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UNIVERSIDA DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE DIETÉTICA Y NUTRICIÓN
TEMA:
“INFLUENCIA DE LOS HÁBITOS ALIMENTARIOS EN NIÑOS CON
DÉFICIT DE ATENCIÓN DE LA ESCUELA FISCAL CARMEN SUCRE”
AUTORA: DIANA ALEJANDRA RUIZ VÁSCONEZ
TUTOR DE TESIS: LCDA. EMILY BURGOS GARCÍA, Msc
GUAYAQUIL, JUNIO 2020
I
UNIVERSIDA DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE DIETÉTICA Y NUTRICIÓN
TEMA:
“INFLUENCIA DE LOS HÁBITOS ALIMENTARIOS EN NIÑOS CON
DÉFICIT DE ATENCIÓN DE LA ESCUELA FISCAL CARMEN SUCRE”
AUTORA: DIANA ALEJANDRA RUIZ VÁSCONEZ
TUTOR DE TESIS: LCDA. EMILY BURGOS GARCÍA, Msc
GUAYAQUIL, JUNIO 2020
II
__________________________________________
Lcda. Emily Burgos García, Msc
C.I. 0928986363
III
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS/TRABAJO DE GRADUACIÓN
TÍTULO Y SUBTÍTULO: “INFLUENCIA DE LOS HÁBITOS ALIMENTARIOS EN NIÑOS CON
DÉFICIT DE ATENCIÓN DE LA ESCUELA FISCAL CARMEN SUCRE”
AUTOR(ES) (apellidos/nombres): RUIZ VASCONEZ DIANA ALEJANDRA
REVISOR(ES)/TUTOR(ES)
(apellidos/nombres):
Lcda. EMILY BURGOS GARCES, Msc
Lcda. VALERIA HINOJOZA MANTILLA, Msc
INSTITUCIÓN: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
UNIDAD/FACULTAD: CIENCIAS MEDICAS
MAESTRÍA/ESPECIALIDAD:
GRADO OBTENIDO: LICENCIADA
FECHA DE PUBLICACIÓN: 2020 No. DE PÁGINAS: 92
ÁREAS TEMÁTICAS: DIETÉTICA Y NUTRICIÓN
PALABRAS CLAVES/
KEYWORDS:
Déficit de atención, hábitos alimentarios, requerimiento nutricional, etapas de
la infancia, evaluación nutricional.
RESUMEN/ABSTRACT (150-250 palabras): El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo determinar la Influencia de los Hábitos Alimentarios en niños con Déficit de Atención de la Escuela Fiscal Carmen Sucre mediante un estudio no experimental de corte transversal, enfoque cuantitativo y descriptivo, correlacional (3.84) entre variables en el cual, la muestra constó de 60 estudiantes elegidos mediante la aplicación de fórmulas estadísticas considerando la conveniencia del investigador según criterios establecidos. Como resultado, la prevalencia del Déficit de Atención es mayor en el género masculino (68%) que femenino (27%) además de que los hábitos alimentarios no son inadecuados en su mayoría es decir se presentan hábitos saludables (70%) y hábitos no saludables (30%). En conclusión, los hábitos alimentarios no son una influencia directa en el TDAH ya que existen otros factores que afectan dicho trastorno, se recomienda aumentar el tamaño de la muestra y la duración de la investigación que permita realizar un seguimiento más exhaustivo de los hábitos alimentarios y su relación con los componentes que exponen a los estudiantes en el entorno escolar.
ADJUNTO PDF: SI NO
CONTACTO CON AUTOR/ES: Teléfono: 0987877145 E-mail: [email protected]
CONTACTO CON LA
INSTITUCIÓN:
Nombre: Universidad De Guayaquil
Teléfono: 04-2284 505
E-mail: [email protected]
X
IV
LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA PARA EL
USO NO COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES NO ACADÉMICOS
Yo, RUIZ VÁSCONEZ DIANA ALEJANDRA con C.I. No. 172664474 , certifico que
los contenidos desarrollados en este trabajo de titulación, cuyo título es
“INFLUENCIA DE LOS HÁBITOS ALIMENTARIOS EN NIÑOS CON
DÉFICIT DE ATENCIÓN DE LA ESCUELA FISCAL CARMEN SUCRE ” son
de mi absoluta propiedad y responsabilidad Y SEGÚN EL Art. 114 del CÓDIGO
ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS,
CREATIVIDAD E INNOVACIÓN*, autorizo el uso de una licencia gratuita
intransferible y no exclusiva para el uso no comercial de la presente obra con fines no
académicos, en favor de la Universidad de Guayaquil, para que haga uso del mismo,
como fuera pertinente.
__________________________________________
RUIZ VÁSCONEZ DIANA ALEJANDRA
C.I. No. 1726674474
*CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN (Registro Oficial n. 899 -
Dic./2016) Artículo 114.- De los titulares de derechos de obras creadas en las instituciones de educación superior y centros
educativos.- En el caso de las obras creadas en centros educativos, universidades, escuelas politécnicas, institutos superiores
técnicos, tecnológicos, pedagógicos, de artes y los conservatorios superiores, e institutos públicos de investigación como resultado
de su actividad académica o de investigación tales como trabajos de titulación, proyectos de investigación o innovación, artículos
académicos, u otros análogos, sin perjuicio de que pueda existir relación de dependencia, la titularidad de los derechos
patrimoniales corresponderá a los autores. Sin embargo, el establecimiento tendrá una licencia gratuita, intransferible y no
exclusiva para el uso no comercial de la obra con fines académicos.
V
Guayaquil, 06 Marzo del 2020
Sr.
Dr. José Luis Borja Ochoa
FACULTAD CIENCIAS MÉDICAS
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
Ciudad.-
De mis consideraciones:
Envío a Ud. el Informe correspondiente a la tutoría realizada al Trabajo de Titulación
“INFLUENCIA DE LOS HÁBITOS ALIMENTARIOS EN NIÑOS CON DÉFICIT
DE ATENCIÓN DE LA ESCUELA FISCAL CARMEN SUCRE” de la estudiante Ruiz
Vásconez Diana Alejandra, indicando ha cumplido con todos los parámetros establecidos en la
normativa vigente:
El trabajo es el resultado de una investigación.
El estudiante demuestra conocimiento profesional integral.
El trabajo presenta una propuesta en el área de conocimiento.
El nivel de argumentación es coherente con el campo de conocimiento.
Adicionalmente, se adjunta el certificado de porcentaje de similitud y la valoración del trabajo
de titulación con la respectiva calificación.
Dando por concluida esta tutoría de trabajo de titulación, CERTIFICO, para los fines pertinentes,
que el (los) estudiante (s) está (n) apto (s) para continuar con el proceso de revisión final.
Atentamente,
______________________________________
LCDA. EMILY BURGOS GARCÍA, Msc
C.I. 0928986363
VI
Guayaquil, 19 de mayo de 2020
Dr.
José Luis Borja Ochoa
DIRECTOR (A) DE LA CARRERA DIETÉTICA Y NUTRICIÓN
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
Ciudad. -
De mis consideraciones:
Envío a Ud. el informe correspondiente a la REVISIÓN FINAL del Trabajo de Titulación
“INFLUENCIA DE LOS HÁBITOS ALIMENTARIOS EN NIÑOS CON DEFICIT DE
ATENCIÓN DE LA ESCUELA FISCAL CARMEN SUCRE” de la estudiante RUIZ
VÁSCONEZ DIANA ALEJANDRA. Las gestiones realizadas me permiten indicar que el trabajo
fue revisado considerando todos los parámetros establecidos en las normativas vigentes, en el
cumplimento de los siguientes aspectos:
Cumplimiento de requisitos de forma:
El título tiene un máximo de 10 palabras.
La memoria escrita se ajusta a la estructura establecida.
El documento se ajusta a las normas de escritura científica seleccionadas por la Facultad.
La investigación es pertinente con la línea y sublíneas de investigación de la carrera.
Los soportes teóricos son de máximo 5 años.
La propuesta presentada es pertinente.
Cumplimiento con el Reglamento de Régimen Académico:
El trabajo es el resultado de una investigación.
El estudiante demuestra conocimiento profesional integral.
El trabajo presenta una propuesta en el área de conocimiento.
El nivel de argumentación es coherente con el campo de conocimiento.
Adicionalmente, se indica que fue revisado, el certificado de porcentaje de similitud, la valoración
del tutor, así como de las páginas preliminares solicitadas, lo cual indica el que el trabajo de
investigación cumple con los requisitos exigidos.
Una vez concluida esta revisión, considero que el estudiante está apto para continuar el proceso
de titulación. Particular que comunicamos a usted para los fines pertinentes.
Atentamente,
ND. Valeria Hinojoza Mantilla.
C.I. 0202313581
19 de mayo de 2020
VII
DEDICATORIA
Hay una persona que llego a mi vida sin avisar y dio la vuelta por completo a todos mi
propósitos, es más no se merece solo la de dedicatoria de este proyecto sino toda mi
carrera, ella es mi hija la reina de mi ojos, que con su presencia fue el pilar fundamental
en todo este proceso, me abrió los ojos y me hizo creer en mí, me demostró que cumplir
mis objetivos con su presencia por más apresurada que haya sido era aún más importante
porque tenía a quien darle el ejemplo de salir adelante, se merece todas estas palabra
porque cuando sentía que no quería levantarme más para ir un día a clases sus palabras
de “mami eres una doctora” me hacían reír y me daban el impulso día tras día.
Porque por ti luche y luchare toda mi vida princesa.
VIII
AGRADECIMIENTO
A lo largo de este proceso son tantas las personas por las cuales me siento agradecida, en
primer lugar quiero darle las gracias a Dios, La Virgen Y mi Santa Narcisa por brindarme
la fuerza desde el principio en este trayecto, seguido a la Universidad de Guayaquil por
ser parte de mi formación académica, a la escuela Escuela Fiscal Carmen Sucre por
abrirme las puertas para la realización del proyecto, a mi Docente tutor Lcda. Emily
Burgos por ser un apoyo a lo largo de la realización de este trabajo de titulación.
A mi esposo e hija por ser un acompañamiento incondicional hasta en los peores días, a
mi hermano Cristhian que sin el muchas cosas no hubieran podido pasar, a mi madre que
con sus consejos y palabras de aliento me ayudo a no desertar, al resto de mi familia que
en el momento preciso todos supieron brindarme su apoyo, a mis incondicionales amigas
Belén, Angie, Amalia, Dayse, Tatiana que demostraron que una amistad sincera puede
ser un gran impulso para continuar en el trayecto por más difícil que parezca.
Obtuve muchos conocimientos gracias a ustedes que serán aplicados a lo largo de mi vida
profesional y humana.
