universidad de guayaquil facultad de ciencias mÉdicas...

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE MEDICINA

TEMA:

“FACTORES DE RIESGO DE LOS ACCIDENTES DÓMESTICOS

ESTUDIO A REALIZAR EN PACIENTES

MENORES DE 10 AÑOS DEL

HOSPITAL FEDERICO BOLAÑOS

IESS MILAGRO, PERIODO 2015”

TRABAJO DE TITULACIÓN PRESENTADO COMO REQUISITO

PREVIO PARA OPTAR POR EL GRADO DE MÉDICO

Autora:

TATIANA YSAMAR ARISTEGA RODRÍGUEZ

Tutor:

DRA. YURIS ARBOLEDA FAJARDO

GUAYAQUIL-ECUADOR

PERIODO LECTIVO 2015 – 2016

ii

REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA

FICHA DE REGISTRO DE TESIS

TÍTULO Y SUBTÍTULO: Factores de riesgo de los accidentes domésticos estudio a realizar

en pacientes menores de 10 años del Hospital Federico Bolaños IESS Milagro, periodo 2015

AUTOR/ ES: Tatiana Ysamar Aristega

Rodríguez REVISORES:

Dra. Yuris Arboleda Fajardo

INSTITUCIÓN: Universidad de Guayaquil FACULTAD: Ciencias Médicas

CARRERA: MEDICINA GENERAL

FECHA DE PUBLICACION: ABRIL

2016

Nª DE PÁGS:

ÁREAS TEMÁTICAS:

Introducción

Capítulo I: EL PROBLEMA

Capitulo II: MARCO TEORICO

Capitulo III: MATERIALES Y METODOS

Capitulo IV: RESULTADOS Y DSCUSIONES

PALABRAS CLAVE: Accidentes domésticos, factores de riesgo

RESUMEN: Los accidentes domésticos en el hogar a pacientes menores de 10 años, se han

constituido un problema que va en incremento por diferentes factores de riesgo, como el estado

constructivo inadecuado de la vivienda, lugares de riesgo, falta de iluminación, tenencia

inadecuada de animales, almacenamiento de sustancias tóxicas y dependiendo de la ubicación

que se encuentre, diagnosticándose según el tipo de lesión o manifestaciones provocadas. Nº DE REGISTRO (en base de datos):

Nº DE CLASIFICACIÓN:

DIRECCIÓN URL (tesis en la web):

ADJUNTO PDF: SI x NO

CONTACTO CON

AUTOR/ES:

Teléfono:

0982377768- 042748141

E-mail:

[email protected]

CONTACTO EN LA

INSTITUCIÓN:

Nombre: Dr. Carlos Gómez Amoretti

Teléfono:

E-mail: www.ug.edu.ec

iii



ESCUELA DE MEDICINA

CERTIFICADO DE APROBACIÓN

Este Trabajo de Graduación cuya autoría corresponde a la Srta. Tatiana Ysamar

Aristega Rodríguez ha sido aprobada, luego de su defensa publica, en la forma

presente por el Tribunal Examinador de Grado Nominado por la Escuela de

Medicina como requisito parcial para optar el TÌTULO DE MEDICO GENERAL

___________________________ PRESIDENTE DEL TRIBUNAL

________________________ _______________________

MIEMBRO DEL TRIBUNAL MIEMBRO DEL TRIBUNAL

__________________________

SECRETARIA

iv



ESCUELA DE MEDICINA

CERTIFICADO DEL TUTOR

En mi calidad de tutor del trabajo de investigación para optar el título MÉDICO

GENERAL de la Facultad de Ciencias Médicas.

Certifico que: he dirigido y revisado el trabajo de titulación de grado presentada

por la Srta. Tatiana Ysamar Aristega Rodríguez con CI. # 1206298232 cuyo

tema de trabajo de titulación es Factores de riesgo de los accidentes domésticos

estudio a realizar en pacientes menores de 10 años del Hospital Federico Bolaños

IESS Milagro, periodo 2015.

Una vez que este trabajo reúne con todos los requisitos de calidad autorizo para que

pueda ser presentado, defendido y sustentado, observando las normas legales para

que el efecto existen:

__________________________________

DRA. YURIS ARBOLEDA FAJARDO

TUTORA

v



ESCUELA DE MEDICINA

CERTIFICADO GRAMÁTICO

Dra. Yuris Arboleda Fajardo con domicilio ubicado en……………………. por

medio de la presente tengo a bien CERTIFICAR: Que he revisado el trabajo de

titulación de grado elaborada por la Srta. Aristega Rodríguez Tatiana Ysamar

previo a la Obtención del título de……………….

TEMA DE TRABAJO DE TITULACIÓN ES: Factores de riesgo de los

accidentes domésticos estudio a realizar en pacientes menores de 10 años del

hospital Federico Bolaños IESS Milagro, periodo 2015

El trabajo de titulación revisada ha sido escrito de acuerdo a las normas

gramaticales y de sintaxis vigentes de la lengua española

______________________

TUTOR

vi

DECLARACIÓN DE LA AUTORÍA DE TESIS

En este trabajo, los conceptos, procedimientos, ideas y criterios desarrollados en

esta tesis con el tema: “FACTORES DE RIESGO DE LOS ACCIDENTES

DÓMESTICOS ESTUDIO A REALIZAR EN PACIENTES, MENORES DE 10

AÑOS DEL HOSPITAL FEDERICO BOLAÑOS, IESS MILAGRO, PERÍODO

2015”, es de responsabilidad de la autora, en cuanto a la investigación, compilación

y desarrollo de la misma.

Tatiana Ysamar Aristega Rodríguez

vii

DEDICATORIA

Este trabajo de investigación va dedicado a todos los padres de familia que

hacen atender a sus hijos en el Hospital IESS Milagro Federico Bolaños,

área de Pediatría.

A mis padres por ser mi apoyo incondicional, fuente de inspiración y orgullo

para seguir preparándome y llegar a ser una excelente profesional.


viii

AGRADECIMIENTO

Doy gracias a Dios por la vida que me da y por permitirme realizar este

trabajo como lo es mi tesis, luego agradezco a mis padres y hermanos que

siempre estuvieron incentivándome y apoyándome de manera espiritual,

moral y económica en el transcurso de mi carrera y a mis queridas mascotas

que me acompañaron durante mis horas de estudios para concluir con éxito

esta gran meta.

Al Hospital IESS de Milagro que me acogió y al personal médico que

impartió sus conocimientos y experiencias para mi formación profesional.

A la Universidad de Guayaquil, a mis maestros quienes me dieron y me

guiaron con sus sabias enseñanzas para culminar con éxito mi vocación

deseada.


ix

RESUMEN

Los accidentes domésticos en el hogar a pacientes menores de 10 años, se han

constituido un problema que va en incremento por diferentes factores de riesgo,

como el estado constructivo inadecuado de la vivienda, lugares de riesgo, falta de

iluminación, tenencia inadecuada de animales, almacenamiento de sustancias

tóxicas y dependiendo de la ubicación que se encuentre, diagnosticándose según el

tipo de lesión o manifestaciones provocadas.

El objetivo principal del trabajo de investigación fue determinar los factores de

riesgo de los accidentes domésticos, a través de un estudio observado en pacientes

menores de 10 años atendidos en el Hospital de segundo nivel Federico Bolaños

periodo 2015.

El estudio fue de tipo observacional descriptivo analítico, se realizó un muestreo no

probabilístico con 162 pacientes niños y niñas menores de 10 años.

La metodología de investigación fue mixta y por consiguiente se realizó de forma

cuantitativa y cualitativa, procediendo a revisar las historias clínicas y porcentajes

de pacientes atendidos por circunstancias menores.

Los factores de riesgos que son causantes de accidentes domésticos fueron un 27%

pisos resbalosos, 20% escaleras sin pasamanos, 15% terrazas sin protección, 15%

conexiones eléctricas inadecuadas, 12% tanques o cisternas abiertas y 10%

balcones sin protección.

Otro factor analizado fue que los niños se suben o balacean en ciertos objetos entre

los más frecuentes fueron 39% en sillas, 25% colgarse en barandas o rejas, 21%

subirse o colgarse de los árboles, y 15% en balcones.

x

ABSTRACT

Domestic accidents at home to patients under 10 years have been a problem that is

increasing by different risk factors, such as inadequate constructive state of housing,

places of risk, poor lighting, inadequate keeping of animals, storage of toxic and

depending on the location that is substances, diagnosed according to the type of

injury or demonstrations provoked.

The main objective of the research was to determine the risk factors of domestic

accidents, through a study reported in patients under 10 years treated at the Hospital

of second level Federico Bolaños 2015 period.

The descriptive analytical study was observational; non-probability sampling 162

patients with children under 10 was performed.

The research methodology was mixed and therefore performed quantitatively and

qualitatively, proceeding to review the medical records and percentages of patients

treated for minor circumstances.

Risk factors that are causing domestic accidents were 27% slippery floors, stairs

without handrails 20%, 15% unprotected terraces, inadequate electrical connections

15%, 12% open tanks or cisterns and 10% unprotected balconies.

Another factor analyzed was that children climb or balacean on certain objects

among the most frequent chairs were 39%, 25% hung on railings or fences, 21%

climb or hang from the trees, and 15% on balconies.

xi

INDÍCE GENERAL

Pág.

Caratula i

Ficha de Registro de tesis ii

Certificado de aprobación iii

Certificado del Tutor iv

Certificado gramático v

Declaración de autoría vi

Dedicatoria vii

Agradecimiento viii

Resumen ix

Abstract x

Índice General xi

Índice de tablas xv

Índice de gráficos xvi

Introducción 1

CAPÍTULO I

PROBLEMA

1.1 Planteamiento del problema 3

1.2 Justificación 7

1.3 Determinación del problema 8

1.4 Formulación del problema 8

1.5 Objetivos

1.5.1 Objetivo General 8

1.5.2 Objetivos Específicos 8

xii

CAPITULO II

MARCO TEÓRICO

2.1 Accidente 9

2.2 Factores que desencadenan los accidentes 9

2.3 Accidentes domésticos 10

2.3.1 Tipos de accidentes domésticos 10

2.3.1.1 Caídas 10

2.3 1.2 Quemaduras 12

2.3.1.3 Intoxicaciones, alergias e irritaciones 13

2.3.1.4 Electrocución 14

2.3.1.5 Incendios y explosiones 15

2.3.1.6 Asfixia respiratoria 17

2.3.1.7 Atrapamientos y golpes 18

2.3.1.8 Heridas 20

2.4 Lesiones frecuentes de acuerdo con el nivel de desarrollo 21

del Niño

2.5 Primeros auxilios en accidentes domésticos 23

2.5.1 Quemaduras 23

2.5.2 Heridas 24

2.5.3 Electrocución 24

2.5.4 Envenenamientos e intoxicaciones 25

2.5.5 Ahogamiento y atragantamiento 26

2.5.6 Contusiones, esguinces y fractura 26

2.6 Botiquín de primeros auxilios 27

2.7 ¿Qué se debe hacer en casos de accidentes con 28

Bebes y niños?

2.8 ¿Qué es lo que no se debe hacer en caso de accidentes con 28

Bebés y niños?

xiii

2.9 Definición de términos 29

2.10 Hipótesis 30

2.11 Variables 30

2.11.1 Variable Independiente 30

2.11.2 Variable dependiente 30

CAPITULO III

MATERIALES Y METÓDOS

3.1 Caracterización de la zona de trabajo 31

3.2 Período de Investigación 31

3.3 Universo y muestra 31

3.3.1 Universo

3.3.2 Muestra

3.4 Viabilidad 33

3.5 Criterio de Inclusión y Exclusión 33

3.5.1 Criterio de Inclusión

3.5.2 Criterios de Exclusión

3.6 Operacionalización de las variables de Investigación 34

3.7 Tipo y diseño de la investigación 36

3.7.1 Tipo de investigación

3.7.2 Diseño de la Investigación

3.8 Cronograma de actividades 37

3.9 Consideraciones Bioéticas 38

3.10 Recursos humanos y físicos 38

3.10.1 Recursos humanos

3.10.2 Recursos físicos

3.11 Instrumentos de evaluación o recolección de la data 39

3.12 Metodología para el análisis de los resultados 40

xiv

CAPITULO IV

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

4.1 Resultado 41

4.2 Discusión 59

CAPITULO V

Conclusiones 62

CAPITULO VI

Recomendaciones 63

BIBLIOGRAFÍA 64

ANEXOS 69

xv

INDÍCE DE TABLAS

Pág.

