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Universidad CEU Cardenal Herrera.
Facultad de Ciencias de la Salud. Centro de Elche
INFLUENCIA DE LA APLICACIÓN DE KINESIOTAPE EN LA FUERZA
DE LOS MÚSCULOS EXTENSORES DE RODILLA
Francisco José Pascual Molina
1
Universidad CEU Cardenal Herrera.
Facultad de Ciencias de la Salud. Centro de Elche
Grado en fisioterapia.
INFLUENCIA DE LA APLICACIÓN DE KINESIOTAPE EN LA FUERZA
DE LOS MÚSCULOS EXTENSORES DE RODILLA
Autor: Francisco José Pascual Molina
Tutores: Carlos Barrera Olivares
Yolanda Noguera Iturbe
Elche, 12 de junio de 2018
Ensayo clínico aleatorizado
2
3
ÍNDICE
RESUMEN-ABSTRACT .................................................................... 5-6
1. INTRODUCCIÓN ........................................................................ 7-11
1.1. Marco histórico .................................................................. 7
1.2. Ámbito ............................................................................... 8
1.3. Estado actual ................................................................... 10
1.4. Justificación del estudio ................................................... 11
2. OBJETIVOS ................................................................................. 12
2.1. Objetivo principal ............................................................. 12
2.2. Objetivos secundarios ...................................................... 12
3. MATERIAL Y MÉTODOS .......................................................... 13-18
3.1. Material ......................................................................... 13-14
3.1.1. Diseño de estudio ................................................... 13
3.1.2. Participantes ........................................................... 13
3.1.3. Instrumental ............................................................ 14
3.2. Metodología .................................................................. 14-18
3.2.1. Aleatorización ......................................................... 14
3.2.2. Aplicación .............................................................. 15
3.2.3. Medición ................................................................ 15
3.3. Variables de estudio ........................................................ 17
3.4. Análisis estadístico .......................................................... 18
4. RESULTADOS ............................................................................. 19
5. DISCUSIÓN ................................................................................... 20
6. LIMITACIONES ............................................................................ 23
7. CONCLUSIONES .......................................................................... 24
AGRADECIMIENTOS.......................................................................... 25
8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................ 26
ANEXO 1 -APROBACIÓN DEL CÓMITE ÉTICO- ............................. 28
ANEXO 2 -HOJA DE INFORMACIÓN AL PARTICIPANTE- .............. 29
ANEXO 3- CONSENTIMIENTO INFORMADO- ................................. 30
ANEXO 4 -HOJA DE RECOGIDA DE DATOS- ................................. 31
4
5
RESUMEN-ABSTRACT
RESUMEN
Introducción: El Kinesiotape (KT) es una cinta elástica terapéutica
utilizada para la prevención y tratamiento de lesiones, la mejora de la
circulación sanguínea y linfática, la mejora de la estabilidad articular, e
incluso para mejorar el rendimiento muscular o disminuir el tono del
músculo. Actualmente es una técnica muy utilizada en deportes como fútbol
o balonmano para mejorar el rendimiento muscular y evitar y/o tratar
lesiones como la tendinopatía rotuliana o la rotura del ligamento cruzado
anterior.
Objetivos: El objetivo de este estudio fue constatar si el KT produce
un aumento del pico de torque en la extensión isométrica de la rodilla, qué
ocurre con el impulso y el tiempo, o si hay efecto placebo.
Material y métodos: Para ello se realizó un test isométrico máximo
de extensión de rodilla tras la aplicación de un KT facilitador o placebo y se
volvió a realizar a las 24 horas. El test se realizó con un dinamómetro
Biodex System 4.
Resultados: Los resultados mostraron como el pico de torque y el
impulso tendían a aumentar con el KT facilitador. También se observó que
se necesita más tiempo para alcanzar el pico de torque. En cambio, tras
realizar el análisis estadístico mediante un test t para muestras
independientes, las diferencias entre el KT placebo y facilitador no eran
estadísticamente significativas (p = 0.8836).
Conclusiones: El KT no tiene efecto sobre las variables
relacionadas con el pico de torque, aunque es necesario seguir
investigando en esta línea.
Palabras clave: Cinta atlética; deporte; torque; fuerza muscular;
contracción isométrica.
