UNIVERSIDAD DE ORIENTE.UNIVERSIDAD DE ORIENTE.NUCLEO BOLIVAR.NUCLEO BOLIVAR.

ESCUELA DE CS. DE LA SALUD.ESCUELA DE CS. DE LA SALUD.DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA.DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA.

ASIGNATURA: ETICA DE ENFERMERIA. ASIGNATURA: ETICA DE ENFERMERIA.

UNIDAD III. UNIDAD III. PROBLEMAS ÉTICOS RELACIONADOS CON PERSONAS PROBLEMAS ÉTICOS RELACIONADOS CON PERSONAS

ENFERMAS.ENFERMAS.

PROFESORA:PROFESORA:LILY ARREAZA.LILY ARREAZA.

ObjetivoObjetivoAsociara la relación de ayuda como instrumento Asociara la relación de ayuda como instrumento

ético a través del cual se promueve, fomenta y mantiene la ético a través del cual se promueve, fomenta y mantiene la dignidad del paciente como persona.dignidad del paciente como persona.

Contenido:

• La relación terapéutica enfermera – cliente desde la éticaLa relación terapéutica enfermera – cliente desde la ética

• El consentimiento informado.El consentimiento informado.

• El secreto profesional en enfermeríaEl secreto profesional en enfermería

• La verdad ante el enfermoLa verdad ante el enfermo

• El dolor y la muerteEl dolor y la muerte

• Los cuidados paliativos Los cuidados paliativos

• Aspectos éticos y jurídicos relacionados con la eutanasia y la Aspectos éticos y jurídicos relacionados con la eutanasia y la ayuda al suicidio asistidoayuda al suicidio asistido

• Aspectos éticos del cuidado del enfermo: sida, nefropatas, Aspectos éticos del cuidado del enfermo: sida, nefropatas, cardiopatías, drogadicción, trastornos psiquiátricos y otros. cardiopatías, drogadicción, trastornos psiquiátricos y otros.

• Aspectos éticos – legales relativos a los transplantes de órganos.Aspectos éticos – legales relativos a los transplantes de órganos.

3.1 RELACION TERAPEUTICA 3.1 RELACION TERAPEUTICA

ENFERMERA – CLIENTE DESDE LA ETICA.ENFERMERA – CLIENTE DESDE LA ETICA.

COMUNICACIÓN COMUNICACIÓN ETICA ETICA COMPORTAMIENTO COMPORTAMIENTO PROFESIONALPROFESIONAL

PROMOVER DIGNIDADPROMOVER DIGNIDADFOMENTAR DELFOMENTAR DELMANTENER PACIENTEMANTENER PACIENTE

OBJETIVOS DE LA OBJETIVOS DE LA RELACION RELACION TERAPEUTICATERAPEUTICA

Ayudar a que su comunicación sea claraAyudar a que su comunicación sea clara

Ayudar al paciente a tomar conciencia respecto a su salud Ayudar al paciente a tomar conciencia respecto a su salud actual.actual.

Ayudar al paciente a hacer frente de forma realista a los Ayudar al paciente a hacer frente de forma realista a los problemas presentes buscando diferentes posibilidades de problemas presentes buscando diferentes posibilidades de solución. solución.

Ayudar a que experimente de forma segura y protegida los Ayudar a que experimente de forma segura y protegida los nuevos comportamientos que le puedan ser útiles a su nuevos comportamientos que le puedan ser útiles a su problema de salud.problema de salud.

Ayudarlo a encontrar un sentido a su estado de salud actual Ayudarlo a encontrar un sentido a su estado de salud actual en relación con su estilo de vida. en relación con su estilo de vida.

ELEMENTOS BASICOS DE LA ELEMENTOS BASICOS DE LA RELACION TERAPEUTICA.RELACION TERAPEUTICA.

EmpatíaEmpatíaActitud que nos predispone a captar Actitud que nos predispone a captar

sentimientos, emociones, deseos, intereses y sentimientos, emociones, deseos, intereses y necesidades de otra persona, para vivir en cierto necesidades de otra persona, para vivir en cierto modo su experiencia sin confundir nuestros modo su experiencia sin confundir nuestros sentimientos. sentimientos.