IX
TABLA DE CONTENIDOS
CONTRAPORTADA……………………..………….. ………………………..………………...I
CERTIFICADO DE PORCENTAJE DE SIMILITUD………………………………………II
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA........................................ III
LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE…………………………………………………IV
CERTIFICADO DE APROBACIÓN DOCENTE-TUTOR…………………………………V
CERTIFICADO DE APROBACIÓN DOCENTE-REVISOR………………………………VI
DEDICATORIA ............................................................................................................... VI
AGRADECIMIENTO ................................................................................................... VIII
TABLA DE CONTENIDOS ............................................................................................. IX
INDICE DE TABLAS ................................................................................................... XIII
INDICE DE GRÁFICOS ............................................................................................... XIV
INDICE DE ILUSTRACIONES ..................................................................................... XV
INDICE DE ANEXOS ................................................................................................... XVI
RESUMEN .................................................................................................................. XVII
ABSTRACT ................................................................................................................. XVIII
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................. 1
CAPITULO I ..................................................................................................................... 3
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ....................................................................... 3
1.1.1 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ................................................................. 4
1.2 OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS ............................................................ 5
1.2.1 OBJETIVO GENERAL: ...................................................................................... 5
1.2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS: .............................................................................. 5
1.3 JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACION .............................................................. 6
1.4 DELIMITACIÓN ......................................................................................................... 7
1.5 HIPÓTESIS ................................................................................................................. 7
1.6 IDENTIFICACION DE VARIABLES .......................................................................... 7
CAPITULO II .................................................................................................................... 8
2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION ............................................................. 8
X
2.2 MARCO TEORICO ................................................................................................... 11
2.2.1 ETAPAS DE LA INFANCIA. .................................................................................. 11
2.2.1.1 Periodo o Etapa Neonatal y Lactante .............................................................. 11
2.2.1.2Primera infancia. .............................................................................................. 12
2.2.1.3 Etapa preescolar. ............................................................................................. 12
2.2.1.4 Etapa escolar. ................................................................................................... 13
2.2.2 VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL. ................................................... 13
2.2.2.1 Valoración Del Estado Nutricional Pediátrico ................................................ 14
2.2.2.2 VALORACIÓN ANTROPOMÉTRICA ......................................................... 14
2.2.2.2.1 Peso. ............................................................................................................. 15
2.2.2.2.2 Talla/ Longitud. ............................................................................................ 15
2.2.2.2.3 Índice de masa corporal (IMC). ................................................................... 15
2.2.2.2.4 Perímetro braquial. ....................................................................................... 15
2.2.2.2.5 Perímetro cefálico (PC). ............................................................................... 15
2.2.2.2.6 Diagnóstico Nutricional ............................................................................... 16
2.2.2.2.7 Percentiles .................................................................................................... 16
2.2.2.2.8 Puntaje Z o Z score ....................................................................................... 17
2.2.2.3 PATRONES DE CRECIMIENTO SEGÚN OMS .......................................... 18
2.2.2.3.1 Peso/Edad (P/E) ............................................................................................ 18
2.2.2.3.2 Talla-Longitud/Edad (T-L/E) ....................................................................... 18
2.2.2.3.3 Índice De Masa Corporal/Edad (IMC/E) ..................................................... 18
2.2.2.3.4 Talla-Longitud/Peso (T-L/P) ........................................................................ 18
2.2.2.3.5 Perímetro Cefálico/Edad (PC/E) .................................................................. 18
2.2.2.3.6 Interpretación De Indicadores Antropométricos .......................................... 18
2.2.2.4 VALORACIÓN BIOQUÍMICA. .................................................................... 20
2.2.2.5 VALORACIÓN CLÍNICA ............................................................................. 21
2.2.2.6 VALORACIÓN DIETÉTICA ......................................................................... 21
2.2.2.6.1 Recordatorio 24 horas (R24) ........................................................................ 22
2.2.2.6.2 Cuestionario de frecuencia de consumo: ...................................................... 22
2.2.2.6.3 Diario o Registro Dietético ........................................................................... 22
2.2.2.6 REQUERIMIENTO NUTRICIONAL EN LA INFANCIA ........................... 22
2.2.2.6.1 Energía. ......................................................................................................... 23
XI
2.2.2.6.2 Proteínas. ...................................................................................................... 23
2.2.2.6.3 Grasas o Lípidos. .......................................................................................... 24
2.2.2.6.4 Vitaminas y Minerales. ................................................................................. 24
2.2.2.6.5 Agua. ............................................................................................................ 24
2.2.2.7 ACTIVIDAD FÍSICA ..................................................................................... 25
2.2.3 HÁBITOS ALIMENTARIOS ................................................................................... 25
2.2.3.1 Alimentación en Ecuador ................................................................................ 26
2.2.4 DÉFICIT DE ATENCIÓN. ..................................................................................... 27
2.2.4.1 El trastorno de Déficit de Atención ................................................................. 29
2.2.4.2 El trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad. .................................... 30
2.2.4.3 Factores de riesgo del TDA/H ......................................................................... 31
2.2.4.4 La Nutrición Y El TDA/H. .............................................................................. 31
2.3 MARCO LEGAL ........................................................................................................ 32
2.3.1 CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DEL ECUADOR ............................. 32
2.3.2 CODIGO DE LA NIÑEZ Y ADOLESCENCIA ............................................... 33
2.3.3 MODELO DE FUNCIONAMIENTO DE LOS DEPARTAMENTOS DE
CONSEJERIA ESTUDIANTIL .................................................................................. 34
CAPITULO III ................................................................................................................. 35
3.1 MARCO METODOLOGICOS .................................................................................. 35
3.1.1 Diseño De Investigación .................................................................................... 35
3.1.2 Tipo De Investigación ........................................................................................ 35
3.1.3 Métodos de Investigación ................................................................................... 35
3.1.4 Enfoque De La Investigación ............................................................................. 35
3.1.5 Características de la población ........................................................................... 35
3.1.7 Tamaño de la muestra ......................................................................................... 35
3.1.8 Diseño de la muestra .......................................................................................... 36
3.1.9 Viabilidad ........................................................................................................... 36
3.1.10 Criterios de inclusión y exclusión .................................................................... 36
3.1.11 Consideraciones Bioéticas ................................................................................ 40
3.1.12 Recursos Humanos y Físicos ............................................................................ 40
3.1.13 Técnicas de recolección de la información ...................................................... 41
3.1.14 Instrumentos de recolección ............................................................................. 42
XII
3.1.15 Metodología para análisis de los resultados. .................................................... 42
3.1.16 Instrumentos para procesar datos recopilados .................................................. 42
3.1.16.1 Test de Conners para profesores ................................................................... 42
3.1.16.2 Encuesta de Frecuencia de consumo alimentario. ......................................... 43
CAPITULO IV ................................................................................................................. 45
RESULTADOS ................................................................................................................ 45
COMPROBACION DE HIPOTESIS ............................................................................... 67
DISCUSIÓN .................................................................................................................... 70
CONCLUSIONES ........................................................................................................... 71
RECOMENDACIONES .................................................................................................. 71
CAPITULO VI ................................................................................................................. 72
DESARROLLO DE PROPUESTA DE INVESTIGACIÓN. ..................................... 72
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ............................................................................... 76
Bibliografía .................................................................................................................. 76
ANEXOS .......................................................................................................................... 82
XIII
INDICE DE TABLAS
Tabla 1. Indicadores de Crecimiento en Niños. .............................................................. 19
Tabla 2. Requerimiento Proteico en Niños. .................................................................... 24
Tabla 3. Operacionalización de Variables. ..................................................................... 37
Tabla 4. Recursos Económicos. ...................................................................................... 41
Tabla 5. Frecuencia esperada para variables de la Hipótesis .......................................... 67
Tabla 6. Grados de libertad determinados para prueba chi cuadrado. ............................ 67
Tabla 7. Resultados prueba X2 y sumatoria final de valores. ......................................... 68
Tabla 8. Comparación y validación de valores para prueba de X ................................... 68
XIV
INDICE DE GRÁFICOS
Gráfico 1. Distribución de la Muestra de estudio según Edad Niños/Niñas ........................ 45
Gráfico 2. Distribución de la Muestra de estudio según Género ......................................... 46
Gráfico 3. Distribución de la Muestra de estudio según Tiempos de comida. .................... 47
Gráfico 4. Distribución de la Muestra de estudio según Alimentos de consumo en el
Desayuno. ............................................................................................................................. 48
Gráfico 5. Distribución de la Muestra de estudio según los Alimentos incluidos en la
Lonchera. .............................................................................................................................. 49
Gráfico 6. Distribución de la Muestra de estudio según Alimentos consumidos a la Hora del
Almuerzo. ............................................................................................................................. 50
Gráfico 7. Distribución de la Muestra de estudio según los Alimentos consumidos a Media
Tarde. .................................................................................................................................... 51
Gráfico 8. Distribución de la Muestra de estudio según Alimentos consumidos a la Hora de
la Merienda. .......................................................................................................................... 52
Gráfico 9. Distribución de la Muestra de estudio según la Frecuencia de consumo de
Golosinas. ............................................................................................................................. 53
Gráfico 10. Distribución de la Muestra de estudio según la Preferencia de consumo de
verduras en Niños. ................................................................................................................ 54
Gráfico 11. Distribución de la Muestra de estudio según la Frecuencia de consumo de
Verduras................................................................................................................................ 55
Gráfico 12. Distribución de la Muestra de estudio según la Preferencia de consumo de
Frutas en niños. ..................................................................................................................... 56
Gráfico 13. Distribución de la Muestra de estudio según la frecuencia de consumo de
Frutas. ................................................................................................................................... 57
Gráfico 14. Distribución de la Muestra de estudio según preferencia de consumo de Carnes
en Niños. ............................................................................................................................... 58
Gráfico 15. Distribución de la Muestra de estudio según frecuencia de consumo de Carnes.
.............................................................................................................................................. 59
Gráfico 16. Distribución de la Muestra de estudio según la preferencia de consumo de
legumbres en niños. .............................................................................................................. 60
Gráfico 17. Distribución de la Muestra de estudio según la frecuencia de consumo de
legumbres.............................................................................................................................. 61
Gráfico 18. Distribución de la Muestra de estudio según los tiempos de comida realizados
por los estudiantes. ............................................................................................................... 62
Gráfico 19. Distribución de la Muestra de estudio según el análisis general de Hábitos
Alimentarios. ........................................................................................................................ 63
Gráfico 20. Distribución de la Muestra de estudio según el Estado Nutricional de los
estudiantes. ........................................................................................................................... 64
Gráfico 21. Distribución de la Muestra de estudio según test de Conners para profesores,
totalidad de la muestra. ......................................................................................................... 65
Gráfico 22. Distribución de la Muestra de estudio según sospecha de Déficit de atención por
rangos de edad. ..................................................................................................................... 66
XV
INDICE DE ILUSTRACIONES
Ilustración 1. Patrones de crecimiento infantil OMS Percentiles ................................... 16
Ilustración 2. Patrones de crecimiento infantil OMS puntaje Z ...................................... 17
Ilustración 3. Campana de Gauss Aplicada a la Hipótesis. ............................................. 68
XVI
INDICE DE ANEXOS
Anexo 1, Talla-Longitud/Edad, Niñas 5-19 años............................................................ 82
Anexo 2, Talla-Longitud/Edad, Niños 5-19 años ........................................................... 82
Anexo 3, Índice De Masa Corporal/Edad- IMC/E Niñas de 5-19 años .......................... 83
Anexo 4, Índice De Masa Corporal/Edad- IMC/E Niños de 5-19 años .......................... 83
Anexo 5, Autorización De Menores De Edad ................................................................. 83
Anexo 6, Frecuencia de Consumo .................................................................................. 83
Anexo 7, Ficha de Nutrición Clínica pediátrica ............................................................. 83
Anexo 8, Cuestionario de conducta de CONNERS para PROFESORES ..................... 83
Anexo 9, Plantilla De Evaluación .................................................................................. 83
Anexo 10, Registro de Asistencia a Charla .................................................................... 83
Anexo 11, Lectura de Indicadores Antropométricos. .................................................... 83
XVII
INFLUENCIA DE LOS HÁBITOS ALIMENTARIOS EN NIÑOS CON DÉFICIT
DE ATENCIÓN DE LA ESCUELA FISCAL CARMEN SUCRE
Autor: Diana Alejandra Ruiz Vásconez.
Tutor: Lcda. Emily Gabriela Burgos García, Msc
RESUMEN
El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo determinar la Influencia de los
Hábitos Alimentarios en niños con Déficit de Atención de la Escuela Fiscal Carmen Sucre
mediante un estudio no experimental de corte transversal, enfoque cuantitativo y
descriptivo, correlacional (3.84) entre variables en el cual, la muestra constó de 60
estudiantes elegidos mediante la aplicación de fórmulas estadísticas considerando la
conveniencia del investigador según criterios establecidos. Como resultado, la
prevalencia del Déficit de Atención es mayor en el género masculino (68%) que femenino
(27%) además de que los hábitos alimentarios no son inadecuados en su mayoría es decir
se presentan hábitos saludables (70%) y hábitos no saludables (30%). En conclusión, los
hábitos alimentarios no son una influencia directa en el TDAH ya que existen otros
factores que afectan dicho trastorno, se recomienda aumentar el tamaño de la muestra y
la duración de la investigación que permita realizar un seguimiento más exhaustivo de los
hábitos alimentarios y su relación con los componentes que exponen a los estudiantes en
el entorno escolar.
Palabras clave: Déficit de atención, hábitos alimentarios, requerimiento nutricional,
etapas de la infancia, evaluación nutricional.
XVIII
INFLUENCE OF FOOD HABITS IN CHILDREN WITH ATTENTION
DEFICIT OF THE CARMEN SUCRE FISCAL SCHOOL
Author: Diana Alejandra Ruiz Vásconez.
Advisor: Lcda. Emily Gabriela Burgos García, Msc
ABSTRACT
The present research paper aimed to determine the Influence of Food Habits on Children
with Attention Deficit of the Carmen Sucre Tax School through a non-experimental cross-
sectional study, quantitative and descriptive, correlational (3.84) approach between
variables in which, the sample consisted of 60 students chosen through the application of
statistical formulas considering the suitability of the researcher according to established
criteria. As a result, the prevalence of Attention Deficit is higher in the male gender (68%)
feminine (27%) in addition to the fact that eating habits are not mostly inadequate i.e.
healthy habits (70%) unhealthy habits (30%). In conclusion, eating habits are not a direct
influence on ADHD as there are other factors that affect ADHD, it is recommended to
increase the sample size and duration of research to allow more thorough monitoring of
eating habits and their relationship to the components that expose students in the school
environment.
Keywords: Attention deficit, eating habits, nutritional requirement, childhood stages,
nutritional assessment.
1
INTRODUCCIÓN
La infancia se considera como el ciclo en el cual los niños inician su desarrollo físico,
mental y nutricional; se lo subdivide en diferentes etapas para un mejor estudio y
entendimiento de cada uno de ellos, en estos periodos el infante desarrolla distintas
habilidades y por tal motivo su crecimiento y progreso deben ir emparejados a tal
incremento.
En efecto la vigilancia al adecuado crecimiento físico tiene relevancia desde el nacimiento
hasta la adolescencia es por tal razón que realizar una periódica valoración nutricional
antropométrica, bioquímica, clínica y dietética en el infante conduce a beneficios en el
estado de salud del mismo, es decir previene complicaciones de salud y morbilidades en
la edad adulta.
