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i
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÈDICAS
MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA
“TRABAJO DE TITULACIÓN ESPECIAL PARA LA OBTENCION
DEL GRADO DE MAGISTER EN
SALUD PÚBLICA
TEMA
“DETERMINACIÓN DEL ESTADO DE SALUD DE LA
COMUNIDAD TASECHE DEL CANTÓN ATÁCAME
ESMERALDAS, 2016”
AUTOR
LCDA. BIRMA NARCI COROZO CANGA
TUTOR
DR. JULIO PALOMEQUE MATOVELLE
AÑO 2016
GUAYAQUIL – ECUADOR
ii
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGÍA
FECHA DE REGISTRO DE LA TITULACION ESPECIAL
TÍTULO: DETERMINACIÓN DEL ESTADO DE SALUD DE LA COMUNIDAD TASECHE DEL CANTÓN
ATÁCAME ESMERALDAS, 2016
AUTOR/ES: Lcda. BirmaNarci Corozo Canga
TUTOR: Dr. Julio PalomequeMatovelle
REVISOR: Dr.Johny Garcia Espinoza
INSTITUCIÓN: Universidad de Guayaquil FACULTAD: Ciencias Médicas
CARRERA: MEDICINA
FECHA DE PUBLICACIÓN: NO. DE PÁGS: pp. 39
ÁREA TEMÁTICA: Salud
PALABRAS CLAVES: Auto medicarce, medicina casera.
RESUMEN: Antecedentes. La escasa aplicación de salud preventiva y la preferencia de medicina no tradicionales hacen que los ciudadanos de Taseche se enfermen. Objetivo. Determinación de las enfermedades crónicas y degenerativas, causas sociales y culturales que la provocan. Metodología
Estudio cuantitativo, Diseño no experimental de tipo transversal correlacional; mediante la aplicación de encuestas. Resultados: se encuestaros 69 pacientes atendidos en el centro de salud del S.S.C. y Jornadas
de salud, los resultados de la encuesta. El 73% de los pacientes encuestados no pasan de 45 años de edad, el 68% de pobladores se dedica a las actividades del campo, el 68% del individuo de Taseche realizan sus necesidades biológicas en pozo séptico, el 84% del ciudadano no cuentan con ninguno delos
servicios Básicos.Conclusiones: No hay centros de salud en la población, el 68% son agricultores, en el 91% del familiar hay alguien padeciendo diabetes o hipertensión.
N° DE REGISTRO(en base de datos): N° DE CLASIFICACIÓN:
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ADJUNTO PDF (estudio de caso en la web): SI NO
CONTACTO CON AUTORES/ES:
Lcda. BirmaNarci Corozo Canga
Teléfono:0985307773 email:
CONTACTO EN LA INSTITUCION Nombre: ESCUELA DE GRADUADOS
Teléfono:(04) 228-8086
Emai:[email protected]
X
iii
iv
A Dios padre eterno que me dio la vida y
que ha sido mi guía y apoyo en todos los
camino que he emprendido.
A mi madre que siempre se preocupó en
darme el estudio orientándome y guiándome
con amor y devoción.
A mi esposo e hijos que siempre me
apoyaron y me esperaron con paciencia en
los momentos que no compartía con ellos el
tiempo que duro la maestría.
DEDICATORIA
v
A Dios padre eterno por la vida y por
haberme guiado durante la realización de este
trabajo investigativo.
A mi madre y hermanos que siempre me
apoyan y que han estado presentes en cada
proyecto de mi vida.
A mi esposo e hijo que siempre me apoyo
para la realización de esta meta trazada en
mi carrera.
A mi amiga Lcda. Blanca Inés Congo
Calderón amiga incondicional por el apoyo y
sus consejo para que realizara la maestría.
AGRADEIMIENTO
vi
vii
ABREVIATURA
OPS: Organización Panamericana de la Salud.
OMS: Organización Mundial de la Salud.
OIE: Organización Mundial de Sanidad Animal.
MSP: Ministerio de Salud Pública.
ONG: Organización no Gubernamental.
APS: Atención Primaria de Salud
viii
ÍNDICE DE CONTENIDOS
Contenido DEDICATORIA ................................................................................................................... iv
AGRADEIMIENTO .............................................................................................................. v
ABREVIATURA .................................................................................................................. vii
ÍNDICE DE CONTENIDOS ................................................................................................. viii
ÍNDICE DE TABLAS Y GRÁFICOS................................................................................... ix
ESTRUCTURA DEL TRABAJO DE TITULACIÓN ESPECIAL ........................................ x
Resumen:............................................................................................................................... x
Summary ............................................................................................................................... xi
INTRODUCCIÓN....................................................................................................................... 1
Capítulo I ................................................................................................................................ 4
Marco teórico ......................................................................................................................... 4
Capítulo II ..............................................................................................................................15
MARCO METODOLÓGICO .......................................................................................................15
1.1 Metodología:...........................................................................................................15
1.2 Métodos: ................................................................................................................16
1.3 Método Teórico.......................................................................................................16
1.4 Método Empírico.....................................................................................................16
1.5 Hipótesis .................................................................................................................17
1.6 Universo y muestra..................................................................................................17
1.7 CDIU – Operacionalización de variables.....................................................................18
1.8 Gestión de datos .....................................................................................................19
1.9 Criterios éticos de la investigación ............................................................................19
Capítulo III .............................................................................................................................20
RESULTADOS..........................................................................................................................20
3.1. Antecedentes de la unidad de análisis o población ....................................................20
3.2. Diagnostico o estudio de campo: ..............................................................................21
Capítulo IV .............................................................................................................................32
DISCUSIÓN .............................................................................................................................32
4.1. Contrastación empírica: ...........................................................................................32
3.1. Limitaciones: ...........................................................................................................33
3.2. Líneas de investigación: ...........................................................................................34
ix
3.3. Aspectos relevantes.................................................................................................34
PROPUESTA ...........................................................................................................................35
FACTIBILIDAD...............................................................................................................38
RESULTADOS ESPERADOS:.........................................................................................38
Conclusión y recomendación ................................................................................................39
Conclusiones .....................................................................................................................39
Recomendaciones..............................................................................................................39
Bibliografía ............................................................................................................................40
Anexos ..................................................................................................................................43
Anexo 1. Árbol del problema ............................................................................................43
Anexos 2 Encuesta ............................................................................................................44
Anexo 3. Solicitud de autorización ....................................................................................45
ÍNDICE DE TABLAS Y GRÁFICOS
Tabla 1 Edad de los Pacientes .................................................................................................21
Tabla 2Necesidades Biológicas ...............................................................................................22
Tabla 3Capacitación en Prevención de Salud............................................................................23
Tabla 4Actividad Económica ..................................................................................................24
Tabla 5Problemas gástricos .....................................................................................................25
Tabla 6Legumbres y Frutas .....................................................................................................26
Tabla 7Diabetes, Hipertensió ..................................................................................................27
Tabla 8Seminarios de Prevencio ..............................................................................................28
Tabla 9Centros de Salud .........................................................................................................29
Tabla 10Centros de salud ........................................................................................................30
Tabla 11Donde acuden primero cuando enferman.....................................................................31
Grafico 1 Edad de loa Pacientes..............................................................................................21
Grafico 2 Actividad Económica ...............................................................................................22
Grafico 3 Necesidades Biológicas...........................................................................................23
Grafico 4 servicios básicos .....................................................................................................24
Grafico 5 Problemas gástricos ................................................................................................25
Grafico 6 Legumbres y Frutas ................................................................................................26
Grafico 7 Diabetes, Hipertensión ............................................................................................27
Grafico 8 Capacitación en Prevención de Salud .......................................................................28
Grafico 9 Seminarios de Prevención .......................................................................................29
Grafico 10 Centros de Salud ...................................................................................................30
Grafico 11 Donde acuden primero cuando enferman ................................................................31
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ESTRUCTURA DEL TRABAJO DE TITULACIÓN ESPECIAL
Título: DETERMINACIÓN DEL ESTADO DE SALUD DE LA COMUNIDAD
TASECHE DEL CANTÓN ATÁCAME ESMERALDAS, 2016.
Resumen:
Antecedentes. La escasa aplicación de salud preventiva y la preferencia de medicina
no tradicionales hacen que los ciudadanos de Taseche se enfermen. Objetivo.