6
ABSTRACT
Background: Kinesiotape (KT) is a therapeutic elastic band used in
prevention and treatment of injuries, improving blood and lymphatic
circulation, improving joint stability, and even to improve muscle
performance or to reduce muscle tone. Currently it’s a technique used
widely in sports such as football or handball to improve muscle performance
and avoid and/or treat injuries like patellar tendinopathy or rupture of the
anterior cruciate ligament.
Purpose: The objective of this study was to determine if KT produces
an increase in the peak of torque in the knee’s isometric extension, what
happens with the impulse and time, or if there is a placebo effect.
Methods: For this, a maximum isometric knee extension test was
performed after the application of a facilitator KT or placebo and was
performed again after 24 hours. The test was performed with a Biodex
System 4 dynamometer.
Results: Results showed how the torque peak and the impulse
tended to increase with facilitator KT. It was also observed that more time
is needed to reach the peak of torque. On the other hand, after performing
the statistical analysis using a t test for independent samples, the
differences between placebo KT and facilitator were not statistically
significant (p = 0.8836).
Conclusion: KT has no effect on the variables related to peak
torque, although it’s necessary to continue research in this field.
Key words: Athletic tape; sports; torque; muscle strength; isometric
contraction.
7
1. INTRODUCCIÓN
1.1. Marco histórico
El Kinesiotape (KT) se utilizó por primera vez en 1973 por Kenzo
Kase1. Se trata de una cinta adhesiva terapéutica bien reconocida que se
utiliza ampliamente para la prevención de lesiones, rehabilitación e incluso
para mejorar el rendimiento2, además de una variedad de otros trastornos3.
Según Kenzo Kase, el KT fue diseñado para imitar algunas cualidades de
la piel humana3-5, tiene un grosor similar al de la epidermis y su grado de
estiramiento se aproxima a las cualidades elásticas de la piel1,5,6.
El KT es una cinta adhesiva de alta viscosidad que permite que la
piel respire y es resistente al agua7, a diferencia de otros tipos de vendaje
y técnicas, el KT no daña la piel, se puede usar por hasta 5 días y se puede
estirar hasta un 140% de su longitud original1. Su mecanismo de acción se
basa en la dirección y la tensión de aplicación de la cinta8,9.
El método KT se basa en el concepto de que tanto la piel como los
tejidos subcutáneos se pueden estimular mecánicamente con el uso de una
cinta elástica aplicada con una dirección y una tensión específica8. Por
tanto, el KT proporciona una estimulación mecánica / elástica constante en
la piel y sus efectos se transmiten a tejidos más profundos a través de los
mecanorreceptores situados en la epidermis y la dermis7.
De acuerdo con Kenzo Kase, el KT puede ser beneficioso para
mejorar o inhibir la actividad muscular8,10, mejorar la circulación de la
sangre y la linfa1,5,6,10, disminuir el dolor1-3,5,6,10,11 y mejorar la
propiocepción1,10. También se han descrito beneficios para resolver el
edema5,11, mejorar el rendimiento muscular2,5,6,8,11 y aumentar la estabilidad
articular5,6,11. Además, se han introducido enfoques de tratamiento y
postratamiento en ortopedia, cirugía de traumatología y oncología mediante
la aplicación del KT12. En cambio, muchos de estos efectos terapéuticos y
fisiológicos no han sido probados a fondo6.
8
Según su creador, cuando el KT se aplica en la inserción del músculo
y se extiende hasta su origen, sirve para inhibir neuronas motoras y, por
tanto, para relajar el músculo, mientras que la aplicación desde el origen
hasta la inserción mejora la contracción del huso muscular y facilita la
contracción muscular4,5. Por tanto, el KT podría alterar el patrón de
reclutamiento de unidades motoras8. Sin embargo, la evidencia de ambos
efectos no está clara12.
Se ha propuesto que la aplicación del KT puede causar un pequeño
aumento inmediato en la fuerza muscular por tirar de la fascia, estimulando
la contracción muscular7. También se ha propuesto el efecto de retroceso
elástico del KT para alterar las relaciones de longitud-tensión de los
músculos6.
1.2. Ámbito
Aunque el KT fue desarrollado en la década de los 70 por Kenzo
Kase en Japón10, no fue hasta después de los Juegos Olímpicos de Beijing
2008 cuando su popularidad aumentó significativamente1.
