamente diagnosticadas y tratadas en forma indudable, ensombrecen el pronóstico del binomio materno-fetal. Acorde al tipo y gravedad de estas complicaciones se requiere en forma frecuente y necesaria el estudio amplio, profundo y sistemático , utilizando oportuna y eficazmente los recursos tecnológicos y clínicos actuales , realizado estos por personal capacitado y con juicio clínico; y empleando en los casos que por sus condiciones médicas el manejo intrahospitalario, con la finalidad de estudiar, controlar y aplicar la terapéutica específica de la patología agregada a la gestación y de esta forma disminuir la probabilidad de daño o secuelas para la madre o el producto .La población obstétrica del hospital, constituye el grupo social que por sus características culturales y socioeconómicas , el de mayorvulnerabilidad y en el cual el impacto de los factores negativos condiciona riesgos de salud más graves .La participación activa del servicio , integrando la asistencia a la docencia, contribuirá importantemente a una mejor atención de las pacientes yun óptimo recurso para la investigación y la formación de los recursos humanos del equipo de salud.OBJETIVO GENERAL

·.¡-:..

""""/"

-J/

.

.... - . u... - ...... : rt,,, Nuevo Hospital Civit"de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca"

,.,..._,óLJ


AUTORIZACIÓN 1

01/07/2019-

....t...... ..,,- --ORGANIZACIÓN Página 74 de 175

- 1 lr· ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN-

,,-Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3

Proporcionar apoyo diagnóstico de alta calidad a las pacientes de la División de Ginecología y Obstetricia , efectuando una valoración de los casos que presenten un riesgo superior al normal durante el embarazo y/o el parto, determinando el bienestar del binomio materno-fetal con la utilización de los recursos tecnológicos actuales. Además contribuir como ayuda diagnóstica a las pacientes con patología ginecológica mediante la realización de estudios ecográfícos.

FUNCIONES

a) Optimizar los recursos diagnósticos actuales mediante la realización e interpretación de los estudios por personal médico ginecoobstetra capacitado y con dominio de la clínica.

b) Realizar en forma adecuada y fluida los estudios ecográficos y cardiotocográficos necesarios para las pacientes de la División de Ginecología y Obstetricia.

c) Contribuir a la disminución de la morbilidad y mortalidad de las pacientes de la división, a través del manejo dinámico y expedito de los estudios ecográficos y cardiotocográficos.

d) Participar en el acortamiento de la estancia hospitalaria de las pacientes a través de la realización dinámica y expedita de los estudios ecográficos y cardiotocográficos.

e) Participar rápida y eficazmente en el sistema de referencia y Contra-referencia con otros niveles de atención, por medio de la realización de estudios para confirmar o descartar patologías específicas y de esta forma seleccionar adecuadamente las pacientes que requieren otro nivel de atención.

f) Vigilar el buen uso y aplicación de los equipos y materiales de la unidad para mantenerlos en las mejores condiciones de ofrecer servicio diagnóstico a las pacientes de la división.

g) Colaborar con el resto del personal de la división en la identificación de las embarazadas con riesgo, mediante un adecuado sistema de selección.

h) Estudiar y vigilar por medio de los métodos disponibles a las pacientes a las cuales se detecte una alteración que comprometa o esté comprometiendo al feto en las etapas pre o transparto .

i) Tratar de lograr un diagnóstico precoz de sufrimiento o compromiso fetal para su corrección oportuna antes de presentar daño irreversible en el organismo fetal.

j) Determinar lo más exactamente posible el grado de madurez fetal.k) Realizar los estudios ecográficos y cardiotocográficos , necesarios a toda paciente de la División que lo requiera, previa solicitud

escrita y autorizada por el médico de base del Servicio correspondiente .1) Analizar en conjunto con el médico solicitante de estudios cardiotocográficos el tipo de prueba específica para cada paciente , esto de

acuerdo a las características clínicas a criterios establecidos previamente .m) Participar como ayuda diagnóstica en las pacientes con patología ginecológica que requieran estudios ecográficos , analizando para el

diagnóstico integral, los antecedentes de la historia clínica y otros estudios realizados y en caso necesario el personal gineco-obstetra del servicio, realizará exploración ginecológica con el propósito de correlacionar a los datos clínicos con las imágenes ecosonográficas y de esta forma optimizar los resultados de los estudios.

n) Efectuar en forma prioritaria los estudios necesarios a las pacientes que por la patología o su condición médica requieran undiagnóstico de urgencias, esto con el propósito de agilizar el manejo o tratamiento integral de las pacientes.

o) Programar acorde a la carga de trabajo los estudios ambulatorios que no ameriten una pronta realización mediante el otorgamiento de cita y en coordinación con el Servicio de Trabajo Social.

·---1{.)_Q..- L f1

•,,_ ,_ r _

. -



1 1




...... . .., ... Nuevo Hóspital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca"

, _

1:- . -""'-o

---

Funciones principales:

a) Asesoría pre-concepcionalb) Diagnóstico prenatal y valoración integral de riesgo de aneuploidías (marcadores bioquímicos y sonográficos)c) Control prenatal de riesgo alto y muy altod) Manejo de complicaciones médicas y quirúrgicas graves en el embarazo, parto o puerperioe) Ultrasonido nivel avanzado obstétrico y ginecológico (Doppler, hemodinamia fetal, valoración de anatomía fetal y marcadores sonográficos en primer y segundo trimestres)f) Registros cardiotocográficos y su interpretacióng) Amniocentesish) Biopsia de vellosidades corialesi) Cordocentesisj) Transfusión fetalk) Cirugía fetal

CONSULTA EXTERNA MATERNO FETAL:a) Otorgar consulta de primera vez y subsecuente a las pacientes que presentan patologías maternas o fetales , que ponen en riesgo la vida tanto del feto como de la misma madre (embarazo de alto riesgo).b) Solicitar estudios de laboratorio, gabinete o estudios especiales a las pacientes con factores de alto riesgo materno o fetal.c) Realizar interconsultas a otras especialidades (cardiología , nefrología , cirugía, endocrinología , pediatría cirugía, etc.), para enconjunto, brindar una atención óptima a las pacientes de acuerdo a la patología que estén presentando .d) Realizar consejería sobre aspectos de alimentación , higiene, planificación y manejo de los medicamentos de acuerdo a la patología motivo de consulta.e) Colocar una pulsera roja a aquellas pacientes que por la severidad de su problema lo ameriten para que recibas una atenciónespecial, cada vez que se presenten a cualquier área del hospital, con algún problema de salud durante su embarazo.

--

1 t¡'i

.

..,... -; ... i • .. Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca" ' ,.,


AUTORIZACIÓN 1 01/07/2019

¡; º,:>-.--'


, .,,..-, -,

V . '-' -


- Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3

ESTUDIOS ESPECIALES:

a) Los estudios que se realizan en la Unidad de Medicina Materno Fetal, actualmente son los siguientes:b) Ultrasonido ginecológico.c) Ultrasonido obstétrico básico (Nivel 1) .d) Ultrasonido Doppler.e) Ultrasonido obstétrico estructural (Nivel 11).f) Ultrasonido del primer trimestre para descartar cromosomopatías .g) Amniocentesis diagnósticas y descompresivas.h) Amnioinfusiones .i) Cordocentesis para realizar transfusiones fetales intraútero.j) Control Metabólico : evaluación y seguimiento de las pacientes diabéticas e hipertensas , con citas semanales , realizándoles el chequeo de su glucemia , de su presión arterial, realizándoles estudios de ultrasonido Doppler cada 15 días.k) Triage de Medicina Materno Fetal. Se evalúa a las pacientes con embarazo de alto riesgo que requieran hospitalización para realizar su ingreso al piso 8° del hospital a la Sección de Medicina Materno Fetal.

PUERPERIO ALTO RIESGO:

a) Se otorga la consulta a pacientes puérperas que tuvieron un embarazo con patologías que ameriten una atención especial en supuerperio, por ejemplo diabetes, hipertensión, nefropatías, cardiopatías , problemas neurológicos , entre otros.b) Se le da seguimiento a pacientes que requieren un seguimiento especial, por ejemplo en el caso de mola hidatidiforme .c) Se otorga el servicio de planificación familiar a las pacientes que lo requieran, cuyos embarazos hayan tenido alguna patología.

HOSPITALIZACIÓN MATERNO FETAL:a) Se realiza la vigilancia y seguimiento de las pacientes hospitalizadas con embarazo y que tienen alguna patología que requiere estar internadas , por ejemplo: amenaza de aborto, amenaza de parto pretérmino , diabetes, hipertensión, placenta previa, ruptura de membranas y cardiopatías entre otras.b) Se hace la vigilancia durante su periodo de hospitalización hasta que se decide el alta de la paciente o el pase a la Tococirugíapara la finalización de su embarazo de acuerdo a la patología que se esté presentando.c) Se otorgan las interconsultas que se solicitan a otros servicios , donde estén internadas pacientes obstétricas con otras patologías,por ejemplo: apendicitis y embarazo , colecistitis y embarazo , nefropatías y embarazo , cardiopatías y embarazo, entre otras.

d) Se hace la visita y revisión de su embarazo de las pacientes hospitalizadas en la Terapia Intensiva que tienen un embarazoademás de que están cursando con una patología severa que indique su hospitalización en esta área.e) Colocar una pulsera roja a aquellas pacientes que por la severidad de su problema lo ameriten para que recibas una atenciónespecial, cada vez que se preser¡ter¡ a cualquier área del hospital, con algún problema de salud durante su embarazo .

,..¡

't fY\r• ' . ,,... ,:• . ,..Nue\fo ·Hospital Civil de Guada laiara "Dr. Juan l. Menchaca " ,,,

.""

.,,.._ 1 l.....,.9'1

,.,1

NOMBRE DEL MANUAL

F

E

C

H

A

D

E

AUTORIZACIÓN

01/07/2019 "

',__ ,

.. 1.}: (

•.1


¡_.. . -- ORGANIZACIÓN Página 77 de 175

--- .Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3

GENÉTICACONSULTA EXTERNA:

a) Abordaje , diagnóstico y asesoría cuando se identifica una patología fetal de la Unidad de Medicina Materno Fetal (UMMF)b) Seguimiento prenatal en conjunto con UMMF de las casos con problemas genéticosc) Seguimiento postnatal y diagnóstico genético en conjunto con pediatríad) Asesoría genética pre concepcional a parejas con riesgo (antecedente de enfermedades genéticas, defectos congénitos, abortos,etc.)e) Abordaje diagnostico y/o terapéutico de mujeres con enfermedades genéticas o congénitas (trastornos de diferenciación sexual, amenorreas, etc.) detectados en la consulta de ginecología)

HOSPITALIZACIÓN:a) Seguimiento postnatal de los casos previamente identificados (inclusive si son datos fetales) y colaboración en el establecimiento del diagnostico genético .

DOCENCIA E INVESTIGACIÓN:b) Participación activa en la formación de residentes de Ginecología y Obstetricia y Medicina Materno Fetala) Colaboración en las Sesiones Conjuntas de la Unidad de Medicina Materno Fetal para fetos con defectos congénitosb) Contribución en protocolos de investigación.

SERVICIO DE GINECOLOGÍA:

Funciones principales:a) Exploración mamaria y ginecológicab) Procedimientos diagnósticos y terapéuticos básicos (citología cervical y vaginal, biopsia de endometrio , legrado ginecológico ,marsupialización, polipectom ía)c) Laparotomía exploradorad) Histerectomía abdominale) Histerectomía vaginalf) Oforectomí ag) Salpingectomíah) Miomectomíai) Biopsia de mamaj) Excéresis de tumor de mamak) Manejo de lesiones benignas ginecológicas

""' lo ' J;i,,g

'. - .. .. ... -Nuevo Hospitai Civil de Guadalaiara "Dr. Juan l. Menchaca"NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE 1 01/07/2019

' ' ,..,.... _!

¡, -.,e_., ..Jy


. - . ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

- Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3

CONSULTA EXTERNA GINECOLOGÍA:JUSTIFICACIÓNLa atención médica ambulatoria de las pacientes con problemas ginecológicos de la Institución, requiere de un Servicio ordenado, activo ysistematizado para: ·

a) Solución en forma externa de patologías del aparato reproductor femenino .b) La identificación, selección , estudio y programación de las pacientes que requieran atención médica quirúrgica en forma

intrahospitalaria .c) La detección y referencia oportuna y adecuada de los casos que necesiten por sus características médicas una atención

de tercer nivel.d) La enseñanza de los miembros del equipo de salud en etapa de formación , a través de la integración de actividades

docente asistenciales y de investigación .

OBJETIVO GENERALRealizar la atención médica en forma integral de las pacientes con patología ginecológica de la institución.FUNCIONES:

a) Evaluar el tipo de patología ginecológica que presenta cada paciente en particular, con el propósito de determinar el nivel de atención requerido.

b) Ofrecer atención ginecológica a las pacientes que por sus características específicas presenten patología considerada en elsegundo nivel de atención médica.

c) Canalizar oportuna y eficazmente a las pacientes que necesiten otros servicios o niveles de atención.d) Contribuir en la disminución de las tasas de morbilidad y mortalidad femenina a través de una atención ginecológica

ambulatoria ordenada , oportuna y eficaz.e) Establecer una fluida , eficaz y ágil ínter actuación con el servicio de hospitalización de ginecología para lograr un óptimo

manejo de las pacientes de la institución .f) Contribuir a disminuir la estancia hospitalaria mediante el estudio ambulatorio de las pacientes con patología ginecológica

que requieran intervención quirúrgica electiva.g) Participar en forma recíproca con los servicio de Consulta de otras Divisiones en el otorgamiento de las interconsultas que

requieran las pacientes del Hospital.h) Enfatizar importantemente las acciones médicas en la detección oportuna del cáncer de mama y ginecológico .i) Promover y realizar acciones específicas de planificación familiar , medicina preventiva y de educación para la salud en las

pacientes que acudan a la consulta ginecológica .j) Participar activamente en coordinación con las autoridades correspondientes en la integración docente-asistencial con el

personal becario y de pregrado de la U. De G.k) Fomentar la actualización continua del personal médico y paramédico del servicio , en forma sistematizada y a través de

programas específicos realizados en coordinación con las jefaturas de División y Enseñanza .

:

·

' r,.•, tl "f .::l r'"\. Nuevo"'Hospital Civit de Guadalajara "Dr. Juan l. Mene haca"

.

.,,

.NOMBRE DEL MANUAL

FECHA DE

( "r , J AUTORIZACIÓN 101/07/2019

1.9 L '.1..- ORGANIZACIÓN Página 79 de 175f _.

".I -. ÁREA DE APLICACIÓN

CLAVE VERSIÓN

-HOSPITALIZACIÓN GINECOLOGÍA:


Funciones principales :a) Otorgar atención médico-quirúrgica intrahospitalaria a las pacientes con patología ginecológica definida en el segundo nivel de atención.b) Intervenir quirúrgicamente en forma programada , las pacientes con patología ginecológica , de acuerdo a la

necesidad yurgencia del caso.c) Se pondrá en práctica, de una manera eficiente, los recursos humanos , técnicos y materiales con que se disponga en el servicio, con el objeto de un manejo más dinámico y activo del paciente, reduciendo el riesgo y con ello su estancia intrahospitalaria , con los consiguientes beneficios para la paciente y para la institución .d) Ingresar al área de hospitalización , pacientes que por sus condiciones ginecológicas lo requieran, provenientes de consulta externa, urgencias de ginecología o de otros servicios del hospital.e) Vigilar que toda paciente ingresada por consulta externa o urgencias ginecología, cuente en el momento de su hospitalización con su expediente clínico y este contenga la historia clínica correspondiente , indicaciones médicas, notas de evolución , etc., así como el resto de los formatos necesarios.f) Establecer y mantener la coordinación necesaria con los servicios paramédicos y auxiliares de diagnóstico y tratamiento de manera optimizada , que permitan otorgar a la paciente internada una atención médica integral.g) Vigilar que se efectúen adecuada y oportunamente las indicaciones médicas y terapéuticas para las pacientes, contenidas en el expediente clínico.h) Mantener un alto nivel de atención científica y humanitaria a todas las pacientes, por parte del personal que labora en ladivisión .i) Establecer una fluida , eficaz y ágil ínter actuación entre las divisiones y con el servicio de hospitalización de ginecología, para lograr un óptimo manejo de las pacientes de la institución.j) Establecer los mecanismos de control necesarios que permitan programar los internamientos por consulta externa a fin de que la disponibilidad de camas no rebase los límites establecidos .k) Realizar y coordinar todas las actividades técnico - médicas que sean requeridas, para que la paciente hospitalizada pueda reincorporarse a la brevedad a su vida familiar y social.1) Toda paciente al momento de solicitar atención en urgencias ginecología , debe ser valorada por los médicos de guardia responsables de este servicio , quien evaluara su internamiento , y quien clasificara de acuerdo su nivel de riesgo. La cual se podrá intervenir de manera inmediata, o se estabilizara y programara su manejo posterior , de acuerdo a su patología y estado general.m) Efectuar en forma prioritaria los estudios necesarios a las pacientes que por la patología o su condición médica requieran un diagnóstico de urgencias, esto con el propósito de agilizar el manejo o tratamiento integral de las pacientes.n) Realizar interconsultas a otras especialidades hospitalarias (cardiología , nefrología , cirugía, endocrinología , urología , etc.),para en conjunto, brindar una atención integral a las pacientes de acuerdo a la(s) patología(s) que estén presentes .o) Se pasara la visita y revisión de las pacientes hospitalizadas en la terapia intensiva que estén cursando con una patología

.• -.hr.-111"• ' Nuevo Hospital Civil de- Guadalajara "Dr. Juan l. Menehaca" /;

l lo;": y l-.... _) ·;> [

¡; .,,-- ,.J

.'-J



'



Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3 ,

severa , que indique su hospitalización en esta área .p) Se realiza la vigilancia y seguimiento estrecho de las pacientes hospitalizadas por el equipo médico quirúrgico

responsablehasta su alta, o por los equipos médicos en turno.q) Participar en el acortamiento de la estancia hospitalaria de las pacientes a través de la realización dinámica y expedita de acuerdo a su evolución .r) De acuerdo al estado y evolución se podrá extender la estancia hospitalaria de las pacientes el tiempo necesario para su atención, egresándose solo cuando su estado clínico lo permita , observando siempre el propósito de acortar la estancia hospitalaria.s) Derivar a las pacientes a otro servicio del hospital o al tercer nivel en los casos que por su condición médica o el tipo de patología ginecológica que presenten, así lo requieran, siempre j ustificando los motivos de envío en el expediente clínico o en la forma especial de referencia.t) Participar rápida y eficazmente en el sistema de referencia y contra-referencia con otros niveles de atención, por medio de

larealización de estudios para confirmar o descartar patologías específicas y de esta forma seleccionar adecuadamente laspacientes que requieren otro nivel de atención .u) Promover y realizar acciones específicas de planificación familiar , medicina preventiva y de educación para la salud a

laspacientes antes de su alta hospitalaria, cundo el caso así lo amerite.v) Al momento del alta hospitalaria, se dará orientación sobre los cuidados personales, del regreso a las actividades cotidianas e informar sobre los datos clínicos de alarma, que serán motivo para acudir en cualquier momento , a urgencias de ginecología del hospital.w) Se llenaran los formularios de alta en la historia clínica requeridos, entregara su receta e indicaciones a seguir de losmedicamentos , se programara una cita para retiro de puntos, valorar evolución, conocer resultado histopatológico si el caso lo presenta, y más citas subsecuentes en situaciones particulares.x) Se citara , y dará seguimiento médico a pacientes que requieren un control ginecológico postquirúrgico , de acuerdo a supatología en la consulta externa .y) Integrar las acciones médicas de derivación de especialidad con otras divisiones del hospital, que pudieran participar en el seguimiento de las pacientes ginecológicas con otra(s) patología(s) agregada(s), para lograr una atención integral y fluida de las pacientes de la institución.z) Promover y realizar acciones de medicina preventiva específicas para la paciente ginecológica , en coordinación con otros servicios del hospital y/o otras instituciones del sector salud.aa) Se estimulará al personal del servicio a participar en coordinación con enseñanza en actividades de docenc ia, desarro llo e investigación .bb) Integrar la docencia al área asistencial en las visitas médicas de los pacientes , realizar los programas de actividades de

enseñanza para el personal médico en formación .cc)Con la finalidad de proporcionar atención médica óptima , y mediante la participación activa del personal médico y paramédico de hospitalización , se logrará integrar la docencia e investigación a la asistencia médica.

é'+'

.;J

. .

- 't .... '.'-' r :u '"' Nuévo Hospital Civil de Guadalaiara "Dr. Juan l. Menchaca" -.---.-.,. NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE 1


k. - '

-'./'


·v ; Tj:c. ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN--

,- Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3

LAPAROSCOPIA GINECOLÓGICA:Funciones principales:

a) Laparoscopiab) Laparoscopia diagnóstica y quirúrgica (quistectomía, adherenciolisis , LUNA)c) Histeroscopia diagnóstica y quirúrgica (ablación endometrial)d) Oclusión tubaria bilateral laparoscópica,e) Histerectomía laparoscópica

CLÍNICA DE ESTERILIDAD :Funciones principales:

a) Manejo básico de la pareja estérilb) Inseminaciónc) Adherenciolisisd) Recanalización tubárica

CLÍNICA DE DISPLASIAS:Funciones principales :

a) Colposcopiab) Biopsia de cérvixc) Crioterapiad) Electrofulguracióne) Cono de cérvix con asa diatérmicaf) Aplicación de Terapia Laser

CLÍNICA DE MAMA:Funciones principales :

a) Cirugía para el tratamiento de cáncer ginecológicob) Ligadura de arterias hipogástricasc) Cirugía obstétrica de alta complejidad

.-.....

\ $r'" 1- ,-


AUTORIZACIÓN




1t ' Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca" " --

¡,. .,, ,.. L-J

V

CLÍNICA DE CLIMATERIO:Objetivo General: Mejorar la calidad de vida de las mujeres en menopausia, climaterio y postmenopausia y adecuarlas a su medio familiar , laboral y social de aquellas pacientes que consultan al departamento de Ginecología del HCG "Dr. Juan l. Menchaca" mediante un trabajo interdisciplinario que oriente además de la atención , la docencia y la investigación pilares que soportan al Hospital Universitario en su concepto docente-asistencial.

Funciones principales:a) Evaluar el estado de salud de pacientes en esta etapa de su vida mediante la aplicación de un instrumento denominado historia

clínica de climateriob) Orientar la consulta de la clínica de climaterio hacia la prevención primaria y secundaria de los riesgos y eventos patológicos que

acompañan este proceso vitalc) Tratar a las pacientes en menopausia , climaterio y postmenopausia tomando como guía los consensos nacionales e

internacionalesd) Desarrollar acciones educativas e informativas dirigidas a los médicos de pre y postgrado en relación a lo que es el climaterio y su

verdadero significado en la vida de la mujer, la pareja, la familia , el medio laboral y social y de este modo contribuir a la construcción de un concepto de calidad de vida

e) Realizar el seguimiento clínico y de laboratorio en estas pacientes con el fin de evaluar los beneficios y riesgos de las terapias queellas reciben

f) Recopilar información que permita líneas de investigación que contribuyan al conocimiento del proceso en esta etapa de la vida, en forma interdisciplinaria

g) Realizar investigaciónh)Aplicar la metodología de Medicina Basada en Evidencias en la práctica clínica de climaterio

UROLOGÍA GINECOLÓGICA:

Funciones principal:a) Ligadura de arterias hipogástricasb) Cirugía obstétrica de alta complejidadc) Uretrocistoscopiad) Cateterización ureterale) Cirugía anti-incontinenciaf) Reparación de fístulas vesico o recto vaginalesg) Reparación de rectocele y enteroceleh) Procedimientos diagnósticos de trastornos miccionales (urodinamia)

-

. ".

... rr .. ' ,,... . ,,..• .... . Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca"NOMBRE DEL MANUAL

FECHA DE

-- """" AUTORIZACIÓN 1L;-:) 9 1 J01/07/2019

[, ,,--•..J .......... _ /

'} 10



-- - Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3

DIVISIÓN DE MEDICINA INTERNA.

