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Universidad de
Murcia
Ciencias de la actividad
física y del deporte
PRACTICUM
Centro de medicina del deporte
Juan Pérez Jiménez
1. CONTEXTUALIZACIÓN DEL CENTRO DE PRÁCTICAS
Centro de Medicina del Deporte
El Centro de Medicina del Deporte, está situado en el recinto de las Instalaciones
deportivas del Campus de Espinardo.
(Calle Campus universitario, 22ª, 30100 Murcia, España).
El Centro de Medicina del deporte tiene como objetivo la prevención de la salud en
relación con la práctica deportiva, así como, la planificación del entrenamiento para la
correcta progresión del estado físico.
Para ello ofrece la posibilidad de realizar un reconocimiento médico-deportivo
completo, consultas médico-deportivas, pruebas de esfuerzo específicas para valorar la
condición física de cada individuo y confeccionar planes de entrenamiento de la fuerza
y la resistencia personalizados.
Al Centro de Medicina del Deporte, puede acudir cualquier persona, tanto de la
comunidad universitaria, como ajena a ella. Para ello deben reservar cita previa.
El Centro de Medicina del Deporte (C.M.D.), fue creado en 1986 por la Universidad de
Murcia, siendo pionera entre las universidades españolas en la oferta de estos servicios a
los deportistas y fue Centro de Referencia en Medicina del Deporte durante varios años.
Oferta los siguientes servicios:
Medicina deportiva:
En la sociedad actual, integrada en los denominados "países desarrollados", existe una
gran cantidad de personas que realizan deporte con diversos fines, desde los puramente
recreativos hasta los niveles de alta competición, pasando por los que solo lo realizan
para mantener la salud.
Como consecuencia de esta "moda", que se mantiene desde hace varias décadas y que
va en aumento cada año, ya que se han incorporado a la práctica deportiva todos los
grupos de edad, desde los niños hasta los más mayores y por supuesto, de ambos sexos.
Esto ha condicionado que este volumen de personas realicen ejercicio físico, la mayor
parte de ellos, sin control médico y a una intensidad mayor de la que les permite su
condición física y como consecuencia de ello es más frecuente la aparición de lesiones
en relación con la práctica deportiva y por supuesto los episodios de muerte súbita que
con cierta periodicidad suceden en deportistas, conocidos o no para la opinión pública y
que conllevan una gran consternación.
Por todo ello, el objetivo primordial del Centro de Medicina del Deporte, es velar por la
salud de las personas que realizan deporte, tratando de detectar a los portadores de
patologías susceptibles de provocar eventos graves como son los episodios de muerte
súbita o cualquier otra patología que pueda agravarse con la práctica de dicha actividad
y sobre todo la valoración de la condición física de cada individuo y la programación de
la actividad a realizar de forma individualizada y en relación a su estado de forma física.
Para ello, realiza diversos tipos de reconocimientos médicos y test de valoración
funcional con una finalidad preventiva, a ser posible, previos al inicio de la actividad
física y en deportistas de competición de forma periódica según sus calendarios
deportivos.
Planificación del entrenamiento:
El Centro de Medicina del Deporte, dispone de una consulta de Planificación del
Entrenamiento. En esta consulta, en primer lugar se realiza una entrevista con el
deportista en la que se fijan los objetivos y se acuerdan los métodos de trabajo. Una vez
realizada la revisión médica, se valora la condición física de forma individualizada y se
programa un plan de trabajo de acuerdo a los objetivos de cada deportista.
Fisioterapia:
En la actualidad, la consulta de Fisioterapia presta sus servicios dos días a la semana y
su labor asistencial está enfocada a tratar las diferentes alteraciones de aparato
locomotor, detectadas en los reconocimientos de aptitud deportiva, por ejemplo: la
enseñanza y el control en la realización de los ejercicios para la elongación de la
musculatura isquiosural, o los ejercicios para la flexibilización del raquis, etc.
En principio no se aborda el tratamiento de lesiones con medidas físicas, debido por una
parte a que no se puede hacer un tratamiento diario y por otra parte a que no
disponemos de todo el equipo necesario para ello.
En la medida que se pueda adquirir el material y ampliar el horario del Fisioterapeuta,
se ampliará la oferta de tratamientos.
Nutrición:
En la actualidad, la consulta de nutrición, es atendida por un nutricionista, alumno del
Máster Universitario en Nutrición, Tecnología y Seguridad Alimentaria y tutorizado por
el Departamento de Tecnología de los Alimentos, Nutrición y Bromatología.
En dicha consulta, se realizan estudios nutricionales, que una vez analizados y valorados
los resultados, se aconsejan las modificaciones más adecuadas para obtener una
nutrición adecuada al ejercicio físico que se está realizando.
Psicología del deporte
Esta consulta la realiza un estudiante del último curso de la Licenciatura de Psicología,
supervisada y tutorizada por la Unidad de Psicología del Deporte de la Facultad de
Psicología de nuestra Universidad.
En ella se realizan valoraciones y estudios sobre los problemas psicológicos más
frecuentes en relación con el deporte y su entrenamiento.
Personal:
D. Miguel Luis Pagán Albaladejo. Director del Centro. Doctor en Medicina. Médico
Especialista en Medicina de la Educación Física y el Deporte.