ObjetividadObjetividadHonestidadHonestidadDisposición Disposición

Escucha AtentaEscucha AtentaCaptar los mensajes que nos envía la otra Captar los mensajes que nos envía la otra

persona.persona.Verbal Ej.: Tono de vozVerbal Ej.: Tono de vozNo verbal: gestos, postura, miradaNo verbal: gestos, postura, miradaContacto físicoContacto físicoSilencio.Silencio.

ELEMENTOS BASICOS DE LA ELEMENTOS BASICOS DE LA RELACION TERAPEUTICA.RELACION TERAPEUTICA.

ReformulaciónReformulaciónCConsiste en formular nuevamente el onsiste en formular nuevamente el

mensaje en forma de pregunta buscando mensaje en forma de pregunta buscando comprobar si ha captado el verdadero significado comprobar si ha captado el verdadero significado que tenia el mensaje (Feed- back)que tenia el mensaje (Feed- back)

Respeto calidoRespeto calidoAceptación activa y la valoración positiva Aceptación activa y la valoración positiva

de la otra persona, como persona que es, con de la otra persona, como persona que es, con pleno derecho a sentir, pensar, actuar, etc. Sin pleno derecho a sentir, pensar, actuar, etc. Sin prejuiciosprejuicios

FASES DE LA FASES DE LA RELACION DE RELACION DE AYUDA.AYUDA. FASE DE ORIENTACION:FASE DE ORIENTACION:

Primeros encuentrosPrimeros encuentros ResponsabilidadesResponsabilidades

Enfermería horariosEnfermería horarios OrientaciónOrientaciónEvaluación de las necesidadesEvaluación de las necesidades

FASE DE IDENTIFICACION Y REALIZACION DE CONTRATOS:FASE DE IDENTIFICACION Y REALIZACION DE CONTRATOS:

Se definen los roles. Enfermería – pacienteSe definen los roles. Enfermería – pacienteDurante toda la relación de ayuda y para que esta pueda Durante toda la relación de ayuda y para que esta pueda

llevarse a cabo es fundamental que el personal de enfermería llevarse a cabo es fundamental que el personal de enfermería haya realizado un autoanálisis:haya realizado un autoanálisis:

AutoconocimientoAutoconocimientoIdentificación de problemasIdentificación de problemasRealización de contratos de ayudaRealización de contratos de ayuda

FASES DE LA RELACION DE FASES DE LA RELACION DE AYUDA.AYUDA.

FASE DE APROVECHAMIENTO:FASE DE APROVECHAMIENTO:Se estimula al paciente a que Se estimula al paciente a que

participe en la mejoría de su salud. participe en la mejoría de su salud.

FASE DE RESOLUCION O FASE DE RESOLUCION O FINALIZACION DE LA RELACION:FINALIZACION DE LA RELACION:

Se debe finalizar Se debe finalizar satisfactoriamente la relación.satisfactoriamente la relación.

Preparación auto – cuidadoPreparación auto – cuidadoResponsable de su saludResponsable de su salud

CONSENTIMIENTO CONSENTIMIENTO INFORMADOINFORMADO

EES UN ACUERDO CON EL PACIENTE POR EL S UN ACUERDO CON EL PACIENTE POR EL CUAL ACEPTA UN TRATAMIENTO O UNA CUAL ACEPTA UN TRATAMIENTO O UNA INTERVENCIÓN TRAS HABER RECIBIDO UNA INTERVENCIÓN TRAS HABER RECIBIDO UNA INFORMACIÓN COMPLETA, INCLUYENDO LAS INFORMACIÓN COMPLETA, INCLUYENDO LAS VENTAJAS Y LOS RIESGOS DEL TRATAMIENTO; VENTAJAS Y LOS RIESGOS DEL TRATAMIENTO; LAS ALTERNATIVAS AL TRATAMIENTO Y EL LAS ALTERNATIVAS AL TRATAMIENTO Y EL PRONOSTICO SI NO RECIBE EL TRATAMIENTO PRONOSTICO SI NO RECIBE EL TRATAMIENTO OFRECIDO POR EL MEDICO.OFRECIDO POR EL MEDICO.

Kozier 2004.Kozier 2004.

Es un Derecho Exigible.Es un Derecho Exigible.