Las personas físicamente activas, que se dedican a actividades
deportivas tanto a nivel aficionado como profesional, buscan
constantemente recursos para mejorar su rendimiento muscular11. En este
contexto, el KT se convierte en una de las cintas elásticas más usadas
comúnmente en prevención de lesiones deportivas, rehabilitación de
atletas lesionados y mejora del rendimiento deportivo5,9. En los últimos
años ha ganado interés en los deportes y en muchas áreas de medicina
general, así como en fisioterapia12. Su uso se ha convertido cada vez más
popular en diferentes deportes y para la rehabilitación de diversos
trastornos musculoesqueléticos10.
La fatiga muscular inducida por el ejercicio y lesiones como la del
ligamento cruzado anterior suponen inconvenientes propioceptivos que
pueden alterar el patrón de reclutamiento de unidades motoras y en
consecuencia disminuir la fuerza muscular8. Además, la fatiga muscular
9
altera negativamente el control neuromuscular y aumenta el riesgo de
lesiones6. Una de las cualidades atribuidas al KT en los deportes es
aumentar el tono del músculo12, mejorar la propiocepción y restaurar la
función muscular correcta13.
Actualmente, el KT representa una parte importante en la
prevención, rehabilitación, ejercicios terapéuticos y optimización del
rendimiento en deportes competitivos y recreativos como el fútbol,
balonmano o voleibol12. Los futbolistas usan habitualmente el KT para
mejorar su rendimiento durante el entrenamiento y la competición7.
En deportes como fútbol o balonmano, la fuerza muscular es un
componente clave que determina el rendimiento físico del atleta, además,
la transferencia de impulso óptima de proximal a distal en el movimiento de
frenado es un requisito para el éxito en balonmano12. Los patrones de
movimiento típicos de los jugadores de balonmano consisten en
aceleraciones rápidas y desaceleraciones, movimientos de finta y salto
sobre una pierna y aterrizaje sobre dos piernas14, movimientos en los que
la fuerza del cuádriceps es clave, tanto en contracción concéntrica como
excéntrica.
Las lesiones más comunes de miembro inferior en balonmano son
la lesión del ligamento cruzado anterior15 y la tendinopatía rotuliana o rodilla
del saltador16. Entre las principales causas de lesión del ligamento cruzado
anterior destacan la fricción demasiado buena entre el calzado y el suelo,
y los movimientos de fintar y saltar, siendo menos comunes las lesiones sin
contacto o las lesiones por juego sucio15. Por otro lado, los factores de riego
más comunes de tendinopatía rotuliana son las distintas cargas del aparato
extensor de rodilla, la edad joven, la estatura alta y un peso corporal
elevado16.
Por último, se ha demostrado que la introducción de un programa de
ejercicio neuromuscular que aumenta la fuerza, el equilibrio y la
propiocepción (efectos que según Kenzo Kase también produce la
10
aplicación del kinesiotape)4 en jugadores de élite de balonmano mejora su
equilibrio dinámico y por tanto ayuda en la prevención de lesiones del
ligamento cruzado anterior14. Por ello decidimos llevar a cabo nuestro
estudio en sujetos deportivamente activos, para comprobar si los efectos
expuestos por Kenzo Kase de facilitación muscular4 se producen o no, y
descubrir, por tanto, si podemos mejorar el rendimiento físico y reducir el
riesgo de lesiones.
1.3. Estado actual
En los últimos años ha aumentado la investigación sobre la
efectividad clínica del KT9, sobre sus efectos en rendimiento humano y en
rehabilitación8 y sobre sus efectos en el equilibrio11.
Actualmente, las conclusiones obtenidas en estudios recientes
muestran resultados muy diferentes. Varios estudios han demostrado que
la aplicación del KT no produce ningún efecto de aumento de fuerza
extensora13 ni reduce el tiempo necesario para alcanzar dicha fuerza2,10.
Otros estudios afirman que el KT no aumenta el pico máximo de fuerza
extensora, pero en cambio, reduce el tiempo necesario para alcanzar la
fuerza máxima6,9. Por último, otros autores confirman que el KT produce
una mayor tasa de desarrollo de la fuerza5,8.
Como podemos observar, a pesar de que el KT es usado
comúnmente, los resultados de los estudios que evaluaron sus efectos en
cuanto a la activación muscular y la fuerza son contradictorios7,13. Es
necesario destacar que hay una cantidad limitada de literatura de
investigación sobre el efecto del KT en rendimiento muscular9, y los
estudios que tenemos actualmente no apoyan de forma unánime el uso del
KT para mejorar el rendimiento muscular6.
