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Universidad Autónoma De Santa Ana
Facultad de Ciencias de la Salud
Departamento de Proceso de Grado
“Factores que intervienen en la recolección, calidad y transporte de muestra de
esputo para microscopia directa en el diagnóstico de tuberculosis pulmonar en la
Unidad Comunitaria De Salud Familiar Especializada de Chalchuapa, Departamento
De Santa Ana en el período comprendido de febrero a septiembre De 2019”
Investigación realizada por estudiantes en proceso de grado de la carrera de Licenciatura
en Laboratorio Clínico: Hernández Melgar, Claudia María; Medina Rivera, Wendy
Gabriela; Ocotán Hernández, Diego Valdemir; Rosales Hernández, Edwin Alexander y
Ruano Quiñónez, Sofía Leslie.
Objetivo general: identificar los factores que intervienen en la recolección, calidad y
transporte de la muestra de esputo para microscopia directa en el diagnóstico de
tuberculosis pulmonar en la Unidad Comunitaria de Salud Familiar Especializada de
Chalchuapa.
Resumen
La tuberculosis es causada por
Mycobacterium tuberculosis, bacteria que
afecta los pulmones, puede diseminarse a
otros órganos1, el Ministerio de Salud con
el propósito de erradicar la enfermedad,
elaboró los Lineamientos Técnicos para la
Prevención y Control de la Tuberculosis y
el Manual de Procedimientos para el
Diagnóstico Bacteriológico de
Tuberculosis Pulmonar por Microscopia
Directa; el objetivo de la investigación es
identificar los factores que intervienen en
la recolección, calidad y transporte de las
muestras de esputo para microscopia
directa en el diagnóstico de tuberculosis
pulmonar en la Unidad Comunitaria en
Salud Especializada (UCSFE) de
Chalchuapa, el diseño fue no
experimental-transversal, con muestreo
no probabilístico por conveniencia, el
tamaño de la muestra fue de 100
unidades de análisis compuesto por
personal de salud, muestras de esputo y
pacientes sintomáticos respiratorios. Las
técnicas utilizadas fueron encuestas y
observación y los instrumentos
cuestionario y listas de cotejo.
Los resultados obtenidos con respecto al
conocimiento que posee el personal de
salud sobre las indicaciones de toma de
muestra de esputo el 18.2% se colocan en
muy bueno (7-8) y el 81.8% en
excelente(9-10); 67% de los pacientes
sintomáticos respiratorios de 3 ECOSF
tienen un nivel de comprensión de las
indicaciones de muy bueno (7-8) y solo en
2 ECOSF el 33% un nivel excelente; en
cuanto a la calidad de las muestras de
esputo, el 70% de muestras entregadas
en recepción son saliva y no esputo, a la
vez, se evidenció uso inadecuado del
triple embalaje, es por esto que, se puede
determinar que se tiene el conocimiento
pero hay vacíos en el seguimiento
completo de las normas y protocolos de
calidad de la muestra de esputo, y se
necesita mejorar la orientación a los
pacientes sintomáticos respiratorios.
Palabras clave: tuberculosis,
recolección de esputo, paciente
sintomático respiratorio, control de
calidad, transporte de muestras.
Introducción
La tuberculosis se ha considerado como
una patología de fácil transmisión que se
adquiere por las vías respiratorias,
alojándose en los pulmones (tuberculosis
pulmonar), aunque también puede
localizarse en otros órganos del cuerpo
(tuberculosis extrapulmonar), la
tuberculosis pulmonar posee una fácil
transmisión, haciendo más sencillo que la
enfermedad se propague con rapidez,
poniendo en riesgo la calidad de vida de
las personas. Es de suma importancia
detectar esta patología con rapidez y por
supuesto, por medio de un diagnóstico
confiable y certero, para esto se debe de
conocer los pasos correctos a seguir
desde la captación del verdadero paciente
sintomático respiratorio, la toma de
muestra, su conservación y
procesamiento.
La investigación, tuvo como finalidad
indagar el nivel de conocimiento que
posee el personal de salud sobre la
recolección de las muestras de esputo,
además de la forma en que estos
trasmiten las información a los pacientes
sintomáticos respiratorios y de igual
manera el nivel de comprensión del
paciente a la orientación brindada por el
personal de salud, verificando de esta
forma si el personal de salud cumple con
los requisitos para el adecuado trasporte
de las muestras de esputo, todo esto con
el fin de lograr la conservación de la
muestra lo que es crucial para obtener
resultados de calidad para contribuir a
que la patología se pueda controlar y
acelerar el tratamiento a los pacientes.
Debido a lo anterior, se han planteado las
siguientes interrogantes: ¿Cuál es el nivel
de conocimiento que posee el personal de
salud sobre la recolección de muestras de
esputo?, ¿Qué orientaciones brinda el
personal de salud al paciente sintomático
respiratorio sobre la toma de la muestra
de esputo?, ¿Cómo es el aspecto físico
de la muestra de esputo para la
microscopia directa?, ¿Cómo es el
cumplimiento de los lineamientos para el
transporte de las muestras de esputo?,
¿Cómo es la consejería que brinda el
personal de salud al paciente sintomático
respiratorio? y ¿Cuál es el nivel de
comprensión de la consejería brindada
por el personal de salud a los pacientes
sintomáticos respiratorios.
La finalidad de esta investigación es
conocer la información que maneja el
personal de salud encargado de orientar
al paciente sintomático respiratorio, como
también el nivel de comprensión del
paciente, la forma correcta del transporte
de las muestras de esputo hasta el
laboratorio que se encarga de procesarlas
y así ver que estas cumplan todos los
criterios correctos para un diagnóstico de
mayor calidad y rapidez.
Metodología de la investigación
El diseño del estudio fue no experimental-
transversal, las variables de estudio no
fueron manipuladas, únicamente se
observó el cumplimiento de lineamientos
en cuanto a calidad, recolección y
transporte de las muestras de esputo de
baciloscopia procesadas en la UCSFE de
Chalchuapa2.
El alcance de la investigación fue
descriptivo, ya que la investigación estuvo
enfocada a identificar los factores que
intervienen en la recolección, calidad y
transporte de la muestra de esputo para
microscopia directa en el diagnóstico de
tuberculosis pulmonar.
El muestreo fue no probabilístico por
conveniencia, puesto que se seleccionó a
la población estudiada dispuesta a
participar en la investigación conforme a
su accesibilidad y proximidad2.
El tamaño de la muestra fue:
Haciendo un total de 100 unidades de
análisis.
Las técnicas de recolección de datos
fueron 2 encuestas y 3 guías de
observación, los instrumentos fueron 3
cuestionarios y tres listas de cotejo.
72.72% 75%
100%
27.28% 25%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
11 Médicos 12 Enfermeras 3 Laboratoristas
Nivel del conocimiento del personal médico, enfermería, laboratorio clínico de la Unidad Comunitaria de Salud Familiar de Chalchuapa.