D. Diego Eduardo Frutos Roca. Diplomado Universitario en Enfermería.
D. Carlos Pérez Caballero. Entrenador Nacional de Gimnasia Deportiva. Máster en Alto
Rendimiento Deportivo. Responsable de la parcela de Planificación del Entrenamiento.
Dª. Elisa Campillo Jimeno. Administrativa.
Dª Clara Almansa Leandrez. Diplomada en Fisioterapia. Osteópata. Responsable de la
Consulta de Fisioterapia.
Dª Julia Martínez Sandoval. Responsable de la Consulta de Psicología del Deporte.
D. Jose Francisco Checa Sevilla. Responsable de la Consulta de Nutrición.
2. DESCRIPCIÓN DEL ROL PROFESIONAL A LLEVAR A CABO
Las instalaciones cuentan con material de última tecnología y con los más modernos
sistemas de diagnóstico y evaluación médica y deportiva.
El Centro cuenta con un laboratorio de Fisiología donde se realizan todas las pruebas de
valoración funcional de resistencia y los reconocimientos médicos de Aptitud deportiva.
En el laboratorio se encuentra una Cinta Contínua, para la realización de las pruebas en
carrera y un Cicloergómetro para la pruebas de ciclismo y generales.
También dispone de aparatos médicos de última generación para el diagnóstico, como
un ecógrafo con sondas para partes blandas que nos permite la visualización de lesiones
musculares y tendinosas y una sonda para ecografía cardiaca. Para la valoración
funcional del deportista, dispone, aunque en este momento se encuentra fuera de
funcionamiento, de un ergoespirometro, que nos analiza los gases espirados y nos
determina los umbrales anaeróbicos ventilatorios.
Para la valoración de la fuerza y de la resistencia, necesarios para una planificación
individualizada del entrenamiento, dispone de un laboratorio de fuerza, donde se aplican
las más modernas técnicas de medición del salto o de la velocidad de aceleración en el
trabajo con cargas o velocidad con células fotoeléctricas.
La función principal del Centro es preventiva, pero también atiende todas las urgencias
que se producen en las instalaciones deportivas, durante su horario de apertura, para ello
dispone de una sala de urgencias con todo lo necesario para atender cualquier tipo de
lesiones. También dispone de una sala de Fisioterapia y de consultas de Psicología y
Nutrición, con material última tecnología para el control de la composición corporal y
distribución de los diferentes componentes.
Durante el tiempo de prácticas, aunque vimos todo, estuvimos más centrados en la parte
de planificación del entrenamiento, ya que es la principal función de nuestro tutor del
centro.
3. PLANTEAMIENTO DE OBJETIVOS Y CALENDARIO DEL PROGRAMA
- Conocer la dinámica habitual establecida en el CMD para la valoración y
planificación del entrenamiento.
- Conocer los protocolos de valoración de la condición física que se realizan a los
deportistas en el Centro de Medicina del Deporte (CMD).
- Realizar las siguientes valoraciones.
1. Test de bioimpedancia eléctrica (Tanita BC-418).
2. Test progresivo con cargas de los ejercicios de press banca y sentadillas
(Sensor T-force system).
3. Test para valorar la fuerza explosiva del tren inferior (Zócalos de infrarrojos
Microgate).
4. Test de células foto eléctricas en la distancia de 20 metros (capacidad de
aceleración).
5. Test de velocidad aeróbica máxima (VAM), test tiempo a velocidad de
VO2máx (GPS-pulsómetro FRWD, Suunto T6C, Polar RCX5).
- Confección, aprendizaje y manejo de las hojas de cálculo para confección de
informes sobre la valoración física de los deportistas y confección de programas
de entrenamiento de fuerza y resistencia.
- Conocer los modelos de planificación del entrenamiento que se confeccionan en
el CMD en los deportes cíclicos, deportes de equipo y deportes de combate.
- Manejo y aprendizaje del instrumental utilizado para las valoraciones de fuerza,
resistencia, velocidad y flexibilidad.
4. PROTOCOLOS DE INTERVENCIÓN/ENTRENAMIENTO. VARIABLES
CUANTITATIVAS Y CUALITATIVAS DEL PROGRAMA.
Reconocimientos médicos
General
Exploración clínica es fundamental en la detección de las posibles patologías que
pueden verse agravadas por la práctica deportiva y consta de varios apartados:
1.1) Estudio de la Composición Corporal, mediante Bioimpedancia. Esta
técnica nos determina la cantidad y distribución de los diferentes componentes del
organismo y su contenido en agua. Tiene gran utilidad dentro de la medicina del
deporte, ya que posibilita la valoración de las características morfológicas, así
como su control durante el periodo de entrenamiento y en la aplicación de
regímenes dietéticos especiales.
1.2) Exploración cardiológica: En primer lugar, interrogaremos sobre diversos
síntomas como por ejemplo la presencia de dolor torácico que es una de las
manifestaciones que provoca mayor número de consultas e inquietud en los
deportistas y por lo tanto hay que hacer un claro diagnostico diferencial. Otro
síntoma frecuente es la disnea o sensación de dificultad para respirar, las
palpitaciones, mareo o vértigo, edemas, cianosis, etc..
La exploración cardiológica en sí, comienza con la inspección del deportista para
valorar alteraciones del tórax, palpación de pulsos tanto en miembros superiores e
inferiores, auscultación para descartar soplos patológicos, toma de Presión arterial.