También hemos de destacar que aún no está claro el mecanismo de
acción del KT2 y hay carencia de datos precisos sobre los efectos de su
aplicación1. Si bien es cierto que aún no se conoce su mecanismo de
acción, se ha especulado con que el efecto facilitador del músculo podría
11
deberse a la interacción entre estimulación cutánea aferente y la activación
de la unidad motora tanto en sistema nervioso central como periférico2.
1.4. Justificación del estudio
Teniendo en consideración la falta de evidencia científica
mencionada, consideramos necesario llevar a cabo un estudio para
comparar si la dirección de aplicación del KT aumenta el rendimiento
muscular como afirma Kenzo Kase4 (fijándonos en el par de torque
máximo), y rechazar así nuestra hipótesis nula o por el contrario, aceptarla
y rechazar la hipótesis alternativa (aumenta el rendimiento). Así mismo,
consideramos oportuno averiguar si produce efecto placebo al colocarla de
una forma no descrita. Por tanto, la necesidad de este estudio radica en
intentar dar respuesta a la incógnita de si el KT tiene efectos en el
rendimiento muscular o no.
Éticamente consideramos necesario el estudio debido a que con la
aplicación de la técnica no solo estudiamos el efecto sobre el rendimiento
muscular (objetivo del estudio) sino que durante el tiempo que los
participantes llevaron puesta la cinta estuvieron trabajando la
propiocepción y reduciendo por tanto el riesgo de lesión. Además, hay que
destacar que todos los participantes recibieron las dos aplicaciones de KT
en distintos días y, por tanto, ningún participante se vio perjudicado por
haberle aplicado la cinta de una forma u otra.
12
2. OBJETIVOS
2.1. Objetivo principal
• Constatar si el Kinesiotape produce aumento del pico de torque
en la extensión isométrica de rodilla.
2.2. Objetivos secundarios
• Demostrar si el Kinesiotape reduce el tiempo necesario para
alcanzar el pico de torque.
• Verificar si el Kinesiotape produce un aumento del impulso
ejercido en la extensión isométrica de rodilla.
• Confirmar si existe efecto placebo con la aplicación del
Kinesiotape.
13
3. MATERIAL Y MÉTODOS
3.1. Material
3.1.1. Diseño de estudio
Se trata de un ensayo clínico aleatorizado (ECA) a doble ciego
(sujeto de estudio y evaluador), respetando los principios éticos de la
Declaración de Helsinki y aprobado por el Comité de Ética para la
Investigación Biomédica de la Universidad CEU-Cardenal Herrera (Figura
1; Anexo 1).
Todos los sujetos de estudio fueron informados, mediante una hoja
de información al participante (Figura 2; Anexo 2), del procedimiento que
íbamos a seguir en el estudio. Además, todos firmaron un consentimiento
informado (Figura 3; Anexo 3), reconociendo que se les había informado
sobre la metodología y que aceptaban formar parte de este estudio de
investigación.
3.1.2. Participantes
Este ECA se realizó con sujetos deportivamente activos, se
repartieron quince cuestionarios para la selección de los participantes entre
aquellos hombres que decidieron participar en el estudio y que realizaran
deporte al menos tres veces por semana. Los sujetos se buscaron entre los
estudiantes del grado en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte y
grado en Administración de Empresas, ambas de la Universidad Miguel
Hernández de Elche y clientes de un gimnasio de Elche.
11 sujetos fueron seleccionados de acuerdo con los criterios de
inclusión y exclusión que utilizamos, pero uno de ellos abandonó el estudio
en la segunda sesión. El único criterio de inclusión fue que se tratara de
personas deportivamente activas (que practicasen deporte al menos tres
veces a la semana) y con una edad comprendida entre los 20 y los 45 años
de edad, mientras que fueron excluidos todos los sujetos que cumplieran
alguno de los criterios de exclusión (deportistas lesionados de la rodilla o
14
del cuádriceps de la pierna dominante, antecedente de lesión muscular del
cuádriceps dominante en el último mes, antecedente de intervención
quirúrgica de la rodilla del lado dominante en los últimos seis meses,
heridas en la zona de aplicación del KT, alergias experimentadas con
anteriores aplicaciones de KT, hipersensibilidad cutánea, pieles frágiles,
irritadas o con enfermedades o quemaduras en la zona de aplicación). Nos
quedamos con una muestra de 10 sujetos con las siguientes características
(media ± SD: 28.4 ± 7.72 años; altura: 174.5 ± 4.78 cm; peso: 81.92 ± 8.28
kg; IMC: 26.97 ± 3.37) y cuya pierna dominante era la derecha. La
dominancia de la pierna se estableció según la pierna que eligieran para
golpear un balón. Además, se les pidió que no tomaran ningún fármaco que
pudiera alterar su función muscular durante el mes previo a la intervención.