Excelente(10-9) Muy Bueno(8-7) Bueno(6-5) Regular(4-0)
100% 100% 100%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
1 Médico 1 Enfermera 3 Promotores
Nivel del conocimiento del personal médico, enfermería y promotores de la UCSFB Magdalena I
Excelente(10-9) Muy Bueno(8-7) Bueno(6-5) Regular(4-0)
Resultados y análisis de datos
Objetivo 1: medir el nivel de conocimiento que posee el personal médico, enfermería, laboratorio clínico, promotor y auxiliar de enfermería, sobre las indicaciones de recolección de muestra de esputo de la Unidad Comunitaria de Salud Familiar Especializada (UCSFE) de Chalchuapa y los ECOSF.
Fuente: cuestionario administrado al personal médico, enfermería, laboratorio clínico, promotores y auxiliares
de enfermería, sobre las indicaciones de recolección de muestras de esputo de la Unidad Comunitaria de
Salud Familiar Especializada (UCSFE) de Chalchuapa y los ECOSF
Fuente: cuestionario administrado al personal médico, enfermería, laboratorio clínico, promotores y auxiliares
de enfermería, sobre las indicaciones de recolección de muestras de esputo de la Unidad Comunitaria de
Salud Familiar Especializada (UCSFE) de Chalchuapa y los ECOSF
100% 100%
50%50%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
1 Médico 1 Aux de Enfermeria 2 Promotores
Nivel del conocimiento del personal médico, auxiliares de enfermería y promotores de la UCSFI Magdalena II
Excelente(10-9) Muy Bueno(8-7) Bueno(6-5) Regular(4-0)
Fuente: cuestionario administrado al personal médico, enfermería, laboratorio clínico, promotores y auxiliares
de enfermería, sobre las indicaciones de recolección de muestras de esputo de la Unidad Comunitaria de
Salud Familiar Especializada (UCSFE) de Chalchuapa y los ECOSF
Fuente: cuestionario administrado al personal médico, enfermería, laboratorio clínico, promotores y auxiliares
de enfermería, sobre las indicaciones de recolección de muestras de esputo de la Unidad Comunitaria de
Salud Familiar Especializada (UCSFE) de Chalchuapa y los ECOSF.
100% 100% 100%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
2 Médicos Enfermera 2 Promotores
Nivel del conocimiento del personal médico, enfermería y promotores de la UCSFI El Coco
Excelente(10-9) Muy Bueno(8-7) Bueno(6-5) Regular(4-0)
100% 100%100%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
1 Médico 1 Enfermera 2 Promotores
Nivel del conocimiento del personal médico, enfermería y promotores de la UCSFB Urbano
Excelente(10-9) Muy Bueno(8-7) Bueno(6-5) Regular(4-0)
Fuente: cuestionario administrado al personal médico, enfermería, laboratorio clínico, promotores y auxiliares
de enfermería, sobre las indicaciones de recolección de muestras de esputo de la Unidad Comunitaria de
Salud Familiar Especializada (UCSFE) de Chalchuapa y los ECOSF
Análisis:
En los resultados obtenidos se refleja la
participación de 44 profesionales que son
parte del personal de salud de los
establecimientos de la UCSFE-
Chalchuapa y los ECOSF en cuanto al
nivel de conocimiento sobre las
indicaciones de recolección de muestra
de esputo, se obtuvo un promedio de 8.93
de nota, reflejando de esta forma que hay
dominio de la información, haciendo
constar que poseen la capacidad de
orientar a los pacientes sintomáticos
respiratorios y así obtener muestras de
esputo de calidad.
En UCSFE- Chalchuapa se pudo
evidenciar que el personal médico que
accedió a participar fueron 11 en total, de
los cuales 5 de estos obtuvieron nota de 9
y 3 médicos una nota de 10 que
corresponde a la escala de evaluación
excelente (9-10) en un porcentaje de
72.72% y 3 médicos en el instrumento de
evaluación obtuvieron una nota de 8 en la
escala de muy bueno (7-8) haciendo un
porcentaje del 27.28%.
Con respecto al personal de enfermería
hubo una participación de 12 enfermeras,
de las cuales 7 de ellas obtuvieron una
nota de 9 y 2 enfermeras nota de 10 en
escala excelente (9-10) y 3 de estas
obtuvieron una nota de 8 en escala de
evaluación muy bueno (7-8).
Asimismo, los 3 participantes de
laboratorio clínico, 2 obtuvieron nota de 9
y uno de 10, en escala de evaluación
excelente (9-10). El personal de salud de
la Especializada de Chalchuapa posee
una media de 9, la única deficiencia que
se encontró fue que se desconocía que el
paciente tiene que expulsar las
secreciones nasales para evitar que estas
sean dadas como muestra3.
A la UCSFB- Magdalena 1, pertenecen un
médico en servicio social, una enfermera
y tres promotores, de los cuales a través
del instrumento administrado el médico en
servicio social y la enfermera
perteneciente a este lugar obtuvieron una
nota de 10, de la escala de evaluación
excelente (9-10) y los 3 promotores de
salud, 2 de estos alcanzaron una nota de
9 y el otro una nota de 10 de la escala
excelente (9-10). El personal de salud del
ECOSF Magdalena 1 tiene una media de
9.6. Se demuestra con dichos resultados
que el personal de salud de este
establecimiento posee un nivel de
conocimiento y dominio del tema sobre
las indicaciones de recolección de
muestras de esputo, es decir tienen la
completa capacidad para proporcionar los
pasos de recolección a los pacientes
sintomáticos respiratorios3.
La UCSFB- Magdalena 2, está
conformada por un médico, una auxiliar
de enfermería y dos promotores de salud
y a través de los datos adquiridos se
puede constatar que el personal médico
de dicho lugar obtuvo una nota de 10 al
igual que el auxiliar de enfermería, en la
escala de evaluación excelente (9-10) y
de los dos promotores de salud evaluados
uno obtuvo una nota de 9 con respecto a
la escala excelente (9-10) y el otro una
nota de 8 en la escala muy bueno (7-8).
Los participantes del ECOSF Magdalena
2 poseen una media de 9. Esto nos
comprueba que si poseen el conocimiento
sobre las indicaciones de la recolección
de muestra de esputo y tiene la capacidad
de transmitirlo a los pacientes
sintomáticos respiratorio3.
La UCSFI- El Coco, está conformada por
un médico director, un médico en servicio
social, una enfermera y dos promotores,
de los datos que se recolectaron uno de
los médicos obtuvo una nota de 10 y el
otro médico una nota de 9, en la escala
excelente (9-10) en esta escala, también
la enfermera obtuvo una nota de 9, en la
escala excelente (9-10) y los dos
promotores uno obtuvo una nota de 10 y
el otro promotor una nota 9, en la escala
excelente (9-10) evidenciado así que
poseen un nivel de conocimiento
excelente y una nota de 9.4 como media3.