Los objetivos de la División de Medicina Interna serán:

a) Cumplir con los propósitos básicos de la atención médica a la población abierta, con la utilización coordinada y eficaz de los recursos de laDivisión, para la asistencia médica de los enfermos y de la población de su área de influencia;

b) Cubrir de manera total, las necesidades y requerimientos de atención médica que demanden los diferentes servicios del hospital;c) Contribuir a la formación y desarrollo del personal médico y paramédico, adscrito a la División ;d) Colaborar con los programas de investigación en el ámbito de su competencia ;e) Abatir la morbilidad y la mortalidad de la población dentro de su área de influencia.

·--Nuevo H ital Civil de Guadala ·ara "Dr. Juan l. Menchaca"






DIVISIÓN DE MEDICINA INTERNA

COOROINAOÓN DE ENSEf<ANZA E

INVESTIGACIÓN

CUNICADE CUNICADE CLINICA DE EHABIUTACtON MEOCINAVIH ASMA MAACAPASOS CAllOOCA INTERNA

..

SUBDIRECCIÓN MiOOICA

ORGANIGRAMA DIVISIÓN DE MEDICINA INTERNA

NEUMOALERGIASINHALOTERAPIA SERVICIO DE

REUMATOLOGIACONSULTA EXTERNA

DERMATOLOOIA

Cl NICADE GM)INETEOE CONSULTA NEUROl.OOIA HEMATOlOOIAALERGIAS OOAGNOSTICO EXTERNA

TERAPIA HIPERTENSIONRESPIRATOfllA ARTERIAL

:J,

4 . ., l - Nuevo- Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca "":

....t;S ,.._

'-lJ L ,,¡·;.-i-- ,,

. .





Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3-

.. 1

,-·

ESTRUCTURA ORGANICAEsta División depende de la Subdirección Médica y comprende las siguientes áreas:

1.1.2.1.3. . División de Medicina Interna1.1.2.1.3.1. Servicio de lnfectologia

1.1.2.1.3.1.1. Clínica de Hepatitis C1.1.2.1.3.1.2. Clínica de VIH

1.1.2.1.3.1.2. Servicio de Neumoalergias e lnhaloterapia1.1.2.1.3.1.2.1. Neumología1.1.2.1.3.1.2.2 Clínica de Asma1.1.2.1.3.1.2.3. Clínica de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.1..2.1.3.1.2.4. Clínica de Alergias1.1.2.1.3.1.2.5. Terapia Respiratoria

1.1.2.1.3.1.3. Servicio de Hospitalización1.1.2.1.2.1.3.1 Unidad de Quimioterapia ambulatoria

1.1.2.1.3.1.4. Servicio de Reumatología 1.1.2.1.3.1.5. Servicio de Cardiología

1.1.2.1.3.1.4.1. Clínica de Marcapasos1.1.2.1.3.1.4.2. . Clínica de Rehabilitación Cardiaca1.1.2.1.3.1.4.3. Gabinete de Diagnóstico1.1.2.1.3.1.4.4. Consulta Externa

1.1.2.1.3.1.6. Servicio de Gastroenterologia1.1.2.1.3.1.6.1. Endoscopias1.1.2.1.3.1.6.2. Consulta Externa

1.1.2.1.3.1.7. Servicio de Nefrologia1.1.2.1.3.1.7.1. Diálisis Peritoneal Hospitalaria1.1.2.1.3.1.7.2. Diálisis peritoneal ambulatoria

1.1.2.1.3.1.8. Consulta Externa1.1.2.1.3.1.8.1. . Medicina Interna 1.1.2.1.3.1.8.2 .

Dermatología1.1.2.1.3.1.8.3. . Neurología1.1.2.1.3.1.8.4. Hematología1.1.2.1.3.1.8.5. . Endocrinología1.1.2.1.3.1.8.6. Hipertensión Arterial

1.1.2.1.3.2. Coordinación de Enseñanza e Investigación

9é

-;:ti

--....._] - L·_..,1NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE


ORGANIZA CIÓN Página 86 de 175[..._, :J1. ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

·,.- 1

..

§


. p '.,_ - ' Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca "

-

La División de Medicina Interna tiene las siguientes func iones generales :

a) Organizar y coordinar los servicios de Medicina Interna que de la División, en base a las especialidades médicas con que cuente el hospital;

b) Mantener un alto nivel de atención médica a todos los pacientes, por parte del personal que labora en la División;c) Coordinar las actividades clínicas y asistenciales que se desarrollan en hospitalización y consulta externa, a fin de garantizar la atención

integral de los pacientes;d) Coordinar la enseñanza teórico-práctica del personal de las diferentes disciplinas de salud que se encuentre adscrito a la División.e) Supervisar que los pacientes internados cuenten con el expediente clínico tanto físico como electrónico debidamente integrado;f) Vigilar que se efectúen adecuada y oportunamente , las indicaciones terapéuticas contenidas en el expediente clínico de los pacientes ;g) En su caso, impartir y coordinar la enseñanza teórico-práctica del personal de las diferentes disciplinas de salud que se encuentre adscrito

a la División;h) Establecer un sistema de información , que permita a las autoridades del hospital, conocer el desarrollo de las actividades en esta División;i) Coordinar la elaboración de programas, objetivos , métodos y procedimientos de la atención médica a pacientes, en base a la demanda de

servicios , a los recursos disponibles , y a las políticas generales que fije la Secretaría;j) Planear, dirigir , supervisar y evaluar , los programas de funciones y actividades del área de servicio a su cargo;k) Participar en la elaboración o modificación de los manuales e instructivos que normen la organización y el funcionamiento de la División;1) Evaluar periódicamente las actividades del personal asignado a la División y establecer los controles para corregir anomalías y mejorar los

servicios impartidos.m) Participar en los programas de docencia e investigación médica y evaluar los correspondientes a la División;n) Colaborar con los servicios correspondientes , en la rehabilitación de los pacientes de medicina interna, en sus aspectos Bio-psico

sociales;o) Todas las funciones análogas que se deriven de las fracciones anteriormente enunciadas.

. ., _,.... _Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca ".....

t6 ))r,; · '

.



ORGANIZACIÓN Págína 87 de 175ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN


¡, ,,.., .j

---

SERVICIO DE MEDICINA INTERNA.

Proporcionar atención médica al individuo de 16 años de edad o mayor tanto en los aspectos preventivo, curativo y de rehabilitación de las enfermedades tanto a nivel hospitalario como en la consulta externa. Proporcionar el entrenamiento necesario a becarios de postgrado a fin de que logren su grado de especialización en Medicina Interna. Participar con las Universidades en el proceso educativo de los internos de pregrado de la carrera de Medicina. Favorecer el desarrollo de la Investigación médica en el área de Medicina Interna y/o sus subespecialidades .

a) Proporcionar servicios médicos de prevención, curación y rehabilitación al individuo de 16 años de edad o mayores por medio de servicios de consulta externa tanto de la especialidad de Medicina Interna como de sus subespecialidades .

b) Otorgar servicios de atención médica hospitalaria a los enfermos que por su condición así lo requieran .c) Facilitar que la mencionada atención médica sea prestada tanto por especialistas de Medicina Interna como de sus subespecialistas .d) Planear, dirigir, supervisar y evaluar programas de funciones y actividades del personal de servicio a su cargo .e) Elaborar o modificar manuales e instructivos que normen la organización y funcionamiento del servicio.f) Evaluar periódicamente las actividades del personal asignado al servicio y establecer los controles para corregir y mejorar los servicios

impartidos;g) Participar en los programas de docencia e investigación médica de la División de Medicina Interna y evaluar los correspondientes al servicio.h) Colaborar con los diferentes servicios del hospital en la rehabilitación y atención de sus pacientes.i) Establecer un sistema de información, que permita a la Jefatura de la División, conocer el desarrollo de las actividades del Servicio de

Medicina Interna en su conjunto.j) Participar con la Universidad de Guadalajara en el programa de formación de médicos especialistas en Medicina Interna y en la

subespecialidad de Reumatología .k) Participar con la Universidades en los programas de la carrera de Médico Cirujano y Partero, Licenciatura en Nutrición, Psicología y Cultura

Física y del Deporte recibiendo para sus prácticas hospitalarias a internos de pregrado y pasantes.1) Facilitar la ejecución de los protocolos de investigación médica, aprobados por la División de Enseñanza e Investigación del Hospital a

realizarse en el área de Medicina Interna.m) Colaborar con las diversas Divisiones y Servicios del Hospital en sus programas asistenciales, docentes y de investigación .

6°c;.

,¡.

... ,I,• .... . ' Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca"

l-- ,.. "'"- -'· J


AUTORIZACIÓN 101/07/ 2019

L;") ó

1 íTL....,,-. ORGANIZACIÓN Página 88 de 175

., r. ".


-,.

HOSPITALIZACION.


i) Coordinar la atención médica integral que se otorgue al paciente hospitalizado en las camas asignadas al Servicio de Medicina Interna.j) Planear, dirigir , supervisar y evaluar los programas de funciones y actividades del área de servicio a su cargo.k) Participar en la elaboración o modificación de los manuales e instructivos que normen la organización y funcionamiento del servicio.1) Evaluar periódicamente las actividades del personal asignado a la atención del paciente Hospitalizado en Medicina Interna y establecer los

controles para corregir y mejorar los servicios impartidos ;m) Participar en los programas de docencia e investigación médica del Servicio de Medicina Interna.n) Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitación de los pacientes de medicina interna en sus aspectos Bio-psico-sociales.o) Elaborar , implementar y evaluar los sistemas de información que permitan a la Jefatura del Servicio, conocer el desarrollo de las

actividades que se desarrollan en los pisos de Hospitalización del Servicio.p) Todas las funciones análogas que se deriven de las fracciones anteriormente enunciadas

CONSULTA EXTERNA:

i) Coordinar la atención médica integral que se otorgue al paciente que acude a la consulta externa del Servicio de Medicina Interna y sus subespecialidades .

j) Planear, dirigir, supervisar y evaluar los programas de funciones y actividades del área de servicio a su cargo.k) Participar en la elaboración o modificación de los manuales e instructivos que normen la organización y funcionamiento del servicio .1) Evaluar periódicamente las actividades del personal asignado a la atención del paciente de consulta externa de Medicina Interna y

establecer los controles para corregir y mejorar los servicios impartidos;m) Participar en los programas de docencia e investigación médica del Servicio de Medicina Interna.n) Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitación de los pacientes de medicina interna en sus aspectos Bio-psico-sociales.o) Elaborar, implementar y evaluar los sistemas de información que permitan a la Jefatura del Servicio, conocer el desarrollo de las

actividades que se desarrollan en las áreas de consulta externa del Servicio de Medicina Interna.p) Todas las funciones análogas que se deriven de las fracciones anteriormente enunciadas

... 1 Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca "

)- -,...J

¡i- Tl"il ( -

.1





Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-00 1 3

..., • 'of'l"'I

- ,-

DIVISIÓN DE PEDIATRÍA.

La División de Pediatría, depende directamente de la Subdirección Médica y tiene a su cargo la prestación de servicios médicos a todo paciente que fluctúe entre O y 15 años 11 meses de edad , utilizando los recursos tecnológicos y terapéuticos específicos de que disponga el hospital, para brindar una atención integral a los pacientes pediátricos.

Los objetivos de la División de Pediatría serán los siguientes :

a) Cumplir con los propósitos básicos de la atención médica a la población abierta , a fin de coadyuvar a la disminución de los índices de morbilidad y mortalidad infantil, en su área de afluencia

b) Colaborar con los programas nacionales prioritarios de la salud infantil, conforme a lo dictado por la Secretaría de Saludc) Lograr, mediante el tratamiento adecuado y oportuno, la solución o corrección de los problemas que impiden un buen crecimiento y

desarrollo de la población pediátricad) Coordinar las actividades de esta División, con los demás servicios del hospitale) Contribuir a la formación y desarrollo del personal médico y paramédico adscrito a esta divisiónf) Realizar actividades de docencia para la formación de Recursos Humanos de pregrado y posgradog) Participar en los programas de investigación en el ámbito de su competencia

.

• - r-. •• • .. .,......_ ..r. , Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l.

Menchaca "

....

-?"..).;:._

( 1.11 J NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE AUTORIZACIÓN 1

01/07/2019

9k·"" - •1 ORGANIZACIÓN Página 90 de 175·· ; §(- ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

1,- Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3

ORGANIGRAMA DIVISIÓN DE PEDIATRIA

SUBOIRECCIÓN 04CA

04\/ISIÓN OE PEOIATRIA

SERVICIO DEURGENCIAS

SERlllCIOOE HOSPITALIZACIÓN

NEONATOLOGIA CIRUGIA PEDIÁTRICA

HEMATOLOOA ONCOLOGIA

UOATHOS LACTANTES GEfEIW.

TOJOCOLOOIA

ESCOURES UAOtoolA

NEIAlOl.OGfA TRASPlAHTES

UCIJNEX

TEIW'IAINTENSIVA

CIRUGfA

UNlO.IOOf

"""'°""""

"""

UROLOGIA

,..._ ••;Jl ,... Nuevo-Hospital CiVil de Guadalaiara "Dr. Juan l. Menchaca".c,..

l '"""'fi ... JY¡;:J /L,J' -r-'

V ./ .. ; ..

NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE 1 01/07/2019 -ORGANIZACIÓN Página 91 de 175



--· .. ---- ' .AUTORIZACIÓN

- ,--

ESTRUCTURA ORGANICALa estructura orgánica de la División de Pediatría, comprende las siguientes áreas:

1.1.2.1.4. . División de Pediatría1.1.2.1.4.1. Servicio de Urgencias Pediatría

1.1.2.1.4.1.1. Consulta1.1.2.1.4.1.2. UDATHOS1.1.2.1.4.1.3. Aerosolterapia

1.1.2.1.4.1.4. . Toxicología1.1.2.1.4.1.5. Observación

1.1.2.1.4.1.6. Unidad de cuidados de urgencia al neonato externo (UCUNEX)1.1.2.1.4.1.7. Maltrato Infantil

1.1.2.1.4.2. Servicio de Hospitalización1.1.2.1.4.2.1. Lactantes1.1.2.1.4.2.2. Preescolares1.1.2.1.4.2.3. Escolares1.1.2.1.4.2.4. Neumología1.1.2.1.4.2.5. Neurología1.1.2.1.4.2.6. lnfectología1.1.2.1.4.2.7. Terapia Intensiva Pediátrica

1.1.2.1.4.2.8. Unidad de Estudios de Nutrición Infantil (UENI)1.1.2.1.4.2.9. Cirugía

1.1.2.1.4.2.1O. Unidad de Diálisis Peritoneal y Hemodiálisis1.1.2.1.4.2.11. Unidad de Hemodiálisis1.1.2.1.4.2.12. Gastroenterología

1.1.2.1.4.2.13. . Nutrición1.1.2.1.4.3. Servicio de Consulta Externa

1.1.2. 1.4.3.1. Geheral1.1.2.1.4.3.2. Subespecialidades :

1.1.2.1.4.3.2.1. . Alergias e Inmunología1.1.2.1.4.3.2.2. Cardiología

1.1.2.1.4.3.2.3. Cirugía1.1.2.1.4.3.2.4. Cuidados Paliativos

1.1.2.1.4.3.2.5. Dermatología1.1.2.1.4.3.2.6. Endocrinolo,gía

l>-•'.

,.c., "'

... 1 ... ·' Nuevo HospitatCivil de Guadalajara "Dr. Juan J. Menchaca " / ---.e: ._r ""t NOMBRE DEL MANUAL AUTORIZACIÓN 01/07/2019R$ J

¡,. ..,,. ...J- ORGANIZACIÓN Página 92 de 175

-.1 .- ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

- ,-- Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3

1.1.2.1.4.3.2.7. Genética1.1.2.1.4.3.2.8 Gastroenterología1.1.2.1.4.3.2.9. lnfectología1.1.2.1.4.3.2.1O. Nefrología

1.1.2.1.4.3.2.11. Neonatología1.1.2.1.4.3.2.12. Neumología1.1.2.1.4.3.2.13. Neurología1.1.2.1.4.3.2.14. Nutrición1.1.2.1.4.3.2.15. Urología

1.1.2.1.4.3.3. Empleados1.1.2.1.4.4. Servicio de Neonatología

1.1.2.1.4.4.1. Unidad de Cuidados Mediatos de Recién Nacidos (UCM) 1.1.2.1.4.4.2. Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) 1.1.2.1.4.4.3. Servicio de cuidados intermedios neonatales. 1.1.2.1.4.4.4. Cunero 6º piso1.1.2.1.4.4.5. Alojamiento Conjunto1.1.2.1.4.4.6. Lactancia Materna1.1.2.1.4.4.7. Crecimiento y Desarrollo

1.1.2.1.4.5. Servicio de Cirugía Pediátrica1.1.2.1.4.5.1. Cirugía General1.1.2.1.4.5.2. Cirugía Laparoscópica Pediátrica1.1.2.1.4.5.3. Urología Pediátrica1.1.2.1.4.5.4. Cirugía Neonatal1.1.2.1.4.5.5. Trasplantes

1.1.2.1.4.6. Coordinación de Enseñanza e Investigación 1.1.2.1.4.6.1. Docencia1.1.2.1.4.6.2. Investigación

1.1.2.1.4.7. Servicio de Hematología-Oncología .1.1.2.1.4.7.1. Hospitalización1.1.2.1.4.7.2. Unidad de trasplante de progenitores hematopoyéticos .1.1.2.1.4.7.3. Hospital de día. 1.1.2.1.4.7.4. Procedimiento.1.1.2.1.4.7.5. Consulta Externa.

1.1.2.1.4.8. Unidad de atención a niños quemados .

-l

.1

.. . • - Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca".- NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE 1 01/07/2019"--- AUTORIZACIÓN. j

¡;f / ORGANIZACIÓN Página 93 de 175

,1:

ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN- Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3

1

La División de Pediatría tiene como funciones generales las siguientes:a) Cumplir con los propósitos básicos de la atención médica a la población abierta. a fin de coadyuvar a la disminución de los índices de morbilidad

y mortalidad infantil, en su área de afluencia.b) Participar en los programas nacionales prioritarios de la salud infantil, conforme a lo dictado por la Secretaria de Salud.c) Lograr, mediante el tratamiento adecuado y oportuno, la solución o corrección de los problemas que impiden un buen crecimiento y desarrollo

de la población pediátrica .d) Proporcionar atención médica adecuada a los pacientes pediátricos desde el nacimiento hasta los 15 años 11 meses de edad, según el área

correspondiente ; Urgencias , Consulta Externa y Hospitalización.e) Atender con prioridad, durante todos los turnos de trabajo, los casos en que debido a la gravedad del paciente deban ser internados en Urgencias.f) Registrar e informar al inicio de cada día el movimiento diario de pacientes hospitalizados de manera que la Consulta Externa pueda establecer su

programación de internamiento . a fin de que la disponibilidad de camas no rebase los límites establecidos.g) Coordinar la elaboración de programas, objetivos , métodos y procedimientos de la atención médica a los pacientes. en base a los demás

servicios , a los recursos disponibles y a las políticas generales que fijen las autoridades del Organismo Público descentralizado Hospital Civil de Guadalajara .

h) Vigilar que todo paciente ingresado por Consulta Externa y Urgencias. cuente en el momento de su hospitalización y durante la misma, con suexpediente clínico y éste contenga la historia clínica correspondiente .

i) Vigilar que se efectúen adecuada y oportunamente las indicaciones terapéuticas contenidas en el expediente clínico .j) Realizar y coordinar todas las actividades técnico-médicas que sean requeridas para que el paciente hospitalizado pueda ser incorporado lo mejor

posible a la vida social y familiar.k) Establecer un sistema de información, que permita a las autoridades del hospital,conocer el desarrollo de las actividades de los servicios .1) Mantener un alto nivel de atención de todos los pacientes. por parte del personal que labora en los servicios de atención médico-quirúrgicos .m) Coordinar las actividades clínicas que se desarrollan en Hospitalización, Urgencias y Consulta Externa a fin de garantizar la atención integral de los

pacientes.n) Impartir y coordinar la enseñanza teórico-práctica al personal de las diferentes disciplinas de salud,que se encuentren adscritos a los servicios de la

División de Pediatría.o) Participar activamente en la formación de recursos humanos (Especialidad en Pediatría Médica, Neonatología, Hemato Oncología Pediátrica,

Gastroenterología pediátrica, Nutrición, Neumología Pediátrica, Nefrología Pediátrica, así como Enfermería pediátrica, Internado de Pregrado, Alumnos de Licenciaturas del Centro Universitario de Ciencias de la Salud de la Universidad de Guadalajara, Profesionales de la Salud de otras Instituciones Vinculadas con el hospital, etc.) mediante asesorías tutoriales, impartición de cursos y supervisión de prácticas clínicas en el servicio.

p) Organizar y participar en actividades docentes extramuros, congresos . seminarios , foros , cursos de capacitación continua en coordinación con asociaciones médicas colegiadas tanto estatales como nacionales e internacionales , universidades e instituciones de salud oficiales o particulares.

q) Colaborar en los proyectos de investigación científica que se generen por el personal asignado a la División de Pediatría, por convenios efectuados con la Universidad de Guadalajara u otras Instituciones de Salud que hayan sido avalados por el comité de bioética y de enseñanza e investigación del hospital.

r) Coordinar las actividades de esta División, con los demás servicios del hospital.

¡

. .

. - .... . ..... Nuevo ttospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca"FECHA DE

--- -

'-::'"i"' - 1 . 1


t; .,.,,"'í

1 -

,-·




FUNCIONES DE LOS SERVICIOS DE LA DIVISIÓN DE PEDIATRÍA.

SERVICIO DE URGENCIAS PEDIATRÍA.a) Ofrecer atención médica de urgencias calificadas a todo paciente que se presente en el servicio , independientemente de su procedencia.b) Proporcionar atención médica de acuerdo a su patología y gravedad a los pacientes en Consulta Externa de Urgencias, UDATHOS,

Aerosolterapia , Área de Choque, Observación de Urgencias de Neonatología o Pediatría .c) Mantener actualizados los protocolos de manejo de las enfermedades más comunes tanto del área de observación como de consulta, los

cuales estarán sujetos a cambios o modificaciones .d) Establecer mecanismos de atención que aseguren la continuidad en el proceso asistencial en los enlaces de turno , pasos de visita,

actividades de docencia, estado de emergencia, o cualquier eventualidad que pudiera afectar la atención a pacientes graves o de ingreso.e) Vigilar y establecer los mecanismos necesarios para mantener un número adecuado de personal tanto médico como de enfermería ,

Camillería e intendencia, que garanticen la labor asistencial sin detrimento en la calidad de atención.f) Establecer una adecuada comunicación , con otras unidades de procedencia o derivación , para preparar los lugares de recepción de

pacientes en forma idónea, así como para tener la mejor y mayor información posible de los diagnósticos y manejos a que ha sido sometido.

g) Establecer en coordinación con el Servicio de Informática Médica , un sistema de información que permita conocer la morbilidad ymortalidad del servicio.

h) Vigilar y realizar los trámites necesarios para garantizar un adecuado sistema de abastecimiento tanto de material de consumo diario,como de medicamentos , ropería, etc.

i) Establecer un programa de orden y limpieza en el que participen tanto el personal médico como paramédico asignado al servicio , para laconservación higiénica del área y el adecuado manejo de residuos infecto-contagiosos .

j) Llevar a cabo un programa de mantenimiento preventivo en coordinación con el servicio de Conservación y Mantenimiento y compañías proveedoras , que incluya equipo electromédico , ventiladores, equipo eléctrico, tomas de aire y de oxígeno, cuyo control y vigilancia se realice a través de una bitácora.

k) Establecer canales de comunicación óptimos, con los servicios que coparticipan en forma directa o indirecta en la atención del pacientede Urgencias Pediatría.

1) Supervisar el llenado del expediente clínico, el cual deberá estar en orden, completo y con los debidos requerimientos de la Norma Oficial Mexicana (NOM) NOM-004-SSA3-2012 , para que funcione como fuente de información científica , y documento médico-legal.

m) Realizar programas , estrategias , normas y procedimientos de las actividades sustanciales del servicio.n) Coordinar las actividades asistenciales para garantizar la calidad de los manejos establecidos y la eficiencia en el cumplimiento de la

norma.

SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN.a) Proporcionar atención hospitalaria a todo paciente referido de Consulta Externa y Urgencias.b) Distribuir a los pacientes en las á reas adecuadas , de acuerdo a su edad y tipo de patología (médica, quirúrgica e infecciosa).c) Coordinar la elaboración de programas, objetivos, métodos y procedimientos de la atención médica a los pacientes , en base a los

recursos disponibles y a las políticas generales .

.

.,.