Tabla 1: Lesiones frecuentes de acuerdo con el nivel de 21

Desarrollo Del niño

Tabla 2: Tratamiento según grado de quemaduras 23

Tabla 3: Tratamientos de heridas 24

Tabla 4: Operacionalización de las variables 34

Tabla 5: Cronograma de actividades 37

Tabla 6: Cuadro de recursos financieros 39

Tabla 7: Sexo del paciente 41

Tabla 8: Persona que cuida al niño 43

Tabla 9: Tipo de accidente 45

Tabla 10: ¿En su domicilio hay? 47

Tabla 11: ¿El niño suele subir o balancearse? 49

Tabla 12: ¿En dónde guarda la medicina? 51

Tabla 13: ¿En su casa coloca los mangos de sartenes y ollas de 53

manera tal que sobresalen la cocina?

Tabla 14: ¿El niño se introduce objetos en su boca? 55

Tabla 15: ¿El niño se ha colocado fundas plásticas en su cabeza? 57

xvi

INDÍCE DE GRÁFICOS

Pág.

Gráfico 1: Sexo 42

Gráfico 2: Persona que cuida el niño 44

Gráfico 3: Tipo de accidente 46

Gráfico 4: ¿En su domicilio hay? 48

Gráfico 5: ¿El niño suele subir o balancearse? 50

Gráfico 6: ¿En dónde guarda la medicina? 52

Gráfico 7: ¿En su casa coloca los mangos de sartenes y ollas de 54

manera tal que sobresalen la cocina?

Gráfico 8: ¿El niño se introduce objetos en su boca? 56

Gráfico 9: ¿El niño se ha colocado fundas plásticas en su cabeza? 58

1

INTRODUCCIÓN

Esta investigación está centrada en que las últimas décadas se ha producido, un

descenso significativo de la mortalidad infantil por: enfermedades infecciosas,

problemas nutricionales u otro tipo de patologías. Esta circunstancia ha dado paso

a otro tipo de causas de morbi-mortalidad como son los accidentes infantiles, que

se han situado como la primera causa de mortalidad en los menores de 15 años.

Según Unicef, más de 20.000 menores entre 1 y 14 años mueren cada año por

accidente en los países más ricos del mundo. (UNICEF)

La Sin embargo, este concepto adolece de un factor fundamental que es su etiología

múltiple, que permite la interacción de factores relacionados con el individuo y su

medio ambiente físico y social, lo que puede traducirse en incapacidad, secuelas o

muerte.

Al ser el hogar el sitio en donde el niño pasa la mayor cantidad de horas es también

en donde existen altas posibilidades de que surja algún accidente de cualquier tipo.

No todos los miembros de la familia tienen las mismas probabilidades de sufrir un

accidente, los niños menores de cinco años son los más propensos. La edad y las

características de este grupo etario le convierten en el más indefenso vulnerable.

(Galleguillos, 2011)

En el Ecuador, existe un sub-registro nacional actualizado, trabajos locales o

regionales, realizados en algunas ciudades del país, como Quito, Loja, Cuenca,

publican reportes, cuyas estadísticas demuestran entre otros datos, que el 28 % de

fallecidos por trauma en el año 2012, correspondieron a niños entre 0 a 20 años de

edad. Las estadísticas nacionales, ponen en evidencia, que el 47% de menores de

edad fallecidos por traumatismos, fueron por accidentes automovilísticos. Trabajos

de revisión realizados en las unidades de terapia intensiva pediátrica, del país,

demuestran que el 45% de traumatismos encéfalo craneanos fueron a consecuencia

de accidentes de tránsito y el 43.8% producto de caídas de altura. (aplicada.,

Accidentes en el hogar, 2012)

2

La atención de los accidentes en niños requieren la organización adecuada de los

servicios de salud, es muy importante conocer la importancia del problema, con el

fin de incorporar dentro de las actividades de los servicios y del personal de salud,

el diagnostico, el manejo de casos y la orientación a los responsables del niño sobre

la prevención de accidentes y hábitos de visa seguros.

Los accidentes son prevenibles con la supervisión del niño y la observación de

algunas medidas sencillas, que si se cumplen en forma metódica y paciente, evitan

al niño graves riesgos para su vida.

El propósito del presente trabajo fue determinar los factores de riesgo de los

accidentes domésticos, a través de un estudio observado en pacientes menores de

10 años atendidos en el Hospital de segundo nivel Federico Bolaños del periodo

2015.

La metodología del trabajo que se utilizo fue cuantitativo y cualitativo. El estudio

es de tipo observacional descriptivo analítico, el diseño de la investigación es no

experimental.

3

CAPITULO I

1.-EL PROBLEMA

1.1 Planteamiento del problema

Los accidentes caseros son causados por determinados circunstancias personales

exhibiendo un patrón epidemiológico claramente definido, aunque variados de

acuerdo con la edad y con el sexo del individuo. Según la Organización Mundial de

Salud los accidentes domésticos representan la tercera parte de los accidentes que

se aportan como productores de lesiones y muerte.

El niño nace completamente iletrado sobre los peligroso para su integración

corporal y pero los adultos olvidan continuamente este hecho del niño en el hogar,

en un medio creado para adultos y a la medida que va ascendiendo y

desenvolviéndose en sus capacidades y habilidades, aumenta también su

indagación, evolucionándolo por su afán de descubrir el mundo que lo rodea.

Los aparatos eléctricos, suelos resbalosos, escalera y productos tóxicos. El hogar es

uno de los lugares en donde se produce un mayor número de accidentes infantiles,

las intoxicaciones y todas se ocasionan de forma accidental seguidos de productos

de limpieza y un poco más lejos por los cosméticos.

Las intoxicaciones tienen lugar por vía oral y el resto son cutáneas, por la mucosa

bucal, nasal, vías respiratorias. También son motivo de importantes accidentes

infantiles, las caídas y las piscinas, ocasionados por azar, descuido, distracción o

imprudencia.

La importancia es procurar que los niños siempre permanezcan bajo la vigilancia

de un adulto o una persona responsable, sin olvidar adoptar algunas medidas básicas

de seguridad.

Cada vez ocurren más accidentes en el hogar en niños en debido que las madres

trabajan fuera del hogar y se ven obligadas a dejar a sus hijos solos o al cuidado de

sus hermanos, los cuales se encuentran en la edad escolar, lo que duplica el riesgo

4

por la exposición prolongada para ambos, ya que en el hogar es donde permanecen

mayor tiempo y si no se dispone del espacio suficiente para que los niños puedan

expandirse sobreviene el riesgo.

Según la OMS y UNICEF a nivel mundial existen más de dos mil familias se ven

afectadas por la pérdida de un niño debido a lesiones no intencionadas denominadas

“accidentes”. (OMS y UNICEF, 2012)

Según la OMS se podría evitar cada día 1.000 defunciones de niños aplicando

medidas de probada eficacia para la prevención de lesiones. Por cada niño que

muere a causa de una lesión muchos más quedan con discapacidades para toda la

vida. El 90% de las lesiones de los niños son resultado de hechos involuntarios o

accidentales.(OMS, 2012).

Cerca de 830.000 niños mueren cada año a causa de lesiones, y cerca de 2.300 cada

día niño mueren cada año a causa de lesiones. (OMS, 2012).

Según la OMS las lesiones más comunes en niños son quemaduras, caídas e

intoxicaciones en sus datos y cifras a continuación nos indica. (OMS y UNICEF,

2012)

Por ahogamiento mueren más de 175.000 niños al año y al que sobreviven

unos 3 millones. Las lesiones cerebrales que dejan en algunos

supervivientes hace que el ahogamiento no mortal sea de tipo lesión con

mayor impacto sanitario y económico para toda la vida.

Las quemaduras causadas por fuegos que es la causa de muerte de cerca de

96.000 niños al año, y cuya tasa de mortalidad es 11 veces mayor en los

países de ingresos bajos y medianos que en los ingresos altos.

Las caídas mueren cerca de 47.000 niños al año y causan otras lesiones no

mortales a cientos de miles.

5

Las intoxicaciones no intencionales, de las que mueren más de 45.000 niños

al año.

Según datos de Revista Scielo de México Alrededor de 10 millones de niños en

todo el mundo requieren hospitalización a consecuencia de lesiones no

intencionales o accidentes, de ellas el 95% ocurren en países de ingresos

económicos bajos o intermedios.

En México cada año Según una Encuesta Nacional de Salud y Nutrición

ENSANUT, 2012) en México arrojaron los siguientes resultados. Niños de 0-9

años. Caídas 72.87%, golpes y quemaduras 17.45%, otros 3.49% (Bustos

Cordova,Edgar. Cabrales Martinez,Rosa. Ceron Rodriguez,Magdalena. y Naranjo

Lopez, María, 2014)

Se reportaron que los lesionados por accidentes en el hogar son cinco veces

superiores a los ocasionados por el tránsito, y figuran entre las cinco causas

principales de defunción en los niños de 1-4 años en la mayor parte de los países de

América Latina. Estudios de morbilidad por lesiones no intencionales, realizados

en Cuba, en pacientes pediátricos, reportan que el 44% de ellos ocurren en el hogar,

se mantienen entre las cinco primeras causas de muerte al provocar más de 4.000

defunciones en todas las edades y más de 300 son niños y adolescentes (Perez ,M.

, Gutiérrez H. , Alonso M.,, y Hernández L., 2015)

En el país según datos del INEC nos indicaron la prevalencia de caídas en la

población de 5 a 9 años en escala nacional. La prevalencia nacional de caídas es de

38%; en hombres es de 38.7% y en mujeres de 37.3%, diferencias que no son

significativas. En el año 2011 se reportaron nueve fallecimientos por caídas 4 niñas

y 5 niños.(ENSANUT, ., 2012)

6

En Ecuador según ENSANUT-ECU, alrededor de la mitad de la población de 5-9

años (45.0%) han sufrido algún tipo de accidente, (golpes, caídas, accidentes de

tránsito, accidentalidad general) los hombres tienen la mayor prevalencia. Las

prevalencias de golpes y caídas han sido mayor en el quintil 5, o de mayores

recursos económicos, y menor en el quintil económico declarado pobre.

(ENSANUT, ., 2012)

El hospital de segundo nivel Federico Bolaños Moreira del Cantón Milagro atiende

en el área de pediatría anualmente un aproximado de 13.000 infantes, nuestro grupo

de estudio va a ser los menores de 10 años que han sufrido accidentes domésticos

en el periodo 2015.

Durante las prácticas pre-profesionales que se realizó en el Hospital se observó una

alta frecuencia de accidentes domésticos como mordeduras, cuerpos extraños,

politraumatismos, asfixia, quemaduras y electrocución en pacientes menores de 10

años, razón por la cual se investiga la problemática en que se encuentra el área de

pediatría del Hospital Federico Bolaños.

Causas

Las causas y los factores de riesgo de los accidentes en niños menores de 10 años

están estrechamente relacionados, entre los cuales podemos mencionar: vivir en

condiciones peligrosas, ventanas sin protección, techos y escaleras pocos seguras,

hogares con fuegos abiertos, carencia de espacios e instalaciones para jugar salvo

de peligros. Además cabe indicar como uno de los factores que influyen en los

accidentes es el nivel socioeconómico y cultural de las familias.

7

1.2 Justificación

El aporte del presente trabajo es identificar cuáles son los factores de riesgo de los

accidentes domésticos que predisponen a lesiones de leves a graves en los niños.

En el hospital Federico Bolaños se ha observado un alto porcentaje de niños

accidentados en el hogar que llegan con diferentes tipos de lesiones que pueden

comprometer la vida.

La importancia de lograr que los niños tengan un conocimiento sobre las causas

fatales que puede llegar a tener en un accidente dentro del hogar, se debe a que éste

puede ser pasajero o le puede dejar secuelas graves, que van a afectar en su salud e

incluso puede ocasionar la muerte, el hogar encierra múltiples peligros, los cuales,

pasan generalmente inadvertidos para sus ocupantes en efecto las estadísticas

existentes sobre la incidencia de este tipo de accidentes arrojan un balance

estremecedor, situando a los accidentes caseros por delante e incluso de los

accidentes de tráfico. Los accidentes que se producen en el hogar afectan por lo

general a toda la familia, pero la falta de información produce en los medios de

comunicación, que pasen desapercibidos en la mayor parte de las ocasiones.

En la actualidad no se ha tratado este problema con la debida atención, ni se ha

realizado campañas de prevención, con las que se pudiera evitar muchos incidentes

con menores de edad. Por la falta de atención en menores de 10 años han tenido

accidentes dentro de su hogar y ha sido en la cocina, el dormitorio, por intoxicación,

caídas, quemaduras, golpes, electrocución, entre otras. Sin embargo la falta de

conocimiento ha provocado que estos accidentes dejen fatales consecuencias, en los

infantes esto se puede evitar si los padres de familia se colocaran por un momento

en el lugar de sus hijos para que se pudieran dar cuenta que su curiosidad es muy

grande. Lograr que nuestros niños y sus familias tengan un conocimiento adecuado,

de cómo se producen los accidentes caseros con una debida demostración, pudiera

prevenir y evitar a tiempo nuevos accidentes logrando disminuir los índices de

fatales consecuencias.