3.1.3. Instrumental
Para determinar la altura y el peso de cada participante se utilizó un
tallímetro SECA 220 (Medical Measuring Systems and Scales, Hamburg,
Germany).
Se utilizó cinta de KT de la marca BB Tape (Bio Balance Tape;
WeTAPE Inc, Korea) de 5 cm de ancho y color negro. La longitud de la cinta
fue determinada según la medida de cada sujeto.
Para llevar a cabo la medición y la recolección de datos se utilizó un
dinamómetro Biodex System 4 (Biodex Medical Systems, Shirley, New
York) y las instalaciones del Centro de Investigación del Deporte (CID) de
la Universidad Miguel Hernández de Elche.
3.2. Metodología
3.2.1. Aleatorización
Todos los participantes formaron parte de un único grupo de estudio,
sin embargo, el orden de los dos tipos de aplicación de KT que
15
pretendíamos estudiar fue asignado aleatoriamente a cada sujeto mediante
la página web www.randomization.com (Lins et al., 2013). De este modo,
cada persona tuvo asignado un plan de intervención aleatorio en el que se
indicaba qué aplicación debía recibir en cada sesión de medición.
3.2.2. Aplicación
Dos aplicaciones diferentes de KT fueron aplicadas a cada sujeto en
diferentes días según el orden que le fue asignado aleatoriamente a cada
uno de ellos. Dichas aplicaciones fueron:
• KT facilitador: con el sujeto en decúbito supino y con la rodilla
extendida encima de la camilla. Se cortó la cinta en “Y”, se pegó
la base, sin tensión, en la espina ilíaca anteroinferior y se alineó
la cinta hacia la rótula. Se realizó flexión de rodilla de 90º y se
pegó la cinta con una tensión del 50%, rodeando la rótula y
pegando las bases, de nuevo sin tensión, en la tuberosidad tibial
anterior4,13,17.
• KT placebo: con el sujeto en decúbito supino y con la rodilla
extendida encima de la camilla. Se cortó la cinta en “Y” y se repitió
el procedimiento de KT facilitador, pero pegando toda la cinta sin
tensión.
3.2.3. Medición
La medición se llevó a cabo la semana del 23 al 29 de abril de 2018
en dos sesiones de dos días (lunes-martes y jueves-viernes) separadas
entre sí 48 horas. Se hizo así para evitar que se mezclaran los efectos de
las diferentes aplicaciones y para permitir la completa recuperación de los
deportistas. Entre el primer día de cada sesión y el segundo se dejaron 24
horas, ya que se ha demostrado que a las 24 horas de la aplicación es el
momento en el que más ayuda el KT al reclutamiento de fibras
musculares18.
16
El primer día de cada sesión, los participantes se sometieron, tras
ser medidos y pesados (solo el primer día), a un calentamiento de cinco
minutos en bicicleta estática a baja intensidad seguidos de un minuto de
descanso previo a la realización de la prueba9, tiempo durante el cual se
aprovechó para colocar la cinta según la aplicación que tocara en cada
sesión.
La prueba consistió en un protocolo de contracción isométrica
máxima de extensión de rodilla6, formado por cuatro contracciones
isométricas de cinco segundos de duración6, siendo las dos primeras
repeticiones de prueba a intensidad submáxima (<50%) para evitar lesión,
y las dos siguientes al máximo10, dejando un descanso de diez segundos
entre una contracción y la siguiente6. La posición de las caderas se
estableció en 100º de flexión y la rodilla de prueba alineada con el eje del
brazo de palanca del dinamómetro, el adaptador de resistencia del
dinamómetro se aseguró a la pierna 5 cm por encima de los maléolos13, la
pierna se fijó a 90º de flexión de rodilla7. El tronco y el muslo fueron
asegurados con tiras de velcro en la cintura y la extremidad
respectivamente como se observa en la Figura 4 y el dinamómetro fue
calibrado antes de cada prueba9.
Figura 4. Posición para el test. (Fuente propia).
17
Previo a la aplicación de la cinta, la zona fue afeitada y limpiada con
alcohol de 70º para evitar problemas de adherencia7.