Electrocardiograma de reposo: La práctica regular de ejercicio físico, provoca
una serie de adaptaciones fisiológicas en el corazón que modifican los trazados
electrocardiográficos y por tanto, hay que conocer perfectamente estas variaciones
de la normalidad, propias del deportista entrenado, y así evitar catalogar de
enfermo a un buen deportista.
Ecocardiograma bidimensional doppler color: Los episodios de muerte súbita
acaecidos últimamente a deportistas de renombre y la repercusión en la opinión
pública, han puesto de manifiesto que hay ciertas causas de muerte súbita que no se
pueden detectar con un simple reconocimiento médico. La ecografía nos
proporciona una imagen bidimensional del corazón en movimiento, lo que nos
permite estudiar su morfología y función, y mediante el efecto doppler, podemos
valorar los flujos y presiones de la sangre en su interior.
Pruebas de esfuerzo: Nos permite valorar el sistema cardiovascular durante un
ejercicio intenso, la prueba de esfuerzo que se realiza en el reconocimiento de
Aptitud deportiva es la denominada PWC-170, esta prueba se describe en el
apartado de Test de Valoración Funcional y es un test submaximal e indirecto.
1.3) Exploración respiratoria: Se realiza mediante la palpación, percusión y
auscultación del tórax para valorar los diferentes segmentos pulmonares y la
ausencia de estertores o sibilancias, que nos traducen problemas a nivel pulmonar.
Espirometría: Es una técnica sencilla y que se puede hacer de forma habitual para
valorar los flujos y los volúmenes en las distintas fases de la respiración, así como,
valorar patologías funcionales frecuentes como el asma y su relación con el deporte
como en el caso del asma inducida por ejercicio, en la que se realiza la
espirometría durante la práctica de una prueba de esfuerzo.
1.4) Exploración del Aparato Locomotor:
En la realización del reconocimiento médico de aptitud deportiva, se presta una
especial atención a la exploración del aparato locomotor y en particular a la
exploración de la columna vertebral, tanto en su plano frontal como en el lateral y
en especial en los niños, ya que la incidencia de alteraciones de los ejes de la
columna es muy frecuente por el estilo de vida actual y a estas edades, todavía se
puede establecer tratamientos.
También merece especial atención, el análisis de las desalineaciones de los ejes en
miembros inferiores ya que estas alteraciones, son la causa de la mayor parte de las
sobrecargas musculares y lesiones tendinosas, tan frecuentes en el deporte.
Otro apartado de especial importancia es el análisis de los apoyos y los estudios
dinámicos de las articulaciones, así como, la valoración de la elasticidad muscular
de los deportistas y que es la causa más frecuente de lesión muscular con una
repercusión en el abandono de la actividad física importante.
1.5) Examen bucal: Se realizará una exploración simple de la boca, buscando los
focos dento-maxilares tales como caries, restos radiculares, flemones, abscesos o
ulceras que pueden actuar como agentes indirectos de lesiones a distancia o de
carácter orgánico (endocarditis, uveitis, etc.) o bien por vía sanguínea, alérgica, o
nerviosa repercutir negativamente en el sistema músculo-esqueletico.
1.6) Examen de Agudeza Visual: Los defectos de la visión, pueden limitar de
forma importante el rendimiento deportivo y la superación de marcas deportivas.
Esta exploración se realiza mediante la utilización de optotipos y evaluando cada
ojo por separado, lo que nos da una idea de la visión binocular del deportista.
Cardiovascular
En este reconocimiento solo se realiza la parte de la exploración, del reconocimiento de
Aptitud deportiva, que hace referencia al sistema cardiovascular.
1.1) Exploración cardiológica: En primer lugar, interrogaremos sobre
diversos síntomas como por ejemplo la presencia de dolor torácico que es una de
las manifestaciones que provoca mayor número de consultas e inquietud en los
deportistas y por lo tanto hay que hacer un claro diagnostico diferencial. Otro
síntoma frecuente es la disnea o sensación de dificultad para respirar, las
palpitaciones, mareo o vértigo, edemas, cianosis, etc..
La exploración cardiológica en sí, comienza con la inspección del deportista para
valorar alteraciones del tórax, palpación de pulsos tanto en miembros superiores e
inferiores, auscultación para descartar soplos patológicos, toma de Presión arterial.
Electrocardiograma de reposo: La práctica regular de ejercicio físico, provoca
una serie de adaptaciones fisiológicas en el corazón que modifican los trazados
electrocardiográficos y por tanto, hay que conocer perfectamente estas variaciones
de la normalidad, propias del deportista entrenado, y así evitar catalogar de
enfermo a un buen deportista.
Ecocardiograma bidimensional doppler color: Los episodios de muerte súbita
acaecidos últimamente a deportistas de renombre y la repercusión en la opinión
pública, han puesto de manifiesto que hay ciertas causas de muerte súbita que no
se pueden detectar con un simple reconocimiento médico.
Pruebas de esfuerzo: Nos permite valorar el sistema cardiovascular durante un
ejercicio intenso, la prueba de esfuerzo que se realiza en el reconocimiento de
Aptitud deportiva es la denominada PWC-170, esta prueba se describe en el
apartado de Test de Valoración Funcional y es un test submaximal e indirecto.
