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UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI
Facultad de Ciencia de la Salud
Carrera de enfermería PROYECTO
DE INVESTIGACION TEMA:
Sobrepeso y autocuidado en estudiantes y docentes de la carrera enfermería
AUTOR:
Joel Alejandro Sanipatin Pincay
TUTORA:
Lic. Aida Macías Alvia
JIPIJAPA – MANABI – ECUADOR
2019
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5
Dedicatoria
A mi madre Flor Pincay quien con su amor, paciencia y esfuerzo me ha permitido llegar a
cumplir hoy un sueño más, gracias por inculcar en mí el ejemplo de esfuerzo y valentía, de no
temer las adversidades porque Dios está conmigo siempre.
A mi esposa Karen y a mi hijo Nicolás por su cariño y apoyo incondicional, durante todo este
proceso, por estar conmigo en todo momento y de una u otra forma me acompañan en todos mis
sueños y metas.
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Reconocimiento Mi eterna gratitud a la Universidad Estatal del Sur de Manabí, por acogerme en sus aulas y
brindarme conocimientos científicos actualizados mediante sus ilustres docentes quienes fueron
pieza fundamental en mi proceso de formación, todas sus enseñanzas y experiencias impartidas
me hicieron crecer como persona, convirtiéndome en un profesional que sume a la sociedad. De
manera muy especial a mi tutora de tesis la Lic. Aida Macías, por su espacio brindado,
orientación, guía, paciencia, motivación, consejos y conocimiento durante la elaboración del
presente proyecto de investigación. De igual manera a la Universidad Estatal del Sur de Manabí
que me abrió sus puertas y me permitió la recolocación de la información necesaria para la
elaboración de mi proyecto previo a la obtención del título de Licenciado de Enfermería.
Muchas gracias, a todos
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Índice
CERTIFICADO .................................................................................................................................ii
Dedicatoria ........................................................................................................................................ iv
Reconocimiento ..................................................................................................................................v
Resumen .......................................................................................................................................... viii
Summary ........................................................................................................................................... ix
9. Introducción .................................................................................................................................. 1
10. Marco teórico .............................................................................................................................. 9
10.1 Sobrepeso..................................................................................................................................12
10.1.1 Generalidades ........................................................................................................................13
10.1.2 Definiciones............................................................................................................................14
10.1.3 Evolución y situación de la epidemia ....................................................................................15
10.1.4 La influencia de la alimentación ...........................................................................................16
10.1.5 epidemiologia descriptiva mundial .......................................................................................17
10.1.6 Factores de riesgo del sobrepeso ...........................................................................................18
10.1.6.1 factores de riesgo no modificables ......................................................................................18
10.1.6.2 factores de riesgo modificable ............................................................................................19
10.1.7 Causas de exceso del peso en estudiantes de enfermería ......................................................23
10.1.8 Consecuencia de exceso del peso en estudiantes de enfermería ...........................................23
10.1.9 Problemas relacionados sobrepeso........................................................................................24
10.1.10 Medidas preventivas del sobrepeso .....................................................................................26
10.1.11 índice de masa corporal.......................................................................................................26
10.1.12 valores normales IMC .........................................................................................................28
10.2 Autocuidado .............................................................................................................................29
10.2.1 Principales conceptos ............................................................................................................30
10.2.2 Teoría del autocuidado según Dorothea Orem.....................................................................32
10.2.3 autocuidados en los hábitos alimenticios ..............................................................................33
10.2.4 requisito universal de autocuidado .......................................................................................33
11. Diagnóstico de campo .................................................................................................................34
11.1 Descripción de los instrumentos aplicados ..............................................................................34
11.2 Población y muestra .................................................................................................................34
vii
11.3 Criterios de inclusión y exclusión.............................................................................................35
12. Análisis de datos (Encuestas y test)............................................................................................35
13. Conclusiones ...............................................................................................................................40
14. Recomendaciones .......................................................................................................................41
15. Referencias bibliográficas.............................................................................................................42
Índice de tablas
Tabla 1Distribución de elección expresada en porcentaje para la categoría “Interacción Social” del total
de la población...................................................................................................................................63
Tabla 2 Distribución de elección expresada en porcentaje para la categoría “Bienestar y prevención de
riesgos” del total de la población. .......................................................................................................64
Tabla 3Distribución de elección expresada en porcentaje para la categoría “actividad y reposo” del total
de la población. ..................................................................................................................................67
Tabla 4 Distribución de elección expresada en porcentaje para la categoría “consumo suficiente de
alimentos” del total de la población. ...................................................................................................68
Tabla 5 Distribución de elección expresada en porcentaje para la categoría “promoción del
funcionamiento y desarrollo personal” del total de la población..........................................................69
Tabla 6 Distribución de elección expresada en porcentaje del perfil factor sociodemográfico del total de
la población .......................................................................................................................................71
Tabla 7 Índice de masa corporal en estudiantes y docentes de la carrera de enfermería de la universidad
estatal del sur de Manabí....................................................................................................................74
Tabla 8 Régimen alimenticio en estudiantes y docentes de la carrera de enfermería de la universidad
estatal del sur de Manabí....................................................................................................................75
8
Resumen El sobrepeso es unos de los principales problemas de salud que afecta a más de un tercio de la
población mundial y que tiene una íntima relación con el manejo de autocuidado. El objetivo de
esta investigación fue determinar el nivel de autocuidado y sobrepeso a estudiantes y docente
de la carrera de enfermería, el problema principal es el sobrepeso y el inadecuado estilo de vida
que llevan los estudiantes. Se realizó un diseño no experimental, tipo de estudio descriptivo,
analítico, transversal; se realizó un método hipotético-deductivo, con un enfoque cuantitativo,
la población de estudio fue 187 estudiante de quinto al octavo semestre de la carrera de
enfermería, y todos los docentes que brindan sus enseñanzas en dicha carrera durante el periodo
correspondido noviembre 2018-marzo 2019. Se recopilaron datos sociodemográficos, prácticas
propias de autocuidado, y régimen alimenticio mediante instrumentos aplicados por el uso de
encuestas, estos instrumentos fueron el test de autocuidado de Esther Gallego y una encuesta
realizada donde exponen su estilo de vida y alimentación diaria, con predominio del género
femenino en estudiantes y docentes, se presentó un déficit nivel de autocuidado en estudiantes
de quinto y sexto semestre. En el presente estudio se determinó un mayor riesgo de sufrir
enfermedades crónicas no transmisibles a largo plazo debido a que la mayoría de la población
de estudiantes y docentes presenta sobrepeso en la carrera de enfermería.
Palabras clave: test de Auto cuidado, sobrepeso, autocuidado, estudiantes de enfermería,
docentes.
9
Summary Overweight is one of the main health problems that affects more than a third of the world's
population and has an intimate relationship with the management of self-care. The objective of
this research was to determine the level of self-care and excess weight of students and teacher
of the nursing career, the main problem was the deficit of self-care and the inadequate lifestyle
of the students. A non-experimental design was carried out, a descriptive, analytical, cross-
sectional study; a hypothetico-deductive method was performed, with a qualitative approach,
the study population was 187 students from the fifth to the eighth semester of the nursing
career, and all the teachers who provide their teaching in that career during the corresponding
period November 2018-March 2019. Sociodemographic data, self-care practices, and diet were
collected through instruments applied through the use of surveys, these instruments were the
self-care test of Esther Gallego and a survey conducted where they describe their lifestyle and
daily diet, with predominance of female gender in students and teachers, there was a deficit
level of self-care in students of the fifth and sixth semester. In the present study, an increased
risk of chronic long-term noncommunicable diseases was determined because the majority of
the student and teacher population is overweight in the nursing career.
Keyword: Self care test, overweight, self-care, nursing students, teachers.
1
9. Introducción En los últimos años se ha observado un aumento importante del sobrepeso y obesidad, llegando
a ser considerado por la Organización Mundial de la Salud [OMS] la epidemia del siglo XXI;
constituye un serio problema de salud pública en el mundo; afectando tanto a países de altos
ingresos como a naciones pobres o en vías de desarrollo.
Las conductas pocos saludables son las principales causas de la morbilidad y mortalidad
prematura en este grupo: la inactividad física, el tabaquismo, el consumo de alcohol y la mala
calidad de alimentación son los cuatro principales contribuyentes al desarrollo de obesidad,
enfermedades cardiovasculares, cáncer y diabetes (1)
La deficiencia en la mala alimentación es el principal factor para tener problemas de sobrepeso
u obesidad que a corto o largo plazo pueden traer Enfermedades Crónicas no Transmisibles
(ECNT) en las personas sin importar su edad, raza o sexo, el sobrepeso en el ser humano es el
que supera el valor indicado de acuerdo a la altura; se asocia a un nivel elevado de grasa,
acumulación de líquido o por un desarrollo excesivo de músculos en los huesos (7)
A pesar del aumento progresivo en el mundo de las prevalencia de sobrepeso y la amplia
documentación existente sobre las consecuencias asociadas a hábitos poco saludable, existe
evidencia que demuestra que hay una alta proporción de adultos jóvenes, en especial estudiantes
universitarios que asumen este tipo de comportamiento nocivos para su salud (1), la necesidad
de estudiar trae muchos tipos de factores como económicos y sociales que afectan el
comportamiento relacionado con el estilo de vida que lleva, traen problemas asociado al
sobrepeso.
2
La salud depende, en gran medida del comportamiento como buscar y obedecer las
recomendaciones médicas o realizar hábitos saludables para prevenir o combatir enfermedades
crónicas no trasmisibles (ECNT)
Según la Organización Mundial de la Salud desde 1975, la obesidad se ha triplicado en todo el
mundo, en 2016 más de 1900 millones de adultos de 18 o más años tenían sobrepeso de los
cuales, más de 700 millones eran obesos, el 39% de las personas adultas de 18 o más años tenían
sobrepeso, y el 13% eran obesas. (2)
Con lo cual la prevalencia mundial de obesidad se ha duplicado en los últimos 35 años (5) y se
estima que cada año fallecen al menos 2.8 millones de personas adultas como consecuencia del
sobrepeso y la obesidad (6).
El autocuidado acorde con Denyes, Orem y Bekel ¨ es una conducta que existe en situaciones
concretas de la vida, dirigida por una persona sobre sí misma, hacia los demás o hacia el entorno,
esta conducta le permite regular los factores que afectan a su vida, salud o bienestar¨. En el
contenido del bienestar, una persona que se cuida es responsable de su estado actual y actúa en
consecuencia para mejorarlo. (3)
En el contenido del autocuidado es importante porque son acciones que constituyen el propio
cuidado y debe ser realizada de manera individual y empoderamiento para mantener una vida
de salud y bienestar
Los seres humanos por lo general tienen destrezas intelectuales y prácticas que desenvuelven a
través de la vida para satisfacer sus necesidades de salud, tienen habilidades para encontrar e
internalizar las informaciones necesarias por sí mismas y cuando no es así buscan ayuda en la
misma familia o en profesionales de la salud (4), para mantener estas necesidades en equilibrio
3
y poder desarrollarla la importancia tomar conciencia y participar de forma activa en el cuidado
de la salud y bienestar, tiendes a tener una mejor calidad de vida
El entorno representa el conjunto de factores externos que influyen sobre la decisión de la
persona de promover los autocuidados sobre su capacidad de ejercerlos. La cultura se considera
como el contexto dentro del cual se aprende las maneras de autocuidado, ve la salud como un
estado y establece ¨salud es un término que tiene utilidad general considerable es describir el
estado en totalidad e integridad de los componentes del sistema biológico, simbólico y social se
los seres humanos¨. (4)
El ambiente donde se habita también es un factor influyente en el autocuidado, se puede decir
que es el conjunto de actitudes y creencias positivas sobre la salud, riesgos accidentes
enfermedades y medidas preventivas
El autocuidado surge como una opción para quienes tienen enfermedades crónicas no
transmisibles (ECNT) porque suministra un cambio de hábitos en cuanto a la alimentación, la
actividad física y el descanso de los pacientes. Investigadores y desarrolladores de software han
hecho grandes esfuerzos por crear App que apoyen el autocuidado de la salud el uso y
propagación de estas aplicaciones es posible gracias a la generalización cada vez mayor en el
uso de dispositivos móviles. (3)
El desarrollo tecnológico ha llegado para bien de las personas, cada vez es más fácil poder
acceder a aplicaciones móviles que ayudan a tener un autocuidado en la salud y cambian la vida
sedentaria que llevamos a una vida de actividad física que permite mejorar la salud y evitar
enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT).