8

1.3 Determinación del problema

Campo: Salud Publica

Área: Pediatría

Lugar: Hospital de segundo nivel Federico Bolaños

Tema de Investigación: Factores de riesgo de los accidentes domésticos en

pacientes menores de 10 Años, Área de Pediatría, Hospital Federico Bolaños IESS

Milagro, Periodo 2015.

1.4 Formulación del problema

¿Cuál es la relación que existe entre los factores de riesgo y las causas de los

accidentes domésticos en niños menores de 10 años, atendidos en el Hospital

Federico Bolaños, IESS Milagro período 2015?

1.5 Objetivos

1.5.1 Objetivo general

Determinar los factores de riesgo de los accidentes domésticos, a través de un

estudio observacional en pacientes menores de 10 años atendidos en el Hospital

de segundo nivel Federico Bolaños periodo 2015.

1.5.2 Objetivos específicos

Identificar los pacientes víctimas de accidentes domésticos menores de 10 años.

Establecer las causas más comunes de los accidentes domésticos en pacientes

menores de 10 años.

Identificar los factores de riesgo de los accidentes domésticos.

Relacionar los factores de riesgo con las diferentes causas de los accidentes

domésticos.

9

CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

2.1 Accidente

Según la OMS define a un accidente como un suceso espontaneo y episódico

derivado por síndrome o lesión al complejo no intencional (traumatismo, fractura,

intoxicación, quemadura, ahogamiento) que requiere asistencia médica inmediata

(aplicada., Accidentes en el hogar, 2012).

2.2 Factores que desencadenan los accidentes

Los elementos básicos que desencadenan accidentes son:

a) Un sujeto susceptible de ser lesionado

b) Ambiente físico o material

c) El agente que lo provoca

a) Sujeto susceptible:

Niños: De 1 a 4 años, De 5 a 9 años. De 10 a 14 años

Adulto mayor de 65 años

Amas de casa

b) Medio ambiente Social, Espacial y temporal

Medio Familiar: Falta de vigilancia, ausencia de educación, falta de orden.

Medio ambiente espacial: Escuela, hogar, vías de tránsito, otros lugares

c) Agentes que lo provocan

Consecuencias de los accidentes.-Caídas, intoxicaciones, alergias e

irritaciones, quemaduras, incendios y explosiones, electrocución, asfixia

respiratoria, golpes y atrapamientos, heridas.

10

2.3 ACCIDENTES DOMÉSTICOS

Definición.- Los accidentes domésticos son los ocurridos en el hogar o en sus

alrededores (vivienda, patio, jardín, garaje, accesos a los pisos). La vivienda es el

lugar más frecuente de los accidentes de los niños menores de 10 años

2.3.1 Tipos de accidentes domésticos

Caídas

Quemaduras

Intoxicaciones, alergias e irritaciones

Electrocución

Incendio y explosiones

Asfixia Respiratoria

Atragantamiento

Golpes y atrapamientos

Heridas

2.3.1.1 CAÍDAS

Las caídas son los accidentes más comunes en el hogar, de hecho casi la mitad de

las muertes por accidentes domésticos son, consecuencias de caídas.

Según la OMS define a las caídas como acontecimientos involuntarios que hacen

perder el equilibrio y dar con el cuerpo en tierra u otra superficie firme que los

detenga. Las lesiones relacionadas con las caídas pueden ser mortales, aunque la

mayoría de ellas no lo son. (OMS, 2012)

Según nota descriptiva número 344 en datos y cifras de las caídas, arrojaron los

siguientes resultados:

Las caídas son la segunda causa mundial de muerte por lesiones accidentales

o no intencionadas.

11

Anualmente mueren en todo el mundo unas 424.000 personas debido a

caídas y más de un 80% de esas muertes se registran en países de bajos y

medianos ingresos.

Un 40% de los AVAD perdidos en todo el mundo debido a las caídas

corresponden a los niños.

Causas

Suelos resbaladizos por el uso frecuente o han sido pulidos y encerados

inadecuadamente.

Pavimentos poco limpios

Huecos abiertos o mal protegidos: ventanas bajas, barandillas de corta

altura.

Utilizar elementos inadecuados para alcanzar objetos a otra altura o subirse

con peldaños inestables.

Medidas Preventivas

Mantener el suelo libre de obstáculos

Evitar tener superficies resbaladizas, mantenerse siempre limpias.

Colocar pegatinas antideslizantes

Las escaleras deben tener barandilla de altura no menor a 90cm y que

dispongan de pasamanos en sus tramos.

Proteger las ventanas que estén a menos de 1 metro del suelo, mediante

barandillas, rejas, esto impedirá la caída de los infantes.

No suba ni permita que los niños suban sobre muebles y permanezcan en

ellos de pie. (San Martin Rodriguez, 2015)

12

2.3.1.2 QUEMADURAS

Pueden ser ocasionadas por el contacto o proyección de objetos, partículas o

líquidos a temperaturas elevadas y ocurren por las siguientes razones:

Causas

Uso de recipientes o cuerpos calientes desprovistos de asas o mangos

aislantes.

Objetos calientes (lámparas, estufas eléctricas, hornos, tostadoras de

pan, etc.)

Uso indebido de pólvoras

Manejo de objetos de alta temperatura sin protección

Quemaduras intensas al entrar en contacto con la piel con sustancias

caúsicas o corrosivas.

Medidas Preventivas

Existen formas de evitar los accidentes por quemaduras a continuación se detallara

(San Martin Rodriguez, 2015)

Poner protecciones alrededor de objetos que se encuentren calientes y que

estén accesibles a infantes.

Utilizar objetos provistos de elementos de agarre aislantes en buen estado.

Usa guantes o manoplas para mover objetos calientes o manipular dentro de

la cocina encendida.

Utilizar cubiertos o tapaderas mientras se cocinan alimentos para evitar

salpicaduras.

Alejar a los infantes de la cocina y zona de planchar

Evitar que los niños jueguen con cerillas y mecheros

No deje al alcance de los niños cohetes, petardos y cartuchos (San Martin

Rodriguez, 2015)

13

2.3.1.3 INTOXICACIONES, ALERGIAS E IRRITACIONES

Una intoxicación que es producida por sustancias naturales o químicas causa

daños u alteraciones de las funciones vitales de organismos, siendo parciales o

letales de acuerdo al grado de toxicidad del mismo.

Causas:

Medicamentos

Productos de limpieza

Insecticidas y productos de jardinería

Productos de perfumería y cosmética

Combustibles

Pinturas , disolventes y adhesivos

Bebidas alcohólicas

Medidas Preventivas

No dejar productos tóxicos al alcance de los niños, guardar en un lugar

seguro.

Clasificarlos y ponerles nombre a los recipientes y mantener los productos

en envases originales.

No utilice envases de productos alimenticios para contenidos tóxicos.

No almacenar conjuntamente distintos tipos de productos

Los medicamentos no almacenarlos en las mesillas de noche. Guardar bajo

llave.

Los productos de limpieza.-No mezclar lejía, y salfuman, se produce un

desprendimientos de cloro, que es un gas tóxico.

Insecticidas y productos de jardinería.-No permanecer en habitaciones

tratadas con insecticidas, no pulverizar sobre alimentos, personas o animales

domésticos.

14

Pinturas, disolventes y adhesivos.-Cuando se aplique debe tener

ventilación, no lavarse con disolvente. No permanecer en las habitaciones

recién pintadas hasta que desaparezca el olor del disolvente.

Combustibles y productos de combustión:

o No utilizar calentadores a gas en cuarto de baño ni local mal

ventilados.

o No tener el auto encendido en el interior de garajes pequeños y mal

ventilados.

o Controlar la buena combustión de braseros

o Cerrar la llave de paso al finalizar la utilización del gas y siempre

por la noche

o Si percibe olor a gas no accione interruptores ni encienda cerillas.

(San Martin Rodriguez, 2015)

2.3.1.4 ELECTROCUCIÓN

Es común que en las viviendas exista un riesgo de electrocución. Una persona puede

electrocutarse fácilmente ya que las tensiones que alimentan los aparatos

electrodomésticos (220 o 125 voltios) son peligrosas. El peligro es mucho mayor

cuando la persona está en ambiente mojado.

Causas

El cuarto de baño mojado

Tener al infante cerca del sitio de lavado

Cocina.

El contacto accidental de una persona con un objeto que esté en tensión se da

de dos maneras:

Cuando se tocan directamente elementos eléctricos que estén con tensión:

cables pelados, conexión de cables desprovistos, cambiar fusibles sin

medidas de seguridad, introducir tijeras o alambres en los agujeros de los

enchufes, utilizar aparatos que carecen de tapas protectoras.

15

Al tocar la carcasa o parte exterior metálica de algún aparato

electrodoméstico que se ha puesto en contacto con la tensión como

consecuencia de una deficiencia en los aislamientos interiores: nevera,

lavaplatos, televisor, tostador.

Medidas preventivas.-

No usar ni tocar aparatos eléctrico estando descalzo, aun cuando el suelo

este seco.

No coger aparatos que se han mojado

Evitar tener estufas eléctricas, tomas corriente ni otros aparatos eléctricos

en el baño al alcance de las manos.

Utilizar enchufes giratorios o de enclavamiento profundo para proteger a los

infantes.

Cuando este reparando alguna instalación, desconectar el cuadro general y

comprobar la ausencia de tensión .Advertir para que no conecten mientras

estén trabajando.

Las clavijas y enchufes deben disponer de un conductor de puerto a tierra.

Comprobar que las tuberías de agua, desagües de baño, fregadero, lavado,

etc. Estén conectados entre si y a tierra mediante un conductor. (San Martin

Rodriguez, 2015)

2.3.1.5 INCENDIOS Y EXPLOSIONES

Para que se desencadene un incendio deben unirse los tres elementos: aire,

combustible y foco de calor.

Combustibles:

Gaseosos: butano, propano, gas, sprays.

Líquidos: pinturas, quitamanchas, disolventes, aceites, lacas.

Solidos: tejidos, papel, cartón, plástico.

16

Focos de calor:

Pocos peligrosos: chifas de los cebadores del tubo fluorescente o

interruptores eléctricos, motores de aparatos eléctricos con

escobillas, contactos o piezas móviles eléctricas.

Peligrosos: planchas eléctricas, radiadores de calefacción

eléctrica, sobrecalentamiento en los cables de instalación.

Muy peligrosos: llamas de gas, mecheros, cerillas, colillas de

cigarrillos.

Medidas Preventivas

Electricidad:

o No sobrecargar los enchufes con demasiados aparatos: como lavadoras,

planchas, lavavajillas.

o Empotrar los hilos eléctricos y evite improvisar empalmes

o Utilizar fusibles adecuados

Líquidos inflamables y sprays:

o Almacenar en recipientes en buen estado, indicando su contenido

o Tener solo líquidos inflamables que sean necesarios y cantidad exacta.

o Poner y utilizar líquidos inflamables y sprays solo en lugares ventilados sin

focos de calor próximos.

Gas:

Revisar periódicamente su instalación y el tubo flexible de conexión de sus

aparatos

Normas generales de prevención

Limpiar periódicamente los filtros de la campana extractora de la cocina.

No dejar la cocina encendida, ni aparatos eléctricos de mayor consumo en

funcionamiento cuando salga de su domicilio.

Evitar las corrientes de aire en la cocina que pudieran apagar el gas, con

mayor razón si usted está en otra habitación.

17

Evite almacenar combustibles, pinturas, ropa vieja, periódicos

innecesariamente.

Si existe fuga de gas no encienda ni apague luces, ventile al máximo posible

y avise a la compañía.

2.3.1.6 ASFIXIA RESPIRATORIA

La asfixia, fallos de la respiración pulmonar, es la falta de oxígeno en el aire o por

la imposibilidad de que éste llegue a los pulmones.

El oxígeno del aire no puede llegar a los pulmones cuando las vías respiratorias

queden obstruidas.

Obstrucción externa: Es llamada sofocación y consiste en el taponamiento

de la nariz y la boca, o en la imposibilidad de mover la caja torácica. Si la

sofocación se produce por una compresión externa a través del cuello, se

trata del estrangulamiento y la ahorcadura.

Obstrucción Interna: Puede ser causado por objetos sólidos o líquidos.

Causas

La ropa de cuna o vestido puede causar un taponamiento externo de las

vías respiratorias.

La presencia de quemadores de gas en estufas y calentadores pueden causar

falta de oxígeno en los baños.