El enmascaramiento se aseguró vendando los ojos a los sujetos
durante la aplicación de la cinta. Durante la prueba fueron alentados
verbalmente para que produjeran el máximo esfuerzo posible, pero siempre
después de las dos repeticiones de prueba.
El resto de los días, los participantes se sometieron al mismo
calentamiento descrito anteriormente y tras el minuto de descanso posterior
a la bicicleta estática se realizó la prueba.
Para asegurar que las cintas fueran colocadas con la misma tensión
según el tipo de aplicación se midió la distancia entre la espina ilíaca
anteroinferior y la tuberosidad tibial anterior (D) y se aplicaron las siguientes
fórmulas para saber qué longitud de cinta había que cortar para asegurar
la tensión deseada:
• Facilitador: D / 1.5
• Placebo: D
3.3. Variables de estudio
Tras la recolección de todos los datos en una hoja de cálculo de
Microsoft Excel 2016 (Figura 5; Anexo 4), se calculó la media de los valores
de la fuerza en cada una de las condiciones (post y 24 horas después de
la aplicación) y en cada aplicación (placebo y facilitadora). Evaluamos las
siguientes variables relacionadas con la fuerza:
• Pico de torque (fuerza máxima): cantidad de fuerza máxima
ejercida durante el test.
• Impulso: cantidad de fuerza ejercida por segundo durante el
tiempo de la contracción.
• Tiempo para alcanzar la fuerza máxima: tiempo transcurrido en
segundos desde el inicio de la fuerza hasta el pico de torque.
18
3.4. Análisis estadístico
Se calcularon las estadísticas descriptivas (media y desviación
estándar). Las variables se compararon entre aplicación placebo y
aplicación facilitadora, y entre las sesiones de prueba (post-aplicación y 24
horas después de la aplicación). Todos los análisis se realizaron con el
programa estadístico R (versión 3.5.0), mediante un test t para muestras
independientes y con el nivel de significancia establecido en el 0.051. Los
datos fueron importados a R desde la hoja de cálculo en la que se
recolectaron.
19
4. RESULTADOS
Las variables relacionadas con la fuerza medidas durante la
máxima extensión isométrica de la rodilla se muestran en la Tabla 1. El pico
de torque con aplicación facilitadora tiende a aumentar tanto
inmediatamente después de colocar la cinta (280.18 ± 45.59), como a las
24 horas de la aplicación (278.62 ± 34.97) respecto a la aplicación placebo
tanto inmediatamente tras poner la cinta (277.38 ± 38.36), como a las 24
horas (269.19 ± 34.71). Sin embargo, no hubo diferencias estadísticamente
significativas ni post-aplicación (p = 0.8836), ni a las 24 horas (p = 0.5527).
El impulso ejercido durante la extensión isométrica máxima de la
rodilla también tiende a ascender con la aplicación facilitadora post-
aplicación (56.04 ± 9.1) y 24 horas después (55.73 ± 6.98) respecto al
placebo (55.46 ± 7.66) y (53.84 ± 6.94) respectivamente. En cambio, no
existen diferencias estadísticamente significativas entre aplicaciones ni
entre momentos de evaluación: post-aplicación (p = 0.8793), y a las 24
horas (p = 0.5516). Por otro lado, el tiempo necesario para alcanzar la
fuerza máxima disminuye con la aplicación placebo tanto inmediatamente
tras la aplicación (2.97 ± 0.85), como a las 24 horas (3.01 ± 1.08) respecto
a la aplicación facilitadora (3.51 ± 0.85) y (3.19 ± 1.02) respectivamente.
Sin embargo, las diferencias no fueron estadísticamente significativas tras
la aplicación (p = 0.1777), ni a las 24 horas de la aplicación (p = 0.6994).
Tabla 1. Resultados de las variables relacionadas con la fuerza. (Fuente propia).
20
5. DISCUSIÓN
En este estudio se investiga el efecto de la cinta de Kinesiotape en
la fuerza de los músculos extensores de la rodilla, concretamente
aplicándola sobre el vientre del músculo recto femoral y mediante un test
de extensión isométrica máxima. Se evalúan los efectos de una aplicación
placebo y una facilitadora. En el presente estudio se aprecia que la cinta de
KT no tiene ningún efecto significativo sobre el pico de torque que es capaz
de generar el músculo, así mismo, tampoco se evidencia ningún cambio
significativo en el impulso generado ni en el tiempo necesario para alcanzar
el pico de torque.
