UNIVERSIDAD NACIONAL

AUTONOMA DE HONDURAS

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

INTRODUCCION A LAS CLINICA II

DR. GIOVANI TRYMARCHI

HECHO POR:SARAHI CABALLEROEDER PAZURI AGUILAR

EXPLORACION DE LA FUERZA

Y TONO MUSCULAR

EXPLORACION DE LA FUERZA Y TONO MUSCULAR

Facultad de Ciencias Médicas

El músculo es excitable y contráctil, extensible y visco elástico. El músculo da movimiento al cuerpo humano y permite la motricidad.

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Tipos de motricidad:1. Voluntaria: programado, consciente,

finalidad precisa, la ejecución suele ser de forma automática

2. Automática: Actividades primarias: funciones vitales. Actividades secundarias: adquisiciones progresivas debidas a la vida de relación.

3. Refleja: actividad estereotipada, reproductible e invariable para un mismo estímulo. El órgano que realiza cualquier movimiento es el músculo, pero la vía que utiliza es diferente. El tendón no es contráctil y es poco extensible. Hay diferente proporción de músculo y tendón; depende de la función que tengan.

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Exploración del músculo:En reposo: Estado de tensión existente en esta situación.

Examen visual: apreciar y comparar, relieves, volumen muscular, salientes tendinosos, modificación de los eslabones corporales, no contracción por efecto de la gravedad, ya que encontraríamos el tono postural.

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Debemos palpar para notar el tono de base:

a. Haciendo una presión con la mano o dedos en el músculo y notando si deja de oprimirse.

b. Acompañando con un poco de movimiento, comprimir y desplazar el músculo. Siempre se desplaza perpendicularmente al eje muscular.

c. Movilizando el músculo. Tipos de movilizaciones: cogiendo el músculo comprimiendo y intentando despegarlo del hueso y lo desplazo transversalmente, movilizando los tendones deben poder moverse

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Contracción:

a) Voluntaria: se valora de manera activa y analíticamente (músculo o grupo muscular) es importante evitar fatiga. Palpación: cuando está sano podemos ver que se contrae; cuando está débil tenemos que palpar la contracción que se puede ver.

b) Refleja: es la que valoramos con los ROT. Valoramos una afectación de la raíz nerviosa del músculo. c) Automática: se valora en la exploración funcional (marcha, coordinación, precisión, equilibrio...). La contracción muscular se caracteriza: Por la situación de los dos segmentos óseos

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Extensibilidad del músculo: es la máxima elongación del músculo. Tenemos que posicionar correctamente cada una de las articulaciones que sobrepasa ese músculo

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Resistencia máxima: manera de cuantificar la fuerza muscular. Es la que puede oponerse el músculo o la contracción muscular. Para valorar hay que tener en cuenta: a) distancia a la que colocamos la resistencia (proximal/distal)

b) Que la resistencia máxima sea perpendicular al segmento

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Tipos de resistencia máxima: a) Resistencia máxima estática: valor máxima que se opone a la contracción muscular estática desarrollada por el sujeto una sola vez durante un segundo. Se puede hacer de manera manual o instrumental (dinamómetro, balanza.). b) Resistencia máxima dinámica: valor máxima que se opone a una o varias contracciones musculares dinámicas, desarrolladas por el sujeto a una velocidad de ejecución, ritmo y una amplitud de movimiento dados y reproducibles. Se puede hacer de manera manual o instrumental.

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Escala de Daniels:

0 ausencia de contracción1 contracción sin movimiento2 movimiento completo pero sin oposición ni gravedad3 el movimiento puede vencer la acción a la gravedad4 movimiento con resistencia parcial5 movimiento con resistencia máxima

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Exploración de la fuerza:

Maniobra de Mingazzinni

Maniobra de Barre

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BARRE

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Exploración del tono

Andre Thomas

Stewart Holmes