universidad uap karen r. a

Universidad Alas Peruanas

Facultad De Ciencia de la Salud

Escuela Profesional Académico De Enfermería

Profesor: Dr. Carlos Bell Cortez

Tema: Antidiarreicos, Antiespasmódicos, Laxantes, Procineticos y Recursos naturales.

Integrantes:Artica Medrano, YomaidaEgoavil Churampi, KeylaLachos Ospina, PaolaHurtado Zarate FiorellaRivera Antezana, Karen

ANTIDIA

RREICOS

ANTIESPASMÓDIC

OS

ANTIESPASMÓDICOS

Los antiespasmódicos pertenecen a dos grupos farmacológicos distintos: los que actúan por mecanismo anticolinérgico y los que ejercen acción directa sobre el músculo liso.Tipos: - ANTIESPASMÓDICOS ANTICOLINÉRGICOS

- ANTIESPASMÓDICOS MULCULOTROPOS

- ANTIESPASMÓDICOS ANTICOLINÉRGICOS

Actúan antagonizando a la acetilcolina en los receptores

muscarínicos. Se suelen clasificar en anticolinérgicos

con estructura de amina terciaria y anticolinérgicos con

estructura de amonio cuaternario.

ESTRUCTURA DEAMINA TERCIARIA

ESTRUCTURA DE AMONIO

CUATERNARIO

Alcaloides naturales y derivados

semisintéticosAtropina

Escopolamina

Derivados de alcaloides naturalesButilescopolamina,

bromuroHomatropina, metilbromuro

Metilescopolamina, bromuro

Octatropina, metilbromuro

SintéticosAmikelina

TrimebutinaDicicloverina

SintéticosOtilonio, bromuro

Pinaverio, bromuro

ATROPINAAcción terapéuticaPropiedadesIndicacionesDosificaciónReacciones AdversasPrecauciones y advertenciasInteracciones

ANTIESPASMÓDICOS MULCULOTROPOSTienen acción directa sobre el músculo por mecanismo desconocido, aunque se considera relacionado con la interferencia en el transporte de ión calcio a través de la membrana del músculo liso. Probablemente deben ser reservados a casos donde los anticolinérgico estén contraindicados.

- Mebeverina- Papaverina

PAPAVERINAAcción Terapéutica.Propiedades.IndicacionesDosificaciónReacciones adversasPrecauciones y advertencias

LAXANTES

LAXANTESSon todos aquellos medicamentos que producen un aumento del ritmo intestinal generando una mayor frecuencia de las deposiciones blandas y de mayor volumen.INDICACIONES: Los laxantes se usan para tratar la constipación o antes de un examen rectal o intestinal o de una cirugía. También se usan para tratar ciertas condiciones del tracto intestinal.Los laxantes son objeto frecuente de abuso por parte de los bulímicos o anoréxicos.

CONTRAINDICACIONES:•Una reacción alérgica a cualquier medicamento. •Diabetes. •Enfermedad del corazón. •Alta presión de sangre. •Bloqueo intestinal, síndrome de Crohn, o colitis ulcerante. •Sangrado rectal.•Síntomas de apendicitis o inflamación del intestino (dolor de estomago agudo, fiebre, diarrea, nauseas, vómitos, sangre en las heces). •Si sigue una dieta con bajo contenido de sal, no tome laxantes que contengan sodio.

Un laxante ideal debe reunir ciertos requisitos: • Debe estimular el mecanismo natural de evacuación y ayudar a la misma.• No debería ser tóxico para el hígado ni para los riñones.• No debería modificar el equilibrio electrolítico ni provocar deshidratación y no debería ser reabsorbido.• No debería provocar hábito.