--

¡, -

. .

... "''\ ',- . ., ... Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca " .

1

'NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE 1

01/07/2019

l- '9 JAUTORIZACIÓN

'l L;j ORGANIZACIÓN Página 95 de 175TÁREA DE

APLICACIÓNCLAVE VERSIÓN

I- Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3

d) Vigilar que todo paciente durante su estancia hospitalaria cuente con su expediente clínico debidamente integrado.e) Realizar y coordinar todas las actividades técnico-médicas que sean requeridas para que el paciente hospitalizado pueda ser incorporado

lo mejor posible a la vida social y familiar.f) Registrar e informar al área de admisión hospitalaria , al inicio de cada día el movimiento diario de pacientes hospitalizado.g) Establecer un sistema de información , que permita a las autoridades del hospital, conocer el desarrollo de las actividades de los servicios .h) Mantener un alto nivel de atención de todos los pacientes , por parte del personal que labora en los servicios de atención médica.i) Coordinar las actividades clínicas que se desarrollan en Hospitalización , a fin de garantizar la atención integral de los pacientes.j) Vigilar que se efectúen adecuada y oportunamente las indicaciones terapéuticas contenidas en el expediente clínico.k) Impartir y coordinar la enseñanza teórico-práctica del personal de las diferentes disciplinas de salud , que se encuentren adscritos a los

servicios del área de Hospitalización .

SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA.

a) Satisfacer las demandas de atención médica de los pacientes que acuden espontáneamente o procedentes de los Servicios dehospitalización y Urgencias. para su seguimiento y control.

b) Establecer el tipo de atención que requiera el paciente para su tratamiento y en su caso, efectuar la canalización oportuna de la misma a las áreas de internamiento.

c) Vigilar que se elabore la historia clínica a los pacientes que demanden atención médica y se integre el expediente clínico correspondiente.d) Dar seguimiento a través de la consulta externa hasta su alta definitiva a los pacientes hospitalizados por el médico responsable de su

atención.e) Otorgar y/o dar seguimiento de consulta de subespecialidades a los pacientes que así lo requieran.f) Vigilar que se observen las normas y procedimientos establecidos por la Institución, a fin de que la Consulta Externa proporcione un

servicio expedito a los pacientes.g) Establecer los mecanismos de coordinación con los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento , así como con los administrativos y

generales del Hospital, para satisfacer eficientemente las demandas de la comunidad .h) Utilizar los canales de comunicación establecidos para informar a las autoridades del Hospital, los programas y actividades desarrolladas

en la Consulta Externa.i) Establecer los mecanismos de supervisión y evaluación de los servicios que proporcione la Consulta Externa con el fin de mantener al

Hospital en un nivel aceptable en la calidad de la atención médica que proporciona .j) Participar en la Enseñanza teórico-práctica del personal Médico y Paramédico del Hospital, adscrito a su Servicio.

SERVICIO DE NEONATOLOGÍA.

a) Otorgar atención médica a todo recién nacido, que haya nacido dentro del hospital.b) Ofrecer atención adecuada al recién nacido en las áreas correspondientes de acuerdo a su patología y manejo requerido , (Unidad de

Cuidados Mediatos, Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales , Servicio de Cuidados Intermedios Neonatales, Crecimiento y Desarrollo,

-:

9¡-

).-

.;111 Nuevo Hospital Civil de Guatialajara "Dr. Juan l. Menchaca" .l._ ¡¡., ,, .....

.' !".'¡\ .

NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE 1 01/07/20 19

ORGANIZACIÓN Página 96 de 175ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3-

AUTORIZACIÓN

Cunero de Transición de 6° Piso, Alojamiento Conjunto y la Clínic.a de Lactancia Materna).c) Establecer criterios definidos de manejo administrativo , médico y paramédico en cada una de las áreas, donde se atienda un recién

nacido.d) Mantener actualizados los protocolos de manejo de las enfermedades que se presentan con mayor frecuencia en los recién nacidos

atendidos en el servicio .e) Implementar mecanismos de atención que aseguren la continuidad en el proceso asistencial.f) Establecer un adecuado sistema de referencia y Contrarreferencia con las diferentes instituciones de salud públicas y privadas.g) Implantar un sistema de captura de datos que permita conocer la morbilidad y mortalidad en el servicio.h) Establecer un sistema adecuado de abastecimiento de medicamentos y material médico quirúrgico de consumo diario.i) Vigilar y Cumplir la normatividad en cuanto al mantenimiento , limpieza del área y equipo médico así como el manejo de residuos

peligrosos .j) Realizar programas , estrategias , normas y procedimientos de las actividades sustanciales del servicio de Neonatologia.k) Coordinar actividades asistenciales , para garantizar la calidad de los manejos establecidos y la eficiencia de la norma.

SERVICIO DE CIRUGÍA PEDIÁTRICAa) Otorgar atención médica a todo paciente pediátrico con padecimientos que requieren resolución quirúrgica.b) Ofrecer atención adecuada en las áreas correspondientes de acuerdo a su patología y manejo requerido, (Hospitalización , Procedimientos

y Consulta Externa de la Especialidad)c) Establecer criterios definidos de manejo administrativo, médico y paramédico en cada una de las áreas, donde se atienda un paciente

con padecimientos que requieren resolución quirúrgica .d) Mantener actualizados los protocolos de manejo de los niños que requieren atención en el servicio de Cirugía Pediátrica.e) Implementar mecanismos de atención que aseguren la continuidad en el proceso asistencial.f) Establecer un adecuado sistema de referencia y Contrarreferencia con las diferentes instituciones de salud públicas y privadas.g) Implantar un sistema de captura de datos que permita conocer la morbilidad y mortalidad en el servicio .h) Establecer un sistema adecuado de abastecimiento de medicamentos y material médico quirúrgico de consumo diario.i) Vigilar y Cumplir la normatividad en cuanto al mantenimiento, limpieza del área y equipo médico así como el manejo de residuos

peligrosos .j) Realizar programas, estrategias, normas y procedimientos de las actividades sustanciales del Servicio de Cirugía Pediátrica.k) Coordinar actividades asistenciales , para garantizar la calidad de los manejos establecidos y la eficiencia de la norma.

COORDINACIÓN DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓNa) Cumplir con los propósitos básicos de la atención médica a la población abierta, a fin de coadyuvar a la disminución de los indices de

morbilidad y mortalidad infantil, en su área de afluencia .b) Participar en los programas nacionales prioritarios de la salud infantil, en lo referente a Enseñanza e Investigación.c) Impartir y coordinar la enseñanza teórico-práctica al personal de las diferentes disciplinas de salud, que se encuentren adscritos a los

servicios de la División de Pediatría.d) Participar activamente en la formación de recursos humanos (Especialidad en Pediatría Médica, Neonatologia , Hemato Oncología

Pediátrica,

. (

Nuevo Hospital Civil de Guadalaiara "Dr. Juan l. Menchaca "- LJ NOMBRE DEL MANUALFECHA DE

AUTORIZACIÓN 101/07/2019 \

ORGANIZACIÓN Página 97 de 175T

.' .-ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN


"' .. - ,... -

,.

Gastroenterología pediátrica, Nutrición, Neumología Pediátrica, Nefrología Pediátrica, así como Enfermer ía pediátrica, Internado de Pregrado, Alumnos de Licenciaturas del Centro Universitario de Ciencias de la Salud de la Universidad de Guadalajara, Profesionales de la Salud de otras Instituciones Vinculadas con el hospital, etc.) mediante asesorías tutoriales , impartición de cursos y supervisión de prácticas clínicas en el servicio .

e) Organizar y participar en actividades docentes extramuros , congresos , seminarios, foros, cursos de capacitación continua en coordinac ióncon asociaciones médicas colegiadas tanto estatales como nacionales e internacionales , universidades e instituciones de salud oficiales o particulares.

f) Colaborar en los proyectos de investigación científica que se generen por el personal asignado a la División de Pediatría, por convenios efectuados con la Universidad de Guadalajara u otras Instituciones de Salud que hayan sido avalados por el com ité de bioética y de enseñanza e investigación del hospital.

SERVICIO DE HEMATOLOGIA ONCOLOGIA PEDIATRICA

a) Otorgar atención médica a todo paciente pediátrico con padecimientos hematológicos y oncológicosb) Ofrecer atención adecuada en las áreas correspondientes de acuerdo a su patología y manejo requerido, (Hospitalización, Unidad

de Trasplantes de Progenitores Hematopoyéticos, Hospital de día, Procedimientos y Consulta Externa de la especialidad)c) Establecer criterios definidos de manejo administrativo , médico y paramédico en cada una de las áreas, donde se atienda un paciente

con padecimientos Hemato-oncológicos .d) Mantener actualizados los protocolos de manejo de las enfermedades que se presentan con mayor frecuencia en los recién nacidos

atendidos en el servicio.e) Implementar mecanismos de atención que aseguren la continuidad en el proceso asistencial.f) Establecer un adecuado sistema de referencia y Contrarreferencia con las diferentes instituciones de salud públicas y privadas.g) Implantar un sistema de captura de datos que permita conocer la morbilidad y mortalidad en el servicio.h) Establecer un sistema adecuado de abastecimiento de medicamentos y material médico quirúrgico de consumo diario.i) Vigilar y Cumplir la normatividad en cuanto al mantenimiento , limpieza del área y equipo médico así como el manejo de

residuos peligrosos.j) Realizar programas, estrategias , normas y procedimientos de las actividades sustancia les del servicio de Hemato-Oncología Pediátrica.k) Coordinar actividades asistenc iales, para garantizar la calidad de los manejos establecidos y la eficiencia de la norma.

UNIDAD DE ATENCIÓN A NIÑOS QUEMADOS

a) Otorgar atención médica a todo paciente pediátrico con quemaduras .b) Ofrecer atención adecuada en las áreas correspond ientes de acuerdo a su patología y manejo requerido, (Hospitalización,

Procedimientos y Consulta Externa de la Especialidad)c) Establecer criterios definidos de manejo administrativo, médico y paramédico en cada una de las áreas, donde se atienda un

paciente con quemaduras.

- ..,.. _.Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca"

f.u.l T J NOMBRE DEL MANUALFECHA DE


1-) '1? [ í ORGANIZACIÓN Página 98 de 175.,,-1"': . '

.' .t-.·ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN


d) Mantener actualizados los protocolos de manejo de los niños con quemaduras .e) Implementar mecanismos de atención que aseguren la continuidad en el proceso asistencial.f) Establecer un adecuado sistema de referencia y Contrarreferencia con las diferentes instituciones de salud públicas y privadas.g) Implantar un sistema de captura de datos que permita conocer la morbilidad y mortalidad en el servicio .h) Establecer un sistema adecuado de abastecimiento de medicamentos y material médico quirúrgico de consumo diario.i) Vigilar y Cumplir la normatividad en cuanto al mantenimiento , limpieza del área y equipo médico así como el manejo de residuos

peligrosos .j) Realizar programas , estrategias, normas y procedimientos de las actividades sustanciales de la Unidad de Atención de Niños con

Quemaduras .k) Coordinar actividades asistenciales , para garantizar la calidad de los manejos establecidos y la eficiencia de la norma.

,.. .¡ Nuevo Hospital Civ il de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca".

l;J ó !.::: J


01/07/2019

l.. ... í ORGANIZACIÓN Página 99 de 175T, . ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

. -- Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3

DIVISIÓN DE SERVICIOS INTERMEDIOS

La División de Servicios Intermedios depende directamente de la Subdirección Médica y tiene a su cargo a los Servicios de: Urgencias Adultos , Terapia Intensiva Adultos, Consulta Externa de Primera Vez, Anestesiología , Quirófanos y Médico de Empleados; tanto para su organización y administración de recursos humanos y materiales, como para la supervis ión, evaluación y mejora de los procesos que en ellos se realizan, ya sean asistenciales , de docencia o de investigación , contribuyendo con el resto de las Divisiones y Servicios del Hospital en el tratamiento de los problemas de salud, a través de procedimientos médico-quirúrgicos , utilizando los recursos tecnológicos y terapéuticos de alta complejidad de acuerdo a las diferentes especialidades que lo requieran.

La División de Servicios intermedios tendrá como objetivos:

a) Coordinar, evaluar, analizar y mejorar los procesos de atenc ión de las áreas críticas que comprenden los Servicios de la División.

b) Coordinar el apego de los Servicios pertenecientes a la División al cumplimiento de normas y lineamientos oficiales.c) Contribuir en la Asistencia, Docencia e Investigación como Macro procesos Institucionales de la Unidad Hospitalaria

Dr.Juan 1 Menchaca.

d) Brindar una atención de Calidad a los usuarios, mediante la coordinación de las áreas críticas que agrupa y el resto de los Servicios que conforman la Unidad Hospitalaria, siempre contando con una estrecha relación con las diferentes Divisiones.

e) Participar activamente en la formació n de Recursos Humanos para la salud mediante las asesorías persona lizadas de los Médicos Adscritos, la participación académica para el cumplimiento de los programas operativos de enseñanza, y a través de la creación de protocolos de investigación.

SUBDIRECCIÓN MÉDICA

DIVISIÓN DE SERVICIOS

INTERMEDIOS

1 1 1 1

PEDIATRÍA INECOLOGIA' CONS

OBSTE RICIA GENEREMPLE



Nuevo Hospital Civil de Guadalaiara "Dr. Juan I'. Menchaca"


AUTORIZACIÓN 01107/2019

ORGANIGRAMA DIVISIÓN DE SERVICIOS

INTERMEDIOS

ORGANIZAC IÓN Página 100 de 175

1 1 1 1 1 1

SERVICIO DE SERVICIO DESERVICIO DE SERVICIO DE SERVICIO MÉDICO

SERVICIO DE TERAPIA INTENSIVA URGENCIAS

ANESTESIOLOGÍA QUIRÓFANOS DE EMPLEADOSCONSULTA

ADULTOS ADULTOS PRIMERA VEZ

1 1

1 1 1

CONSULTA COORDINACIÓN DEPREANESTÉSICA

ENSEÑANZA EINVESTIGACIÓN 1 DENTAL 1

NUTRICIÓN

MEDICINA DEL TRABAJO

ULTA AL DE ADOS

-¡.<· 1

. - . Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan L Menchaca" ·

§

é. ¡'•'. 1

FECHA DENOMBRE DEL MANUAL AUTORIZACIÓN

01/07/2019

¡;.-... .........

:-::íORGANIZACIÓN Página 101 de 175

·t:T 1 c ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN-.,- Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3

ESTRUCTURA ORGÁNICA.1.1.2.1.5. División de servicios Intermedios

1.1.2.1.5.1. Servicio de Terapia Intensiva Adultos1.1.2.1.5.2. Servicio de Urgencias Adultos 1.1.2.1.5.3. Servicio de Anestesiología

1.1.2.1.5.3.1. Consulta pre anestésica1.1.2.1.5.3.2. Coordinación de Enseñanza e Investigación

1.1.2.1.5.4. Quirófanos 1.1.2.1.5.5. Médico de Empleados

1.1.2.1.5.5.1. Dental1.1.2.1.5.5.2. Nutrición1.1.2.1.5.5.3. . Medicina del Trabajo1.1.2.1.5.5.4. Pediatría1.1.2.1.5.5.5 . Ginecobstetricia1.1.2.1.5.5.6. Consulta General de Empleados

1.1.2.1.5.6 Consulta de primera vez

... r-;.,;r - Nu-evo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca"E.u.


i;5·:;r J AUTORIZACIÓN1

01/07/2019

t: .;. :í ORGANIZACIÓN Página 102 de 175. T"-. ¡ ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

--,,,.- . Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3\/

Tiene como Funciones Generales, las s1gu1entes :

a) Supervisar la administración y resguardo de los bienes asignados a cada servicio.b) Establecer objetivos de mejora de acuerdo a los reportes de actividades y productividad mensual.c) Vigilar el buen trabajo de los servicios antes mencionados pues son de gran importancia para el correcto funcionamiento de la estructura

organizacional de la Institución, dado que son áreas críticas que se inter-relacionan con los diferentes servicios , departamentos y divisiones ya existentes.

d) Rediseñar los procesos de atención en las áreas descritas con el fin de mejorar la atención de los pacientes, eficientar la utilización de losrecursos y asegurar la mejora continua .

e) Apoyar las mejores prácticas en la atención médica mediante el apego a las Guías de Manejo Clínico y su consecuente evaluación, análisis y mejora.

f) Impulsar la preparación del Recurso Humano a través de la Capacitación Continua en búsqueda de la Excelencia Académica .g) Planear, dirigir, coordinar, supervisar y evaluar los progra.mas y actividades de los servicios a su cargoh) Informar oportunamente a la Subdirección Médica y al cuerpo de gobierno, los resultados obtenidos en las evaluaciones médico

administrativas realizadas por la División.i) Intervenir en la elaboración y ejecución de los programas de enseñanza para el personal que integra la Divisiónj) Establecer enlaces entre las Divisiones Médicas para mejorar el flujo de los pacientes y que su atención sea oportuna y de calidad.k) Cumplir y hacer cumplir la Ley General de Salud y los reglamentos emanados por la misma, así como las normas, lineamientos y demás

disposiciones que la Secretaria establezca.1) Evaluar constantemente las actividades del personal asignado a la División de Servicios Intermedios y establecer programas de

retroalimentación y mejora continuam) Seleccionar candidatos a ocupar las vacantes de puestos del personal que integran la División de Servicios Intermedios y presentar la

propuesta a la Subdirección Médica.n) Presidir las juntas científicas o administrativas correspondientes .o) Asistir , participar o representar al Hospital en los eventos científicos , culturales y sociales .p) Establecer los sistemas de coordinación e información de los servicios que dependen de esta División de Servicios Intermedios con los

demás del hospital.q) Actualizar la información sobre nuevos sistemas y procedimientos para la mejora de los servicios médico-asistenciales y administrativos ,

procurando su aplicación en beneficio de los pacientes.r) Promover y vigilar en el área a cargo de la División de Servicios Intermedios , las acciones de orden y de relaciones humanas así como

del espíritu de servicio.s) Integrar y mantener actualizados los controles médicos y administrativos de resguardo , aprovisionamiento, almacén, adquisiciones ,

mantenimiento , archivo y demás que la División de Servicios Intermedios necesite .t) Elaborar el Manual de Normas y Procedimientos de la División de Servicios Intermedios y someterlo a aprobación de la Subdirección

Médica y supervisar su cumplimiento .u) Permanecer activo en la División asignada en el horario estipulado .

.r· ,.... Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. M

enchaca "

1-- ry.-'"1,'1' . J'- JS' 1 ....-¡,. / ..¡

1 .

.


01/07/2019



Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3,-

\/

FUNCIONES DE LOS DEPARTAMENTOS Y SERVICIOS DE LA DIVISION DE SERVICIOS INTERMEDIOS

SERVICIO DE TERAPIA INTENSIVA ADULTOS

Los objetivos del Servicio de Terapia Intensiva Adultos son:

a) Atender pacientes en estado critico buscando la limitación del daño y la preservación de su vida.b) Atender a pacientes en condiciones criticas con padecimientos médicos o quirúrgicos de las Divisiones de Medicina Interna, Cirugía,

Ginecobstetricia y cuando es necesario , colabora con la División de Pediatría para manejo de sus pacientes.c) .Brindar atención médica de calidad a pacientes con patologías que lo mantienen en estado crítico que sean recuperables y pacientes que

requieren de atención médica especializada , haciendo uso para ello de la tecnología médica más avanzada de que podamos disponer para proporcionar: Soporte ventilatorio , Soporte Hemodinámico , Soporte Nutricional, Manejo farmacológico especializado , Atención especializada de Enfermería y demás que se requieran.

d) Supervisar las acciones del personal médico, paramédico, administrativo y de soporte para brinda una atención de calidad al paciente.

e) Supervisar los programas de enseñanza de los médicos becarios tanto de pregrado como de posgrado, y participar activamente en losmismos.

f) Proponer acciones de mejora encaminadas a eficientar los procesos de atención.

Las funciones generales del Servicio de Terapia Intensiva Adultos son

a) Supervisar el cumplimiento de Normas y lineamientos oficiales para el buen funcionamiento del servicio.b) Administrar y resguardar los bienes asignados al servicio .c) Distribuir las guardias del personal médico adscrito y becario.d) Organizar los periodos vacacionales y coberturas por incidencias del personal médico del área.e) Vigilar el apego a las guías y protocolos de manejo clínico adecuadas al área.f) Corroborar el buen funcionamiento del equipo médico, de cómputo, informática y comunicación de que se dispone .g) Analizar casos centinela, estancias prolongadas y reacciones adversas a medicamentos.h) Participar en sesiones bibliográficas , sesiones de discusión de temas y sesiones de los comités hospitalarios en que se requiera.i) Proponer mejoras en los procesos de atención y en los protocolos de manejo establecidos.j) Acudir a cursos de actualización y presenta trabajos en cursos y congresos , además de fomentar lo mismo en el personal a su cargo.k) Participar en los comités de vigilancia epidemiológica , muerte materna, infecciones y demás que les sean requeridos.1) Llevar a cabo protocolos de investigación en el área médica y biomédica.m) Realizar pase de visita y supervisar notas médicas, indicaciones y evolución de los pacientes del servicio.n) Solicitar material indispensable para el área como son batas de visita, cubre bocas, guantes, material de curación, jabo nes,

medicamentos , papelería y demás necesarios pa ra el correcto funcionamiento del área.o) Verificar la correcta administración de recursos materiales y humanos para el correcto funcionamiento del Servicio.

. ,)

,...... Nuevo Hospital Civil de Guadalaja ra "Dr. Juan l. Menchaca "

(;:-;·$ L J



....... . .\;" ORGANIZACIÓN Página 104 de 175¡·, ,,-"

.. '.·ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

,--Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3

-SERVICIO DE URGENCIAS ADULTOS.

Los objetivos del Servicio de Urgencias Adultos son:

a) Brindar atención médica a pacientes que acuden de forma ambulatoria o derivados de SAMU (sistema de atención médica de urgencias)y que por su condición se consideran de gravedad para recibir una atención urgente.

b) Realizar clasificación de pacientes de acuerdo a protocolo de TRIAGE, lo que permite una estratificación y atención oportuna de cada una de las urgencias que se presenten.

c) Generar una optimización de tiempos y de recursos humanos y materiales y ofrecer al paciente calidad y calidez en la atención.

Las funciones generales del Servicio de Urgencias Adultos sona) Mantener actualizados los protocolos de manejo de las enfermedades más comunes tanto del área de observación como de consulta ,

los cuales estarán sujetos a cambios o modificaciones periódicas.b) Establecer mecanismos de atención que aseguren la continuidad en el proceso asistencial en los enlaces de turno, pasos de visita,

actividades de docencia, estado de emergencia , o cualquier eventualidad que pudiera afectar la atención a pacientes graves o de ingreso.

c) Vigilar y establecer los mecanismos necesarios para mantener un número adecuado de personal tanto médico como de enfermería ,Camillería e intendencia, que garanticen la labor asistencial sin detrimento en la calidad de atención.

d) Establecer una adecuada comunicación , con otras unidades de procedencia o derivación, para preparar los lugares de recepción de pacientes en forma idónea, así como para tener la mejor y mayor información posible de los diagnósticos y manejos a que ha sido sometido .

e) Establecer en coordinación con el Servicio de Informática Médica, un sistema de información que permita conocer la morbilidad ymortalidad del servicio.

f) Vigilar y realizar los trámites necesarios para garantizar un adecuado sistema de abastecimiento tanto de material de consumo diario,como de medicamentos, ropería, etc.

g) Establecer un programa de orden y limpieza en el que participen tanto el personal médico como paramédico asignado al servicio , para laconservación higiénica del área y el adecuado manejo de residuos infecto-contagiosos.

h) Llevar a cabo un programa de mantenimiento preventivo en coordinación con el serv1c10 de Conservación y Mantenim iento, con Biomédico y/o con las compañías proveedoras , que incluya equipo electro médico, ventiladores, equipo eléctrico, tomas de aire y de oxígeno, cuyo control y vigilancia se realice a través de una bitácora.

i) Establecer canales de comunicación óptimos, con los servicios que coparticipan en forma directa o indirecta en la atención del paciente.j) Supervisar el llenado del expediente clínico , el cual deberá estar en orden , completo y con los debidos requerimientos de la Norma Oficial

Mexicana (NOM) 168-SSA1- 1998, para que funcione como fuente de información científica, y documento médico-legal.k) Realizar programas , estrategias, normas y procedimientos de las actividades sustanciales del servicio .1) Coordinar las actividades asistenciales para garantizar la calidad de los manejos establecidos y la eficiencia en el cumplimiento de la

norma.m) Proponer acciones de mejora para reingeniería de procesos y participa activamente en los mismos.