Las canicas, botones, alfileres, imperdibles, ojos de peluches, ruedas de

coches al introducirse por boca y nariz causan asfixia.

Sofocación por otro cuerpo humano (adulto) durante el sueño.

Ropas inadecuadas: bufandas demasiadas largas

Utilización de bolsas de plástico como capuchas

Bañeras, cubos y otros recipientes llenos de agua.

18

Medidas Preventivas

Evitar que los infantes de corta edad jueguen y manipulen objetos pequeños

o aquellos que puedan desmontarse en piezas pequeñas.

Use ropa de cama que imposibilite el estrangulamiento por ejm: sabanas

demasiados largas, camisones, prendas con cuellos estrechos.

No usar cunas con barrotes demasiados distanciados

Los niños no debe vestirse con bufandas demasiados largas

No dejar recipientes con agua cerca de los niños

Protección en las piscinas, estanques, cisternas, lavaderos y cursos de agua

con vallado.

Provocar el eructo de los lactantes después de las comidas y antes de

recostarlos para dormir

Evite que los niños jueguen con bolsas de plástico

No dormir en la misma cama adultos y lactantes

No dejar que los niños circulen cerca de lugares con agua

No dejar a los niños pequeños solos en la bañera.

2.3.1.7 ATRAPAMIENTOS Y GOLPES

Causas de atrapamiento.-Los factores que influyen en estos accidentes son:

Desmontaje y reparación de aparatos con partes móviles en funcionamiento.

Niños situados detrás de las puertas de entrada

Existencia de objetos con elementos cortantes o que puedan golpear al

descubierto.

Causas en golpes Los golpes pueden producirse con objetos fijos, como muebles,

escaleras, puertas, ventanas o bien con objetos móviles, caídas de tiestos,

herramientas, estanterías.

19

Medidas preventivas de atrapamiento

Desenchufe los aparatos eléctricos cuando realice el desmontaje o

reparación por ej.: trituradoras, cuchillos eléctricos, ventiladores,

tocadiscos, batidoras.

Cubra mediante protección (rejilla), aquellas partes móviles que pueden

golpear y cortar.

Vigilar que las manos de los niños no se encuentren juntas a ejes de cierre

de ventanas, balcones y puertas.

Converse con los niños y explíqueles que no usen ascensores cuando no

vayan acompañados de personas adultas.

Ubique a los niños en el fondo del ascensor cuando este carezca de doble

puerta. (San Martin Rodriguez, 2015)

Medidas preventivas de golpes

No dejar cajones ni armarios abiertos

Asegurar cajones con topes en su interior para que no caigan encima del

que los abra

Mantener iluminado las zonas de circulación

Usar puertas de comunicación con cristales transparentes o traslúcidos en

las zonas donde haya mayor tráfico de personas

Utilizar muebles y objetos de decoración que tengan cantos redondeados,

nunca aristas vivas.

Evite que los niños jueguen con herramientas, guardarlas en cajas

apropiadas.

No cuelgue objetos sobre balcones, calle, randilla (San Martin Rodriguez,

2015)

20

2.3.1.8 HERIDAS

Causas

Contacto de manos y pies con objetos cortantes o punzantes produce cortes y

pinchazos. Estas heridas se deben a los siguientes factores:

Poner objetos cortantes o punzantes al alcance de los niños

No guardar objetos corto punzantes una vez utilizados.

No utilizar protección que impida el contacto directo con el objeto de corte

ej.: Rejilla de ventilador, funda de cuchillo.

Tener vasos, platos cuarteados.

Tener plantas punzantes como cactus al alcance de los niños.

Medidas Preventivas

Eliminar del alcance de los niños objetos que presenten superficies con

aristas vivas

Eliminar platos y vasos rotos o escantillados

Situar las plantas punzantes fuera del alcance de los niños.

21

2.4 LESIONES FRECUENTES DE ACUERDO CON EL NIVEL

DE DESARROLLO DEL NIÑO

Según autora del Manual de primeros auxilios infantiles los peligros a los que son

expuestos los niños varían de acuerdo a su edad. A continuación un cuadro de las

lesiones frecuentes de acuerdo con el nivel de desarrollo del niño(Chiggi, 2014)

Tabla.1 - LESIONES FRECUENTES DE ACUERDO CON EL

NIVEL DE DESARROLLO DEL NIÑO

Características del

desarrollo

Lesiones frecuentes

Lactante

0-1 año de edad

-Movilidad creciente

-Utiliza la boca para

examinar objetos

-Intenta alcanzar objetos y

tira de ellos.

-No tiene conciencia de los

peligros

-No entiende el “NO”

-Quemaduras

-Atragantamiento

-Ahogamiento por

inmersión

-Caídas

Niño pequeño

1-2 y medio

años

-Se traslada en vehículos

automotores

-Adquiere y perfecciona las

capacidades de caminar,

correr, saltar.

-Examina casi todo con la

boca.

-Comienza a imitar

conductas

-Investiga todo lo que esté a

su alcance.

-Siento curiosidad por

objetos desconocidos.

-No tiene conciencia de la

mayoría de los peligros.

-Es impulsivo.

-Quemaduras

-Atragantamiento

-Ahogamiento por

inmersión

-Caídas

-Lesiones causados por

vehículos automotores

-Intoxicación

22

Preescolares

2 y medio a 5

años


automotores

-Adquiere y perfecciona las

capacidades de caminar,

correr, saltar.

-Examina casi todo con la

boca.

-Comienza a imitar

conductas

-Investiga todo lo que esté a

su alcance.

-Siento curiosidad por

objetos desconocidos.

-No tiene conciencia de la

mayoría de los peligros.

-Es impulsivo.

-Quemaduras

-Atragantamiento

-Ahogamiento por

inmersión

-Caídas

-Lesiones causados por


-Intoxicación

Escolares de 5

años en adelante


automotores

-Camina sin compañía

-Busca independencia

-Quiere ser semejantes a sus

padres

-Le gusta estar con sus padres

-Necesita mayor actividad

física.

-Los peligros no siempre le

parecen reales

-La independencia creciente

puede significar menor

supervisión

-Lesiones por bicicleta

-Quemaduras

-Caídas

-Lesiones por armas de

fuego

-Lesiones causadas por


23

2.5 PRIMEROS AUXILIOS EN ACCIDENTES DOMÉSTICOS

2.5.1 Quemaduras

El tratamiento para quemaduras se suministra según grado:

Tabla.-2 Tratamiento según grado de quemaduras

De primer grado (la pie solo

esta enrojecida)

Refrescar la quemadura

con agua a una

temperatura de entre 10 y

20 grados centígrados.

Observar la zona, por si se

produce algún cambio

Segundo grado (la piel se quema y aparecen

ampollas)

Lavar la zona afectada con abundante agua

durante al menos 5 minutos.

Si la ampolla está intacta ponga antiséptico

sobre ella y cubre con un paño limpio o

compresa estéril.

Si la ampolla está rota, trátela como una

herida. Lávese la manos y aplique

antiséptico ,recortar con una tijera limpia la

piel muerta e imprégnala nuevamente con

antisépticos

Colocar una tirita para evitar el dolor y la

infección

Tercer grado (la piel esta carbonizada)

Lavar la zona afectada con abundante agua durante 5 minutos.

No retire los restos de ropa

No reviente las ampollas que aparezcan

No de pomadas de ninguna clase

Envuelva la parte afectada con paño limpio, toallas o sabanas, humedecidas

en suero o agua.

Llame rápidamente al servicio de urgencia.

24

2.5.2 Heridas

Heridas Cerradas.-El tratamiento de urgencia de esta situación, es usando la regla

nemotécnica: “CHEF”, que significa compresión, hielo, elevación, férula de

inmovilización.(Cánovas Serna, 2014)

- Compresión del área lesionada, bien de forma directa, (para hemorragias) o

mediante vendaje almohadillado para las contusiones.

- Hielo, aplicándolo de forma regular a intervalos de 20 minutos con 5 minutos

de descanso, para provocar la contracción de los vasos, y disminuir así la

inflamación

- Elevación, de la parte afectada, si es posible por encima de la altura del corazón.

- Férula de inmovilización, de la extremidad o bien reposo de la zona.

Heridas abiertas.- Control de la hemorragia

Tabla.3 Tratamiento de heridas

Mantener limpia la herida

Colocar opósito

- Descubrirla ampliamente

- Limpiar por arrastre

- No extraer cuerpos extraños que no

se eliminen mediante este método.

(Cánovas Serna, 2014)

- Gasas estériles sobre la zona

afectada

- Usar pinzas de forma sistemática y

nunca aplicar la gasa sobre la

herida. (Cánovas Serna, 2014)

25

2.5.3 Electrocución

La tecnología ha invadido nuestros hogares y por ende existen más aparatos

eléctricos y por esta razón ha aumentado el peligro de accidentes debido a la

manipulación indebida. A continuación el tratamiento que debe seguir:

Desconectar la energía para evitar que la corriente pase a usted, aísle

adecuadamente usando calzado y guantes de goma o subirse a una tabla.

En caso de que el accidentado quede unido al conducto eléctrico, sepárelo

por medio de un palo aislante.

Revise los signos vitales, verifique si ha perdido el conocimiento.

Si la victima esta inconsciente, realice reanimación cardiopulmonar

No ponga agua en las quemaduras

Trasladar al paciente a un centro de salud.

2.5.4 Envenenamientos e intoxicaciones

Si existe descuido, y los niños cogieron productos de limpieza hay que tener las

siguientes indicaciones de cómo debe actuar:

Si han ingerido

Provocar el vómito y darle bastante líquido. Pero si ha consumido soda

cáustica, ácido nítrico o sulfúrico no le haga devolver porque puede volver

a causar quemaduras en su salida. No servirá de nada que vomite por más

de dos horas que ingirió el producto puesto que es probable que ya haya

disuelto en la sangre.

Trasladarlo a un centro de salud

Si lo ha respirado

Trasladarlo a un lugar abierto

Soltarle la ropa en cuello y cintura

Si no respira dele respiración boca a boca

Si lo ha absorbido por la piel

Poner al paciente bajo un chorro de agua

26

Retírele la ropa mojada

Cúbralo con ropa limpia

2.5.5 Ahogamientos y atragantamientos

Los niños suelen meterse objetos a la boca pudiendo resultar muy peligroso, si el

cuerpo en cuestión estanca presionando la epiglotis e impidiendo la respiración ha

de hacer que salga. Para ello debe realizar la denominada maniobra de Hemlich.

Ponga a la víctima de pie o sentada. Sitúese de pie o por detrás, abrazándola

a nivel de la cintura.

Coloque una mano plegada como un puño a nivel de su abdomen y con la

otra mano agarra la muñeca de la mano anterior

Repita presiones intensas hasta que el objeto causante del problema sea

expulsado por la boca. (Chiggi, 2014)

2.5.6 Contusiones, esguinces y fracturas

Para evitar la hinchazón en la zona afectada se debe realizar lo siguiente:

Aplicar frio local

Levantar el miembro para que circule bien la sangre

En caso de problemas graves derivados de golpes o caídas desafortunadas son los

esguinces y las fracturas. Para enfrentarse a este problema la palabra clave es

“inmovilización” de la zona afectada, a continuación siga los siguientes pasos:

No mueva al paciente si no es necesario

Saque cualquier elemento que pueda impedir la circulación de la zona

(anillos, relojes, pulseras, calcetines)

Verifique la movilidad y sensibilidad del miembro afectado

Inmovilice la zona afectada. Si presenta fractura, alinee el foco de la misma

con suave tracción, evitando movimientos bruscos.

Tape la herida con apósitos estériles si es una fractura abierta, y retenga la

hemorragia antes de proceder a su inmovilización.

No suministrar ningún calmante

27

Trasladarlo inmediatamente al centro asistencial de salud.

2.6 Botiquín de Primeros Auxilios

El botiquín de primeros auxilios debe estar en todo lugar, trabajo, vivienda o

transporte, para atender cualquier tipo de accidente. Debe estar correctamente

equipado, y su contenido mantenerse en condiciones adecuadas.

A continuación se detallara de los medicamentos que debe contener un botiquín de

emergencias:

Vendas:

- Manual de primeros auxilios

- Esparadrapo

- Vendas adhesivas

- Vendas elásticas

- Gasa estéril

- Toallas antisépticas

- Jabón

- Algodón estéril

Instrumentos

- Tijera

- Pera de goma

- Termómetro

- Pinzas

Varios

- Bolsa de hielo

- Mascarilla

- Agua oxigenada

- Compresas calientes

28

- Guantes quirúrgicos

Medicamentos

- Antidiarreico

- Antihistamínico

- Aspirinas

- Crema antibiótica

- Loción calamina

- Descongestionante nasal

-

2.7 ¿Qué se debe hacer en caso de accidentes con bebes y niños?

