uso de los sistemas de información del sinais: egresos hospitalarios lesiones 1 unidad de análisis...

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Uso de los sistemas de información del SINAIS:Egresos hospitalarios

Lesiones

Unidad de Análisis Económico

Diciembre 3, 2014

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Contenido

Importancia de los sistemas de información en el proceso de toma de decisiones

Fuentes de información disponibles

Decisiones vinculadas con la atención médica

Decisiones vinculadas con la prevención y promoción de la salud

Consideraciones finales

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Importancia de los sistemas de información en el proceso de toma de decisiones

Los sistemas de información en salud son básicos para:

Un sistema de información en salud robusto hace la diferencia en la toma de decisiones del Sistema Nacional de Salud

Desarrollar un diagnóstico de la situación actual en temas relevantes

Distinguir tendencias de algún fenómeno

Definir costos y tarifas de atención

Medir la calidad de la atención médica a través de indicadores

Identificar áreas de oportunidad de mejora en los procesos de promoción de la salud, prevención de enfermedades y atención médica

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1. Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH)

2. Sistema de Egresos Hospitalarios Sectoriales (SEHS) 3. Sistema Automatizado de Lesiones (SAL)

Fuentes de información disponible

Para el análisis de los proceso en los que se toman decisiones se cuenta con una serie de fuentes de información entre las que destacan:

Estas fuentes se complementan con los documentos de normatividad aplicable y literatura publicada sobre el tema que se esté analizando

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Indicador del Programa Sectorial de Salud 2013-2018

2.3 Tasa de hospitalización por diabetes no controlada con complicaciones de corto plazo

Fuentes de información:• Sistema de Egresos Hospitalarios Sectoriales.• Proyecciones de población CONAPO .

Objetivo sectorial:Asegurar el acceso efectivo a servicios de salud con calidad.

Descripción:El indicador es una aproximación al nivel de control que tienen los pacientes de su enfermedad a través de la atención médica primaria.

Método de cálculo:

HDCCP

• HDCCP: Tasa hospitalización por diabetes no controlada con complicaciones de corto plazo.

• EHD15+: Egresos hospitalarios con códigos E100,E101,E110,E111,E130,E131 (cetoacidosis o coma).

• PUSP15+: Población de 15 años y más que utiliza los servicios públicos de salud.

Año Indicador2005 16.702006 14.252007 14.752008 16.582009 15.902010 17.152011 16.742012 16.80

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I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII XIV XV XVI XVI XVIII XIX XX XXI XXII -

200 400 600 800

1,000 1,200 1,400

SSa - Total SSa - SPSS SSa - SPSS restringido

Capítulos CIE-10

Clav

es C

IE-1

0


200 400 600 800

1,000 1,200 1,400

IMSS - Total IMSS - SPSS IMSS - SPSS restringido

Capítulos CIE-10

Clav

es C

IE-1

0


200 400 600 800

1,000 1,200 1,400

ISSSTE - Total ISSSTE - SPSS ISSSTE - SPSS restringido

Capítulos CIE-10

Clav

es C

IE-1

0

Fuente: Unidad de Análisis Económico de la Secretaría de Salud con base en el Sistema de Egresos Hospitalarios Sectoriales, Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud.

Promedio anual de claves CIE10 atendidas en el ámbito hospitalario por capítulo, periodo 2004-2012

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Fuente: Unidad de Análisis Económico de la Secretaría de Salud con base en el Sistema de Egresos Hospitalarios Sectoriales, Dirección General de Información en Salud (DGIS), y CAUSES / FPGC – Comisión Nacional de Protección Social en Salud, Secretaría de Salud.

ISSSTE IMSS Salud No cubiertas por SPSS

Cubiertas por SPSS

5,638

6,7997,251 5,353

1898

Egresos hospitalarios atendidos* (miles de egresos)

Claves CIE-10 atendidas en el ámbito hospitalario

ISSSTE IMSS Salud No cubiertas por SPSS

Cubiertas por SPSS

369

1,956

2,393 660

1733

* Solo se incluyen egresos vinculados con camas censables.

Promedio anual de claves CIE10 atendidas y egresos hospitalarios por institución, periodo 2004-2012

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Proporción de egresos hospitalarios respecto de la población afiliada en 2012: Secretaría de Salud, IMSS e ISSSTE

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1 a

4

5 a

9

10 a

14

15 a

19

20 a

24

25 a

29

30 a

34

35 a

39

40 a

44

45 a

49

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64

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69

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74

75 -

más

0%

5%

10%

15%

20%

25%

SSa IMSS ISSSTE

Grupos de edad

Porc

enta

je

Fuente: Cálculos de la Unidad de Análisis Económico de la Secretaría de Salud basados en :SAEH- Secretaría de Salud. DGIS, SEHS, 2012. Población - SSa (Seguro Popular, población afiliada): CNPSS (2012). IMSS (población adscrita a unidad de medicina familiar): Cubo de información. ISSSTE (población amparada): Anuario estadístico 2012.