EFECTOS SECUNDARIOS: Diarrea Malestar estomacal Vómitos

Tipos de Laxantes

1. Emolientes (Propiedades detergentes)2. Agentes suavizantes o lubrificantes del contenido intestinal.3. Agentes osmóticos.4. Estimulantes por contacto de la mucosa intestinal.5. Incrementadores del bolo intestinal6. Aceite de Ricino

1. Emolientes (Propiedades detergentes)Una mezcla íntima del agua con los lípidos del bolo intestinal. Las heces se ablandan y se eliminan con más facilidad.USOS MAS FRECUENTES: Impactación fecal. Enfermos que no deben esforzarse en la defecación: hernia abdominal, hipertensión grave, postparto, hemorroides. EJEMPLO: Docusato sódico

Acción Terapéutica.Propiedades.IndicacionesDosificaciónReacciones adversasPrecauciones y advertencias

2. Agentes suavizantes o lubrificantes del contenido intestinal.Producen espeso recubrimiento graso que cubre las heces impidiendo la pérdida de agua en las mismas y haciendo más fácil su eliminación. Al igual que con los laxantes estimulantes no deben administrarse por periodos prolongados.USOS MAS FRECUENTES: Personas que ocasionalmente tienen heces duras, secas y difíciles de evacuar; personas con hernia inguinal; pacientes con fisura anal o hemorroides, postparto, hipertensión grave.EJEMPLOS: - Parafina líquida - Aceite de oliva

3. Agentes osmóticosAumentan la presión osmótica en el interior del tubo digestivo. Para equilibrar la presión, se excreta agua desde el organismo al intestino. El aumento de presión provoca también estímulo del peristaltismo. USOS MAS FRECUENTES: Evacuación rápida del tubo digestivo, previa a radiografía o en caso de intoxicación. EJEMPLOS: Laxantes salinos (sulfatos, sales de magnesio).

4. Estimulantes por contacto de la mucosa intestinalActúan causando ligera irritación en el intestino grueso haciendo que éste reaccione y se mueva para expulsar el contenido fecal.USOS MAS FRECUENTES: Laxantes de uso general. Son muy eficaces, pero este grupo produce la mayor parte de los casos de acostumbramiento a laxantes. No se recomienda por tanto el uso prolongado. EJEMPLO: - Antraquinonas - Fenolftaleína - Bisacodilo

5. Incrementadores del bolo intestinalSe trata de compuestos que incluyen en su fórmula fibras no digeribles, lo que les da la propiedad de incrementar el contenido intestinal para estimular su eliminación.USO MAS FRECUENTE: Dietas pobres en fibras.Colon irritable.Estreñimiento en ancianos.Hemorroides. EJEMPLOS: - Metilcelulosa - Semillas de plantago - Agar

6. Aceite de RicinoEste grupo de fármacos suelen provocar molestias abdominales de carácter cólico y diarrea. Estímulo del peristaltismo a nivel del intestino delgado.USOS MAS FRECUENTESPreparación y limpieza del color para estudios radiológicos y cirugía.Estreñimiento de corto plazo Intoxicaciones agudas por drogas o alimentosEJEMPLOS

PROCINÉTIC

OS

ProcinéticosSon medicamentos utilizados para mejorar el tránsito intestinal, mejorando la velocidad de vaciado y la función de los esfínteres.INDICACIONES•Tratar o prevenir el reflujo patológico•Acelerar la absorción de ciertos medicamentos.•Tratamiento de la náusea u otros síntomas asociados a la dispepsia.

MetroclopramidaAcción Terapéutica.Propiedades.IndicacionesDosificaciónReacciones adversasPrecauciones y advertencias

Domperidona Acción Terapéutica. Propiedades. Indicaciones Dosificación Reacciones adversas Precauciones y advertencias

Cicapride Acción Terapéutica. Propiedades. Indicaciones Dosificación Reacciones adversas Precauciones y advertencias

Cinitrapida Acción Terapéutica. Propiedades. Indicaciones Dosificación Reacciones adversas Precauciones y advertencias

RECURSOS

NATURALES

ANTIDIA

RREICOS

ANTIDIARREICOS DE ORIGEN VEGETAL:

Los Antidiarreicos de origen vegetal los podemos clasificar así:

•Plantas con taninos. •Adsorbentes y absorbentes (pectina, mucílagos o combinados). •Mixtos (plantas con mucílagos y taninos) •Modificadores de la motilidad (anticolinérgico, opiáceos, etc.). •Coadyuvantes (mejoran los síntomas asociados).