--;7 j AUTORIZACIÓN 1

\\• ,- Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca "

. -.:-..

1 NOMBRE DEL MANUALFECHA DE 01/07/20 19

9¡... '#/ 1 i ORGANIZACIÓN Página 105 de 175

1 1 .• i . ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN I •

.-- Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3

SERVICIO DE ANESTESIOLOGÍA.

Los objetivos del Servicio de Anestesiología son:

a) Fomentar la investigación de nuevas técnicas para el manejo del dolor y de procedimientos anestésicos .b) Apoyar la formación y desarrollo del personal de la especialidad y en las otras áreas de la salud.c) Apoyar la investigación en las demás áreas de la unidad.d) Participar en la realización de los procedimientos quirúrgicos mediante la aplicación de las técnicas anestésicas más adecuadas, tanto en

procedimientos de Urgencia como de pacientes programados , de los Servicios que dependen de la División de Cirugía y de las Áreas de Tococirugía y Ginecología .

e) Trabajar en coordinación con los cirujanos para establecer una comunicación eficaz y que facilite el trabajo en equipo .f) Participar en el apoyo anestésico para los servicios de lmagenologia , Onco-hematología pediatría y Clínica de Dolorg) Favorecer la capacitación constante del personal para actualización en los manejos y procedimientos de vanguardia que minimicen los

riesgos del paciente.h) Supervisar las acciones del personal médico, paramédico, administrativo y de soporte para el adecuado funcionamiento del servicio .i) Proponer acciones de mejora para reingeniería de procesos .j) Supervisar los programas de enseñanza de los médicos becarios de posgrado, y participa activamente en los mismos.

El Servicio de Anestesiología depende de la División de Servicios Intermedios , y está dedicado a participar en los tratamientos quirúrgicos , en el manejo de dolor y en la realización de estudios de imagen o de terapia invasivas, mediante la aplicación de procedimientos de anestesia general , regional y local.

Son funciones de este servicio , las siguientes :a) Supervisar cumplimiento de Normas y lineamientos oficiales para el buen funcionamiento del servicio .b) Administrar y resguardar los bienes asignados al servicio.c) Asignar el rol de cobertura de salas de operación , Rayos X , Hemato-oncología pediátrica y Clínica de dolor del personal médico adscrito

y becario.d) Designar el rol de guardias de los médicos becariose) Coordinar , vigilar y evaluar , en conjunto con los encargados del turno vespertino y del área de Toco cirugía, las actividades a realizar en los

quirófanos y áreas de procedimientos de todo el Hospital y en todos los turnos laborables.f) Organizar los periodos vacacionales y coberturas por incidencias del personal médico del área.g) Vigilar el apego a las guías y protocolos de manejo clínico adecuadas al áreah) Corroborar el buen funcionamiento del equipo médico, de computo, informática y comunicacióni) Participar en sesiones bibliográficas y sesiones de discusión de temas semanalmentej) Proponer mejoras en los procesos de atención y en los protocolos de manejo establecidosk) Fomentar la asistencia a cursos de actualización en el personal.

r . •, Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca"

,..,..t:) L )



ORGANIZACIÓN Página 106 de 175¡,. L'.'....• ,J· T l ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

,1 _.1 Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3 .1) Coordinar la consulta pre anestésica y el pase de visita a pacientes requeridosm) Solicitar materiales indispensables para el área como papelería, insumos y medicamentos así como equipo médico, electrón ico y

de comunicación necesarios para el buen funcionamiento del servicio.n) Administrar los recursos materiales y humanos para el correcto funcionamiento del áreao) Elaborar y realizar los proyectos y programas de investigación en su área, y participar con las demás áreas de la unidad.p) Participar en los programas de formación y desarrollo del personal de su área y con las otras áreas de la salud.q) Coordinar íntimamente sus actividades con el médico tratante , para establecer un buen trabajo de

equipo. SERVICIO DE QUIRÓFANOS.

Los objetivos del Servicio de Quirófanos son:

a) En conjunto con el Servicio de Anestesiología trabajan para la realización de los procedimientos quirúrgicos tanto de Urgencia como de pacientes programados , de los Servicios que dependen de la División de Cirugía y de las Áreas de Toco cirugía y ginecología.

b) Asegurar la cobertura total de las salas de cirugía y de procedimientos y la optimización de los tiempos quirúrgicos tanto de la División deCirugía como de la de Ginecología y Obstetricia

c) Responder del buen funcionamiento del servicio de quirófanos en los aspectos técnicos, médicos y administrativos .d) Garantizar el correcto manejo de los equipos que se tienen y que son considerados como tecnología de punta.e) Programar en conjunto con el área de Biomédica los servicios de mantenimiento correctivo y preventivo que se requieran.f) Supervisar , en equipo con la Jefatura del Servicio de Anestesiología , las acciones del personal médico, paramédico, administrativo y de

soporte para el adecuado funcionamiento de los Quirófanos.g) Proponer acciones de mejora para reingenieria de los procesos vigentes .

Las funciones generales del Servicio de Quirófanos serán las siguientes:

a) Supervisar cumplimiento de Normas y lineamientos oficiales para el buen funcionam iento de las Salas de operaciones y procedimientosb) Administrar y resguardar los bienes asignados a su servicioc) Vigilar el apego a las guias y protocolos de manejo clínico adecuadas al áread) Corroborar el buen funcionamiento del equipo médico, de cómputo, informática y comunicación y programar en conjunto con el

Departamento de Biomédico, Mantenimiento y Mobiliario y Equipo, los mantenim ientos preventivos y correctivos a que haya lugar.e) Participar en sesiones bibliográficas y sesiones de discusión de temas semanalmentef) Proponer mejoras en los procesos de atención y en los protocolos de manejo establecidosg) Coordinar en conjunto con Anestesiología la consulta pre anestésica y el pase de visita a pacientes requer idosh) Solicitar material indispensable para el área como papelería e insumos

i) En conjunto con Anestesiología administrar los recursos materiales y humanos para el correcto funcionamiento del áreaj) Elaborar y coordinar el programa diario de operaciones .

'.• ( : ..... Nuévo Hospital Civil de Guaualaiara "Dr. Juan l. Menchaca "

.-l......

) c,,:;.t. >L.:[1

·-,.._.,i1.-d;:; r

-.

NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE 1 01/07/2019

ORGANIZACIÓNAUTORIZACIÓN

Página 107 de 175



k) Supervisar y evaluar que se lleve a cabo la atención quirúrgica al paciente, en forma oportuna con cortesía calidez y calidad .1) Cumplir y hacer cumplir los reglamentos, normas y manuales institucionales y específicos del quirófanom) Difundir y aplicar las normas contenidas en este instructivo.n) Solicitar con oportunidad los recursos humanos , materiales y técnicos necesarios para el funcionamiento del servicio de quirófanos por

conducto de las autoridades correspondientes .o) Administrar adecuadamente los recursos humanos y materiales del servicio.p) Celebrar acuerdos formales programados con las autoridades del hospital para asegurar el buen funcionamiento del quirófano.q) Asegurar que se cumpla la programación del mantenim iento del equipo biomédico del servicio de quirófanos .r) Evaluar en forma sistemática la funcionalidad de las instalaciones del servicio de quirófano y decidir acciones con base en los resultados.s) Solicitar los controles bacteriológicos periódicos de las áreas del quirófano y del personal que en ellas labora .t) Informar diariamente por escrito al subdirector medico acerca de la productividad del servicio , así como lo acontecido en los turnos

vespertino, nocturno , jornada acumulada (cirugía electiva o de urgencia, cirugía ambulatoria , diferimiento de cirugías y de funciones en quirófanos .

u) Solicitar oportunamente reposición de bajas y perdidas de instrumental quirúrgicov) Capacitar y actualizar constante del personal de enfermería.w) Mantener buenas relaciones interpersonales y laborales del servicio.x) Mantener y revisar anualmente los manuales de procedimientos y organización del servicio .

¡..."

,,

- . , ·' Nuevo Hospital Civil de Guadalaiara "Dr. Juan l. Menchaca" -.--. NOMBRE DEL MANUAL

FECHA DEr+-- -- AUTORIZACIÓN 1

01/07/2019<:. l ,J

j

ORGANIZACIÓNPágína 108 de 175

- ,,. .,,.-i- i'

ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN I •

--·- Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3

SERVICIO MÉDICO DE EMPLEADOS.

Los objetivos del Servicio de Médico de Empleados son :

a) Brindar atención medica de consulta externa ambulatoria a trabajadores y derechohabientes del Hospital Juan 1 Menchaca, tantoen el área médica de adultos y pediatría , como en gineco-obstetricia, dental , nutrición y medicina del trabajo .

b) Solicitar interconsultas a las especialidades correspondientes para la adecuada atención de los pacientes.c) Prescribir los medicamentos y solicitar los exámenes de laboratorio y estudios de imagen necesarios en el formato

correspondiente .d) Transcribir las recetas otorgadas al sistema electrónico por parte de los médicos familiares.e) Favorecer la capacitación constante y la educación continua del personal médico y paramédico que labora en el Servicio, para así

otorgar atención certera y oportuna a los pacientes.f) Supervisa las acciones del personal médico, paramédico , administrativo y de apoyo del servicio, para asegurar el adecuado

funcionamiento del mismo.g) Proponer acciones de mejora para reingeniería de procesos y participa activamente en los mismos.

El Servicio Médico de Empleados depende de la División de Servicios Intermedios, siendo su estructura orgánica la siguiente :

Las funciones generales del Servicio Médico de Empleados son:

a) Establecer el tipo de atención que requiere el paciente para su tratamiento , y en su caso, efectuar la canalización oportuna del mismo a las áreas de internamiento.

b) Vigilar que se llene la historia clínica de los pacientes que demanden atención médica, y que se integre el expediente clínico correspondiente .c) Supervisa cumplimiento de Normas y lineamientos oficiales para el buen funcionamiento del serviciod) Administra y resguarda los bienes asignados a su servicioe) Atiende pacientes en la consulta para elaborar diagnósticos e instaurar tratamientos , o en su caso, derivar a las especialidades

correspondientes para la atención adecuada del enfermo.f) Coordina la realización de las recetas del servicio médico de empleados mediante la trascripción de las mismas y que son emitidas por los

médicos especialistas .g) Emite y avala incapacidades indicadas por los médicos especialistash) Realiza reportes de actividades y productividad mensualesi) Asigna el rol de cobertura de vacaciones e incidencias de los médicos a su cargo.j) Coordina, vigila y evalúa, en conjunto con los médicos del servicio, la atención y las consultas otorgadas en los turnos laborables .k) Vigila el apego a las guías y protocolos de manejo clínico adecuadas al área1) Corrobora el buen funcionamiento del equipo médico, de computo, informática y comunicación de que dispone el personal a su cargom) Propone mejoras en los procesos de atención y en los protocolos de manejo establecidosn) Acude a cursos de actualización y fom nta lo mismo en el personal a su cargo.

{

. .,.. - ... . NU'evo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca"

rr-l) 1NOMBRE DEL MANUAL

FECHA DE


l.-,,"' ' ORGANIZACIÓN Página 109 de 175... 1 .. ;

..

,



o) Solicita material indispensable para el área como papelería e insumosp) Coordina el enlace de turnos para asegurar la continuidad en la atención.q) Elabora en coordinación con el Servicio de Medicina del Trabajo, los programas preventivos para abatir accidentes y lesiones en el trabajor) Planea los programas de prevención , diagnóstico y tratamiento de las enfermedades susceptibles a ello y que puedan afectar al personal del

Hospital.s) Supervisa las acciones del personal médico, paramédico , administrativo y de apoyo que existen en su servicio , para asegurar el adecuado

funcionamiento del mismot) Vigilar que se observen las normas y procedimientos establecidos por la institución , a fin de que se proporcione el servicio adecuado a los

empleados y derechohabientes .u) Establecer los mecanismos de coordinación con los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento , así como con los administrativos y

generales del hospital, para satisfacer eficientemente las demandas de los usuarios.v) Utilizar los canales de comunicación establecidos para informar a las autoridades del hospital de los programas y actividades desarrolladas en

el Servicio Médico de Empleados.w) Establecer los mecanismos de supervisión y evaluación de los servicios que se proporcionan en Medico de Empleados, con el fin de

retroalimentar y proponer acciones de mejora continua y así mantener a la institución en un nivel aceptable de calidad en la atención que proporciona .

CONSULTA EXTERNA DE PRIMERA VEZ

Los objetivos del Servicio de Consulta Externa de Primera Vez son:

a) Servir de primer contacto de los pacientes que acuden por su propio pie y referidos de centros Hospitalarios o de Salud; y de los pacientes que por propia decisión llegan solicitando atención medica que no es considerada de Urgencia.

b) Valorar y diagnosticar de forma inicial al paciente y dar inicio al proceso de atención integral.c) Solicitar exámenes de laboratorio o de imagen pertinentes e iniciar el manejo medico específico , dando seguimiento por medio de citas en

los casos que así lo requieran.d) Derivar al paciente a consulta de especialidad correspondiente en los casos que así se requiera, el cual se hará cargo de continuar el

proceso de atención.e) Supervisar las acciones del personal médico, paramédico, administrativo y de apoyo que existen en el servicio, para asegurar el

adecuado funcionamiento del mismo.

Las funciones generales del Servicio de Consulta Externa de Primera Vez son

a) Supervisar cumplimiento de Normas y lineamientos oficiales para el buen funcionamie nto del servicio.b) Administrar y resguardar los bienes asignados al servicioc) Atende r pacientes en la consulta para elaborar diagnósticos e instaurar tratamientos, o en su caso, derivar a las especia

lidades

.

..

J

.

. ... .,. .... .E:..

Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca"FECHA DE

t ;-rj·' i;j_ :


1

01/07/2019

'¡;. ..;.<:.,¡


" ,,-.¿,:_ ...". 1 'Q ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

_'l ' '


correspondientes para la atención adecuada del enfermo.d) Asignar el rol de cobertura de vacaciones e incidencias de los médicos a su cargo.e) Coordinar, vigilar y evaluar , en conjunto con los médicos del servicio, la atención y las consultas otorgadas en los turnos laborables.f) Vigilar el apego a las guías y protocolos de manejo clínico adecuadas al área .g) Corroborar el buen funcionamiento del equipo médico, de cómputo, informática y comunicación de que dispone el personal a su

cargo.h) Proponer mejoras en los procesos de atención y en los protocolos de manejo establecidos .

i) Acudir a cursos de actualización y fomentar lo mismo en el personal a su cargo.j) Solicitar material indispensable para el área como papelería e insumos

Administrar los recursos materiales y humanos para el correcto funcionamiento del área

q,,,. ,.

_J.,.

1 ."

.- -

... . .,- -

l-)' L¡, )

Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca"NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE 1 01/07/2019

AUTORIZACIÓN


. ---ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN


SERVICIOS QUE DEPENDEN DIRECTAMENTE DE LA SUBDIRECCIÓN MÉDICA.

SERVICIO DE FARMACIA.

El Servicio de Farmacia depende directamente de la Subdirección Médica y es la unidad responsable de adquirir , preparar y surtir losmedicamentos requeridos a través de recetas médicas, de patente y magistrales, para la atención de los pacientes hospitalizados y de urgencia,así como para el desarrollo de investigaciones clínicas del hospital.

Los objetivos del Servicio de Farmacia serán:a) Contribuir en las investigaciones y en el tratamiento medicamentosos , mediante el surtido oportuno de las recetas individuales y colectivas

requeridas por las áreas de atención médica, de enseñanza e investigación ;b) Optimizar la prestación del servicio que garantice la funcionalidad ininterrumpida del mismo, manteniendo la existencia de medicamentos en

niveles óptimos.

Son funciones del Servicio de Farmacia:

a) Adecuar los manuales y normas de farmacia enviados por la Secretaría , a las necesidades y recursos del hospital;b) Preparar medicamentos especiales demandados por los servicios de atención médica y de enseñanza e Investigación;c) Establecer un sistema efectivo para la recepción, selección , clasificación , almacenamiento y distribución de medicamentos ;d) Formular oportunamente los pedidos de medicamentos de acuerdo al cuadro básico de autorizado, y tomando en consideración el cálculo de

máximos y mínimos , para que se asegure la prestación de un servicio oportuno a la población;e) Actualizar y supervisar el inventario de medicamentos en forma permanente;f) Cumplir y hacer cumplir, las normas y reglamentos establecidos por la Secretaría , en lo relativo al control de narcóticos , enervantes ,y otros;g) Revisar los medicamentos y biológicos por fecha de caducidad o vencimiento, para formular anticipadamente su devolución al almacén y

supervisar su reposición;h) Vigilar que los medicamentos que requieran temperatura o medio ambiente especial, se mantengan en condiciones óptimas;i) Coordinar los suministros o intercambio de medicamentos con otras unidades médicas, para darle empleo y circulación a los recursos que

por alguna razón no tienen salida, previa autorización del responsable del hospital o de quien designe en su caso, el cuerpo de gobierno .

Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca " I.

-.;; • ¡T-""'l'.-;·)ó"* 1

.

./-"\,""-I--...¡. ...

.., 1 r>. :!"

. te ""


AUTORIZACIÓNPágina

01/07/2019

ORGANIZACIÓN1

112 de 175



.

..

-

,..

. ...1·-...

¡,.. ,.-,j

,--

/'

SUBDIRECCIÓN DE SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO Y PARAMÉDICO

Son requisitos para ser Subdirector de Auxiliares de Diagnóstico, Tratamiento y Paramédicos, los siguientes :

g) Haber obtenido el título de Médico Cirujano y Partero;h) Haber obtenido diploma de especialidad médica afín a la función ;i) Contar con práctica profesional hospitalaria mínima de cinco años;j) Ser Médico de Base del Hospital Civil de Guadalajara con antigüedad mínima de tres años;k) Ser miembro del personal académico de la Universidad de Guadalajara ;1) Contar con reconocida capacidad y honorabilidad.

El nombramiento del Subdirector será nombrado por el Director General a propuesta del Director de la Unidad Hospitalaria conforme al artículo 42 del reglamento interno del OPD.

La Subdirección de Auxiliares de Diagnóstico , Tratamiento y Paramédicos, está integrada por dos divisiones :

a) División de Servicios Auxiliares de Diagnóstico y Tratamientob) División de Paramédicos

La Subdirección de Servicios Auxiliares de Diagnóstico, Tratamiento y Paramédicos contará dentro de su organización con el Departamento de Enfermería

SubdiecdOO de SeMoos Aux. deDx.Ti.Y

Paramédicoo

--- +

Dep¡ytamento deEnfermeña

Departanenlo deNutricióny

Dietéti<:aDepartamefl!O deTrabajo Social

..... ,,. ., · ,.. Nuevo Hmrpital Civil de-Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca " • f

- NOMBRE DEL MANUALFECHA DE


·./l¡;. - ORGANIZACIÓN Página 113 de 175'v 1J.

f'!l( · ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

: J-,- Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3

ORGANIGRAMA SUBDIRECCIÓN DE SERVICIOS AUXILIARES

DE DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PARAMÉDICO

DiecdOO GEneral 0.P.D.Hospilal Civil de

Gua:lalajara

Dia:dállJridad Hospitalaria ()

)Jan l.MerdlOCa

División de "'-'•'óndeSe!vicios Aux. .....Dx.YTx. 11--------- - ------------« Paramédcos

1 1 1 1 1Departam€11IO de

Malomia PatQógica

Depatanento de Radcio!Jiae

Imagen

ilepal1amenl0 dede

Pa ancarB..-.:odesarqe

lJridaddeCilOgenénca

Ul'ldaddeU.llaOCI Paiallvosyetnca

delDolor

Servicio de Archivodilico

SeMdodef'sicologa

9%>

- : . . .... -"'Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca " T --

FECHA DE1 -, NOMBRE DEL MANUAL AUTORIZACIÓN

1

01/07/2019-

(; ,_¡ ORGANIZACIÓN Página 114 de 175J; T : ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN. -.- -- Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3

,


1.1.2.2. Subdirección de Servicios Auxiliares de Diagnostico Tratamiento y Paramédicos1.1.2.2.1. División de servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento

1.1.2.2.1.1. . Departamento de Anatomía Patológica1.1.2.2.1.2. Departamento de Radiología e Imagen1.1.2.2.1.3. Departamento de Laboratorio de Patología Clínica1.1.2.2.1.4. . Unidad de Cuidados Paliativos y Clínica del Dolor1.1.2.2.1.5. Unidad de Citogenética

1.1.2.2.2.. División de paramédicos1.1.2.2.2.1. . Departamento de Nutrición y Dietética1.1.2.2.2.2. Departamento de Trabajo Social1.1.2.2.2.3. Servicio de Archivo Clínico 1.1.2.2.2.4. Servicio de Odontología 1.1.2.2.2.5. Servicio de Psicología

1.1.2.2.3.Departamento de Enfermería

r a '-'r - Nuevo Hospital Civil de Guadalaiara "Dr.

-Juan l. Menchaca"

._E_

' r.

!:;)9,,,,. r./J¡,. '"' ,.J

"..1 ,=.

NOMBRE DEL MANUAL FECHA AUTORIZ

DE01/07/2019

CIÓN 1




.. , .

A

,-

Serán objetivos de la Subdirección de Servicios Auxiliares de Diagnóstico, Tratamiento y Paramédicos los siguientes:

a) Fomentar y apoyar a la investigación y la docencia como medio para conocer y aplicar nuevos procedimientos en el diagnóstico ytratamiento de los problemas clínicos más frecuentes que se presentan en este nivel;

b) Formar especialistas en el área, siguiendo un programa de enseñanza y capacitac ión.c) Brindar servicios de diagnóstico , tratamiento y paramédicos con eficiencia y calidad.

Son atribuciones de la Subdirección de Servicios Auxiliares de Diagnóstico, Tratamiento y Paramédicos, las siguientes :

a) Organizar el funcionamiento eficiente de las áreas a su cargo;b) Implantar mecanismos adecuados para que los servicios de diagnóstico , tratamiento y paramédicos se brinden con eficiencia y calidad;c) Realizar visitas periódicas de supervisión y evaluación a cada una de las divisiones y servicios;d) Supervisar los informes médicos , dictámenes médico-legales, registros estadísticos y otros que sean requeridos por las autor

idades superiores ;e) Participar en la operación e instrumentación de los programas de docencia e investigación ;f) Elaborar anualmente el programa de trabajo de la Subdirección, el presupuesto de egresos por programa de las áreas a su cargo y vigilar

su correcta aplicación ;g) Proponer, desarrollar y aplicar las políticas que normen los criterios para el manejo y la optimización en el uso de los recursos materiales y

financieros de las instancias a su cargo;h) Participar con las divisiones en la elaboración de los manuales de organ ización y de procedimientos ;i) Analizar periódicamente las normas técnico-administrativas , con el objeto de unificar criterios ;j) Cumplir y hacer cumplir los programas, reglamentos , normas e instructivos de trabajo ;k) Rendir mensual y anualmente al Director de la unidad Hospitalaria un informe de las actividades realizadas por la Subdirección a su

cargo,y

1) Las demás que se deriven de la naturaleza de su función , los ordenamientos o le encomiende el Director de la unidad Hospitalaria.

.'.?;

Lr-

: .," ..

.- ..._ .'

t" •• .• Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca"NOMBRE DEL MANUAL

FECHA DE

AUTORIZACIÓN 1

01/07/20 19

¡, ,) ORGANIZACIÓN Página 116 de 175

1 f"\i l ÁREA DE APLICACIÓN

CLAVE VERSIÓN

··- Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3 -

Serán funciones de la Subdirección de Servicios Auxiliares de Diagnóstico , Tratamiento y Paramédicos :

a) Elaborar y realizar los proyectos y programas de investigación en su área y participar en las demás áreas de la unidad;b) Elaborar los programas de formación y desarrollo del personal de su área y participar con las otras áreas de la unidad;c) Mantener la debida coordinación técnico-administrativa con las subdirecciones médica y administrativa ;d) Coordinar las actividades de las divisiones que la integran;e) Elaborar los manuales de organización y funcionamiento ;f) Coordinar la elaboración de los programas de trabajo de las divisiones que la integran, de acuerdo a las normas establecidas ;g) Coordinación en la elaboración del programa para el presupuesto de su área;h) Seleccionar al personal técnico y administrativo que labore en su área;i) Supervisar y evaluar a cada una de las divisiones , departamentos , servicios y unidades de su área;j) Informar al Director periódicamente, de los resultados de las evaluaciones ;k) Celebrar acuerdos periódicos con las autoridades superiores .