Por otra parte, los hábitos alimentarios se relacionan en la evolución infantil ya que
instauran desde el inicio de la alimentación complementaria la exposición a nuevos
alimentos, aceptación de los mismos, establecimiento de preferencias alimenticias, y
formación de hábitos alimentarios que llevan a lo largo de la vida, con frecuencia se puede
observar que el ambiente y el entorno tienen un impacto negativo en la alimentación
perjudicando la elección al momento de comer.
Dicho de tal manera, la alimentación representa un significado relevante en la vida diaria
de los infantes, los requerimientos nutricionales deben ir adecuados a cada una de las
etapas y actividades que realiza de manera individual cada uno de ellos. Debido a esto, a
lo largo de este proyecto de investigación se ha tratado de comprender la importancia de
una nutrición completa, equilibrada, suficiente y adecuada en la etapa infantil en cada uno
de ellos.
Con el pasar de los años se pretende encontrar una explicación de las complicaciones en
la etapa escolar en el cual desarrollan sus sentidos y aprenden a seguir órdenes, además
de desenvolverse en el entorno que los rodea aprendiendo a manejar su estabilidad física,
psicológica y emocional. Sin embargo, esta etapa se convierte más crítica cuando existen
alteraciones alternas como el trastorno de déficit de atención e hiperactividad.
Para realizar el presente trabajo se hizo una recolección de datos en 60 estudiantes de la
Escuela Fiscal Carmen Sucre tanto de género masculino como femenino con edades que
2
oscilan entre los 6 a 11 años de edad que fueron elegidos mediante criterios de inclusión
y exclusión que con el Departamento de Consejería Estudiantil de la institución se
localizó a los niños que presentaban sospecha del trastorno antes mencionado.
Por medio de la presente investigación se procuró encontrar si existe una dependencia
directa entre los hábitos alimentarios ya sean saludables o no y el trastorno de déficit de
atención con hiperactividad desde la infancia, mediante reactivos psicológicos y
nutricionales, y de esa forma llegar a un análisis profundo de la información obtenida y
así brindar un aporte significativo para la realidad escolar Ecuatoriana, y de tal manera
brindar educación nutricional a padres y personal responsable del escolar para mejorar el
estilo y calidad de vida del infante.
3
CAPITULO I
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Los problemas de atención son frecuentes y pueden aparecer en 3% de los niños, con un
predominio de 6 a 9 veces más en los varones; sus manifestaciones clínicas se dan en la
escuela, al interactuar con los compañeros o en el hogar. En la mayor parte de los casos
no puede determinarse una causa específica, pero se refiere que es probable la existencia
de una base biológica, en la cual influirían factores hereditarios, ambientales y sociales.
(1)
Las manifestaciones se transforman de manera notoria desde los 3 primeros años vitales
del infante además muestran una variabilidad clínica e intensa desde de los 5 años. La
evolución de las expresiones es más evidente durante la etapa escolar en la que pueden
observarse síntomas crónicos de modo evolutivo, según la revista de contenido científico
Medisan hasta los 18 años de edad la prevalencia ocupa el porcentaje de 5,29%
acarreando a consultas de psiquiatría infantil por consultas de manera privada. (2)
El déficit de atención en Latinoamérica se observa como una dificultad a nivel de salud
pública que llega a afectar a un aproximado de 36 millones de personas con un 3-7%. Se
determina por grados latentes de inatención, hiperactividad e impulsividad que provocan
inconvenientes en el desarrollo adaptativo al entorno en el que se encuentra el individuo
además que acarrea problemas de aprendizaje en la etapa escolar. (3)
En Ecuador, el Ministerio de Educación (MINEDUC) registra 7918 chicos con este
trastorno en establecimientos públicos. Ellos reciben clases con el resto de compañeros,
pero con adaptaciones curriculares, además de recibir psicoterapia ya que se consideran
que tienen necesidades educativas especiales, no asociadas a la discapacidad. (4)
En la actualidad el estilo de vida tan estresante propia de la sociedad, ha provocado que
la alimentación de las personas sea más práctica que nutritiva, lo cual ha desencadenado
una serie de padecimientos de carácter crónico que ponen en riesgo sus vidas. Los hábitos
alimenticios se ven influenciados por diversos factores de tipo social, cultural, educativo;
los cuales afectan la selección de alimentos, determinan sus prácticas alimentarias, sus
alimentos de preferencia, así como, los métodos de elaboración. (5)
4
Se dice que la conducta alimentaria de cada cultura o sociedad es uno de los rasgos más
arraigados y difíciles de modificar, debido no solo a preferencias sino a sus costumbres y
creencias, sin embargo está comprobado que prácticas y educación nutricional han
variado la alimentación de la comunidad. (6)
El alto consumo de azúcar, grasas, sal en la dieta diaria de los niños es algo que está
presente en la lonchera escolar es decir los procesados y los ultraprocesados son los
productos que están al alcance de la persona responsable de la adquisición de los
suministros necesarios para la alimentación en el hogar y por tal razón cuentan como
principales en la comida de las familias. (7)
La recomendación diaria de azúcar debe ser menos del 5% de la ingesta calórica total, los
productos industrializados superan estos lineamientos que como consecuencia traen
enfermedades crónicas no transmisibles desde la primera infancia. (7)
1.1.1 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cómo afectan los problemas de atención y la relación con los hábitos
alimentarios en escolares de la Escuela Fiscal Carmen Sucre?
¿Cuál es el conocimiento de alimentación saludable en escolares de la Escuela
Fiscal Carmen Sucre?
¿Cómo influye el estado nutricional de los niños de la Escuela Fiscal Carmen
Sucre?
¿Qué beneficio se presenta en los padres/madres y representantes de los alumnos
de la institución?
5
1.2 OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS
1.2.1 OBJETIVO GENERAL:
Determinar la Influencia de los Hábitos Alimentarios en niños con Déficit de Atención
de la Escuela Fiscal Carmen Sucre.
1.2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Conocer la prevalencia de déficit de atención en niños y niñas de 6-11 años.
Identificar los hábitos alimentarios mediante encuesta nutricional.
Relacionar los hábitos alimentarios con el de déficit de atención.
Planificar talleres de educación nutricional para el personal académico de la
Escuela Fiscal Carmen Sucre.
6
1.3 JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACION
La alimentación es una de las bases fundamentales para el crecimiento infantil y puede
verse perjudicada a largo plazo ya que la población en la actualidad no cuenta con hábitos
alimenticios saludables. Una alimentación adecuada viene desde la base fundamental que
son las costumbres del hogar sin embargo la etapa escolar tiene un gran impacto en la
vida diaria de los infantes, es decir al encontrarse fuera de su entorno familiar se les
proporciona alimentos que desean y no los que pueden ser beneficiosos para su salud.
En la etapa de la infancia la voluntad de elección alimentaria va guiada más al sabor,
color o incluso texturas y esto provoca que no sea la más conveniente y por tal razón
pueden ser perjudiciales para la salud por el déficit de nutrimentos que presentan. Es
frecuente que el exceso de alimentos inadecuados pueda desencadenar obesidad infantil,
uno de los grandes problemas de salud en la actualidad. La obesidad es un problema
mundial y está afectando progresivamente a muchos países, la prevalencia ha aumentado
a un ritmo imponente.
La prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños se ve de manera perjudicial en el
desarrollo de los mismos ya que a la edad adulta presentan una probabilidad más elevada
de presentar Enfermedades Crónicas No Transmisibles. Es por tal razón que lo antes
mencionado es relevante mencionar y destacar la influencia que tiene la etapa escolar en
la vida de los niños y no solo de manera académica sino también en la parte alimentaria
ya que es el entorno en el que permanecen gran parte del día.
Los padres y personal docente de la institución educativa son individuos con influencia
en la vida del infante debido a la cantidad de tiempo que comparten, por lo tanto, es
importante que los mismos tengan conocimientos básicos acerca de la alimentación que
el niño debe llevar durante su etapa escolar, en la actualidad existen establecimientos
educativos que tienen la provisión de la lonchera escolar, lo cual puede representar una
oportunidad para establecer conductas alimentarias adecuadas para los infantes.
La realización de actividades de educación nutricional por parte de un profesional será
favorable tanto para el crecimiento y desarrollo integral del niño y que repercutirá en el
progreso de su aprovechamiento académico.
7
1.4 DELIMITACIÓN
País: Ecuador
Zonal: 8
Provincial: Guayas
Cantonal: Guayaquil
Local: Escuela Fiscal Básica “Carmen Sucre.”
1.5 HIPÓTESIS
El déficit de atención en niños está influenciado por los hábitos alimentarios.
1.6 IDENTIFICACION DE VARIABLES
Variable independiente:
Déficit de atención.
Variable dependiente:
Hábitos alimentarios.
Variable interviniente:
Edad, Género.
8
CAPITULO II
2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION
En Colombia se realizó el estudio “Es la obesidad un factor de riesgo para el Trastorno
de Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)” con el objetivo de analizar la
relación que existe entre el TDAH y la obesidad es por ello que se realiza una revisión
sistemática de estudios científicos revelando relaciones y diferencias entre ambos
trastornos desde una mirada fisiológica, cognoscitiva y comportamental. Se concluye que
la relación entre el TDAH y la obesidad se da por factores genéticos, por variaciones
dopaminérgicas, cambios en patrones de sueño, desajustes emocionales y por alteraciones
en la regulación de la conducta; igualmente influyen factores sociales relacionados con
el cuidado en el embarazo y la alimentación de las mujeres antes y durante la gestación.
(8)
En la ciudad de Puebla ubicada en México se realizó una investigación referente a
“Factores de riesgo asociados con el déficit de atención en niños con o sin hiperactividad”
que tuvo como objetivo contrastar los factores de riesgo perinatal en los niños con déficit
de atención con o sin hiperactividad (TDA/H) versus niños sanos, su método a utilizar
fue un estudio retrospectivo de casos y controles en niños con TDA/H. De la historia
clínica se obtuvieron datos sobre factores que pudieran estar asociados con la aparición
de TDA/H, obtuvo como resultados las diferencias estadísticas significativas en el grupo
de niños con TDA/H con respecto al grupo control, a saber: en las semanas de gestación
(p = 0.0117) y la hipoxia perinatal (p = 0.007); en el caso de un parto pos término, éste
resultó ser un factor protector (p = 0.028). En cuanto a trastornos del lenguaje, se
asociaron con el ulterior desarrollo de TDA/H (p< 0.0001). En conclusión, este artículo
se encontró factores asociados al TDA como el desarrollo tardío del lenguaje y un factor
protector como es el parto pos término. (9)
En la investigación realizada en Barranquilla sobre “Trastorno por déficit de atención e
hiperactividad (TDAH) en niños escolarizados de 6 a 17 años” tiene como objetivo
determinar la prevalencia del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)
en niños escolarizados en Barranquilla, para hacer una caracterización epidemiológica
del trastorno en la región Caribe colombiana de los 383 sujetos evaluados inicialmente,
178 resultaron ser casos de algún tipo de alteración, de estos se confirmó que 59 (15%)
9
tenían diagnóstico de TDAH, con una proporción de 38 varones y 21 mujeres, lo que
arroja una relación 2:1, la distribución por subtipos se dio en 7,3% combinado, 5%
inatento y 3,1% hiperactivo. En total, el 23% de los sujetos evaluados presentaron algún
trastorno neuropsiquiátrico y se encontró una relación estadísticamente significativa entre
el subtipo inatento con la agorafobia y los episodios depresivos, entre el subtipo
hiperactivo con el trastorno oposicionista desafiante y el trastorno de angustia y entre la
depresión y el riesgo de suicidio con el subtipo combinado con la conclusión de que la
prevalencia del TDAH en Barranquilla presenta un comportamiento similar a otras
regiones del país, tanto en la prevalencia como en la distribución por subtipos, relación
por sexo, tipos de comorbilidades. Estos datos no están sujetos a factores psicosociales,
lo que confirmaría la teoría de tener una etiología multifactorial. (10)
En otra investigación realizada en Brasil referida a trastornos de hiperactividad en niños,
su interfaz con la nutrición: una revisión de literatura tuvo como objetivo reunir
información de la literatura sobre la influencia de la dieta y la nutrición en el desarrollo
de TDAH en niños, realizando búsquedas en artículos de revista de bases de datos como
Scielo, Ebsco Host, Pubmed, Pro Quest Academic One File en idiomas de inglés,
portugués y español entre los años 2003-2015. Se obtuvo como resultado que los niveles
bajos de hierro, zinc, ácidos grasos poliinsaturados en niños, así como también aditivos y
azúcar tienen una gran influencia, pero como conclusión se llegó que se necesitan más
estudios para demostrar la eficacia del tratamiento en mejora dietética del paciente. (11)
En cuanto a España en la ciudad de Pamplona se realizó la investigación “Modelo
dietético en pacientes con déficit de atención e hiperactividad” que tuvo como objetivo
estudiar los hábitos alimentarios en un grupo de pacientes con trastorno de déficit de
atención e hiperactividad (TDAH) en tratamiento con metilfenidato de liberación
prolongada (MTF-LP) su método a utilizar fue una encuesta nutricional (consumo de
alimentos de 3 días consecutivos) a 150 pacientes con TDAH (100 varones y 50 mujeres)
en tratamiento con MTF-LP, y a 150 sujetos sanos de la misma edad (grupo control). Se
han comparado la ingesta de alimentos y nutrientes y el estado nutricional entre ambos
grupos teniendo como resultados la dosis media de MTF-LP era de 1,02 mg/kg/día. En el
grupo con TDAH el estado nutricional era significativamente inferior (p < 0,05). La
ingesta de cereales, carnes, legumbres y frutas era significativamente inferior (p < 0,05)
10
en el grupo con TDAH. El aporte calórico del almuerzo, comida del mediodía y merienda
era significativamente superior (p < 0,05) en el grupo control; mientras que el aporte
calórico de la cena era significativamente superior (p < 0,05) en el grupo con TDAH. En
el grupo control el aporte calórico y de proteínas, hidratos de carbono, grasas y fibra,
calcio, hierro, magnesio, cinc, selenio y fósforo, tiamina, niacina, vitamina B6 y folatos
era significativamente superior (p < 0,05) respecto al grupo TDAH para llegar a la
conclusión de que el tratamiento con MTF-LP modifica sustancialmente la distribución
porcentual del aporte calórico de las distintas ingestas diarias. El aporte calórico y de
nutrientes en los pacientes en tratamiento con MTF-LP es, en general, inferior al de la
población sana de la misma edad. Habría que considerar la necesidad de impartir,
simultáneamente con el tratamiento multimodal, programas de educación nutricional a
estos pacientes y/o sus familias. (12)
En el 2018 en la Ciudad de Cartagena-Colombia se realizó un estudio acerca “El
Trastorno del déficit de atención con hiperactividad (TDAH)”. Cuyo objetivo fue valorar
la efectividad de la inclusión de alimentos ricos en omega-3 en la dieta de los niños
diagnosticados de TDAH con respecto a la reducción de los síntomas de inatención,
conducta disruptiva e hiperactividad. Para dicho estudio la metodología a utilizar fue
cuasi experimental con pre-test y pos-test. Muestra formada por 40 niños de entre 7 y 13
años diagnosticados de TDAH captados de las consultas de Salud Mental Infanto-juvenil
de la ciudad de Cartagena. Se pasarán las escalas de evaluación de Conners tanto a padres
como profesores para valorar cambios en el niño tanto en la escuela como en el hogar así
como unas hojas de registro de alimentación donde se reflejará la frecuencia del consumo
de alimentos ricos en omega-3.Obteniendo como resultados que los niños que reciban en
la dieta alimentos ricos en omega-3 mejorarán en cuanto a los problemas de atención,
conducta disruptiva y nivel de hiperactividad en la escuela y en el hogar. (13)