- Buscar salvar la vida al niño

- Evitar que se produzca lesiones posteriores

- Conservar la calma y llamar a un médico

- Examinar a la persona con mucho cuidado

- Calmar a la victima

2.8 ¿Qué es lo que no se debe hacer en caso de accidentes con bebés

y niños?

- Abandonar a la victima

- Tocar la zona herida

- Mover a la victima

- Interrogar a la víctima

- Acomodar los huesos en caso de fractura

- Dejar de atender una hemorragia

- No suministrar ningún tipo de medicina, alimento, líquidos.

29

2.9 Definición de términos

Accidente.- Es un suceso espontaneo y episódico derivado por síndrome o lesión

al complejo no intencional (traumatismo, fractura, intoxicación, quemadura,

ahogamiento) que requiere asistencia médica inmediata.

Accidentes domésticos.- Los accidentes domésticos son los ocurridos en el hogar

o en sus alrededores (vivienda, patio, jardín, garaje, accesos a los pisos).

Ahogamiento.- El ahogamiento es un tipo de asfixia. Este tipo de ahogamiento es

por falta de aire debido a la obstrucción de vía aérea por cuerpo extraño.

Atragantamiento.-El atragantamiento es la obstrucción accidental de las vías

respiratorias altas o medias, generalmente al fallar la deglución de alimentos, y que

puede llegar a provocar la asfixia.

Caída.- Es un acontecimiento involuntario que hacen perder el equilibrio y dar con

el cuerpo en tierra u otra superficie firme que los detenga.

Electrocución.-Conjunto de efectos provocados por las corrientes eléctricas de alta

tensión en las personas.

ENSANUT.- Encuesta Nacional de Salud y Nutrición

Factor de riesgo.- Son un conjunto de comportamientos que influyen en la salud

de las personas y que tienen características particulares según el ciclo de vida.

Golpes.- Encuentro más o menos fuerte de dos o más cuerpos, de los cuales al

menos uno está en movimiento en especial el provocado por una persona que utiliza

su cuerpo, una parte de él o un objeto enviado contra una persona o una cosa.

30

INEC.- Instituto Nacional de estadísticas y Censos

Quemadura.- Es la lesión o herida de los tejidos orgánicos producida por la acción

del fuego y del calor, por contacto con determinados productos químicos cáusticos

o corrosivos, por la electricidad, por radiación y por fricción.

2.10 Hipótesis

Las campañas informativas de los factores de riesgo de accidentes domésticos en

niños, reducirá la morbi-mortalidad infantil del Hospital Federico Bolaños del

Cantón Milagro.

2.11 Variables

2.11.1 Variable Independiente

Accidentes domésticos.

2.11.2 Variable Dependiente

Factores de riesgo

31

CAPÍTULO III

MATERIALES Y METÓDOS

3.1 Caracterización de la zona de trabajo

La zona de trabajo es:

País: Ecuador

Provincia: Guayas

Cantón: Milagro

Ciudad: Milagro

Hospital: El hospital de segundo Nivel Dr. Federico Bolaños Moreira está ubicado en

la ciudadela San Miguel, al Este de la ciudad de Milagro, en la Av. Miguel

Campodónico Martínez entre las calles Manuel Ascazubi y calle D, a 800 metros del

destacamento de la Policía Nacional.

3.2 Período de investigación

El período de estudio 2015

3.3 Universo y Muestra

3.3.1 Universo

El universo son los 280 pacientes menores de 10 años atendidos en el Hospital de

segundo nivel Federico Bolaños período 2015, área de pediatría consulta externa y

emergencias que sufrieron accidentes domésticos.

3.3.2 Muestra

Se empleó muestreo no probabilístico, se aplicó formula en la cual como resultado

arrojo 162 pacientes menores de 10 años atendidos en el Hospital Federico Bolaños

Moreira , que han sufrido accidentes domésticos en el período 2015

32

N p q

n = ------------------------------------

(N – 1) (E)2 + p q

Z2

Simbología:

n = Tamaño de la muestra

N = Población =280

p = 0,5 posibilidad de que ocurra un evento

q = 0,5 posibilidad de no ocurrencia de un evento

E = Error se considera el 5% (0,05)

Z = nivel de confianza, que para el 95% (1,96)

280*0.5*0.5

n = ------------------------------------

(280 – 1) (0.05)2 + 0.5*0.5

(1.96)2

70

n = ------------------------------------

(279) (0.0025) + 0.25

3.8416

70

n = ------------------------------------

0.431564972927

n = 162

33

3.4 Viabilidad

La realización de este trabajo de investigación tiene como objeto investigar y validar

los pacientes que sufrieron accidentes domésticos en el Hospital Federico Bolaños

período 2015, esta información nos será proporcionada por el departamento de

estadísticas, pediatría, además se contara con el asesoramiento de la Dra. Yuris

Arboleda Fajardo, por esta razón es viable.

3.5 Criterios de inclusión y exclusión

3.5.1 Criterios de inclusión

Pacientes menores de 10 años atendidos en Hospital Federico Bolaños

Moreira período 2015

Pacientes con patologías haber sufrido accidentes domésticos (Caídas,

quemaduras, Intoxicaciones, alergias e irritaciones ,Electrocución, Incendio y

explosiones, Asfixia Respiratoria, Atragantamiento, Golpes y atrapamientos,

Heridas)

3.5.2 Criterios de exclusión

Pacientes mayores de 10 años

Diagnósticos distintos a los accidentes domésticos.

34

3.6 Operacionalización de las variables

Tabla.4 -Operacionalización de las variables

OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES

VARIABLE

INDEPENDIENTE

Definición Indicador Escala

Accidentes

Domésticos

Los accidentes

domésticos son

aquellos que

ocurren en el

hogar o en sus

alrededores

(escalones, tanto

en la vivienda

como en el patio,

jardín, garaje,

accesos a los

pisos, etc.).

*Tipo de accidente

*Magnitud del

accidente

*Tipo de lesión

*Causa de lesión

*Complicaciones

Caídas

Quemadura

Intoxicación

Ahogamiento

Golpe

Herida

Electrocución

Leve

Moderado

Grave

Traumatismo

craneoencefálico

Traumatismo toráxico

Traumatismo

abdominal

Traumatismo simple

Fracturas

Golpes

Objetos cortopunzantes

Discapacidad

permanente

Discapacidad Temporal

Muerte

35

VARIABLE

DEPENDIENTE

Factores de riesgo

Un factor de riesgo

es cualquier

característica o

circunstancia

detectable de una

persona o grupo de

personas que se

asocia con un

aumento en la

probabilidad de

padecer,

desarrollar o estar

especialmente

expuesto a un

proceso mórbido

*Lugar de

concurrencia de

accidentes

*Características del

lugar

*Familiares

*Social

*Culturales

Cocinas

Baños

Escaleras

Ventanas y balcones

Patios

Jardines

Pisos resbalosos

Escaleras sin

pasamanos

Terrazas sin protección

Conexiones eléctricas

Balcones sin protección

Otros: peligros al

alcance

Negligencia

Maltrato intencional

Vivienda inadecuada

Falta de servicios

básicos

Educación

36

3.7 Tipo y diseño de la investigación

3.7.1 Tipo de investigación

El estudio es de tipo observacional descriptivo analítico, para determinar el

comportamiento de los distintas causas asociadas en la ocurrencia de accidentes

domésticos así como la frecuencia, en la población pediátrica menor de 10 años,

atendidos en el Hospital de segundo nivel Federico Bolaños período 2015.

3.7.2 Diseño de la investigación

La investigación es de tipo no experimental

37

3.8 Cronograma de actividades

Tabla 5: Cronograma de actividades

ACTIVIDADES / MESES E F M A M

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA X

MARCO TEÓRICO

X

X

HIPÓTESIS Y VARIABLES

X

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

X


X

CONCLUSIONES

X

X

RECOMENDACIONES

X

X

BIBLIOGRAFÍA Y ANEXOS X

PRESENTACIÓN DEL TRABAJO DE

INVESTIGACIÓN

X

REVISIÓN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN X

EJECUCIÓN DEL PROYECTO DE

INVESTIGACIÓN

X

PRESENTACIÓN Y EXPOSICIÓN DEL

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

X

38

3.9 Consideraciones Bioéticas

El trabajo de investigación cumplió con las consideraciones bioéticas al cumplir

con las normas de confidencialidad y responsabilidad en la administración y

obtención de los datos estadísticos, conto con el permiso necesario por parte de las

autoridades y el personal que labora en el Departamento de Estadísticas del

Hospital Federico Bolaños Moreira.

Los datos clínicos de cada paciente tuvieron absoluta confidencialidad y

anonimato, con el fin de resguardar y proteger su identidad e intimidad al no

permitir por ningún motivo el libre acceso a dicha investigación por personas ajenas

a la realización de este trabajo de investigación.

3.10 Recursos humanos y Físicos

3.10.1 Recursos Humanos

Interna: Tatiana Ysamar Aristega Rodríguez

Tutor: Dra. Pediatra Yuris Arboleda Fajardo

3.10.2 Recursos Físicos

Historias clínicas de pacientes

Internet

Material Bibliográfico

Suministros de oficina

Transporte

Refrigerio

39

Tabla 6: Cuadro de Recursos Financieros

ITEMS CANTIDAD VALOR

UNITARI

O

VALOR

TOTAL

Internet 1 25.00

Material Bibliográfico 2 60.00 120.00

Pen drive 1 15.00 15.00

Suministro de oficina 35.00

Empastado 4 15.00 60.00

Copias 300 0.05 15.00

Impresiones 400 0.25 100.00

Cd 6 1.00 6.00

Transporte 40.00

Refrigerio 30.00

TOTAL 446.00

3.11 Instrumentos de Evaluación o recolección de la data

Los instrumentos que se utilizaron fueron formularios de para la recolección de

datos fueron diseñados por la investigadora (anexo 1) en ellos se registraron los

datos de las historias clínicas de los pacientes que sufrieron accidentes domésticos

Caídas, quemaduras, Intoxicaciones, alergias e irritaciones, Electrocución,

Incendio y explosiones, Asfixia Respiratoria, Atragantamiento, Golpes y

atrapamientos, Heridas) en el servicio de pediatría periodo 2015.

Recolectada la información de las historias clínicas, se estableció una base de datos

en el programa Microsoft Excel sobre la base de los objetivos propuestos y tipo de

variables, se detallara y presentara como cuantitativa, servirá como dato

estadísticos, identificando en porcentajes a cada uno de estos.

40

3.12 Metodología para el análisis de los resultados

Metodología

La metodología que utilizo en el presente trabajo es cuantitativo y cualitativo. Se

realizó un análisis objetivo de los datos obtenidos mediante la aplicación de un

instrumento, específicamente una encuesta, con el objetivo de ser analizados e

interpretados posteriormente.

41

CAPÍTULO IV


4.1 Resultados

1.- Sexo del paciente

Tabla.7

Hospital Federico Bolaños Moreira, IESS Milagro

Sexo del Paciente

Período 2015

Fuente .Historias clínicas del Hospital IESS Milagro

Autora: Tatiana Ysamar Aristega Rodríguez

SEXO Frecuencia %

Femenino 77 48%

Masculino 85 52%

Total 162 100%

42

Gráfico.1


Sexo del Paciente

Período 2015



Según datos sobre el sexo, el de mayor incidencia de accidentes fue el masculino con

un 52% y un 48% en el sexo femenino, la mayoría de pacientes que han sufrido

accidentes domésticos han sido niños.

0

20

40

60

80

100

1 2

77

48%

85

52%

SEXO

Femenino Masculino

43

2.- Persona que cuida al niño

Tabla. 8


Persona que cuida al niño

Período 2015

Persona que cuida al niño Frecuencia %

Papá 30 19%

Mamá 50 31%

Abuelo 23 14%

Abuela 44 27%

Hermanos menores 15 9%

Total 162 100%



44

Gráfico 2



Período 2015



En la mayoría de casos estudiados se observó en un 31% son cuidados por las madres,

27% por la abuela, 19% por el papá ,14% por el abuelo y 9% por los hermanos menores,

cabe recalcar que en un 50% los niños pasan bajo el cuidado de sus padres y el otro

50% está repartido entre abuelos y hermanos menores, están son una de las causas más

frecuentes de los accidentes domésticos en infantes el no estar bajo el cuidado directo

de sus padres.