1 '-"

,... .., Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca".


0110712019

g".

)

AUTORIZACIÓN 1,_


.-:¡-¡

."1 /

..,- ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

-._,,- Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3

DIVISIÓN DE SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO.

La División, depende directamente de la Subdirección de Servicios Auxiliares de Diagnóstico, Tratamiento y Paramédicos y será la unidad dedicada a apoyar el estudio del diagnóstico y del tratamiento de los problemas clínicos a través de los procedimientos técnicos de laboratorio y gabinete .

Son objetivos de esta División:

a) Fomentar la investigación de nuevas técnicas para el diagnóstico y el tratamiento;b) Apoyar la formación y desarrollo del personal para la salud;e) Apoyar la investigación en las demás áreas médicas de la unidad.

.,NOMBRE DEL MANUAL

FECHA DE 01/07/2019ff- AUTORIZACIÓN 1

¡,. 9·L.t1

,, V


,.J .ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN



SERVICIOS AUXI LIARES DE

SUSDIR ECCIÓN DE SERV CIOS AUX. DX. TX

Y PARAMEDICOS

DIAGNÓSTICO , TRATAM IENTO DIVISIÓN DE SERVICIOS AUX.DX.TX

Oepartamonto de Anatomla

Patofóg

Departamento de Radlok>gla o

Imagen

Oepartt1men10 de Laboraloño de

PfttcHQola Clfnlca yBanco de sangre

Unidad deCitogenética

ree de Dlegnóa11coHlstopatOlógico

roa do

Tomografía Homatologfe lnmunok>gfa

rea deAutopsias

rea de ResonanaaMagn•t1ca

Química Cllnlca Mlcroblologla

rea delnvestlgac'6n

Alea deOen5

'lorll6t1·ra

Hormonas Hemodinamia

Urgencias Banoo de sangre

rea de Estudios Contr astados

........... Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca "

..r.- -

l;:-:i 9 l J

. • T' = ". .

NOMBRE DEL MANUALFECHA DE 1 01/07/2019AUTORIZACIÓN

ORGANIZACIÓN Página 119d

e175



't. í

-ESTRUCTURA ORGANICA

Esta División tendrá la estructura orgánica siguiente:La División de Servicios Auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento , está formada por los servicios siguientes :

1.1.2.2.1. División de Servicios Auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento1.1.2.2.1.1. Departamento de Anatomía Patológica

1.1.2.2.1.1.1. Área de Diagnóstico Histopatológico1.1.2.2.1.1.2 .Área de Diagnóstico Citológico

1.1.2.2.1.1.3 .Área de Autopsias1.1.2.2.1.1.4 .Área de Laboratorio

1.1.2.2.1.1.5 .Área de Investigación1.1.2.2.1.2. Departamento de lmagenología

1.1.2.2.1.2.1 .Área de Radiografías simples1.1.2.2.1.2.2 . Área de Tomografías1.1.2.2.1.2.3 . Área de Mastografías

1.1.2.2.1.2.4 .Área de Resonancia Magnética1.1.2.2.1.2.5 5. Área de Ultrasonido

1.1.2.2.1.2.6 6. Área de Densitometría1.1.2.2.1.2.7. Área de Ortopantotomogra fía1.1.2.2.1.2.8. Área de Estudios Contrastados

1.1.2.2.1.3. Departamento de Laboratorio de Patología Clínica y Banco de sangre1.1.2.2.1.3.1. Hematología1.1.2.2.1.3.2. Inmunología1.1.2.2.1.3.3. Química Clínica1.1.2.2.1.3.4. Microbiología1.1.2.2.1.3.5. Hormonas1.1.2.2.1.3.6. Hemodinamía1.1.2.2.1.3.7. Urgencias

1.1.2.2.1.3.8. Banco de Sangre 1.1.2.2.1.4. Unidad de Cuidados Paliativos1.1.2.2.1.5. Unidad de Citogenética

.... ; ;1 • Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca"

.... r NOMBRE DEL MANUALFECHA DE


ORGANIZACIÓN Página 120 de 175...ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

'v.· IToda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3

¡,., -,,- .j

- -' ,

Serán funciones de la División de Servicios Auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento , las siguientes :

a) Elaborar y realizar los proyectos y programas de investigación en su área, y participar en las demás áreas de la unidad;b) Elaborar los programas de formación y desarrollo del personal de su área, y participar en los de otras áreas del hospital;c) Coordinarse técnico-administrativamente con las demás divisiones de la unidad;d) Coordinar las actividades de los servicios que la integran;e) Elaborar los manuales de organización y funcionamiento;f) Elaborar los programas de trabajo de los servicios que la integran (anatomía patológica, imagenologia , laboratorio y banco de sangre y la

unidad de cuidados paliativos) de acuerdo a las normas y procedimientos establecidos ;g) Elaborar el programa de presupuesto de su área;h) Supervisar y evaluar las actividades realizadas por el personal de los servicios ;i) Informar al Subdirector de los Servicios Auxiliares de Diagnóstico , Tratamiento y Paramédicos , los resultados de sus evaluaciones ;j) Celebrar acuerdos periódicos con las autoridades superiores .

.,l

g. oF"J

·

".T11 .. .






. -,:t . . , Nuevo- Hospital Civ il de Guadalajara "Dr. Juan l. Mertchaca"

¡; ;;.< l::f

,--

FUNCIONES DE LOS DEPARTAMENTOS , SERVICIOS Y UNIDADES DE LA DIVISIÓN DE SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO.

DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA.

El servicio de anatomía patológica funcionará como apoyo de diagnóstico a los diferentes servicios clínicos de la división de medicina interna ,cirugía , pediatría y gineco-obstetricia, basándose en los servicios de asistencia , docencia, enseñanza e investigación.

a) Elaboración de estudios anatomopatológicos de especímenes quirúrgicos y/o biopsias generadas por los diferentes servicios clínicos, que incluyen técnicas especiales del tipo de inmunohistoquímica e histoquímica .

b) Elaboración de estudios citológicos de tipo ginecológico para el programa de la Detección Oportuna del Cáncer, Valoración Hormonal,Biopsia por aspiración con aguja delgada y citología de líquidos corporales .

c) Registrar, reportar y archivar de manera ordenada los documentos generados por el servicio , los diferentes tipos de estudios e informesrealizados .

d) Realizar autopsias académicas de pacientes fallecidos en el hospital, apegados a las normas establecidas .e) Contar con un manual de procedimientos que sea guía práctica y objetiva de las actividades básicas y especializadas del servicio.f) Elaborar una base de datos computarizada para el rescate de información de acuerdo al nombre, diagnóstico , médico que solicita ,

médico que realiza el estudio y el servicio de origen .g) Conservar y resguardar el material iconográfico obtenido en el servicio.h) Cumplir y hacer cumplir con la normatividad interna del servicio y del hospital.

DEPARTAMENTO DE RADIOLOGÍA E IMAGEN.

a) Atención para la realización de estudios radiológicos de 2do y 3er nivel que se demanden .b) Participación en la formación de Recursos Humanos para la salud en las diferentes modalidades académicas con reconocimiento

universitario, incluyendo intercambios académicos con Instituciones y hospitales nacionales e internacionales .c) Participar en proyectos de investigación con los demás servicios de la Unidad.d) Determinar las necesidades de recursos en diferentes proyectos .e) Actividades encaminadas a la mejora de atención, además del mantenimiento de la certificación ISO con que cuenta el Departamento .

t.

,... Nuevo Hospital Civil de Guada lajara "Dr. Juan l. Menchaca ".


r.:. -... 1AUTORIZACIÓN

1

01/07/20 19

!,._¿_ ,J

.. 1 'Q -'.-ORGANIZACIÓN Página 122 de 175

ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN; 1. •

,- Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3

DEPARTAMENTO DE LABORATORIO DE PATOLOGÍA CLÍNICA.

Sus funciones son:a) Ejecución de estudios Histopatológicos , citológicos derivados de las necesidades asistenciales del hospital.b) Asistencia técnica para desarrollar programas de investigación de acuerdo a los recursos físicos y científicos del laboratorio, a todos los

servicios que así lo requieran , previa autorización del órgano asesor en materia de investigación.c) Implementar nuevas técnicas y desarrollo de las mismas , para aumentar la capacidad del laboratorio en sus funciones asistenciales y

de investigación .d) Colaborar en los programas de enseñanza en todas las especialidades.e) Constituir al laboratorio en un organismo representativo de la Patología Cínica y desarrollar enseñanza Permanente en este campo de la

medicina .

BANCO DE SANGRE.

Sus funciones son:a) Elaborar y realizar los proyectos y programas de investigación en su área y participar con las demás áreas de la unidadb) Participar en los programas de formación y desarrollo del personal de su área y en el de las otras áreas de la saludc) Coordinar las actividades con las áreas y servicios de: quirófanos , hospitalización , urgencias, consulta externa, admisión y archivo

clínico principalmente .d} Realizar sus actividades, extracción , fraccionamiento , clasificación y aplicación de sangre , de acuerdo a los procedimientos establecido se) Supervisar que el personal de servicio cumpla con las normas y procedimientos establecidosf) Elaborar programas de control de calidad de los procedimientos que realiceng) Determinar las necesidades de recursos para el programa presupuestoh) Elaborar y notificar la información técnico-administrativa , de acuerdo a los procedimientos establecidosi) Celebrar acuerdos periódicos con las autoridades superiores

.... .. Nuevo Hospital Civlt de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca ".e

g r -

)9l¡, /"' .j. 1.:---.

'-<-



175ORGANIZACIÓN Página 123 de



. ...

UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS

Dentro de las funciones de cuidados paliativos y clínica del dolor se encuentran proporcionar atención de manera integral a pacientes con enfermedad terminal, valorando su ingreso a la unidad tanto física , como emocional y económicamente, para lo cual se desprenden funciones de manera específica a cada puesto del equipo multidisciplinario que trabaja en la unidad de cuidados paliativos y clínica del dolor.

a) Evaluar grado de sufrimiento físico , psíquico, social y espiritual.b) Identificar necesidades físicas, psicológicas , sociales y espirituales del paciente y familia o entorno significativo .c) Implementar medidas o estrategias de tratamiento en las distintas áreas destinadas a aliviar el sufrimiento.d) Capacitar a la unidad de tratamiento para optimizar su capacidad de cuidado.e) Prevenir la claudicación familiarf) Valorar resultados de los tratamientos instituidos.g) Detectar indicadores de riesgo de duelo patológico.h) Coordinar los cuidados entre el equipo interdisciplinario.i) Brindar asesoramiento y educación a la comunidad sobre aspectos generales de la repercusión de la enfermedad, la muerte y el duelo .

UNIDAD DE CITOGENETICA

a) Otorgar atención todo paciente pediátrico que requiera de la realización de procedimientos de esta especialidadb) Ofrecer atención adecuada en las áreas correspondientes de acuerdo a su patología y manejo requerido, (Medicina Genómica y

Diagnóstico Molecular , Citogenética Clásica. Citogenética Molecular, Citomorfología y Citometría de Flujo, Cultivo de Células Tumorales , Bioinformática)

c) Establecer criterios definidos de manejo administrativo y laboratorial en cada una de las áreas.d) Mantener actualizados los protocolos de los procedimientos que se llevan a cabo en la unidade) Implementar mecanismos que aseguren la continuidad y coordinación con el proceso asistencial.f) Implantar un sistema de captura de datos que permita conocer la productividad del servicio .g) Establecer un sistema adecuado de abastecimiento de material e insumos de consumo diario.h) Vigilar y Cumplir la normatividad en cuanto al mantenimiento, limpieza del área y equipo así como el manejo de residuos peligrosos.i) Realizar programas, estrategias , normas y procedimientos de las actividades sustanciales de la Unidad de Citogenética.j) Coordinar actividades para garantizar la calidad de los procedimientos realizados y la eficiencia del apego a la norma.

. .. - Nuevo Hóspital Civil de Guadalajara "Ck.'Juan l. Menchaca"

-,-..-l - .. '"'-J'Gl L:Í

(

".1 '






-IU

-,.--

DIVISIÓN DE SERVICIOS PARAMÉDICOS.

La Jefatura de División, dependerá jerárquicamente de la Subdirección de Servicios Auxiliares de Diagnóstico , Tratamiento y Paramédicos de la unidad hospitalaria .

Son objetivos de la División Paramédica:

a) Controlar la correcta operación de los programas, normas y sistemas administrativos establecidos, para garantizar la eficiente organización y funcionamiento de los servicios paramédicos bajo su responsabilidad.

b) Resolver los problemas técnicos , docentes , administrativos y de investigación, que limitan el buen funcionamiento de los servicios bajo sucargo.

c) Fortalecer la integración de las acciones desarrolladas por los servicios paramédicos con las otras unidades administrativas del hospital o del instituto al que corresponde .

d) Impulsar la capacitación y desarrollo del personal adscrito en los servicios paramédicos .e) Participar en el desarrollo de los programas de investigación y docencia planeados por la unidad, en las funciones del ámbito de su

competencia .f) Contribuir con las escuelas y facultades , en la formación de los profesionales de la salud.




ÁREA DE

Toda la Uni

CLAVE VERSIÓN

ad Hospitalaria M0-01-001 3

Supervisión

Banco de

1 .... . .- Nuevo Hosoital'Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca " ..

d


PARAMÉDICOS

SUBDIRECCIÓN DE SERVICIOS AUX . DX.TX.

Y PARAMtDICOS

DIVISIÓN DE SERVICIOSPARA tDICOS

Departamento de Nutrición y Dietética

Departamento de Trabajo Social

Servicio de Archivo clinico

Oficina de reglstrode primera vez

Servicio deOdontologia

Cocina Central Dietas para¡¡,_.,_.,¡¡ Hospitalización

Trabajadorassociales

Servicio dePsicologia

Consulta HematoOnco Pediatr a

Auxiliares de Admisión

Personali+-- Administrativo

T ..._. -..l./'""

,., - "'. .. Nuevo Hospital Civil de Guadálajara "Dr. Juan l. Menchaca ",,., FECHA DE- NOMBRE DEL MANUAL AUTORIZACIÓN 01/07/2019r:: · .., J 1

:;::){,.. .

..)


- -; ::(..- ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN• _i!I •

--- Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3,

ESTRUCTURA ORGANICA

La estructura orgánica de la División Paramédica comprende las siguientes áreas:

1.1.2.2.2. División de Paramédicos1.1.2.2.2.1. Departamento de Nutrición y Dietética

1.1.2.2.2.1.1. Cocina Central 1.1.2.2.2.1.2. Dietas para Hospitalización 1.1.2.2.2.1.3. Banco de Leches

1.1.2.2.2.2. 2. Departamento de Trabajo Social1.1.2.2.2.2.1. . Supervisora de Trabajo Social1.1.2.2.2.2.2. Trabajadoras Sociales1.1.2.2.2.2.3. . Auxiliares de Admisión1.1.2.2.2.2.4. Personal Administrativo

1.1.2.2.2.3. Servicio de Archivo Clínico1.1.2.2.2.3.1. Oficina de Registro de Primera vez

1.1.2.2.2.4. Servicio de Odontología1.1.2.2.2.4.1 Consulta Externa1.1.2.2.2.4.2 Consulta Médico de Empleados

1.1.2.2.2.4.3 Consulta Hematología y Oncología Pediátrica1.1.2.2.2.5. Servicio de Psicología

.

' Nuevo Hospital Civil de Guactalajara "Dr. Juan l. Menchaca": NOMBRE DEL MANUAL

FECHA DE01/07/2019

AUTORIZACIÓNtl, L

J'Í"T ,


{""¡ - •

.1 .¡ "';_ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

- .,-- Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3

La División Paramédica tendrá como funciones generales las siguientes :

a) Administrar eficientemente la organización y el funcionamiento de los servicios de trabajo social , nutrición y dietética , archivo clínico, odontología y psicología.

b) Evitar la duplicidad de acciones y el desperdicio de recursos en los servicios bajo su cargo;c) Resolver los problemas técnicos , docentes, administrativos y de investigación , que se presenten en los servicios bajo su cargo;d) Participar en los programas de enseñanza e investigación que realice la unidad, para la formación , capacitación y adiestramiento de

profesionales de la salud, así como para el incremento de conocim ientos científicos en sus áreas de competencia .

.c. -

,

,,.... ,\ . Nuevo Hospital Civil de Guada lajara "Dr. Juan l. Menchaca "FECHA DE

.,,., -l '. 1


1

01/07/2019'

;1.1L ·_., ORGANIZACIÓN Página 128 de 175

. . . ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

-..,,·-Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3 - \

FUNCIONES DE LOS DEPARTAMENTOS Y SERVICIOS DE LA DIVISIÓN PARAMÉDICA.

DEPARTAMENTO DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA.

Planea, organiza , calcula , controla, elabora y distribuye los alimentos en el área de hospitalización y comedor, así como en el banco de leches.

ALMACÉN .a) Captura las solicitudes de la materia prima.b) Recibe todos los alimentos con la cantidad y calidad requerida conforme la normatividad vigente solicitados por el Departamento de

Dietología.c) Almacena los alimentos que se reciben, empleando el sistema PEPS.d) Provee los alimentos solicitados por el departamento de nutrición y dietética , conforme menús establecidos .e) Captura la información de entradas y salidas de los víveres .

COCINA CENTRAL.a) Vigila el máximo aprovechamiento de víveresb) Verifica las raciones y la calidad de los alimentosc) Supervisa las buenas prácticas de manufactura.d) Corrobora la temperatura , las técnicas de preparación , desinfección y presentación de las preparaciones.e) Supervisa la realización del aseo en todo el departamento .f) Distribuye el alimento a los comensales en los horarios establecidosg) Elabora las previas y lleva a cabo los menús de hospitalización y de comedor diariamenteh) Verifica que el personal asignado se encuentre ubicado en su área correspondiente y porte el uniforme reglamentarioi) Elabora menús de contingencia .j) Apoya en servicios de café, desayunos y ambigús.

DIETAS PARA HOSPITALIZACIÓN.a) Verifica y lleva a cabo el censo de las listas de las dietas solicitadas por enfermería y adecua conforme el tipo de dieta de acuerdo a los

menús establecidos .b) Supervisa que los alimentos que se distribuyen a pacientes , cumplan con las raciones solicitadas y con el tipo de dietas .c) Elabora dietas especiales.d) Ensambla y distribuye las dietas a pacientes.e) Supervisa la elaboración y distribución de licuados poliméricos y/o artesanales.

NOMBRE DEL MANUAL

. .

..... ' • ... Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca"FECHA DE

,,..... ,r:-,._ .. AUTORIZACIÓN 01/07/2019

l;":¡ ..,.. (/l- T"- ,..j

ORGANIZACIÓN1

Página 129 de 175v J •

J,-



BANCO DE LECHES.a) Calcula y cuenta las diluciones conforme a las solicitudes de fórmulas infantiles.b) Prepara las mezclas de las fórmulas lácteas de acuerdo a los cálculos solicitadosc) Supervisa las dotaciones de las fórmulas lácteas y su preparaciónd) Distribuye las tomas de acuerdo a lo solicitadoe) Supervisa las buenas prácticas de manufactura.f) Mezcla/prepara formulas poliméricas, entérales , semi-elementales y elementales , solicitadas por la división de pediatría.

DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL.

a ) Realizar el diagnóstico y el tratamiento social requerido para la curación y la rehabilitación integral de los pacientes ambulatorioshospitalizados .

Se aplica Metodología de Trabajo Social a través de:• Entrevistas Sociales a pacientes y familiares• Estudios Socioeconómicos• Estudio Médico Social• Orientación a Familiares sobre el apoyo familiar relacionado con la patología del enfermo.• Derivación a Servicios Internos o Instituciones Externas que coadyuven en su recuperación.

b) Proponer opciones de solución a la problemática social que obstaculice la pronta recuperación del enfermo.Se interviene a través de:• La participación activa con el equipo interdisciplinario de salud para aportar alternativas de solución a las situaciones

socioeconómicas que desfavorezcan la atención al enfermo.• La intervención con la familia para sensibilizarla sobre un apoyo psico-social al enfermo.• La socialización ante el Equipo de Salud de la atención específica a personas (capacidades diferentes, tercera edad, invalidez)

vulnerable.

c) Establecer y desarrollar sistemas de Trabajo Social, para la investigación de factores psico-sociales y socio-labo rales, que están en relación directa con los pacientes, apoyándose en acciones intra y extra hospitalarias.

Se desarrolla Investigación Social a través de la realización de :

(

..i

.

,... . ' Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca ",r:;_F.-

( ' 1NOMBRE DEL MANUAL

FECHA DEAUTORIZACIÓN 1

01/07/2019

";j<,.,.bL.JJORGANIZACIÓN Página 130 de 175

.,T1

t""\.



• Entrevistas Sociales a personas que conforman el entorno social del paciente que permitan el conocimiento de sus circunstanciasde vida que incidan en su salud.

• Visitas Domiciliarias con investigación de campo.

d) Brindar la asistencia médico-social que sea requerida en cada caso, coordinando esfuerzos con las autoridades del hospital, con los Grupos Voluntarios y con otros profesionales de la salud.

Se efectúa:• La recepción y atención personalizada a pacientes y familiares que soliciten servicios del Hospital (Procesos Administrativos

contenidos en Manuales)• La coordinación y Gestión con personal Operativo y Directivo para dinamizar la atención médica en casos que requieran

intervención especial.• Se atiende las necesidades médicas, socio-administrativas, económicas y jurídicas a través de los servicios existentes en el

Hospital y Gestoría de apoyos con Instituciones Públicas o Privadas así como con el Voluntariado del Hospital.

e) Mantener actualizada la información del paciente, contenida en los formularios de Trabajo Social, que incluyan estudios e investigaciones realizadas, plan terapéutico , evolución , resultados del tratamiento y seguimiento del caso.

Se actualiza a través de:• Uso de la Red electrónica del Sistema lsoft a través de la captura de datos personales Administrativos de pacientes y llenado de

formatos Institucionales del Departamento de Trabajo Social así como registros de la intervención profesional de la Trabajadora Social a través de Notas de Trabajo Social.

• Estudio de casos y seguimiento desde su ingreso a su egreso hospitalario .

f) Adecuar normas, procedimientos y manuales de organización, para el Servicio de Trabajo Social, presentados por la Secretaria.

• Se actualiza permanente de Manuales de Organización y Procedimientos acordes a la Estructura Organizacional del O.P.D. Hospitales Civiles y a la dinámica hospitalaria con la Visión de calidad y mejora continua .

g) Establecer comunicación con otras instituciones del sector público, social y privado, para resolver la problemática médico-social queafecta la situación de salud de los pacientes y sus familiares .

Se establece comunicación permanente a través de:

·.. .., ,..Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca"

""l;I )

¡... -. T. "1 l i.

NOMBRE DEL MANUALFECHA DE 1 01/07/20 19




-• L 1 - •

• La Operacionalización de actividades de coordinación y comunicación con Instituciones Públicas y Privadas para atención de las necesidades sociales y económicas que incidan en la salud del paciente.

• La aplicación cotidiana del Sistema lnterinstitucional de Canalización a Trabajo Social para solicitar apoyo que faciliten solventar las necesidades de salud del paciente.

h) Promover, organizar y asesorar grupos formales e informales en educación para la salud.

Se llevan a cabo las acciones siguientes:• Se organizan y desarrollan de Sesiones Grupales de Orientación y Educación para la Salud para pacientes y familia res.

i) Impulsar el desarrollo profesional de los trabajadores sociales, promoviendo su participación en cursos y talleres de actualización que son impartidos dentro y fuera del Hospital.

• El personal asiste y participa en forma programada en Eventos Académ icos y de Capacitación que impulsan su desarrollo humano y profesional.

j) Participar en el desarrollo de los Programas de investigación socio-médica del hospital.

• Debido a la intensidad de trabajo operativo y falta de cobertura del personal no ha sido posible participar en investigaciones sociomédicas del Hospital.

"' Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca "

e::: : -' -,6"



'-J $> L-<'-"'·T _.·J,

.\ .ORGANIZACIÓN Página 132 de 175


Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3,,

-,

SERVICIO DE ARCHIVO CLINICO

El archivo clínico en función tiene como objetivo constituirse en un área de apoyo para la atención médica, salvaguardando el expediente clínico y la confidencialidad de su contenido, buscar la eficiencia , seguridad y rapidez en el tránsito de dicho documento y ser un libro abierto a la investigación y la docencia .