Ante estos resultados, se tiene que aceptar nuestra hipótesis nula
(H₀ = el KT no tiene efectos en cuanto a aumento del pico de torque) y
rechazar, por tanto, nuestra hipótesis alternativa (H₁ = el KT facilitador
aumenta el pico de torque). Sin embargo, no se puede afirmar que estos
resultados sean válidos ya que nos encontramos ante una muestra muy
pequeña y, por tanto, los datos estadísticos puede que no sean
extrapolables.
Los resultados de nuestro estudio, en cuanto al pico de torque,
concuerdan con los expuestos por Yeung SS et al.6 que afirman que la
técnica de KT facilitadora no mejora el pico de torque isométrico en la
extensión de rodilla, además, Poon KY et al.2 (contracción isocinética)
atribuyen los resultados positivos obtenidos en otros estudios al efecto
placebo. Así mismo, Wong OM et al.9, Vercelli S et al.10 y Lins CA et al.11
coinciden con nuestros resultados y con los de Yeung SS et al.6 ya que
todos afirman que la aplicación facilitadora del KT no aumenta el pico de
torque en la extensión de la rodilla, aunque estos autores no hablan de
contracción isométrica sino de contracción isocinética. En cambio, estos
resultados podrían deberse a las pequeñas muestras de las que disponían
Wong OM et al.9 y Vercelli S et al.10 con 30 y 36 sujetos respectivamente.
21
Además, Serra MV et al.7 indican que no hay aumento del pico de
torque en la extensión isométrica máxima de rodilla con aplicación del KT
facilitador ni inmediatamente ni a las 24 horas de su colocación, pero sus
resultados pueden estar sesgados debido a que todos sus sujetos fueron
futbolistas profesionales y por tanto estaban entrenados por igual.
Por último, de Jesús JF et al.1 confirman que no existen efectos del
KT facilitador en cuanto a mejora del pico de torque en contracción
isométrica ni a corto ni a largo plazo. Dado que no existen mejoras respecto
al pico de torque, tampoco las hay en cuanto al impulso ya que se trata de
la cantidad de fuerza ejercida por segundo durante la contracción, y, por
tanto, si el pico de torque no mejora, el impulso no puede hacerlo.
En cambio, nuestros resultados discrepan de los de Magalhaes I et
al.8 quienes afirman que sus resultados muestran una mayor tasa de
desarrollo de la fuerza durante la fase inicial de la contracción muscular
isométrica al aplicar el KT facilitador. Sin embargo, hay que destacar que
su estudio se realizó en los últimos 30º de extensión de rodilla mientras que
el nuestro se hizo en 90º, por lo que la participación del vasto medial en
esos últimos 30º puede ser clave para el aumento de fuerza que obtuvieron.
Lo mismo ocurre con Yeung SS et al.5, quienes contradicen a los
autores anteriores al afirmar que sus resultados indican que el KT facilitador
mejora el pico de torque en la extensión isocinética de la rodilla, sin
embargo, al tratarse de un estudio a simple ciego, existe la posibilidad de
que la recolección de los datos haya sido influida por el conocimiento del
evaluador sobre qué técnica llevaba cada sujeto.
Así mismo, coinciden con los de Slupik A et al.18 que afirman que el
pico de torque en isometría aumenta tras 24 horas desde la aplicación del
KT, en cambio, los resultados podrían estar sesgados ya que uno de los
grupos de estudio estuvo formado por 27 sujetos mientras que el otro grupo
sólo contó con 9 personas. En este caso, nuestros resultados son más
22
fiables ya que se aplicó las dos técnicas a todos los participantes y, por
tanto, los grupos fueron simétricos.
En cuanto al tiempo necesario para alcanzar el pico de torque,
nuestros resultados coinciden con los expuestos por Poon KY et al.2 y Lins
CA et al.11 (contracción isocinética), y los de Serra MV et al.7 (contracción
isométrica) ya que afirman que el KT facilitador no reduce el tiempo
necesario para alcanzar el pico de torque. Además, hay que señalar que
las muestras de Poon KY et al.2 y Lins CA et al.11 fueron mayores que la
nuestra (46 y 60 sujetos respectivamente), y que la muestra de Lins CA et
al.11, al contrario que la nuestra que fueron solo hombres, estuvo formada
únicamente por mujeres. Por ello, podemos intuir que el KT influye por igual
en hombres y mujeres, así como comprobar que, a pesar de nuestra escasa
muestra, los resultados concuerdan con los de artículos con tamaños
muestrales superiores al nuestro.