11
2.2 MARCO TEORICO
2.2.1 ETAPAS DE LA INFANCIA.
Se considera como infancia a la etapa de la vida que va desde el nacimiento hasta la edad
de la adolescencia, siendo un periodo en el que se pueden distinguir marcaciones que
cambian en el desarrollo físico psicológico o nutricional de los niños y niñas. Según los
profesionales de la salud se realiza la división para poder entender cada una de las etapas
que diferencian la niñez. (14)
2.2.1.1 Periodo o Etapa Neonatal y Lactante
Esta fase inicia desde el nacimiento y se considera hasta el primer mes de vida, se conoce
como la etapa donde inicia el crecimiento de todo el cuerpo del infante. Durante este
periodo la alimentación adecuada es la lactancia materna exclusiva que es el proceso
natural que realiza la madre para alimentar a su hijo a través de los senos debido a que
automáticamente después del parto las glándulas mamarias inician la secreción de leche
que debe ser suministrada por lo menos durante los 6 primeros meses. (14)
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) se recomienda que la lactancia
materna debería durar los primeros 2 años de vida del niño. En esta etapa de la lactancia,
una de las más relevantes incluye los 4-6 primeros días post parto en los cuales la primera
leche humana se la conoce como calostro que tiene un valor calórico de 671kcal/L. A
partir del segundo mes de vida la etapa lactante del niño presenta características
relevantes en el desarrollo físico, psicológico y psicomotriz del infante; el requerimiento
calórico va a ir en aumento (700 kcal/L), de tal manera que la leche materna es suficiente
para cubrir las necesidades del pequeño además de que permitirá mantener un correcta
hidratación ya que estará compuesta de agua en un 80%. (14) (15)
Cuando el niño cumple 6 meses de vida es fundamental implementar de manera
progresiva alimentos de acuerdo a la edad en meses hasta llegar a una nutrición completa,
equilibrada y balanceada. La misma se la conoce como alimentación completaría que
consiste en la inserción de alimentos de consistencia en forma de puré, papillas o raspado,
dichos alimentos deben ser ingresados paulatinamente para identificar alguna molestia o
intolerancia en el proceso. (16)
12
2.2.1.2Primera infancia.
Es la etapa que va desde el primer hasta el tercer año de vida del infante, tiene
coincidencia con la época en la que los niños inician su fase de guardería en la que
aprenden a controlar mejor sus esfínteres y tienden a ser curiosos que es lo que
proporciona el aprendizaje y desarrollo de sus capacidades, de igual forma es la época en
la cual empiezan a consumir alimentos fuera de su hogar y a forjar diferentes hábitos o
costumbres en cuanto a la alimentación. (14)
Por otra parte, la actividad física se vuelve más intensa y es por esta razón que las
exigencias nutricionales de los niños van a tener mayor demanda en cuanto a
requerimiento calórico, proteico y lipídico. En este ciclo el niño continúa su desarrollo y
crecimiento, pero se va a producir de manera menos acelerada que la etapa anterior. (14)
2.2.1.3 Etapa preescolar.
Este periodo se considera que va desde los 3 hasta los 6 años del niño, aquí se
proporcionan cambios importantes en el desarrollo del niño que ayudan a su adaptación
en el nuevo entorno social en el cual se van a desempeñar ya que salen de su zona de
confort para llegar a un ambiente totalmente desconocido, es así que empiezan a forman
su independencia fuera del hogar y esto les brindará seguridad y formación de autoestima
para enfrentarse al nuevo desafío que presenta durante la marcha. (14) (17)
Después de haber cursado la primera infancia y pasar por la etapa de curiosidad tienden
a formar conceptos propios o abstractos. En esta fase el comportamiento o identificación
con el género toma importancia ya que se relacionan con los actos que son reflejados
tanto en el padre, la madre o la figura de autoridad ante ellos. Su crecimiento es progresivo
va más o menos de 5 centímetro y 4-5 libras por año, aunque esto puede variar en cada
uno de los casos. (14) (17)
La alimentación puede tener una variabilidad ya que suele estar guiada por el ejemplo a
seguir es decir si la figura representativa tiene una dieta variada que incluye frutas,
verduras, proteínas el niño va tratar de imitar, mientras que un representante que lleve
malos hábitos de alimentación como consumo de exceso de azucares o grasas saturadas,
sería la conducta más adecuada según su subconsciente. (17)
13
2.2.1.4 Etapa escolar.
El periodo escolar es la última etapa de la infancia esta es la que da paso a la adolescencia,
inicia a los 6 años y concluye a los 12, los cambios físicos suelen ser más notorios en
cuanto al final de esta etapa; en los varones puede darse el cambio de tono voz,
crecimiento de la zona genital, en las mujeres el crecimiento de las mamas y en ambos el
crecimiento de vello en ciertas zonas corporales. (14)
En esta fase los escolares tienden a tomar decisiones por voluntad propia, suelen ser más
impulsivos por lo cual la imagen corporal afecta su desarrollo ya que el medio que los
rodea tiene una notada influencia. Mencionando esto se puede tomar en cuenta el primer
polo la obesidad como también el otro polo que puede ser la desnutrición por parte de
trastornos de la conducta alimentaria con el objetivo de mantener un esquema corporal
aceptado por la sociedad. (18)
2.2.2 VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL.
La Asociación Americana de Diabetes (ADA), define a la valoración del estado
nutricional como un acercamiento integral utilizando medidas Antropométricas,
Bioquímicas, Clínicas y Dietéticas que en conjunto son consideradas como eficaces para
cubrir los requerimientos nutricionales de la población, permitiendo planificar y verificar
una circunstancia nutricional actual de los pacientes. (19) (20)
En el área de la salud, el proceso de medición, valoración de un paciente involucra una
serie de prácticas y pasos que abarcan el contacto directo con paciente-profesional de la
salud, en ésta caso en el área nutricional permite definir las características del estado
nutricional del paciente, haciendo referencia no solamente a una medida especifica de
peso, talla, o incluso de niveles de grasa del paciente, sino al abordaje de prácticas,
costumbres alimenticias y nutricionales que influyen en la cotidianidad del individuo.
(20)
Esto abre el campo de acción de una forma muy amplia dado a que en el análisis de éstas
prácticas hay que ubicar desde el mismo hecho de aquellos hábitos adquiridos en la
infancia del individuo, generando la necesidad de mantener una visión integral sobre el
problema, ya que la alimentación en la actualidad en muchas de las áreas de desarrollo
del ser humano, se viene incorporando como una problemática de salud, por tal razón se
14
ha venido identificando que cada vez es mayor la influencia de la alimentación en el ser
humano en la aparición de patologías. (20)
Los hábitos alimentarios dependen de la subjetividad en el momento de la interpretación
subjetiva sobre aquello que se corresponde como apropiado o no para el ser humano en
términos nutricionales, ya que la alimentación, por la misma variedad de hábitos y
costumbres, fluctúa en variedad, consistencia, ingredientes, y demás. (21)
Debido a esto se consideran distintos parámetros diferentes para poder establecer una
valoración del paciente de manera global y poder llegar a un diagnostico lo más veraz
posible del mismo. Los aspectos a involucrar en dicha valoración son: valoración
antropométrica, bioquímica, clínica y dietética que no solo proporcionan un diagnóstico
del momento presente, sino que dan referencia a antecedentes personales que serán
relevantes en la determinación del estado nutricional del individuo. (20)
Es relevante definir la valoración del estado nutricional pediátrico ya que con un correcto
diagnostico nutricional desde la primera infancia se lograría invertir, corregir o mejorar
la calidad de vida y desarrollo del paciente a lo largo de todas las etapas de vida y evitar
la aparición de patologías adquiridas por un mal manejo nutricional. (22)
2.2.2.1 Valoración Del Estado Nutricional Pediátrico
Es fundamental en la atención de un niño para conocer su desarrollo, crecimiento y así
recolectar datos que proyecten información relevante para identificar alteraciones
relacionadas con la alimentación o condiciones médicas que alteren el progreso e
incremento normal del infante. (22)
2.2.2.2 VALORACIÓN ANTROPOMÉTRICA
Esta técnica es utilizada para evaluar el estado nutricional de un individuo mediante
medidas antropométricas que llevan a un parámetro determinado entre las mismas, para
su interpretación son combinadas entre sí y son comparadas con los estándares que señala
cada uno de los indicadores, dicha relación se hace referencia entre edad y sexo. En la
etapa de la niñez se utilizan peso, talla, índice de masa corporal, perímetro braquial,
pliegue tricipital y en niños menores de 2 años incluye perímetro cefálico. (23)
15
2.2.2.2.1 Peso.
Es el indicador global utilizado para obtener el estado nutricional de una persona, para
estimarlo es indispensable que la persona tenga la menor cantidad de prendas posibles ya
que pueden dar un resultado erróneo al final de la medición, el instrumento a utilizar es
la balanza; el resultado se representa en kilogramos y debe ser relacionado con otros
parámetros como la edad, sexo y la talla. (22) (23)
2.2.2.2.2 Talla/ Longitud.
Es un parámetro que mide estatura en el individuo, la medición va desde la planta del pie
hasta el vértice de la cabeza, se toma con el paciente en posición erguida, y se lo
representa en centímetros o en metros, se la toma desde los 24 meses de edad; antes de
eso la medida a utilizar es la longitud, dicha medida se la toma al infante de 0 a 2 años.
El implemento a utilizar es el tallímetro cuando el niño está en posición erguida mientras
que cuando el niño se encuentra en posición decúbito supino se lo conoce como
infantómetro. (17) (23)
2.2.2.2.3 Índice de masa corporal (IMC).