Específicas :

a) Otorgar registros y abrir expedientes clínicos de primera vez.b) Foliar carpetas con todos los datos.c) Otorgar tarjetón de citas.d) Desarchivar expedientes para surtir listados de expedientes de las consultas .e) Archivar expedientes y hojas de interconsulta de registros subsecuentes .f) Entregar expedientes a cada uno de los servicios con su respectivo vale.g) Llevar los expedientes a las consultas o urgencias según se requieranh) Archivar vales expedidos de las consultas y urgencias.i) Depurar expedientes según lo establece la NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012 .j) Reacomodo expedientes por depuración .k) Desarchivar expedientes para proveer a los médicos y estudiantes para consulta e investigación .1) Archivar exámenes de patología.m) Recibir y archivar egresos hospitalarios.n) Resguardar constancias de nacimiento.o) Registrar en el sistema y resguardar expedientes de defunción .

·(,• ; ..., ,.j

· Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr.Juan l. Menchaca "FECHA DE

r-¡...l;-:J 9'[_·

J


1

01/07/2019-

' .,,.'>i", ../ ORGANIZACIÓN Página 133 de 175

..- .. 1 'Q - ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

-- Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3

SERVICIO DE ODONTOLOGÍA.

El servicio de odontología es responsable de proporcionar la atención dental a tres tipos de población bien definidos que acuden a este hospital, las cuales son: 1) población abierta 2) población con seguro popular 3) empleados y beneficiarios. Esta consulta se otorga en los turnos matutino , vespertino y en jornada acumulada (excepto en jornada acumulada a pacientes del piso 7°)

Dentro de estas funciones están contempladas las siguientes :

a) Enseñanza de técnica de cepillado y uso del hilo dental.b) Sellado de fosas y fisuras .c) Aplicación tópica de flúor .d) Detección de alteraciones en la mucosa bucal.e) Profilaxis.f) Detartrajes (eliminación del sarro) .g) Curetajes parodontales (eliminación del sarro sub gingival y bolsas parodontales) .h) Obturaciones con amalgama de plata.i) Obturaciones con resina.j) Obturaciones con cemento de ionomero de vidrio.k) Obturaciones con cemento de oxido de zinc y eugenol.1) Extracciones dentales simples.m) Extracciones dentales de piezas retenidas.n) Toma de radiografías periapicales.o) Reconstrucción con coronas de acero.p) Elaboración de guardas oclusales .q) Consulta dental general.r) lmpartición de pláticas preventivas en las salas de espera.s) Pasar visita a pacientes del piso 7 hospitalizados .t) Realizar procedimientos en quirófanos a pacientes del piso 7 (excepto en jornada acumulada)

'

.

..... - - - ., , -Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca "-

e.-!;::b l

, .,,NOMBRE DEL MANUAL

FECHA DE

AUTORIZACIÓN1

01/07/ 2019

(, - .f ORGANIZACIÓN Página 134 de 175

- J ;'.-



1

SERVICIO DE PSICOLOGÍA.

Proporcionar en·forma ordenada y sistemática acciones de prevención, diagnóstico y tratamiento de los aspectos psicológicos del paciente, tanto de la consulta externa como del paciente hospitalizado.

a) Estudiar y diseñar los sistemas , procedimientos y técnicas psicológicas de más alto nivel para la atención, tanto del paciente hospitalizado, como del ambulatorio .

b) Permitir el ahorro de tiempos y movimientos en la ejecución del trabajo .c) El estudio y análisis de los casos derivados al área de diagnóstico y canalización.d) La aplicación , interpretación y derivación de los casos a los diferentes ámbitos de terapia .e) La apertura del proceso terapéutico en los casos que lo ameriten a excepción de los pacientes psiquiátricos.f) La atención tanto del paciente hospitalizado como de consulta externa.g) Atención a pacientes hospitalizados y de consulta externa del servicio de psicología en sus diferentes programas.h) La atención pronta y expedita de las solicitudes de interconsulta hospitalaria de las diversas especialidades médicas.

$

>/

. .

' ·. <') Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca".C

g,l1 -=""'"-

NOMBRE DEL MANUAL FECHA DEAUTORIZACIÓN 01/07/2019 -

¡,.

< f ORGANIZACIÓN Página 135 de 175

1 1

' .,,--1 ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN


DEPARTAMENTOS QUE DEPENDEN DIRECTAMENTE DE LA SUBDIRECCIÓN DE SERVICIOS DE AUXILIARES DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO Y PARAMEDICOS.

DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA.

El Departamento de Enfermería es la Unidad administrativa responsable de planear, organizar, integrar, dirigir y evaluar al personal y a los

servicios de enfermería del hospital.

a) Coordinar la delimitación de funciones y procedimientos de enfermería, con los jefes de los diversos departamentos y áreas que integran el hospital;

b) Establecer mecanismos técnico - administrativos , que garanticen la continuidad en la prestación de atención de enfermería durante las 24horas;

c) Elaborar manuales e instructivos de enfermeria , que orienten al personal en la realización de las actividades requeridas para dar atención al paciente;

d) Planear, coordinar , dirigir y supervisar las actividades del personal de enfermería en los servicios. para brindar a los pacientes una atenciónintegral oportuna y libre de riesgos;

e) Proporcionar educación para la salud al paciente y a sus familiares, con el fin de lograr su participación activa en las acciones preventivas, curativas y de rehabilitación , a nivel individual o grupal, según se realicen en la unidad;

f) Supervisar constantemente la integridad, buen estado y limpieza del área física. Equipo, instrumental, accesorios , mobiliario y material de todotipo, que sea asignado a las áreas de enfermería .

g) Realizar la administración integral del personal adscrito al servicio de enfermería .h) Participar y coordinar con las escuelas, la formación de personal de enfermería, en las áreas de especialización del hospita li) Desarrollar investigaciones técnico - administrativas , tendientes a mejorar los servicios de enfermería hospitalaria ;j) Elaborar los informes que la Subdirección de Servicios de Auxiliares de Diagnóstico, Tratamiento y Paramédicos señale, de las actividades

realizadas por el Departamento y los servicios de enfermería .k) Enviar a la subdirección reporte diario de incidencias y enlaces de turno.

. Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca"

¡-r.r?P: l

fl 1.1

V 1 .




Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3-

SUBDIRECCIÓN DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN.

Son requisitos para ser Subdirector de Enseñanza e Investigación, los siguientes :

a) Haber obtenido el título de Médico Cirujano y Partero;b) Haber obtenido diploma de especialidad médica;c) Haber obtenido título Universitario del grado de Maestría;d) Contar con práctica profesional hospitalaria mínima de cinco años;e) Ser Médico de Base del Hospital Civil de Guadalajara con antigüedad mínima de tres años;f) Ser miembro del personal académico de la Universidad de Guadalajara ;g) Contar con reconocida capacidad y honorabilidad .

El nombramiento del Subdirector será nombrado por el Director General a propuesta del Director de la Unidad Hospitalaria conforme al artículo 35 del reglamento interno del OPD.

Coordinaaón de Educación Continua

Coordinación de Investigación

.....,. .

t;

:

I > .. ..,,_ Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca",C:. NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE 1 01/07/2019

L ,,,,._ ,,,, 1

AUTORIZACIÓN

-;") t-j ORGANIZACIÓN Página 137 de 175

·., T

1• l.!l ÁREA DE APLICACIÓN

CLAVE VERSIÓN

- .- Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3

ORGANIGRAMA SUBDIRECCIÓN DE

ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN

Dirección GeneralO.P.D.Hospital Civil de

Guadalajara

Dirección Unidad Hospitalaria Dr.

Juan l.Menchaca

Subdirección de Ensei'lanza e Investigación

Subdirección General de Ense anza e Investigación

Coordinación de Pregrado

·- - """T - --,l - ---, - -..,..1 - ---r- - ....., - -...,

Bibliohemeroleca

e Informática Audiovisuales

.... .. Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca ",,.

f '

t;-::j J

'"v·-T'V,.. '( .




RSIÓNÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VE

Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3·.

--- - -""" l . ........

'- ";"L' .,·,_¡/

\


1.1.2.4. Subdirección de Enseñanza e Investigación.1.1.2.4.1. Coordinación de Enseñanza de Pregrado1.1.2.4.2. Coordinación de Enseñanza de Posgrado1.1.2.4.3. Coordinación de Educación Continua1.1.2.4.4. Coordinación de Investigación1.1.2.4.5. Coordinación de apoyo Psicológico para estudiantes de Pregrado y Posgrado.1.1.2.4.6. Coordinación de Enseñanza de Enfermería1.1.2.4.7. Bibliohemeroteca e Informática1.1.2.4.8. Oficina de Audiovisuales

Los objetivos de la Subdirección de Enseñanza e Investigación serán los siguientes :

a) Coordinar los programas de Enseñanza e Investigación que se desarrollen en el Hospital relacionados con la educación médica y paramédica.

b) Contribuir a establecer los mecanismos de evaluación de la investigación y enseñanza que se imparten conforme a los programasacadémicos de la Universidad de Guadalajara.

Estos servicios de Enseñanza, Investigación y Divulgación Científica, estarán organizados de la forma siguiente:

a) Coordinación de apoyo Psicológico para estudiantes de Posgrado y Pregrado.b) Coordinación de Enseñanza de Pregrado.c) Coordinación de Enseñanza de Posgrado.d) Coordinación de Educación Continua .e) Coordinación de Investigación.f) Coordinación de Enseñanza de Enfermería .

La Subdirección de Enseñanza e Investigación contará dentro de su organización con las áreas siguientes :

a) Biblio-hemeroteca e Informática.b} Oficina de Audiovisuales .c) Oficina de Diseño e Impresión.

¡;. '.L_. ..

. .

i - Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca "Ct: NOMBRE DEL MANUAL

FECHA DE1 "\".: -'il7' l AUTORIZACIÓN 1 01/07/2019 , _9 '4 L '..,,, ORGANIZACIÓN Página 139 de 175, "l""'" 1 . ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

- !.I·- Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3

Son atribuciones de la Subdirección de Enseñanza e Investigación:

a) Elaborar el plan de trabajo anual;b) Organizar , controlar y evaluar el funcionamiento eficiente de las instancias a su cargo;c) Mantener siempre un eficiente nivel académico en enseñanza de pregrado y posgrado;d) Facilitar el registro de protocolos de investigación, facilitando el acceso a la documentación bibliográfica necesaria;e) Organiza cursos de actualización permanente en el campo médico-asistencial dirigidos al personal de la Unidades Hospitalaria;f) Ejecutar los acuerdos emanados por la Subdirección General de Enseñanza e Investigación para la realización de las actividades

científicas , clínicas y culturales del personal de las Unidades Hospitalarias;g) Apoyar el desarrollo experimental de métodos de diagnóstico para elevar la calidad de los servicios médico-quirúrgicos ;h) Rendir mensualmente al Director de la Unidad Hospitalaria y a la Subdirección General de Enseñanza e Investigación el informe

general de las actividades realizadas por la Unidad a su cargo;i) Elaborar guías, instructivos y demás elementos cuyo contenido apoye el desarrollo de las actividades docentes de investigación y

documentación bibliográfica necesarias para la Unidad Hospitalaria ;j) Promover la divulgación de trabajos científicos entre la unidad Hospitalaria y la comunidad científica ;k) Cumplir y hacer cumplir los programas , reglamentos, normas e instructivos de trabajo ; y ...1) Las demás que se establezcan en otros ordenamientos o le encomiende el Director de la Unidad Hospitalaria .

:

'i"

,..., ,.,., Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca"

-1 Q l

..¡;,-i . l :.JT

.1 'J






1 ,

,-

Las funciones de los Servicios de Enseñanza e Investigación:

GENERALES.a) La Subdirección de Enseñanza e Investigación será el órgano encargado de la planeación , supervisión, evaluación y coordinación de

la enseñanza, dirigida a la superación académica del Personal asignado a la Unidad Hospitalaria y al de otras Instituciones, así como la formación de Recursos Humanos para la Salud.

b) Además es responsable de la organización , desarrollo , promoción evaluación y control de la Investigación Biomédica de la Unidad.c) Y la promoción, difusión, fomento y vinculación de la Unidad con otras Instituciones y/o sectores de la sociedad relacionados con la Salud.

ESPECÍFICAS .a) Realizar actividades de planeación académica , asesoría , evaluación y estímulos para estudiantes de pregrado y posgrado de todas

las disciplinas relacionadas con la salud.b) Planear, supervisar y evaluar las actividades académicas dirigidas a la superación y desarrollo del personal médico y paramédico

asignado a la unidad, en coordinación con las otras áreas del hospital.c) Determinar y supervisar las condiciones y requisitos para la realización de acciones destinadas a la formación de recursos humanos para

salud y la superación y desarrollo del personal asignado a la unidad.d) Planear y programar las actividades científicas, clínicas y culturales del personal del hospital.e) Elaborar las guías, instructivos y demás instrumentos cuyo contenido apoye el desarrollo de las actividades docentes , de investigación y

documentación bibliográfica necesaria .f) Organizar y coordinar la celebración de sesiones científicas, cursos congresos etc . promovidos por el propio hospital, por asociaciones

civiles, o por los sectores público, social y privado.g) Diseñar y actualizar las estrategias metodológicas en la enseñanza de las ciencias de la salud.h) Formar recursos humanos en la metodología de la ejecución y enseñanza de la investigación de las ciencias de la salud.i) Promover y apoyar la investigación biomédica en la unidad hospitalaria.j) Evaluar y dar seguimiento a los proyectos de investigación a fin de cumplir con las normas bioéticas y de salud vigentes .k) Fomentar la vinculación de la unidad hospitalaria con otras instituciones y/o sectores que tengan ingerencia en el rubro de la salud

educación .

1d

c$> [

. .

••n . Nuevo Hospital Civil de Guadalaiara "Dr.Juan l. Menchaca" & NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE 01/07/2019

ru::r.l...J AUTORIZACIÓN ,_ORGANIZACIÓN Página 141 de 175'1' . 1. .,._;. ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

1'1 (,-. Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3

COORDINACIÓN ADMINISTRATIVA DE ÁREA

Para ser Coordinador Administrativo de Área , se necesita:

a) Ser médico cirujano, con posgrado en administración de hospitales ob) Licenciado en alguna de las ramas afines a los servicios de salud y,c) Contar con una experiencia mínima de dos años en cargos semejantes.

El Coordinador Administrativo de Área será nombrado por el Director General a propuesta del Director de la Unidad Hospitalaria conforme al artículo 29 del reglamento interno del OPD.

Oepar1amento de EJ OepartamerlO deE deCcrcd ode de

1 1 1 1 1 1 1

Nuevo Hospital Civit de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca "FECHA DE 1

NOMBRE DEL MANUAL AUTORIZACIÓN 01/0712019

ORGANIZACIÓN


Toda la Unidad Hospitalaria

Página 142 de 175

CLAVE VERSIÓN

MO-Dl-001 3

ORGANIGRAMA COORDINACIÓN

ADMINISTRATIVA DE ÁREA

Dirección GeneralO.P.D. Hospi1al Civil de

Guadalajara

1Dirección

Unidad Hospitalaria Dr. Juan l.Menchaca

1

Coordinación Mninistrativa de

Área

1 1

División de Servicios Mministrativos

División de serviciosGenerales

1

Reo.isos Reo.ISos Maleriales Tr-delS«po lngeneria Bioméáca-ea-ao0n,

Ssw:iodeTranspates

'

.......

..,. .. ' Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca" /'e.

l '". ¡¡-.-J

,¡,.y. 1-.:.....--q..J

l> 1 .•



1





1.1.2.3. Subdirección Administrativa1.1.2.3.1. División de Servicios Administrativos

1.1.2.3.1.1. Departamento de Recursos Humanos1.1.2.3.1.2. Departamento de Recursos Financieros1.1.2.3.1.3. Departamento de Recursos Materiales 1.1.2.3.1.4. Departamento de Bienes Patrimoniales1.1.2.3.1.5. Departamento de Control y Trámite del seguro Popular

1.1.2.3.2. División de Servicios Generales1.1.2.3.2.1. Departamento de Ingeniería Biomédica1.1.2.3.2.2. Departamento de Conservación y Mantenimiento1.1.2.3.2.3. Servicio de Transportes1.1.2.3.2.4. Servicio de Seguridad y Vigilancia1.1.2.3.2.5. Servicio de Ropería1.1.2.3.2.6. Servicio de Camillería1.1.2.3.2.7. Servicio de Intendencia

-:• 1 ·.,. Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca":

¡;¡¡-!;J <:? l)

1.- ..JT (" 1 1"'{

.¡ "





Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3 - , ,.

..

De la Coordinación Administrativa de Área dependerán las divisiones siguientes :a) División de Servicios Administrativosb) División de Servicios Generales

Los objetivos de la Coordinación Administrativa de Área serán:a) Obtener el máximo aprovechamiento de los recursos humanos, financieros y materiales del hospital, para el cumplimiento de su actividad

genérica : otorgamiento óptimo de la atención médica:b) Lograr la adecuada coordinación administrativa y el apoyo logistico en todas las áreas del hospital, con la finalidad de incrementar la

calidad y los índices de productividad .

Las atribuciones de la Coordinación Administrativa de Área , serán:a) Organizar el funcionamiento eficiente de las divisiones a su cargo;b) Implantar mecanismos adecuados para el máximo aprovechamiento de los recursos humanos, materiales y fina ncieros de

la Unidad Hospitalaria;c) Realizar visitas periódicas de supervisión y evaluación a cada una de las divisiones a su cargo;d) Coordinar e integrar el programa anual de presupuesto de la Unidad Hospitalaria ;e) Cumplir y hacer cumplir los programas , reglamentos, normas e instructivos de trabajo ;f) Rendir mensualmente al director de la unidad Hospitalaria un informe general de las actividades realizadas por la

Coordinación a su cargo;g) Proponer al Director y llevar a cabo el programa de suministro de la Unidad Hospitalaria ;h) Participar en la integración de los manuales de organización y de procedimientos ;i) Realizar los programas para el abastecimiento de alimentos en coordinación con la Subdirección Médica y con la

Subdirección de Servicios Auxiliares de Diagnóstico, Tratamiento y Paramédicos;j) Realizar el pago de salarios y otros emolumentos al personal de la Unidad Hospitalaria;k) Cumplir con el programa que oriente la prevención , conservación y rehabilitación de los bienes muebles e

inmuebles de la Unidad Hospitalaria ;1) Coordinar los programas de capacitación y promoción del personal de la Unidad Hospitalaria;m) Vigilar y controlar el suministro de insumos para el funcionamiento de la Unidad hospitalaria ;n) Proponer la práctica de auditorías cuando se estime pertinente; yo) Las demás que se deriven de la naturaleza de su función , los ordenamientos o le encomiende la Dirección.

La Coordinación Administrativa de Área, tendrá a su cargo las funciones siguientes :a) Planear, programar , dirigir y evaluar la organización y el funcionamiento de los servicios administrativos y generales , mediante sistemas y

procedimientos adecuados que apoyen la atención médica del paciente;b) Coordinar la evaluación y actualización de reglamentos, manuales , instructivos , circulares, y demás información técnica-normativa ,

indispensable para el desarrollo armónico y equilibrado de las funciones y actividades administrativas ;

. Nuevo·Hospital Civil de Guada'lajara "Dr. Juan l. Menchaca " j

FECHA DE 1NOMBRE DEL MANUAL AUTORIZACIÓN 01/07/2019




c) Determinar conforme al programa de trabajo , las funciones y actividades que desempeñarán los jefes de las divisiones y unidades , en su ámbito decompetencia ;

d) Analizar los mecanismos que alteran o retrasan los resultados óptimos en áreas de servicios de su competencia , buscando su solución ágil yeficiente;

e) Celebrar juntas de trabajo periódicamente con sus jefes de división y de unidades, para conocer y resolver conjuntamente los problemas de funcionamiento en dietética, farmacia , almacén general, recursos humanos, financieros y materiales;

f) Mantener el aprovisionamiento suficiente y los elementos necesarios para el funcionamiento ininterrumpido de todos los servicios del hospital tales como dietética , farmacia , almacén general, mantenimiento, etc.; para tal efecto , tramitará ante las autoridades , las requisiciones necesarias pararealizar las adquisiciones y suministros de acuerdo con la reglamentación en vigor, considerando racionalmente las prioridades;

g) Establecer los controles administrativos necesarios en todas las áreas del hospital que signifiquen ingresos y egresos de recursos financieros ymateriales , aplicados a adquisiciones , caja, farmacia , ropería, equipo , instrumental , víveres , etc., supervisando y evaluando el manejo, empleo ,guarda y distribución de dichos recursos;

h) Elaborar el presupuesto por programas del hospital, con la participación de las divisiones y con los servicios que lo integran, apegándose a las disposiciones , procedimientos y metas establecidas por la Secretaría ;

i) Supervisar a la unidad de recursos humanos en lo referente a selección , contratación, introducción y desarrollo de personal, así como conciliar losprocedimientos administrativos vigentes con las prestaciones laborales a que tienen derecho los trabajadores ;

j) Supervisar a través de la jefatura de servicios generales, que el mantenimiento de la planta fisica, maquinaria, equipo e instalaciones , garanticen el funcionamiento ininterrumpido de todos los servicios del hospital;

k) Vigilar y verificar que se lleve a cabo la limpieza , ornamentación , fumigación y desinfección del hospital, así como coordinar los programaspreventivos y operativos contra incendios y emergencias;

1) Realizar oportunamente las acciones tendientes a mejorar los aspectos administrativos de la hospitalización , para agilizar los trámites y evitarestancias innecesarias de los enfermos ;

m) Promover cursos de actualización para el personal administrativo y de servicios generales;n) Participar en los programas de docencia e investigación médico-administrativos ;o) Suplir en sus ausencias temporales al Director y al Subdirector Médico, según autoridad delegada; yp) Supervisar que se mantenga el orden y la seguridad del hospital.

--,... ---

. .. ... .. - Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca"


AUTORIZACIÓN1· . J

01/07/20 19

"' L•","J"' ORGANIZACIÓN Página 146 de 175" 1. , G", 1 -· ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

:-1,.-'-= Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3

DIVISIÓN DE SERVICIOS ADMINISTRATIVOS .

Los objetivos de los Servicios Administrativos serán:

a) Lograr que las áreas del hospital funcionen de acuerdo a las normas, manuales y disposiciones de administración , emanadas de la Ley General de Salud y su reglamentación correspondiente ;

b) Apoyar logísticamente las acciones técnico-administrativas intrahospitalarias , para lograr el funcionamiento eficaz y eficiente de la unidad médica.

