UNIVERSIDAD DE CHICLAYO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

PROYECTO DE INVESTIGACIN

Asignatura: Metodologa de la Investigacin CientficaAlumna: Josselyn Oliva DazDocente: Mg. Max Mundaca MonjaCiclo: IISem.academico: II-2014

CH-13-11-2014

I.-DATOS INFORMATIVOS:1.1TITULO DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN:Perfil de una enfermera ante pacientes con sndrome Down en el rea de neonatologa del Hospital Regional Docente las Mercedes Chiclayo Agosto-Diciembre 20141.2 PERSONAL INVESTIGADOR: 1.2.1 AUTOR: Josselyn Ivon Oliva Daz 1.2.2 ASESOR: Mg Sc Mundaca Monja Max 1.3 Tipo de Investigacin: Bsica Explicativa

1.4 FACULTAD Y ESCUELA PROFESIONAL: Facultad de Ciencias de la Salud Escuela Profesional de Enfermera 1.5 LOCALIDAD E INSTITUCIN DONDE SE DESARROLLAR EL PROYECTO: Hospital Regional Docente de las Mercedes.1.6 DURACIN ESTIMADA DEL PROYECTO:04 meses1.7. FECHA DE INICIO TERMINO: Agosto Noviembre 2014

II.- EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACIN2.1 REALIDAD PROBLEMTICA:El desarrollo social es fundamental para el bienestar de cualquier individuo. Se ve influido por factores como: temperamento y personalidad, lenguaje y capacidades cognitivas, relaciones emocionales, mbito familiar, expectativos de los padres y estilos de crianza. Muchos de estos aspectos implican interaccin social con otras personas. Tanto los nios como los adultos con sndrome de Down destacan en comprensin social: captan los principales mensajes relativos a sentimientos. Esta caracterstica les puede ayudar a tener ms xito en las actividades de la comunidad y en la integracin educativa. Adems, casi todos mejoran de manera constante la capacidad social y el comportamiento a medida que se hacen mayores. Todos los nios con sndrome de Down son singulares y sus capacidades sociales, de comunicacin y comprensin varan ampliamente. Un pequeo nmero presentan, adems del sndrome de Down, comportamientos problemticos (hiperactividad, trastorno obsesivo compulsivo, autismo, ansiedad o depresin) que les provocan dificultades sociales y peor comprensin y comportamiento social. Deben diagnosticarse y tratarse adecuadamente: necesitan una ayuda adicional. La comprensin social, empata e interactividad social son aspectos slidos desde la primera infancia a lo largo de toda la vida adulta en la mayora de personas con sndrome de Down. Las personas con sndrome de Down tardan ms en adquirir la independencia y autonoma. Muchos siguen necesitando supervisin. Al entrenarles en hbitos de cuidado personal y autonoma se aumenta su calidad de vida, llegando a crear un soporte ms estable y con proyeccin hacia el futuro. Al nacer, los nios con sndrome de Down tienen unas necesidades y carencias concretas que necesitan intervencin inmediata. Se les introduce en los programas de atencin temprana para intentar paliar y prevenir estas necesidades. Los padres y profesionales tienden a aprovechar cualquier momento para realizar terapia y actividades de estimulacin, negndole al nio la posibilidad de un espacio de ocio y de juego, por ser menos importante. Pero el tiempo de ocio y juego es fundamental para el desarrollo integral de la persona y su calidad de vida. Por eso debemos fomentar en los nios y jvenes con sndrome de Down la adquisicin y desarrollo de aquellas capacidades y habilidades que potencien su autonoma personal y social como una medida que contribuya a una mejor organizacin y disfrute de su tiempo de ocio, y como requisito indispensable para su integracin laboral y social.2.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:Perfil de una enfermera ante pacientes con Sndrome Down en el rea de neonatologa de Hospital Regional Docente de las Mercedes Chiclayo- Agosto-Diciembre 20142.3 FORMULACIN DEL PROBLEMA: Cules es el perfil de una enfermera ante pacientes con Sndrome de Down en rea de Neonatologa del Hospital Regional Docente de las Mercedes-Chiclayo Agosto-Noviembre 2014? 2.4 JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACINEl presente trabajo es de inters ya que tiene como finalidad aclarar y ampliar aspectos relacionados con la necesidad que tienen los nios jvenes y adultos con sndrome Down de recibir una buena educacin especial que permite coadyuvar en su desarrollo integral es cuando el pequeo sufre cambios de personalidad y es ah cuando hay que ponerle mayor atencin a la manera a que se desenvuelve que tipo de cuidado recibe y que estrategias.