4
Actualmente el autocuidado como tratamiento en las enfermedades crónicas no transmisibles va
en aumento ya que los resultados son positivos y beneficiarios para las personas que optan por
practicarlo, la ausencia de este tratamiento puede dar lugar a complicaciones en diferentes
órganos. La adopción de prácticas de autocuidado, como cuidar la alimentación, realizar
ejercicio tomando precauciones para evitar lesiones mejora la calidad de vida de las personas y
su entorno familiar y social.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) ¨el sobrepeso y la obesidad se definen como
la acumulación excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud¨, para medirla en
adultos se emplea el índice de masa corporal (IMC) el cual se obtiene al dividir el peso de la
persona en kilos entre el cuadrado de sus estatura en metro (kg/m2). (3)El sobrepeso en el ser
humano es el que supera el valor indicado de acuerdo a la altura se asocia a un nivel elevado de
grasa, acumulación de líquido o por un desarrollo excesivo de músculos en los huesos.
A pesar del aumento progresivo en el mundo de sobrepeso y la amplia documentación existente
sobre las consecuencias asociadas a hábitos poco saludable, existe evidencia que demuestra que
hay una alta proporción de adultos jóvenes, en especial estudiantes universitarios que asumen
este tipo de comportamiento nocivos para su salud (1), la necesidad de estudiar trae muchos
tipos de factores como económicos y sociales que afectan el comportamiento relacionado con
el estilo de vida que lleva, traen problemas asociado al sobrepeso.
Las conductas pocos saludables son las principales causas de la morbilidad y mortalidad
prematura en este grupo: la inactividad física, el tabaquismo, el consumo de alcohol y la mala
calidad de alimentación son los cuatro principales contribuyentes al desarrollo de obesidad,
enfermedades cardiovasculares, cáncer y diabetes (1).
5
La salud depende, en gran medida del comportamiento como buscar y obedecer las
recomendaciones médicas o realizar hábitos saludables para prevenir o combatir enfermedades
crónicas no trasmisibles (ECNT)
El sobrepeso se ve ocasionado por aumento del consumo energético de alimentos, junto a una
disminución de actividad física y el aumento de sedentarismo, lleva asociado una importante
morbilidad, suponiendo el 44% de la carga de diabetes, 23% de las cardiopatías isquémicas y
entre el 7 y 41% de la carga de algunos tipos de cáncer relacionado como son el cáncer de colon,
de endometrio y el de mama. Debido a su importancia en la calidad de vida individual y como
problema cada vez con mayor repercusión en la salud pública existe la necesidad creciente de
evaluar esta patología y de este modo estimar la prevalencia de sobrepeso y obesidad. (5)
Las enfermedades cardiacas son unas de las afecciones más comunes a causa de las comidas
rápidas, una ingesta reiterada de este tipo de comida provoca obesidad y el sobrepeso ejerce más
presión en las articulaciones y provocar más desgaste de las mismas, lo cual causa dolor entre
otros daños.
La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2012 reporta que uno de cada cinco
adolescentes de 12 a 19 años de edad, tiene sobrepeso y uno de cada diez obesidad. El aumento
de peso corporal es actualmente uno de los retos más importantes de Salud Publica en el mundo,
dado su extensión, la rapidez de su incremento y efecto negativo que ejerce sobre la salud de la
población que la padece, debido que amplía significativamente el riesgo de Enfermedades
crónicas no transmisibles (ECNT) (6) , el aumento en el sobrepeso a nivel mundial es causante
por el cambio de hábitos alimentarios y de actividad física esto pude prevenir en su mayoría
alimentándose de forma saludable y dejando de lado el sedentarismo.
6
En 2016, 41 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso o eran obesos, en 2016
había más de 340 millones de niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad (2)
Según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición /ENSANUT) y publicada entre el 2014 y 2015,
se informa que en ecuador el 29.9% de niños entre 5 a 11 años tienen sobrepeso obesidad. Este
dato incrementa al 62% en adultos (de 19 a 59 años), el problema de la obesidad radica en que
las personas con sobrepeso tienen el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas no
transmisibles. De acuerdo a las cifras del Instituto Nacional de Estadísticas y Censo (INEC)
estas son algunas de las principales causa de muerte en Ecuador. (7).
Sobre las bases de lo expuesto la problemática de esta investigación está dada por el sobrepeso,
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la obesidad y al sobrepeso como una
acumulación anormal o excesiva de grasa, que puede ser perjudicial para la salud, este
padecimiento es independiente al tipo de economía entre países y afecta a toda las clases sociales
(8), el objeto de estudio el autocuidado en estudiantes y docentes, el autocuidado se refiere a las
prácticas cotidianas y a las decisiones sobre ellas, que realiza una persona, familia o grupo para
cuidar su salud. (4)
El campo de estudio es la salud pública, en la especialidad de nutrición.
La nutrición determina el desarrollo integra del ser humano. Una buena alimentación desde la
infancia asegura una mejor salud y un buen desarrollo físico apropiado. Por tal razón, la
nutrición es un factor transcendental para alcanzar el Buen vivir de las y los Ecuatorianos (9)
Objetivo identificar el autocuidado y sobrepeso a estudiantes y docentes docente de la carrera
de enfermería, se proponen las siguientes Objetivos específicos:
7
Diagnosticar el nivel de autocuidado en estudiantes y docentes de la carrera de
enfermería.
Caracterizar el perfil sociodemográfico, en los estudiantes y docentes.
Evaluar el índice de masa corporal (IMC) a estudiantes y docentes de la carrera de
enfermería
Identificar el régimen alimenticio de estudiantes y docentes de la carrera de enfermería
Determinando como Variable dependiente: sobrepeso en los estudiantes y docentes, Variable
independiente: autocuidado
De acuerdo, a las variables establecidas tiene un diseño no experimental, de carácter
exploratoria, tipo de estudio descriptivo, analítico, longitudinal; el método utilizado hipotético-
deductivo, con un enfoque cuantitativo, el método empírico estuvo basado en la observación
científica, apoyado en la técnica de la encuesta; el universo está constituido por los 313
estudiantes, y 45 docentes Se aplicó la técnica de cálculo de la muestra aleatorio estratificado,
con un nivel de significancia de +- 5%... El total de la muestra para el estudio es de (187)
estudiantes de quinto al octavo semestre y la población total de docentes (45) de la carrera de
enfermería de la UNESUM; durante el periodo comprendido octubre 2018, marzo 2019, El
instrumento aplicado fue la escala de Agencia de Auto Cuidado de Esther Gallego, la cual consta de 24
ítems, y una encuesta de 14 pregunta dirigidas al sobrepeso. Los datos obtenidos fueron tabulados con
el software SPSS. Los estudiantes firmaron el consentimiento informado.
Descriptiva porque se describe cada uno de los hechos y fenómenos a investigar.
8
El aseguramiento metodológico estará dado, en primer lugar, por la utilización de los métodos
de investigación teóricos, entre los utilizados para el desarrollo de la investigación están los
siguientes:
Análisis – Síntesis. - Permite realizar un estudio del problema científico, además de determinar
las regularidades en su desarrollo, procesar la información obtenida, tanto teórica como empírica,
determinar algunos de los resultados y además elaborar las conclusiones de la investigación.
Inducción – Deducción. - Utilizada durante la investigación, para estudiar el problema, la
compresión de las particularidades para contribuir a la solución de la problemática planteada.
Criterios de inclusión
Se seleccionarán estudiantes mayores de 18 años de edad y docentes, sin distingo de etnia, género
o procedencia. Además, será necesaria para la inclusión en el estudio, la aceptación y firma del
consentimiento informado.
Criterios de exclusión: Se excluirán del estudio estudiantes y docentes que manifiesten a través
del consentimiento informado no querer ser parte de la investigación, aquellos que estén de
vacaciones o con permiso médico, Se excluirán estudiantes de la carrera de enfermería menores
de 18 años y cursantes de los primeros semestres de la carrera (1ro-4to).
Instrumentos:
Para la recolección de información primaria y secundaria se utilizará las siguientes técnicas:
9
La información primaria necesaria para realizar la investigación se la obtuvo través de: Encuesta
a realizada a 187 estudiantes y 45 docentes.
Para la presente investigación también se recurrió a información secundaria con la utilización
de:
Libros
Revistas
Páginas de Internet
Periódicos
Recopilación Bibliografía
Todos estos instrumentos son herramientas que nos permitirán recaudar la información
necesaria, para el desarrollo de la investigación.
10. Marco teórico
Antecedentes de la investigación
El actual estudio tiene como guía una serie de investigaciones afín de interés que dan soporte a
las metas entre ellas: en Quito – Ecuador se evaluó el estado nutricional según el índice de masa
corporal de los estudiantes universitarios de pregrado de la universidad central de ecuador y de
la universidad tecnológica equinoccial de la ciudad de quito, se estableció una muestra
conformada por 235 estudiantes que regularmente utilizan comedores universitario en un
periodo comprendido de julio de 2013 a marzi0 2014 entre los principales resultados se
determinó un sobrepeso en hombres, con 34,2% frente a las mujeres al 22,6%. (10)
10
Un estudio sobre la prevalencia de sobrepeso y obesidad en el personal de salud en México del
2015 revelo que un 38% del personal presenta prevalencia de sobrepeso y obesidad presente en
adulto, con riesgos de enfermedades cardiovasculares, y se deben implementar estrategias de
autocuidado, cambio en el estilo de vida y ser ejemplo para los usuarios de los servicios médicos
(11)
En la universidad de Antioquia- Colombia en el año 2017 se realizó un estudio dirigido a
estudiantes universitarios que tuvo como referencia los 36.500 estudiantes que en promedio
aparecían matriculado este estudio fue descriptivo transversal, según variables
sociodemográfica y estilos de vida en los cuales podemos evidenciar que un porcentaje
considerable de los universitarios participantes en este estudio, presento sobrepeso establecidos
a partir de su clasificación antropométrica el cual se asoció con el sexo del estudiante y fue
mayor en los hombre. (1)
Un estudio realizado en Ecuador- jipijapa acerca el estilo de vida relacionado con el sobrepeso
y obesidad en los comerciantes del mercado en 2017 nos dio a conocer que la obesidad general
se relacionó con tener una inadecuado estilo de vida, entre las característica demográficas la
mayor frecuencia fueron en adulto mayores de 40 años con predominio en hombres. (12)
Perú se realizó un estudio de tendencia de la prevalecía de sobrepeso y obesidad empleando la
información recolectada durante el 2007 al 2014 a través de muestras representativa, se
incluyeron 175.984 residentes peruanos, se realizaron entrevistas, la evaluación del peso y talla
a os miembros de os hogares peruanos, la medición de peso y talla que se tomó en cuesta fue la
técnica antropométrica del ministerio de salud de Perú, del total de la población estudiada, la
tendencia e sobrepeso fue a incrementarse en todos los grupos etarios, el grupo que registro el
11
mayor incremento porcentual fue en adulto de, 30,9& a 46,1% de cada uno de los grupos etarios
estudiado. (13)
Antecedentes históricos
El sobrepeso es estimado como una de las epidemias del siglo XXI de países desarrollados y
también de países con ingresos más bajos o medianos, en 2014, la Organización mundial de la
Salud (OMS) estimo que en el mundo más de 1.900, millones de adultos presentaban sobrepeso
de los cuales 600 millones eran obesos, causando 2.8 millones de muertes de personas adultas
anualmente y siendo, de este modo, el quinto factor de riesgo de defunción. (5)
La única prueba que tenemos de la existencia de obesidad en tiempos arcaicos proviene de
estatuas de la edad de piedra representando la figura femenina con exceso de corpulencia en sus
formas. La más distinguida es la venus de Willendorf, una pequeña estatua de la edad que tiene
una antigüedad aproximadamente de 25.000 años y que está exhibida en el museo de historia
natural de viene. (14)
La obesidad y el sobrepeso en la historia desdés la edad de piedra. Hipócrates describió la
relación directa entre las personas obesas con la muerte súbita. Vague, en 1947, clasifico la
obesidad humanan con base en la distribución morfológica del tejido adiposo. En otras épocas
el sobrepeso se consideraba signo de belleza, salud y status social.