--

Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca"FECHA DE 1NOMBRE DEL MANUAL AUTORIZACIÓN 01/07/2019





ADMINISTRATIVOS

COORDINACIÓN ADMINISTRATIVA DE

ÁREA

DIVISIÓN DE SERVICIOS ADMINISTRATIVOS

Departamento de Recu™>s Humanos

Departamento de Recursos Fínaneleros

Departamento de Recur.;os Materiales

Departamento de nes

Patrimoniales--Otp.111>men10 de ontrol y Trámte de Seguro Popular

Oficl'la de registro y admini1uao6n

de plant•

µnc1na de control de suekfosy pttstac.ones

Ofian1 deContobilodad

bficvi1de cuotas de

¡.......,.. recuperación

Arta de Matenal decuraetón ---Area de P1pelerla

Area de ttctpción de Equopo y Mobiliario

Área de reeepctón de documentao6n

:! :.tos -- Ofiana de CAUSES

Pf'<ll\3 de Stlecoiln

c1pacoc1ón y Otnrrolo

Ofic:ll"!a de admimsttKO't de

-leMClOSalpmonal

i\rea de Amacén de Álea de Labom«IO

Farmacia ---

keade Recepoón -

Área de registroscontables

Seguro SMS XXI

&

- Nuevo Hospital Civil de Gua'dalajara "Dr. Juan l. Menchaca "

,.... -- NOMBRE DEL MANUALFECHA DE


?9Lf. T

".1ÁREA DE APLICACIÓN

Página 148 de 175

ERSIÓNCLAVE V


1

ORGANIZACIÓN

-.,

- .,,--

ESTRUCTURA ORGANICA

Dependerá jerárquicamente de la Subdirección Administrativa , y a su vez, dependerán de esta división , las unidades siguientes :

1.1.2.3.1. División de Servicios Administrativos ·1.1.2.3.1.1. Departamento de Recursos Humanos

1.1.2.3.1.1.1. Oficina de Registro y Administración de Plantilla 1.1.2.3.1.1.2. Oficina de Control de Sueldos y Prestaciones 1.1.2.3.1.1.3. Oficina de Selección, Capacitación y Desarrollo 1.1.2.3.1.1.4. Oficina de Administración de Servicios al Personal

1.1.2.3.1.2. Departamento de Recursos Financieros1.1.2.3.1.2.1. Oficina de Contabilidad1.1.2.3.1.2.2. Oficina de Cuotas de Recuperación1.1.2.3.1.2.3. Oficina de Presupuesto

1.1.2.3.1.3. Departamento de Recursos Materiales1.1.2.3.1.3.1. Área de Material de Curación1.1.2.3.1.3.2.Área de Papelería1.1.2.3.1.3.3. Área de Almacén de Farmacia1.1.2.3.1.3.4. Área de Laboratorio 1.1.2.3.1.3.5. Área de Recepción1.1.2.3.1.3.6. Área de Almacén de Nutrición y Dietética

1.1.2.3.1.4. Departamento de Bienes Patrimoniales1.1.2.3.1.4.1. Área de Recepción de Equipo y Mobiliario1.1.2.3.1.4.2. Área de Recepción de Documentos1.1.2.3.1.4.3. Área de Transferencias , Bajas y Disposición de Equipo y Mobiliario1.1.2.3.1.4.4. Área de Registros Contables 1.1.2.3.1.4.5.Área de Control de Inventarios

1.1.2.3.1.5. Departamento de Control y Trámite del Seguro Popular1.1.2.3.1.5.1. Oficina de Gastos Catastróficos

1.1.2.3.1.5.1.1. Módulo de Atención al Derechohabiente de Gastos Catastróficos1.1.2.3.1.5.1.2. Área Médica1.1.2.3.1.5.1.3. Área Administrativa

1.1.2.3.1.5.2. Oficina de CAUSES

Tf

•,_ • ... I"\ ... ,,..... .._ .:• .. Nuevo Hospital Civil de Guadálajara "Dr. Juan I'. Menchaca"- NOMBRE DEL MANUAL

FECHA DEj AUTORIZACIÓN$'il!LJ 1

01/07/2019

'vkJ -: ----·t




1.1.2.3.1.5.2.1 Módulo de Atención al Derechohabiente del Seguro Popular1.1.2.3.1.5.2.2 Área Médica1.1.2.3.1.5.2.3 . Área Administrativa

1.1.2.3.1.5.3. Seguro Médico Siglo XXI1.1.2.3.1 .5.3.1. Módulo de Atención al Derechohabiente de SMSXXI1.1.2.3.1.5.3.2. Área Médica1.1.2.3.1.5.3.3. Área Administrativa

&-

,_;;

·· . ...... -. - Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca'.'

é. • /

¡;. "':;,·, T ".1

\ ..... .1

NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE

Página

01/07/2019

ORGANIZACIÓN 150 de 175



.'

,--

La División de Servicios Administrativos tendrá a su cargo las siguientes funciones :

a) Planear, programar, dirigir y evaluar la organización y el funcionamiento de los servicios administrativos del hospital o instituto.b) Coordinar la elaboración y actualización de reglamentos , manuales, instructivos, circulares, etc., indispensables para el óptimo desarrollo

de las actividades administrativas .c) Determ inar conforme al programa de trabajo , las funciones y actividades que desempeñan los jefes de las unidades en su ámbito de

competencia .d) Celebrar juntas periódicas de trabajo con sus jefes de unidades, para conjuntamente conocer y resolver los problemas que se presenten.e) Establecer efectivos controles administrativos en todas las áreas del hospital, que signifiquen ingresos y egresos de los recursos

financieros y materiales.f) Supervisar la elaboración del presupuesto por programas, apegándose a las disposiciones y metas establecidas .g) Supervisar al Departamento de Recursos Humanos, en lo que corresponde a la administración técnica del personal.

Nuevo Hospital Civil de Guactalajara "Dr. Juan l. Menchaca"

-.,..di_l;:_6 o '· I

k·-...¡, . L:,J'"'-,

,;.






-- 1 - .. ,,,..... ..

,--

FUNCIONES DE LOS DEPARTAMENTOS DE LOS SERVICIOS ADMINISTRATIVOS. '

DEPARTAMENTO DE RECURSOS HUMANOS.

a) Coordinar y asesorar a los responsables de los diferentes servicios y unidades , en los procedimientos a seguir para el cumplimiento de las normas y disposiciones establecidas en lo referente a la administración de personal;

b) Integrar y mantener actualizada la plantilla de personal, con las plazas autorizadas y con las que se encuentren cubiertas en cada una de lasáreas de trabajo ;

c) Conocer y participar en la elaboración de su presupuesto con orientación programática , e identificar los costos unitarios y departamentales por servicios personales ;

d) Aplicar las normas y procedimientos administrativos de reclutamiento, contratación de aspirantes a ocupar plazas vacantes y tramitar laspropuestas del personal previamente seleccionado y autorizado .

e) Mantener al día la descripción de puestos del personal del hospital, correlacionándolos con los perfiles y tabuladores de sueldos vigentes ;f) Elaborar y cuantificar las nóminas de pago del personal;g) Arbitrar los conflictos o discrepancias que se presenten entre empleados o entre institución y empleado, tratando de solucionar las

dificultades que surjan de la relación laboral o de la aplicación de las condiciones generales de trabajo de la Secretaría de Salud;h) Establecer , en base a los lineamientos y normas fijados por las autoridades laborales, los sistemas y procedimientos para controlar la

asistencia del personal, así como intervenir en el levantamiento de actas por los diferentes motivos que lo ameriten .i) Evaluar periódicamente las cualidades y habilidades del personal respecto a su desempeño en el trabajo , tales como: iniciativa, eficiencia ,

conducta, experiencia , etc.;j) Coordinar con el departamento de enseñanza y con los jefes de divisiones, la capacidad y actualización en servicio, para el personal

requerido;k) Propiciar que las relaciones humanas en el hospital, se den con entera armonía, así como los sistemas de motivación, promoción, estímulos

y recompensas al personal, se lleven a cabo.1) Presentar por escrito al Jefe de la División el informe de actividades y la evaluación de los servicios a su cargo.m) Establecer los mecanismos e instrumentos de evaluación que sean necesarios para dar cumplimiento a los procesos y a las disposiciones

emanadas por las autoridades competentes

-l .,,-""-

.. - Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca".c.- NOMBRE DEL MANUAL


01/07/20199 1 ) ORGANIZACIÓN Página 152 de 175

" J !".'¡: <



DEPARTAMENTO DE RECURSOS FINANCIEROS.

a) Elaborar la información contable , programática , presupuesta! y financiera del Hospital;b) Formular el anteproyecto del Presupuesto por Programas del Hospital;c) Controlar el ejercicio del presupuesto autorizado e identificar las desviaciones que pudieran

detectarse ;d) Registrar las operaciones de ingresos, egresos y varios, que generen el gasto corriente y otros manejos financieros

;e) Realizar en forma oportuna y coordinada el pago de viáticos y reembolso de gastos subrogados de Seguro Popular a derechohabientes , y el respectivo envío periódico del reembolso a la CGFf) Supervisión del manejo de la cuenta de Fondo Revolvente, así como realizar la conciliación bancaria de la misma

.g) Ofrecer la asesoría contable que sea requerida a otras áreas o divisiones del Hospital;h) Realizar los estados financieros mensuales de la Unidad Hospitalaria.i) Vigilar que se efectúen los depósitos a través de Seguritec con base a la hoja de ingresos por Cuotas de Recuperación y de acuerdo a cada cajero, así como también realizar arqueos de Fondo Fijo aleatorios asignados en caja y arqueos sorpresivos de forma mensual a todos los cajeros .j) Seguimiento de los Deudores hasta su cancelación .k) Presentar por escrito al Jefe de la División el informe de actividades y la evaluación de los servicios a su cargo.1) Establecer los mecanismos e instrumentos de evaluación que sean necesarios para dar cumplimiento a los procesos y a las disposiciones emanadas por la autoridad competente .

. , ... . Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca"-::

t::--il .j

T

".' .


AUTORIZAC IÓN 01/07/2019>




...._ 9..,. L ·,...J.1

,,-

DEPA RTAMENTO DE RECURSOS MATERIALES .a) Coordinar y asesorar a los responsables de las divisiones y servicios del hospital, en los procedimientos y disposiciones relativos a la

solicitud, utilización y surtido de bienes materiales, que sean requeridos para el cumplimiento de sus diversas tareas;b) Elaborar, en coordinación con las oficinas que componen este departamento , el programa anual de trabajo, a fin de que la existencia de

bienes de consumo mantenga un régimen de máximos y mínimos, para su racional aprovisionamiento y distribución;c) Supervisar los sistemas y procedimientos de registro que sean utilizados en almacén e inventarios, que permitan el adecuado control de los

recursos materiales con que cuenta el hospital;d) Realizar la supervisión periódica en la elaboración del inventario físico y de bienes asignados a cada servicio y a cada trabajador en

particular , mediante los resguardos de activo fijo;e) Establecer los mecanismos e instrumentos de evaluación de programas de trabajo para cada oficina, así como de las actividades de la

unidad.f) Presentar por escrito al Jefe de División el informe de actividades y la evaluación de los servicios a su cargo

DEPARTAMENTO DE BIENES PATRIMONIALESa) Se encarga de la recepción, registro, entrega y control concerniente a mobiliar io y equipo, adquirido por la unidad hospitalaria.b) Se lleva el control administrativo del mobiliario y equipo existente.c) Brinda el apoyo para la actualización de mobiliario y equipo en los diferentes servicios.d) Proporciona la facilidad para el proceso de resguardo de mobiliario y equipo cuando algún servicio se encuentre en remodelación.e) Lleva a cabo la tarea de recolección de aquel mobiliario y equipo que ya no sea de utilidad.f) Gestio na el proceso de validación y desalojo de los bienes en desuso de la institucióng) Realiza periódicamente levantamientos de inventarios de mobiliario y equipo que tienen bajo su resguardo los servicios .h) Emite constantemente reportes administrativos del status general del inventar io del mobiliario y equipo.i) Realiza conciliaciones contables de manera periódica con el área de recursos financieros de los montos de entradas del mobiliario y equipo.j) Brinda asesoría y apoyo a las diferentes áreas , sobres los procesos de solicitud, recolección, bajas, resguardo y donativos del mobiliario

y equipo.k) Presentar por escrito al Jefe de la División el informe de actividades y la evaluación de los servicios a su cargo.1) Establecer los mecanismos e instrumentos de evaluación que sean necesarios para dar cumplimiento a los procesos y a las disposiciones

emanadas por la autoridad competente.

.,.. . Nuevo Hospi tal Civil de Guadalaiara "Dr. Juan l. Menchaca "-

.-"'!'l-;

'

,."'C ,,-') c;T.? f 1. • ., ' 1

.1 .r





Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3 ,

,, -...

-- -

J., . ... ,,.-·

--

DEPARTAMENTO DE CONTROL Y TRÁMITE DEL SEGURO POPULAR

a) Elaborar y estandarizar procesos y procedimientos que faciliten la administración de personal, recursos y tiempo de cada una de las áreas que integran el Departamento de Control y Trámite del Seguro Popularb) Homologar los procesos del departamento de control y trámite del seguro popular de esta Unidad Hospitalaria con los procesos realizados en elHospital Civil Fray Antonio Alcaldec) Realizar aquellas actividades de difusión con personal del hospital (médico, administrativo y paramédico) y externos (pacientes) que sean necesarias para dar a conocer los trámites y servicios del Departamento de Control y Trámite del Seguro Popular.d) Capacitar al personal sobre el procedimiento de captura de datos, obtención de respaldos , actualizaciones y todo lo relacionado con elprocesamiento de la información.e) Elaborar los informes y reportes que sean requeridos en relación a la normatividad vigente y al desarrollo de las actividades de mi competencia .f) Recibir y analizar para su seguimiento oportuno las quejas presentadas por los afiliados al seguro popular en lo correspondiente a este departamento .g) Informar a las autoridades competentes los hechos que puedan ser motivo de responsabilidades administrativas , derivadas del incumplimientoen la prestación de los servicios convenidos .h) Establecer junto con los gestores del REPSS los criterios y mecanismos para el seguimiento operativo , la supervisión y la evaluación de los servicios otorgados por seguro popular a los afiliados .i) Establecer proceso para la Conciliación de Servicios ante el REPSS.j) Validar los estudios y consultas de los pacientes correspondientes a los programas de Gastos Catastróficos y Seguro Médico Siglo XXI para surespectivo cobro.k) Supervisar el desempeño del personal en el desarrollo de las actividades .1) Dirigir, programar , coordinar y evaluar las acciones que el departamento deba realizar para al debido cumplimiento de las funciones que le competen.m) Presentar por escrito al Jefe de la División el informe de actividades y la evaluación de los servicios a su cargo .n) Establecer los mecanismos e instrumentos de evaluación que sean necesarios para dar cumplimiento a los procesos y a las disposiciones emanadas por la autoridad competente .

Q.-

I

C-J

,. .

• ;\.. ..L ..

ro . - Nuevo Hóspital Civil de Guadalajara "Dr.Juan l. Menchaca "-

w, ·1 ---


AUTORIZACIÓN1

01/07/2019

k [. ORGANIZACIÓN Página 155 de 175•¡, 1.'k. -· ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

.,- Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3

DIVISIÓN DE SERVICIOS GENERALES .

Los Servicios Generales de las unidades hospitalarias, serán los encargados de realizar actividades de apoyo, que van desde la limpieza,vigilancia, transporte, lavado de ropa, y mantenimiento , lo que le da el carácter de servicio general.

Es objetivo de los Servicios Generales:

a) Garantizar el funcionamiento y conservación de la planta física, en las condiciones de limpieza e higiene necesarias; ornamentación ,seguridad y operatividad , que permitan el cumplimiento de los propósitos hospitalarios.

b) Del mantenimiento preventivo y correctivo del equipo médico del hospital

o·,. Nuévo Hospital eivil de Guada'lajara "Dr. Juan l. Menchaca "





1Departamento de

lngenieria Biomédica


GENERALES

Departamento de Conservación y Mantenimiento

COORDINACIÓN ADMINISTRATIVA DE

ÁREA

1

DIVISIÓN DE SERVIC IOS GENERALES

1

T:---

1 1 1 1

Servicio de Transportes

Servido de Seguridad y Vigilancia

Servido de

Ropería

Servicio de Camilleria

Servicio deIntendencia

Casa de Oficina Control y Talleresmáquinas administrativa Distribución de Especializados

1 '" '-" 1 gases medicinales

.

¡; -;.:J

.. .... ( .... - ... -Nuevo Hospital·Civil de Guadalajara "Dr.Juan l. Menchaca" FECHA DE

---.-.

s.v- .;-:¡- l NOMBRE DEL

MANUAL AUTORIZACIÓN 101/07/2019

....<#)

t " ORGANIZACIÓN Página 157 de 175i.;, (

;.J . . ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

.-- Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3

ESTRUCTURA ORGANICA

Dependerá jerárquicamente de la Coordinación Administrativa de Área y a su vez, dependerán de esta División las unidades siguientes:

1.1.2.3.2. División de Servicios Generales1.1.2.3.2.1. Departamento de Ingeniería Biomédica1.1.2.3.2.2. Departamento de Conservación y Mantenimiento

1.1.2.3.2.1.1. Casa de Máquinas1.1.2.3.2.1.2. Sub- Almacén1.1.2.3.2.1.3. Oficina Administra tiva1.1.2.3.2.1.4. Control y Distribución de Gases Medicinales1.1.2.3.2.1.5. Talleres Especializados

1.1.2.3.2.3. Servicio de Transportes1.1.2.3.2.4. Servicio de Seguridad y Vigilancia1.1.2.3.2.5. Servicio de Ropería1.1.2.3.2.6. Servicio de Camillería1.1.2.3.2.7. Servicio de Intendencia

.

. ..Nuevo Hospital eivil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca "

l-;)9-,[ -,..J.


AUTORIZACIÓN1

01/07/2019

¡... - L.. -1 ORGANIZACIÓN Página 158 de 175T'j ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN1

""-'-.I•


La División de Servicios Generales tendrá a su cargo las funciones siguientes:

a) Planear, programar, dirigir y evaluar , la organización y el funcionamiento de los servicios genera les en el hospital;b) Coordinar la elaboración y actualización de manuales , instrumentos , circulares , etc., indispensables para el óptimo desarrollo de las

actividades de los servicios generales ;c) Determinar conforme al programa de trabajo, las funciones y actividades que desempeñarán los jefes de las unidades , en el ámbito de

su competencia ;d) Celebrar periódicamente juntas de trabajo con sus jefes de unidad, para conocer y resolver conjuntamente los problemas que los aquejen;e) Verificar y vigilar que se lleve a cabo la limpieza, ornamentación , fumigación y desinfección del hospital, y participar en los programas contra

incendio y emergencia ;f) Supervisar y vigilar , que el mantenimiento de la planta física, maquinaria, equipo e instalaciones, garanticen el funcionam iento ininterrumpido

de todos los servicios del hospital;g) Supervisar que la unidad de transportes traslade a los enfermos en forma eficiente y la movilización de los vehículos del hospital se lleve a

cabo dentro de las normas administrativas vigentes;h) Supervisar que se mantenga el orden y la seguridad del hospital, vigilando que no se merme su patrocinio.

_l: "- :g

Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca "NOMBRE DEL MANUAL

FECHA DE

l AUTORIZACIÓN 101/07/20 19

.. T $ L ;j ORGANIZACIÓN Página 159 de 175ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

. --. Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3

FUNCIONES DE LOS DEPARTAMENTOS Y SERVICIOS DE LA DIVISIÓN DE SERVICIOS GENERALES.

DEPARTAMENTO DE INGENIERÍA BIOMÉDICA

a) Establecer de manera programática , las acciones de mantenimiento preventivo de los aparatos y equipos biomédicos de uso hospitalario.b) Coordinar la prevención y reparación correctiva de los equipos biomédicos de uso hospitalario.

FUNCIONES ESPECÍFICAS

a) Mantenimiento preventivo y correctivo de Equipos Biomédicos

DEPARTAMENTO DE CONSERVACIÓN Y MANTENIMIENTO.

a) Establecer de manera programática , las acciones de mantenimiento preventivo para instalaciones y equipo en general, en base a la prioridad de utilización ;

b) Implantar mecanismos de seguridad que eviten toda incidencia de riesgos físicos y profesionales , habidos por la ubicación, instalación,distribución , y funcionamiento de redes, plantas, equipo y mobiliario del hospital;

c) Realizar toda las acciones de mantenimiento correctivo preventivo y predictivo para todo el mobiliario, instalaciones y equ.ipo médico delhospital, que en general no requiera servicios especializados ;

d) Efectuar diariamente los recorridos de supervisión de los sistemas de su competencia , que permitan detectar con toda oportunidad lasactividades de mantenimiento correctivo .

Nuevo Hos ital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca":

ri-- - NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE 1 01/07/2019

l'":) 1 ) ORGANIZACIÓN Página 160 de 175.,, ,,- ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

-_._¡!.!Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3

-

¡, -..J1 ,.,

..

AUTORIZACIÓN

SERVICIO DE TRANSPORTES.

RUTINARIAS.

a) Conservar en buen estado los vehículos bajo su cuidado.b) Verificar niveles de aceite en motor, agua en radiador , agua en batería, revisar presión de llantas.c) Efectuar limpieza de vehículo.d) Recibir y registrar documentose) Revisar el correcto llenado de los documentos recibidos.f) Efectuar llenado de bitácorasg) Trasladar con cuidado y en forma oportuna a pacientes , familiares , personal del hospital, materiales, o documentos .h) Apoyar en funciones de Camilleríai) Conducir con propiedad y cuidando las leyes y reglamento de tránsito.j) Cuidar su seguridad y la de terceros .

PERIÓDICAS.

a) Recibir, trasladar y entregar muestras de laboratoriob) Recibir, trasladar y entregar documentosc) Recibir, trasladar y entregar efectivo .d) Realizar reparaciones de emergencia en vehículose) Registrar y controlar los documentos recibidosf) Realizar las funciones encomendadas relacionadas con su actividad .g) Realizar labores de mensajería

SERVICIO DE SEGURIDAD Y VIGILANCIA.

a) Custodia de bienesb) Protección al personalc) Orientación al personal y públicod) Supervisar actividadese) Reportar y eliminar condiciones de riesgof) Capacitación continua

.e

t;-5$_2),"·,,.-/--.

'1

" .1 "Q 1

...... Nuevo Hospital Civil de Guadalaiara "Dr. Juan l. Menchaca"


01/07/2019 AUTORIZACIÓN 1



Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3,.

FUNCIONES ESPECÍFICAS.

a) Vigilar que se cumplan las políticas y normas que dicten las autoridades del hospital.b) Vigilar los edificios , instalaciones , equipos y materiales .c) Elaboración de informesd) 1nspección de árease) Reporte de incidenciasf) Controlar los accesos restringidosg) Cuidado de chapas y llaves.h) Atención de solicitudes para apertura de puertas.i) Elaboración de bitácorasj) Entrega de turnok) Conocimiento de la ubicación de áreas, aparatos de comunicación , extinguidores , hidratantes , plantas de luz, apagadores de energía

eléctrica, llaves de agua, depósitos de combustible .1) Proponer mejoras al servicio .m) Toma de decisiones en casos de urgencia .n) Tratar con cortesía al personal y al públicoo) Subordinación ante sus superiores y respeto a sus inferiores.p) Proceder justo y enérgico al transmitir ordenes .q) Obediencia absoluta para cumplir las ordenes.r) Abstenerse de cuestionar o murmurar las órdenes y disposiciones de sus superiores .s) Apoyar en casos de urgencia.t) Laborará las guardias que se le asignen.u) Reportar incidentes o desviaciones que afecten a la institución o a personas.v) Reportarse de inmediato cuando por causas de fuerza mayor no puede presentarse a laborar.w) Avisar a su inmediato superior cuando lo incapaciten enviando el documento oficial.x) No hacer mal uso del arma encomendada, solo utilizarla cuando este en riesgo su vida o la de otra persona.y) Entregara su arma al finalizar el turno al relevo correspondiente .z) Comportarse de manera honesta y digna y que su conducta sea ejemplar.

l_

l// T t·

'. .,.; Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca" ¡-..

FECHA DENOMBRE DEL MANUAL

g1\"

..... '"71[. J AUTORIZACIÓN

1

01/07/2019

./ ORGANIZACIÓN Página 162 de 175. ...:!) .i> 1

-- -



SERVICIO DE ROPERÍA.

GENERALES.

a) Entrega y recolección de ropa en serviciosb) Entrega de ropa para procesoc) Recepción de ropa procesadad) Revisión periódica de documentose) Presentación de informes de movimientos de ropa a su jefatura y Subdirección Administrativa .

ESPECÍFICAS.

a) Recepción de ropa limpia de parte de proveedorb) Entrega de ropa sucia a proveedorc) Recuento de ropad) Entrega de ropa limpia a serviciose) Recolección de ropa utilizada en serviciosf) Traslado de ropag) Acomodo para surtidoh) Separación de ropai) Traslado de ropa contaminadaj) Control de movimientos de ropa por servicio y en roperíak) Análisis y evaluación de consumos1) Elaboración de informes sobre consumosm) Estadísticas diariasn) Identificación de áreas con problema de ropa

·"'

' .... - Nuevo Hospital'Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca " '.'.'°?:.

g·!""'o'"'

- · J(;. . ..,;.. L.:-/

T;; · , ¡¿¡. .





••

- ,--

. ;

SERVICIO DE CAMILLERÍA.

GENERALES.

a) Manejo y cuidado de pacientes.b) Traslado de pacientes y documentación clínica.c) Limpieza del mobiliario.d) Cumplimiento de las instrucciones de su inmediato superior .e) Cumplir con las políticas que marca el hospital.f) Reportar desperfectos del equipo.g) Presentar informes de productividad .h) Identificación de áreas criticas para mayor atención de servicios.i) Alternativas de solución .