PLANTAS CON TANINOS: En casos de diarreas por lo general se recurre a plantas ricas en taninos con capacidad astringente. Los taninos son sustancias polifenólicas solubles en agua que caracterizan por su capacidad para precipitar proteínas y en particular el colágeno de la piel (por ello se los emplea en curtiembre). Al precipitar las proteínas, los taninos forman una capa protectora que a nivel de la mucosa intestinal producen:

•Protección de la pared frente a sustancias irritantes, impidiendo así su absorción. •Disminución de las secreciones de agua y electrolitos hacia la luz intestinal. •Detención de posibles hemorragias.

Entre los taninos más empleados, destaca el ácido tánico (tanino oficinal) extraído de las agallas del roble (Quercus infectoria) o de algunas especies del género Rhus. Hoy en día se emplean derivados semisintéticos del mismo. El ácido tánico se emplee en forma de tanato (de albúmina, de gelatina o de polividona).

El tanato de albúmina es uno de los más empleados siendo su dosis de 2-4 g/día. Estos derivados insolubles al llegar al intestino liberan el ácido tánico el cual debido a su efecto astringente sobre las mucosas inflamadas ejerce el consabido efecto antidiarreico. La corteza de roble se puede prescribir en base a 2-6 g/día en decocción.

Las drogas vegetales ricas en taninos se emplean en forma de infusión o decocción con tiempo de extracción largo (para extraer los taninos de la hoja de té se emplean 10 minutos, en tanto para extraer la cafeína de la misma hoja solo bastan 3 minutos).

Otras especies vegetales ricas en taninos son: Camellia sinensis (té verde y té negro) concentrándose los mismos en las hojas (10-20%); Polygonum bistorta (bistorta) en cuyo rizoma los taninos alcanzan concentraciones del 15-20%; potentilla erecta (tormentilla) con 17-22% de taninos en su rizoma y finalmente la Krameria trianda (ratania) con 10-15% de taninos en la raíz.

El Té verde y el té negro se prescriben a razón de 3-10 g/día en infusión

ESPECIES ADSORBENTES Y ABSORBENTES: Las especies adsorbentes son aquellas capaces de adherir a su superficie las toxinas causantes de la irritación que da lugar a la diarrea. Un ejemplo de este grupo es la pectina, polisacárido obtenido de frutos cítricos, manzanas, zanahorias, algarrobo, etc. Su función es la de formar una capa protectora sobre la mucosa intestinal favoreciendo así la adsorción de toxinas y absorción de agua.

Las especies absorbentes contienen por lo general sustancias como los mucílagos capaces de absorber agua y formar suspensiones viscosas mucosoprotectoras. Deben administrarse con algo de líquido y se contraindican en casos de oclusión intestinal.

Entre las especies ricas en mucílago destacan la semilla de ispagula (Plantago ovata = Plantago ispaghula) y la de zaragatona (Plantago afra = Plantago psyllum ). En el caso de la Ispagula, la dosis es de hasta 40 gr/día de semillas. En el caso de la zaragatona, la dosis es la misma. Recordar que ambas especies pueden darse también como laxantes (7-30 gr/día en adultos, y 5-15 gr/día en niños entre 6-12 años).

ANTIDIARREICOS MIXTOS: Los llamados antidiarreicos mixtos (combinan a la vez taninos y mucílagos) tienen como principales exponentes:

•pulpa de algarroba (Ceratonia siliqua). También contiene pectinas. •harina de algarroba (ya pulverizada la pulpa obtenida del fruto). •membrillo (fruto de Cydonia vulgaris). •níspero (Mespilus germanica). •escaramujo (Rosa canina).