1.2) Exploración respiratoria: Se realiza mediante la palpación, percusión y
auscultación del tórax para valorar los diferentes segmentos pulmonares y la
ausencia de estertores o sibilancias, que nos traducen problemas a nivel pulmonar.
Espirometría: Es una técnica sencilla y que se puede hacer de forma habitual para
valorar los flujos y los volúmenes en las distintas fases de la respiración, así como,
valorar patologías funcionales frecuentes como el asma y su relación con el
deporte como en el caso del asma inducida por ejercicio, en la que se realiza la
espirometría durante la práctica de una prueba de esfuerzo.
Aparato locomotor
En este reconocimiento solo se realiza la parte de la exploración, del reconocimiento de
Aptitud deportiva, que hace referencia al Aparato Locomotor.
Exploración del Aparato Locomotor: El aparato locomotor, con su armazón óseo
unido por las articulaciones mediante los ligamentos y su recubrimiento muscular y
tendinoso, son los artífices de que el ser humano y el resto de animales, puedan
moverse, desplazarse y en definitiva realizar una actividad física. Todo ello,
coordinado por el sistema nervioso central hace que la contracción muscular se
pueda realizar al contraerse los músculos agonistas y relajarse los antagonistas.
Toda actividad deportiva lleva consigo una sobrecarga de una parte determinada
del aparato locomotor, dependiendo de la modalidad deportiva que se esté
realizando, independientemente de ello, la realización de una actividad intensa,
lleva consigo un perfecto equilibrio de todo el sistema músculo-esquelético.
En la realización del reconocimiento médico de aptitud deportiva, se presta una
especial atención a la exploración del aparato locomotor y en particular a la
exploración de la columna vertebral, tanto en su plano frontal como en el lateral y
en especial en los niños, ya que la incidencia de alteraciones de los ejes de la
columna es muy frecuente por el estilo de vida actual y a estas edades, todavía se
puede establecer tratamientos.
También merece especial atención, el análisis de las desalineaciones de los ejes en
miembros inferiores ya que estas alteraciones, son la causa de la mayor parte de las
sobrecargas musculares y lesiones tendinosas, tan frecuentes en el deporte.
Otro apartado de especial importancia es el análisis de los apoyos y los estudios
dinámicos de las articulaciones, así como, la valoración de la elasticidad muscular
de los deportistas y que es la causa más frecuente de lesión muscular con una
repercusión en el abandono de la actividad física importante. Hay que destacar que
esta falta de elasticidad tiene una grandísima importancia en el periodo de
crecimiento, como consecuencia de la repercusión tan negativa que tiene en el
desarrollo de la columna vertebral.
Pruebas Médicas de Valoración Funcional
Son las pruebas médicas realizadas con la finalidad de, medir o valorar las respuestas
fisiológicas de los diferentes sistemas del organismo, durante la realización de una
actividad física o deportiva.
El registro de la respuesta de los diferentes sistemas orgánicos, ante una intensidad de
ejercicio determinado, nos va a indicar el nivel de adaptación de cada deportista y su
estado de forma actual.
Este dato es fundamental para la prescripción del programa de entrenamiento en los
deportistas o para la prescripción de ejercicio en los individuos sedentarios.
Cuando realizamos las pruebas con monitorización del electrocardiograma y de la
presión arterial, también nos aportan valor diagnóstico.
PWC-170
Esta prueba valora la respuesta y adaptación del sistema cardiovascular al ejercicio,
dando una información aproximada de la condición física del sujeto.
Se realiza en cicloergómetro y es una prueba submaximal, solamente se llega a
completar el escalón donde se alcance las 170 pulsaciones. Es una prueba indirecta, ya
que los resultados se obtienen al comparar los datos del sujeto con unas tablas
elaboradas previamente, por lo tanto, como ya hemos mencionado, los valores son
extrapolados.
Se utiliza un protocolo incremental en escalera, con escalones de 2 minutos de duración
y un incremento de 50 watios en cada escalón para los hombres y de 25 watios cada
escalón para las mujeres. Previamente se realiza un calentamiento y una vez finalizada
la prueba, se realiza una recuperación activa.
Esta prueba se realiza con monitorización electrocardiográfica continua, con grabación
del electrocardiograma al final de cada escalón y grabación automática de los eventos.
También se controla la Presión Arterial al final de cada escalón, lo que nos traduce la
respuesta del sistema cardiovascular durante el ejercicio.
Esta prueba es fundamentalmente diagnostica y es la prueba que se incluye en el
reconocimiento médico de Aptitud deportiva.
Ergoespirometría
Esta prueba se efectúa con un analizador de gases espirados portátil. Este dispositivo,
nos proporciona todos los valores espirométricos directos durante la realización de un
ejercicio físico.
El analizador de gases espirados, analiza el aire espirado en cada respiración y lo
compara con el aire ambiente, lo que nos proporciona el valor de oxígeno consumido y
de dióxido de carbono producido por nuestro organismo. Del análisis de estos valores,
obtenemos los umbrales ventilatorios, tanto el aeróbico, como el anaeróbico.
El umbral anaeróbico, es el punto en el cual, nuestro organismo obtiene la energía de
una forma metabólicamente diferente, según la intensidad del ejercicio, provocando la
acumulación de ácido láctico y por tanto la aparición de la fatiga, en los ejercicios
intensos.