Los avances de la medicina y las estadísticas nos llevaron a determinar que las personas obesas
tenían índices de vida menor a las delgadas. Los diseñadores, entonces se fueron al otro extremo,
ahora requerían siluetas delgadas y condujeron a modelos hasta los límites desnutrición, todo
por mercadear sus productos (15)
12
10.1 Sobrepeso
El sobrepeso se especifica como la acumulación anormal o excesiva de grasa debido a la
acumulación de los triglicéridos en el tejido adiposo, la obesidad es un trastorno originado por
múltiples factores entre los cuales figuran *genéticos, metabólicos, psicológicos y ambientales¨
pero la rapidez con la que aumenta su prevalencia parece relacionarse con los factores
ambientales.
Un elevado porcentaje de grasa corporal es considerado un factor de riesgo que desencadena
múltiples enfermedades crónica no transmisibles con riesgo de muerte, principalmente por
enfermedad aguda o crónica, su valoración se convierte en un proceso necesario como una
medida de diagnóstico de la salud y sus posibles implicaciones sobre la misma (16)
El sobrepeso se ha convertido es un problema de salud de primer orden debido a su elevada
prevalencia y a la comorbilidad asociada, por ello resulta interesante estudiar patologías
asociadas al sobrepeso y obesidad debido a su elevado coste económico que supone para los
sistemas sanitarios y a su implicación en la calidad de vida de los mismos
El sobrepeso y la obesidad suele ser el resultado de un desequilibrio entre las calorías ingeridas
y las calorías gastadas. El sobrepeso y la obesidad se definen como la acumulación anormal o
excesiva de gas que puede ser perjudicial para la salud. El índice de masa corporal 8IMC) – peso
en kilogramos divido por el cuadrado de la talla en metro kg/m2, es un índice utilizado
frecuentemente para clasificar el sobrepeso y la obesidad
El sobrepeso y la obesidad en la población adula joven constituye factores crecientes que
necesitan de la intervención del enfermero para su prevención con el objetivo de mejorar la
calidad de vida de esta clientela. Un informe emitido por la Organización Mundial de la Salud
13
afirma que la obesidad es la causa de muertes de 2,8 millones de personas por años y actualmente
12% de la población mundial es considerada obesa. En el continente americano 26% de los
adultos son obesos, siendo esta la región de mayor incidencia del problema en el mundo. (17)
La determinación del sobrepeso y de la obesidad forma parte del conjunto de factores que
constituyen el modo de vida de las poblaciones modernas que consumen cada vez más alimentos
procesados, energéticamente densos y ricos en azucares, grasas y sodio con una cantidad de
calorías consumidas más allá de la necesidad individual. Ese desequilibrio es consecuencia, en
arte, de los cambios del estándar alimenticio hallado a la reducida actividad en el trabajo y el
ocio. (17)
10.1.1 Generalidades
El sobrepeso suele ser el resultado de un desequilibrio entre las calorías ingeridas y las calorías
gastadas. El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de
grasa que puede ser perjudicial para la salud. El índice de masa corporal (IMC) es un índice
utilizado frecuentemente para clasificar el sobrepeso y la obesidad.
Los trastornos nutricionales siguen representando una importante problemática para los países
en desarrollo y subdesarrollado. El sobrepeso s un problema que afecta prácticamente a todos
los países del mundo. La consecuencia de estas tiene implicaciones fundamentales a lo largo de
todo el ciclo de vida (18)
La problemática del sobrepeso va en aumento debido a los deficientes estilos de vida en
estudiantes y docentes estos mismos se vinculan con enfermedades crónica no transmisibles,
como la diabetes mellitus e hipertensión arterial entre otras. Estas complicaciones son
14
fundamentales en todo su ciclo de vida y presentaran menor probabilidad de supervivencia y
menor productividad económica
El IMC proporciona la medida más útil del sobrepeso y la obesidad en la población, pues es la
misma para ambos sexos y para los adultos de todas las edades. Sin embargo, hay que
considerarla como un valor aproximado porque puede no corresponderse con el mismo nivel de
grosor en diferentes personas. (2)
A nivel mundial el sobrepeso y la obesidad causan más muertes que la insuficiencia ponderal
del hombre, el sobrepeso no solo aumenta el riesgo de padecer cáncer, sino que la ganancia de
peso durante el tratamiento puede reducir la eficacia de los tratamientos del cáncer. Aunque
anteriormente se consideraba un problema confinado a países de altos ingreso, en la actualidad
la obesidad es un problema prevalente en los países de ingresos bajos y medianos.
10.1.2 Definiciones El sobrepeso significa exceso de tejido adiposo. El método más utilizado para el cribado es la
determinación del (IMC). La obesidad representa una crisis importante para el sistema de salud
pública, ocurriendo en estos costos y carga de enfermedad para toda la población mundial, con
costos altos e incremento de la prevalencia, a menos que se implementen esfuerzos más
coordinados para tratar las causas de estas condiciones a nivel nacional.
El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación o excesiva de grasa que puedes
ser perjudicial para la salud.
El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla
que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se
15
calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2)
(2)
La obesidad es un exceso de tejido adiposo que resulta de una mescla de predisposición genética,
influencias ambientales y componentes conductuales, esta es una condición crónica y
recidivante. Es una enfermedad compleja, multifactorial y prevenible en gran medida que afecta,
junto con el sobrepeso, a más de un tercio de la población mundial actual (19)
En la actualidad el sobrepeso y la obesidad es considerada una enfermedad crónica,
multifactorial, resultando de la interacción entre carga genética y ambiente que afecta un gran
porcentaje de la población de todas las edades sexo y condiciones sociales. Se define como una
acumulación anormal o excesiva de tejido adiposo que puede ser perjudicial para la salud (20)
La obesidad es una enfermedad compleja, multifactorial y prevenible en gran medida, que
afecta, junto con el sobrepeso, a más de un tercio de la población mundial actual, se la define
típicamente como el sobrepeso para la altura, pero esta simple definición oculta un fenotipo
etiológicamente complejo asociado principalmente con el exceso de adiposidad o la grasa
corporal que puede manifestarse metabólicamente y no solo en termino de tamaño del cuerpo.
(21)
10.1.3 Evolución y situación de la epidemia
El sobrepeso y la obesidad presentan una tendencia creciente a nivel mundial excepto en partes
de áfrica Subsahariana y Asia, constituyendo un problema de salud pública, observándose que
en los últimos años se ha mantenido casi estable en los países de alto ingreso, sin embargo, se
ha incrementado en los países de bajos y medianos. (22)
16
El aumento desproporcionado de la obesidad a escala mundial en los últimos 30 años es
preocupante y está asociado a cambios en su hábito alimenticio, destacándose entre ellos el
consumo incrementado de alimentos energéticamente denso.
La falta de actividad física es uno de los principales factores desencadenados de la obesidad
infantil, uno de los problemas de salud pública más importante del siglo XXI, actualmente la
inactividad física está considerada el cuarto factor de riego de mortalidad a nivel mundial. Solo
en Europa el 86% de las defunciones están relacionadas con las enfermedades no transmisibles
(23)
10.1.4 La influencia de la alimentación
Las familias con estructuras inestables y carentes de figura de autoridad, proporcionan un
entorno favorable para la aparición del trastorno de la conducta alimentaria (TCA). En muchas
ocasiones desembocan en una alimentación improvisada fruto del consentimiento y la anarquía
en la que se desarrollan dichos hogares, esto influencia alimentaria dará lugar a problemas como
el sobrepeso obesidad entre otras. (24)
La cultura es un estilo de vida que consiste en patrones explícitos e implícitos transmitidos
mediante símbolos, conformando el sello distintivo del grupo humano. El núcleo de la cultura
se compone de ideas y valores que la persona interioriza y por consecuente predispone a obrar
de determinada manera. En si la cultura es un conjunto de ideas tradiciones y valores que se
trasmiten a individuo de la sociedad
Esta influencia alimentaria viene también de medio televisivos o márquetin que ayudan a su
venta, pero a su vez este tipo de alimentos no son buenos para la salud y más si se consume a
17
diario ya que no proporcionar una buena cantidad de ingesta alimentaria que el cuerpo necesidad.
Es importante resaltar la determinación múltiple y heterogénea (factores biológicos, históricos,
ecológicos, económicos, sociales, culturales y políticos) del sobrepeso. Las causas ambientales
y sociales se encuentran entre aquellas sobre las cuales el individuo tiene poca o ninguna
capacidad de interferencia. (17)
El consumo de alimento se ha extendido en los últimos años al reconocimiento tanto de actores
influyentes, como de los alimentos por los cuales estos inciden, los cual ha favorecido el análisis
en el ámbito de comportamiento alimentario. Este último es entendido como el conjunto de
acciones vinculadas al consumo de alimentos en las cuales hay actividades rutinarias de
selección de cantidades y tipos de alimentos, lugares y campañas de consumo, formas de
selección y preparación entre otros. (25)
Dentro de los factores que influyen e la conducta alimentaria se encuentra la presión social por
ser delgado o musculosos, la disminución de la actividad física espontanea, más oportunidades
de comer fuera de casa o solo, el fácil acceso de alimentos menos saludables en su entorno
cotidiano, el manejo de más dinero en la medida que son más independientes y los patrones de
modo de vista de los compañeros que los influencian. (26)
10.1.5 epidemiologia descriptiva mundial En las últimas décadas la obesidad y el sobrepeso se han convertido en un importante problema
de salud pública en las sociedades desarrolladas y económicas en transición. De acuerdo a la
organización mundial de la salud, se estima que en torno a 2,8 millones de muertes al año se
asocian con la obesidad y que hasta el 44% de la carga diabetes, 23% de la enfermedades
18
isquémicas cardiaca y entre el 7 y el 41% para algunos cáncer que son atribuibles al sobrepeso.
(27)
A nivel mundial, la prevalencia de sobrepeso y obesidad aumento de 28.8% para el año 1980 al
36,9% en el año 2013 en los hombres del 29.8% y en las mujeres al 38. %. En Ecuador según la
encuesta nacional de salud y nutrición (ENSANUT) para el 2012, el 62,8% presentaban
problemas de peso, de los cuales 40,6% eran sobrepeso y 22,2% obesos, siendo menor la
prevalencia de obesidad en las poblaciones rurales de la sierra (14,9%), costa (20,5%), y
amazonia (16,1%), respectivamente, mientras que la provincia de Azuay fue de 19,3% (28)
10.1.6 Factores de riesgo del sobrepeso
Un factor de riesgo es cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumente
su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión.
10.1.6.1 factores de riesgo no modificables
Edad
Se considera la pandemia del siglo XXI. La primera encuesta de nutrición en 1988 revelo la
existencia de elevadas prevalencias de desnutrición aguda y crónica, pero para 199 el instituto
Nacional de Salud Publica realiza la segunda encuesta que revelo depreciación de la desnutrición
e ampliación de obesidad en las mujeres adultas.
En 2006, la encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) demostró que el sobrepeso y
obesidad eternizaban en aumento en todas las edades, regiones y grupos socioeconómicos, y en
la última encuesta ENSANUT 2012 se confirmó la prevalencia de las mismas siendo mayor en
las mujeres con 73% que en los hombres 68.4%. La obesidad prevalece en el grupo de edad de
40-49 años en hombres y de 50-59 años en las mujeres (11)
19
Sexo
Según la organización mundial de la salud (OMS) en los últimos 30 años la obesidad se ha
duplicado a nivel mundial, aproximadamente 41 millones de niños menores de cinco años tienen
sobrepeso u obesidad, el 39% de la población adulta tiene sobrepeso y el 13 es obesa en los
países con altos, medianos o bajos ingresos sobretodos en zonas urbanas. Si la tendencia
continua se estima que para el 2025 la prevalencia de obesidad será del 18% en los hombres y
del 21% en las mujeres a nivel mundial. (29)
El género tiene un fuerte efecto independiente sobre la salud y el estado de la enfermedad y la
selección de estilo de vida y hábitos de vida. Los estudios han demostrado que las mujeres
utilizan más servicios de salud comparado a los hombres, pero subestiman su estado de salud en
comparación con los hombres. No se encontró una relación significativa entre la educación y el
estilo de vida, debido a la similitud del nivel educativo. (30)
Herencia
Los factores genéticos también pueden modular la respuesta a los cambios en la ingesta y el
gasto energético. Estudios recientes sobre el genoma han identificado loci relacionados con la
obesidad o el IMC, la circunferencia de cintura y cadera, que explica una pequeña proporción
de las heredabilidades de la obesidad. Las estimaciones de heredabilidades oscilan entre el 40-
70% basado en estudios en familia y gemelos. Por tato, la genética de los padres influye, de
manera significativa en la predisposición a la obesidad. (31)
10.1.6.2 factores de riesgo modificable
20
Tabaquismo
El consumo de tabaco continúo siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad
a nivel mundial. Constituye uno de los principales factores de riesgo para enfermedades crónicas
no trasmisible.