La UCSFB- Urbano, está compuesto por
un médico, una enfermera y dos
promotores, según los datos
recolectados un médico obtuvo una nota
de 9, en escala excelente (9-10),
enfermería obtuvo una nota de 8, en la
escala muy bueno (7-8) y dos promotores
de salud, uno obtuvo una nota de 9 y el
otro de 10, en escala de evaluación
excelente (9-10) con una media de 9,
siendo la respuesta correcta de dos
baciloscopias las que se recolectan
actualmente según el capítulo 4, artículo
10 de la Norma Técnica para la
Prevención y Control de la Tuberculosis,
del año 2018, sostiene que todo prestador
de servicio de salud debe descartar
tuberculosis pulmonar en toda persona
sintomática respiratoria indicándoles dos
baciloscopias4 y que uno de los pasos de
recolección es necesario indicarle al
paciente que debe sonarse las
secreciones nasales antes de emitir la
muestra3.
4
5
3
4
2
1
3
0
3
1
2
1
3
4
2
5
2
Orientación que brinda el personal de salud al paciente sintomático respiratorio sobre la toma de muestra de esputo
que consulta en la UCSFE de Chalchuapa
5 Enfermeras
NO SI
1-Brindan al paciente consejería previa a toma de muestra de esputo------------------
2-Utiliza los recursos proporcionados por el programa de tuberculosis para orientaral paciente sobre la toma de muestra ----------------------------------------------------------
3-Utiliza un lenguaje para explicar al paciente la toma de muestra-----------------------4-Le indican al paciente que enjuagarse la boca con agua antes de emitir lamuestra -------------------------------------------------------------------------------------------------5-Le orienta al paciente que debe sonarse las secreciones nasales antes de
emitir la muestra de esputo ------------------------------------------------------------------------
6-Le explica al paciente en que tiempo debe tomarse ambas muestras ----------------
7-Le indica al paciente el lugar ventilado y con iluminación natural para la toma demuestra de esputo ------------------------------------------------------------------------------------
8-Le entrega los frascos correspondientes para cada muestra----------------------------9-Le orienta al paciente que después de emitir la muestra se asegure de cerrar bien el frasco -----------------------------------------------------------------------------------
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Orientación que brinda el personal de salud al paciente sintomático respiratorio sobre la toma de muestra de esputo que consulta en la
UCSFB Magdalena 1
1 Enfermera NO SI
1-Brindan al paciente consejería previa a toma de muestra de esputo------------------
2-Utiliza los recursos proporcionados por el programa de tuberculosis para orientaral paciente sobre la toma de muestra ----------------------------------------------------------
3-Utiliza un lenguaje para explicar al paciente la toma de muestra-----------------------4-Le indican al paciente que enjuagarse la boca con agua antes de emitir lamuestra -------------------------------------------------------------------------------------------------5-Le orienta al paciente que debe sonarse las secreciones nasales antes de
emitir la muestra de esputo ------------------------------------------------------------------------
6-Le explica al paciente en que tiempo debe tomarse ambas muestras ----------------
7-Le indica al paciente el lugar ventilado y con iluminación natural para la toma demuestra de esputo ------------------------------------------------------------------------------------
8-Le entrega los frascos correspondientes para cada muestra----------------------------9-Le orienta al paciente que después de emitir la muestra se asegure de cerrar bien el frasco -----------------------------------------------------------------------------------
Objetivo 2: evaluar la orientación que brinda el personal de salud al paciente sintomático respiratorio sobre la toma de muestra de esputo que consulta en la UCSFE de Chalchuapa y los ECOSF.
Fuente: guía de observación administrada al personal de salud que brinda la orientación al paciente
sintomático respiratorio sobre la toma de muestra de esputo que consulta en la UCSFE de Chalchuapa y los
ECOSF.
Fuente: guía de observación administrada al personal de salud que brinda la orientación al paciente
sintomático respiratorio sobre la toma de muestra de esputo que consulta en la UCSFE de Chalchuapa y los
ECOSF.
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Orientación que brinda el personal de salud al paciente sintomático respiratorio sobre la toma de muestra de esputo que consulta en la UCSFB
Magdalena 2
1 Enfermera NO SI
1-Brindan al paciente consejería previa a toma de muestra de esputo------------------
2-Utiliza los recursos proporcionados por el programa de tuberculosis para orientaral paciente sobre la toma de muestra ----------------------------------------------------------
3-Utiliza un lenguaje para explicar al paciente la toma de muestra-----------------------4-Le indican al paciente que enjuagarse la boca con agua antes de emitir lamuestra -------------------------------------------------------------------------------------------------5-Le orienta al paciente que debe sonarse las secreciones nasales antes de
emitir la muestra de esputo ------------------------------------------------------------------------
6-Le explica al paciente en que tiempo debe tomarse ambas muestras ----------------
7-Le indica al paciente el lugar ventilado y con iluminación natural para la toma demuestra de esputo ------------------------------------------------------------------------------------
8-Le entrega los frascos correspondientes para cada muestra----------------------------9-Le orienta al paciente que después de emitir la muestra se asegure de cerrar bien el frasco -----------------------------------------------------------------------------------
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1
1
1
1
1
1
1
1
Orientación que brinda el personal de salud al paciente sintomático respiratorio sobre la toma de muestra de esputo que consulta en la UCSF El Coco
1 Enfermera NO SI
1-Brindan al paciente consejería previa a toma de muestra de esputo-------------------
2-Utiliza los recursos proporcionados por el programa de tuberculosis para orientaral paciente sobre la toma de muestra ------------------------------------------------------------
3-Utiliza un lenguaje para explicar al paciente la toma de muestra------------------------4-Le indican al paciente que enjuagarse la boca con agua antes de emitir lamuestra --------------------------------------------------------------------------------------------------5-Le orienta al paciente que debe sonarse las secreciones nasales antes de
emitir la muestra de esputo -------------------------------------------------------------------------
6-Le explica al paciente en que tiempo debe tomarse ambas muestras -----------------
7-Le indica al paciente el lugar ventilado y con iluminación natural para la toma demuestra de esputo -------------------------------------------------------------------------------------
8-Le entrega los frascos correspondientes para cada muestra-----------------------------9-Le orienta al paciente que después de emitir la muestra se asegure de cerrar bien el frasco ------------------------------------------------------------------------------------
Fuente: guía de observación administrada al personal de salud que brinda la orientación al paciente
sintomático respiratorio sobre la toma de muestra de esputo que consulta en la UCSFE de Chalchuapa y los
ECOSF.