Según la OMS el IMC representa un indicador por relación entre el peso en kilos dividido
para la talla elevada al cuadrado. Es un indicador simple de la relación entre el peso y la
talla que se utiliza frecuentemente para determinar sobrepeso u obesidad en una persona,
sin embargo, en el caso de los niños dicho indicador se define por medio de desviaciones
estándar que llegan a ser mayor o menor de la mediana establecida en los patrones de
crecimiento infantil de la OMS. (22) (24)
2.2.2.2.4 Perímetro braquial.
Este método es utilizado desde hace varios años para valorar el estado nutricional en
situaciones mundiales de hambruna y desnutrición ya que el mismo puede arrojar valores
más exactos en cuanto a desnutrición proteica, es decir mide la masa magra de la
composición corporal, para realizar la medición se toma en cuenta la media de la parte
proximal del brazo para obtener el resultado. (22)
2.2.2.2.5 Perímetro cefálico (PC).
El PC se lo define como la medición de la circunferencia de la cabeza con la finalidad de
realizar una evaluación del crecimiento de la masa cerebral y descartar algún tipo de
16
patología presente en el niño, es recomendable que esta valoración sea desde el
nacimiento hasta los 2 años de edad sin embargo se suele utilizar hasta los 5 años. Para
determinar dicha medición la herramienta de trabajo a implementar es una cinta
antropométrica. La técnica adecuada de medición consiste en colocar la cinta por encima
de las orejas y por la parte más prominente de la frente más el hueso occipital. (25)
2.2.2.2.6 Diagnóstico Nutricional
Se determina el mediante índices antropométricos que se correlacionan entre indicadores,
es decir no se puede obtener un diagnostico con el peso pero no la talla, el sexo o la edad
del paciente, los parámetros a utilizar son los establecidos por parte de la OMS que
consisten en tablas de curvas, que se dividen en las diferentes etapas de la vida que va
desde el nacimiento a edad preescolar escolar y adolescente. (23) (25)
Los indicadores de crecimiento son utilizados para evaluar las mediciones del niño de
manera actual contra las que debería tener según su edad y sexo. Los mismos pueden ser
expresados de dos formas, percentiles y puntaje Z. (22)
2.2.2.2.7 Percentiles
Este tipo de medida se expresa por medio de porcentaje, para su estudio se consideró un
grupo de niños de la misma talla, peso y sexo que podían ser considerados para la misma
curva. En la tabla se expresan 2 líneas a los extremos que representan el percentil 3 y el
percentil 97 es decir que tienen una probabilidad muy baja del 3% de estar fuera del rango.
Ilustración 1.- Patrones de crecimiento infantil OMS Percentiles
17
Por otra parte, se encuentra el percentil 50 que es considerada como la media que la mitad
de la población se encuentra por encima del rango y la otra mitad por debajo de ese valor.
(22)
2.2.2.2.8 Puntaje Z o Z score
Este tipo de desviación puede ser utilizado tanto en niños sanos como en niños enfermos,
además se puede considerar para una valoración o un seguimiento del paciente.
Determina en qué medida un valor se aleja de la mediana en este caso puntaje 0 o percentil
50. Se considera peso, edad, talla, sexo de los infantes. (22)
Ilustración 2.- patrones de crecimiento infantil OMS puntaje Z
18
2.2.2.3 PATRONES DE CRECIMIENTO SEGÚN OMS
2.2.2.3.1 Peso/Edad (P/E)
Este indicador permite comparar el peso que debería tener según su rango de edad y sexo
con el que presenta actualmente. Para contrastar los resultados se verifica en la curva de
la OMS. (22)
2.2.2.3.2 Talla-Longitud/Edad (T-L/E)
Es relevante para la comparación entre la talla que debería tener un paciente en relación
a su edad o sexo a la que presenta en la actualidad, en niños menores de 2 años se utiliza
longitud/edad. (22)
2.2.2.3.3 Índice De Masa Corporal/Edad (IMC/E)
Este método no es convencional para la medición de la masa grasa ya que la contextura
entre personas tiene variabilidad, aunque tengan el mismo IMC, para calcularlo se divide
el Peso en Kg para la Talla en Metros elevado al cuadrado. (22)
2.2.2.3.4 Talla-Longitud/Peso (T-L/P)
Evalúa el peso que debe presentar el paciente con respecto a la talla presente
independientemente de la edad del mismo, es más común en niños que presenten talla
baja, a partir de los 2 años es preferente utilizar IMC/E vs T/E, menos de dicha edad el
parámetro a utilizar es la Longitud. (22)
2.2.2.3.5 Perímetro Cefálico/Edad (PC/E)
Es la estimación del perímetro cefálico actual con el que debería tener según su edad y
sexo. Esta medición se realiza hasta los 2 años del niño o en casos especiales de
seguimiento a pacientes con antecedentes. (22)
2.2.2.3.6 Interpretación De Indicadores Antropométricos
Se realiza la comparación de los puntos marcados en la tabla de curvas del crecimiento
infantil y verificando los indicadores se diagnostica el estado nutricional del niño,
acertando que 0 o X representan la media de la tabla, estos valores pueden representar un
determinado desenlace siento los puntos referentes +3, +2, +1, 0, -1, -2, -3 siendo
respectivamente graficados en las curvas. (20) (17) (22)
19
Tabla 1. Indicadores de Crecimiento en Niños.
Puntuaciones Z
Indicadores De Crecimiento
Longitud/Talla Para
La Edad
Peso Para La
Edad
Peso Para La
Longitud/Talla
IMC Para La
Edad
Por Encima De 3 Ver Nota 1
Ver Nota 2
Obeso Obeso
Por Encima De 2 Sobrepeso Sobrepeso
Por Encima De 1
Posible Riesgo De
Sobrepeso
(Ver Nota 3)
Posible Riesgo
De Sobrepeso
(Ver Nota 3)
0 (Mediana)
Por Debajo De -1
Por Debajo De -2 Baja Talla
(Ver Nota 4) Bajo Peso Emaciado Emaciado
Por Debajo De -3 Baja Talla Severa
(Ver Nota 4)
Bajo Peso
Severo
(Ver Nota 5)
Severamente
Emaciado
Severamente
Emaciado
Fuente: Organización Mundial de la Salud, OMS 2009
20
2.2.2.4 VALORACIÓN BIOQUÍMICA.
En la actualidad se considera que los parámetros bioquímicos tienen una extensa
relevancia en la valoración nutricional de los pacientes ya que los mismos podrían llevar
a una predicción de patologías que se encuentran presentes en el individuo así como
también si existe algún tipo de déficit en el organismo del individuo, por otro lado estos
indicadores pueden ser utilizados para confirmar un diagnostico nutricional aprobar
determinantes del consumo del paciente y de la necesidad de algún nutrimento en el
organismo. (20)
Los factores externos pueden afectar la toma de la muestra del paciente y de tal manera
también pueden alterar los resultados de los mismos, dichas alteraciones pueden ser
mencionadas como procesos inflamatorios, pérdida de peso o incluso ingerir algún
medicamento que pueda afectar el desenlace de la valoración bioquímica. (20)
Es importante recalcar que cada individuo es diferente por lo tanto es importante que la
valoración se realice de manera individual y personalizada. Para la evaluación es
importante considerar un conjunto de patrones que permitan obtener un resultado
específico para así poder llegar a un diagnóstico más acertado. (20)
En cuanto a nivel pediátrico se ha demostrado que una deficiencia de hierro, zinc y calcio
están relacionados con el retraso en el crecimiento físico, de la función motora y cognitiva
de los infantes. Es fundamental que se realice una valoración bioquímica anual
incluyendo hemograma completo para corregir o prevenir futuras complicaciones en la
edad adulta. (26)
Existen varios parámetros para realizar la valoración bioquímica, los indicadores estáticos
miden los metabolitos o nutrimentos que admiten un análisis diferencial. Así como
también las pruebas funcionales de respuesta inmunológica que son un conjunto válido
que va correlacionado con la valoración clínica del paciente. Una señal de alerta de
desnutrición proteica en el paciente puede ser la disminución de pre albumina, albumina,
transferrina, proteína ligadora de retinol, inmunoglobulinas, que a largo plazo ocasionaría
alteraciones en su a lo largo de la vida es así que una valoración antropométrica no es
suficiente para un diagnostico nutricional adecuado ya que un conjunto de estos factores
indican un déficit tanto de macro como micronutrientes en la población. (20)
21
2.2.2.5 VALORACIÓN CLÍNICA
La detección oportuna de trastornos o deficiencias del estado nutricional en el paciente
radica en la importancia de valorar su estado clínico, esto permitirá realizar la
intervención oportuna y tratamiento adecuado para corregir los problemas a corto y largo
plazo, por tal razón el conocimiento a detalle de la historia clínica, la realización del
examen físico y la correcta interpretación de síntomas y signos van asociados al estado
nutricional. (20)
Para una correcta evaluación clínica es fundamental seguir los pasos oportunos para llegar
al diagnóstico del paciente, para recabar dicha información es importante la entrevista,
como primer punto se considera la historia clínica que beneficia en el conocimiento de
antecedentes personales, familiares o quirúrgicos del individuo, por lo general una
correcta historia médica consta de datos del paciente, medicamentos de actual consumo,
historia alimentaria y nutricional. (17)
También se considera que mediante el examen físico es más posible la detección de signos
que tienen relación a los disturbios nutricionales que son considerados a primera vista
como la piel, el cabello, las uñas o las mucosas, lo cual es consecuente a la consideración
del paciente realizar actividades por si solo como consumir alimentos por sus propios
medios o si existen alteraciones físicas que puedan delimitar esta acción. (26)
2.2.2.6 VALORACIÓN DIETÉTICA
El estado de nutrición de un individuo tiene relación entre lo que ingiere y lo que gasta
su organismo, es ahí donde se demuestra la importancia en la valoración dietética de una
persona ya que permite indagar en lo consumido durante largo o corto plazo en la dieta
diaria del paciente, la información de dicha evaluación depende o dependerá del tipo de
régimen que sea empleado por la persona a valorar. (20)
La recolección de información de la evaluación nutricional es por medio de métodos sean
tradicionales cortos o largos en los cuales se analiza porciones, tipo y frecuencia de
consumo de alimentos que se encuentran en el régimen del sujeto, es así que de manera
posterior lo mencionado por el paciente se compara con el requerimiento, la edad, el sexo,
el peso o inclusive alguna enfermedad del mismo, para proceder al análisis y poder
intervenir y mejorar el estado de salud nutricional del individuo. (27)
22
Dentro de los métodos a más utilizar en una evaluación nutricional se puede incluir los
siguientes:
2.2.2.6.1 Recordatorio 24 horas (R24)
Según Juan Alejandro Neira y colaboradores el R24 es una técnica de valoración directa
al paciente en el cual la información recolectada es proveniente del mismo, el
interrogatorio va dirigido a la recopilación de datos sobre los alimentos y bebidas
ingeridas el día anterior. Aunque es un método muy utilizado no es confiable ya que la
alimentación de un individuo puede variar en semanas, meses o inclusive entre fines de
semana. (28)
2.2.2.6.2 Cuestionario de frecuencia de consumo:
Este instrumento busca recabar información de manera más exacta sobre el consumo
alimentario de los pacientes y preguntarles directamente la frecuencia con la que ingieren
algún tipo de alimento ya sea por día, semana o mes del último año, es así que de igual
manera es importante tener en cuenta si la persona tuvo alguna alteración en su
alimentación ya sea por cambio de hábito, patología, o algún cambio fisiológico ya que
la relevancia seria conocer qué tan distintivos son los resultados con la forma de
alimentarse en la dieta diaria. (29)
2.2.2.6.3 Diario o Registro Dietético
Según la Revista española de Nutrición Comunitaria, este método se destaca por la
fiabilidad que brinda ya que recolecta la información de interés en relación a alimentos y
bebidas consumidas por el paciente en un lapso explícito, puede representar una
considerable validez cuando se lo aplica de manera correcta sin embargo puede
representar un amplio margen de error cuando la referencia no es exacta ya que el sujeto
declara haber consumido alimentos en cantidades que asume que son correctas para él,
por otra parte puede afectar el olvido de los alimentos que consumió y llega a no
registrarlo en el Diario dietético lo cual conllevaría a no tener una información veraz. (30)
2.2.2.6 REQUERIMIENTO NUTRICIONAL EN LA INFANCIA
Se considera que la ingesta diaria energética debe ser óptima para cada individuo y así
mantener el peso corporal adecuado, es así que la dieta debe cumplir con las leyes de la
alimentación. El aporte de energía varía dependiendo de persona a persona ya que la
23
misma puede aumentar o disminuir variando las necesidades del individuo. Para obtener
los requerimientos energéticos es relevante considerar el valor calórico total y el Gasto
energético basal. (31)
Durante la infancia es común que los niños presenten bajo apetito, o ingieran un número
limitado de alimentos, pero es importante que la ingesta dietética sea en cantidad y de
forma adecuada para brindarles una salud óptima debido a que se encuentran en etapa de
desarrollo y crecimiento, es importante considerar que sus necesidades nutricionales
crecen de acuerdo a la edad y etapa en la que se encuentran. (31)
2.2.2.6.1 Energía.
Está determinada de acuerdo al gasto energético y la actividad física desarrollada en niños
sanos, cuando se administra de manera apropiada garantiza el crecimiento y
funcionamiento adecuado de los niños. Las recomendaciones energéticas se dividen en la
molécula calórica desde los Hidratos de carbono o Carbohidratos en un 45 a 65%,
proteínas del 5 a 20% y en forma de grasa en un 30 a 40% en edades de niños de 1 a 3
años. (17) (31)
Conforme los infantes se van desarrollando sus necesidades energéticas varían
dependiendo de la edad en la que se encuentran, lo que a su vez genera un cambio
significativo en la distribución de los macronutrientes, desde los 4 hasta 18 años los CHO
se conservan en los porcentajes anteriormente mencionados mientras que las grasas se
modifican de 25 a 35% y las proteínas en un 10 a 30%; lo más adecuado es que su cálculo
sea de acuerdo a kilocalorías por cada kilogramo de peso o con herramientas de
utilización nutricional que arrojan un valor estimado. (31)
Las recomendaciones energéticas oscilan entre:
4-8 años: 1200-1800 kcal/día.