2.5 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN 2.5.1 OBJETIVO GENERAL Determinar el perfil de la enfermera frente a pacientes con sndrome de Down en el rea de Neonatologa de Hospital Regional Docentes las Mercedes Chiclayo Agosto- Noviembre 2014.

2.5.2 OBJETIVOS ESPECFICOS Identificar el perfil de una enfermera en pacientes neonatos con sndrome Down, mediante la aplicacin de una encuesta en el Hospital Regional Docente las Mercedes. Analizar y evaluar el perfil que cumple una enfermera en pacientes neonatos con Sndrome Down en el Hospital Regional Docente las Mercedes. Comprobar a pacientes Neonatos con Sndrome Down en el Hospital Regional Docente las Mercedes.

III.- MARCO TERICO CIENTIFICO3.1 SITUACIN PROBLEMTICA:El Sndrome de Down en una causa gentica ms comn de retraso mental ya que afecta la capacidad intelectual de la persona, por lo cual he considerado conveniente escoger este tema por varios motivos ya que me llamo la atencin de que algunos neonatos nazcan con esta enfermedad gentica y mi misin es brindarle mi ayuda y mi apoyo necesario a la familia para que pueda llevar una vida normal y alegre, los que lo padecen son personas maravillosas, nos ensean cosas que uno como personal normal no sabemos vivir la vida.Por lo consiguiente esta enfermedad siendo gentica tambin afecta a rganos del cuerpo como es el corazn, etc. Estos nios son seres extraordinarios que estando a su lado da a da uno aprende mucho sobre la vida y as tener las ganas de seguir viviendo por mas que pueda ver obstculos en la vida.

3.2 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN: Sndrome de Down: haca un futuro mejor Gua para los padres. AUTOR:Siegfried M. Pueschel

Comentario En este libro dan algunos consejos de expertos padres de nios con sndrome Down como ensearles y facilitar la lectura con estos nios El lenguaje en los nios con Sndrome de Down AUTOR:Felipe Hurtada Murillo

Comentario En este libro trata de ensear sobre las relaciones sociales que el ser humano con este problema tiene que aprender a salir a delante Estimulacin temprana para nios con Sndrome de Down. Manual de autocuidado. AUTOR/A:Milagros Damin

Comentario En este libro nos ensea a que el nio aprenda adaptarse a su medio con ayuda de sus padres o un terapeuta

Sndrome de Down: lectura y escritura AUTOR/AS:M VictoriaTroncoso y M Mercedes del Cerro

Comentario Yo creo que cuando el neonato cresca y llegue la poca de entrar a jardn es muy complejo para que aprenda a leer y a escribir y tendr que tener mucho cuidado paciencia de sus padres y del profesor

Aprendiendo a conocer a las personas con sndrome de DownAUTOR:Miguel Lpez MeleroComentario En este libro aprendamos a ver la convivencia de las personas con sndrome de Down con sus familiares y incorporndose a la sociedad para compartir todo lo que hace un ser humano Vivir con el sndrome de Down. Una introduccin para padres y profesoresAUTOR/ES:Sue Buckley, Gillian Bird, Ben Sacks , Juan Perera

Comentario A estos nios que tienen retrazo en las habilidades tienen que tratarlas a tiempo con mucho amor paciencia y con recursos adecuados para este nio