Determinación de las enfermedades crónicas y degenerativas, causas sociales y culturales
que la provocan. Metodología Estudio cuantitativo, Diseño no experimental de tipo
transversal correlacional; mediante la aplicación de encuestas. Resultados : se encuestaros
69 pacientes atendidos en el centro de salud del S.S.C. y Jornadas de salud, los resultados
de la encuesta. El 73% de los pacientes encuestados no pasan de 45 años de edad, el 68%
de pobladores se dedica a las actividades del campo, el 68% de los individuo de Taseche
realizan sus necesidades biológicas en pozo séptico, el 84% de los ciudadano no cuentan
con ninguno delos servicios Básicos.Conclusiones: No hay centros de salud en la
población, el 68% son agricultores, en el 91% de las familiar hay alguien padeciendo
diabetes o hipertensión.
Palabras clave: Auto medicarce, medicina casera
xi
Summary
Background. Poor implementation of preventive health and medicine preference
nontraditional make citizens Taseche sick. Objective. Determination of chronic and
degenerative diseases cultural, social causes and the cause. Quantitative study
methodology, experimental design not correlate transversal; by applying surveys. Results:
69 patients treated at the health center is encuestaross.s.c. health and Conferences, the
results of the survey. 73% of patients surveyed do not exceed 45 years of age, 68% of
people engaged in farming activities, 68% of individual Taseche perform their biological
needs cesspool, 84% of citizens models do not have any basic services.
Conclusions: There are no health centers in the population, 68% are farmers, 91% of the
family there is someone suffering from diabetes or hypertension.
.
Keywords: Auto medicate, folk medicine.
1
INTRODUCCIÓN
El proceso de determinación de cuidados en salud de la comunidad procura
contar con un instrumento de prevención de diversas enfermedades que padecen los
pobladores de la comunidad Taseche, considerando que una de las razones que provocan
las enfermedades es la escasaeducación y promoción de la salud primaria, esta
investigación cuenta con temáticas importantes que será de gran beneficio, ya que los
pobladores cuando presentan problemas de salud acuden donde brujos por tal razón en
esta comunidad se prestan problemas como: hipertensión, diabetes, artritis, gastritis,entre
otros.
Con la labor de otros organismos pertinentes de las Naciones Unidas, los bancos de
desarrollo y otras organizaciones regionales e internacionales para hacer frente a las
enfermedades no transmisibles de forma coordinada. Con este fin, la Secretaría establecerá
un mecanismo de coordinación mundial en materia de enfermedades no transmisibles para
coordinar las actividades de las diversas partes interesadas” (O.M.S., pág. 6)
Las enfermedades crónicas suponen el 86% de las muertes y el 77% de la
carga de enfermedad en la región europea de la OMS y son la principal causa de
mortalidad y morbilidad prevenibles. Los datos del último estudio de la OMS sobre Carga
Mundial de Enfermedad (Global Burden of Diseasestudy, GBD 2010) muestran cómo,
tanto a nivel global como en la región de Europa occidental, los primeros puestos los
ocupan las enfermedades crónicas no transmisibles. (O.M.S., 2013, pág. 30)
“La Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS propone el
desarrollo progresivo de intervenciones dirigidas a ganar salud y a prevenir las
enfermedades, las lesiones y la discapacidad.” (MINISTERIO DE SANIDAD, 2014)
2
El problema se lo delimita considerando que en la comunidad de Taseche de la
parroquia Tonsupa del Cantón Atacame encontramos un alto índice de enfermedades
crónicas degenerativas como la hipertensión arterial, diabetes, artritis y problemas
gástricos entre otras las posibles causas en el aspecto social pueden ser: nivel económico,
baja escolaridad, distancia de los centros de atención.
El problema permite plantar las siguientes interrogantes: ¿Cómo influye la
evaluación y cuidado en salud en la comunidad de Taseche?, ¿Cómo influye la
elaboración y aplicación de un programa educativo en salud la comunidad de Taseche? Lo
interesante estudio es la utilidad que tiene para los pobladores de Taseche, ya que existe la
necesidad de poder prevenir las enfermedades crónicas que vienen afectando la
tranquilidad de los habitantes de este recinto.El estudio es de mucho interés ya que el
conocimiento en prevención permitirá a los pobladores de Tasechetener conocimiento de
cómo prevenir las enfermedades.
Para obtener un precedente de la gravedad dela problemática que nos invade,
convenga decir que este conjunto de dolencias provocan más fallecimientos que las otras
originan juntas, y gradualmente ha ido creciendo la importancia del impacto
correspondiente a tal el punto de alcanzar niveles “epidemiológico” traspasando límites de
enfermos en la población.
La investigación que ejecuto será valiosa para la comunidad médica y
pobladores del recinto Taseche, ya que en ella se encontraran soluciones adecuadas, que
pueden ser útiles en la prevención de estas enfermedades.
Es importante conocer que de no desarrollar proyectos como este en no menos de una
década tendremos una población enferma ya sea por no prevenir o por no asistir al
3
tratamiento de sus dolencias a profesionales de la medicina sino a brujos, chamanes o
curanderos.
“La OMS afirma que “las consecuencias para las sociedades y las economías
son devastadoras en todas partes, pero sobre todo entre las poblaciones pobres”
(MORENO, 2013, pág. 20)”. “El objeto de estudio esinvestigar la enfermedades crónicas
y de generativas que padecen loscuidadanosde la comunidad Tasechey el campo a
investigar es la comunidad Taseche”.“El objetivo general es la determinación de las
enfermedades crónicas y degenerativas y las causas sociales y culturales que lasprovocan.
Los objetivos específicos se refieren a Identificar las razones de la insuficiente prevención
de las enfermedades no trasmisible, promover acciones en la comunidad para que desde
su entorno sociocultural se prevengan las enfermedades, socializar con los miembros de la
comunidad a través de un programa educativo la importancia que tiene la prevención de
las enfermedades no transmisible”. En la novedad científica, el sistema de salud
ecuatoriano debe prepare a los miembro de la comunidad que practican la medicina
tradicional para que realicen esta actividad respetando normas de salud y solo como
paliativos hasta llegar a la estación de saludmás cercana, lo que nos conlleva analizar el
impacto en salud.
4
Capítulo I
Marco teórico
Teoría general u objeto
Las personas por ser distinto unos de otros, no poseen la misma capacidad de
adaptación y resistencia a las dificultades cotidianas. Por tal razón, es importante la
prevención de las enfermedades y así evitar se tornen crónica.
“Es un hecho que, a nivel mundial, la carga de enfermedades no transmisibles
(ENT) continúa en aumento. Hoy en día, hacer frente a esta situación representa uno de
los mayores desafíos para el desarrollo en el siglo XXI. Este grupo de enfermedades
ahondan las desigualdades entre las sociedades, motivo por el cual es necesario
implementar medidas urgentes para mitigarlas. (ORGANIZACION MUNDIAL DE LA
SALUD, 2015)
Las enfermedades no transmisibles tienen fuertes repercusiones en los gastos
en salud, tanto los que absorben las instancias gubernamentales como los que cubren los
individuos en lo particular. Las consecuencias que estas enfermedades tienen en la
productividad laboral, el desempeño escolar y el desarrollo económico en su conjunto
hacen prioritaria la atención a este problema de gran magnitud, cuya solución debe
plantearse como una acción permanente y de largo plazo por parte del gobierno y de la
sociedad.” (JUARES, 2013, pág. 8)
La prevención primaria, en salud, se emplea separando los principios que consigan
ocasionar lesiones, antes de que sean efectivas. La intromisión ha lugar antes de que se
origine la enfermedad, estando su finalidad primordial en evitar o retardar la aparición de
la misma.
5
“Las principales enfermedades no transmisibles, que aquejan sobre todo a las
personas de edad madura y ancianas, a menudo coexisten con otros padecimientos. Por lo
tanto, la presencia de esas afecciones desempeña un papel esencial en la aparición,
evolución y respuesta al tratamiento de las principales enfermedades no transmisibles.