9-13 años: 1600-2000kcal/día. (32)
2.2.2.6.2 Proteínas.
Según Judith Brown las recomendaciones de ingesta diaria de proteína fluctúan en 0.95
gramos por kilogramo de peso tanto en niños como niñas, en caso de realizar una
alimentación completa y equilibrada la cobertura de proteína será suficiente para
24
mantener el ahorro proteico para formación de los tejidos corporales. Las necesidades de
proteína varían dependiendo de las esas en la que se encuentren los niños: (17)
Tabla 2. Requerimiento Proteico en niños.
Edad g/día Proteínas g/kg/d
1-3 años 13 g/día 1,05 g/kg/día
4-8 años 19 g/día 0,95 g/kg/día
9-13 años 34 g/día 0,95 g/kg/día
Fuente: Krause 14va Edición
2.2.2.6.3 Grasas o Lípidos.
En relación a la ingesta de grasas se considera que debe ser un aporte alrededor del 25-
35% del valor calórico total se considera como un coadyuvante al transporte de vitaminas
liposolubles y proveedor de ácidos grasos esenciales, la consideración de grasas en la
alimentación debe ser de ácidos grasos poliinsaturados que no son provenientes del
organismo y por esa razón deben ser adquiridos de manera exógena en la ingesta diaria
encontrándolos en nueces, semillas de girasol, aceite de oliva y pescados azules. (32)
2.2.2.6.4 Vitaminas y Minerales.
Son consideradas fundamentales en el crecimiento y desarrollo de los niños ya que su
déficit puede repercutir en aparición de diferentes enfermedades, sin embargo, ciertos
infantes no cubren sus requerimientos ni satisfacen las necesidades presentes en
micronutrientes clave como el Hierro (Fe), Zinc (Zn) y Calcio (Ca), los dos primeros
considerablemente importantes en el crecimiento, mientras que el tercero ayuda a la
formación de la masa ósea. La vitamina D se considera elemental para la absorción y
depósito de calcio en el sistema óseo, esta vitamina proviene también de la luz solar lo
cual varía dependiendo de localización geográfica o exposición al aire libre. (17)
2.2.2.6.5 Agua.
El consumo de agua recomendado es de mínimo 2 litros por día, aunque aún no se ha
definido una cantidad establecida esto dependerá del estilo de vida, actividad física que
realice el niño, sin embargo, se la considera como esencial en la vida cotidiana del
individuo para mantener una correcta hidratación. (33)
25
2.2.2.7 ACTIVIDAD FÍSICA
Una correcta alimentación se recomienda que vaya emparejada con la realización de
actividad física que debe cumplir con lineamientos específicos, como la frecuencia que
señala la cantidad de veces que se realiza la actividad, la intensidad que va ligada a la
cantidad o nivel de esfuerzo que se realice, el tiempo que cuantifica minutos o durabilidad
de la misma y por último el tipo que especifica la peculiaridad que se realiza en el tiempo
de actividad física. (34)
Una apropiada realización de actividad física aporta en la reducción de distraibilidad en
equipos electrónicos, televisión, entre otros, y disminuye el sedentarismo. Resulta
importante la motivación por parte de los padres ya que podría significar un cambio en la
cotidianidad del niño. La inclusión de actividades al aire libre como caminatas, bicicleta,
carreras, establecen una regulación en los hábitos familiares y mejoran el rendimiento
físico del niño evitando el desarrollo de sobrepeso, obesidad y comorbilidades a largo
plazo. (34)
2.2.3 HÁBITOS ALIMENTARIOS
Según la revista Ciencias Médicas Del Pinar Del Rio, el inicio de los hábitos alimentarios
se da en el ambiente familiar y se manifiestan como un conglomerado de tradiciones que
despliega la influencia sobre la educación alimentaria en selección, preparación y
consumo de la dieta diaria, es así que los niños se ven involucrados en la disponibilidad
y elección de los mismos ya que el nivel socioeconómico tiene relevancia en el diario
vivir incitándolos a alimentarse de manera errónea. (35)
La alimentación se ve influenciada por la disponibilidad de alimentos que existen en el
entorno del individuo se vinculan a las enseñanzas o tradiciones que vienen a lo largo del
tiempo desde los antepasados hasta la actualidad y de esa forma se crean hábitos
alimentarios que pueden ser adecuados o inadecuados. (36)
Llevar un estilo de vida poco saludable repercute en el individuo, tanto el exceso como
el déficit llegan a ser nocivo desde la niñez presentando efectos adversos a la salud como
problemas de retardo de crecimiento, sobrepeso obesidad y en casos más extensos,
enfermedades crónicas no transmisibles y por otro lado tenemos bajo peso, problemas de
desarrollo psicomotor o desnutrición. (36)
26
La conducta alimentaria es netamente responsabilidad de los representantes de los
infantes ya que por lo general los niños se manejan por el ejemplo que es visible ante
ellos y la disponibilidad de alimentos en el hogar, es decir si una despensa solo consta de
alimentos procesados y ultra procesados esos son incluidos en la dieta diaria, mientras
que si a su alcance se encuentras frutas, verdura, y alimentos saludables las decisiones
que toman al ingerir una colación cambia todo el panorama. (17)
En este caso la falta de educación nutricional a la población perjudica la decisión al
momento de decidir qué alimentos se van a servir en algún tiempo de comida, ya que no
conocen porciones o cómo equilibrar los alimentos. El más claro ejemplo está presente
en las instituciones educativas que llevan una variación de alimentos con déficit de
nutrientes y por tal razón sus elecciones de comidas no son las más adecuadas. (17)
Las costumbres alimentarias tienen gran significado en cuanto a la geografía y ubicación
de las tierras en la que se desenvuelve la vida del individuo y por dicha razón Ecuador
cuenta con zonas agrícolas que son aptas para la cosecha de alimentos muy variados como
las frutas, tubérculos, leguminosas que aseguran la disponibilidad de alimentos para la
población. (17)
2.2.3.1 Alimentación en Ecuador
En Ecuador de manera ancestral han prevalecido costumbres que pasan de generación en
generación a lo largo de los años, una de ellas es la lactancia materna que en ciertos
sectores del país se mantiene de manera exclusiva a los infantes, es así que según la
ENSANUT-ECU 2012 la prevalencia de lactancia materna exclusiva no alcanza niveles
que tiene como meta el PLAN NACIONAL DEL BUEN VIVIR (PNBV) 2013-2017 que
es de llegar al 64% de la misma en los primeros 6 meses de vida. (37)
Por otra parte la introducción de alimentos se lo realiza a muy temprana edad (desde los
3-4 meses de edad) sin tener una consideración de la calidad de los mismos o si son aptos
según el crecimiento del niño, lo que conlleva a problemas digestivos como alergias o
intolerancias a largo plazo que son como consecuencia de la falta de educación nutricional
que existe a nivel nacional. (37)
Existen dos realidades que tienen una gran influencia en los hábitos y modalidades de
alimentación de los niños, primero hay un porcentaje alto de migración de zonas rurales
27
hasta la zona urbana que por el hecho de tener costumbres diferentes llevan una
alimentación más tradicional que inclusive mantienen la lactancia materna por un tiempo
más prolongado o que su misma alimentación es a base de alimentos variados, segundo
encontramos a los niños que presentan un elevado déficit de micro y macro nutrientes en
su alimentación por componentes que involucran la vida cotidiana. (37)
En la actualidad los responsables de la familia se enfoca al crecimiento en el ámbito
profesional y por factores de tiempo es más practico consumir alimentos de la calle o
semipreparados que son industrializados, además estos mismos individuos tienden a ser
pacientes con un bajo nivel de actividad física ya que la tecnología de la actualidad tiene
gran relevancia en el desarrollo de los niños. (38)
Por consiguiente, los mismos tienden a aislarse de realizar actividades al aire libre como
caminatas, juegos en parques recreativos o paseos en bicicleta entre otras, lo que lleva a
que los infantes pasen varias horas frente a los dispositivos electrónicos llegando a ser de
2 horas como mínimo y por tal razón aumenta el sedentarismo en su diario vivir lo que
tiene como efecto el aumento de peso y comorbilidades. (38)
2.2.4 DÉFICIT DE ATENCIÓN.
Al hablar del ser humano y sus diferentes etapas de vida, se puede identificar como una
de las más críticas la edad escolar, o la segunda infancia, ya de forma más amplia, pues
en la misma se produce una serie de cambios que se orientan hacia la conformación de
un ser humano con las condiciones idóneas para su desarrollo y posterior incorporación
a la sociedad como un ser o individuo provisto de las mejores habilidades físicas,
psicológicas, emocional, sociales, etc. (39)
Teniendo como objetivo llegar a una conclusión respecto a la posición de que el ser
humano, como parte de una sociedad, requiere contar con las mejores condiciones de
desarrollo para poder sobresalir en un ambiente en el que cada vez demanda mejores
habilidades tanto física, mentales, emocionales, para la consecución de objetivos y metas,
independientemente a cuales sean éstas, cabe señalar que dentro de la segunda infancia,
los cambios que involucran a dicho individuo, se ubican desde elementos tan esenciales
como relacionamiento interpersonal, hasta como el mismo fenómeno de la adquisición de
conocimientos, habilidades, destrezas o competencias. (39)
28
El tema radica que en la visión del humano como un ser compuesto no solamente por una
sola esfera, sino, comprendido por una serie de elementos que lo estructuran, permite
visualizar que la puesta en escena de una psicopatología como esta, en la que se ven
involucradas una amplia gama de factores asociados, causales, condicionantes o incluso
agravantes que direccionan a tener una visión integral del mismo trastorno psicológico.
(40)
Las propias manifestaciones de una psicopatología con características tan variadas de los
trastornos hipercinéticos tienen una prioritaria determinación que se pueden describir
entre las mismas, su inicio es desde la edad temprana, por lo general se da durante los 5
primeros años de vida así como también una de las más comunes es que tienden a cambiar
de una actividad sin llegar a la conclusión de la anteriormente realizada, además del mal
comportamiento con problemas de disciplina persiste en la realización de actividades y
una falta de meditación antes de realizar algún tipo de actividad o sea tienen actitudes
más impulsivas. (40)
Cabe recalcar que la presencia del TDAH se da durante la etapa escolar y destaca el
comportamiento impulsivo y descuidado que por tal razón son expuestos a sufrir
accidentes o su actitud poco tolerante y en ciertos casos conflictiva los lleva a ser personas
aisladas del resto, sin embargo, con el pasar de los años esta conducta perdura hasta la
edad adulta pero con una significante mejoría del déficit de atención e hiperactividad.
(40)
Es evidente que la variedad en la sintomatología generan la necesidad intrínseca de
analizar desde diferentes puntos de vista a ésta problemática que como tal uno de los
elementos que se ha venido discutiendo en los últimos años, es el factor alimenticio, en
donde como una de las principales recomendaciones que vienen ligadas a las que brindan
los profesionales de la salud, es la restricción del consumo de azúcares o alimentos
semejantes por su alto contenido de carbohidratos, que vincularían a un incremento
excesivo, abrupto y poco controlable en esta psicopatología. (41)
Para el área educativa se la podría concebir como la complicación más común durante el
periodo de la infancia y es más frecuente en la etapa escolar, puede llegar a persistir a lo
largo de la vida. Desde un punto de vista médico se caracteriza por ser un síndrome
29
neurológico que puede repercutir con elevada actividad motora, impulsividad, inatención
que ponen en riesgo el desarrollo del niño. (41)
En efecto se presentan tres manifestaciones principales que consiguen provocar malestar
al entorno en el que se encuentra el niño; el primero es la incapacidad para mantener la
atención, el infante puede llegar a sentir aburrimiento de manera muy rápida que llega a
distraerse con facilidad, en la segunda manifestación se muestran más impacientes que
en ocasiones interrumpen conversaciones de su alrededor o también se les hace imposible
mantenerse sentados y no piensan antes de sus acciones por esa razón se ven
representados por la impulsividad, en cuanto la tercera manifestación que es la
hiperactividad puede llegar a tener contradicciones con las personas del entorno es decir
asumen como una mala educación ya que los mismos exteriorizan rasgos distintivos como
la obstinación y como se mencionó antes les cuesta mantenerse sentados cuando lo
consiguen hacen pequeños golpecitos con sus manos, no dejan de mover las piernas o
llegan a tocar todo lo que esté cerca de su alcance. (41)
La sintomatología de esta alteración presenta subdivisiones que ayudan a separar un
diagnóstico del otro, por un lado, tenemos los niños con TDA neto o puro, mientras que
por el otro los TDA más hiperactividad que son infantes que tienden a ser más
perjudiciales. (41)
2.2.4.1 El trastorno de Déficit de Atención
El trastorno de déficit de atención se lo plantea como una sintomatología característica
del trastorno del comportamiento en el comienzo de la infancia, dado a que se constituye
como la pérdida del foco de atención o como el neto hecho de la dificultad de poder
establecerlo de forma adecuada una actividad o punto determinado sin alcanzar una
concentración completa en las actividades a realizarse. (42)
Es decir, los niños acarrean problemas de atención en los cuales pueden tener periodos
muy cortos en los cuales conservan la concentración de manera muy breve para de ahí
tener periodos en los cuales se queda observando lo que se encuentra en su entorno sin
importancia de la actividad que está realizando en ese mismo momento. (42)
A nivel académico son considerados como personas con un nivel de rendimiento muy
bajo ya que su concentración se ve perjudicada por la distraibilidad que presentan. En
30
algunos casos el personal que los rodea los considera como personas con algún tipo de
retraso mental, sin embargo, son individuos que les cuesta mantener el foco de atención.
