utero y cervix patologias
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ultrasonido de patologias de utero y cervix,TRANSCRIPT
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UTERO Y CERVIX PATOLOGIAS DR. FROYLAN MENDOZA SALAS
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TCNICA ECOGRFICA
Ecografa transabdominal:
vejiga a replecin. Traductor convexo. 3.5 mhz
Ecografa transvaginal:
vejiga vaca Endocavitario 5 a 7.5 mhz.
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VENTAJAS DE LA ECOGRAFA TRANSVAGINAL
Uso de transductores de alta frecuencia con mejor resolucin.
Exploracin de pacientes que son incapaces de plenificar vejiga.
Exploracin de pacientes obesas.
Evaluacin de un tero en retroversin.
Mejor distincin entre masas anexiales y asas intestinales.
Mayor detalle de las caractersticas internas de una masa plvica.
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INDICACIONES DE LA ECOGRAFA TRANSVAGINAL
Hallazgos abdominales inciertos.
Mejor caracterizacin de una lesin.
Fuerte historia familiar de Ca ovrico.
Sospecha de enfermedades endometriales.
Valoracin de un tero en retroversin o en retroflexin.
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ANATOMA ECOGRFICA
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ANATOMA ECOGRFICA
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PATOLOGA UTERINA
Anomalas congnitas
Detencin del desarrollo de
los conductos mllerianos.
Falta de fusin de los conductos
mllerianos.
Falta de reabsorcin del tabique medio.
Extremos caudales de los conductos
mullerianos forman tero, cuello y
parte superior de la vagina
Extremos craneales forman las trompas de
Falopio..
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TERO
TERO UNICORNE
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TEROtero bicorne.
Se aprecia la indentacin fundica discreta y los cuernos uterinos son divergentes.
. Fallo incompleto de la fusin de los conductos mullerianos en su porcin caudal
Saco gestacional
tero bicorne bicervical asociado con malformaciones renales.
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Con diferenciacin clsica de los
fondos uterinos.
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TERO
TERO DIDELFO
CAVIDADES ENDOMETRIALES MUY SEPARADAS Y UNA MUESCA PROFUNDA EN EL CONTORNO DEL FUNDUS.
EL TERO DIDELFO ES UNA ANOMALA SIMTRICA SECUNDARIA A UNA FALTA DE FUSIN DE LOS CONDUCTOS
MULLERIANOS, DE MODO QUE RESULTAN DOS CAVIDADES UTERINAS NO COMUNICADAS ENTRE S, CON DOS CRVIX DIFERENTES
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TERO TERO TABICADO
FALLO DE LA REABSORCIN DEL TABIQUE TOTAL O PARCIAL.
MALFORMACIN MAS FRECUENTE DE TODAS.
CONTORNO RELATIVAMENTE NORMAL Y LAS DOS CAVIDADES ENDOMETRIALES ESTN
JUNTAS Y SEPARADAS POR UN TABIQUE FIBROSO FINO.
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UTERO ARQUEADO
Caractersticas:
Anomala de fusin mas leve.
Se le considera incluso una variante
normal.
Se observa porcin fndica engrosada
que impronta ligeramente sobre el canal
endometrial.
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LEIOMIOMAS.
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TERO
Anomalas del miometrio
Leiomiomatosis
Los Leomiomas son tumores benignos
formados por msculo liso y tejido conectivo.
Frecuencia de 20% mujeres > 35 aos
Son estrgeno dependientes
Son mltiples o nicos
SINONIMOS: MIOMAS O FIBROMA.
VARIAN DE DIAMETRO DE 1 MM A MAS DE 20 CM
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TERO
Aspecto variable.
tero puede estar
aumentado de tamao.
Hipoecognicos.Ecopatrn
Heterogneo.
Atenuacin acstica o
sombra acstica posterior, sin evidencia de
masa.
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TEROFIBROIDES UTERINOS
SUBSEROSO INTRAMURAL SUBMUCOSO
CON CALCIFICACION
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CLASIFICACIN DE ACUERDO CON EL SITIO Y LA FORMA DE IMPLANTACIN, LOS
MIOMAS SE CLASIFICAN EN:
SUBMUCOSOS (5%)
INTRAMURALES (50%)
SUBSEROSOS (45%)
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LEIOMIOMA INTRAMURAL
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CLASIFICACION:
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SUBMUCOSO
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CLASIFICACION:
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SUBSEROSO
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SUBSEROSO
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TERO
LEIOMIOSARCOMA
ASPECTO SIMILAR A UN LEIOMIOMA DE CRECIMIENTO RPIDO O
DEGENERACIN.
Masa uterina heterognea con areas qusticas
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ADENOMIOSIS
PRESENCIA DE GLNDULAS Y ESTROMAS ENDOMETRIALES DENTRO DEL MIOMETRIO.
AFECTA MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA,
MULTPARAS.
ANTECEDENTE: CESREAS, DILATACIONES.
INICIDENCIA DEL 5 %.
CUADRO CLINICO.
MENORRAGIA Y DISMENORREA, DOLOR PELVICO CRONICO
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TERO
ADENOMIOSIS
AUMENTO DEL TAMAO DIFUSO DEL TERO CON UN CONTORNO
NORMAL.
ENGROSAMIENTO DEL MIOMETRIO POSTERIOR.
REA AFECTADA LIGERAMENTE MAS HIPOECOGNICA.
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TERO
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QUISTE DE NABOTH
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CERVIXQUISTES DE NABOTH
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CERVIXADENOMA MALIGNO
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Pedrosa- S. Csar,
Casanova-Gmez Rafael.
Diagnstico por Imagen
Compendio de Radiologa
Clnica. Interamericana Mc
Graw Hill. (1994) 1
edicin. 560-567
Bibliografa
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GRACIAS
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PATOLOGA DE CERVIX
Quistes de Naboth.
Plipos cervicales.
Carcinoma cervical.
Adenoma maligno.
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CERVIX
CARCINOMA CERVICAL
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TEROSituado en el centro de la pelvis, por atrs de la vejiga urinaria y por delante del recto
Fijado por el ligamento ancho, ligamento redondo, ligamento urerosacro.
2 porciones: superior cuerpo e inferior cervix.
medidas: 8 x 5 x 2.5 cm de largo, ancho y espesor.
Peso 60 - 100g
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CAMBIOS SECUNDARIOS EN LOS MIOMAS
A. HialinoB. MixomatosaC. QusticaD. CalcificacinE. Degeneracin grasaF. Infeccin y supuracinG. Degeneracin roja o necrosisH. Cambios sarcomatosos (0.5%)
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MIOMA. DEGENERACIN HIALINA. Corte oblicuo del tero en el cual
vemos, en canto
izquierdo, una
imagen nodular, un
mioma, en cuyo
interior se visualiza
una imagen
sonoluscente, bien
delimitada, con
refuerzo posterior
que corresponde a
la zona de
degeneracin
qustica.
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ALTERNATIVAS DIAGNSTICAS
Doppler : En un corte
transversal de tero se
ve distorsionada la
lnea endometrial, una
imagen redondeada
con la misma
ecogenicidad que el
miometrio, que
representa a un mioma
submucoso. Con
Doppler color se
seala una
vascularizacin
importante
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ECOGRAFA TRANSABDOMINAL Y TRANSVAGINAL
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BOCORNE