UPSS Doce de Octubre Informe de

Gestión 2011Urgencias

Hospitalización I nivel

PartosConsulta Ambulatoria y P&P

Odontología

Laboratorio

Farmacia

Rayos X

UPSS Doce de Octubre

Concepto Número

Población Adscrita 90.512

Personal Asistencial de Planta en TC (a 31 Dic.) 92

Personal Asistencial de Contrato en TC (a 31 Dic.) 25

Personal Administrativo de Planta en TC (a 31 Dic.) 33

Personal Administrativo de Contrato en TC (a 31 Dic.) 15

Relación 1 Médico / Habitantes 3.416

Total Camas I Nivel 25

Quirófanos 0

Salas de Parto 1

Resultados Producción 2011

ActividadesProgramad

oRealizado

% Cumplimiento

Proceso AIC Ambulatorio Consulta Externa por Médico General 38.541 35.018 90.9% Consulta por Urgencias 23.870 23.715 99.4% Consulta Externa por Especialista - - - Consulta Odontológica de Urgencias 2.793 2.782 99.6% Consulta Odontológica General 7.211 7.816 108.4%Proceso AIC Hospitalario Partos 40 37 92.5% Cirugías - - - Egresos 1.935 2.055 106.2%Proceso AIC Promoción y Prevención Consulta de P&P por Médico 30.209 29.614 98% Consulta de P&P por Enfermera 36.971 21.547 58.3% Citologías 9.920 7.035 70.9% Vacunas 43.296 31.122 71.9% Actividades de P&P por Odontólogo 4.094 3.414 83% Actividades de P&P por Higienista 31.945 19.498 61%Proceso AIC Ayudas Diagnósticas Exámenes de Laboratorio 73.238 113.956 155.6% Estudios de Rayos X 7.312 5.630 77.0%

-

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

40.000

Urgencia General Consulta General Consulta Odontológica Urgente

Consulta Odontológica

23.870

38.018

2.793

7.211

23.715

35.018

2.782

7.816

Proceso AIC Ambulatorio. Actividades realizadas vs programadas.UPSS Doce de Octubre 2011

Programado

Realizado

-

500

1.000

1.500

2.000

2.500

Egresos Partos + Cesáreas

1.935

40

2.055

37

Proceso AIC Hospitalario. Actividades realizadas vs programadas.UPSS Doce de Octubre 2011

Programado

Realizado

Porcentaje Ocupacional Giro Cama Promedio Día Estancia

78.74% 6.67 3.45

-

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

40.000

45.000

Cons. P&P Md Cons. P&P Enf. Citologías Vacunas Act. P&P Odont.

Act. P&P H.O.

30.209

36.971

9.920

43.296

4.094

31.945 29.614

21.547

7.035

31.122

3.414

19.498

Proceso AIC Promoción y Prevención. Actividades realizadas vs programadas. UPSS Doce de Octubre 2011

Programado

Realizado

-

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

Ex. De Lab. Est. Rayos X EKG

73.238

7.312 5.956

113.956

5.630 5.998

Proceso AIC Ayudas Diagnósticas. Actividades realizadas vs programadas. UPSS Doce de Octubre 2011

Programado

Realizado

-

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000

350.000

400.000

450.000

Producción Total (Uecmg)

318.049

408.623

Producción Total (Uecmg). Actividades realizadas vs programadas. UPSS Doce de Octubre 2011

Programado

Realizado

(128,5%)

Indicadores de Calidad

Proceso Indicador Meta Resultado

Ambulatorio

Oportunidad por Urgencias ≤ 30 min. 92 min.