Sin embargo, otros autores, como Yeung SS et al.6 y Wong OM et
al.9 afirman que la aplicación facilitadora del KT reduce el tiempo necesario
para alcanzar el pico de torque en la extensión isométrica e isocinética de
rodilla respectivamente. Debemos destacar que Yeung SS et al.6 contaron
con una muestra pequeña de 26 sujetos y se fijaron en el vasto medial a
partir de una posición de flexión de rodilla de 60º, mientras que nosotros,
nos fijamos en el recto femoral y desde los 90º de flexión de rodilla, por lo
que la diferencia de resultados puede deberse al músculo testado y la
posición de la rodilla.
Teniendo en cuenta nuestros resultados y los expuestos por otros
investigadores, se recomienda seguir investigando en esta línea ya que
existe disparidad de resultados entre los diferentes estudios que existen.
23
6. LIMITACIONES
La principal limitación con la que nos encontramos fue la escasa
muestra con la contábamos. Una muestra tan pequeña pudo ser la causa
de que los resultados no fueran estadísticamente significativos ya que
como vemos en la Tabla 1, tanto el pico de torque como el impulso tendían
a aumentar con la aplicación del KT facilitador. Un tamaño muestral más
amplio permitiría extrapolar los resultados a la población general.
Por otro lado, haber realizado el estudio en un periodo de tiempo tan
corto puede sesgar nuestros resultados ya que sólo pudimos observar qué
ocurre a las 24 horas de la aplicación. Sería interesante llevar a cabo un
estudio más longitudinal de manera que podamos comprobar qué ocurre a
las 72 horas y a la semana de la aplicación. De este modo, veríamos los
efectos a largo plazo del KT sobre la fuerza de los músculos extensores de
rodilla.
Por último, habernos centrado únicamente en la contracción
isométrica puede limitar nuestras conclusiones ya que no sabemos cómo
influiría el KT en otros tipos de contracción. Por tanto, consideramos
necesario emprender un estudio en el que se comparen los efectos de las
distintas aplicaciones del KT tanto en contracción isométrica como isotónica
e isocinética.
24
7. CONCLUSIONES
A partir de los resultados obtenidos tras el análisis estadístico de
nuestro estudio podemos deducir que:
1. El Kinesiotape no produce aumento del pico de torque en la
extensión isométrica de la rodilla.
2. El Kinesiotape no reduce el tiempo necesario para alcanzar el pico
de torque.
3. El Kinesiotape no aumenta el impulso ejercido en la extensión
isométrica de la rodilla.
4. No se puede confirmar que no exista efecto placebo con la aplicación
del Kinesiotape.
En cambio, no podemos afirmar la veracidad de estas conclusiones
ya que como mencionábamos en el apartado anterior, contábamos con un
tamaño muestral que no permite extrapolar los resultados.
25
AGRADECIMIENTOS
A Rafael Sabido Solana, profesor del Grado en Ciencias de la
Actividad Física y el Deporte de la Universidad Miguel Hernández de Elche
y al Centro de Investigación del Deporte de la misma institución por la
cesión de sus instalaciones y su dinamómetro para la realización del
estudio.
A José Manuel Candela Hidalgo, profesor de Estadística en el Grado
en Fisioterapia de la Universidad CEU Cardenal Herrera de Elche, por
ayudarnos con el análisis estadístico de los datos.
A Yolanda Noguera Iturbe, vicedecana del Grado en Fisioterapia de
la Universidad CEU Cardenal Herrera de Elche y cotutora de este TFG, por
su colaboración para la realización del estudio.
A Carlos Barrera Olivares, profesor del Grado en Fisioterapia de la
Universidad CEU Cardenal Herrera de Elche y tutor de este TFG, por su
dedicación, preocupación y participación en el estudio.
26
8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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ANEXO 1 -APROBACIÓN DEL COMITÉ ÉTICO-
Figura 1: Aprobación del comité de Ética para la Investigación Biomédica. (Fuente propia).
29
ANEXO 2 -HOJA DE INFORMACIÓN AL PARTICIPANTE-
Figura 2: Hoja de información al participante. (Fuente propia).
30
ANEXO 3 -CONSENTIMIENTO INFORMADO-
Figura 3: Consentimiento informado. (Fuente propia).
31
ANEXO 4 -HOJA DE RECOGIDA DE DATOS-
Figura 5: Hoja de cálculo para la recolección de los datos. (Fuente propia).