Antiguamente existía el llamado Jarabe de Membrillo (preconizada por el francés Dr. Leclerc en niños). Contiene tintura de Alchemilla 2 g, Extr. Fluido de Pimpinella 2 g y Jarabe de Membrillo csp 150 g. Se administran 2-3 cucharads diarias, después de las comidas.

MODIFICADORES DE LA MOTILIDAD INTESTINAL:

En este grupo destacan los opiáceos como es el caso del opio obtenido de Papaver somniferum (adormidera) y alguno de sus alcaloides (codeína). Algunas Solanáceas como la Belladona atropa, cuyos alcaloides atropina e hiosciamina también demostraron inhibir la actividad motora de estómago, intestino delgado y grueso, reduciendo tanto el tono como la amplitud y la frecuencia de las contracciones peristálticas. Las plantas de este grupo se prescriben únicamente bajo prescripción médica.

COADYUVANTES: Entre los coadyuvantes merecen destacarse aquellas especies que mejoran los síntomas asociados en diarreas. Por ejemplo especies carminativas o antiflatulentas (alcaravea, anís verde, coriandro, comino, hinojo), espasmolíticas (manzanilla, menta, melisa, orégano) o sedantes naturales (naranja amarga, valeriana, lúpulo, lavanda).

ALGARROBA (FRUTO DEL ALGARROBO, LLAMADO EL “ÁRBOL DE LA VIDA” EN COLOMBIA Y PERÚ)

La harina de algarroba es Antidiarreicos (las algarrobas frescas son laxantes), tiene la propiedad de absorber las toxinas del conducto digestivo, y es astringente (sustancia que con su aplicación externa local retrae los tejidos y puede producir una acción cicatrizante, antiinflamatoria y antihemorrágica) En pediatría se utiliza en el tratamiento sintomático de diarreas (gastroenteritis) y vómitos del lactante y del niño.

Contiene gran cantidad de fibra soluble e insoluble (celulosa, hemicelulosa, pectina, lignina, glucomananos) y taninos (compuestos polifenólicos muy astringentes y de gusto amargo, con acción antiinflamatoria y antioxidante - eliminan los radicales libres -) condensados (20%, con gran importancia como antidiarreicos) Se produce con el desecado de las algarrobas (vainas que contienen una pulpa gomosa de sabor dulce y agradable que rodea las semillas) Resulta un sustituto perfecto para el chocolate.

De las semillas de algarroba se obtiene la goma garrofín, formada en un 90-95% por mucílagos. Tiene propiedades emolientes (protege las mucosas intestinales) y laxantes, favorece la absorción intestinal y regula el tránsito intestinal.

Está indicada en estreñimiento, gastritis, úlceras gastroduodenales, hernia de hiato y dietas de adelgazamiento (en el estómago forma un gel viscoso que aumenta su volumen absorbiendo líquidos, proporcionando sensación de saciedad y quitando el apetito) Es hipolipemiante (reduce el colesterol) e hipoglucemiante. Se emplea como espesante y estabilizante (E410)

AJEDREA (TOMILLO REAL) Estimula el apetito, la digestión (aumenta la producción de jugos gastrointestinales), es antidiarreica (6% de taninos, que secan y desinflaman la mucosa intestinal), antiespasmódica (el aceite esencial de ajedrea presenta un efecto relajante del músculo liso), carminativa, antiviral, expectorante (ayuda a expulsar las mucosidades bronquiales), diurética y antioxidante.

Se utiliza para tratar la gastroenteritis, náuseas, cistitis, cálculos renales, asma, desórdenes menstruales, y se afirma que potencia la sexualidad (sería eficaz para combatir ciertas clases de impotencia sexual y para la frigidez) No se recomienda a mujeres embarazadas.