Fuente: guía de observación administrada al personal de salud que brinda la orientación al paciente
sintomático respiratorio sobre la toma de muestra de esputo que consulta en la UCSFE de Chalchuapa y los
ECOSF.
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Orientación que brinda el personal de salud al paciente sintomático respiratorio sobre la toma de muestra de esputo que consulta en la UCSF Urbano
1 EnfermeraNO SI
1-Brindan al paciente consejería previa a toma de muestra de esputo-------------------
2-Utiliza los recursos proporcionados por el programa de tuberculosis para orientaral paciente sobre la toma de muestra ------------------------------------------------------------
3-Utiliza un lenguaje para explicar al paciente la toma de muestra------------------------4-Le indican al paciente que enjuagarse la boca con agua antes de emitir lamuestra --------------------------------------------------------------------------------------------------5-Le orienta al paciente que debe sonarse las secreciones nasales antes de
emitir la muestra de esputo -------------------------------------------------------------------------
6-Le explica al paciente en que tiempo debe tomarse ambas muestras -----------------
7-Le indica al paciente el lugar ventilado y con iluminación natural para la toma demuestra de esputo ------------------------------------------------------------------------------------
8-Le entrega los frascos correspondientes para cada muestra-----------------------------9-Le orienta al paciente que después de emitir la muestra se asegure de cerrar bien el frasco ------------------------------------------------------------------------------------
Fuente: guía de observación administrada al personal de salud que brinda la orientación al paciente
sintomático respiratorio sobre la toma de muestra de esputo que consulta en la UCSFE de Chalchuapa y los
ECOSF.
Análisis:
Con los datos obtenidos tanto de los
ECOSF en estudio, así como también en
la UCSFE de Chalchuapa, se pudo
evidenciar que en la UCSFE de
Chalchuapa, UCSFB- Magdalena 1,
UCSFB- Magdalena 2 y la UCSFB-
Urbano poseen deficiencias sobre el
cumplimiento de los lineamientos
establecidos sobre la orientación de la
toma de muestra de esputo; asimismo, en
la UCSFE de Chalchuapa donde se
evaluó más personal de enfermería,
siendo estas en un número de 5
enfermeras, se constató que ninguna de
estas utilizan los recursos visuales
proporcionado por el Programa de
Tuberculosis, para así orientar al paciente
sintomático respiratorio y por lo tanto
estos no logran comprender cómo debe
de realizarse la toma de muestra
adecuada, dando como resultado una
mala recolección, lo que conlleva a una
dificultad para identificar el bacilo y así dar
un resultado erróneo, está misma
deficiencia se presentó en los demás
ECOSF en estudio.
A su vez, en la UCSFI- El Coco se
evidenció que de todos los ECOSF en
estudio, fue el único que utilizó los
recursos didácticos al momento de dar la
consejería e indicaciones de recolección
de muestra de esputo al paciente
sintomático respiratorio, demostrando ser
el mejor evaluado, sin embargo, presentó
como única deficiencia el no dar la
indicación al paciente sintomático
respiratorio de la importancia de
enjuagarse la boca con agua y que es
necesario sonarse las secreciones
nasales antes de emitir la muestra de
esputo.
El esputo es la muestra idónea para
diagnosticar la tuberculosis pulmonar,
primero que no se les explica que deben
de enjuagarse la boca con agua antes de
emitir la muestra, también que no se le da
la orientación que deben de eliminar las
secreciones nasales antes de emitir la
muestra. Si se sospecha enfermedades
extrapulmonares, pero se observan
síntomas respiratorios será necesario
tomar cualquier muestra de material
extrapulmonar, pero también muestra de
esputo4.
Es por lo que es muy necesario seguir los
lineamientos y normas, ya que brindando
una correcta consejería se podrá obtener
una muestra de esputo adecuada y así
poder contribuir al diagnóstico oportuno.
Objetivo 3: determinar el aspecto físico de la muestra de esputo para la microscopía
directa al momento de su recepción.
Fuente: guía de observación administrada a las muestras de esputo de la Unidad Comunitaria de Salud
Familiar Especializada más los ECOSF.
10
8
2
6
2
6
4
0
2
8
4
8
4
6
Determinar el aspecto fisico de las muestras de esputo para microsopia directa al momento de su recepcion en la UCSFE de Chalchuapa
10 Muestras
NO SI
1-Presento el volumen adecuado la muestra recibida-------------------------------
2-Se observa restos alimenticios en la muestra de esputo-------------------------
3-Se evidencia hongos en la superficie de la muestra-------------------------------
4-Se percibe olor desagradable en la muestra de esputo--------------------------
5-Se evidencio aspecto mucopurulento en la muestra------------------------------
6-Se observa solo saliva en la muestra -------------------------------------------------
7-Las muestras que no son procesadas el día que se reciben se encuentran almacenadas en un lugar fresco ----------------------------------------------------------
Fuente: guía de observación administrada a las muestras de esputo de la Unidad Comunitaria de Salud
Familiar Especializada más los ECOSF
Fuente: guía de observación administrada a las muestras de esputo de la Unidad Comunitaria de Salud
Familiar Especializada más los ECOSF.
4
4
2
2
4
4
2
2
4
4
6
2
2
Determinar el aspecto fisico de las muestras de esputo para microsopia directa al momento de su recepcion en la UCSFB Magdalena 1
6 Muestras
NO SI
1-Presento el volumen adecuado la muestra recibida-------------------------------
2-Se observa restos alimenticios en la muestra de esputo-------------------------
3-Se evidencia hongos en la superficie de la muestra-------------------------------
4-Se percibe olor desagradable en la muestra de esputo--------------------------
5-Se evidencio aspecto mucopurulento en la muestra-----------------------------
6-Se observa solo saliva en la muestra -------------------------------------------------
7-Las muestras que no son procesadas el día que se reciben se encuentran almacenadas en un lugar fresco ----------------------------------------------------------
4
2
2
2
2
2
2
2
4
4
2
Determinar el aspecto fisico de las muestras de esputo para microsopia directa al momento de su recepcion en la UCSFB Magdalena 2
4 Muestras
NO SI
1-Presento el volumen adecuado la muestra recibida--------------------------------
2-Se observa restos alimenticios en la muestra de esputo--------------------------
3-Se evidencia hongos en la superficie de la muestra--------------------------------
4-Se percibe olor desagradable en la muestra de esputo---------------------------
5-Se evidencio aspecto mucopurulento en la muestra-------------------------------
6-Se observa solo saliva en la muestra --------------------------------------------------
7-Las muestras que no son procesadas el día que se reciben se encuentran almacenadas en un lugar fresco -----------------------------------------------------------
Fuente: guía de observación administrada a las muestras de esputo de la Unidad Comunitaria de Salud
Familiar Especializada más los ECOSF
Fuente: guía de observación administrada a las muestras de esputo de la Unidad Comunitaria de Salud
Familiar Especializada más los ECOSF.