Oportunidad Consulta General ≤ 3 días 2.3 días

Oportunidad Consulta Especialista ≤ 15 días NA

Oportunidad Consulta Odontológica ≤ 5 días 15.6 días

Promoción y Prevención

Captación Temprana de la Gestante ≥ 70% 57.9%

Proporción Pctes HTA Controlados ≥ 80% 75.3%

Mortalidad Materna (x 100000 n.v.) ≤ 15 0

Mortalidad Perinatal (x 1000 n. v.) ≤ 9 27

R. N. con bajo peso al nacer ≤ 9% 10.8%

Casos Sífilis Congénita Notificados - 0

Indicadores de Calidad

Proceso Indicador Meta Resultado

Hospitalario

Oportunidad Cirugía Programada ≤ 30 días NA

Proporción Cancelación Cirugía Programada ≤ 6% NA

Tasa de Infección Intrahospitalaria ≤ 5/100 4.38

Ayudas Diagnósticas

Oportunidad Laboratorio (No urgente) ≤ 1 día 1 día

Participación Social

Porcentaje de Quejas con Respuesta antes de 15 días 100% 72%

Egreso del Usuario

Satisfacción de los Usuarios con los Servicios ≥ 93% 93%

UPSS Doce de OctubreComparativo 2008 - 2011

Producción Total (Uecmg)Comparativo 2008 - 2011

2008 2009 2010 2011 -

100,000

200,000

300,000

400,000

500,000

600,000

535,030

483,756 487,625

408,623

2008 2009 2010 20110

20

40

60

80

100

120

140

160

80.1

150.9

109.7

92

Oportunidad por UrgenciasUPSS Doce de Octubre 2008 - 2011

M: ≤ 30 Min.

2008 2009 2010 20110

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

5

1.6

3.4

2.72.3

Oportunidad de la Consulta Médica General

UPSS Doce de Octubre 2008 - 2011

M: ≤ 3 Días

2008 2009 2010 20110

2

4

6

8

10

12

14

16

9.3

9.8

11.2

15.6

Oportunidad de la Consulta OdontológicaUPSS Doce de Octubre 2008 - 2011

M: ≤ 5 Días

2008 2009 2010 20110.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

77.2% 75.5% 76.1% 75.3%

Proporción Pacientes con HTA ControladaUPSS Doce de Octubre 2008 - 2011

M: ≥ 80%

2008 2009 2010 20110

50

100

150

200

250

300

350

0

336.7

00

Tasa de Mortalidad MaternaUPSS Doce de Octubre 2008 - 2011

M: ≤ 15/100000

2008 2009 2010 20110

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

5

0.650000000000002

0.35 0.4

4.38

Índice de Infección IntrahospitalariaUPSS Doce de Octubre 2008 - 2011 M: ≤ 5/100

2008 2009 2010 20110

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

0.9

1

0.54

0.72

Proporción de Quejas Resueltas antes de 15 Días

UPSS Doce de Octubre 2008 - 2011M: 100%

SDSD

2008 2009 2010 201190.0%

91.0%

92.0%

93.0%

94.0%

95.0%

96.0%

97.0%

98.0%

99.0%

98.0%

94.8%94.4%

93.0%

Proporción de Usuarios SatisfechosUPSS Doce de Octubre 2008 - 2011

M: ≥ 93%

Comparativo Cifras2011 - 2010

Concepto 2011 2010

Valor Facturación Evento $1.702.050.247 $ 1.445.246.696

Valor Facturación Cápita $ 8.615.000.000 $ 9.5437.000

Total

$ 10.317.050.247 $

Valor Atenciones de Evento Pendientes por Facturar a la Entidad Pagadora $25.345.309 $25.380

Valor Glosa $41.788.667 $ 48.714.947

Valor Glosa Pendiente por Responder $ 3.642.620 $ 315.722

Valor Gasto de Personal de Planta(Nómina) $ 6.458.969.731

$ 4.610.750.660

Valor Gasto de Personal de Contrato $ 1.546.024.181

$ 1.786.157.688

Valor Despachos de Medicamentos $ 360.079.714 $ 547.121.023

Valor Inventario Total de Farmacia $ 52.972.658 $101.712.486

• Consulta Externa Médico General: No se alcanzó meta máxima debido a inasistentes (6%) y tiempo de almuerzo.

• Consulta Enfermería: Se presenta cumplimiento bajo de la programación debido a diferentes causas:

- Menor cumplimiento en CPN (33%): Gran proporción de gestantes ARO. Se garantiza disponibilidad de agendas.

- También en PF: (42%). Rendimiento SAJ 2 x hora, Inasistencia.

- Pacientes RCV Descompensados.- Deficiencia en adherencia a guías en cuanto a

frecuencia de consulta y de profesional que realiza el control.