Son ejemplos de comorbilidad los trastornos mentales, el deterioro cognitivo y otras
enfermedades no transmisibles, como afecciones, discapacidades y trastornos genéticos
renales, endocrinos, neurológicos -incluidas la epilepsia, la enfermedad de Alzheimer y la
enfermedad de Parkinson- trastornos hematológicos, incluidas hemoglobinopatías, y
enfermedades hepáticas, digestivas, osteomusculares, cutáneas y bucodentales. Esa
comorbilidad aumenta las tasas de hospitalización y de malos resultados sanitarios, de
modo que tienen que abordarse con métodos que estén integrados en los programas contra
las enfermedades no transmisibles”. (O.M.S, 2013, pág. 28)
“La orientación comunitaria de la atención primaria y la puesta en marcha de
mecanismo de colaboración inter sectorial adaptado a las características y necesidades de
cada grupo poblacional, que forma parte de la definición de APS de Alma-Ata, son
elementos estratégicos que contribuyen a la corrección de desigualdades y la mejora de
situaciones de salud. Es innegable la influencia de condiciones laborales, de las
características de la vivienda o del urbanismo y de la seguridad en el tráfico, por poner
unos pocos ejemplos en la morbimortalidad y nivel de salud y, por tanto, en el bienestar
personal y colectivo. La APS, orienta a la comunidad no induce a abordar el origen
primigenio de los problemas y necesidades de salud causados por déficit en este y otros
sectores sociales, y actuar desde la perspectiva de promoción de salud y prevención de las
enfermedades. Los profesionales sanitarios de atención primaria deben esforzase por
ampliar su visión clínica de los problemas con esta vertiente comunitaria, imprescindible
para comprender y conocer la historia natural de las enfermedades y su distribución en el
6
seno de las poblaciones. La consecuencia de este objetivo no es absoluto una
tarea fácil ya que, entre otras cosas, la propia enseñanza de la ciencias de la salud no
prioriza de forma suficiente este abordaje comunitario de los problemas y necesidades
sanitarias.
La contribución de la APS, a la efectividad y eficiencia del sistema sanitario se
optimiza en la función pública y planificación que se rigen por principios de equidad y
parte del análisis de las necesidades y desigualdades personales y colectivas. No es
concebible una verdadera APS en el marco de una atención de salud de financiación y
gestión privada.” (ZURRO, 2011, pág. 8)
Las acciones primordiales para prevenir las enfermedades crónica son dos: la
estrategia con la población y la estrategia con las alarma. La estrategia con la
poblacióndebe buscary efectuar injerencias en la comunidad de Taseche procurando que la
mismavalla en busca de mejor condición de vida mediante la prevención y cuidado. La
estrategia relación a las alarmas, debe buscar y detectarpacientes con problemas de salud y
trabajar con ello a través de seminario y programas informativos, para concienciar en la
población en este caso podríamos tomar como ejemplo. La eliminación de la grasa
saturada de su dieta, así como la importancia de comer a la hora adecuada con esto
evitaríamos los problemas gastrointestinales, el colesterol, la diabetes, la obesidad de los
pobladores, de esta manera estaríamos reduciendo los índices de morbimortalidad por
enfermedades cardiacas y metabólicas.
“La transición epidemiológica y demográfica de las últimas décadas ha
generado un incremento de las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT),
principalmente la enfermedad cardiovascular, la diabetes, el cáncer y la enfermedad
respiratoria crónica. Estas enfermedades no transmisibles (ECNT) explican más del 60%
7
de las muertes y se espera que para el 2020 la cifra ascienda al 75%. El
incremento es mayor en países en desarrollo y provocan un aumento progresivo en el
gasto sanitario. Cifras de nuestro país aportadas por un estudio de carga de enfermedad
conducido por el programa Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP) del Ministerio
de Salud de la Nación en el año 2008, indican que las enfermedades crónicas no
transmisibles son responsables del 39 % de los años potenciales de vida perdidos (APVP).
(NACION, 2016)
Entre las causas que explican esta transición se encuentran la mayor
expectativa de vida y el incremento de varios factores de riesgo para estas enfermedades,
principalmente el sedentarismo, la alimentación inadecuada y la obesidad. Estos factores
han aumentado debido a los profundos cambios en los ambientes físicos y sociales que
han modificado nuestra forma de trabajar, recrearnos y movilizarnos, generando modos de
vida que incrementan las probabilidades de presentar enfermedades crónicas.”
(SEBASTIÁN, 2014, pág. 10)
Utilizar estrategias más agresivas conseguiría, identificar personas con
problemas crónicos y buscar y trabajar con ello en la concientización, para que busque
reducir losriesgos. Con estas estrategias se busca que no solo sean favorecido los de mayor
probabilidades de enfermarsesi no también alejar del problema a aquello que apenas
estaban sufriendo los síntomas. Las campañas preventivas desarrolladas junto a la
comunidad son más efectivas ya que se la realiza fura de los centros de salud. “Los
servidores de la salud deberán ser los gestores de estas campañas de tal forma que puedan
aportar con sus conocimientos en el campo de la salud, con una buena planificación estas
estrategias para prevenir las enfermedades pueden ser muy efectiva, de hecho. Tener un
trabajo investigativo e informativa sobre la problemática los diferentes factores de riesgo
8
disminuyen categóricamente. (UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA
DE MEXICO, 2013)
“Sin embargo, también mediante un fuerte compromiso político es posible
tomar acciones concretas para mejorar el control de las enfermedades crónicas no
transmisibles (ECNT) y promover la salud. En este sentido, se puede mencionar la
Reunión de Alto Nivel de la Organización de Naciones Unidas celebrada en septiembre de
2011. Ese fue un apoyo muy importante para la lucha contra las ECNT a nivel
supranacional. La Estrategia Nacional de Prevención y Control de Enfermedades Crónicas
No Transmisibles y, dentro de ésta, el modelo de atención a personas con enfermedades
crónicas adoptados por la OPS y la República Argentina se basan en intervenciones de
probada eficacia y eficiencia. En los últimos años, se han aprobado leyes, normativas, y se
han logrado acuerdos intersectoriales que (junto con acciones de fiscalización y control,
entre otras) protegen la salud de toda la población en forma equitativa y costo-efectiva. Un
ejemplo es la eliminación de las grasas en la comida procesada para el año 2014, que
cuenta con el apoyo de distintos sectores del Estado y de líderes de la industria
alimenticia.” (SEBASTIÁN, 2014, pág. 20)
Entre los trastornos que causa la mala alimentación esta la obesidad,
acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud, es un
desequilibrio entre las calorías consumidas y las gastadas, esta enfermedad tiene como
consecuencias: la diabetes, colesterol, presión alta, problemas metabólicos, problemas
ortopédicos, problemas respiratorios, hígado graso.
Siendo la diabetes un resultante de la obesidad o de una mala alimentación, es
esta una afección crónica que se desencadena cuando el organismo pierde su capacidad de
producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia., la insulina es una hormona que se
9
fabrica en el páncreas y que permite que la glucosa de los alimentos pase a las
células del organismo, en donde se convierte en energía para que funcionen los músculos
y los tejidos.
Entre las enfermedades cardiovasculares (ECV), ósea, del corazón y de los
vasos sanguinolentos, están las siguientes:La cardiopatía coronaria, padecimiento de los
vasos sanguíneos que irrigan la musculatura cardiaca (miocardio). Los padecimientos
cerebrovasculares, enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro. Las
arteriopatías periféricas, enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan los miembros
inferiores y superiores. (ORLANDO, 2012)
Las enfermedades crónicas se caracterizan por su larga duración, su
progresividad e incurabilidad, pudiendo requerir tratamiento y control por un número
extenso e indeterminado de años. Dentro de las enfermedades crónicas no trasmisibles, se
incluyen las enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias crónicas, varios
tipos de cáncer y diabetes. (BID, 2011, pág. 8)
En la comunidad de Taseche es alto el consumo de tabaco de cada diez
habitantes,mayores de quince años seis son fumadores., la ingesta de azúcares y grasas es
muy alta a pesar de que en la población hay variadas frutas aprecios cómodos, la
población no tiene hábitos de consumir los productos del campo en su estado natural.
En la declaración de ALMA-ATA, en la conferencia Internacional sobre
Atención Primaria de Salud, URSS, 6-12 de septiembre de 1978, sobre Atención Primaria
de Salud, reunida en Alma-Ata en el día de hoy, doce de septiembre de mil nueve cientos
setenta y ocho, considerando la necesidad de una acción urgente por parte de todos los
gobiernos, de todo el personal de salud y de desarrollo y de la comunidad mundial para
10
proteger y promover la salud de todos los pueblos del mundo, hace la
siguiente Declaración:
Alma-Ata: 25 años después“Salud para todos en el año 2000" fue una meta
valiente y ambiciosa. Pero incluso aquellos que la concibieron en 1978 no comprendieron
por completo su significado. No debe extrañar, entonces, que 38 años después, todavía
estemos trabajando por ese sueño.