Otro valor importante que nos aporta esta prueba, es la medición directa del Consumo
máximo de oxígeno (VO2 max.) y que nos da el nivel real de la condición física del
deportista.
Es una prueba maximal, es decir, hasta el agotamiento. Se emplean protocolos en rampa
con un incremento continuo de la carga y se pueden realizar en laboratorio o en campo.
Pueden utilizarse cicloergometros, la propia bicicleta del deportista, bicicletas
adaptadas, cinta continua o carrera a pie en el campo.
Lactatemia
Esta prueba se realiza con la finalidad de obtener los valores de ácido láctico en sangre,
durante un ejercicio físico progresivo.
El proceso fisiológico de la obtención de la energía para la realización de un ejercicio
físico, nos dice que, conforme va aumentando la intensidad del ejercicio, la obtención
de energía, va pasando de un metabolismo aeróbico, donde no se produce acumulación
de lactato, a un metabolismo anaeróbico, donde se produce un acumulo de ácido láctico
y por tanto, la fatiga muscular.
La acumulación de ácido láctico, es progresiva conforme aumenta la intensidad del
ejercicio y en un determinado momento, se produce el acumulo de forma exponencial.
A este punto se le denomina Umbral Anaeróbico Láctico. La determinación de este
punto, es el objetivo de esta prueba.
Para la realización de la prueba, se utilizan protocolos con incremento progresivo de la
carga en escalones. Estos escalones, son generalmente de una duración de tres minutos,
ya que hay que esperar un tiempo determinado, para que el ácido láctico que se genera
en el interior de la masa muscular, difunda a sangre periférica, que es donde se recoge al
final de cada escalón y para ello el deportista debe hacer una parada de treinta segundos
aproximadamente.
La recogida de la muestra, se efectúa mediante la obtención de una gota de sangre, del
pulpejo del dedo de la mano, o bien, del lóbulo de la oreja. Esta muestra de sangre se
somete a un análisis específico, similar a la medición de la glucemia en los diabéticos,
que nos indica el valor del ácido láctico al final de cada escalón. Con los valores
obtenidos, se elabora una gráfica y se determina el momento en el cual, se produce el
acumulo exponencial del ácido láctico y por tanto, la determinación del Umbral.
Es una prueba maximal, es decir, hasta el agotamiento. Se pueden realizar en laboratorio
o en campo. Pueden utilizarse cicloergometros, la propia bicicleta del deportista,
bicicletas adaptadas, cinta continua o carrera a pie en el campo.
Pruebas de Valoración de la Condición Física
Son las pruebas que realizamos con la finalidad de medir y valorar las diferentes
cualidades físicas básicas, en sus diferentes facetas.
La medición y valoración de estas cualidades, nos informa del estado actual del
deportista. Este dato es fundamental para la programación del entrenamiento, ya que
nos indica si hay que trabajar de forma específica, alguna de ellas, en función de los
objetivos a alcanzar, o por el contrario, hay que trabajar de forma general, como es el
caso de los individuos sedentarios.
Velocidad Aeróbica Máxima
Es un test de esfuerzo de intensidad progresiva que se realiza en una pista de atletismo
que tiene como objetivos:
1. Determinar la velocidad aeróbica máxima del deportista y predecir el consumo
máximo de oxígeno de forma indirecta.
2. Determinar ritmos de entrenamiento continuos e interválicos.
3. Ver la evolución del deportista en el tiempo.
4. Comparar varios sujetos entre sí.
Test Tiempo Límite
Es un test rectangular que consiste en mantener la velocidad aeróbica máxima (VAM),
o un porcentaje de ésta, el mayor tiempo posible.
Es un parámetro que individualiza de forma precisa la carga de entrenamiento a
velocidad de consumo máximo de oxígeno (vVO2máx).
El tiempo límite se emplea para regular el entrenamiento como objetivo para mejorar el
consumo máximo de oxígeno.
La distancia y el tiempo a esta intensidad, constituyen la base para la determinación de
los diferentes entrenamientos interválicos, a diversas intensidades expresadas en tanto
por ciento de VAM.
Test UKK
Consiste en realizar 2000 metros andando en el menor tiempo posible.
La prueba, nos indica por medio de un valor, si nuestra capacidad
cardiorespiratoria es adecuada.
El valor "100" corresponde al valor medio. Por ejemplo, si el índice es de 90 nos
indica que la condición física es ligeramente inferior a la media, en cambio, un
valor de 110 nos indicaría que estamos ligeramente por encima de la media.
El índice que la prueba aporta "Walk Index" se determina con los siguientes
parámetros: edad del sujeto, estatura, peso, tiempo invertido en 2000 metros y
ritmo cardíaco al final de la prueba. El test ha sido diseñado para personas sanas
con edades comprendidas entre 16 y 65 años.
Test de la Milla
Consiste en caminar 1.609 metros tan rápido como es posible a un ritmo estable,
sin trotar ni correr.
La valoración de la condición física se realiza en base al valor del consumo de
oxígeno estimado de forma indirecta (VO2 máx).
Para estimar el VO2 máx se requieren los siguientes parámetros: peso corporal,
edad, sexo, tiempo invertido en realizar la distancia (expresado en minutos y
centésimas) y frecuencia cardiaca.
Tests de Fuerza
La fuerza muscular es reconocida en la actualidad como, una cualidad física
fundamental para el rendimiento deportivo, para el mantenimiento de la salud y para la
mejora de la calidad de vida de las personas.