TIPOS DE TIPOS DE CONSENTIMIENTO CONSENTIMIENTO INFORMADOINFORMADO EXPLICITO:EXPLICITO:

Acuerdo verbal o escrito.Acuerdo verbal o escrito.Cuanto mas invasivo es un procedimiento Cuanto mas invasivo es un procedimiento

mayor es el riesgo para el paciente y mayor mayor es el riesgo para el paciente y mayor es la necesidad de un acuerdo escrito. es la necesidad de un acuerdo escrito.

IMPLICITO:IMPLICITO:Se produce cuando el comportamiento no Se produce cuando el comportamiento no

verbal del individuo indica un acuerdo. verbal del individuo indica un acuerdo. Ej: asopta una postura para recibir tratamientoEj: asopta una postura para recibir tratamiento

ELEMENTOS ELEMENTOS PRINCIPALES DEL PRINCIPALES DEL CONSENTIMIENTO CONSENTIMIENTO INFORMADOINFORMADO Se debe otorgar voluntariamenteSe debe otorgar voluntariamente

Lo debe dar el paciente o una persona con la Lo debe dar el paciente o una persona con la competencia y capacidad para comprender.competencia y capacidad para comprender.

El paciente y/o la persona autorizada deben El paciente y/o la persona autorizada deben recibir información suficiente para poder tomar la recibir información suficiente para poder tomar la

decisión definitiva.decisión definitiva.

PAPEL DE ENFERMERIA PAPEL DE ENFERMERIA DURANTE EL CONSENTIMIENTO DURANTE EL CONSENTIMIENTO

INFORMADO.INFORMADO. Que el paciente otorgo el consentimiento Que el paciente otorgo el consentimiento

informadoinformado

Que la firma es autenticaQue la firma es autentica

Que el paciente parece capacitado para prestar el Que el paciente parece capacitado para prestar el consentimiento.consentimiento.

GRUPO DE PERSONAS QUE GRUPO DE PERSONAS QUE NO PUEDEN DAR SU NO PUEDEN DAR SU CONSENTIMIENTO CONSENTIMIENTO

INFORMADO.INFORMADO. Menores de edadMenores de edad

Pacientes con problemas mentalesPacientes con problemas mentales

Pacientes inconscientes, en estado Pacientes inconscientes, en estado de shock o que se encuentre en una de shock o que se encuentre en una urgencia vital.urgencia vital.

DIRECTRICES GENERALES DIRECTRICES GENERALES QUE DEBE INCLUIR UN QUE DEBE INCLUIR UN CONSENTIMIENTO CONSENTIMIENTO INFORMADOINFORMADO Objeto del tratamientoObjeto del tratamiento

Lo que el paciente puede esperar, sentir o Lo que el paciente puede esperar, sentir o experimentarexperimentar

Ventajas del tratamientoVentajas del tratamiento

Posibles riesgos o resultados del tratamientoPosibles riesgos o resultados del tratamiento

Desventajas de no recibir tratamiento.Desventajas de no recibir tratamiento.

SECRETO SECRETO PROFESIONALPROFESIONAL

ES LA OBLIGACION Y ES LA OBLIGACION Y RESPONSABILIDAD ETICA DE NO RESPONSABILIDAD ETICA DE NO DIVULGAR LA INFORMACION QUE DIVULGAR LA INFORMACION QUE DIRECTA O INDIRECTAMENTE DIRECTA O INDIRECTAMENTE OBTENGA DURANTE EL EJERCICIO OBTENGA DURANTE EL EJERCICIO PROFESIONAL SOBRE LA SALUD Y PROFESIONAL SOBRE LA SALUD Y LA VIDA DEL PACIENTE O FAMILIA. LA VIDA DEL PACIENTE O FAMILIA.

ALMEIDA ALMEIDA

2005.2005.

CONDICION MORAL Y JURIDICACONDICION MORAL Y JURIDICA

CIRCUNSTANCIAS BAJO LAS CIRCUNSTANCIAS BAJO LAS CUALES SE JUSTIFICA LA CUALES SE JUSTIFICA LA VIOLACIÓN DEL SECRETO VIOLACIÓN DEL SECRETO PROFESIONAL.PROFESIONAL.

Peligro para la salud publicaPeligro para la salud publica

Juego la vida Juego la vida

Acto Acto

De terceras De terceras Delictivo Delictivo

PersonasPersonas

Denunciar mala praxisDenunciar mala praxis