En su uso externo es antiséptica, cicatrizante y antihemorrágica. Un ungüento de la planta se usa externamente para artritis. El aceite esencial es ingrediente en lociones para el cuero cabelludo en casos de incipiente calvicie.

ANTIESPASMÓDIC

OS

Son aquellos que combaten los espasmos y los desórdenes nerviosos, como son: ataques de nervios, convulsiones, calambres, síncopes y contracciones involuntarias de los músculos. Entre las plantas que tienen estas propiedades están la albahaca, cáñamo, hierba buena, primavera, serpol, aquilea, drosera, espino albar, estramonio, hierba luisa, mejorana, melisa, menta, naranjo, pasiflora, ruda, salvia, tilo y valeriana.

EL TE DE TILOPropiedades antiespasmódicas del té de tiloEntre las propiedades medicinales del té de tilo, se destaca su notable efecto antiespasmódico, lo que convierte a esta planta en un remedio casero ideal para el tratamiento natural y alivio de cólicos y dolores asociados a espasmos y contracturas musculares involuntarias. Conoce más de las propiedades antiespasmódicas del té de tilo y cómo su consumo puede aportar importantes beneficios para tu salud.

TE DE CEDRON El cedrón es una hierba que se

obtiene a partir de un arbusto que crece naturalmente en gran parte de América latina. Característico por su sabor con dejos a limón y por sus propiedades digestivas, es excelente en forma de tisana.

La principal característica curativa del cedrón es que es antiespasmódico y perfecto para realizar la digestión como corresponde. Así que, ya sabes, si tienes repetidos problemas digestivos, intenta con una buena taza de té de cedrón después de las comidas. Vas a notar al poco tiempo como mejora esa molesta situación.

LAXANTES

LINAZA: Es un excelente laxante natural y se puede tomar de muchas formas: una cucharadita de aceite de linaza al día o dos de semillas mezcladas en jugos o licuados de vegetales como la sábila, la cual acentuará los beneficios de la linaza y además nutrirá al intestino.

ALIMENTOS PROBIÓTICOS: El kéfir, el yogurt, el jocoque y los productos lacteos fermentados y adicionados con lactobacillius, son excelentes para aniquilar bacterias y toxinas en el intestino y ayudan a expulsar residuos tóxicos.

AJO: La toma de ajo por las mañanas y en ayunas es un remedio excelente para combatir el estreñimiento y ayudar a expulsar todo lo que se ha quedado rezagado ahí. Además, el ajo tiene propiedades bactericidas, por lo que además ayudará a depurar parásitos, bacterias y demás.

INFUSIONES HERBALES:

Toma al día dos tazas de los siguientes tés, los cuales tiene propiedades para evitar el estreñimiento: manzanilla, orégano, condurango, cilantro o la menta poleo. Si cocinas judías, agrégales una ramita de epazote.

ZANAHORIA Y GERMINADOS: Si deseas mantener tus intestinos funcionando adecuadamente, toma al día jugo de vegetales frescos en donde incluyas zanahoria fresca y los germinados de alfalfa o de lo que gustes, los cuales mantendrán tus intestinos limpios y te ayudarán a evacuar normalmente.

CEREALES INTEGRALES: Rica fuente de fibras, fomentan la evacuación natural del intestino. ALIMENTOS RICOS EN FIBRA INSOLUBLE: Judías verdes, espinacas, pastas integrales, lechuga, salvado de trigo, tomate, etcétera.

Recuerda que todos estos laxantes naturales pueden acentuar sus propiedades y beneficios en tu cuerpo si los conjugas simultáneamente con una serie de hábitos como ejercicio, beber mucha agua y tener una alimentación dónde evites los lácteos, el azúcar refinada y los embutidos de origen animal: estos alimentos lo único que hacen es obstruir las funciones naturales del cuerpo, deteriorándolo y degenerándolo poco a poco.

MUCHAS

GRACIA

S

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