Si bien el consumo de tabaco se ha asociado a un bajo índice de masa corporal (IMC), las tasa
de obesidad son mayores en grandes fumadores y un 35-65% de los fumadores que están
buscando un tratamiento para dejar de fumar presentan obesidad o sobrepeso (32)
El tabaquismo es la adicción al tabaco provocado principalmente por diversos componentes
activos y tóxicos como la nicotina. Y es uno de las principales causas de morbimortalidad en el
mundo, ya que es uno de los productos de consumo legal perjudicial para todos los expuestos,
causando el 50% de muertes a sus consumidores
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el consumo de tabaco conduce consecuencias
devastadoras de índole sanitaria, social medioambiental y económica. Es un obstáculo
importante para el desarrollo sostenible que afecta a la salud, la pobreza, el hambre en el mundo,
la educación, el crecimiento económico. Cada años más de 7 millones de persona fallecen como
consecuencia de consumo de tabaco, se calcula que el costo generado solamente por el
tabaquismo es más de 1,4 billones es decir el 1,8% de producto interno bruto mundial (33)
Alcoholismo
21
El sobrepeso y la obesidad son estimados como un problema de salud pública debido a su
impacto sobre la morbimortalidad. Calidad de vida y gasto sanitario, todo esto sin considera las
repercusiones del consumo de alcohol, según la organización mundial de la salud OMS a nivel
mundial la obesidad ocupa el quinto lugar de mortalidad y cada año fallecen cerca de 2.8
millones de adultos por esta causa. (34)
El consumo de alcohol en exceso es perjudicial para la salud considerando que es una bebida
que no tiene prohibición y está a libre demanda en el mundo, es un factor muy predisponente
para el sobrepeso.
Al parecer el consumo de alcohol ligero y moderado es un factor protector y el consumo en
exceso un factor de riesgo para el sobrepeso y la obesidad. Algunas de las posibles explicaciones
para la influencia del alcohol sobre el sobrepeso y la obesidad es que además de la energía que
proporciona el alcohol por sí solo, el alcohol puede realmente estimular la ingesta de otro
alimento de manera simultánea. (34)
Sedentarismo
Dentro de los principales factores de riesgo modificables asociado al sobrepeso y la obesidad se
encuentra la disminución de ejercicio físico, originado por un conjunto de circunstancia como
los avances tecnológicos en el transporte, entorno urbanístico poco favorable al ejercicio físico,
el exceso de consumo de televisión, el cambio de los juegos tradicionales basados en ejercicios
físicos y de carácter grupal, a juegos electrónicos, la cantidad de sueño mayor a 10 hora también
es un factor muy influyente al problema del sobrepeso. (35)
Este tipo de vida sedentaria, o vida inactiva se produce al pasar mucho tiempo acostado o
sentado, haciendo poco o nada de ejercicio físico, donde no se quema calorías que consume a la
22
hora de ingerir alimento, esto por ende hace que sea más propenso al sobrepeso y enfermedades
crónicas no transmisibles.
Hoy en día la inactividad física constituye un importante factor de riesgo de morbilidad y
mortalidad prematura, concretamente es la cuarta causa de muertes en todo el mundo, de tal
manera que incluso se ha datado el número de muertes asociadas directamente a la inactividad
física que de acuerdo con Lee ET AL. Fueron 5.3 millones únicamente en año 2008, llegando a
estimar que un aumento de 10-25% de la inactividad física en la población mundial podría salvar
alrededor de 1,3 millones de vida por año (36)
Hábitos alimenticios
Los hábitos alimenticios son esenciales para poder alcanzar un mayor desarrollo físico e
intelectual, pero a medida que el tiempo pasa estos hábitos van cambiando y con esto
aumentando de manera considerable el sobrepeso y obesidad en el mundo. Por otro lado, el
consumo de frutas y verdura ha ido disminuyendo notoriamente, mientras el consumo de fritura
y gaseosa va cada día en aumento.
Aunque el sobrepeso y la obesidad es una patología muy importante, los determinantes sociales
y estilos de vida juegan un papel muy importante, por otro lado, la realización de una dieta no
saludable, el hábito de no desayunar de forma insuficiente o el sedentarismo han sido
identificados como estilos de vida que se asocian a la obesidad.
El desayuno representa el 25% del aporte energético diario. Un desayuno inadecuado suele
compensarse con un aumento de ingesta de alimento con mayor aporte energético. Así un perfil
energético desequilibrado a lo largo del día podría comportar el aumento de peso. (37)
23
10.1.7 Causas de exceso del peso en estudiantes de enfermería
La población universitaria es un grupo especialmente vulnerable desde el punto de vista
nutricional, y las alteraciones es su peso corporal se han relacionado directamente con el estilo
de vida que llevan. Los comportamientos poco saludables son las principales causas de la
morbimortalidad prematura en este grupo, la inactividad física, el tabaquismo, el consumo de
bebidas alcohólicas, bebidas azucaradas y sintéticas, aparte de la mala calidad de alimentación
son los principales contribuyentes para desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles como
son la hipertensión arterial, diabetes mellitus entre otras.
Actualmente, 31,1%de la población mundial no cumple las recomendaciones de actividad física
(AF) (150 min de AF moderada o 75 min vigoroso semanales) entregada por el colegio
Americano de Medicina del Deporte. Estos datos han generado preocupación en las autoridades,
más aun cuando se ha señalado que la inactividad física es responsable de la aparición de
enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de cáncer. (38)
Las causas principales son los nuevos estilos de vida sedentarios y a incorporación de hábitos
alimenticios pocos saludables, pues las dietas tradicionales están siendo sustituidas por otras con
exceso de grasas y azucares. (39)
10.1.8 Consecuencia de exceso del peso en estudiantes de enfermería
El exceso de grasa corporal y su relación con lípidos en sangre, glucemia arterial está asociado
con el aumento de riesgos a desarrollar enfermedades coronarias y metabólicas, diferentes
estudios dan cuenta que, valores altos de colesterol total, triglicéridos, glucemia, índice de masa
corporal, circunferencia de cintura y presión arterial, constituyen como consecuencia de estas
enfermedades metabólicas. (40)
24
En condiciones de sobrepeso u obesidad se ha demostrado que aproximadamente un 70-80% de
los individuos se produce un remodelado del tejido adiposo tanto a nivel estructural como
funcional que provoca una reacción inflamatoria. Cuando la resolución de la inflamación aguda
no se resuelve correctamente se desencadena un estado inflamatorio crónico conocido como
lipoinflamacion, el resto de individuos que no presentas evidencia de signos de lipoinflamacion
son denominad obesos metabólicamente sano. (20)
El sobrepeso y obesidad es un factor de riesgo conocido para el desarrollo de hipertensión, y
diabetes, estimándose que hasta el 60% de los casos de diabetes tipo 2 puede ser atribuido al
sobrepeso. Por su parte, la presencia de síndrome metabólico puede duplicar las probabilidades
de desarrollar enfermedades crónica renales (ECR) etapa 3 en adulto sin diabetes clínica y
adicionalmente, es destacable que en los hipertensos con hiperinsulinis o exista mayor tasa de
ECR y enfermedades cardiovasculares llamando la atención que el control de la cifras
tensionales sea más difícil en los sujetos con obesidad. (41)
10.1.9 Problemas relacionados sobrepeso Se han descrito numerosas complicaciones clínicas y metabólicas asociadas al exceso de masa
grasa, tanto a corto como a largo plazo: resistencia a la insulina, hipercolesterolemia, diabetes
mellitus tipo 2, síndrome metabólico, síndrome de ovario poliquístico, enfermedad
cardiovascular. Además asocian problemas conductuales y psicosociales como lo es: trastornó
de la alimentación, ansiedad, depresión, dependencia, pasividad, disminución del rendimiento
académico, aislamiento social, discriminación real o imaginaria y baja autoestima. (42)
La prevalencia de la obesidad ha aumentado dramáticamente en la última década una situación
preocupantes dado se asocia con numerosos problemas perjudiciales para la salud como la
25
hipertensión, la diabetes tipo 2, enfermedades del corazón, derrames cerebrales y ciertos tipos
de cáncer, además que reduce de manera importante la calidad de vida. (43)
Las personas tienen un mayor riesgo a tener: enfermedades cardiacas incluyendo enfermedades
de las arterias coronarias, ataques al corazón, insuficiencia cardiaca y un latido cardiaco
anormal, presión arterial altas, vineles altos de colesterol y triglicéridos en la sangre, así como
niveles más bajos de colesterol HDL o colesterol bueno, ataque cerebral, diabetes tipo 2, cáncer
las personas con sobrepeso suelen tener mayor riesgo de tener diferentes tipos de cáncer. Las
personas obesas pueden tener más problemas digestivo como lo son: cálculos biliares, la
obesidad también está vinculada a problemas hepáticos como un hígado agrandado
(hepatomegalia), hígado graso o cirrosis (44). Problemas respiratorios las personas con
sobrepeso tienden a tener problemas para respirar como lo es el apnea de sueño, mayor
prevalencia al asma, pueden tener un mayor riesgo de tener artritis, el peso adicional ejerce más
presión sobre las articulaciones de lo normal, en particular las piernas y en la zona lumbar,
problemas vinculados con la esterilidad, periodos menstruales irregulares entre otros problemas
más como lo es la enfermedad renal crónica que también es un factor atribuible al sobrepeso.
(44)
La obesidad aumenta en gran medid el riesgo de morbilidad de enfermedades crónicas, es decir,
discapacidad, depresión, diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares, cierto tipo de cáncer y
mortalidad. Por lo tanto, los costos económicos y psicosociales de la obesidad por sí solo, así
como cuando se combinan con estas comorbilidades y secuelas, son sorprendentes (45)
26
10.1.10 Medidas preventivas del sobrepeso
Las actividades físico-recreativas dirigidas a sujetos con problemas de sobrepeso u obesidad, se
dirigen estrategias de intervención especifica que repercuten en la salud del sujeto obeso como
una táctica para disminuir o prevenir la obesidad y las enfermedades asociadas. (46)
Un estilo de vida saludable puede ayudar a prevenir el sobrepeso y la obesidad: realizar tres
comidas principales al día, más 1 o 2 refrigerio entre comidas, establecer un horario regular de
comida y evitar comer fuera de los tiempos de comida u omitir alguna comida, fomentar la
actividad física diría, restringir alimentos y bebidas con alto contenido de azucares, sal y grasas,
restringir alimentos procesados o preparados de alta densidad energética, reforzar el consumo
de alimento de todos los grupos, elegir una dieta abundante en verduras, frutas, granos enteros,
leguminosas y agua simple. (47)
Unas de las medidas preventivas o recomendaciones principales para evitar este problema se
puede resumir en las siguientes: comprar alimento sano y nutritivo haciendo menú variado y
equilibrado, no prescindir del desayuno, que debe ser completo y ocupar el tiempo necesario,
realizar regularmente ejercicio físico y reducir el tiempo dedicado a televisión y dispositivos
inteligentes, exigir mayor control de los alimentos incluidos en los menús de los comedores y
lugares donde se pueda comprar directamente la alimentación rápida, combinar el régimen
alimenticio con ejercicio, las dieta siempre debe ser guiada por un médico nutricionista,
aumentar la dieta rica en fruta verduras, ensaladas y zumos. (39)
10.1.11 índice de masa corporal La imagen corporal es un constructo definido por Schilder (1950) como la forma que la mente
otorga al propio cuerpo. Sin embargo, esta imagen no necesariamente coincide con la apariencia
física real, ya que incluye actitudes y valoraciones que el individuo construye acerca de su
27
cuerpo. (48) Thompson (1990) señala que la imagen corporal está formado por diferentes
componentes:
Perceptual, que implica la conceptualización del cuerpo en su totalidad, o de alguna de
sus partes.