El conocimiento de los aspectos mecánicos y fisiológicos, subyacentes a diferentes
estímulos de entrenamiento de fuerza, es fundamental para poder prescribir
adecuadamente un programa de ejercicio físico, encaminado a mejorar el rendimiento
neuromuscular.
En el campo de la valoración de la fuerza nuestra filosofía de trabajo es la siguiente:
Análisis de las variables dinámicas y cinemáticas, que se relacionan con la máxima
potencia en ejercicios claves del entrenamiento deportivo (ejercicios olímpicos,
sentadillas, press banca, remo en banco plano y dominadas).
La comprobación del efecto de distintas cargas sobre la potencia máxima y su relación
con el rendimiento deportivo.
La velocidad a la que se alcanza la potencia máxima, la velocidad de las cargas
submáximas y finalmente, la velocidad a la que se alcanza la RM en cada ejercicio.
Test progresivo con cargas
Son tests que se realizan tanto con ejercicios de empuje (press banca y sentadillas), con
ejercicios de tracción (dominadas con lastre y remo en banco) y con ejercicios
olímpicos (cargada y arrancada). En todos estos ejercicios se comienza con un peso
liviano, generalmente, el de la barra y se termina con la carga de una repetición máxima
(1 RM).
Tests de Velocidad
En los test de velocidad que realiza el Centro de Medicina, se utilizan células
fotoeléctricas que son dispositivos conectados a un sistema de cronometraje o software
específico que facilitan la obtención de tiempos parciales. Estos tiempos parciales se
registran, cuando el deportista atraviesa transversalmente la barrera de luz generada
entre el dispositivo emisor y el dispositivo receptor.
Gracias a estos dispositivos se pueden realizar mediciones parciales cada 5 m. en los
test de 20, 30, 40, 50 y 60 m., o cada 10 m., en los de 80, 100 y 400 m.
Los parámetros que obtenemos de estos registros son los siguientes:
· Tiempo total de la serie de velocidad
· Tiempos parciales bien cada 5 m, bien cada 10 m.
· Velocidad media total en km/h y en m/s
· Velocidad media de los parciales en km/h y en m/s
· Aceleración media total en m/s2
· Aceleración media de los parciales en m/s2
Los objetivos a determinar mediante estos tests, son:
Determinación de la capacidad de aceleración, en distancias de 15, 20 y 30
metros.
Determinación de la velocidad máxima, en distancias de 40, 50 y 60 metros.
Valoración de la resistencia a la velocidad en las distancias de 100, 200 y 400
metros.
Valoración de la velocidad de entrada a tabla en triple y longitud
Planificación de Entrenamiento
El Centro ofrece programas de entrenamiento, orientados a la mejora de la fuerza, de la
resistencia, o bien, una planificación integral. Esta planificación se apoya en un trato
personal e individualizado, lo que supone un trabajo racional, con una buena
estructuración y al mismo tiempo motivante.
Esta programación tiene el siguiente protocolo de actuación:
· Entrevista con el responsable de Planificación, con el fin de, determinar los
objetivos y recoger la información que sea de interés para la confección de los
programas de entrenamiento.
· Establecimiento del objetivo u objetivos del entrenamiento y de la pauta de
trabajo.
· Análisis de la composición corporal por bioimpedancia segmental.
· Realización de los tests de valoración de la condición física si fueran necesarios
para la confección de los programas.
· Entrega y explicación del programa de entrenamiento y de los resultados de las
valoraciones, si se hubiesen realizado.
· Control diario del entrenamiento por medio de hojas control.
Fuerza
Los programas de entrenamiento de la fuerza, vienen determinados, por el objetivo u
objetivos que se buscan, por las necesidades de fuerza que la práctica de un deporte
requiere, del nivel del sujeto y del resultado de las valoraciones.
Esto lleva consigo una variedad de programas de entrenamiento muy elevada, pero los
podemos simplificar en función de lo indicado anteriormente:
· Programas para la mejora del tono muscular y de la fuerza.
· Programas para la mejora de la fuerza máxima, por la vía hipertrófica.
· Programas para la mejora de la fuerza máxima, por la vía neural.
· Programas para la mejora de la fuerza explosiva.
· Programas para la mejora de la fuerza resistencia.
· Programas para la recuperación muscular después de una lesión.
Resistencia
La planificación de esta cualidad también viene determinada por el objetivo u objetivos
que se desean, por la distancia de competición (en algunos casos), de la condición actual
del sujeto y del resultado de los test de campo o laboratorio.
· Programas de entrenamiento orientados a la mejora cardiovascular, mejora
de la capacidad aeróbica.
· Programas de entrenamiento dirigidos a la mejora del umbral anaeróbico.
· Programas de entrenamiento dirigidos a la mejora de la velocidad aeróbica
máxima (VO2 max).
· Programas de entrenamiento dirigidos a la mejora de la potencia
anaeróbica máxima.
· Programas de entrenamiento orientados a la mejora de una distancia
específica (60, 100, 200, 400, 800, 1500,….)
Integral
El plan de entrenamiento integral, trata de desarrollar ambas cualidades básicas, la
resistencia y la fuerza.
La planificación del entrenamiento, está basada en los objetivos del deportista, por lo
tanto, se efectuará la programación de los trabajos de resistencia y fuerza en base a
dichos objetivos.