Ahora, 25 años después, vale reflexionar sobre estos hechos y, más que todo,
sobre el sentido original de ese objetivo, porque en reiteradas ocasiones ha sido mal
interpretado y distorsionado. Para quien fue testigo directo de estos acontecimientos es
claro: el lema "Salud para todos" ha sido víctima de simplificaciones conceptuales y
facilismos coyunturales condicionados por un modelo hegemónico mundial, aunque ya
irremediablemente obsoleto, que confunde la salud y su cuidado integral con una atención
médica reparativa y centrada casi en forma exclusiva en la enfermedad.
Una meta global: Esta meta social y política era en realidad un "slogan",
término de origen escocés que se refiere a un grito o estandarte de batalla capaz de
convocar y motivar a las personas. Sin embargo, el contenido sustantivo del slogan ha sido
mal entendido, pues se confundió con una forma simple de programación, más técnica que
social, y más burocrática que política.
Repetidas veces en mis actividades docentes he desarrollado este punto
procurando señalar lo que no es la atención primaria de salud (no importa su nombre, que
lleva a errores), y lo que sí es. Repetidas veces, cuando era aún subdirector general de la
OMS, debí guardar prudente silencio cuando los altos funcionarios de un gobierno me
decían con orgullo que tenían una "dependencia específica" o un "programa nacional" de
11
atención primaria o que desarrollaban actividades de atención primaria sólo en
los puestos de salud más periféricos.” (PEDREGOSA, 2016).
Desde el punto de vista alimenticio se debe recordad que comer es para los seres
humano es más que un sinnúmero de nutrimento, es cogitados pensando solo en nutrirnos,
considerando que el alimentarse no solo depende motivaciones económicas.
El aspecto histórico también cuenta al momento de desentrañar el porqué de la
cultura alimenticia en el pasado averiguar incitó para encontrar ciertas referencias que
ayuden en la elucidación del problema en la actualidad. Considerando que los alimentos
son una decisión cultural, ha ido cambiándose lo que comemos así como., dónde, con
quién y cuándo.
“El hecho de que los condicionamientos biológicos se hayan podido concretar
de modo diferente en las distintas sociedades, actuales o del pasado, nos conduce a la
necesidad de interpretar la incidencia de los aspectos culturales en el fenómeno de la
alimentación humana.
Más allá de la supervivencia, las preferencias alimentarias y las fronteras que
establecemos entre lo comestible y lo no comestible, son algunos de los mayores soportes
de la identidad cultural de los pueblos y también de la distinción social. Por esta razón los
modelos escolares básicos de las ciencias naturales (las funciones de nutrición en los seres
vivos y su relación con la saludo los alimentos analizados desde la mirada de los
materiales, sus propiedades y cambios) resultan perspectivas irrenunciables pero
insuficientes a la hora de modernizar la idea de alimentación humana y de identificar los
problemas y soluciones asociados a ella.
12
La nueva salud pública es un enfoque dentro de esta disciplina que apunta a
desarrollar los postulados de la promoción de la salud con estrategias novedosas, producto
de las diferentes conferencias internacionales en esta área, que tienen como eje los
determinantes sociales y las intervenciones estatales y de la sociedad civil, así como el
desarrollo y la participación comunitaria, yendo más allá del enfoque médico biológico y
preventivita de la enfermedad, defendiendo la salud y promoviendo la vida. Integra
cambios ambientales, medidas preventivas personales e intervenciones terapéuticas
adecuadas; significa además el renacer de las actividades de promoción de la salud y se
interesa por la pobreza y los más vulnerables y por la reorientación de los servicios,
pasando de la asistencia hospitalaria a la atención primaria en salud, fortaleciéndose,
finalmente, con la acción política.” (OLIVERO, 2013, pág. 22)
En síntesis se puede determinar que para que la población de Taseche mejore
su condición de salud no solo requiere de buenos hábitos alimenticios sino también de la
intervención del Estado, en materia de obras básicas que conlleven a resolver el problema
de insalubridad de esta comunidad.
Entre los referentes empíricos señalo, uno de los grandes problemas que en la
sociedad Tasechense, se evidencia es el continuo deterioro de la salud de los pobladores.
Taseche es uno de los recintos con dificultades para acceder a los servicios de salud por la
distancia de estos centros de servicio cabe señalar que en este poblado se carece de los
servicios básicos como: Agua, alcantarillado, recolección de basura. Por lo que la
insalubridad es muy elevada, el agua que consumen es tomada desde el rio la misma que
utiliza para bañarse, coser los alimentos, beber, decir para todas sus necesidades., las
deposiciones las realizan al aire libre ya que no cuentan con letrinas adecuadas para
satisfacer esta necesidad tan primordial., la basura es tirada al rio o en terrenos vacío.
13
Los ciudadanos de Taseche Se de dican a la agricultura y trabaja más de ocho
horas al día, mientras realizan sus labores no se alimenta adecuadamente o simplemente
no lo hacen ya que es muy distantedel trabajo a sus hogares este sistema de vida les
provoca problemas metabólicos, muchos piensan que lo hacen bien hasta que su
organismo los sorprende colapsándose y provocándole crónicas enfermedades
Uno de los problemas que complica aún más la salud de las personas de
Taseche es la costumbre de hacer uso de la medicina no tradicional como, visitar a brujos,
curanderos, chamanes, los mismos que complica la ya deteriorada salud de los pacientes y
solo cuando su estado de salud es crónico acuden a la medicina Tradicional, presentando
problemas de salud diverso como: Hipertensión arterial diabetes,
Alimentarse es un hecho complicado que constituye dimensiones biológicas y
culturales, a tal punto de condicionarlas mutuamente. El hábito alimenticio, en la
comunidad de Taseche como en cualquier otra, invadida por la problemática de la
globalización, solicita un acercamiento multidimensional, que analice el estudio de cómo
alimentarse a partir de los esquemas culturales. De este modo, alimentarse es una entre
tantas actividades que conforman la vida habitual de todos los grupos sociales actuales o
antiguos y que por ser específica y polivalente obtiene un lugar céntrico en la
personalización biológica, psicológica y cultural de humanidad.
Precisamente, por relacionarse con un hecho habitual, todas personas y
sociedad del recinto Taseche, consideran que aprender a alimentarse para prevenir las
enfermedades, se convierte en un reto principalmente para los operadores de salud, que re
quieren que la población lo aplique de forma correcta para evitar que cada día aumenten
los enfermos en la comunidad.
14
Con el objeto de conocer los alcances de la obesidad en Buenos Aires
Argentina se desarrolló este estudio. Estimaciones realizadas por la OMS, es posible
estimar que cada año fallecen alrededor de 3,4 millones de personas adultas en el mundo
como consecuencia del exceso de peso. Asimismo, se estima que gran parte de la carga de
enfermedades no transmisibles pueden atribuirse al exceso de peso como el caso de la
diabetes (44%) y las cardiopatías isquémicas (23%), y entre el 7% y el 41% de la carga de
ciertos tipos de cánceres. Por otro lado, las estrategias de prevención y control de la
obesidad por parte de organismos públicos requieren tanto de un abordaje dirigido al
individuo como a la población. Las intervenciones que tiene como fin motivar cambios
individuales tienen como limitantes importantes su sustentabilidad y asequibilidad, pero
son apropiadas cuando se aplican a individuos de alto riesgo. Ejemplos de este tipo de
estrategias son los programas educativos y el marketing social. Éste último, que ha sido
utilizado crecientemente en salud pública en las últimas décadas, se basa en la aplicación
de los principios y técnicas del marketing comercial para diseñar e implementar programas
para promover cambios de comportamientos voluntarios con el fin de mejorar su bienestar
personal y el de la sociedad. (MINISTERIO DE SALUD DE LA NACION, 2016)
En su vínculo familiar de los ciudadanos de Taseche por lo menos el 69%
apadecen de diabetes o hipertensión.
Esto genera alerta ya que según los encuestados el porcentaje de los
pobladores de la comunidad de Taseche que sufre de diabetes o hipertensión son muchos
más, frente a Estudios realizado en México don de la prevalencia de hipertensión arterial
donde se observa que la misma según encuesta de ENSANUT (Encuesta Nacional en
Salud y Nutrición) en el 2012, en hombres (33.3%), en mujeres (30.8%). Un total del
32%. (INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PUBLICA, 2013)
15
Capítulo II
MARCO METODOLÓGICO
1.1 Metodología:
En esta parte hace referenciaala perspectiva, fue oportuna alatemática
estudiada, pues se procuródescubrir los caracteres socios culturalesen relación a los
cuidados en salud de la comunidad Taseche, tomando en consideración el medio que les
envuelve, escuchando la opinión de los pobladores. La imparcialidad, fue importanteen el
tratamiento y análisis delos resultados de lo investigado, el desarrollo de la investigación
conmetodología y procesos cuantitativos, conseguiránmejorar la salud de la comunidad de
Taseche mediante la prevención y cuidado permanente de sus pobladores.