Cognitivo, que se refiere a las valoraciones respecto al cuerpo o una parte de este.
Afectivo, vinculado con sentimientos o actitudes sobre el cuerpo o una parte del mismo.
Conductual, que integra acciones o comportamiento que se dan a partir de los otros tres
componentes (48)
El índice de masa corporal (IMC = peso/estatura2) se considera como un indicador del
equilibrio o desequilibrio funcional corporal al combinar dos parámetros: uno ponderal y
otro lineal. En esta forma se establece una relación de proporción del peso respecto a la
estatura, por medio de la cual es posible hacer un diagnóstico rápido del déficit o del exceso
ponderal. En esto radica su utilidad y lo hace tan práctico y tan accesible, que ha desplazado
a varias medidas antropométricas que valoran la composición corporal. (49)
El índice d masa corporal (IMC) es un número que se calcula con base en el peso y la estatura
de la persona, el IMC es un indicador del sobrepeso bastante confiable para la mayoría de
las personas, se usa como una herramienta de detección para identificar posibles problemas
de salud. Sim embargo, el IMC no es una herramienta de diagnóstico, por ejemplo, una
persona puede tener un alto IMC, pero para determinarse s el sobrepeso es un riego para la
salud, un proveedor de atención medica necesitara realizar evaluación adicionales. (50)
28
10.1.12 valores normales IMC
Los valores normales del IMC comprenden:
IMC es inferior a 18.5, está dentro de los valores correspondientes a “bajo peso”
IMC es entre 18.5 Y 24.9, está dentro de los valores “normales” a de peso saludable
IMC es entre 25.0, y 29.9, está dentro de los valores correspondiente a “sobrepeso”
IMC es 30.0, o superior, está dentro de los valores de “obesidad”
A nivel individual, el IMC puede usarse como un método de detección, pero no sirve para
diagnosticar la grasa corporal ni la salud de las personas. Un proveedor de atención medica con
experiencia es quien debe realizar las evaluaciones medicas adecuada para estimar el estado de
salud y los riesgos de las personas. (51)
Según la Organización Mundial de la Salud, la obesidad se la puede clasificar en:
Normopeso, es el índice de masa corporal ideal de una persona con peso normal con respecto a
su estatura, el índice de masa corporal está entre los “18.5 – 24.9 kg/m2.
Sobrepeso, se considera como el aumento de peso corporal por encima de un patrón entre el
índice de más corporal entre los 25 – 29 kg/m2.
Obesidad grado 1, es un factor de riesgo para la aparición de ciertas enfermedades, se puede
determinar una persona obesidad grado 1 cuando su índice de masa corporal está entre los 30 –
34 kg/m2. (52)
29
Obesidad grado 2, en este grado de obesidad las probabilidades de alteraciones cardiovasculares,
metabólicas o musculo – esqueléticas se incrementan aún más que en la obesidad de grado 1, su
índice de masa corporal está entre los 35 – 39.9 kg/m2.
Obesidad grado 3, es considerado como obesidad de alto riesgo ya que conlleva un riesgo muy
elevado de sufrir trastornos ya antes mencionados, el índice de masas corporal está entre los 40
– 59 kg/m2.
Obesidad grado 4 u obesidad extrema, este caso de obesidad no está incluido en las
clasificaciones pero no obstante es relativamente habitual encontrar referencias a la obesidad
extrema, esto sucede cuando su índice de masa corporal es mayor a 50 kg/m2 (52)
10.2 Autocuidado
El autocuidado de la salud resulta de suma importancia, ya que aborda conducta, factores y
marcadores de riesgo que pueden impedir que el individuo se desarrolles plena y
satisfactoriamente. Orem define el autocuidado como “la práctica de actividades que una
persona inicia y realiza por su propia libertad para mantener la vida, la salud y el bienestar” es
un proceso tanto individual como social, aprendido por experiencias cognoscitivas y sociales
que se da en el interior de la familia, la escuela y el medio sociocultural en el que el individuo
se encuentra inmerso (53)
El autocuidado se puede definir como la actitud y la aptitud para realizar de forma voluntaria y
sistemática actividades dirigidas a conservar la salud y prevenir enfermedades, y cuando se
padece una de ellas, adoptar el estilo de vida más adecuado para frenar la evolución. Constituye
el primer escalón en el mantenimiento de la calidad de vida de cada persona. Cada vez es mayor
30
la evidencia de que un adecuado autocuidado reduce la incidencia de patologías graves que
suponen cote en recurso al sistema sanitario. (54)
El autocuidado se refiere a las prácticas cotidianas y las decisiones sobre ellas, que realiza una
persona, familia o grupo para cuida de su salud; estas prácticas son de destrezas aprendidas a
través de toda la vida, de uso continuo, que se emplea por libre decisión con el propósito de
fortalecer o restablecer la salud y prevenir la enfermedad (55)
El autocuidado de la salud es un conjunto de comportamiento personales orientados a preservar
un buen desarrollo funcional y orgánico. Este modo de proceder responde a una actitud y
disposición determinadas en parte por algún requisito de partida previo. La creencia de que la
salud es un bien esencial no suele generar desacuerdo, de un modo u otro, todos valoramos su
disfrute. No obstante, las discrepancias aparecen respecto al modo de cuidarla. (56)
10.2.1 Principales conceptos Dorothea E. Oren presenta su teoría del déficit de autocuidado como una teoría general
compuesta por tres teorías relacionada entre sí: teoría de autocuidado, teoría del déficit de
autocuidado y la teoría de los sistemas de Enfermería. El autocuidado es una función humana
reguladora que debe aplicar cada individuo de forma deliberada con el fin de mantener su ida y
su estado de salud, desarrollo y bienestar, por tanto es un sistema de acción. (57)
La enfermería desde sus inicio se ha considerado como un producto social vinculado al arte de
cuidar, por lo que responde a la necesidad de ayudar a las persona, cuando estas no tienen
capacidad suficiente para proporcionarse a si misma o a las persona, que dependen de ellas, la
calidad y cantidad de cuidado para mantener la vida, identificando los problemas de salud y las
necesidades reales y/o potenciales de la persona, familia y comunidad que demandan cuidado
31
generando autonomía o dependencia como consecuencia de las actividades que asuma el
enfermero. (57)
Dorothea Oren presenta el autocuidado como una teoría general compuesta por tres teorías
relacionadas: la teoría de autocuidado, que describe por qué y el cómo las personas cuidan de sí
misma; la teoría de déficit de autocuidado, que describe y explica como la enfermería puede
ayudar a la gente, y la teoría de sistemas de enfermería, que describe y explica las relaciones
que hay que mantener (58)
Según la OMS define el auto cuidado como las prácticas cotidianas que realiza una persona,
familia o grupo para cuidar de su salud, estas prácticas son de uso continuo, que se emplean por
libre decisión, con el propósito de fortalecer o restablecer la salud y prevenirla enfermedad. (59)
Al respecto en el ámbito de la profesión de enfermería Dorothea Orem ha desarrollado la teoría
del autocuidado y los define como una función reguladora que las personas deben,
deliberadamente, lleva a cabo por sí solas o haber llevado a cabo para mantener su vida, salud
desarrollo y bienestar. (60)
El concepto básico desarrollado por Orem del autocuidado se define como el conjunto de
acciones intencionadas que realiza la persona para controlar los factores internos o externos que
pueden comprometer su vida y desarrollo posterior. El autocuidado por tanto, es una conducta
que realiza o debería realizar la persona para sí misma, consiste en la práctica de las actividades
que las persona maduras, o que madurando, inician y llevan a cabo en determinados periodos de
tiempo, por su arte y con el iteres de mantener un funcionamiento vivo y sano. (61)
32
10.2.2 Teoría del autocuidado según Dorothea Orem
El autocuidado es un concepto introducido por Dorothea Orem en 1969, el autocuidado es una
actividad aprendido por los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe
en situaciones concretas para la vida dirigida por las personas sobres sí misma. Hacia los demás
hacia el entorno para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento
en beneficio de su vida, salud o bienestar. (57)
El autocuidado se debe hacer de una manera deliberada e individual que ayudara a un complejo
desarrollo de salud y bienestar estable. La elaboración se los conceptos de autocuidado,
necesidad de autocuidado y actividad de autocuidado conforman los fundamentos que permiten
atender las necesidades y las limitaciones de acción de las personas que puedan beneficiarse de
la enfermería. Como función reguladora del hombre, el autocuidado es diferente de otros tipos
de regulación del funcionamiento y el desarrollo humano. (57)
Dorothea Oren concibe al ser humano como un organismo biológico, racional, y pensante; los
seres humanos tienen la capacitad de reflexionar sobre si mismo y su entorno, capacidad para
simbolizar lo que experimentan y usar creaciones simbólicas para comunicarse y guiar los
esfuerzos para hacer cosas que son beneficiosas para sí mismo y otros, define los cuidados de
enfermería como el ayudar al individuo a recuperarse de la enfermedad y afrontar las
consecuencias de ésta. (58)
La teoría establece los requisitos de autocuidado, que además de ser un componente principal
del modelo formas pare de la valoración del paciente, el termino requisito es utilizado en de la
teoría y es modelo como la actividad que el individuo debe realizar para cuidar de sí mismo,
Dorothea Orem propone a este respecto tres tipos de requisitos
33
Requisito de autocuidado universal
Requisito de autocuidado del desarrollo
Requisito de autocuidado de desviación de la salud (57)
10.2.3 autocuidados en los hábitos alimenticios
Los hábitos alimentarios son el conjunto de costumbres que condicionan la forma como las
personas seleccionan, reparan y consumen los alimentos los cuales van constituyendo los
patrones de alimentación, que pueden ser o no saludables, las características de dichos patrones
son un reto para los estudiantes universitarios, en la medida que van asumiendo responsabilidad
de su alimentación, en los cuales inciden múltiples factores, los que los lleva a configurar un
nuevo patrón de alimentación que para algunos se conserva lo largo de la vida. (62) El
autocuidado es importante ya que ayuda en la parte de prevención, es decir prevenir
enfermedades que pueden ingresar directamente al ingerir algún alimento no beneficioso para
la salud, este autocuidado en el ámbito alimenticio asume un papel importante ya que se va a
conservar como algo cultural a los largo de la vida.
10.2.4 requisito universal de autocuidado Requisitos Universales van a representar los tipos de acciones humanas que suministran las
condiciones internas y externas para mantener la estructura y la actividad, que a su vez apoyan
el desarrollo y la madurez humanan, avivando positivamente la salud y el bienestar.
Mantenimiento de un ingreso de aire
Mantenimiento de una ingesta suficiente de agua
Mantenimiento de una ingesta suficiente de alimento provisión de cuidado asociado con
procesos de eliminación urinaria e intestinal
34
Provisión de cuidado asociados con procesos de eliminación urinaria e intestinal
Equilibrio entre actividades y descanso
Equilibrio entre soledad y comunicación social
Prevención de peligros para la vida, funcionamiento y bienestar humano
Promoción de funcionamiento humano, y el desarrollo dentro de los grupos sociales de
acuerdo al potencial humano
Cada uno de estos requisitos están íntimamente relacionado entre sí, pero cada uno de ellos son
logrados en diferentes grados de acuerdo a los factores condicionantes básicos que son
determinante e influyente en el estado de salud. (61)
11. Diagnóstico de campo
11.1 Descripción de los instrumentos aplicados El instrumento aplicado fue la escala de Agencia de Auto cuidado de Esther Gallego, la cual
consta de 24 ítems, y una encuesta de 14 preguntas dirigidas al sobrepeso.