6
4
2
2
4
4
2
4
4
6
2
2
Determinar el aspecto fisico de las muestras de esputo para microsopia directa al momento de su recepcion en la UCSFI El Coco
6 Muestras
NO SI
1-Presento el volumen adecuado la muestra recibida----------------------------------
2-Se observa restos alimenticios en la muestra de esputo----------------------------
3-Se evidencia hongos en la superficie de la muestra----------------------------------
4-Se percibe olor desagradable en la muestra de esputo-----------------------------
5-Se evidencio aspecto mucopurulento en la muestra---------------------------------
6-Se observa solo saliva en la muestra ----------------------------------------------------
7-Las muestras que no son procesadas el día que se reciben se encuentran almacenadas en un lugar fresco -------------------------------------------------------------
4
2
2
2
2
2
2
2
4
4
2
Determinar el aspecto fisico de las muestras de esputo para microsopia directa al momento de su recepcion en la UCSFB Urbano
4 Muestras
NO SI
1-Presento el volumen adecuado la muestra recibida----------------------------------------
2-Se observa restos alimenticios en la muestra de esputo----------------------------------
3-Se evidencia hongos en la superficie de la muestra----------------------------------------
4-Se percibe olor desagradable en la muestra de esputo-----------------------------------
5-Se evidencio aspecto mucopurulento en la muestra---------------------------------------
6-Se observa solo saliva en la muestra ----------------------------------------------------------
7-Las muestras que no son procesadas el día que se reciben se encuentran almacenadas en un lugar fresco --------------------------------------------------------------------------------------
Análisis:
Las muestras evaluadas fueron
recolectadas desde el inicio del mes de
mayo, ya que se contó con el aval de
proceso de grado para hacerlo de esta
manera y de esta forma completar las 30
muestras que eran la cantidad en
evaluación, sin embargo, estas muestras
no son pertenecientes en su totalidad a
los pacientes sintomáticos respiratorios
que fueron evaluados para el objetivo 5
que se basó en evaluar la compresión
sobre la consejería brindada por parte del
personal de salud, el instrumento se
implementó a partir de la fecha en que
este fue validado.
En cuanto a determinar el aspecto físico
de las muestras de esputo para
microscopia directa al momento de su
recepción en la UCSFE de Chalchuapa
tenemos que de las 10 muestras que se
evaluaron por medio de una lista de cotejo
6 de estas no presentan un volumen
adecuado para el diagnóstico de
tuberculosis, igualmente se pudo
observar que 6 de 10 presentaban restos
alimenticios lo cual interfiere en el
resultados, ya que entre uno de los pasos
para la correcta toma de muestra de
esputo está el orientar al paciente que se
enjuague la boca con agua antes de emitir
la muestra.
Esto contribuirá a eliminar restos
alimenticios y la acumulación bacteriana
proveniente de la boca, finalmente pero
no menos importante en esta gráfica se
puede observar que 8 de 10 muestra no
son mucopurulentas, es decir, solo son
saliva lo que claramente no es una
muestra de calidad.
Por otra parte, en las muestras evaluadas
de la UCSFB Magdalena 1 se encontró
que de los 7 criterios que se observaron
al momento de recepción de las muestras
para baciloscopia 4 de 6 muestras
presentaron un volumen adecuado, más
se pudo verificar que se quebrantaban
algunos aspectos de mucha importancia
para asegurar la calidad de la muestra de
esputo entre ellos tenemos, la presencia
de restos alimenticios en 4 muestras y la
misma cantidad de muestras son solo
saliva.
Además, en las muestras verificadas de
las UCSFB Magdalena 2 y UCSFB-
Urbano se evidenció que en 4 de las 6
muestras no presentaban restos
alimenticios, sin embargo, solamente 2 de
estas cumplían con los requisitos
necesarios en cuanto al volumen y el
aspecto de las muestras, esta debe tener
aproximadamente 3-5 ml, ser espesa y
mucoide, puede ser acuosa con partículas
de material mucopurulentas4.
Los datos recolectados de la UCSFB El
Coco aquí se puede observar que,
aunque existe un poco de control en
algunos aspectos también hay puntos que
no se cumplen en su totalidad, por
ejemplo, en el volumen de las muestras 4
de 6 tuvieron un buen volumen, pero en 4
de 6 se pudo observar restos alimenticios
y 2 de ellas presentaban un olor fétido lo
que indica que eran muestras que se
habían tomado varios días atrás y no bien
conservadas. Si la muestra de esputo no
va a ser procesada en el día, deben ser
conservadas en refrigeración, sino se
cuenta con refrigerador ubicarlas en un
lugar fresco y protegidas de la luz4.
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1
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1
Verificar el cumplimiento de los lineamientos para el transporte de lasmuestras de esputo de la UCSFE de Chalchuapa
NO SI
1-Los frascos son adecuados para la recolección de las muestras de esputo--------------2-El frasco está completamente rotulado ------------------------------------------------------------3-El frasco está debidamente tapado -----------------------------------------------------------------4-Se evidencia derrame de la muestra ----------------------------------------------------------------5-La muestra llega en triple embalaje -----------------------------------------------------------------6-La muestra se transporta en caja de cartón -------------------------------------------------------7-El frasco de esputo es transportado junto a diferentes tipos de muestra -----------------8-El frasco lleva el numero correspondiente a baciloscopia -------------------------------------9-La muestra va acompañada de la hoja solicitud de examen (PCT-3) ----------------------10-La hoja de solicitud de examen (PCT-3) va completamente llena y correcta-----------11-Se cuenta con el triple embalaje adecuado -----------------------------------------------------12-Se utiliza el triple embalaje --------------------------------------------------------------------------13-Se cuenta con el termo para el transporte de muestras para Gene Xpert MTB/RIF--14-Utilizan el termo para el transporte de muestras para Gene Xpert MBT/RIF------------
15-Posee los frascos correctos para el transporte de muestras-------------------------------
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Verificar el cumplimiento de los lineamientos para el transporte de lasmuestras de esputo de la UCSFI Magdalena 1 NO SI
1-Los frascos son adecuados para la recolección de las muestras de esputo--------------2-El frasco está completamente rotulado ------------------------------------------------------------3-El frasco está debidamente tapado -----------------------------------------------------------------4-Se evidencia derrame de la muestra ----------------------------------------------------------------5-La muestra llega en triple embalaje -----------------------------------------------------------------6-La muestra se transporta en caja de cartón -------------------------------------------------------7-El frasco de esputo es transportado junto a diferentes tipos de muestra ------------------8-El frasco lleva el numero correspondiente a baciloscopia -------------------------------------9-La muestra va acompañada de la hoja solicitud de examen (PCT-3) ----------------------10-La hoja de solicitud de examen (PCT-3) va completamente llena y correcta------------11-Se cuenta con el triple embalaje adecuado ------------------------------------------------------12-Se utiliza el triple embalaje ---------------------------------------------------------------------------13-Se cuenta con el termo para el transporte de muestras para Gene Xpert MTB/RIF--14-Utilizan el termo para el transporte de muestras para Gene Xpert MBT/RIF------------
15-Posee los frascos correctos para el transporte de muestras---------------------------------
Objetivo 4: verificar el cumplimiento de los lineamientos para el transporte de las
muestras de esputo.