“En el enfoque cuantitativo. Cada etapa precede a la siguiente y no podemos
“brincar o eludir” pasos, el orden es riguroso, aunque, desde luego, podemos redefinir
alguna fase. Parte de una idea, que va acotándose y, una vez delimitada, se derivan
objetivos y preguntas de investigación, se revisa la literatura y se construye un marco o
una perspectiva teórica. De las preguntas se establecen hipótesis y determinan variables;
se desarrolla un plan para probarlas (diseño); se miden las variables en un determinado
contexto; se analizan las mediciones obtenidas (con frecuencia utilizando métodos
estadísticos), y se establece una serie de conclusiones respecto de la(s) hipótesis.”
(SAMPIERI, 2010, pág. 4), “la metodología de investigación cuantitativa se basa en el uso
de técnicas estadísticas para conocer ciertos aspectos de interés sobre la población que se
está estudiando. Se utiliza en diferentes ámbitos, desde estudio de opinión hasta
diagnósticos para establecer políticas de desarrollo. Descansa en el principio de que
laspartes representan el todo; estudiando a cierto número de sujetos de la población (una
muestra) nos podemos hacer una idea de cómo es la población en su conjunto
16
concretamente, se pretende conocer la distribución de ciertas variables de
interés en una población” (ANDRÉS HUESO GONZÁLEZ, JOSEP CASCANTI SEMPERE,
2012, pág. 7)
1.2 Métodos:
Diseño No experimental de tipo transversal correlacional. (Arias Fidias G, 2012)
1.3 Método Teórico
Este método es muy importancia en la recolección de la información
documental para el desarrollo del marco teórico de la investigación. Fue trascendental para
saber cómo y qué información recoger, de qué manera analizarla y en cuanto tiempo,
profundizando el conocimiento de la teoría investigada sobre el objeto de estudio.
“Lo teórico no solo informa de lo sucedido detallándolos de modo más o
menos exacto, sino también proporcionando patrones conceptuales de los hechos, en los
que puede expresar y predecir, al menos en principio, cada uno de los hechos de una clase.
Las posibilidades de una hipótesis científica no se advierten por entero antes de
incorporarlas en una teoría; y es sólo entonces cuando puede encontrársele varios
soportes.” (BRUNO, 2015, pág. 44).
1.4 Método Empírico
El método empírico ayudo en la recolección de datos y su respectivo análisis,
para dar respuesta a la problemática de cuidado y prevención de la salud, mediante la
observación del fenómeno investigado, a través de entrevista y encuesta.
“La Investigación Empíricase consigue definirla comola
exploraciónfundamentada en la observación para llegar a lo desconocido o comprobar una
hipótesis. Lo Investigado Empíricamente, se fundamenta en la recolección de información
17
que a la postre se examinan para conocer su significado. Diseñar una
investigación incluye la totalidad de las etapas orientadas a dar respuesta a las cuestiones
trascendentales en el marco de la investigación empírica.” (BRUNO, 2015, pág. 46)
1.5 Hipótesis
Los pobladores de Taseche se enferman por los malos hábitos alimenticio, la
insalubridad y la costumbre de acudir a resolver sus problemas de salud donde los brujos,
chamanes o curanderos.
Los pobladores de Taseche no se enferman por los malos hábitos alimenticio,
la insalubridad y la costumbre de acudir a resolver sus problemas de salud donde los
brujos, chamanes o curanderos ¿
1.6 Universo y muestra
Se eligió una muestra de 69 ciudadanos integrada por 33 pacientesque
asistieron al centro de salud del seguro social campesino por atención médica y 36que se
atendieron en las brigadas de salud, durante las dos primeras semanas del mes de
septiembre. La muestra se tomó de modo sistemático, con el objetivo de determinar las
enfermedades que presentan los moradores de la comunidad de Taseche las mismas que
será utilizada en la investigación.
18
1.7 CDIU – Operacionalización de variables
Descripción Definición Dimensión Indicadores (% - número)
Instrumentos de medición
Escala
Salud preventivas
La medicina preventiva es las prácticas médicas
dirigida al cuidado y prevención de las enfermedad: ejemplo, detectar prematuramente la hipertensión antes de que realizar el tratamiento antes de enfermar
(CLOUD, 2015)
Política
Social Cultural
porcentaje
Formulario de preguntas
proporción
Padecimiento
s gástricas
La gastritis, es una inflamación del revestimiento del estómago que en ocasiones provocar dolor estomacal,
ansias y vómitos. Suele ser causada por la bacteria Helicobacter pylori, infección viral, o estrés, a distintas
alergias, a reacciones al alcohol, drogas, o a determinadas sustancias. (Social, 2015)
Presencia de
sintomatología relacionada con la
gastritis
Porcentaje de
diagnostico
Formulario de preguntas
proporción
Diabetes e
hipertensión
Enfermedad crónica e irreversible del metabolismo en la que se produce un exceso de glucosa o azúcar en la
sangre y en la orina; es debida a una disminución de la secreción de la hormona insulina o a una deficiencia de
su acción (OMS, http://www.who.int/topics/diabetes_mellitus/es/, 2016)
Presencia de sintomatología
relacionada con la a la diabetes e
hipertensión
Porcentaje que lo padecen
Formulario de preguntas
proporción
Medicina no
tradicional
Es la suma total de conocimientos, técnicas y procedimientos basados en las teorías, las creencias y
las experiencias de diferentes culturas, sean o no explicables, utilizados para el mantenimiento de la
salud (OMS, http://www.who.int/topics/traditional_medicine/definitions/es/, 2016)
Política
Social Cultural
Porcentaje que
la practican
Formulario
de preguntas
proporción
19
1.8 Gestión de datos
Tanto el análisis de las entrevistas como del cuestionario, los estudios de
saludy la observación de las característica socio culturales. Fueron sometidas a una base
de datos elaborada con esta finalidad.
Por otro lado, las entrevistas se transcribieron, se revisaron y categorizaron para el estudio
de los sujetos que integran la investigación, las evidencias a favor y en contra. La
información encontrada se clasificó por categoría y tipo.
Para la simplificación examinación de la información se utilizó en programa
computarizadode Excel y Epi-Info versión 6,04 en español. Esto ayudo en la orientación
de los componentes que incurren en la salud preventiva del recinto Taseche. A travésde
criterio de selección se incluyó a los componentes de esta investigación,
Mediante la manipulación de la información resultante de la encuesta se
desarrolló los procesos investigativos, se realizó la manipulación, ordenamiento,
consolidación además los resultados seexhibieron en gráficos, cuadros para mayor
descernimiento de las variables, (Ver anexo 2).
1.9 Criterios éticos de la investigación
Esta investigación cuenta con las basesprimordialesde las discreciones de
rigurosidad de criterioético, y su respectivovínculo, para la valoración y realización de
próximas investigaciones que conlleven a la solución de la problemática de salud.
Los estudios se los desarrollaron sin revelar datos personales referentea los
involucrados, en el proceso investigativo donde se tomó los datos referentes a los
elementos que incidenen la salud preventiva de los ciudadanos de Taseches (ver anexo 3).
20
Capítulo III
RESULTADOS
3.1.Antecedentes de la unidad de análisis o población
Análisis e interpretación de los resultados de la investigación realizada a los
pacientes que asistieron al centro de salud del seguro social campesino por atención
médica y a la brigada de salud realizada en la población de la comunidad de Taseche
durante las dos primeras semanas del mes de septiembre del 2016
La población de Taseche es un recinto de la parroquia rural Tonsupa cantón de
Atacames Provincia de esmeraldas, su población es muy dispersa cuenta
aproximadamente con 200 habitantes, entre las actividades económica la más
sobresaliente es la agricultura,la pesca entre otras, no cuenta con servicios básicos como
agua, alcantarillado Teléfono, el único servicio que poseen es energía eléctrica pero en
ocasiones pasan semanas sin este servicio.