3.3 BASE TERICA:ETIOLOGA Este sndrome es una de las anomalas ms frecuentes y constituye la principal causa congnita de retraso mental de todas las de etiologa u origen conocido. La causa es la existencia de un cromosoma extra en el par 21. Las clulas del cuerpo humano contienen 46 cromosomas repartidos en 23 pares (22 de ellos se denominan autosomas o cromosomas ordinarios y un par contiene los ligados al sexo -XY o XX segn sea hombre o mujer-). En las personas con Sndrome de Down se da la presencia de 47 cromosomas en las clulas y ese cromosoma suplementario se encuentra en el par 21. Los genes son normales pero el nmero excesivo y no es posible que exista un slo cromosoma cuyos genes no intervengan en el mantenimiento del desarrollo equilibrado del cerebro. La ausencia de uno de ellos o la presencia de uno de ms, siempre redunda en una alteracin del desarrollo del cerebro y en la consiguiente aparicin de la discapacidad mental. Toda trisoma cursa con deficiencia mental, aunque el cromosoma sea de los ms pequeos como es el caso del 21. Alrededor del 98% de los casos, segn Rondal, (un 95% segn Abrisqueta, 1993 y Cunningham, 1990) se deben a un error en la distribucin cromosmica que interviene antes de la fertilizacin o durante la primera divisin celular del vulo fertilizado que va a formar el embrin. Estos son los denominados casos de trisoma regular. Un 1% aprox. (un 4% segn otros autores) se debe a un error de distribucin en la segunda o tercera divisin celular. El embrin se desarrollar con una mezcla de clulas normales y de trismicas. Son los denominados casos de mosaicismo Aproximadamente el 2% restante, se debe a una traslocacin. La unin o una parte de un cromosoma es afectado en una parte o en la totalidad por otro cromosoma. Esta forma de trisoma parece ser ms frecuente en los padres jvenes y cuando se dan antecedentes familiaresCARACTERSTICAS, RASGOS DESCRIPTIVOS DEL S.D. Hay una serie de caractersticas que presenta en mayor o menor grado toda la poblacin nacida con este sndrome; son inherentes al mismo. Alguna, como los rasgos faciales son propias de l; la hipotona muscular es otro de los rasgos acusados en los primeros aos de vida. La poblacin con Sndrome de Down presenta asmismo retraso mental de distinto grado. Las siguientes caractersticas se presentan con mucha frecuencia en estos nios y nias: lesiones cardiacas (una de cada dos personas) y procesos relacionados con infecciones que contraen con mucha asiduidad y que suelen producir deficiencias de tipo auditivo y stas acusan an ms las dificultades en la adquisicin y el desarrollo del lenguaje derivadas de las limitaciones cognoscitivas, del retraso mental. La intensidad de la alteracin cerebral no guarda relacin con la alteracin de otros rganos. Unos rasgos faciales muy acusados no indican necesariamente que la alteracin cerebral deba ser mayor en esa persona que en otra cuyos rasgos sean menos marcados.FACTORES DE RIESGO Madres mayores de 35 aos Padres mayores de 50 aos Progenitores que presenten el SDNiveles bajos de protenas y estriol maternos o altos niveles de gonadotropina. Este sndrome se da en 1 de cada 800/1000 nacimientos y constituye la primera causa de retraso mental. En Asturias aproximadamente 900 personas tienen Sndrome de Down.Cmo afecta a los nios el sndrome de Down?Los nios con sndrome de Down tienden a compartir ciertos rasgos fsicos, como perfil facial plano, ojos achinados, orejas pequeas y protrusin lingual.El bajo tono muscular (mdicamente conocido como hipotona) tambin es propio de los nios con sndrome de Down, sobre todo de los bebs, que son muy flcidos. Aunque es algo que puede y suele mejorar con el tiempo, la mayora de los nios con sndrome de Down alcanzan los hitos evolutivos en el plano de la motricidad (como sentarse, gatear y caminar) ms tarde que los dems nios.Al nacer, los nios con sndrome de Down suelen tener una estatura promedio, pero tienden a crecer a un ritmo ms lento y acaban siendo ms bajos que los dems nios de su edad. En los lactantes, su escaso tono muscular puede contribuir a que tengan problemas de succin y alimentacin, as como estreimiento y otros trastornos digestivos. Lo nios pueden presentar retrasos en la adquisicin del habla y de las habilidades bsicas para cuidar de s mismos, como comer, vestirse y aprender a usar el bao.El sndrome de Down afecta a la capacidad de aprendizaje de los nios de muchas formas diferentes, pero la mayora de ellos tienen una deficiencia mental de leve a moderada. De todos modos, los nios con sndrome de Down pueden aprender y aprenden, y son capaces de desarrollar habilidades y destrezas a lo largo de la vida. Lo nico que ocurre es que alcanzan los distintos hitos evolutivos a un ritmo diferente, por eso es importante no comparar a un nio con sndrome de Down con otros hermanos que siguen pautas evolutivas normales ni tampoco con otros nios que padecen el mismo sndrome.Los nios con sndrome de Down tienen un amplio abanico de capacidades, y no hay forma de saber en el momento del nacimiento de qu sern capaces conforme vayan creciendo.PronosticoNo existe cura para el sndrome de Down. La expectativa de vida de adultos con sndrome de Down es de 55 aos aproximadamente Tienen mayor riesgo de Leucemia 15 veces ms que una persona normal.Alzheimer en edades ms tempranas.