30

50

23

44

15

19% 31% 14% 27% 9%0

10

20

30

40

50

60

Papá Mamá Abuelo Abuela Hermanosmenores


45

3.- Tipo de accidente

Tabla 9


Tipo de accidente

Período 2015

TIPO DE ACCIDENTE FRECUENCIA %

Caídas 47 29%

Quemadura 19 12%

Intoxicación 12 7%

Ahogamiento 20 12%

Golpe 30 19%

Herida 15 9%

Electrocución 19 12%

Total 162 100%



46

GRÁFICO 3


Tipo de accidente

Período 2015



Según datos arrojados en los tipos de accidentes que han sufrido los niños y niñas

menores de 10 años , se constató que las caídas ocupan el primer lugar con un 29%,

seguido de golpes en un 19%,quemaduras 12%,ahogamiento 12%, electrocución un

12%,9% herida y 7% intoxicación . Cabe indicar que el accidente de mayor prevalencia

ha sido el ocasionado por caídas. Los niños por su etapa de crecimiento y curiosidad

del medio que lo rodea esta propenso a tener caídas ya que no mide el peligro por su

inocencia.

05

101520253035404550

47

1912

2030

15 19

29%

12%

7%

12%

19%

9%12%

TIPO DE ACCIDENTE

47

4.- Factor de riesgo

En su domicilio hay:

Tabla: 10


En su domicilio hay

Período 2015

En su domicilio hay Frecuencia %

Escaleras sin pasamanos 32 20%

Pisos resbalosos 43 27%

Terrazas sin protección 25 15%

Conexiones eléctricas inadecuadas 25 15%

Balcones sin protección 17 10%

Tanques de agua o sistemas abiertas 20 12%

Total 162 100%



48

Gráfico 4


En su domicilio hay

Período 2015



En el hogar cuando no se cumple con ciertas normas de seguridad los niños tienen

mayor riesgo de sufrir accidentes, según estudio se constató un 27% se debe a pisos

resbalosos, 20% escaleras sin pasamanos, 15% terrazas sin protección, 15% conexiones

eléctricas inadecuadas, 12% tanques o cisternas abiertas y 10% balcones sin protecc

32; 20%

43; 27%

25; 15%

25; 15%

17; 11%

20; 12%

En su domicilio hay

Escaleras sin pasamanos Pisos resbalosos

Terrazas sin protección Conexiones eléctricas inadecuadas

Balcones sin protección Tanques de agua o sistemas abiertas

49

5.-Factor de riesgo. El niño suele subir o balancearse

Tabla 11


El niño suele subirse o balancearse

Período 2015

El niño suele subir o balancearse Frecuencia %

Sillas 63 39%

Subirse o colgarse de los árboles 35 22%

Colgarse barandas o rejas 40 25%

Balcones 24 15%

Total 162 100%



50

Gráfico.- 5


El niño suele subirse o balancearse

Período 2015



Los niños suelen subir o balancearse en ciertos objetos, lo hacen porque piensan que

es un juego o la necesidad de alcanzar un juguete no miden el grado de peligrosidad

del mismo, según datos obtenidos arrojaron lo siguiente un 39% en sillas, 25% colgarse

en barandas o rejas,21% subirse o colgarse de los árboles, y 15% en balcones.

39%

21%

25%

15%

El niño suele subirse o balancearse en:

Sillas

Subirse o colgarse de los árboles

Colgarse barandas o rejas

Balcones

51

6.- Factor de riesgo. En donde guarda los medicamentos

Tabla 12


En donde guarda los medicamentos

Período 2015

En donde guarda los

medicamentos Frecuencia %

En la habitación de los padres 77 48%

En el baño 48 30%

En el armario 37 23%

Total 162 100%



52

Gráfico 6


En donde guarda los medicamentos

Período 2015



Uno de los accidentes más comúnes es intoxicación por ingerir medicamentos, por esto

se analiza el lugar donde guardan los medicamentos según datos obtenidos el lugar más

frecuente en donde guardan los medicamentos con un 47% es la habitación de los

padres, 30% en el baño y 23% en el armario.

47%

30%

23%

¿En donde guarda los medicamentos?

En la habitación de los padres

En el baño

En el armario

53

7¿En su casa coloca los mangos de sartenes y ollas de manera tal que sobresalen

de la cocina?

Tabla. 13


¿Coloca los mangos de sartenes y ollas de manera tal

que sobresalen de la cocina?

Período 2015

OPCIÓN FRECUENCIA %

SI 89 55%

NO 73 45%

Total 162 100%



54

Gráfico 7


¿Coloca los mangos de sartenes y ollas de manera tal

que sobresalen de la cocina?

Período 2015



Los datos nos indicó la opción SI un 55% y la NO un 45% , esto quiere decir que en

su mayoría las amas de casa no tuvieron precaución en la cocina y dejan los mangos

de sartenes y ollas que sobresalgan en la cocina y debido a este factor de riesgo ocurren

accidentes como quemaduras.

55%45%

¿En su casa coloca los mangos de sartenes y ollas de manera tal que sobresalen de la cocina?

SI NO

55

8.- ¿El niño se introduce objetos en su boca?

Tabla 14


¿El niño se introduce objetos en su boca?

Período 2015


SI 110 68%

NO 52 32%

Total 162 100%



56

Gráfico 8



Período 2015



Los datos arrojados nos indican que un 68% SI y un 32% NO, con estos resultados se

interpreta que por lo general los infantes que oscilan entre 1-3 años se meten objetos

en la boca es algo normal para ellos, pero los padres deben estar pendientes que no se

introduzcan objetos peligrosos y pequeños ya que pueden causar atragantamiento,

asfixia.

68%

32%


SI NO

57

9.- ¿El niño se ha colocado funda plástica en su cabeza?

Tabla 15


¿El niño se ha colocado funda plástica en su cabeza?

Período 2015


SI 87 54%

NO 75 46%

Total 162 100%



58

Gráfico 9



Período 2015



Datos nos indican que un 54% Si se han colocado fundas en la cabeza y un 46% No,

existe un porcentaje alto, con riesgo de este tipo, los padres deben tomar medidas

preventivas, no dejar al alcance de los niños fundas plásticas, estar siempre atentos de

que hacen los infantes y tipos de juegos que realizan.

54%46%


SI NO

59

4.2 Discusión

Los factores de riesgo son un conjunto de comportamientos que influyen en la salud de

las personas, y que tienen características particulares según el ciclo de vida.

(ENSANUT, ., 2012)

Según la OMS lo define al accidente como un evento fortuito, generalmente dañino,

independientemente de la voluntad humana, provocado por una fuerza exterior que

actúa rápidamente y que se manifiesta por la aparición de lesiones orgánicas. (aplicada.,

2012)

En México cada año Según una Encuesta Nacional de Salud y Nutrición ENSANUT,

2012) en México arrojaron los siguientes resultados. Niños de 0-9 años. Caídas

72.87%, golpes y quemaduras 17.45%, otros 3.49% (Bustos Cordova,Edgar. Cabrales

Martinez,Rosa. Ceron Rodriguez,Magdalena. y Naranjo Lopez, María, 2014)

En el Hospital Federico Bolaños Moreira, IESS Milagro período 2015 se hizo un

estudio a pacientes menores de 10 años que han sido atendidos por accidentes

domésticos, en este estudio arrojaron los siguientes resultados los tipos de accidentes

comunes, las caídas ocupan el primer lugar con un 29%, seguido de golpes en un 19%,

quemaduras 12%, ahogamiento 12%, electrocución un 12%,9% herida y 7%

intoxicación. Cabe indicar que el accidente de mayor prevalencia ha sido el ocasionado

por caídas.

Según un estudio Realizado en el Hospital San Vicente de Paul de Ibarra, según el

género se conoce que los accidentes domésticos en niños su porcentaje fue del 60.6%

y las niñas 39.4% (Minda, 2011)

En este estudio el sexo, el de mayor incidencia de accidentes fue el masculino con un

52% y un 48% en el sexo femenino, la mayoría de pacientes que han sufrido accidentes

domésticos han sido niños, debido a que por lo general por su naturaleza los varones

son más inquietos.

60

Según un estudio realizado en la Cooperativa 24 de mayo de la Ciudad de Guayaquil

en el periodo 2013, sobre la Influencia de la Cultura de prevención en la viabilidad de

accidentes caseros arrojaron los siguientes resultados sobre las personas que cuidan a

los niños son el 59% las madres, el 14% los familiares, y el 11% los hermanos/ a, el

4% papa y tío/a y el 3% en guarderías o solos. (Pincay N, y Zambrano J., , 2013)

En este estudio arrojaron los siguientes resultados en la mayoría de casos estudiados se

observa en un 31% son cuidados por las madres, 27% por la abuela, 19% por el papá

,14% por el abuelo y 9% por los hermanos menores, cabe recalcar que en un 50% los

niños pasan bajo el cuidado de sus padres y el otro 50% está repartido entre abuelos y

hermanos menores, están son un de las causas más frecuentes de los accidentes

domésticos en infantes el no estar bajo el cuidado directo de sus padres

Según resultados realizados en la Cooperativa 24 de mayo de la ciudad Guayaquil sobre

los problemas de seguridad que están presente en el sector indicaron, el 34% tienen

elementos eléctricos en mal estado, el 28% manejo inadecuado de residuos domésticos,

escombros y cárnicos, el 23% han sufrido accidentes con elementos corto punzantes,

el 10% han sufrido accidentes con elementos tóxicos e inflamables y el 5% con otros

elementos. (Pincay N, y Zambrano J., , 2013)

Según un estudio Realizado en el Hospital San Vicente de Paul de Ibarra, entre los

riesgos detectados, la mayoría está dentro de la categoría cunas o camas en mal

protegidas en estas el mayor peligro son los traumatismo, posterior a ello están las

escaleras y balcones con barandas inseguras y por ultimo las fugas de gas o fuentes de

electricidad mal protegidas. (Minda, 2011)

61

En este estudio tenemos los siguientes hallazgos en el hogar cuando no se cumple con

ciertas normas de seguridad los niños tienen mayor riesgo de sufrir accidentes, según

estudio se constató un 27% se debe a pisos resbalosos, 20% escaleras sin pasamanos,

15% terrazas sin protección, 15% conexiones eléctricas inadecuadas, 12% tanques o

cisternas abiertas y 10% balcones sin protección.

Podemos concluir que el presente trabajo de investigación en comparación a otros

estudios tiene diferencias y similitudes en cuanto a literatura, métodos de

investigación y hallazgos científicos.

62

CAPÍTULO V

CONCLUSIONES

El género que presento mayor incidencia en accidente domésticos fueron los niños

con un 52%.

El tipo de accidente que tuvo mayor índice fue las caídas con un 29%, seguido de

golpes en un 19%, quemaduras 12%, ahogamiento 12%, electrocución un 12%,9%

herida y 7% intoxicación.

Los factores de riesgos que son causantes de accidentes domésticos fueron un 27%

pisos resbalosos, 20% escaleras sin pasamanos, 15% terrazas sin protección, 15%

conexiones eléctricas inadecuadas, 12% tanques o cisternas abiertas y 10%

balcones sin protección.

Otro factor analizado fue que los niños se suben o balacean en ciertos objetos entre

los más frecuentes fueron 39% en sillas, 25% colgarse en barandas o rejas, 21%

subirse o colgarse de los árboles, y 15% en balcones.

Uno de los accidentes más comúnes es intoxicación por ingerir medicamentos, por

esto se analiza el lugar donde guardan los medicamentos según datos obtenidos el

lugar más frecuente en donde guardan los medicamentos con un 47% es la

habitación de los padres, 30% en el baño y 23% en el armario.

Un factor de riesgo común en el hogar es no tener cuidado en la cocina por ende se

analizó si existía cuidado al colocar los mangos de sartenes y ollas que

sobresalgan la cocina los datos nos indicaron la opción SI un 55% y la NO un 45%

Las causas principales de los accidentes domésticos son faltas de medidas

preventivas en el hogar, al no tenerla, esto se convierte en un factor de riesgo.

63

CAPÍTULO VI

RECOMENDACIONES

Los Padres de familia y personas encargadas del cuidado de los menores poner

mayor atención.

Utilizar medidas preventivas en su hogar

o Tapar los tanques y cisterna de agua para evitar ahogamientos.

o Verificar en la cocina si no hay fuga de gas, antes de encenderla.

o No dejar que los niños manipulen juegos pirotécnicos, velas,

combustibles.

o No permitir que los niños utilicen aparatos eléctricos dentro del baño.

o Mantener el piso seco

o Etiquetar los productos químicos y mantener fuera del alcance de los

niños

o No permitir que los niños jueguen en terraza, escaleras, ventanas de la

casa que no estén protegidas

o Vigilar constantemente con que objetos juegan los niños.

