linfomas dra. karen e. suñé r. médico general hospital de día c.h.m.dr.a.a.m
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LINFOMASLINFOMAS
Dra. Karen E. Suñé R.Médico GeneralHospital de DíaC.H.M.Dr.A.A.M.
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LinfomaLinfomaSon desórdenes de las células del
sistema linfático .Constituyen dos grandes grupos-Linfoma No Hodgkin-Enfermedad de Hodgkin
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Estadificación de los Estadificación de los LinfomasLinfomasEstadio I.Enfermedad localizada en un ganglio
linfático aislado o en un grupo aislado.Estadio II.Enfermedad que afecta a más de un
grupo de ganglios linfáticos pero confinada a un lado del diafragma
Estadio IIISe encuentra en los gl o en el bazo y
ocurre en ambos lados del diafragma.Estadio IVAfecta al hígado, pulmón,piel o médula
ósea.
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Linfoma No HodgkinLinfoma No HodgkinLa enfermedad suele ser de origen
multicéntrico y muestra una tendencia a la diseminación precoz.
Constituyen más del 65% de los linfomas.
Mayor prevalencia en los hombres.La incidencia se encuentra
aumentada en pacientes inmunodeprimidos-
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LNHLNHPresentación Clínica-Linfadenopatía indolora puede ser
aislada o diseminada.-Frecuente afectación de médula
ósea.-Síntomas generales: como fiebre,
sudores nocturnos abundantes o pérdida de peso.
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Enfermedad de HodgkinEnfermedad de Hodgkin
Representan el 14% de todos los linfomas malignos.
Distribución por edad es bimodal, con un primer máximo en la tercera década de vida, y el segundo después de los 50 años.
Una característica surgir en un ganglio linfático y diseminarse en forma ordenada en zonas contiguas.
La invasión vascular conducirá a una diseminación hematógena extensa (fase tardía).
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EHEHLa aparición de linfadenopatías
mediatínicas masivas puede dar lugar a síntomas de: tos, sibilancias, disnea o síndrome de vena cava superior.
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Enfermedad de HodgkinEnfermedad de HodgkinLa EH suele aparecer como una
adenopatía indolora en un adulto joven ir acompañada de síntomas constitucionales: malestar general, fiebre, sudoración nocturna, prurito, pérdida de peso.
El ganglio afectado suele ser superdiafragmatico 90% y localizado 60-80% en el área cervical.
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DiagnósticoDiagnósticoBiopsia del ganglio Médula ÓseaCT de cuello, tórax, abdomen y
pelvis.Hemograma CompletoPruebas de Función Renal,
Función Hepática.
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TratamientoTratamientoEl tratamiento de la EH ha
evolucionado con la administración de quimioterapia siendo la primera línea la administración: ABVD 7ciclos (día 1y día 15). La administración de radioterapia sólo para casos seleccionados.
El tratamiento en LNH de primera línea es constituida por la administración de 8 ciclos de RCHOP posterior mantenimiento por dos años con R.