Análisis de Resultados

- Inasistencia en consulta enfermería: 15% (4013 consultas).- Tiempo de almuerzo: 125 horas en el año (2250 consultas).

- 330 horas adicionales en capacitación y administrativas (150 consultas).

- Horas administrativas de enfermeras de SAJ (reuniones).- Programación mayor a producción del año 2010.

• Vacunación, citologías y rayos x: Programación mayor a producción año 2010.

• Higiene Oral: Modelo de SO afecta agendas, inasistencias, , tiempo administrativo del líder, reemplazo vacaciones auxiliares de consultorio.

• Cumplimiento programación exámenes de laboratorio por encima de lo programado.

  TOTAL CMG Asignada 37228 Inasistentes CMG 2211 % Inasistencia 6% Consulta Programas Asignada MD 32950 Inasistentes Consulta Programas MD 3068 % Inasistencia 9% Consulta Programas Asignada ENF 26388 Inasistentes Consulta Programas ENF 4013 % Inasistencia 15% Citas Odontología asignadas 40906 Inasistentes Odontología 3773 % Inasistencia 9% Citas H. Oral asignadas 20600 Inasistentes H. Oral 1103 % Inasistencia 5%

Registro de InasistentesUPSS Doce de Octubre

• Tiempo de espera en triage: - No se cumple con el procedimiento de triage: atención de verdes en el triage.- Alta demanda en servicio de urgencias debido a insuficiente disponibilidad de agenda para consulta.

• Oportunidad Consulta Odontológica:- No se está cumpliendo en el 100% con el modelo de salud oral definido por la empresa.

- La capacidad de demanda de este servicio supera la capacidad de oferta que tenemos en la UPSS.

• Captación temprana de la gestante: Factores en su mayoría externos.

Análisis de Resultados Indicadores

Proporción Pacientes HTA Controlados: - Inoportunidad citas de remisiones a MI.- Baja adherencia a guías.- Hábitos de vida del usuario.- Baja adherencia a tratamientos del usuario. (situación social)

Mortalidad Perinatal: 1 muerte, sin CPN

Porcentaje de Quejas con Respuesta antes de 15 días:- No hay continuidad en la oportunidad de la respuesta a quejas.- Falta de datos y de claridad en el contenido de las quejas.

Disminución de Facturación en un 8% año 2011: Básicamente por medicamentos, partos, hospitalización.

Seguimiento permanente a agendas de enfermería, triage, registros de observaciones, estancias prolongadas, remisiones, pertinencia.

Retroalimentación general y personalizada de estos seguimientos y de las auditorias de HC.

Retroalimentación oportuna de auditorias, puntos de control, indicadores y planes de mejora.

Fortalecer la Gestión de inasistentes y las actividades de inducción a la demanda.

Ajuste del servicio de salud oral al modelo de atención de la ESE.

Fortalecer programas para que sean mas atractivos a usuarios.

Campañas periódicas de actividades de PyP.

Seguimiento periódico a cumplimiento de metas de PyP y establecimiento de acciones.

Acciones de Mejora

Logros

• Programa de Epilepsia: 65 pacientes inscritos.

• Implementación Estrategia AIEPI en UH y CS Civitón y Picachito.

• Reorganización de procedimientos de farmacia y de aspectos locativos en miras a cumplimiento de habilitación.

• Disminución de quejas del servicio farmacéutico por tiempos de espera.

• Control de medicamentos e insumos en urgencias.

• Mejora en procesos de calidad, despliegue y cultura de seguridad.

Logros• Mejora del procedimiento de Custodia de HC.

• Aplicación de puntos de control.

• Salud Comunitaria. Funciona desde junio.

• Fortalecimiento de comités.

• Optimización de recurso humano: Ajuste de tiempo de personal medico de hospitalización y urgencias y de auxiliares de enfermería de hospitalización. 9 camas cerradas sin afectar oportunidad.

• Programa SOL.

• Jornada mensual de Inducción a personal en practicas y personal nuevo.

• Sustentación de glosas por bases de datos en un 90% en los últimos 3 meses.

• Oportunidad en respuesta a glosas.

• Información permanente a funcionarios y capacitación periódica en reuniones de personal.

Logros

¡Gracias!