21
3.2.Diagnostico o estudio de campo:
Tabla 1
Edad que tienen
VARIABLE FRECUENCIA %
Entre 15 y 19, años 8 12%
Entre 20 y 44, años 30 43%
Entre 45 y 65, años 11 32%
más de 66,años 20 16%
TOTAL 69 100%
Grafico 1Edad de loa Pacientes Fuente: pacientes de la comunidad de Taseche, atendidos en el dispensario del S.S.C.Tonsupa
De 69 pacientes de la comunidad de Taseche, que fueron atendidos por el
servicio de salud del seguro campesino 30, esto es el 43% oscilan entre 21 y 45de edad,
mientras el 16% tienen entre 46 y 65, y el 12% están de 15 a 20 años, dejando apenas el
29% a la población mayor de 66 año.
De acuerdo a los resultados se puede determinar que la población del recinto
Taseche es bastante joven.
Entre 15 y 20, años 12%
Entre 21 y 45, años 43%
Entre 46 y 65, años 16%
más de 66, años 29%
EDAD DE LOS PACIENTES
22
Tabla 2
Actividad Económica
VARIABLE FRECUENCIA %
Pesca 5 7%
Agricultura 47 68%
Comercio 5 7%
Transporte 6 9%
Otras 6 9%
TOTAL 69 100%
Grafico 2 Actividad Económica
Fuente: pacientes de la comunidad de Taseche, atendidos en el dispensario del S.S.C.
El 100% del total de pacientes que se atendieron en el servicio de salud de
seguro social campesino, 68% son agricultores dejando el 32% a las otras actividades
como: transporte, pesca, comercio y demás.
De acuerdo a los resultados encontrado en el análisis de los cuadros
estadísticos podemos darnos cuenta que la población de Taseche es una comunidad de
agricultores.
pesca 7%
Agricultura 68%
Comercio 7%
Transporte 9%
Otras 9%
ACTIVIDAD ECONOMICA
23
Tabla 3
Necesidades biológicas
VARIABLE FRECUENCIA %
En pozo séptico 59 86%
Al aire libre 9 13%
Otros 1 1%
TOTAL 69 100%
Grafico 3 Necesidades Biológicas
Fuente: pacientes de la comunidad de Taseche, atendidos en el dispensario del S.S.C.Tonsupa
En la pregunta: ¿Donde realiza sus necesidades biológicas?, 59 de los
encuestados esto es el 86% respondieron pozo séptico, mientras el 13% contestaron al aire
libre, dejando apenas el 1% a otras posibilidades.
Este resultado nos demuestra que una de las razones que afectan a la salud de
los pobladores de traseche es la falta de un buen sistema de alcantarillado para que no
contaminen el medio ambiente y así eviten enfermarse, para esto se requiere de la
intervención del estado
En pozo septico 86%
Al aire libre 13%
Otros 1%
NECESIDADES BIOLÓGICAS
24
Tabla 4
Servicios básicos
VARIABLE FRECUENCIA %
Mucho 0 o%
Poco 11 16%
Nada 58 84%
TOTAL 69 100%
Grafico 4servicios básicos
Fuente: pacientes de la comunidad de Taseche, atendidos en el dispensario del S.S.C. Tonsupa
Del total de los encuestados eso es 69, apenas el 16% responde que cuentan
con poco servicios básicos, mientras 84% expresa que no cuentan con ninguno de los
servicios, dejando el 0% a la opción, muchos
Según los resultados de la encuesta podemos determinar que en la comunidad
de Taseche no hay servicios básicos adecuados que les permita a los pobladores de la
comunidad vivir con dignidad y esto repercute en la salud de los ciudadanos.
Mucho 0%
Poco 16%
Nada 84%
SERVICIOS BÁSICOS
25
Tabla 5
Problemas gástricos
VARIABLE FRECUENCIA %
Mucho 24 35%
Poco 39 56%
Nada 6 9%
TOTAL 69 100%
Grafico 5 Problemas gástricos
Fuente: pacientes de la comunidad de Taseche, atendidos en el dispensario del S.S.C. Tonsupa
De acuerdo a la pregunta. ¿Padece usted de problemas gástricos?, el 56% de
los investigados respondieron poco, el 35% contesto mucho, dejando el 9% a la opción
nada.
Según los encuestad, los pobladores de la comunidad de Taseche se enferman
de gastritis y en dialogo con ello me expresaban que el problema es porque comen muy
tarde puesto que su trabajo esta distante de la casa y que en labores sobretodo agrícola se
dedica más de 8 horas diarias, esto sin contar con la distancia.
Mucho 35%
Poco 56%
Nada 9%
PROBLEMAS GÁSTRICOS
26
Tabla 6
Legumbres y frutas
VARIABLE FRECUENCIA %
Mucho 10 14%
Poco 51 74%
Nada 8 12%
TOTAL 69 100%
Grafico 6Legumbres y Frutas
Fuente: pacientes de la comunidad de Taseche, atendidos en el dispensario del S.S.C. Tonsupa
En la pregunta. En su dieta alimenticia incluye legumbres y frutas, los
encuestados respondieron, el 74%, poco mientras el 14% mucho, dejando 12% a la
opción nada.
Esta repuesta nos muestra la necesidad de educar a los pobladores de Taseche
en salud preventiva y esto debe empezar enseñándole a los pacientes de esta comunidad a
alimentarse de forma sana utilizando las legumbres y frutas en sus dieta alimenticia.
Mucho 14%
Poco 74%
Nada 12%
LEGUMBRES Y FRUTAS
27
Tabla 7
Diabetes e hipertensión
VARIABLE FRECUENCIA %
Mucho 48 69%
Poco 15 22%
Nada 6 9%
TOTAL 69 100%
Grafico 7 Diabetes, Hipertensión
Fuente: pacientes de la comunidad de Taseche, atendidos en el dispensario del S.S.C. Tonsupa
En la pregunta: ¿en su vínculo familiar hay alguien que padezca de diabetes o
hipertensión?, el 69 de los encuestados responde que muchos, mientras el 22% expresan
poco, dejando el 9% a la opción nada.
Esta repuesta nos pone en alerta ya que según los encuestados el porcentaje de
los pobladores de la comunidad de Taseche que sufre de diabetes o hipertensión son
muchos, por lo que es de mucha importancia para los pobladores que se programen
seminarios de capacitación, campañas de prevención sobre prevención en salud
Mucho 69%
Poco 22%
Nada 9%
DIABETES, HIPERTENSIÓN
28
Tabla 8
Ha recibido capacitaciones en prevención de salud
VARIABLE FRECUENCIA %
Si 4 6%
No 65 94%
TOTAL 69 100%
Grafico 8 Capacitación en Prevención de Salud
Fuente: pacientes de la comunidad de Taseche, atendidos en el dispensario del S.S.C.Tonsupa
En la pregunta. ¿Ha recibido capacitaciones en prevención de salud? El 94%
de los encuestados responde que no, mientras el 6% expresa que sí.
Una vez más podemos darnos cuenta que la comunidad de Taseche no está
preparada para prevenir en salud, esta es una de las razones por la que los pacientes de esta
población se enferman ya que se alimenta de forma desordenada.
Si 6%
No 94%
CAPACITACION EN PREVENCIÓN EN SALUD
29
Tabla 9
Le gustaría capacitase en prevención de salud
VARIABLE FRECUENCIA %
Mucho 53 77%
Poco 10 14%
Nada 6 9%
TOTAL 69 100%
Grafico 9 Seminarios de Prevención
Fuente: pacientes de la comunidad de Taseche, atendidos en el dispensario del S.S.C. Tonsupa
En la pregunta. ¿Le gustaría asistir a seminarios talleres sobre prevención en
salud? Los encuestados respondieron mucho el 77%, mientras el 14% contestaron poco,
dejando a la opción nada el 9%.
De acuerdo a los resultados de la encuesta podemos darnos cuenta que la
mayoría de los encuestado les gustaría asistir a seminarios sobre salud preventiva, esto de
mucha importancia ya que con los talleres y la promoción podemos conseguir bajar el
índice de enfermedades en la comunidad de Taseche.
Mucho 77%
Poco 14%
Nada 9%
LE GUSTARÍA CAPACITASE EN PREVENCIÓN DE SALUD
30
Tabla 10
Centros de salud
VARIABLE FRECUENCIA %
Si 0 0%
No 69 100%
TOTAL 69 100%
Grafico 10 Centros de Salud
Fuente: pacientes de la comunidad de Taseche, atendidos en el dispensario del S.S.C. Tonsupa
Según la encuesta realizada el 100% de los encuestados expresan que en la
comunidad no hay centros de salud.
Esta repuesta es preocupante puesto que no es posible que una comunidad este
sin el servicio del sistema público de salud e aquí otra razón por la que los pobladores de
taseche tengan que auto medicarse o asistir a curanderos y brujos.