(40 aos)Cules son los sntomas?La mayora de los nios con sndrome de Down presentan ciertas caractersticas comunes en la cara, una disminucin muscular (son ms flccidos), baja estatura y un retraso mental, que por lo general, no es profundo. Adems, tienen ms riesgo de tener:- Defectos del corazn: algunos defectos cardacos son de poca importancia mientras que otros requieren ciruga. Por ello es conveniente que todos los bebs con sndrome de Down sean examinados por un cardilogo infantil. Este les indicar la realizacin de una ecografa especial del corazn (ecocardiograma), que debe realizarse durante los 2 primeros meses de vida del beb para poder realizar cualquier tratamiento a tiempo.- Problemas de visin: son frecuentes problemas como estrabismo, miopa o hipermetropa y cataratas. La vista puede mejorarse con el uso de anteojos, ciruga y otros tratamientos. Los nios deben ser examinados por un oftalmlogo infantil dentro de los primeros 6 meses de vida y realizarse exmenes peridicamente.- Problemas de la audicin: pueden deberse a la presencia de lquido en los odos. Si estos problemas se detectan a tiempo pueden tratarse adecuadamente.- Infecciones: estos nios tienen ms riesgo de padecer resfros, infecciones de odo, bronquitis y neumona. Por esto es muy importante que reciban todas las vacunas obligatorias contempladas en el Calendario Nacional de Vacunacin, y que se dan de manera gratuita en los centros de salud pblicos de nuestro pas.- Defectos intestinales: si se detectan oportunamente pueden ser fcilmente corregidos con una ciruga.- Problemas hormonales: algunos bebs pueden nacer con una disminucin de la hormona de la tiroides (hipotiroidismo congnito) que puede afectar el desarrollo. Es importante detectar este dficit porque tiene tratamiento. Algunos nios tienen varios de estos problemas mientras que otros no presentan ninguno. Tambin la gravedad de cada uno de ellos vara considerablemente en cada nio. Cmo pueden los padres de un nio con sndrome de Down ayudarlo a crecer y desarrollarse?Por lo general, estos nios pueden hacer la mayora de las cosas que hace cualquier otro, como caminar, hablar, vestirse e ir solo al bao. Aunque generalmente comienzan a aprender esto algn tiempo ms tarde que los nios no afectados, se ha comprobado que con una atencin especial (estimulacin temprana) se pueden lograr grandes avances en su desarrollo social e intelectual.Estimulacin temprana:Incluye una serie de actividades que los padres y los profesionales pueden desarrollar para intentar que el nio alcance el mximo de su potencial. Como en el caso de cualquier otra persona, no puede predecirse cul ser el mximo de desarrollo que un nio con sndrome de Down puede alcanzar, pero s es seguro que si se lo incentiva podr lograr realizar actividades al igual que los nios no afectados.Qu problemas de salud pueden tener las personas con Sndrome de Down?La mayora de los problemas de salud asociados con el Sndrome de Down puede tratarse. Las personas con sndrome de Down tienen ms probabilidades que las personas no afectadas de tener una o ms de las siguientes enfermedades:Se puede diagnosticar el sndrome de Down antes de que nazca el beb? S. La prueba puede consistir en un anlisis de la sangre de la madre durante el primer trimestre (entre las semanas 11 a 13 del embarazo) junto con un examen especial por ultrasonidos de la nuca del beb, o bien en un anlisis de la sangre materna durante el segundo trimestre (entre las semanas 15 a 20). Las pruebas de diagnstico sirven para tranquilizar a la mayora de los padres de que su beb no tiene sndrome de Down. No obstante, si la prueba de diagnstico prenatal muestra que el beb tiene sndrome de Down, los padres tienen la oportunidad de prepararse mdicamente, emocionalmente y financieramente para el nacimiento de un nio con necesidades especiales.3.4 HIPTESIS:Brindar los cuidados de enfermera en pacientes para mejor su calidad de vida durante la estancia en el servicio.3.5 IDENTIFICACIN DE LAS VARIABLES: 3.4.1. VARIABLE INDEPENDIENTE : Rol de la Enfermera 3.4.2. VARIABLE DEPENDIENTE: En el cuidado del Recin Nacido con sndrome Down