Tener siempre un botiquín de primeros auxilio

En caso de accidentes graves llamar inmediatamente al 911

64

BIBLIOGRAFÍA

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y Naranjo Lopez, María. (2014). Epidemiología de lesiones no intencionales en

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cuidadores (t-edito.com. Inés Chiggi ,Vivian Watson ed.). Recuperado el 24 de

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https://books.google.com.ec/books?id=iJmfBAAAQBAJ&pg=PT16&dq=acci

dentes+domesticos+2014&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwjZiLn_jKjMAhUD5

CYKHRLLCgEQ6AEIGjAA#v=onepage&q=accidentes%20domesticos%202

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AÑOS. Ministerio de Salud Publica Ecuador,Encuesta Nacional de Salud y

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domésticos en niñas y niños menores de 5 años, atendidos en el servicio de

emergencia del Hospital San Vicente de Paúl, de la ciudad de Ibarra en el

período Noviembre 2010 a Julio del 2011. Universidad Tecnica del Norte ,

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Ciencias Medicas de la Habana, 21(2). Recuperado el 25 de 04 de 2016, de

http://www.medigraphic.com/pdfs/revciemedhab/cmh-2015/cmh152b.pdf

12. Pincay N, y Zambrano J., . (2013). Influencia de la Cultura de Prevención en

la viabilidad de accidentes caseros. Diseño de de un modelo de prevencion en

la Cooperativa 24 de Mayo de la Ciudad de Guayaquil. Universidad Católica

de Santiago de Guayaquil Sistema de Posgrado Maestría en Administración de

Empresas, Guayaquil. Recuperado el 26 de 04 de 2016, de

https://prezi.com/vbjaibxs0wpr/influencia-de-la-cultura-de/

13. Ramirez, H. (2011). Prevenciòn de accidentes en el hogar. Recuperado el 21

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http://www.corporacioncarino.org/content/boletines/024Prevenci%C3%B3nd

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67

14. Rioja, U. d. (s.f.). PRIMEROS AUXILIOS Servicio de Prevención de Riesgos

laborales. Recuperado el 25 de 04 de 2016, de PRIMEROS AUXILIOS

Servicio de Prevención de Riesgos laborales:

https://www.unirioja.es/servicios/sprl/pdf/manual_primeros_auxilios.pdf

15. San Martin Rodriguez, J. J. (2015). PREVENCIÓN DE ACCIDENTES EN EL

HOGAR. Recuperado el 24 de 04 de 2016, de PREVENCIÓN DE

ACCIDENTES EN EL HOGAR:

http://www.juansanmartin.net/prevenciona.html

68

AN

EX

OS

69

ANEXO 1

FORMUARIO DE RECOLECCIÓN DE DATOS

HOSPITAL DR. FEDERICO BOLAÑOS MOREIRA

FACTORES DE RIESGO DE LOS ACCIDENTES DÓMESTICOS,

EN PACIENTES MENORES DE 10 AÑOS, PERÍODO 2015

DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

Nombre del Padre: _____________________________

Nombre de la Madre: ___________________________

Historia Clínica#:___________________

El Niño/a

Edad: ____

Sexo: F__ M __

Fecha de nacimiento_________________

Composición familiar

Vivienda

¿Ubicación de la vivienda?

Urbana __ Rural__

¿Tiene servicios básicos?

Agua__ luz__ teléfono__ alcantarillado__

¿Quién cuida al niño?

Papá

Mamá

Abuelo

Abuela

Hermanos menores

70

El Accidente

¿El niño/a ha tenido algún accidente?

SI__ NO __

Características de la lesión

¿Causa de la lesión?______________________________

Sobre la atención del niño/a

¿Tuvo el niño/a atención por el accidente?_____________________________

¿Dónde fue atendido?______________________________

¿Qué tipo de accidente ha tenido el niño/a?

Caídas

Quemadura

Intoxicación

Ahogamiento

Golpe

Herida

Electrocución

En el lugar del accidente (hogar)

En un sub Centro de salud

En hospital

Otros

71

¿Quién atendió al niño/a?

Medico__ Enfermera__ Otro__

¿Quedo hospitalizado el niño/a?

SI__ NO__

Factores de riesgo

Marque con una x su respuesta:

En su domicilio hay:

Escaleras sin pasamanos

Pisos resbalosos

Terrazas sin protección

Conexiones eléctricas inadecuadas

Balcones sin protección

Tanques de agua o sistemas abiertas

El niño suele balacearse o subirse:

¿En dónde guarda los medicamentos?

En la habitación de los padres

En el baño

En el armario

Sillas

Subirse o colgarse de los árboles

Colgarse barandas o rejas

Balcones

Terrazas

72

¿En su casa coloca los mangos de sartenes y ollas de manera tal que sobresalen

de la cocina?

SI__ NO__


SI__ NO__


SI__ NO__

T.Y.A.R.

73

ANEXO 2

BASE DE DATOS

HOSPITAL FEDERICO BOLAÑOS MOREIRA, IESS MILAGRO

FACTORES DE RIESGOS DE LOS ACCIDENTES DOMÉSTICOS EN

PACIENTES MENORES DE 10 AÑOS

PERÍODO 2015

# Edad Sexo

Persona que cuida al

niño

Tipo de

accidente

1 5 FEMENINO PAPÁ HERIDA

2 6 FEMENINO PAPÁ QUEMADURAS

3 7 FEMENINO PAPÁ INTOXICACIÓN

4 8 FEMENINO PAPÁ AHOGAMIENTO

5 2 FEMENINO PAPÁ GOLPE

6 2 FEMENINO PAPÁ HERIDA

7 3 MASCULINO PAPÁ ELECTROCUCIÓN

8 4 FEMENINO MAMÁ AHOGAMIENTO

9 5 MASCULINO MAMÁ INTOXICACIÓN

10 6 MASCULINO MAMÁ AHOGAMIENTO

11 6 MASCULINO MAMÁ GOLPE

12 7 FEMENINO MAMÁ GOLPE

13 8 MASCULINO HNOS. MENORES GOLPE

14 8 FEMENINO HNOS. MENORES CAÍDAS

15 1 FEMENINO HNOS. MENORES CAÍDAS

16 2 MASCULINO HNOS. MENORES AHOGAMIENTO

17 2 MASCULINO ABUELA GOLPE

18 3 MASCULINO ABUELA INTOXICACIÓN

19 5 FEMENINO ABUELA GOLPE

20 5 FEMENINO ABUELA INTOXICACIÓN


22 6 FEMENINO ABUELA CAÍDAS

23 7 MASCULINO ABUELA CAÍDAS


25 8 MASCULINO MAMÁ CAÍDAS


27 9 MASCULINO MAMÁ QUEMADURAS


29 10 MASCULINO PAPÁ QUEMADURAS




33 8 MASCULINO MAMÁ HERIDA


74


36 8 MASCULINO PAPÁ INTOXICACIÓN

37 8 MASCULINO PAPÁ GOLPE









46 3 MASCULINO PAPÁ CAÍDAS

47 3 FEMENINO PAPÁ CAÍDAS

48 2 FEMENINO MAMÁ HERIDA

49 4 FEMENINO MAMÁ QUEMADURAS





54 7 MASCULINO PAPÁ AHOGAMIENTO

55 7 MASCULINO ABUELA GOLPE

56 5 FEMENINO ABUELA INTOXICACIÓN

57 5 FEMENINO ABUELA QUEMADURAS

58 5 MASCULINO ABUELA QUEMADURAS

59 4 FEMENINO ABUELA QUEMADURAS

60 4 MASCULINO ABUELA QUEMADURAS

61 4 FEMENINO ABUELO QUEMADURAS


63 3 FEMENINO MAMÁ INTOXICACIÓN

64 3 FEMENINO MAMÁ CAÍDAS








72 6 MASCULINO PAPÁ CAÍDAS

73 6 FEMENINO PAPÁ INTOXICACIÓN

74 5 FEMENINO PAPÁ QUEMADURAS





75


80 6 MASCULINO ABUELA INTOXICACIÓN

81 6 MASCULINO ABUELA AHOGAMIENTO

82 6 FEMENINO ABUELA AHOGAMIENTO



85 9 FEMENINO ABUELO AHOGAMIENTO

86 8 MASCULINO ABUELO CAÍDAS




90 2 FEMENINO ABUELO CAÍDAS










100 5 FEMENINO ABUELA HERIDA






106 4 MASCULINO ABUELO AHOGAMIENTO

107 3 MASCULINO ABUELO GOLPE

108 3 MASCULINO ABUELO GOLPE

109 3 MASCULINO ABUELO HERIDA

110 6 MASCULINO HNOS. MENORES CAÍDAS


112 6 MASCULINO ABUELO HERIDA





117 8 FEMENINO AABUELO HERIDA





76







128 5 MASCULINO ABUELA HERIDA

129 5 MASCULINO ABUELA AHOGAMIENTO

130 5 MASCULINO ABUELA HERIDA









139 9 FEMENINO MAMÁ AHOGAMIENTO

140 10 FEMENINO HNOS. MENORES ELECTROCUCIÓN

141 10 FEMENINO HNOS. MENORES ELECTROCUCIÓN

142 8 FEMENINO MAMÁ ELECTROCUCIÓN






148 4 MASCULINO MAMÁ ELECTROCUCIÓN



151 5 MASCULINO HNOS. MENORES ELECTROCUCIÓN

152 5 MASCULINO HNOS. MENORES ELECTROCUCIÓN








160 3 FEMENINO HNOS. MENORES GOLPE



77

FACTORES DE RIESGO

# En su domicilio hay:

El niño suele subir o

balancearse en :

¿En dónde guarda los

medicamentos?

¿El niño

introduce

objetos en

su boca?

¿Coloca

mangos de

sartenes y

ollas que

sobresalgan

la cocina?

¿El niño se

ha colocado

funda

plástica en

su cabeza?