11.2 Población y muestra De acuerdo, a las variables establecidas tiene un diseño no experimental, de carácter exploratoria,
tipo de estudio descriptivo, analítico, longitudinal; el método utilizado hipotético- deductivo,
con un enfoque cualitativo, el método empírico estuvo basado en la observación científica,
apoyado en la técnica de la encuesta; el universo está constituido por los 313 estudiantes,
y 45 docentes Se aplicó la técnica de cálculo de la muestra aleatorio estratificado, con un nivel
de significancia de +- 5%... El total de la muestra para el estudio es de (187) estudiantes de
quinto al octavo semestre y la población total de docentes (45) de la carrera de enfermería de
la UNESUM.
35
11.3 Criterios de inclusión y exclusión El criterio de inclusión fueron a 187 estudiantes los cuales todos fueron encuestados, mientras
que en los docentes de los 45 incluido se aplicó criterio de exclusión a 7 por ausencia con
certificado medico
Semestres Estudiantes Muestra
Quinto semestre 85 50
Sexto semestre 74 44
Séptimo semestre 69 41
Octavo semestre 89 52
Total 313 187
12. Análisis de datos (Encuestas y test)
En los resultados obtenidos realice el análisis y determine las principales fortaleza y déficit, se
ha considerado las opciones “nuca” (N), “rara vez” (RV) y “a veces” (AV) determinaran áreas
de déficit, mientras que las opciones “a menudo” (AM) y “siempre” (S) determinaran las
fortalezas de autocuidado.
Nivel de autocuidado en estudiantes y docentes
En esta parte se valora la capacidad de Agencia de Autocuidado mediante la escala de valoración
agencia de autocuidado desarrollado por Ysenberg y Evers en el año 1993, posteriormente fue
traducida y validada al español por Esther Gallegos en el año 1998, en el año 2013 recibió una
adaptación y validez en el contexto brasileño. Además, se evaluó la escala de valoración de la
capacidad de Agencia de Autocuidado de Esther Gallego, esta prueba se compone de 24
36
preguntas que valoran los estados positivos y negativos de la salud sobre autocuidado en
estudiantes y docentes donde se evidencia que los estudiantes tienen un nivel de autocuidado
medio con 44%, y por parte de los docentes su nivel de autocuidado es alto predominando con
82%.
Orden Alternativas F %
A Bajo 55 29%
B Medio 83 44%
C Alto 49 26%
TOTAL 187 100%
Orden Alternativas F %
A Bajo 0 0%
B Medio 7 18%
C Alto 31 82%
TOTAL 38 100%
La tabla numero 1 contiene datos de interacción social donde veremos la pregunta 12 y 22. La
pregunta 12 ¿Tengo amigos a quienes recurrir para pedir ayuda? (45%). Y la pregunta 22
¿Busco ayuda si me encuentro con problemas de salud? (18%) en los docentes, mientras que en
los estudiantes la pregunta 12 ¿Tengo amigos a quienes recurrir para pedir ayuda? (50%). y la
pregunta 22 ¿busco ayuda si me encuentro con problemas de salud? (45%). (Ver en anexo tabla
1)
En la tabla numero 2 corresponde al bienestar personal y prevención de riesgos donde
encontramos la pregunta 2, 4, 5, 7, 8, 14, 15, 16, 17, 19, 21, 23. La pregunta 2 ¿Verifico si mis
acciones y actitudes me protegen y mantienen mi salud? (71%). La pregunta 4 ¿Hago lo
37
necesario para mantener limpio mi alrededor? (11%). La pregunta 5 ¿Si es necesario, ¿doy
prioridad a las acciones que protegen mi salud? (29%). La pregunta 7 ¿busco mejores formas
de cuidar mi salud? (39%). La pregunta 8 con tal de mantenerme limpio, ¿realizo ajustes
en cuanto a mi higiene personal? (0%). La pregunta 14 cuando tengo información de mi
salud ¿pido explicaciones sobre lo que no entiendo? (50%). La pregunta 15 ¿reviso mi
cuerpo para saber si hay algún cambio? (53%). La pregunta 16 ¿has sido capaz de cambiar
hábitos no beneficiarios con tal de manejar mi salud? (39%). La pregunta 17 si tengo que
tomar un nuevo medicamente ¿pido información sobre sus efectos? (0%). La pregunta 19
¿evaluó que tan efect ivo es lo que hago para mantenerme con salud? 71%. La pregunta
21 ¿busco información sobre mi salud si esta se ve afectada? 0%. La pregunta 23 ¿dedico
tiempo para mí mismo? (66%) en docentes. Mientras que en estudiantes tenemos los
siguientes resultados en la pregunta 2 ¿verifico si mis acciones y act itudes me protegen y
mant ienen mi salud? (51%). La pregunta 4 ¿hago lo necesario para mantener limpio mi
alrededor? (72%). La pregunta 5 si es necesario ¿doy prioridad a las acciones protegen
mi salud? (60%). La pregunta 7 ¿busco mejores formas de cuidar mi salud? (73%). La
pregunta 8 con tal de mantener limpio. ¿Realizo ajustes en mi higiene personal? (20%).
La pregunta 14 ¿Cuándo obtengo información sobre mi salud? ¿Pido explicación sobre lo
que no entiendo? (56%). La pregunta 15 ¿reviso mi cuerpo para saber si hay algún
cambio? (70%). La pregunta 16 ¿he sido capaz de cambiar hábitos no beneficiosos con
tal de mejorar mi salud? (58%). La pregunta 17 si tengo que tomar un nuevo medicamento.
¿Pido información sobre sus efectos? (65%). La pregunta 19 ¿evaluó que tan efectivo es
lo que hago para mantenerme con salud? (60%). La pregunta 21 ¿busco información sobre
mi salud si esta se ve afectada? (50%). La pregunta 23 ¿dedico tiempo para mí mismo?
(41%). (Ver en anexo tabla 2)
38
La tabla numero 3 corresponden a la actividad y reposo donde encontramos las preguntas 3, 6,
11, 19, 20. La pregunta 3 ¿hago cambios o ajustes en mi rutina si tengo problemas para ir a
clases porque me siento enfermo o cansado? (100%). En la pregunta 6 ¿tengo la energía para
cuidarme cómo debo? (16%). La pregunta 11 ¿hago ejercicio y descanso durante el día? (29%).
La pregunta 13 ¿puedo dormir lo suficiente para sentirme descansado? (74%). La pregunta 20
en mis actividades diarias, ¿me tomo un tiempo para cuidarme? (11%) en docentes. Mientras
que en los estudiantes tenemos los siguientes resultados la pregunta 3 ¿hago cambio en mi rutina
si tengo problemas para ir a clases porque se siento enfermo o cansado? (70%). La pregunta 6
¿tengo la energía para cuidarme cómo debo? (73%). La pregunta 11 ¿hago ejercicio y descanso
durante el día? (71%). La pregunta 13 ¿puedo dormir lo suficiente para sentirme descansado?
(72%). La pregunta 20 ¿en mis actividades diarios me tomo un tiempo para cuidarme? (58%).
(Ver en anexo tabla 3)
La tabla numero 4 corresponde al consumo suficiente de alimento, en esta categoría consta solo
de la pregunta número 9, ¿me alimento de acuerdo a mi situación de salud y mantengo un peso
adecuado? (71%) en los docentes. Mientras que en los estudiantes la pregunta 9 ¿me alimento
de acuerdo a mi situación de salud y mantengo un peso adecuado? (68%). (Ver anexo tabla 4)
La tabla numero 5 corresponde a la promoción del funcionamiento desarrollo personal, en esta
categoría constan de las preguntas 1, 10, 18, 24. En la cual en la pregunta 1 ¿hago ajustes en mis
hábitos de vida para mantenerme saludable? (61%), la pregunta 10 ¿tengo la capacidad de
manejar las situaciones para no perder el control y mantenerme en equilibrio? (61%) la pregunta
18 ¿tomo medidas para asegurar que mi familia y yo estemos seguros? (0%) la pregunta 24 ¿aun
con problemas de salud soy capaz de cuidarme? (0%) en docentes. Mientras que en los
estudiantes la pregunta 1 ¿hago ajustes en mis hábitos de vida para mantenerme saludable?
39
(50%), la pregunta 10 ¿tengo la capacidad de manejar las situaciones para no perder el control
y mantenerme en equilibrio? (72%), la pregunta 18 ¿tomo medida para asegurar que mi familia
y yo estemos seguros? (45%), la pregunta 24 ¿aun con problemas de salud soy capaz de
cuidarme? (50%). (Ver anexo tabla 5)
A través de una encuesta realizada a estudiantes y docentes para poder tener resultados en esta
tarea científica de recolección en datos demográficos nos podemos dar cuenta que el sexo que
predomina tanto en estudiantes (90%) como en docentes (79%) es el sexo femenino, en cuanto
a la edad en estudiantes la opción que obtuvo mayor porcentaje fue de 20 a 30 años (99%) y en
docentes de 41 o más (71%), estudiantes en su mayoría son de procedencia urbana con 95% al
igual que los docentes con 89%, en cuanto a vivienda el 60% de los estudiantes arriendan
mientras que el 63% de los docentes viven en casa propia, en lo que se refiere a la religión el
98% de los estudiantes refieren ser católicos al igual que el 95% de los docentes. (Ver anexo
tabla 6)
Para poder lograr el objetivo número 3 de evaluar el índice de masa corporal a estudiantes y
docentes mediante la toma de peso y talla nos pudimos dar cuenta que los estudiantes presentan
un 52% de peso normal, mientras que en los docentes el porcentaje más representativo es 42%
que corresponde a sobrepeso. Cifras que son alarmante debido a factores de riesgo como mala
alimentación y llevar una vida sedentaria entre otros. (Ver anexo tabla 7)
Las tablas número 15 y 16 (Ver anexo tabla 8) nos permiten conocer cuántas comidas realizan
al día estudiantes y docentes predominando la opción de 4 a 5 comidas con 49% en estudiantes
al igual que en docentes con 79% que indica que el número de comidas es adecuado para suplir
las necesidades que requiere el cuerpo, sin embargo, el tipo de alimentación rara vez es el
correcto a sean por factores sociodemográficos o por falta de tiempo. En la siguiente tabla (Ver
40
anexo tabla 9) que se refiere a cuantas veces consume comida rápida a la semana un 37% de
los estudiantes respondieron que consumen comida rápida de 1 a 2 días durante la semana al
igual que en los docentes con un 74%.
La tabla número 10 permitirán obtener datos acerca del objetivo específico de identificar el
régimen alimenticio se procedió a realizar la siguiente pregunta a estudiantes y docentes ¿Cuál
es el régimen alimenticio que usted consume mayoritariamente? La opción: leguminosas y
alimentos de origen animal fue la más predominante en los estudiantes con el 55% al igual que
en los docentes con un 47% (Ver anexo tabla 10).
13. Conclusiones
En base a los resultados obtenidos y a los objetivos planteados en este proyecto de investigación,
se puede concluir que:
Según el test para valorar la capacidad de agencia de autocuidado de Esther Gallego nos
dio a conocer que los estudiantes de quinto y sexto semestre tienen un déficit de la
práctica de autocuidado mayor que los estudiantes de séptimo y octavo. Según los datos
obtenidos en la encuesta dirigida a los docentes los resultaros fueron satisfactorios
proporcionándonos que los mismos si mantienen la práctica del autocuidado en su vida
diaria.
Conforme a los factores sociodemográficos que intervinieron en la investigación fueron
en estudiantes: edad de 20 a 30 años, sexo femenino, estado civil soltero/a, zona urbana,
religión católica y en docentes: 41 o más años, sexo femenino, estado civil casado/a,
zona urbana y religión católica.
41
Los resultados obtenidos mediante la medición de peso y talla a estudiantes y docentes,
calculando el índice de masa corporal nos dio a conocer el grado de sobrepeso de los
estudiantes (40%) y docentes (42%).
De acuerdo a los datos obtenidos mediante la encuesta realizada se logró identificar que
el régimen alimenticio que predomino tanto en estudiantes como en docentes fue
leguminosas y alimentos de origen animal.
14. Recomendaciones
Ampliar estudios similares a estudiante y docentes de toda la universidad con el fin de
identificar como afecta el autocuidado en el sobrepeso y la consecuencia que estas traen
a largo plazo.