3.6 OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES:VARIABLESDEFINICION CONCEPTUALINDICADORESSUB INDICADORESESCALA

1.- VARIABLE INDEPENDIENTE:

Perfil de la EnfermeraEl perfil de la Enfermera proporciona cuidado integral al individuo, la familia y la comunidad, aplicando el proceso de atencin de enfermera a nivel de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud.

Sexo

N de hermanos

Antecedentes Patolgicos Masculino Femenino

1234

Padres Abuelos Hermanos

Nominal

Nominal

Ordinal

2.- variable dependiente:

Neonatos con Sndrome de Down

El sndrome de Down es un conjunto de problemas de salud que presentan algunos recin nacidos, que se manifiestan en: ciertos rasgos de la cara y el cuerpo, un grado variable de retraso mental otras alteraciones en el funcionamiento de su organismo. Los mdicos reconocen fcilmente a los bebs que nacen con esta enfermedad y lo corroboran mediante un anlisis de sangre. Esta prueba permite detectar tambin si existe la posibilidad de que los padres vuelvan a tener otro nio con la

IV.-MARCO METODOLOGICO4.1 TIPO DE INVESTIGACIN: Descriptiva Transversal Prospectiva4.2 DISEO DE INVESTIGACIN/CONTRASTACIN DE HIPTESIS:4.3 POBLACIN Y MUESTRA: Poblacin:La poblacin muestra estar comprendida por todos los pacientes atendidos o hospitalizados en el servicio de Neonatologa en el Hospital Regional Docente de las Mercedes Chiclayo- Agosto-Diciembre 20144.4 MATERIALES, TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS: 4.5 ANLISIS ESTADSTICOS DE LOS DATOS: Para la presente investigacin se utilizara el programa SPSS, por la cuales toda la informacin como producto de la aplicacin de encuestas visitas domiciliarias, etc. permitir obtener cuadros estadstisticos donde se observan resultados acompaados con cifras absolutas y cifras porcentuales. As mismo se presentaran esquemas estadsticos: grficos de barra, histogramas, pasteles estadsticos y que contribuir a la fcil interpretacin de dichos datos.