ESPECÍFICAS.

a) Acudir oportunamente al serviciob) Cortesía en la atención de pacientesc) Traslado oportuno de pacientesd) Traslado de pacientes dentro y fuera de la unidade) Cuidado del paciente durante el trasladof) Lavarse las manos antes y después del traslado de un pacienteg) Tratar amablemente a sus compañeros y pacientesh) Acomodo del paciente en la cama asignada .i) Traslado de cadáveresj) Elaborar registros de productividadk) Elaborar registros de tiempos utilizados en traslados

SERVICIO DE INTENDENCIA.

a) Prepara y aplica detergentes y desinfectantesb) Selecciona , separa , cuenta, identifica , transporta , dobla , acomoda , entrega y controla la ropa de uso hospitalario.c) Traslada enfermos o cadáveres en vehículos de uso hospitalario o ambulancias .d) Carga , descarga, acarrea , reparte, entrega, transporta , acomoda y reacomoda : artículos de almacén, mobiliario y equipo a los

diferentes servicios o dependencias dentro y fuera de la unidad.e) Reporta desperfectos de instalaciones hidráulicas, sanitaria s y eléctricas.

t .... . ro Nuevo Hospital Civil de·Guadalajara "Dr. Juan l. Menehaca"!!""""

.;) '*' ' J

y T'J ·,.. }.:!!I .






1--

L. 12:..J---

-·-

ESTRUCTURA ORGÁNICA GENERAL DE LA UNIDAD HOSPITALARIA.

1. Junta de Gobierno1.1. Dirección General del OPD

1.1.2. Dirección Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan 1 Menchaca"1.1.2.1.1. Asistentes1.1.2.1.2. Gerencia de Calidad1.1.2.1.3. Comités1.1.2.0.4 Servicio de Epidemiología y Medicina Preventiva

1.1.2.1. Subdirección Médica1.1.2.1.1. División de Cirugía

1.1.2.1.1.1.1. Servicio de Consulta Externa1.1.2.1.1.1.2. Servicio de Hospitalización1.1.2.1.1.1.3. Coordinación de Enseñanza e Investigación

1.1.2.1.1.1. Servicio de Neurociencias1.1.2.1.1.1.1. Neurocirugía de Mínima invasión1.1.2.1.1.1.2. Neurología1.1.2.1.1.1.3. Neuropsicología

1.1.2.1.1.2. Servicio de Cirugía General1.1.2.1.1.3. Servicio de Cirugía de Colon y Recto1.1.2.1.1.4. Servicio de Cirugía Laparoscópica 1.1.2.1.1.5. Servicio de Cirugía Maxilofacial 1.1.2.1.1.6. Servicio de Oftalmología 1.1.2.1.1.7. Servicio de Otorrinolaringología 1.1.2.1.1.8. Servicio de Oncocirugía1.1.2.1.1.9. Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva1. 1.2.1.1.1O. Servicio de Soporte Metabólico y Nutricional1.1.2.1.1.11. Servicio de Cirugía de Tórax y Cardiovascular1.1.2.1.1.12. Servicio de Traumatología y Ortopedia 1.1.2.1.1.13. Servicio de Urología1.1.2.1.1.14. Servicio de cirugía bariátrica y metabólica

1.1.2.1.2. División de Ginecología y Obstetricia1.1.2.1.2.1. Coordinación de Enseñanza e Investigación

1.1.2.1.2.2. Servicio de Obstetricia1.1.2.1.2.2.1. . Triage Médico

1.1.2.1.2.2.2. Consulta Externa (control prenata l)

J; .

.

I• ' - .!I Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca "NOMBRE DEL MANUAL

FECHA DE(..,,""''f"':.;:· 1 AUTORIZACIÓN 1

01/07/2019

..;-:¡ L:j" ORGANIZACIÓN Página 165 de 175·" "1., ".

" }l. • ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

.- Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3

1.1.2.1.2.2.3. Hospitalización1.1.2.1.2.2.4. Tococirugía

1.1.2.1.2.2.5. Puerperio de bajo y mediano riesgo 1.1.2.1.2.3. Unidad de Medicina Materno-Fetal

1.1.2.1.2.3.1. Consulta Externa1.1.2.1.2.3.2. Estudios Especiales1.1.2.1.2.3.3. Puerperio de Alto riesgo1.1.2.1.2.3.4. Hospitalización

1.1.2.1.2.3.5. Genética 1.1.2.1.2.4. Servicio de Ginecología

1.1.2.1.2.4.1. Consulta Externa Ginecológica1.1.2.1.2.5.2. Hospitalización1.1.2.1.2.5.3. Laparoscopia Ginecológica1.1.2.1.2.5.4. Clínica de Esterilidad1.1.2.1.2.5.5. Clínica de Displasias1.1.2.1.2.5.6. Clínica de mama1.1.2.1.2.5.7. Clínica de Climaterio1.1.2.1.2.5.8. Urología Ginecológica

1.1.2.1.3. División de Medicina Interna1.1.2.1.3.1. Servicio de lnfectología

1.1.2.1.3.1.1. Clínica de Hepatitis C1.1.2.1.3.1.2. . Clínica de VIH

1.1.2.1.3.1.2. Servicio de Neumoalergias e lnhaloterapia 1.1.2.1.3.1.2.1. Neumología1.1.2.1.3.1.2 .2 Clínica de Asma1.1.2.1.3.1.2.3. . Clínica de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.1.1.2.1.3.1.2.4. . Clínica de Alergias1.1.2.1.3.1.2.5. . Terapia

Respiratoria 1.1.2.1.3.1.3. Servicio de Hospitalización

1.1.2.1.2.1.3.1 Unidad de Quimioterapia ambulatoria1.1.2.1.3.1.4. Servicio de Reumatología 1.1.2.1.3.1.5. Servicio de Cardiología

1.1.2.1.3.1.4.1. . Clínica de Marcapasos1.1.2.1.3.1.4.2. Clínica de Rehabilitación Cardiaca1.1.2.1.3.1.4.3. . Gabinete de Diagnóstico1.1.2.1.3.1.4.4. . Consulta Externa

1.1.2.1.3.1.6. . Servicio de Gastroenterología

·... -

S ....- é.k·

·

:




ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSI


J:(J

. Nuévo Hospital Civil de Gvadalajara "Dr. Juan l. Menchaca " - 1

,_

ÓN

1.1.2.1.3.1.6.1. Endoscopias1.1.2.1.3.1.6.2. Consulta Externa

1.1.2.1.3.1.7. Servicio de Nefrología1.1.2.1.3.1.7.1. Diálisis Peritoneal Hospitalaria1.1.2.1.3.1.7.2. Diálisis peritoneal ambulatoria

1.1.2.1.3.1.8. Consulta Externa1.1.2.1.3.1.8.1. . Medicina Interna1.1.2.1.3.1.8.2. 2. Dermatología1.1.2.1.3.1.8.3. Neurología1.1.2.1.3.1.8.4. Hematología1.1.2.1.3.1.8.5. Endocrinología1.1.2.1.3.1.8.6. Hipertensión Arterial

1.1.2.1.3.2. Coordinación de Enseñanza e Investigación1.1.2.1.4. División de Pediatría

1.1.2.1.4.1. Servicio de Urgencias Pediatría 1.1.2.1.4.1.1. Consulta1.1.2.1.4.1.2. UDATHOS1.1.2.1.4.1.3. Aerosolterapia1.1.2.1.4.1.4. Toxicología1.1.2.1.4.1.5. Observación1.1.2.1.4.1.6. Unidad de cuidados de urgencia al neonato externo (UCUNEX)1.1.2.1.4.1.7. Maltrato infantil

1.1.2.1.4.2. Servicio de Hospitalización

1.1.2.1.4.2.1. . Lactantes1.1.2.1.4.2.2. . Preescolares1.1.2.1.4.2.3. . Escolares1.1.2.1.4.2.4. Neumología1.1.2.1.4.2.5. Neurología1.1.2.1.4.2.6. lnfectología1.1.2.1.4.2.7. Terapia Intensiva Pediátrica1.1.2.1.4.2.8. Unidad de Estudios de Nutrición Infantil (UENI)1.1.2.1.4.2.9. Cirugía1.1.2.1.4.2.1O. Unidad de Diálisis Peritoneal1.1.2.1.4.2.11. Unidad de Hemodiálisis1.1.2.1.4.2.12. Gastroenterología1.1.2.1.4.2.13. Nutrición

1.1.2.1.4.3. Servicio de Consulta Externa

-..:rgq,.;¡. ·/J¡,. . ,,- • .j

1..:--. •

".-.1

f"''t;. .


AUTORIZACIÓN01/07/20 19

1

,




......., - . Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca"

-

-

1.1.2.1.4.3.1. General1.1.2.1.4.3.2. Subespecialidades:

1.1.2.1.4.3.2.1. Alergias e Inmunología 1.1.2.1.4.3.2.2. Cardiología1.1.2.1.4.3.2.3. Cirug ía1.1.2.1.4.3.2.4. Cuidados Paliativos Genética 1.1.2.1.4.3.2.5. Dermatología

1.1.2.1.4.3.2.6. Endocrinología1.1.2.1.4.3.2.7. Genética

1.1.2.1.4.3.2.8. Gastroenterología1.1.2.1.4.3.2.9. lnfectologia

1.1.2.1.4.3.2.1O. Nefrología1.1.2.1.4.3.2.11. Neonatolog ía1.1.2.1.4.3.2.12. Neumología1.1.2.1.4.3.2.13. Neurología1.1.2.1.4.3.2.14. Nutrición1.1.2.1.4.3.2.15. Urología

1.1.2.1.4.3.3. Empleados1.1.2.1.4.4. Servicio de Neonatología

1.1.2.1.4.4.1. Unidad de Cuidados Mediatos de Recién Nacidos (UCM) 1.1.2.1.4.4.2. Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) 1.1.2.1.4.4.3. Servicio de cuidados intermedios neonatales

1.1.2.1.4.4.4. Cuneros 6º piso1.1.2.1.4.4.5. Alojamiento Conjunto

1.1.2.1.4.4.6. Lactancia Materna 1.1.2.1.4.4.7 . Crecimiento y Desarrollo

1.1.2.1.4.5. Servicio de Cirugía Pediátrica1.1.2.1.4.5.1. Cirugía General

1.1.2.1.4.5.2. . Cirugía Laparoscópica Pediátrica1.1.2.1.4.5.3. Urología Pediátrica1.1.2.1.4.5.4. Cirugía Neonatal

1.1.2.1.4.5.5. Trasplantes1.1.2.1.4.6. Coordinación de Enseñanza e Investigación

1.1.2.1.4.6.1. Docencia1.1.2.1.4.6.2. Investigación

1.1.2.1.4.7. Servicio de Hematologia-Oncología.1.1.2.1.4.7.1. Hospitalización

..

. ..• 4 - Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca" ,_

NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE 1

1-

_9 1 ./I AUTORIZACIÓN

01/07/2019t; . -1 ORGANIZACIÓN Página 168 de 175

1. rÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN

.¡,,.. Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3

1.1.2.1.4.7.2. Unidad de trasplante de progenitores hematopoyéticos.1.1.2.1.4.7.3. Hospital de día.1.1.2.1.4.7.4. Procedimientos1.1.2.1.4.7.5. Consulta Externa

1.1.2.1.4.8. Unidad de atención a niños quemados

1.1.2.1.5. División de Servicios Intermedios1.1.2.1.5.1. Servicio de Terapia Intensiva Adultos1.1.2.1.5.2. Servicio de Urgencias Adultos1.1.2.1.5.3. Servicio de Anestesiología

1.1.2.1.5.3.1. Consulta Preanestésica1.1.2.1.5.3.2. Coordinación de Enseñanza e Investigación

1.1.2.1.5.4. Servicio de Quirófanos1.1.2.1.5.5. Servicio Médico de Empleados

1.1.2.1.5.5.1. Dental1.1.2.1.5.5.2. Nutrición1.1.2.1.5.5.3. Medicina del Trabajo1.1.2.1.5.5.4. Pediatría1.1.2.1.5.5.5. Ginecobstétrica

1.1.2.1.5.5.6. . Consulta General de Empleados1.1.2.1.5.6. Consulta de primera vez

1.1.2.1.6. Servicio de Farmacia1.1.2.2. Subdirección de Servicios Auxiliares de Diagnóstico, Tratamiento y Paramédicos

1.1.2.2.1. . División de Servicios Auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento1.1.2.2.1.1. Departamento de Anatomía Patológica

1.1.2.2.1.1.1.Área de Diagnóstico Histopatológico1.1.2.2.1.1.2.Área de Diagnóstico Citológico 1.1.2.2.1.1.3. Área de Autopsias 1.1.2.2.1.1.4. Área de Laboratorio 1.1.2.2.1.1.5. Área de Investigación

1.1.2.2.1.2. Departamento de Radiología e Imagen1.1.2.2.1.2.1.Área de Radiografías simples

1.1.2.2.1.2.2.Área de Tomografía 1.1.2.2.1.2.3. Área de Mastografía 1.1.2.2.1.2.4 . Área de Resonancia Magnética 1.1.2.2.1.2.5. Área de Ultrasonido

ll"-

T

... - ... :, . ' ., Nuevo Hospita l- Civil de- Suadalajara "Dr. Juan l. Menchaca" .,

- ,.,. NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE 1 01/07/2019AUTORIZACIÓNQ,,¡.L.·,. ORGANIZACIÓN Página 169 de 175

t.- . ,J

..J :.: ,.--



1.1.2.2.1.2.6 6.Área de Densitometría1.1.2.2.1.2.7 .Área de Ortopantotomografía1.1.2.2.1.2.8 . Área de Estudios Contrastados

1.1.2.2.1.3. Departamento de Laboratorio de Patología Clínica1.1.2.2.1.3.1. Hematología1.1.2.2.1.3.2. Inmunología1.1.2.2.1.3.3. Química Clínica1.1.2.2.1.3.4. Microbiología1.1.2.2.1.3.5. Hormonas1.1.2.2.1.3.6. Hemodinamia1.1.2.2.1.3.7. Urgencias1.1.2.2.1.3.8. Banco de Sangre

1.1.2.2.1.6. Unidad de Cuidados Paliativos y Clínica del Dolor1.1.2.2.1.7. Unidad de Citogenética

1.1.2.2.2. . División de Servicios Paramédicos1.1.2.2.2.1. Departamento de Nutrición y Dietética

1.1.2.2.2.1.1. Almacén1.1.2.2.2.1.2. Cocina Central1.1.2.2.2.1.3. Dietas para Hospitalización1.1.2.2.2.1.4. Banco de Leches

1.1.2.2.2.2. Departamento de Trabajo Social1.1.2.2.2.2.1. . Supervisión1.1.2.2.2.2.2. Trabajadoras sociales1.1.2.2.2.2.3. .Auxiliares de admisión1.1.2.2.2.2.4. . Personal administrativo

1.1.2.2.2.3. Servicio de Archivo Clínico1.1.2.2.2.3.1. . Oficina de Registro de Primera

vez 1.1.2.2.2.4. Servicio de Odontología1.1.2.2.2.4.1. . Consulta externa1.1.2.2.2.4.2. Consulta médico de empleados1.1.2.2.2.4.3. Consulta Hemato-Onco pediatría

1.1.2.2.2.5.3. Servicio de Psicología1.1.2.2.1.3. Departamento de Enfermería

1.1.2.3. Coordinación Administrativa de Área1.1.2.3.1. División de Servicios Administrativo s

1.1.2.3.1.1. Departamento de Recursos Humanos1.1.2.3.1.1.1. Oficina de registro y adm inistración de Plantilla

,.j

· ..... Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca",d""¡;.

.-;;:: .,r1. é !" . l

¡,. ,;¡,.[ ./' ,,- '..e_) .1 :!i .:-



1 '



Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3-,·-

1.1.2.3.1.1.2. Oficina de control de sueldos y prestaciones 1.1.2.3.1.1.3. Oficina de Selección , Capacitación y Desarrollo

1.1.2.3.1.1.4. Oficina de Administración y servicios al personal. 1.1.2.3.1.2. Departamento de Recursos Financieros

1.1.2.3.1.2.1. Oficina de Contabilidad1.1.2.3.1.2.2. Oficina de Cuotas de Recuperación1.1.2.3.1.2.3. Oficina de presupuesto

1.1.2.3.1.3. Departamento de Recursos Materiales

1.1.2.3.1.3.1.Área de Material de Curación 1.1.2.3.1.3.2.Área de Papelería1.1.2.3.1.3.3 .Área de Almacén de Farmacia1.1.2.3.1.3.4 .Área de Laboratorio1.1.2.3.1.3.5 . Área de Recepción1.1.2.3.1.3.6. Área de Almacén de Nutrición y Dietética

1.1.2.3.1.4. Departamento de Bienes Patrimoniales1.1.2.3.1.4.1. Área de recepción de equipo y mobiliario1.1.2.3.1.4.2. Área de recepción de documentación1.1.2.3.1.4.3.Área de transferencias , bajas y disposición de equipo y mobiliario 1.1.2.3.1.4.4. Área de registros contables1.1.2.3.1.4.5. Área de control de inventarios

1.1.2.3.1.5. Departamento de control y trámite de seguro popular1.1.2.3.1.5.1. Oficina de gastos catastróficos1.1.2.3.1.5.2. Oficina de CAUSES1.1.2.3.1.5.3. Seguro SMS XX I

1.1.2.3.2. División de Servicios Generales1.1.2.3.2.1. Departamento de Ingeniería Biomédica 1.1.2.3.2.2. Departamento de Conservación y Mantenimiento

1.1.2.3.2.1.1. Casa de Máquinas Biomédico1.1.2.3.2.1.2. Subalmacén

1.1.2.3.2.1.3. Oficina administrativa1.1.2.3.2.1.4. Control y Distribución de gases medicinales 1.1.2.3.2.1.5. Talleres especializados

1.1.2.3.3.2.3. Servicio de Transportes1.1.2.3.3.2.4. . Servicio de Seguridad y Vigilancia1.1.2.3.3.2.5. Servicio de Ropería 1.1.2.3.3.2.6. Servicio de Camiller ía1.1.2.3.3.2.7. Servicio de Intendencia

""":. ª• Nuevo Hospital Civil de Guadalaiara "Dr. Juan l. Menchaca "<!"-

;..; I' .JV

.T,





Toda la Unidad Hospitalaria MO-Dl-001 3-

1.1.2.4. . Subdirección de Enseñanza e Investigación1.1.2.4.1. Coordinación de Enseñanza de Pregrado

1.1.2.4.2.1. Coordinación de Enseñanza en Cirugía1.1.2.4.2.2. . Coordinación de Enseñanza en Ginecobstetricia1.1.2.4.2.3. Coordinación de Enseñanza en Pediatría1.1.2.4.2.4. . Coordinación de Enseñanza en Medicina Interna

1.1.2.4.2. Coordinación de Enseñanza de Posgrado1.1.2.4.3.1. Coordinación de Enseñanza en Cirugía1.1.2.4.3.2. Coordinación de Enseñanza en Ginecobstetricia 1.1.2.4.3.3. Coordinación de Enseñanza en Pediatría 1.1.2.4.3.4. Coordinación de Enseñanza en Medicina Interna1.1.2.4.3.5. Coordinación de Enseñanza en Anestesiología1.1.2.4.3.6. Coordinación de Enseñanza en Anatomía Patológica1.1.2.4.3.7. Coordinación de Enseñanza en Cirugía Laparoscópica1.1.2.4.3.8. Coordinación de Enseñanza en Cirugía Maxilofacial

1. 1.2.4.3 . Coordinación de Educación Continua1.1.2.4.4. . Coordinación de Investigación1.1.2.4.5. Coordinación de Apoyo psicológico a estudiantes de pregrado y posgrado.1.1.2.4.6. Coordinación de Enseñanza de Enfermería1.1.2.4.7. Bibliohemeroteca e Informática1.1.2.4.8. Oficina de Audiovisuales

. Nuevo-Hospital Civil de Guadalaiara "Dr. Juan l. Menchaca"·!!7-::

t) ,... . l1,.. ,·-i--"'

'I> 1 r,

. i "

NOMBRE DEL MANUAL FECHA DEAUTORIZACIÓN 01/07/2019



Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3- -

DIRECTORIODirector General O.P.D.Dr. Jaime Federico Andrade Villanueva

Director Unidad Hospitalaria "Dr. Juan l. Menchaca"Dr. Benjamín Becerra Rodríguez

Dr. Subdirector Médico Dr. Carlos Meza López

Subdirección de Servicios Auxiliares de Diagnóstico, Tratamiento y Paramédicos Dr. Héctor Morales Vil/arrue/

Coordinación Administrativa de Área Dr. Juan Paulo García De Alba Zepeda

Jefe de la División de Posgrado e investigación Dr. Juan Manuel Aguirre Ambriz

División de CirugíaDr. Luis Francisco Gómez Hermosil/o

División de Gineco-obstetricia Dr. Sergio Fajardo Dueñas

División de Medicina Interna Dr. Martín Robles Figueroa

División de PediatríaDr. Larissa María Gómez Ruiz

División de Servicios IntermediosDr. Salvador Kazuo Nishimura Torres

División de Paramédi cosDr. Ana María Eloísa Corona Aguirre

._"""'

I-.J Q -

. -Nuevo Hó'spital Civil de Guattalajara "Dr. Juan l. Menchaca"..., FECHA DE

t.-:ti'""°,.., ...:. J


9k·$'¿;.1 ORGANIZACIÓN Página 173 de 175'y 1. ( ,

ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN',,,.,-- Toda la Unidad Hospitalaria M0-01-001 3

División de Servicios Auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento.Dr. Oiga Lidia Navarro Barba

División de Servicios Administrativos Mtro. Martin Díaz Vargas

División de Servicios Generales lng. Jorge Luis Jiménez Bañuelos

Departamento de EnfermeríaLic. en Enfría. Laura Femández Romero

Departamento de Anatomía Patológica Dr. Felipe de Jesús Bustos Rodríguez

Departamento de lmagenologíaDr. Julio Cesar Bustos Gómez

Departamento de Laboratorio de Patología ClínicaQ.F.B. Felipe de Jesús Martínez Limón

Departamento de Nutrición y Dietética Mtra. Erika Elizabeth Mejía Marín

Departamento de Trabajo Social Lic. Rosa lvette Hernández Robles

Departamento de Recursos Humanos Lic. José Luis Álvarez Torres

Departamento de Recursos Financieros Lic. María de Lourdes Pérez Gómez

Departamento de Recursos Materiales Lic. Nidia lzebel González Castro

Departamento de Conservación y Mantenimiento Lic. Juan José Fletes Velázquez

- ->' '

1 >¡

t

... ,... 1: • -. Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan l. Menchaca"-•

""..ti'"¡:_i;. 9¿

:....¡-.

NOMBRE DEL MANUAL FECHA DE 1 01/07/2019AUTORIZACIÓN


" '1- \r ÁREA DE APLICACIÓN CLAVE VERSIÓN• -·-.


HISTORIAL DE CAMBIOS

Versión Fecha del Cambio Descripción de Cambios

o 11/10/05 Nueva creación

1 11/10/08 Actualización de servicios y firmas deautorización .

2 01/10/14 Actualización del formato, de la integración de todas las Subdirecciones ,Coordinaciones, Divisiones y Servicios así

como las firmas de autorización .3 01/06/19 Actualización de firmas de aprobación y

autorización con la nueva administración .

..-"'f,

L_,,.;-!

.' . .. - -........... .r.1 ----.1..f. 1$> -. .t;



1




Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan I'. Menchaca" ,.

·,._ ; (..

ELABORACIÓN Y APROBACIÓN:

CUERPO DE GOBIERNO :

DR. BENJAMÍN BECERRA RODRÍGUEZ DIRECTOR DE LA UNIDAD

DR. CARLOS MEZA LÓPEZ SUBDIRECTOR MÉDICO

DR. JUAN PAULO GARCÍA DE ALBA ZEPEDA COORDINADOR ADMINISTRATIVO DE ÁREA

DR. HÉCTOR MORALES VILLARRUEL SUBDIRECTOR DE SERVICIOS AUXILIARES DE D

LIC. ENF. LAURA FERNANDEZ ROMEROJEFA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

GERENCIA DE CALIDAD:MTRA. BEATRIZ GUTIÉRREZ MORENOGERENTE DE CALIDAD

AUTORIZÓ:

DR. BENJAMIN BECERRA RODRÍGUEZ DIRECTOR DE LA UNIDAD

v3 mo-di-001 organizacion148.202.57.2/.../pdfs_transparencia/4c_01.docx · web viewcada nacimiento...

Documents