La planificación del trabajo integral, no es un sumatorio de los planes de entrenamiento
de resistencia y de fuerza, hay que programar el trabajo de ambas cualidades para que se
potencien sus efectos.
Activa-T
El objetivo primordial del programa Activa-t, es inculcar hábitos de vida saludable en la
población sedentaria universitaria y en particular, el hábito de hacer actividad física de
forma regular.
Para ello, es necesario evaluar de forma individual a cada uno de los participantes, para
poder programarle su pauta de ejercicios de acuerdo a su condición física.
Esta evaluación se realiza mediante el test de esfuerzo incluido en el reconocimiento
médico general y el test de UKK , que se realiza en la pista de atletismo, para la
programación de la resistencia o fondo físico y mediante test de valoración de la fuerza
que se realizan en el laboratorio, para la programación de ejercicios de tonificación
muscular.
Todo ello, encaminado a una incorporación progresiva del individuo sedentario a la vida
deportiva activa y de esta forma, adoptar los hábitos de ejercicio físico, como parte de
su actividad cotidiana.
5. DIARIO DE PRÁCTICAS / ANECDOTARIO
Durante todas las prácticas nuestro tutor del centro además de los que se expone a
continuación, estuvo enseñándonos muchísimos conocimientos que no es posible
plasmar todos ya que muchas cosas eran dudas puntuales, experiencias suyas pasadas,
etc. He señalado lo más importante.
7-01-14:
Conocimos a Carlos Pérez y nos enseño las instalaciones del centro junto con todo el
material de que disponían. Nos dijo todo lo que íbamos a hacer durante todo este
periodo.
8-01-14:
Realizamos test a dos sujetos que acudieron al centro.
Se les realizó una bioimpedancia eléctrica, el test CMJ y CMJ carga, test press banca.
Durante la realización, Carlos nos explicaba el funcionamiento de los instrumentos,
datos que entraban en la normalidad, y cuáles no, para ir familiarizándonos.
Cuando se fueron los usuarios nos explicó las gráficas reflejadas en el software de los
test.
9-01-14:
El profesor quiso que se nos quedasen claros los siguientes conceptos.
- Carácter del esfuerzo: Viene determinado por la relación entre el número de
repeticiones realizadas por serie, con respecto a las máximas realizables o
posibles de realizar en ese mismo ejercicio, con el mismo peso y en ese mismo
momento
- 1 RM (una repetición máxima): Se entiende como el peso máximo con el que
una persona puede realizar una repetición solamente una vez en determinado
ejercicio.
- Potencia: fuerza aplicada por unidad de tiempo, en concreto m/s.
- Velocidad media propulsiva: Hace referencia a la fase del movimiento en que se
acelera, la velocidad está aumentando.
Después miramos los Datos de las pruebas del día anterior, explicándonos los
resultados, con los nuevos conceptos que nos había explicado, para ver la fase
propulsiva, la potencia, etc. Después nos enseño datos de otros usuarios.
Nos explicó el test UKK, que realizaríamos al día siguiente, junto con el protocolo para
realizarlo, para usuarios del programa activa-t.
10-01-14:
Carlos preparó todo el material que sería necesario (más del necesario para asegurarse
de que no se pudiese interrumpir la prueba por falta de material) y nos insistió en la
importancia de llevar pilas de sobra al ir a realizar mediciones.
Fuimos a la pista de atletismo para realizar el test UKK a los usuarios del programa
activa-t, y nos hablo de todos los detalles de fueron apareciendo durante la realización.
Como por ejemplo el problema de que el test debía hacerse a máximo esfuerzo y con
gente sedentaria es difícil conseguir que lo realicen correctamente o que lleguen a la
prueba de la forma que se dijo en las instrucciones, etc.
13-01-14:
Hemos visto datos de bioimpedancias y hemos hablado del protocolo del test VAM
(datos normales como tomar lactato, como realizarlo,…) entrenamiento de 800 metros
para entender cómo funcionan las series y descansos. Informe de actívate volcado de
datos lo q se entrega a los sujetos…
Entre los alumnos nos realizamos bioimpedancias y test de press banca para tomar
contacto con las pruebas y aprender a realizarlos nosotros.
14-01-14:
Estuvimos viendo la plataforma de fuerza que estaba fabricando, qué mide y para qué
sirve esa medición, y ya vimos por encima el resto de maquinas para saber la utilidad,
precio, ventajas y desventajas de cada una.
Estuvimos entrando de forma individual al reconocimiento médico, y me tocó este día a
mí.
A la vez que Miguel lo realizaba me lo fue explicando. Realizó una exploración
cardiológica, realizando un ecocardiograma bidimensional doppler, una prueba de
esfuerzo, una exploración respiratoria y del aparato locomotor.
15-01-14:
Introducción a la toma de lactato, desde aparatos diferentes, lugares del cuerpo
apropiados para tomarlo, protocolo, etc.
Toma de contacto con hojas de cálculo, ecuaciones importantes, forma de organizarlas,
etc.
16-01-14:
Realizamos bioimpedancia los que faltábamos por realizarla.
Vemos las hojas que utiliza el profesor para realizar los test CMJ y CMJ cargas.
Por la tarde acompañamos a Carlos al CAR de los Narejos y realizamos mediciones a
los deportistas con los test de 20 metros, CMJ, CMJ cargas y sentadillas.