Fomentar espacios de interacción social entre los estudiantes y docentes
Que se incremente un programa de medición de índice corporal a todos los estudiantes
y docentes, impulsarlos a que practiquen algún deporte de manera continua y educarlos
sobre los beneficios que obtendrán.
Se debe crear dentro de la UNESUM un área donde se expenda alimentos saludables y
balanceados que permitan una adecuada alimentación libre de grasas saturadas.
42
15. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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51
16. ANEXOS
Anexo 1. Oficios entregados
52
53
54
Anexo 2.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sr(a).
Lugar de Procedencia
En forma voluntaria autorizo participar en la investigación titulada:
“SOBREPESO Y AUTOCUIDADO EN ESTUDIANTES Y DOCENTES
DE LA CARRERA ENFERMERÍA”
Se me ha informado del propósito de la investigación y objetivos, por lo que acepto
proporcionar información referente a la encuesta e instrumentos necesarios para el
alcance de los objetivos planteados.
He comprendido las preguntas pertinentes y estoy satisfecho(a) con la información
brindada por la investigadora, quien lo ha comunicado de forma clara y sencilla,
dándome la oportunidad de preguntar y resolver las dudas e interrogantes.
Los resultados que se obtengan se manejarán con absoluta confidencialidad y solo
serán usados para los fines académicos en el marco de la ética profesional.
En tales condiciones consiento voluntariamente participar en la investigación.
Firma del Participante Firma Responsable del Proyecto
55
Anexo 3. Encuestas
UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÍ
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Enfermería
INSTRUMENTO PARA VALORACION DEL ESTADO NUTRICIONAL (SOBREPESO)
POR MEDIDAD ANTROPOMETRICAS Y HABITOS ALIMENTARIOS
INSTRUCCCION: Se le pide responder las preguntas de la encuesta, la participación de esta
investigación es totalmente voluntaria. Una vez que se recoja información esta será de carácter
confidencial, si alguna pregunta le parece incomoda hacerle saber al investigador.
DATOS DE IDENTIFICACION
SEXO:
M F
EDAD
(20-30)
54
(30-40)
(40- Más)
MARQUE CON UNA X LA OPCION CONVENIENTE SEGÚN SU CRITERIO
Datos antropométricos:
Talla (cm) peso (kg) perímetro abdominal
1.- ¿Cree usted que el estudiar o trabajar influye en no tener una alimentación
adecuada?
Mucho
Poco
Nada
2.- ¿Qué tipo de régimen alimenticio cree usted que lleva?
Saludable
Poco saludable
No saludable
3.- ¿Cuántas comidas realiza usted al día?
1
2 a 3
4 a 5
Más de 5
55
4.- ¿Con que frecuencia come usted comida rápida por semana?
1 o 2 días
3 o 4 días
5 o 6 días
Todos los días
No come comida rápida
5.- ¿Se fija usted en las calorías que consume?
Siempre
Casi siempre
A veces
Nunca
6.- ¿cuál es el régimen alimentario que usted consume mayoritariamente?
Grasas y azucares
Leguminosa y alimento de origen animal
Frutas y verduras
Cereales y tubérculos
7.- ¿Conoce usted sobre el sedentarismo?
Mucho
56
Poco
Nada
8.- ¿En base a la pregunta anterior se considera usted una persona sedentaria?
Mucho
Poco
Nada
9.- ¿Realiza actividad física usted durante la semana?
Siempre
Casi siempre
A veces
Nunca
10.- ¿En relación a su pregunta anterior con qué frecuencia realiza actividad física usted
durante la semana?
1 o 2 días
3 o 4 días
5 o 6 días
Todos los días
No realiza
11.- ¿Qué clase de actividad física realiza usted?
57
Caminar
Ir al gimnasio
Realiza deporte
Bailoterapia
Ninguna
12.- ¿Tienes alguna lesión o enfermedad que te impida realizar actividad física?
Si
No
13.- ¿Antecedentes patológicos personales de sobrepeso?
Diabetes Hipertensión arterial
Enfermedades cardiovasculares
Otras
Ninguna
14.- ¿tiene usted algún familiar que padezca una enfermedad crónica no transmisible?
Papa
Mama
Tío
58
Abuelos/as
Otros
UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÍ
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Enfermería
Aplicación Escala de valoración de la capacidad de agencia de autocuidado de Esther
Gallego (marque con una X la opción que lo identifique)
Parte I. Antecedentes personales y sociodemográficos (marque con una X la opción que lo
identifique y conteste en el espacio asignado en caso de preguntas breves)
1.1 Edad: ¿Qué edad tiene usted?
1.2 Género:
Masculino
Femenino
1.3 Estado Civil: Soltero/a
Casado/a
Divorciado-------
Viudo/a
1.4 Hijos:
No
Si Nº de hijos
1.5 Procedencia: Urbana
Rural
1.6 Vivienda:
Vive Casa de los padres
Casa de algún familiar
Arrienda
Otros (especifique)
1.7 Religión: Católico
Evangélico
Otro , Especifique a que religión o grupo pertenece
1.8 Situación académica: (estudiantes)
Satisfactoria
Condicional
1.9 Pertenece a un grupo étnico:
No
Si Especifique
1.10 Participación social (indique con una X si pertenece o participa de algún o varios
grupos):
59
Equipo o agrupación deportiva
Grupo religioso
Federación estudiantil, centro de alumnos o directiva de curso
Grupo de teatro
Voluntariado (especifique)
Otro (especifique)
Parte III. Aplicación Escala de valoración de la capacidad de agencia de autocuidado de
Esther Gallego (marque con una X la opción que lo identifique)
(1)
NUNC
A
(2)
RARA
VEZ
(3)
A
VECES
(4)
A
MENUD
O
(5)
SIEMPRE
1. ¿Hago ajustes en mis hábitos de vida para
mantenerme saludable?
2. ¿Verifico si mis acciones y actitudes me protegen
y mantienen mi salud?
3. ¿Hago cambios o ajustes de mi rutina si tengo
problemas para ir a clases porque me siento
enfermo o cansado?
4. ¿Hago lo necesario para mantener limpio mi
alrededor?
60
5. Si es necesario, ¿doy prioridad a las acciones que
mantienen y protegen mi salud?
6. ¿Tengo la energía para cuidarme como debo?
7. ¿Busco mejores formas de cuidar mi salud?
8. Con tal de mantenerme limpio, ¿realizo ajustes en
cuanto a mi higiene personal?
9. ¿Me alimento de acuerdo a mi situación de
salud y mantengo un peso adecuado?
10. ¿Tengo la capacidad de manejar las situaciones
para no perder el control y mantenerme en
equilibrio?
11. ¿Hago ejercicio y descanso durante el día?
12. ¿Tengo amigos a quienes puedo recurrir cuando
necesito ayuda?
13. ¿Puedo dormir lo suficiente para sentirme
descansado?
14. Cuando obtengo información sobre mi salud,
¿pido explicación sobre lo que no entiendo?
15. ¿Reviso mi cuerpo para saber si hay algún
cambio?
16. ¿He sido capaz de cambiar hábitos no
beneficiosos con tal de mejorar mi salud?
17. Si tengo que tomar un nuevo medicamento ¿pido
61
información sobre sus efectos?
18. ¿Tomo medidas para asegurar que mi familia y
yo estemos seguros?
19. ¿Evalúo qué tan efectivo es lo que hago para
mantenerme con salud?
20. En mis actividades diarias, ¿me tomo un tiempo
para cuidarme?
21. ¿Busco información sobre mi salud si ésta se ve
afectada?
22. ¿Busco ayuda si me encuentro con problemas de
salud o de otro tipo?
23. ¿Dedico tiempo para mi mismo?
24. Aun con problemas de salud ¿soy capaz de
cuidarme?
62
63
Categoría:
INTERACCION
SOCIAL
Nº Pregunta:
N
%
R V
%
A V
%
A M
%
S
%
12. ¿Tengo amigos a quienes recurrir 21 11% 24 13% 49 26% 32 17% 61 33% para pedir ayuda?
%TOTAL
50%
50%
22. ¿Busco
ayuda si me encuentro con 25 13% 29 16% 31 17% 23 12% 79 42% problemas de salud?
%TOTAL
46%
55%
Anexo 4.- Tablas de las encuestas
Tabla 1Distribución de elección expresada en porcentaje para la categoría
“Interacción Social” del total de la población.
Alternativas y elecciones del total de la muestran
Fuente: Estudiantes de la carrera de Enfermería de la Universidad Estatal del Sur de Manabí
Categoría:
INTERACCION
SOCIAL
Alternativas y
elecciones del
total de la muestran
Nº
Pregunta:
N
%
R V
%
A V
%
A M
%
S
%
12. ¿Tengo
amigos a quienes recurrir para
0 0% 2 5% 15 39% 9 24% 12 32%
pedir ayuda?
%TOTAL
45%
55%
22. ¿Busco ayuda si me encuentro con 0 0% 0 0% 7 18% 17 45% 14 37% problemas de salud?
%TOTAL
18%
82%
Fuente: Docentes de la carrera de Enfermería de la Universidad Estatal del Sur de Manabí
64
Tabla 2 Distribución de elección expresada en porcentaje para la categoría “Bienestar y prevención de riesgos” del total de la población.
Categoría:
BIENESTAR
PERSONAL Y
PREVENCIÓN
DE RIESGOS
Alternativas y elecciones del total de la muestran
Nº Pregunta:
N
%
R V
%
A V
%
A M
%
S
%
2. Verifico si mis acciones y
actitudes me protegen y
24 13% 42 22% 30 16% 65 35% 26 14%
mantienen mi salud.
%TOTAL 51% 49%
4. ¿Hago lo
necesario para
mantener limpio
mi alrededor?
59 32% 35 19% 41 22% 28 15% 24 13%
%TOTAL 72% 28%
5. Si es
necesario, ¿doy
prioridad a las
acciones que
protegen mi
salud?
32 17% 51 27% 29 16% 38 20% 37 20%
%TOTAL 60% 40%
7. ¿Busco
mejores formas
de cuidar mi
salud?
48 26% 61 33% 28 15% 19 10% 31 17%
%TOTAL 73% 27%
8. Con tal de
mantenerme
limpio, ¿realizo
ajustes en cuanto
a mi higiene
personal?
0 0% 11 6% 26 14% 51 27% 99 53%
%TOTAL 20% 80%
14. Cuando
obtengo
información
sobre mi salud,
¿pido
explicación
sobre lo que no entiendo?
29 16% 38 20% 37 20% 32 17% 51 27%
%TOTAL 56% 44%
15. ¿Reviso mi
cuerpo para
saber si hay
algún cambio?
20 11% 31 17% 80 43% 25 13% 31 17%
65
%TOTAL 70% 30%
16. He sido
capaz de
cambiar hábitos
no beneficiosos
con tal de
mejorar mi
salud.
28 15% 61 33% 19 10% 48 26% 31 17%
%TOTAL
58%
42%
17. Si tengo que tomar un nuevo medicamento,
¿pido
26
14%
41
22%
55
29%
20
11%
45
24%
información sobre sus efectos?
%TOTAL
65%
35%
19. ¿Evalúo que tan efectivo es lo
que hago para mantenerme con
salud?
40 21% 31 17% 41 22% 37 20% 38 20%
%TOTAL
60%
40%
21. ¿Busco información
sobre mi salud si esta se ve
21 11% 24 13% 49 26% 25 13% 68 36%
afectada?
%TOTAL
50%
50%
23. ¿Dedico
tiempo para mí
32
17%
21
11%
24
13%
61
33%
49
26%
mismo?
%TOTAL
41%
59%
Fuente: Estudiantes de la carrera de Enfermería de la Universidad Estatal del Sur de Manabí
Alternativas y elecciones del total de la muestran
Nº Pregunta:
N
%
R V
%
A V
%
A M
%
S
%
2. Verifico si mis acciones y actitudes me
0 0% 1 3% 26 68% 5 13% 6 16% protegen y mantienen mi salud.
%TOTAL
71%
29%
66
4. ¿Hago lo necesario para mantener limpio mi alrededor?
0 0% 0 0% 4 11% 18 47% 16 42%
%TOTAL 11% 89%
5. Si es necesario, ¿doy prioridad a las acciones que protegen mi salud?
0 0% 0 0% 11 29% 13 34% 14 37%
%TOTAL 29% 71%
7. ¿Busco mejores formas de cuidar mi salud?