V.- ASPECTOS ADMINISTRATIVOS5.1 CRONOGRAMA DE ACCIONES:NETAPAS EN AOS2014

TIEMPO EN MESESAgos Set OctNov

1234123412341234

01Eleccin del tema de investigacin xxxx

02Diseo y elaboracin del proyectoxxxxx

03Presentacin del proyectoxxxx

04Aprobacin del Proyectox

05Elaboracin de instrumentosx

06Aplicacin de instrumentos.xx

07Procesamiento y anlisis de datos

08Redaccin del informe finalxx

09Revisin y reajuste del informexx

10Presentacin del informe finalxx

11Aprobacin del informe finalx

5.2 RECURSOS Y PRESUPUESTOSDESCRIPCINCANTIDADCOSTO UNITARIOCOSTO TOTAL

BIENESPapel bond1 millar 0.3

300.00

Lpices1001.00100.00

Lapicero1001.00100.00

Memoria USB13030.00

Imprevistos200.00

SERVICIOS

Fotocopias

1 millar

0.5

500.00

Escaneo451.0045.00

Digitacin405.00200.00

Impresin1 millar0.5500.00

Consultas15100150.00

Asesora121201440.00

TOTAL3565.00

5.3. FINANCIAMIENTO. El presente trabajo de investigacin haciendo a la suma de s/ 3565.00 cifra que ser asumida ntegramente por la autora de la presente investigacin.

VI.- ASENTAMIENTO BIBLIOGRAFICO

http://kidshealth.org/parent/en_espanol/medicos/down_syndrome_esp.html

http://www.msal.gov.ar/index.php/component/content/article/48/137-sindrome-de-down

http://www.hezkuntza.ejgv.euskadi.net/r43-573/es/contenidos/informacion/dig_publicaciones_innovacion/es_neespeci/adjuntos/18_nee_110/110012c_Doc_EJ_sindrome_down_c.pdf

http://es.slideshare.net/josetxu1953/sndrome-de-down-power-point

http://www.casadellibro.com/libro-estimulacion-temprana-para-ninos-con- sindrome-de-down-manual-de-desarrollo-cognoscitivo-vol-ii/9788466541855/1010844

http://www.casadellibro.com/libro-aprendiendo-a-conocer-a-las-personas-con-sindrome-de-down/9788495212160/667964

ANEXOS

ENTREVISTA A PADRES DE NIOS CON SNDROME DE DOWN.Con el objetivo de valorar la propuesta de un Sistema de Acciones basado en los Programas de Estimulacin Temprana para nios con Sndrome de Down, orientar y concienciar a la familia del nio a travs de los padres y la familia en general, de la importancia del tratamiento temprano del dficit, se desarrolla el presente estudio. Le agradeceramos su valiosa colaboracin al responder a nuestra entrevista.1. Datos Generales Nombre Completo:Edad: ________________ Escolaridad: _______________________________ Direccin:Telfono:____________ Fecha de Entrevista:_______________ Nombre y parentesco de Informante:_________________________________________ Nombre del entrevistador:_________________________________________________2. Datos de la Madre: Edad:_______________________ Cantidad de Hijos: ____________a. Datos del Padre: Edad:_______________________ Cantidad de Hijos______________b. Nde personas conviven el nio (nombre, edad y parentesco): 3. Datos en relacin con el conocimiento del trastorno.a. Cundo le informaron la condicin de su hijo? Antes del Parto: ______ Despus del Parto: Das: _____ Cuantos: ________ Meses: _____ Cuantos: ________ Aos: ______ Cuantos: ________b. Cmo se enter de la condicin de su hijo? Por su Mdico: ________ Por otra Persona: ______ Otros: ______ Cmo? Haga una breve descripcin:Cundo le notificaron sobre la condicin de su hijo, le entregaron alguna Informacin? SI______ NO______c. Usted cree que esta informacin es suficiente como para entender lo que tiene que hacer en el futuro? SI______ NO______ d. Usted cree que requiere o va a requerir algn tipo de asistencia en el futuro? SI______ NO______ Haga una breve descripcin:4. Conoce usted qu es ESTIMULACN TEMPRANA? SI______ NO______Haga una breve descripcin:Gracias por su tiempo, su informacin es importante para nuestro estudio.