20-01-14:
Hemos realizado CMJ y CMJ entre nosotros.
Calentamiento:
- 3X10 sentadilla
- 3X5 saltos
- 3X1 polimétricos
A continuación realizamos los test, mi resultado fue CMJ cargas 20 Kg= 0,18
A continuación corregimos tabla excel que hicimos en casa.
21-01-14:
Al llegar empezamos a ver el protocolo del test VAM, las tablas para volcar los datos,
material necesario para realizarlo, etc.
Vimos un test que estaban introduciendo en el centro, que servía para ver la capacidad
de estiramiento de las piernas, en concreto la abducción, y vimos los resultados de
algunos sujetos.
Después fuimos a la pista de atletismo a realizar nosotros junto con algunos usuarios el
test VAM.
22-01-14:
Estuvimos viendo los resultados del test VAM realizados el día anterior, vimos
diferentes resultados y nos explico la importancia para aplicar en el entrenamiento estos
resultados.
23-01-14:
Estuvimos realizando los test CMJ y CMJ cargas, sentadillas, press banca y dominadas
a dos alumnos de la universidad y después metimos los datos en nuestras propias tablas
Excel.
A continuación tuvimos la reunión con el tutor de la universidad.
Por último Carlos nos explicó todo lo necesario para una reunión que tendríamos al día
siguiente para aprender a usar la wii para realizar mediciones.
24-01-14:
Acudimos a la charla de la wii del profesor Aurelio Arenas.
Después nos explicó algunos principios del entrenamiento, nos habló de los niveles de
CPK.
28-01-14:
Estuvimos viendo en las hojas Excel el trabajo después de realizar un test de press
banca.
Creando tabla para los datos del test VAM.
Algunos apuntes importantes que cogí fueron:
Vp=16,99:3,6 (una hora = 3600 segundos)
Constante: 0,000011574
Paso 1000= 1000/(velocidad/3,6)X0,000011574= cerca de 3:31.
R0=60-65 regenerativo
R1=65-70 umbral aeróbico
R2=70-75 umbral anaeróbico
R3=90-95 potencia aeróbica
R3+=>98 potencia aeróbica máxima, final VAM 6 min
29-01-14:
Estuvimos viendo software libre de la wii, mediciones ya hechas y resolviendo dudas
para realizarlo en casa.
CMJ= un salto sin carga 100%, para máxima potencia 65%=20 cm=1m/s
Por último realizamos test CMJ, CMJ cargas, press banca y dominadas a deportistas.
30-01-14:
Realizamos test a dos usuarios (test CMJ, CMJ cargas, sentadilla, press banca y
dominadas)
03-02-14:
Realizamos el test de Press Banca para calcular máximas velocidad y repeticiones
máximas.
Carlos nos insistió en la importancia de calcular la carga objetivo antes de entrenar para
poder realizar entrenamientos óptimos.
Realización de entrenamiento con las cargas objetivos para el cálculo del lactato y
explicación de su uso con el T-Force.
04-02-14:
Realización del test de lactato con tres estímulos distintos. Yo realicé el estimulo de 3
series de 10 repeticiones con sus mediciones entre series, Gema 3 series de 10
repeticiones con 10 segundos de recuperación entre repeticiones y Miriam 3 series de 6
repeticiones.
Realicé el test tiempo límite.
Después realizamos el test VAM a dos usuarios
5-02-14:
Realizamos la calibración del mando wii y realizamos algunas mediciones.
Estuvimos hablando de las ventajas e inconvenientes que tenía y comparándola con el
resto de formas de medición.
7-02-14:
Realizamos un repaso de todo lo dado durante el practicum y nos enseño a pasar un
cuestionario para conocer al sujeto para cualquier duda que nos surja.
6. VALORACIÓN PERSONAL DEL PROGRAMA DE INTERVENCIÓN
El practicum en general me ha gustado mucho. He podido ver una salida profesional
que no conocía.
En principio estaba interesado por la rama de salud y por eso elegí como primera opción
el centro de medicina del deporte. Lo que no esperaba es que lo que realmente hicimos
fue de rendimiento, y me gustó mucho más que lo que se hace en salud. He aprendido
mucho, y lo que es más importante, salgo muy motivado a seguir aprendiendo, ya que
me he dado cuenta de todo lo que me falta por aprender. Creo que durante este tiempo
me e involucrado mucho y me he esforzado por aprender.
El centro en general nos ha acogido muy bien y han estado muy atentos a nosotros.
Todo lo que teníamos previsto ver, lo hemos visto, a excepción del medidor de gases,
que estaba estropeado y no lo pudimos utilizar.
Con Francisco Ortín muy bien, nos ha informado de todo correctamente y a estado a
nuestra disposición para cualquier problema. También se pasó por el centro a mitad de
las prácticas para comprobar que todo iba correctamente y nos informó de las fechas
propuestas.
Carlos Pérez nos ha enseñado muchísimo, ha estado muy atento a nosotros, es un
autentico profesional. Siempre recibiéndonos con muchas ganas, dejándonos
acompañarle fuera del horario establecido. No desaprovechó nada el tiempo, nos paso
información a nuestros correos de todo lo que nos explicaba, animándonos a hacer más.
Si tuviera que ponerle una nota yo a él, le pondría un 10 y le daría matrícula de honor.