Si 0%
No 100%
CENTROS DE SALUD
31
Tabla 11
Donde acuden primero cuando enferman
VARIABLE FRECUENCIA %
Medico más cercano 6 9%
Curandero/a 39 56%
Brujo/a 11 16%
Auto medica 13 19%
TOTAL 69 100%
Grafico 11 Donde acuden primero cuando enferman
Fuente: pacientes de la comunidad de Taseche, atendidos en el dispensario del S.S.C. Tonsupa
En la pregunta. ¿Cuando usted o algún miembro de su familia se enferma
donde le lleva primero?, el 56% de los encuestados respondieron, curanderos, mientras el
19% dicen que se auto medican, el 16% asisten donde brujos y apenas el 9% busca los
servicios de la medicina tradicional.
El resultado de la encuesta nos demuestra que los pobladores prefieren la
medicina no tradicional y deja de lado la tradicional, es por esta razón que se requiere de
la planificación y ejecución de programas de prevención en salud.
Medico mas cercano
9%
Curandera/o 56%
Bruja/o 16%
Auto medica 19%
DONDE ACUDEN PRIMERO CUANDO ENFERMAN
32
Capítulo IV
DISCUSIÓN
4.1.Contrastación empírica:
En este capitula desarrollamos una declamaciónanalítica de los resultados dela
investigación.
Relacionando estudio realizados en Córdoba argentina, claramente se observa
una similitud con la presente investigación en relación al desconocimiento respecto de las
recomendaciones nutricionales. En Córdoba argentina el 80% de los responsables de
compras desconoce las recomendaciones de verduras y sólo el 7% se aproxima a los
valores sugeridos (BARRERO, 2012).mientrasel 74% de los pobladores de taseche dicen
consumir pocas legumbres y un 12% no incluye en su dieta las legumbres.
En la investigación realizada en México se determina que los resultados son
parecidos en cuanto a la mala elección de los alimentos, puesto que uno de los países con
mayor consumo de refrescos y bebidas azucaradas. Según los resultados de las encuestas
nacionales de salud, el número de hogares que consumen refrescos embotellados aumentó
de 48% a 60%. (RIVERA DOMMARCO, JUAN ANGEL, 2013, pág. 22)
“En el Ecuador el Ministerio de Salud Pública de Ecuador publicó a fines de
2013 el reglamento de etiquetado de alimentos de consumo humano, el cual otorgaba a las
empresas un plazo de un año para implementar la medida. El Reglamento exige que los
envases de alimentos y bebidas no alcohólicas deban incluir un semáforo nutricional, que
indique la concentración de azúcar, sal y grasas. La alta concentración se indica con una
barra roja; la concentración media, con una barra amarilla; y la concentración baja, con
una barra verde. Los valores de referencia para determinar los niveles de concentración se
basan en parámetros internacionales. Si el alimento no contiene alguno de esos
33
componentes, podrá decirlo. Este semáforo puede ser incluido en el panel
principal o secundario del envase, en una superficie de entre el 6,5% y el 20% de la
etiqueta, de acuerdo con sus características.” (DRA. BEGUE CAROLINA, 2016, pág. 28)
Estudios realizados en los pacientes de la clínica médica del sanatorio de
Güemes, Buenos Aires Argentina demuestran que el 40% de los pacientes investigados
padecen de diabetes y 50% muestransíntomas relacionados con la cardiopatía
(ESPINOLA MENDEZ, 2012). Mientras que en el presente estudio realizado en la
comunidad de Taseche se determinó que el 91% de los habitantes de la comunidad tienen
o han tenido un familiar con la enfermedad de diabetes o hipertensión,
Comparando la investigacion realizada en el munucipio de Popayan Colombia se puede
notar que tienen la cultura de la auto medicacion, puesto que en la comunidad de Taseche
el 91% de los pobladores prefieren la medicina no tradicional y dicho informe del
municipio de Popayan Colombia,laauto medicacio es del 76.22%. (ARMERO YURI,
CRUZ SORAIDA,, 2011). Mientras que en la investigacion realizadaIquitos-Perúse
observa que el consumo de medicamentos sinprescripción médica de los estudiantes
encuestados es del (95.7%) (NOEMÍ ALVARADO ALVARADO, DIANA CAROLINA
VARGAS VALLADOLID, 2013).
3.1.Limitaciones:
Entre las limitaciones que encontrado para la realización y ejecución del
proyecto podemos señalar:
Población dispersa, esto dificulta el trabajo investigativo
Dificultad cultural del paciente al proporcionar información al investigador.
Inconveniente para tomar la muestra sangrías, los paciente prefiere cuidarse con la
medicina no tradicional, dejando de lado la tradicional
34
3.2.Líneas de investigación:
Este trabajo investigativo al igual que cualquier otro desarrollado con
dedicación conlleva a que se generen incógnita en relación a la temática desarrollada, esto
no conduce a generar preguntas, nuevas hipótesis lo que nos invita a plantear posibles
rutas de trabajo investigativo. En esta parte se presentan algunas líneas de investigación
que pudiesen ser del interés de próximos investigadores, tales como:
Prevención de enfermedades no trasmitirle en niños de 0 a 6 años
Alimentación balanceada utilizando productos de medio cautivados por la misma
comunidad en huertos familiares.
3.3.Aspectos relevantes
Este estudio investigativo será aprovechado para comprender y tratar
problemas de salud en comunidades que padecen de problemas hipertensión, diabetes y las
enfermedades derivadas de estas, este estudio podrá ser utilizado por médicos enfermeras
o cualquier autoridad de salud o gubernamental que se interese por problema sanitario y de
salud preventiva, en definitiva esta investigación nos ayuda a comprender las costumbres
alimenticia de la comunidad de Taseche y las condiciones de insalubridad en la que vive y
pode ayudarle a mejorar su estado de salud previniendo las enfermedades.
35
Capítulo V
PROPUESTA
Denominación del Proyecto
PROGRAMA EDUCATIVO DE CUIDADO Y PREVENCIÓN EN SALUD DE
LA COMUNIDAD TASECHE.”
Datos Informativos:
Comunidad: Taseche,
Parroquia:Tonsupa, Cantón:Atacames,
Provincia:Esmeraldas Beneficiario:Los pobladores de Taseche, Naturaleza del Proyecto: Salud
JUSTIFICACION
El programa educativo como estrategia busca desarrollar seminarios taller y
campañas de promoción en salud preventiva, con este proyecto se busca general, cultura
que admita el tratamiento creciente dirigido mejorar en salud y preventiva para superar los
problemas de las enfermedades. Si bien se ha identificado que no solo el problema de
salud de la comunidad de Taseche radica en la prevención de sus pobladores sino también
en la carencia de servicios básicos. Debemos considerar que las estrategias para mejorar
en salud y prevenir las causas que las provocan radican en la promoción y Prevención en
salud utilizando como aliado, al ministerio de salud pública del ecuador. Es una decisión
que se desenvuelve en una comunidad dispersa por lo que la campaña de promoción debe
ser agresiva desde la radio, la televisión y todos los medios posibles. El seminario taller
busca mejorar Las condiciones crónicas de salud, bajar el índice la principal causa de
mortalidad y morbilidad prevenibles por enfermedades no transmisible. Para poder lograr
que la propuesta tenga éxito se debe mantener reuniones con los grupos focales de la
comunidad de Taseche, (presidente de la comunidad, comadronas, profesores, curanderos)
para que ellos ayuden y sean parte activa del seminario taller de esta manera poderCumplir
mi propuesta la misma que consiste en impartir conocimiento científico como debe ser la
36
dieta en las diferentes edades, a dolencia y tercera edad “Es importante
recordar que desde hace ya años se viene planteando en leyes y documentos
programáticosde numerosas instituciones y organizaciones internacionales, la necesidad
de reorientar el sistema hacia la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.
Sin embargo, en muchas ocasiones este deseo no se ha operativizado suficientemente,
básicamente, por tratarse de buenas iniciativas pero descoordinadas, sin un objetivo
común ni un liderazgo visible y reconocido por todos en lo que debe ser un modelo de
estructura organizativa por proyecto. También porque las causas de las enfermedades
crónicas y condiciones de salud son múltiples y hasta el momento sólo se han abordado de
una manera parcial, con falta de integración, desde el sistema sanitario, el ámbito
educativo y el comunitario." (MINISTERIO DE SANIDAD, 2014, pág. 21)
OBJETIVO:
GENERAL.