Fuente: guía de observación aplicada a verificar el cumplimiento de los lineamientos para el transporte de las
muestras de esputo.
Fuente: guía de observación aplicada a verificar el cumplimiento de los lineamientos para el transporte de las
muestras de esputo.
Fuente: guía de observación aplicada a verificar el cumplimiento de los lineamientos para el transporte de las
muestras de esputo.
Fuente: guía de observación aplicada a verificar el cumplimiento de los lineamientos para el transporte de las
muestras de esputo.
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Verificar el cumplimiento de los lineamientos para el transporte de lasmuestras de esputo de la UCSFB Urbano NO SI
1-Los frascos son adecuados para la recolección de las muestras de esputo----------------2-El frasco está completamente rotulado --------------------------------------------------------------3-El frasco está debidamente tapado -------------------------------------------------------------------4-Se evidencia derrame de la muestra -----------------------------------------------------------------5-La muestra llega en triple embalaje -------------------------------------------------------------------6-La muestra se transporta en caja de cartón --------------------------------------------------------7-El frasco de esputo es transportado junto a diferentes tipos de muestra -------------------8-El frasco lleva el numero correspondiente a baciloscopia --------------------------------------9-La muestra va acompañada de la hoja solicitud de examen (PCT-3) -----------------------10-La hoja de solicitud de examen (PCT-3) va completamente llena y correcta-------------11-Se cuenta con el triple embalaje adecuado -------------------------------------------------------12-Se utiliza el triple embalaje ----------------------------------------------------------------------------13-Se cuenta con el termo para el transporte de muestras para Gene Xpert MTB/RIF----14-Utilizan el termo para el transporte de muestras para Gene Xpert MBT/RIF-------------
15-Posee los frascos correctos para el transporte de muestras----------------------------------
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1
Verificar el cumplimiento de los lineamientos para el transporte de lasmuestras de esputo de la UCSFI El Coco
NO SI
1-Los frascos son adecuados para la recolección de las muestras de esputo----------------2-El frasco está completamente rotulado --------------------------------------------------------------3-El frasco está debidamente tapado -------------------------------------------------------------------4-Se evidencia derrame de la muestra -----------------------------------------------------------------5-La muestra llega en triple embalaje -------------------------------------------------------------------6-La muestra se transporta en caja de cartón --------------------------------------------------------7-El frasco de esputo es transportado junto a diferentes tipos de muestra -------------------8-El frasco lleva el numero correspondiente a baciloscopia --------------------------------------9-La muestra va acompañada de la hoja solicitud de examen (PCT-3) -----------------------10-La hoja de solicitud de examen (PCT-3) va completamente llena y correcta-------------11-Se cuenta con el triple embalaje adecuado -------------------------------------------------------12-Se utiliza el triple embalaje ----------------------------------------------------------------------------13-Se cuenta con el termo para el transporte de muestras para Gene Xpert MTB/RIF----14-Utilizan el termo para el transporte de muestras para Gene Xpert MBT/RIF-------------
15-Posee los frascos correctos para el transporte de muestras----------------------------------
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Verificar el cumplimiento de los lineamientos para el transporte de lasmuestras de esputo de la UCSFI Magdalena 2 NO SI
Fuente: guía de observación aplicada a verificar el cumplimiento de los lineamientos para el transporte de las
muestras de esputo.
Análisis:
La supervisión y evaluación del transporte
de muestras de esputo fue verificado
desde la recepción, procesamiento y
reporte de resultados; cabe destacar que
el transporte de muestras solo fue
evaluado una vez por cada ECOSF. Se
verificó si estos contaban con el triple
embalaje, así como también se observó
cómo preparan él envió para el transporte
de muestras de esputo al laboratorio de la
UCSFE- Chalchuapa. En relación con los
datos obtenidos de los establecimientos
de salud en estudio se puede observar
que todos presentan las mismas
deficiencias en relación con el uso
correcto del triple embalaje y la forma
correcta de ser transportadas las
muestras, la UCSFB- Magdalena 1,
UCSFB- Magdalena 2, UCSFI- El Coco,
UCSFB-Urbano y UCSFE-Chalchuapa.
Se pudo evidenciar que uno de los
principales déficit que poseen es que las
muestras que se evaluaron
correspondientes a dichos
establecimientos venían derramadas, lo
que hace que la muestra pierda su calidad
o se pierda completamente, así mismo, se
pudo observar que las muestras no son
transportadas en el triple embalaje como
dice los lineamientos establecidos4, a su
vez, transportan las muestras con
muestras de orina y heces, exponiéndolas
de esta forma a la contaminación, el
problema radica en que si cuentan con el
correcto triple embalaje para el transporte
de las muestras de esputo, más sin
embargo, no hacen uso de este,
incumpliendo el correcto transporte
usando medios que no son los indicados
para este tipo de muestra, la mayor parte
de muestras que se recibieron venían en
cajas de cartón, guantes o en otro tipo de
transporte incorrecto; es importante
destacar la importancia que estas
muestras tienen y el adecuado medio de
transporte que debe utilizarse. Cabe
destacar, que se evidencia una
irresponsabilidad y desinterés al
momento de preparar este medio de
transporte, es necesario y de completa
obligación seguir los lineamientos con
responsabilidad para llevar así al
laboratorio de la UCSFE- Chalchuapa una
muestra que cumpla con todos los
estándares de calidad.
Objetivo 5: evaluar la comprensión del paciente sintomático respiratorio sobre la
consejería brindada por parte del personal de salud de los establecimientos en
estudio.
Fuente: cuestionario administrado al paciente sintomático respiratorio para evaluar la comprensión sobre la
consejería brindada por parte del personal de salud de los establecimientos en estudio.
Análisis:
En relación a los resultados obtenidos con
respecto a la evaluación de la
comprensión brindada por parte del
personal de salud de la Unidad
Comunitaria de Salud Familiar
Especializada de Chalchuapa se pudo
evidenciar que en este establecimiento se
captaron 3 sintomáticos respiratorios de
los cuales uno obtuvo una nota de 5 y otro
de 6 en la escala de bueno (5-6) haciendo
un porcentaje de 67% y uno con una nota
de 4 ubicándose en la escala de regular
(0-4) con un porcentaje de 33%, dejando
en evidencia que la información que se
brinda para la obtención de muestras de
esputo por parte del personal de salud no
es asimilada por los sintomáticos
respiratorios al 100%. En promedio se
obtuvo una calificación de 5. Todo esto
repercute al momento de emitir la
muestra, debido a que no siguen el orden
de recolección de muestras, entregan los
frascos mal tapados y solo emiten saliva y
no esputo.