0 0% 3 8% 12 32% 16 42% 7 18%
%TOTAL 39% 61%
8. Con mantenerme ¿realizo aju
tal de limpio,
stes en
0
0%
0
0%
0
0%
15
39%
23
61%
cuanto a mi personal?
higiene
%TOTAL
0%
100%
14. Cuando obtengo información sobre mi salud, ¿pido explicación
0
0%
0
0%
19
50%
13
34%
6
16%
sobre lo que no entiendo?
%TOTAL
50%
50%
15. ¿Reviso mi cuerpo para saber si hay algún
cambio? 0 0% 3 8% 17 45% 8 21% 10
%TOTAL
53%
47%
16. He sido capaz de cambiar hábitos no beneficiosos con tal de 0 0% 1 3% 14 37% 16 42% 7
mejorar mi salud.
%TOTAL
39%
61%
17. Si tengo que tomar un nuevo medicamento, ¿pido información sobre 0 0% 0 0% 0 0% 16 42% 22
sus efectos?
%TOTAL
0%
100%
19. ¿Evalúo que tan efectivo es lo que hago para mantenerme con 0 0% 0 0% 27 71% 5 13% 6
salud?
%TOTAL
71%
29%
67
21. ¿Busco información sobre mi salud si esta se ve afectada?
0
0%
0
0%
0
0%
13
34%
25
%TOTAL
0%
100%
23. ¿Dedico tiempo para mí mismo?
0
0%
6
16%
19
50%
8
21%
5
%TOTAL
66%
34%
Fuente: Docentes de la carrera de Enfermería de la Universidad Estatal del Sur de Manabí
Tabla 3Distribución de elección expresada en porcentaje para la categoría “actividad
y reposo” del total de la población.
Alternativas y elecciones del total de la muestran
Nº Pregunta:
N
%
R V
%
A V
%
A M
%
S
%
3. ¿Hago cambios o ajustes en mi
rutina si tengo
problemas para 61 33% 21 11% 49 26% 24 13% 32 17% ir a clases porque me siento enfermo o cansado?
%TOTAL 70% 30%
6. ¿Tengo la energía para cuidarme como debo?
31
17%
80
43%
25
13%
31
17%
20
11%
%TOTAL
73%
27%
11. ¿Hago
42
22%
65
35%
26
14%
30
16%
24
13%
ejercicio y descanso
durante el día?
%TOTAL
71%
29%
13. ¿Puedo
59
32%
41
22%
35
19%
28
15%
24
13%
dormir lo suficiente para sentirme descansado?
%TOTAL
72%
28%
68
descansado?
%TOTAL
74%
26%
20. En mis
¿me tomo un tiempo para cuidarme?
0 0% 0 0% 4 11% 18 47% 16 42%
%TOTAL
11%
89%
20. En mis actividades diarias, ¿me
tomo un tiempo para cuidarme?
29
16%
31
17%
48
26%
18
10%
61
33%
%TOTAL
58%
42%
Fuente: Estudiantes de la carrera de Enfermería de la Universidad Estatal del Sur de Manabí
Alternativas y elecciones del total de la muestran
Nº Pregunta: N % R V % A V % A M % S %
3. ¿Hago cambios o ajustes en mi rutina si tengo problemas para ir a clases porque me siento enfermo o cansado?
18 47% 14 37% 6 16% 0 0% 0 0%
%TOTAL 100% 0%
6. ¿Tengo la energía para cuidarme como
debo?
0 0% 0 0% 6 16% 17 45% 15 39%
%TOTAL 16% 84%
11. ¿Hago ejercicio y descanso durante el día?
0 0% 0 0% 11 29% 12 32% 15 39%
%TOTAL 29% 71%
13. ¿Puedo dormir lo suficiente para
sentirme
0 0% 1 3% 27 71% 6 16% 4 11%
actividades diarias,
Fuente: Docentes de la carrera de Enfermería de la Universidad Estatal del Sur de Manabí
Tabla 4 Distribución de elección expresada en porcentaje para la categoría “consumo
suficiente de alimentos” del total de la población.
69
Alternativas y elecciones del total de la muestran
Nº Pregunta:
N
% R V
% A V
%
A M
%
S
%
9. ¿Me alimento de acuerdo a mi situación de salud y
31 17% 32 17% 65 35% 28 15% 31 17% mantengo un peso adecuado?
%TOTAL 68% 32%
Fuente: Estudiantes de la carrera de Enfermería de la Universidad Estatal del Sur de Manabí
Alternativas y elecciones del total de la muestran
Nº Pregunta: % R V % A V % A M % S %
9. ¿Me alimento de acuerdo a mi situación de salud y mantengo un peso adecuado?
3%
4
11%
22
58%
5
13%
6
16%
%TOTAL
71%
29%
Fuente: Docentes de la carrera de Enfermería de la Universidad Estatal del Sur de Manabí
Tabla 5 Distribución de elección expresada en porcentaje para la categoría “promoción del funcionamiento y desarrollo personal” del total de la población
Alternativas y elecciones del total de la muestran
Nº Pregunta:
N
%
R V
%
A V
%
A M
%
S
%
1. ¿Hago ajustes
en mis hábitos 2 17 22
de vida para 11% 32 41 62 33% 31 17% mantenerme
1 % % saludable?
70
50%
50%
10. ¿Tengo la
capacidad de
manejar las
situaciones para no perder el
6 22 17
2 33% 41
% 32
%
21 11% 31 17%
control y
mantenerme en
equilibrio?
%TOTAL
72%
28%
18. ¿Tomo
medidas para
asegurar que mi familia y yo estemos seguros?
2 17 17
1 11% 31
% 32
%
41 22% 62 33%
%TOTAL
45%
55%
24. ¿Aun con
problemas de salud soy capaz
de cuidarme?
2 14% 22
12 46
25 6 % %
29 16% 64 34%
%TOTAL
50%
50%
%TOTAL
Fuente: Estudiantes de la carrera de Enfermería de la Universidad Estatal del Sur de Manabí
Alternativas y elecciones del total de la muestran
Nº Pregunta:
% R V
%
A V
%
A M
%
S
%
1. ¿Hago
ajustes en mis
hábitos de vida
para
mantenerme saludable?
0%
0
0%
23
61%
12
32%
3
8%
%TOTAL
61%
39%
10. ¿Tengo la
capacidad de
manejar las 5% 2 5% 19 50% 3 8% 12 32% situaciones
para no perder
71
VARIABLES DIMEN
SION
N
Edad
20 - 30 años
31 – 40 años
41 o mas
186
1
0
Sexo Masculino 18
Femenino
168
Estado civil Soltero/a 171
Unión de hecho
14
Casado/a
Divorciado/a
Viudo/a
2
0
0
el control y
mantenerme
en equilibrio?
%TOTAL
61%
39%
18. ¿Tomo
medidas para
asegurar que
mi familia y yo
estemos
seguros?
0% 0 0% 0 0%
0 0% 38 100%
%TOTAL
0%
100%
24. ¿Aun con
problemas de
salud soy 0% 0 0% 0 0% 17 45% 21 55% capaz de
cuidarme?
%TOTAL 0% 100%
Fuente: Docentes de la carrera de Enfermería de la Universidad Estatal del Sur de Manabí
Tabla 6 Distribución de elección expresada en porcentaje del perfil factor
sociodemográfico del total de la población
%
99
1
0
10
90
91
8
1
0
0
72
Nº de hijos Sin hijos 136 34
1 hijo
2 hijos
3 hijos o más
35
15
1
19
8
1
Procedencia Urbana
Rural
178
9
95
5
Vivienda Casa de los padres
Casa de algún familiar
Arrienda
Propia
61
13
102
1
33
7
60
1
Religión Católica 184 98
Evangélica
2
1
Otro
1
1
Sin religion
0
0
Grupo Étnico Si 187 100
No
0
0
Fuente: Estudiantes de la carrera de Enfermería de la Universidad Estatal del Sur de Manabí
VARIABLES DIMEN
SION
N %
Edad
20 - 30 años
31 – 40 años
0
11
0
29
73
41 o mas 027 71
Sexo Masculino 8 21
Femenino
30
79
Estado civil Soltero/a 6 50
Casado/a
Divorciado/a
Viudo/a
32
0
0
47
0
0
Procedencia Urbana
Rural
34
4
89
11
Vivienda Casa de los padres
Casa de algún familiar
Arrienda
Propia
6
0
8
24
16
0
21
63
Religión Católica 36 95
Evangélica
0
0
Otro
2
5
Sin religion
0
0
Grupo Étnico Si 187 100
No
0
0
Fuente: docentes de la carrera de Enfermería de la Universidad Estatal del Sur de Manabí
74
Tabla 7 Índice de masa corporal en estudiantes y docentes de la carrera de
enfermería de la universidad estatal del sur de Manabí
CANTIDAD FRECUENCIA
BAJO PESO 11 6%
NORMAL 98 52%
SOBREPESO 75 40%
OBESIDAD MODERADA 3 2%
OBESIDAD SEVERA 0 0%
OBESIDAD MORBIDA 0 0%
TOTAL 187 100%
Fuente: Estudiantes de la carrera de Enfermería de la Universidad Estatal del Sur de Manabí
CANTIDAD FRECUENCIA
BAJO PESO 0 0%
NORMAL 15 39%
SOBREPESO 16 42%
OBESIDAD MODERADA 7 18%
OBESIDAD SEVERA 0 0%
OBESIDAD MORBIDA 0 0%
TOTAL 38 100%
Fuente: Docentes de la carrera de Enfermería de la Universidad Estatal del Sur de Manabí
75
Tabla 8 Régimen alimenticio en estudiantes y docentes de la carrera de enfermería de
la universidad estatal del sur de Manabí
¿Cuántas comidas realiza usted al día?
CANTIDAD FRECUENCIA
1 0 0%
2 A 3 54 29%
4 A 5 92 49%
MAS DE 5 41 22%
TOTAL 187 100%
Fuente: Estudiantes de la carrera de Enfermería de la Universidad Estatal del Sur de Manabí
CANTIDAD FRECUENCIA
1 0 0%
2 A 3 6 16%
4 A 5 30 79%
MAS DE 5 2 5%
TOTAL 38 100%
Fuente: Docentes de la carrera de Enfermería de la Universidad Estatal del Sur de Manabí
76
TABLA IX
¿Con que frecuencia come usted comida rápida por semana?
CANTIDAD FRECUENCIA
1 O 2 DIAS 69 37%
3 O 4 DIAS 68 36%
5 A 6 DIAS 22 12%
TODOS LOS DIAS 4 2%
NINGUNO 24 13%
TOTAL 187 100%
Fuente: Estudiantes de la carrera de Enfermería de la Universidad Estatal del Sur de Manabí
CANTIDAD FRECUENCIA
1 O 2 DIAS 28 74%
3 O 4 DIAS 1 3%
5 A 6 DIAS 0 0%
TODOS LOS DIAS 0 0%
NINGUNO 9 24%
TOTAL 38 100%
Fuente: Docentes de la carrera de Enfermería de la Universidad Estatal del Sur de Manabí
77
TABLA X
¿Cuál es el régimen alimentario que usted consume mayoritariamente?
CANTIDAD FRECUENCIA
GRASAS Y AZUCARES 21 11%
LEGUMINOSA Y ALIMENTO DE ORIGEN
ANIMAL
103
55%
FRUTAS Y VERDURAS 41 22%
CAREALES Y TUBERCULOS 22 12%
TOTAL 187 100%
Fuente: Estudiantes de la carrera de Enfermería de la Universidad Estatal del Sur de Manabí
CANTIDAD FRECUENCIA
GRASAS Y
AZUCARES
0
0%
LEGUMINOSA Y
ALIMENTO DE
ORIGEN NATURAL
18
47%
FRUTAS Y
VERDURAS
15
39%
CAREALES Y
TUBERCULOS
5
13%
TOTAL 38 100%
Fuente: Docentes de la carrera de Enfermería de la Universidad Estatal del Sur de Manabí
78
Anexo 5. Evidencias de encuestas realizadas, toma de peso y talla a estudiantes y
docentes de la carrera de enfermería de la Universidad Estatal del Sur de Manabí
79
80
81