En esta división los pacientes no presentan algún tipo de agresividad, pero en el caso de
un estímulo externo si reaccionan de una manera impulsiva y violenta. (42)
2.2.4.2 El trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad.
Según el Manual Diagnostico Y Estadístico De Los Trastornos Mentales (DSM V) el
TDAH se considera como una perturbación del neurodesarrollo infantil con síntomas de
impulsividad, hiperactividad e inatención con problemas de conducta que sobrelleva
problemas con la sociedad y el entorno en el que se encuentran. (39) (43)
De la misma forma el TDAH se subdivide en tres aspectos que permite estudiar de una
manera más fácil sus alteraciones o realizar un diagnóstico más veraz, como primera
tenemos la intención que en reiteradas ocasiones les cuesta mantener la atención en sus
actividades diarias como la escuela, tareas, conversaciones, entre otras, así mismo les es
difícil escuchar algún tipo de orden o indicación que su excusa más fácil es evitarla o
distraerse por completo, inclusive se distraen de manera muy rápida con factores externos
como carros, música o pensamientos ensimismados. (44)
Posteriormente se considera la hiperactividad como segunda división en la cual es muy
común ver un niño que le cuesta mantenerse quieto, es decir se mantiene haciendo golpes
pequeños con sus manos o sus pies y es incapaz de jugar de una manera conservada al
contrario corretea por cualquier lugar y en ocasiones que se supone deberían mantenerse
calmado como en la escuela, reuniones familiares u otras les es muy difícil mantenerse
sentados. (44)
Finalmente la impulsividad está presente en la cotidianidad de estos niños ya que se
demuestra en su actuar de todos los días por ejemplo al momento de responder una
pregunta si ya es de su conocimiento la respuesta la dicen sin importar que esta haya
concluido, interrumpen conversaciones que están a su alrededor, les es difícil esperar su
turno en alguna actividad a realizar en conjunto con otro grupo de personas, como
también se arriesgan sin pensar en alguna consecuencia. (44)
31
2.2.4.3 Factores de riesgo del TDA/H
Si bien es cierto el tema sobre el TDA/H es una controversia hasta el momento, pero con
el pasar del tiempo se ha logrado diferenciar algunos factores que pueden estar
involucrados en el desarrollo de lo antes mencionado o ser conocidos como factores de
riesgo. (45)
Factores genéticos: tiene un porcentaje medio del 76% de ser influyente en el
desarrollo de este trastorno, es decir si en el árbol genealógico de la familia existen
casos con este desorden las futuras generaciones tendrían una probabilidad de
presentarlo. (45)
Ambiente prenatal: la exposición al alcohol, tabaco, cafeína o sustancias
psicotrópicas durante la etapa de embarazo influirían para generar mayor riesgo
de presencia riesgo, así como también problemas alimenticios como mala
nutrición, diabetes gestacional tienen relación en el desarrollo en la primera
infancia de la persona. (45)
Ambiente postnatal: tendría en gran relevancia el entorno o ambiente en el que se
desenvuelve el individuo como hábitos y costumbres, modelos de crianza,
violencia intrafamiliar. (45)
2.2.4.4 La Nutrición Y El TDA/H.
Se considera que la nutrición desde la etapa prenatal es importancia ya que beneficia al
ser humano en el desarrollo y formación de sus tejidos, órganos y sistemas, es así que un
aporte de nutrientes adecuados durante la etapa del embarazo trae consigo misma
beneficios a largo plazo, existen estudios que aportan a la teoría de que los ácidos grasos
como DHA junto con los aminoácidos son esenciales en la formación del cerebro del
infante, por tal razón se recomienda un suministro para así contribuir como factor
protector. (45)
Se cree que es evidente que la lactancia materna considera que niños con TDAH que
mantienen una lactancia más prolongada tienen menos probabilidades de presentar dicho
trastorno a largo plazo ya que la leche materna como se mencionó antes cuenta con
nutrientes que benefician al desarrollo del mismo. (45)
32
2.3 MARCO LEGAL
La nutrición y la alimentación son base fundamental en el desarrollo de un individuo
desde la concepción hasta la vejez es por esa razón que Ecuador cuenta con normativas
que establecen de manera acertada y procuran la Seguridad alimentaria en la población.
Existen aspectos legales que deben considerarse para no infringir ningún tipo de ley
nacional o violar los derechos de la comunidad es por esa razón que se busca relación en
cuanto a las bases legales ecuatorianas que tengan concordancia con el tema a tratar en
esta investigación.
2.3.1 CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DEL ECUADOR
TITULO II
CAPITULO SEGUNDO- DERECHOS DEL BUEN VIVIR
SECCION PRIMERA- AGUA Y ALIMENTACION
Art. 13.- Las personas y colectividades tienen derecho al acceso seguro y permanente a
alimentos sanos, suficientes y nutritivos; preferentemente producidos a nivel local y en
correspondencia con sus diversas identidades y tradiciones culturales. (46)
SECCION SEPTIMA- SALUD
Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al
ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación,
la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan
el buen vivir. (46)
El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales,
educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas,
acciones y servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud
reproductiva. La prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de
equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia,
precaución y bioética, con enfoque de género y generacional. (46)
33
2.3.2 CODIGO DE LA NIÑEZ Y ADOLESCENCIA
CAPITULO IV
DERECHOS DE PROTECCION
Art. 50.- Derecho a la integridad personal. - Los niños, niñas y adolescentes tienen
derecho a que se respete su integridad personal, física, psicológica, cultural, afectiva y
sexual. No podrán ser sometidos a torturas, tratos crueles y degradantes. (47)
TITULO V
DERECHO DE ALIMENTOS
Art. ... (2). - Del derecho de alimentos. - (Agregado por el Art. Único de la Ley s/n, R.O.
643S, 28VII2009). El derecho a alimentos es connatural a la relación parentofilial y
está relacionado con el derecho a la vida, la supervivencia y una vida digna. Implica la
garantía de proporcionar los recursos necesarios para la satisfacción de las necesidades
básicas de los alimentarios que incluye: (47)
1. Alimentación nutritiva, equilibrada y suficiente;
2. Salud integral: ¡prevención, atención médica y provisión de medicinas;
3. Educación;
4. Cuidado;
5. Vestuario adecuado;
6. Vivienda segura, higiénica y dotada de los servicios básicos;
7. Transporte;
8. Cultura, recreación y deportes; y
9. Rehabilitación y ayudas técnicas si el derechohabiente tuviere alguna discapacidad
temporal o definitiva. (47)
34
2.3.3 MODELO DE FUNCIONAMIENTO DE LOS DEPARTAMENTOS
DE CONSEJERIA ESTUDIANTIL
CAPITULO 4
DEPARTAMENTO DE CONSEJERÍA ESTUDIANTIL (DECE)
4.2 PRINCIPIOS
El Departamento de Consejería Estudiantil como organismo dinamizador del desarrollo
integral de los niños, niñas y adolescentes debe responder a los siguientes principios:
La confidencialidad como una práctica constante que invita a trabajar con ética
profesional, generando relaciones profesionales de confianza y seguridad basadas en el
respeto y la reserva de la información recibida. (48)
CAPITULO 7
EJES DE ACCION
7.1 PROMOCION Y PREVENCION
El eje de promoción y prevención tiene como finalidad originar acciones y estrategias
orientadas a toda la comunidad educativa hacia el ejercicio pleno de los derechos
humanos, fortaleciendo el desarrollo integral, la construcción de una cultura de paz en el
marco del Buen Vivir. Cuando hablamos de la promoción de hábitos de vida saludable y
la prevención de las problemáticas psicosociales hacemos referencia a todas aquellas
acciones, procedimientos e intervenciones integrales que se encuentran orientadas a que
la población objetivo mejore sus condiciones de vida. (48)
35
CAPITULO III
3.1 MARCO METODOLOGICOS
3.1.1 Diseño De Investigación
Este tipo de investigación se constituyó como no experimental, descriptivo, correlacional
dado a que no se va a modificar las condiciones en las que están presentes las variables.
3.1.2 Tipo De Investigación
La presente investigación tuvo un corte transversal exploratorio, enmarcándose en la
detección de una problemática que afecta a una población determinada, sus características
y/o condiciones en las que se produce.
3.1.3 Métodos de Investigación
La metodología que se utilizó en esta investigación hace referencia a métodos empíricos
de investigación como observación y medición. A su vez los métodos analítico,
Deductivo, Científico estructuraron la sistematización del conocimiento a ubicar dentro
de los componentes teórico que influye en la problemática.
3.1.4 Enfoque De La Investigación
La investigación tuvo enfoque cuantitativo ya que los datos obtenidos se direccionaron
a un análisis para una posible detección de una problemática que afecte a un grupo
poblacional, estructurado a través de dicha obtención de datos dependiendo de las
variables que las componga.
3.1.5 Características de la población
La población a investigar corresponde a partir de estudiantes 780 atendidos en el
Departamento de Orientación Estudiantil pertenecientes a la sección primaria de la
Escuela Fiscal Carmen Sucre. Cuyas edades oscilan entre los seis (6) hasta los once (11)
años.
3.1.7 Tamaño de la muestra
Se estableció una muestra de 80 personas sin embargo mediante criterios de inclusión y
exclusión se trabajó con 60 estudiantes que presuntamente manifestaron antecedentes de
problemas de atención y/o comportamientos vinculados con ausencia de concentración
36
en el ámbito escolar. Es así que la muestra fue adquirida de acuerdo a la conveniencia
del investigador.
3.1.8 Diseño de la muestra
No Probabilístico, ya que se manejó una muestra de la cual los estudiantes que la
conformaron fueron individuos con las problemáticas ligadas a las variables de las
hipótesis establecidas para la presente investigación, identificados bajo ciertos
parámetros o criterios de inclusión exclusión determinados no solo en cuanto al género,
la edad, etc. Sino elementos específicos ligados a los hábitos alimenticios y el déficit de
atención.
3.1.9 Viabilidad
Para la realización de la presente investigación se efectuará el proceso de validación en
cuanto a permisos y autorizaciones a través de la Dirección Distrital 09D04 Febres
Cordero Educación, ubicada en la dirección la 40 y Venezuela, siendo como parte
esencial, el establecimiento de dialogo con la Directora Distrital la Ing. Betsy Mosquera
Vinueza, con la finalidad de la delimitación del proceso investigativo a desarrollar y así
solicitar la autorización para la aplicación de la misma en la Escuela de Educación Básica
Completa Fiscal Carmen Sucre ubicada en el Circuito 09D04C04 en el Distrito 09D04
Febres Cordero en la Dirección la 34 entre Colombia y Venezuela buscando así que se
encaminen las directrices a la autoridad de la Institución Educativa el Director Msc.
Carlos Iván Rodríguez Lucas determinado así la factibilidad de estudio ante la
problemática previamente señalada.
3.1.10 Criterios de inclusión y exclusión
3.1.10.1 Criterios de inclusión
Estudiantes de la Escuela de Educación Básica Completa Fiscal Carmen Sucre.
Niños de 6-11 años.
Niños de género masculino y femenino.
Niños con déficit de atención e hiperactividad.
3.1.10.2 Criterios de exclusión
Niños con enfermedades crónicas.
Niños con amputación.
37
Niños con parálisis cerebral infantil
Niños con Síndrome de Down
Tabla 3. Operacionalización de Variables.
VARIABLE
S
DEFINICIÓ
N
INDICADO
RES
ESCALA
VALORATI
VA
TIPO DE
VARIABLE FUENTE
V.