El paciente sintomático respiratorio no
respondió correctamente debido a que se
observaron vacíos en la información que
el personal brinda al paciente sintomático
respiratorio sobre las indicaciones de la
muestra de esputo, desde explicar la
enfermedad hasta la entrega de las
mismas muestras, por lo que el paciente
desconoce las complicaciones que esta
patología puede ocasionar, así como
también no se demuestra el interés por
parte de ellos para poner total atención al
momento de recibir las indicaciones y esto
0% 0%
33%
0%
33%
0% 0%
67% 67% 67%67% 67%
0%
33%
0%
33% 33%
0% 0% 0%0%
20%
40%
60%
80%
100%
UCSFECHALCHUAPA
ECOSFMAGDALENA I
ECOSFMAGDALENA II
ECOSF EL COCO ECOSF URBANO
Comprensión del paciente sintomático respiratorio sobre la consejería brindada por parte del personal de
salud de los establecimientos en estudio.
EXCELENTE(10-9) MUY BUENO(8-7) BUENO(6-5) REGULAR(4-0)
conlleva a un mal diagnóstico, ya que la
muestra no es tomada de forma correcta;
asimismo, se evidenció que no se
utilizaron recursos para indicarle como
debe tomarse la muestra, además no se
les explicó que se debe enjuagarse la
boca, sonarse la nariz antes de dar la
muestra, en qué lugar debe tomarse la
muestra y no se les entregó la hoja
informativa de cómo debe entregar la
muestra. Para garantizar la calidad de la
baciloscopia se debe explicar la
importancia de captar al verdadero
sintomático respiratorio, el valor del
examen, la necesidad de obtención de
una buena muestra de esputo y no saliva,
donde colectarla. El esputo es la muestra
idónea para diagnosticar la tuberculosis
pulmonar. Para obtener una muestra de
calidad de esputo es muy necesario dar al
paciente las instrucciones precisas4. Con
respeto a los datos obtenidos de los
sintomáticos respiratorios de la UCSFB-
Magdalena 1, se evidenció que los
sintomáticos respiratorios que se
captaron en dicho establecimiento de
salud fueron 3, la comprensión de estos
sobre las indicaciones brindadas por el
personal fue bastante bajo ya que se
obtuvieron dos notas de 6 que
corresponde a escala de evaluación de
bueno (5-6) y uno con nota de 4 que en
escala de evaluación es regular (0-4)
haciendo un porcentaje de 67% y el otro
un porcentaje de 33%. En promedio se
obtuvo una calificación de 5.3; los
pacientes tuvieron deficiencias en las
preguntas que no se les explicó que
deben sonarse la nariz antes de dar la
muestra, no se les entregó hoja
informativa y no se les explicó cuántas
muestras de esputo tenían que dar. Para
obtener una muestra de calidad de esputo
es muy necesario dar al paciente
instrucciones precisas. El paciente al
momento de toser produce una muestra
de esputo que puede formar aerosoles los
cuales contienen bacilos de la
tuberculosis; por consiguiente, los
pacientes sintomáticos respiratorios
deben producir la muestra al aire libre,
alejados de otras personas y no en sitios
con ventilación deficiente como los
servicios sanitarios4.
Asimismo, con los datos que se
obtuvieron de la UCSFB- Magdalena 2, se
verificó que los sintomáticos respiratorios
que se captaron en dicho establecimiento
de salud fueron 3, la comprensión de
estos sobre las indicaciones brindadas
por el personal fue muy bueno con
tendencia a alto ya que se obtuvo dos
notas de 7 que corresponde al 67% en la
escala de muy bueno (7-8) y el 33%
correspondiente a un paciente con una
nota de 9, ubicándose en escala de
excelente (9-10). El promedio que se
alcanzo fue de 7.66. La única deficiencia
que se obtuvo es que a los sintomáticos
respiratorios no se les explicó que deben
sonarse las secreciones nasales antes de
emitir la muestra y no se les brindó hoja
informativa de la toma de muestra. Dentro
de los pasos para la recolección de
muestra de esputo esta indicar al paciente
que debe sonarse las secreciones
nasales para evitar que estas sean dadas
como muestra3.
En referencia a los datos que se lograron
recolectar de la UCSFI- El Coco, se
comprobó que los sintomáticos que se
encuestaron fueron 3, el entendimiento de
estos sobre las indicaciones brindadas
por parte del personal fue bueno con
tendencia a alto, debido a que logro dos
notas de 8 que corresponde en la escala
de evaluación a muy bueno (7-8)
correspondiente al 67% y hubo otro que
obtuvo una nota de 6 en escala de
evaluación representa bueno (5-6)
representado este con un porcentaje de
33%. El promedio que se logro fue de
7.33; los sintomáticos respiratorios en el
instrumento hicieron constar que no se les
explicó que deben sonarse las
secreciones nasales antes de emitir la
muestra, no quedó claro el lugar y donde
debían tomarse la segunda muestra. Los
momentos de recolección de muestra de
esputo son la primera al momento de la
consulta captando al verdadero
sintomático respiratorio y la segunda será
recolectada por el paciente en su casa al
despertarse por la mañana3.
En base a los datos que se extrajo de la
UCSFB- Urbano, se verificó que los
sintomático respiratorios que accedieron
a participar fueron 3, cada uno demostró
que el entendimiento sobre las
indicaciones brindadas por el personal fue
de muy bueno con tendencia a alto,
debido a que dos pacientes sintomáticos
respiratorios obtuvieron una nota de 7 que
corresponde en la escala de evaluación
de muy bueno (7-8) representado un
porcentajes de 67% y el otro una nota de
9 que corresponde a la escala de
excelente (9-10) siendo representado con
un porcentaje de 33%. El promedio que se
alcanzó fue de 7.66; lo único que no
comprendieron estos fue que debían
sonarse las secreciones nasales antes de
emitir la muestra y no se les brindo hoja
informativa de los pasos a seguir. El
primer paso consiste para garantizar la
calidad de la baciloscopia consiste en
explicar la importancia de captar al
verdadero sintomático respiratorio, el
valor del examen, la necesidad de la
obtención de una buena muestra de
esputo y no saliva, donde colectarla, la
forma en como manipularla hasta que se
entrega en el laboratorio4 y a la vez es
importante indicar al paciente que debe
sonarse las secreciones nasales para
evitar que estas sean dadas como
muestra3.