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Generación de paquetes de intervenciones

INTERVENCIONES

INCIDENCIA

COSTO TOTAL

(por 10,000) (pesos) Estabilización en urgencias por crisis hipertensiva 6.27 $6,610.4 9 Estabilización en urgencias del paciente diabético 8.24 $6,003.2 4 Manejo en urgencias del síndrome hiperglucémico no cetósico 0.82 $3,493.4 6 Estabilización en urgencias por angina de pecho 6.27 $7,434.3 8 Manejo de lesiones traumáticas de tejidos blandos (curación y suturas)

18.59 $1,462.9 4

Diagnóstico y tratamiento del traumatismo craneoencefálico leve

10.00 $3,430.3 8 (Glasgow 14-15)

Diagnóstico y tratamiento de bronquitis aguda 5.69 $4,324.0 1 Diagnóstico y tratamiento de neumonía en menores de 5 años 6.03 $16,5 42.6 2 Diagnóstico y tratamiento de neumonía en adultos y adulto 8.50 $16,0 93.5 3 mayor

Atención del parto y puerperio fisiológico 140.00 $5 ,8 2 1.5 5 Atención del recién nacido normal 153.00 $9 4 5 .89

COMISIÓN NACIONAL DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUDDirección General de Gestión de Servicios de Salud

Dirección de Administración de Planes MédicosCAUSES 2008(Fragmento)

Intervenciones: 266

Información:• Costos directos de

atención médica• Incidencia de egresos

hospitalarios (SAEH)

Técnica: prima de riesgo

Horizonte: 2 años

Perspectiva: Pagador

Monto de prima: $1,712.98

Fuente: Cálculos de la CNPSS de la Secretaría de Salud basados en :SAEH- Secretaría de Salud. DGIS, SEHS, 2012. Costos de atención a CAUSES, CNPSS (2008).

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Decisiones vinculadas con la prevención y la promoción de la salud

Enfermedades seleccionadas

Intervención Incidencia

(por 10,000)

Costo anual

(pesos)

Cáncer de mama1/ Diagnóstico y tratamiento de cáncer de mama

6.72 258,336

Diabetes mellitus2/

Diagnóstico y tratamiento farmacológico de diabetes mellitus tipo II

452.00 3,451

Estabilización en urgencias del paciente diabético

8.24 6,003

Diagnóstico y tratamiento de neuropatía periférica secundaria a diabetes

90.00 5,454

Amputación de miembro inferior secundaria a pie diabético

18.00 8,397

Enfermedades cardiovasculares2/

Diagnóstico y tratamiento farmacológico de HTA

668.75 3,425

Diagnóstico y tratamiento de la dislipidemia

17.38 2,691

Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica

3.84 9,437

Estabilización en urgencias por crisis hipertensivas

6.27 6,610

Estabilización en urgencias por angina de pecho

6.27 7,434

Manejo hospitalario de HTA 3.00 8,206

Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda (edema pulmonar)

0.38 27,658

Infarto agudo al miocardio 3/ 0.72 4,729

Osteoartritis2/ Diagnóstico y tratamiento de osteoartritis

29.53 1,415

Combinación 1

Combinación 3

Combinación 5

Combinación 7

-7.00%

-6.00%

-5.00%

-4.00%

-3.00%

-2.00%

-1.00%

0.00%

Enfermedades cardiovasculares Enfermedades cerebrovasculares

Impacto económico del sobrepeso y la obesidad en México, 2008

Costo directo de la atención médica

Efecto de las intervenciones preventivas en la incidencia

Fuente: Cálculos de la Unidad de Análisis Económico de la Secretaría de Salud basados en SAEH 2008 - DGIS, CAUSES 2008 - CNPSS, modelo CDP - OCDE

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Decisiones en el ámbito de la prevención y la promoción de la saludImpacto económico del abuso en el consumo del alcohol, México 2013

Fase inicial: Análisis exploratorio de todas las variables en el

Sistema de Lesiones Estimular el reporte de todas las unidades

hospitalarias públicas y privadas

Fase de vinculación con programas nacionales: Prevención de Accidentes Regulación del mercado de bebidas alcohólicas Prevención de la Violencia contra las Mujeres y

grupos vulnerables Salud ocupacional

Fase de evaluación económica: Diagnósticos más frecuentes (CIE10) Características demográficas del agresor y del

afectado Costo de la atención Identificación de intervenciones preventivas y de

regulación

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Decisiones en el ámbito de la prevención y la promoción de la salud

Impacto económico del abuso en el consumo del alcohol, México 2010-2013

Influencia del alco-

hol9%

Otras91%

Porcentaje de lesiones

Accidentes de vehículos de

motor86%

Otros14%

Tipo de lesiones vinculadas con el consumo de alcohol

Sexo Casos Porcentaje

Hombre 93,993 66%

Mujer 49,219 34%

Total 143,212 100%Fuente: Cálculos de la Unidad de Análisis Económico de la Secretaría de Salud basados en Sistema de Lesiones – DGIS 2010-2013

Registros totales: 1,932,390

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Consideraciones finales

Si bien los sistemas de información en salud se han robustecido con el tiempo, a nivel federal se está consciente de los siguientes retos:

• Reforzar la comunicación entre el nivel federal, estatal y unidad de salud sobre los resultados generados con la información proporcionada.

• Optimizar el proceso administrativo para que las bases codificadas sean enviadas en tiempo y forma a la DGIS y puedan consolidarse a nivel nacional.

• Integrar a los prestadores de servicios médicos privado al reporte sistematizado del SEHS

• Robustecer el nivel de conciencia en las unidades de salud sobre la importancia del trabajo de los miembros de las áreas de estadística.

• Incrementar el valor que el personal de salud le confieren al llenado completo y correcto de los formatos.

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