1 TERRAZAS SIN PROTECCIÓN SILLAS HABITACIÓN DE PADRES SI SI SI

2 TERRAZAS SIN PROTECCIÓN ARBOLES BAÑO NO NO NO

3 TERRAZAS SIN PROTECCIÓN BARANDAS O REJAS ARMARIO SI NO SI

4 CONEXIONES ELÉCTRICAS INADECUADAS BALCONES HABITACIÓN DE PADRES SI NO SI

5 CONEXIONES ELÉCTRICAS INADECUADAS BARANDAS O REJAS BAÑO SI NO SI

6 PISOS RESBALOSOS BARANDAS O REJAS BAÑO NO NO SI

7 CONEXIONES ELÉCTRICAS INADECUADAS SILLAS HABITACIÓN DE PADRES NO SI SI

8 PISOS RESBALOSOS SILLAS HABITACIÓN DE PADRES NO SI SI

9 ESCALERA SIN PASAMANO SILLAS HABITACIÓN DE PADRES NO SI SI

10 CONEXIONES ELÉCTRICAS INADECUADAS SILLAS BAÑO NO SI NO

11 BALCONES SIN PROTECCIÓN SILLAS HABITACIÓN DE PADRES SI NO NO

12 CONEXIONES ELÉCTRICAS INADECUADAS BARANDAS O REJAS HABITACIÓN DE PADRES SI SI SI

13 ESCALERA SIN PASAMANO BARANDAS O REJAS BAÑO SI NO SI

14 TERRAZAS SIN PROTECCIÓN ARBOLES HABITACIÓN DE PADRES SI NO SI

15 TERRAZAS SIN PROTECCIÓN ARBOLES HABITACIÓN DE PADRES SI NO NO

16 PISOS RESBALOSOS ARBOLES HABITACIÓN DE PADRES SI NO SI

17 TERRAZAS SIN PROTECCIÓN ARBOLES BAÑO SI NO SI


19 PISOS RESBALOSOS BALCONES BAÑO SI NO SI

20 PISOS RESBALOSOS BALCONES BAÑO SI NO SI

21 TERRAZAS SIN PROTECCIÓN BARANDAS O REJAS ARMARIO SI NO SI

22 ESCALERA SIN PASAMANO BARANDAS O REJAS ARMARIO SI NO SI

23 BALCONES SIN PROTECCIÓN BARANDAS O REJAS HABITACIÓN DE PADRES SI NO SI

78

24 ESCALERA SIN PASAMANO BARANDAS O REJAS HABITACIÓN DE PADRES SI NO SI

25 ESCALERA SIN PASAMANO BARANDAS O REJAS HABITACIÓN DE PADRES SI SI SI

26 ESCALERA SIN PASAMANO BALCONES HABITACIÓN DE PADRES SI NO SI

27 PISOS RESBALOSOS BALCONES HABITACIÓN DE PADRES SI NO NO

28 TERRAZAS SIN PROTECCIÓN SILLAS ARMARIO SI NO SI

29 PISOS RESBALOSOS SILLAS ARMARIO NO NO SI

30 BALCONES SIN PROTECCIÓN SILLAS BAÑO NO NO NO

31 PISOS RESBALOSOS SILLAS BAÑO NO NO NO

32 TERRAZAS SIN PROTECCIÓN SILLAS BAÑO NO NO NO

33 PISOS RESBALOSOS SILLAS HABITACIÓN DE PADRES NO NO SI

34 ESCALERA SIN PASAMANO SILLAS HABITACIÓN DE PADRES NO NO SI

35 BALCONES SIN PROTECCIÓN SILLAS HABITACIÓN DE PADRES SI SI SI

36 PISOS RESBALOSOS BALCONES ARMARIO SI SI SI

37 TERRAZAS SIN PROTECCIÓN BALCONES ARMARIO SI SI SI

38 PISOS RESBALOSOS ARBOLES ARMARIO SI SI SI

39 TERRAZAS SIN PROTECCIÓN ARBOLES ARMARIO SI SI SI

40 PISOS RESBALOSOS ARBOLES ARMARIO SI SI NO

41 TERRAZAS SIN PROTECCIÓN ARBOLES HABITACIÓN DE PADRES SI SI SI

42 ESCALERA SIN PASAMANO SILLAS ARMARIO SI SI NO


44 ESCALERA SIN PASAMANO SILLAS BAÑO NO SI NO

45 BALCONES SIN PROTECCIÓN SILLAS BAÑO NO SI NO

46 PISOS RESBALOSOS BARANDAS O REJAS HABITACIÓN DE PADRES NO NO NO

47 TERRAZAS SIN PROTECCIÓN BARANDAS O REJAS HABITACIÓN DE PADRES NO NO NO


49 BALCONES SIN PROTECCIÓN ARBOLES HABITACIÓN DE PADRES NO NO NO

50 TERRAZAS SIN PROTECCIÓN ARBOLES HABITACIÓN DE PADRES NO NO SI

51 ESCALERA SIN PASAMANO ARBOLES HABITACIÓN DE PADRES NO NO SI

52 TERRAZAS SIN PROTECCIÓN ARBOLES HABITACIÓN DE PADRES SI NO SI

53 TERRAZAS SIN PROTECCIÓN ARMARIO SI NO SI


79

55 PISOS RESBALOSOS ARBOLES HABITACIÓN DE PADRES SI SI SI

56 PISOS RESBALOSOS BARANDAS O REJAS HABITACIÓN DE PADRES SI SI SI

57 PISOS RESBALOSOS BARANDAS O REJAS BAÑO SI SI SI

58 PISOS RESBALOSOS BARANDAS O REJAS ARMARIO SI SI SI

59 ESCALERA SIN PASAMANO SILLAS BAÑO SI SI SI

60 TERRAZAS SIN PROTECCIÓN SILLAS BAÑO NO SI SI

61 ESCALERA SIN PASAMANO SILLAS ARMARIO NO SI SI

62 TERRAZAS SIN PROTECCIÓN SILLAS ARMARIO NO SI SI


64 PISOS RESBALOSOS SILLAS ARMARIO NO NO NO

65 TERRAZAS SIN PROTECCIÓN SILLAS HABITACIÓN DE PADRES NO SI NO

66 PISOS RESBALOSOS SILLAS HABITACIÓN DE PADRES NO SI NO

67 TERRAZAS SIN PROTECCIÓN BALCONES HABITACIÓN DE PADRES NO NO NO


69 ESCALERA SIN PASAMANO BARANDAS O REJAS HABITACIÓN DE PADRES NO SI NO

70 TERRAZAS SIN PROTECCIÓN BARANDAS O REJAS HABITACIÓN DE PADRES NO SI NO

71 BALCONES SIN PROTECCIÓN BALCONES HABITACIÓN DE PADRES NO SI NO

72 ESCALERA SIN PASAMANO SILLAS BAÑO NO NO NO

73 BALCONES SIN PROTECCIÓN SILLAS HABITACIÓN DE PADRES NO SI NO

74 TERRAZAS SIN PROTECCIÓN SILLAS ARMARIO NO SI NO

75 ESCALERA SIN PASAMANO SILLAS ARMARIO NO NO NO

76 ESCALERA SIN PASAMANO SILLAS BAÑO NO NO NO

77 BALCONES SIN PROTECCIÓN SILLAS BAÑO SI NO NO

78 PISOS RESBALOSOS SILLAS BAÑO SI SI SI

79 TERRAZAS SIN PROTECCIÓN BARANDAS O REJAS HABITACIÓN DE PADRES SI SI SI

80 PISOS RESBALOSOS BARANDAS O REJAS HABITACIÓN DE PADRES SI SI SI

81 BALCONES SIN PROTECCIÓN BARANDAS O REJAS HABITACIÓN DE PADRES SI SI SI

82 TERRAZAS SIN PROTECCIÓN ARBOLES ARMARIO SI NO SI

83 BALCONES SIN PROTECCIÓN ARBOLES BAÑO SI NO SI

84 ESCALERA SIN PASAMANO SILLAS HABITACIÓN DE PADRES SI SI SI

85 TERRAZAS SIN PROTECCIÓN SILLAS ARMARIO SI SI SI

80

86 BALCONES SIN PROTECCIÓN SILLAS BAÑO SI SI SI

87 PISOS RESBALOSOS SILLAS ARMARIO SI SI SI

88 BALCONES SIN PROTECCIÓN SILLAS HABITACIÓN DE PADRES SI NO SI

89 PISOS RESBALOSOS SILLAS ARMARIO SI NO SI

90 CONEXIONES ELÉCTRICAS INADECUADAS SILLAS ARMARIO SI SI SI

91 PISOS RESBALOSOS BARANDAS O REJAS ARMARIO NO SI SI

92 PISOS RESBALOSOS BARANDAS O REJAS BAÑO NO SI SI

93 PISOS RESBALOSOS ARBOLES BAÑO NO NO SI

94 CONEXIONES ELÉCTRICAS INADECUADAS ARBOLES ARMARIO NO SI SI

95 BALCONES SIN PROTECCIÓN ARBOLES HABITACIÓN DE PADRES NO SI SI

96 ESCALERA SIN PASAMANO ARBOLES HABITACIÓN DE PADRES NO SI SI

97 BALCONES SIN PROTECCIÓN ARBOLES HABITACIÓN DE PADRES NO SI SI

98 TANQUES DE AGUA ABIERTOS BARANDAS O REJAS HABITACIÓN DE PADRES NO SI SI

99 PISOS RESBALOSOS SILLAS HABITACIÓN DE PADRES NO SI SI

100 BALCONES SIN PROTECCIÓN SILLAS HABITACIÓN DE PADRES NO SI SI

101 PISOS RESBALOSOS SILLAS HABITACIÓN DE PADRES NO SI NO

102 TANQUES DE AGUA ABIERTOS SILLAS HABITACIÓN DE PADRES SI NO NO

103 PISOS RESBALOSOS BARANDAS O REJAS HABITACIÓN DE PADRES SI NO NO

104 TANQUES DE AGUA ABIERTOS BARANDAS O REJAS HABITACIÓN DE PADRES SI NO NO

105 PISOS RESBALOSOS ARBOLES BAÑO SI SI NO

106 BALCONES SIN PROTECCIÓN ARBOLES BAÑO SI SI NO

107 TANQUE DE AGUA ABIERTOS ARBOLES HABITACIÓN DE PADRES SI SI NO

108 TANQUES DE AGUA ABIERTOS SILLAS BAÑO SI SI NO

109 PISOS RESBALOSOS SILLAS BAÑO SI SI NO

110 CONEXIONES ELÉCTRICAS INADECUADAS SILLAS BAÑO SI SI NO

111 CONEXIONES ELÉCTRICAS INADECUADAS SILLAS HABITACIÓN DE PADRES SI SI NO

112 PISOS RESBALOSOS SILLAS HABITACIÓN DE PADRES SI SI NO

113 CONEXIONES ELÉCTRICAS INADECUADAS BARANDAS O REJAS HABITACIÓN DE PADRES SI SI NO

114 CONEXIONES ELÉCTRICAS INADECUADAS BALCONES HABITACIÓN DE PADRES SI NO NO

115 ESCALERA SIN PASAMANO BALCONES HABITACIÓN DE PADRES SI NO NO

116 TANQUES DE AGUA ABIERTOS BARANDAS O REJAS BAÑO SI NO NO

81

117 TANQUES DE AGUA ABIERTOS ARBOLES BAÑO SI NO SI

118 ESCALERA SIN PASAMANO ARBOLES HABITACIÓN DE PADRES SI NO SI

119 TANQUES DE AGUA ABIERTOS ARBOLES HABITACIÓN DE PADRES SI SI SI



122 TANQUES DE AGUA ABIERTOS BALCONES HABITACIÓN DE PADRES SI SI SI

123 ESCALERA SIN PASAMANO BARANDAS O REJAS BAÑO SI NO SI

124 TANQUES DE AGUA ABIERTOS BARANDAS O REJAS BAÑO SI NO NO

125 TANQUES DE AGUA ABIERTOS BARANDAS O REJAS HABITACIÓN DE PADRES SI NO NO

126 PISOS RESBALOSOS BARANDAS O REJAS BAÑO SI NO NO

127 TANQUES DE AGUA ABIERTOS BARANDAS O REJAS BAÑO SI SI NO

128 ESCALERA SIN PASAMANO BALCONES BAÑO SI SI NO

129 TANQUES DE AGUA ABIERTOS BALCONES BAÑO SI SI NO

130 TANQUES DE AGUA ABIERTOS SILLAS ARMARIO SI SI NO

131 ESCALERA SIN PASAMANO SILLAS ARMARIO SI SI NO

132 CONEXIONES ELÉCTRICAS INADECUADAS SILLAS HABITACIÓN DE PADRES SI SI SI

133 TANQUES DE AGUA ABIERTOS SILLAS ARMARIO SI SI SI

134 ESCALERA SIN PASAMANO SILLAS BAÑO SI NO NO

135 CONEXIONES ELÉCTRICAS INADECUADAS SILLAS BAÑO SI NO SI

136 PISOS RESBALOSOS SILLAS BAÑO SI SI NO

137 ESCALERA SIN PASAMANO SILLAS BAÑO SI SI NO

138 ESCALERA SIN PASAMANO BALCONES HABITACIÓN DE PADRES SI NO SI

139 CONEXIONES ELÉCTRICAS INADECUADAS ARBOLES HABITACIÓN DE PADRES SI SI NO

140 PISOS RESBALOSOS ARBOLES HABITACIÓN DE PADRES SI SI SI

141 CONEXIONES ELÉCTRICAS INADECUADAS SILLAS HABITACIÓN DE PADRES SI SI SI

142 PISOS RESBALOSOS SILLAS HABITACIÓN DE PADRES SI SI SI

143 TANQUES DE AGUA ABIERTOS BARANDAS O REJAS ARMARIO SI SI SI

144 PISOS RESBALOSOS BARANDAS O REJAS BAÑO SI NO NO

145 TANQUES DE AGUA ABIERTOS BARANDAS O REJAS ARMARIO SI NO NO

146 PISOS RESBALOSOS BALCONES BAÑO SI NO NO

82

147 CONEXIONES ELÉCTRICAS INADECUADAS SILLAS ARMARIO SI NO NO

148 CONEXIONES ELÉCTRICAS INADECUADAS SILLAS BAÑO SI SI NO

149 PISOS RESBALOSOS SILLAS ARMARIO SI SI NO

150 CONEXIONES ELÉCTRICAS INADECUADAS BALCONES BAÑO SI SI NO

151 CONEXIONES ELÉCTRICAS INADECUADAS ARBOLES HABITACIÓN DE PADRES SI SI NO

152 ESCALERA SIN PASAMANO ARBOLES HABITACIÓN DE PADRES SI SI NO

153 CONEXIONES ELÉCTRICAS INADECUADAS ARBOLES HABITACIÓN DE PADRES SI NO NO

154 CONEXIONES ELÉCTRICAS INADECUADAS BALCONES HABITACIÓN DE PADRES SI NO NO

155 ESCALERA SIN PASAMANO BALCONES HABITACIÓN DE PADRES SI NO NO

156 CONEXIONES ELÉCTRICAS INADECUADAS BARANDAS O REJAS ARMARIO SI NO NO

157 CONEXIONES ELÉCTRICAS INADECUADAS BARANDAS O REJAS BAÑO SI SI SI

158 CONEXIONES ELÉCTRICAS INADECUADAS BARANDAS O REJAS BAÑO SI SI SI

159 CONEXIONES ELÉCTRICAS INADECUADAS BALCONES ARMARIO SI SI SI

160 ESCALERA SIN PASAMANO BALCONES BAÑO SI NO NO

161 CONEXIONES ELÉCTRICAS INADECUADAS BARANDAS O REJAS ARMARIO SI NO NO

162 ESCALERA SIN PASAMANO BARANDAS O REJAS BAÑO SI SI NO