Conclusiones:
En cuanto al nivel de conocimiento que el
personal de salud posee sobre las
indicaciones de la recolección de
muestras de esputo el 18.2% se colocan
en muy bueno (7-8) y el 81.8% en
excelente (9-10). La respuesta en la que
falló un 38% del personal de salud fue en
el ítem sobre el primer paso para la
recolección de muestras de esputo que es
explicar al paciente la importancia de la
toma de muestra de esputo, el 67% tuvo
deficiencias en por qué indicar que debe
sonarse las secreciones nasales, ya que
debe hacerlo para evitar que el paciente
de como muestra secreción nasal y no
esputo. Es de mucho interés que el
personal de salud posea todas las bases
teóricas sobre las indicaciones de la
recolección de muestra de esputo para
contribuir a la correcta captación del
paciente sintomático respiratorio y así
mejorar el diagnóstico oportuno y certero
de la enfermedad, por lo que queda
evidenciado que el personal de salud
tiene todo el conocimiento necesario para
brindar lo que es una correcta indicación
previa a la toma de muestra de esputo.
En cuanto a la evaluación de la
orientación que brinda el personal de
salud al paciente sintomático respiratorio
sobre la toma de muestra de esputo que
consulta en la UCSFE de Chalchuapa y
los ECOSF, se evidenció deficiencias en
la orientación que se brinda al paciente,
en la UCSFB-Coco se observó que es el
único establecimiento el cual brinda de
una manera más específica lo que son las
orientaciones, haciendo uso del material
visual, más sin embargo hay déficit en
indicaciones que se les dan lo que
conlleva a que el paciente no sepa de
esas indicaciones importantes para la
buena toma de muestra de esputo, y de
manera que en la UCSFE de Chalchuapa,
UCSFB- Magdalena 1, UCSFB-
Magdalena 2 y la UCSFB- Urbano se
observó deficiencias en el cumplimiento
de los lineamientos establecidos sobre la
orientación de la toma de muestra de
esputo, debido a que no utilizan los
recursos visuales proporcionado por el
programa de Tuberculosis y al no cumplir
las indicaciones que se le deben de dar a
todo paciente sintomático respiratorio,
este proceso dificulta la recolección de
muestra de esputo lo que puede influir a
un diagnóstico erróneo por la falta de
orientación correcta al paciente.
Para el objetivo, que fue dirigido a todas
las muestras provenientes de los
diferentes ECOSF en estudios, se puede
concluir que de las 30 muestras en
estudio un 90% no cumplen con los
requerimientos establecidos en los
Lineamientos de Control y Prevención de
la Tuberculosis, las muestras no
presentan el aspecto mucopurulento que
deben de tener y también no se están
recibiendo con el volumen adecuado, a su
vez las muestras se están presentando
con restos alimenticios, lo que indica que
los pacientes no se enjuagan antes de
emitir las muestras así mismo, sonarse
las secreciones nasales para evitar
contaminación en la muestra, se
presentaron dos muestras de la UCSFE-
Chalchuapa, se evidenció la presencia de
hongos lo que da la pauta que las
muestras no son enviadas el día en que
se recolectan y no son almacenadas
como dice lo establecido haciendo que
las muestras se presenten con estas
características antes mencionadas. Al no
cumplir la emisión de una muestra de
calidad, dificulta poder procesar la
muestra, y a la vez poder proporcionar un
resultado de calidad, todo esto afecta al
paciente ya que prolonga el inicio de un
tratamiento y el riesgo de exposición de
otras personas que pueden adquirir la
enfermedad.
También la investigación que fue dirigido
a verificar el cumplimiento de los
lineamiento para el transporte de
muestras de esputos, se constató que si
cuentan con el material de triple embalaje
que ha sido proporcionado por el
Programa Nacional de Tuberculosis, pero
no le están dando uso, ya que se
evidenció que las muestras de esputo no
están siendo trasladadas en el triple
embalaje, lo que conlleva a que las
muestras pierdan su calidad para el
procesamiento y en especial al momento
de dar los resultados; es decir, las
muestras que no son transportadas en su
respectivo triple embalaje estén
expuestas al sol pudiendo ocasionar
deterioro, del bacilo mismo, a la vez
puede existir un derrame al momento de
transportarlas en otro medio inadecuado,
se sabe que las muestras deben ser
protegidas de la luz solar y del calor para
ser conservada su calidad.
En cuanto a evaluar la comprensión sobre
la consejería brindada por el personal de
salud en los establecimientos UCSFE
Chalchuapa y los ECOSF a los pacientes
sintomáticos respiratorios, se evidencia
que la información no está siendo captada
de la mejor forma, ya que no se obtuvo el
100% de nota excelente, puesto que un
67% demostró que la comprensión de las
indicaciones fue muy buena y el
porcentaje restante, siendo este un 33%
se obtuvo en la escala de regular. El
paciente no está captando lo que es la
orientación brindada y todo esto hace que
las muestras que ellos están brindando no
sean de calidad, también se pudo
observar que el paciente no comprende
de una manera adecuada las pocas
indicaciones que se le brindaron, se
evidencio que los pacientes no están
recibiendo indicaciones adecuadas en
cuanto a la recolección de muestra de
esputo; conllevando a la obtención de
muestras incorrectas y a un diagnóstico
sin garantía de calidad. Es de mucha
relevancia que los pacientes estén
informados de la forma más conveniente
posible para ayudar a mejorar su salud y
por ende tenga una mejor calidad vida.
Referencias consultadas:
1. Organización Mundial de la Salud
(OMS) [Internet]. Ginebra, Suiza:
Tuberculosis; 2018 [18 de septiembre de
2018; 3 de enero de 2019]. Disponible en:
https://www.who.int/es/news-room/fact-
sheets/detail/tuberculosis
2. Linares de Gil K. Guía Práctica para
Elaborar el Trabajo de Proceso de Grado
en UNASA. 4ª ed. Santa Ana, El Salvador:
Editorial Universitaria UNASA; 2018.
3. Ministerio de Salud, Viceministerio de
Políticas de Salud, Dirección de
Regulación y Legislación en Salud,
Programa Nacional de Tuberculosis y
Enfermedades Respiratorias [Internet].
San Salvador, El Salvador: Lineamientos
Técnicos para la Prevención y Control de
la Tuberculosis; 2015 [Citado 26 de enero
de 2019]: 25-28. Disponible en:
http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/line
amientos/lineamientos_prevencion_y_co
ntrol_tb.pdf
4. Ministerio de Salud Pública y Asistencia
Social, Dirección de Regulación,
Programa Nacional De Tuberculosis y
Enfermedades Respiratorias. [Internet]. El
Salvador: Manual de procedimientos para
el diagnóstico bacteriológico de la
tuberculosis por microscopia directa;
2008 [Citado 26 de enero de 2019]: 7-9;
21; 30-36. Disponible en:
http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/ma
nual/Manual_tb_microscopia_directa_P1.