Impulsar la prevención en salud desarrollando ambientes y estilos de vida
sanos, a través seminario taller y promoción en salud, instruir a los pobladores de Taseche
en salud preventiva para una mejor calidad de vida,
ESPECIFICO.
Solicitar la colaboración de los profesionales del centro de salud del seguro social
campesino para desarrollar los talleres y realizar el seguimiento a los pacientes
enfermos.
Aplicar estrategias para conseguir que la promoción en salud preventiva llegue a
todos los hogares de la comunidad de Taseche.
Aplicar la metodología adecuada para conseguir que el aprendiz sea de calidad y
calidez
37
PLAN DE ACCIÓN PARA IMPLEMENTACIÓN DE LA PROPUESTA
PROGRAMA EDUCATIVO DE CUIDADO Y PREVENCIÓN EN SALUD DE LA COMUNIDAD TASECHE.”
DATOS INFORMATIVOS:
Comunidad de Taseche
OBJETIVO:Realizar seminario taller para, educar a los pobladores de traseche en prevención de salud,
TIEMPO TEMÁTICAS RECURSOS RESPONSABLES
1 sábado
8 horas
Factor de riesgo de las diabetes, hipertensión y otras enfermedades
Clasificación de las actividades físicas según edad y nivel de salud del paciente.
Humano : investigadora y equipo de salud del dispensario del SSC, y comunidad
Materiales: material de oficina, computadora, proyector, pizarra, papel periódico, marcadores
Investigadora
Médicos del seguro
social campesino
2 un sábado
16 horas
Prevención en salud Como combinar los alimentos de acuerdo a su
realidad Principios prácticos para una alimentación
saludable Uso de las pirámide alimenticia Tratamiento del agua
Humano: investigadora y equipo de salud del dispensario del SSC, y comunidad
Materiales: enceres de cocina, agua, productos alimentico, pizarra, papel periódico, marcadores
Investigadora
Médicos del seguro social campesino
1 un sábado
8 horas
Talleres teórico practico sobre tratamiento del
agua
Humano: investigadora y equipo de salud del dispensario del SSC, y comunidad
Materiales: cloro, agua, botellas plásticas folletos, pizarra, papel periódico, marcadores
Investigadora
Médicos del seguro social campesino
Permanente, durante y después de seminario (consultasmédicas)
Charlas de retroalimentación relacionada con lo
aprendido en el taller
Humano: investigadora y equipo de salud del dispensario del SSC, y comunidad
Investigadora
Médicos del seguro social campesino
38
FACTIBILIDAD:
La propuesta es factible por los aspectos siguientes: se cuenta con el apoyo de
los líderes de la comunidad Taseche, los pobladores están interesado por aprender a
prevenir la salud su salud y la de sus familiares
Se cuenta con material bibliográfico suficiente sobre control y prevención de salud, que
admitirásostener la parte teórica y científica, esta investigación cuenta con los materiales,
experimentados requeridos para el progresoeficiente de la propuesta.
RESULTADOS ESPERADOS:
Como resultado del trabajo de tesis realizada, se conseguirán los
subsiguientesefectos:
Una guía teórica que fundaméntala aplicabilidad dela propuesta sobre, programa educativo
de cuidado y prevención en salud de la comunidad Taseche.
200 ciudadanos aplicando los conocimientos en salud preventiva obteniendo como
resultado una mejor condición de vida personal, familiar y comunitaria
200 ciudadanos compartiendo sus conocimientos con sus similares de las comunidades
aledañas.
39
Conclusión y recomendación
Conclusiones
De acuerdo a los resultados de la encuesta realizada a los ciudadanos de
Taseche, el 100% expresan que en la población no hay centros de salud.
De los pacientes procedente de la comunidad de Taseche, que se atendieron en
el servicio de salud de seguro social campesino 68% son agricultores
Cuando los ciudadanos deTaseche seenfermanel 72% a el primer lugar donde
acuden para tratar sus dolencias es a la medicina no tradicional
El 91% delos familiaresdelos pobladores deTasechepresentan trastornos
relacionado a la diabetes o hipertensión.
Recomendaciones
Las autoridades parroquiales junto a las autoridades de salud de la parroquia
Tonsupa deben desarrollar proyectos encaminado a informar y educar a la población de
Taseche en prevención y cuidado en salud preventiva.
Que los pobladores de Taseche se capaciten en el conocimiento, cuidado y
prevención en salud preventiva.
Informar a los ciudadanos de Taseche sobre el consumo de una alimentación
balanceada para el cuidado de la salud.
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43
Anexos
Anexo 1. Árbol del problema
Elaborado por: BirmaNarci Corozo Canga.
“DETERMINACIÓN DEL ESTADO DE SALUD DE LA COMUNIDAD
TASECHE DEL CANTÓN ATACAME ESMERALDAS 2016”
ESCASOS
CONOCIMIENTO
DE LAS
COMPLICACIÓN
DE LAS
ENFERMEDADES ALTO INDICE DE
ANALFABETISMO
LAS ENFERNEDAD
SE TRASTORNAN
CRONICAS
SOCIAL
CULTURAL
BAJO ESCOLARIDAD
Y DE RECURSOS
ECONOMICOS
POR LA DISTANCIA
DE LOS CENTROS
DE ATENCION DE
SALUD
CREENCIA EN
LAMEDICINA NO
TRADICIONAL
CREENCIA EN LOS
BRUJOS
DIABETES, HIPERTENSIÓN
OBESIDAD
MALOS
HÁBITOS
ALIMENTICIOS
44
44
Anexos 2 Encuesta
CUESTIONARIO APLICADO A PACIENTES DE LA COMUNIDAD DE
TASECHE DEL CANTÓN ATÁCAME QUE SE ATENDIERON EN EL
SERVICIO DE SALUD DEL SEGURO CAMPESINO
Esta encuesta es de tipo exploratoria, la información recaudada será utilizada únicamente
en la investigación que tiene por título. “determinación del estado de salud de la
comunidad Taseche del cantón atácame”, no se requieren datos personales por lo que se
les pide que respondan con honestidad. Marque con una x en opción que considere
correctas.
Elaborado por: BirmaNarci Corozo Canga.
# PREGUNTA REPUESTA
1 ¿Qué edad tiene? Entre 15 y 19, años Entre 20 y 44, años
Entre 45 y 65, años Más
2 ¿A qué actividad económica se
dedica?
Agricultura Pesca
Comercio Trasportes
3 ¿Dónde realiza sus necesidades
biológicas?
En pozo Séptico Al aire libre
Otros
4 ¿La población cuenta servicios
básicos adecuados como: agua
potable, luz,
alcantarillado,recolección de
basura?
Mucho Poco Nada
5 ¿Padece usted de problemas
gástricos?
Mucho Poco Nada
6 ¿En su dieta alimenticia incluye
legumbres y frutas?
Mucho Poco Nada
7 ¿En su vínculo familiar hay alguien
que padezca de diabetes o
hipertensión?
Mucho Poco Nada
8 ¿Ha recibido capacitaciones en
prevención de salud?
Sí No
9 ¿Hay centros de salud privados o
públicos en su comunidad?
Mucho Poco Nada
10 Le gustaría participar seminarios en
salud preventiva.
Mucho Poco Nada
11 cuando usted o algún miembro de su
familia se enferma donde le lleva
primero
Curandera/o Medico más cercano
Bruja/oAuto medica
45
45
Anexo 3. Solicitud de autorización
Esmeraldas, 16 de septiembre de 2016
Sr. Dra. Castillo Ángela
Responsable de la Unidad de salud, dispensario del seguro social campesino Tonsupa
Ciudad.
De mi consideración: Yo, Lcda. BirmaNarci Corozo Canga, con cédula de identidad No.
0913135349 , y estudiante de la Maestría en Salud Pública de la Universidad de
Guayaquil, por motivo de la realización de mi tesis de grado, cuyo tema es
“Determinación del estado de salud de la comunidad Taseche del cantón Atácame
Esmeraldas, 2016”solicito a usted muy comedidamente el respectivo permiso y
aprobación para tomar una encuesta de tipo exploratoria a los pacientes que vienen de la
comunidad de Taseche que son atendidos por el servicio de salud del centro médico del
seguro social campesino. Cabe indicar, que no se vulnerará ninguna ley o fundamento
reglamentario durante el desarrollo de este trabajo. Además, el protocolo de la
investigación se hizo sin el uso de algún tipo de referencia o nombres de las personas
involucradas, respetando los aspectos éticos y legales.
Atentamente,
Lcda. BirmaNarci Corozo Canga C.I 0913135349
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