Independient
e:
Problemas de
atención
Los
problemas de
atención se
caracterizan
como una
problemática
en la cual el
individuo se
imposibilita o
se dificulta el
establecimient
o del foco de
atención en
un punto o
actividad
determinada,
el sostén del
nivel de
atención y
concentración
en dicha
actividad,
presencia de
una elevada
distraibilidad.
Sospecha
Ausencia
Niños: ≥12
puntos
Niñas: ≥17
puntos
Niños: < 11
puntos
Niñas:<16
puntos
Cuantitativa
Ordinal
Test de
Conners
38
VARIABLES DEFINICIO
N
INDICAD
ORES
ESCALA
VALORATI
VA
TIPO DE
VARIABLE FUENTE
V.
Dependiente:
Hábitos
alimentarios
Son los
hábitos
adquiridos a
lo largo de la
vida que
influyen en
nuestra
alimentación
y en nuestro
estado de
salud, es
elegir
alimentos de
acuerdo a
nuestras
costumbres o
preferencias.
Buenos
hábitos
Malos
hábitos
≥ 7 puntos
refleja hábitos
saludables.
< 6 puntos
refleja hábitos
no saludables.
Cuantitativo
Ordinal
Encuesta
frecuencia de
consumo
alimentario
39
VARIABLES DEFINICION INDICA
DORES
ESCALA
VALORATI
VA
TIPO DE
VARIABLE FUENTE
V.
Interviniente:
Edad
Sexo
Se considera
como el tiempo
transcurrido a
partir del
nacimiento de
un individuo
hasta la edad de
la vejez.
Es el conjunto
de las
peculiaridades
que caracterizan
los individuos
de una especie
dividiéndolos
por género.
Años
Género
6-7
8-9
10-11
Femenino
Masculino
Cuantitativa
De intervalos
Cualitativa
Nominal
Historia
Clínica
40
3.1.11 Consideraciones Bioéticas
Toda información recolectada a través de este trabajo de investigación será de uso
exclusivo para la realización de este teniendo en cuenta la ética profesional,
proporcionando protección a los datos personales e información recibida de cada uno de
los estudiantes, se solicitará autorización de los padres/madres de familia y
representantes de los mismos para la ejecución del proyecto. Se precautelará el bienestar
de los menores de edad como grupo de atención prioritaria respetando y atendiendo las
necesidades particulares del alumnado. Existirá un equilibrio con la información prestada
y recolectada sin agredir la voluntad de las personas que se encuentren dentro del estudio.
3.1.12 Recursos Humanos y Físicos
3.1.12.1 Recursos Humanos:
Expositor.
Psicólogo Clínico
Alumnos de la Unidad Educativa.
Padres de Familia.
Personal docente de la Unidad Educativa.
3.1.12.2 Recursos físicos
3.1.12.2.1 Recursos materiales
Aula de la institución: Escuela Fiscal Carmen Sucre
Material Psicométrico. (Fotocopias de test)
Material Bibliográfico. (Libros, enciclopedias y artículos de internet)
Materiales de Escritorio y Oficina (hojas, lápices, bolígrafos).
41
Tabla 4. Recursos Económicos.
Balanza $35,00
Cinta Métrica $15,00
Fotocopias De Test $70,00
Fotocopias Historia Clínica $70,00
Fotocopias Cuestionario Frecuencia
Consumo Alimentos $70,00
Fotocopias De Material Educativo $120,00
Internet $200,00
Materiales De Oficina $200,00
Transporte $250,00
Papel Universitario Y Derechos $120,00
Alimentación $200,00
TOTAL $1,350
3.1.12.2.2 Recursos tecnológicos
Internet
Laptop
Proyector
Copiadora
Impresora
Cámara digital
3.1.13 Técnicas de recolección de la información
En la presente investigación se planteó utilizar como herramientas de recolección de
datos:
Cuestionario: Los datos necesarios fueron obtenidos mediante un banco de
preguntas previamente estructurado y validado con la finalidad de una
recopilación ordenada de los mismos aplicada directamente con los miembros de
la población muestra o población objetivo.
42
Encuesta: Porque se procuró que la recolección de información sea mediante una
serie de preguntas estandarizadas que cuenten con su correspondiente baremo
siendo así instrumentos eminentemente técnicos de obtención de datos e
información.
3.1.14 Instrumentos de recolección
Los instrumentos a utilizados se constituyeron en encuestas y test en formatos en físico
impresos, siendo aplicado a la muestra de 60 alumnos proveniente de una población
compuesta por un numérico de 780 estudiantes y un aproximado de 60 padres, madres de
familia y/o representantes legales, su aplicación se realizó a través de una aplicación
grupal con presencia e instrucción del aplicador de los siguientes cuestionarios de base
estructurada:
Historia clínica.
Recordatorio 24 horas.
Cuestionario de frecuencia de consumo alimentario.
Además de la aplicación del test psicológico:
Escala de Conners para profesores.
El mismo a aplicarse bajo las condiciones anteriormente señaladas, aplicación en
modalidad grupal bajo vigilancia e instrucción de aplicador del test.
3.1.15 Metodología para análisis de los resultados.
Para la realización del análisis de los datos fue necesaria la tabulación de los datos en el
Programa Excel, seguido de gráficos estadísticos con porcentajes totales y
secuencialmente según las 2 variables identificadas realizar la comprobación de la
hipótesis según el formato de Chi Cuadrado en la cual se establece la hipótesis verdadera
contra la hipótesis nula.
3.1.16 Instrumentos para procesar datos recopilados
3.1.16.1 Test de Conners para profesores
Fue diseñado por C. Keith Conners en el año 1969 para evaluar diferentes cambios en el
comportamiento de niños con Hiperactividad con tratamiento farmacológico. Son de uso
43
útil para detectar la presencia de TDAH o problemas asociados mediante la recolección
de información a los docentes tutores en un lapso de 5-10 minutos con una secuencia de
preguntas a calificar con la siguiente puntuación: (49)
Nada: 0 puntos
Poco: 1 punto
Bastante: 2 puntos
Mucho: 3 puntos
Secuencial se realiza la clasificación dependiendo de la nota final y obtener el Índice de
Déficit de Atención con Hiperactividad sume las puntuaciones obtenidas. (49)
Para los NIÑOS entre los 6 – 11 años: una puntuación >17 es sospecha de
DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD. (49)
Para las NIÑAS entre los 6 – 11 años: una puntuación >12 en Hiperactividad
significa sospecha de DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD. (49)
En esta investigación se reunió a los docentes tutores desde 2do hasta 7mo año de
educación básica de la Escuela Fiscal Carmen Sucre y se recolectó información desde el
test de los 60 estudiantes pertenecientes a la muestra.
3.1.16.2 Encuesta de Frecuencia de consumo alimentario.
Consiste en una herramienta de utilización nutricional para la recaudación de información
sobre el consumo de alimentos de manera más frecuente con preguntas cuantitativas. Para
esta investigación se realizó un formato estructurado con la finalidad de la obtención de
información ligada a la frecuencia que los niños consumen alimentos y conocer los
hábitos alimentarios, siendo de gran importancia para este estudio.
La mencionada encuesta fue elaborada con 15 preguntas de opción múltiple constituidas
a base de costumbres y alimentos de mayor consumo en el entorno, cabe recalcar que
cada pregunta contaba con opciones variadas y la selección podía ser más de uno con el
fin de obtener datos más específicos.
44
La contabilización se realizó según las recomendaciones alimentarias por la OMS y textos
de investigación nutricional en el cual se elaboró la división de las 15 preguntas en las
cuales según la fórmula establecida en Excel arrojo una puntuación en la cual:
≥ 7 puntos refleja hábitos saludables
< 6 puntos refleja hábitos no saludables
Para la convalidación de esta herramienta se sometió a revisión con el tutor de
investigación tras mostrar un sondeo de cada opción, dándose la aprobación por parte del
mismo tras no presentar mayor modificación.
45
CAPITULO IV
RESULTADOS
Gráfico 1. Distribución de la Muestra de estudio según Edad Niños/Niñas
Fuente: Escuela Fiscal Carmen Sucre
Elaborado por: Diana Ruiz Vásconez
Análisis. - En el siguiente gráfico se pudo observar que la mayoría de la muestra a
considerar fue de niños de 10-11 años con un 39% seguido de los más pequeños de 6-7
años con 34% y por último niños con edad de 8-9 años con 27%.
34%
27%
39%
6-7 8-9 10-11
46
Gráfico 2. Distribución de la Muestra de estudio según Género
Fuente: Escuela Fiscal Carmen Sucre
Elaborado por: Diana Ruiz Vásconez
Análisis. - De acuerdo a los análisis de la muestra se pudo observar que el 73% de la
población representa a niños del sexo masculino mientras que el 27% son de sexo
femenino.
73%
27%
Masculino Femenino
47
ANÁLISIS DE HABITOS ALIEMTARIOS
Gráfico 3. Distribución de la Muestra de estudio según Tiempos de comida.
Fuente: Escuela Fiscal Carmen Sucre
Elaborado por: Diana Ruiz Vásconez
Análisis. - En el siguiente gráfico se observó que 21% de los niños realizan el desayuno
sin embargo el 79% no realiza este tiempo de comida, 19% realizan comida de media
mañana, 18% realizan comida de media tarde mientras que el 81-82% no realizan
colaciones respectivamente y por último 21% niños realizan almuerzo y merienda, el 79%
restante no lo realizan.
21%
19%
21%
18%
21%
Desayuno Comida media mañana Almuerzo
Comida media tarde Merienda
48
Gráfico 4. Distribución de la Muestra de estudio según Alimentos de consumo en el
Desayuno.
Fuente: Escuela Fiscal Carmen Sucre.
Elaborado por: Diana Ruiz Vásconez.
Análisis. - Según este Gráfico se pudo evidencio que los huevos son uno de los alimentos
más consumidos en el desayuno con 22%, mientras que como minoría 1% que no
consumen nada en este tiempo de comida.
1%
7%
22%
7%
15%14%
7%
13%
12%
2%
Nada Cereales Huevos
Fruta o zumo Natural Tostadas Yogurt/leche
Bollería tortilla/empanada Café con leche
calentado
Cornflakes
49
Gráfico 5. Distribución de la Muestra de estudio según los Alimentos incluidos en la
Lonchera.
Fuente: Escuela Fiscal Carmen Sucre.
Elaborado por: Diana Ruiz Vásconez.
Análisis. - En el siguiente grafico se observó que los alimentos más incluidos en la
lonchera escolar son las galletas con glaseado con 16% y el zumo industrial con 18%
mientras que los menos consumidos son los frutos secos con 2%.
6%
16%
2%
12%
13%14%
13%
18%
6%
Nada Galletas con glaseado Frutos secos
Cereales Frituras Fruta natural
Lácteo Zumo industrial Bollería
50
Gráfico 6. Distribución de la Muestra de estudio según Alimentos consumidos a la
Hora del Almuerzo.
Fuente: Escuela Fiscal Carmen Sucre.
Elaborado por: Diana Ruiz Vásconez.
Análisis. - Los resultados demostraron que los alimentos de mayor consumo en la hora
del almuerzo son el arroz/pasta y huevos/carne/pollo/pescado con 18-19%
respectivamente mientras que el jugo, papa/verde/yuca, sopas y legumbres ocupan del
17-12%.
12%
19%
18%17%
0%
13%
16%
5%
0%
Legumbres Arroz/pasta
Huevos/carne/pollo/pescado jugo
bocadillo papa/verde/yuca
sopas leche/colada
nada
51
Gráfico 7. Distribución de la Muestra de estudio según los Alimentos consumidos a
Media Tarde.
Fuente: Escuela Fiscal Carmen Sucre.
Elaborado por: Diana Ruiz Vásconez.
Análisis. - En la siguiente grafica se destacó el consumo a media tarde de fruta natural
con 27%, seguido del zumo industrial con un 18%, entre bocadillo y chucherías del 10 al
15% y nada con 6%
6%
10%
13%
2%
27%7%
18%
5%
12%
Nada Bocadillo Cereales
Frutos secos Fruta natural Bollería
Zumo industrial Lácteo Chucherías
52
Gráfico 8. Distribución de la Muestra de estudio según Alimentos consumidos a la
Hora de la Merienda.
Fuente: Escuela Fiscal Carmen Sucre.
Elaborado por: Diana Ruiz Vásconez.
Análisis. - Como se pudo observar en la siguiente grafica los alimentos de mayor
consumo en este tiempo de comida fueron los huevos/carne/pollo/pescado, arroz/pasta
del 25-22% respectivamente, seguido de jugos, para/verde/yuca y legumbres del 15-9%
y por último la leche/colada con un 6%.
9%
22%
25%
15%
0%
12%
11%
6%
0%
Legumbres Arroz/pasta
Huevos/carne/pollo/pescado jugo
bocadillo papa/verde/yuca
sopas leche/colada
nada
53
Gráfico 9. Distribución de la Muestra de estudio según la Frecuencia de consumo
de Golosinas.
Fuente: Escuela Fiscal Carmen Sucre.
Elaborado por: Diana Ruiz Vásconez.
Análisis. - Según el siguiente gráfico se evidencio que la frecuencia de consumo de
golosinas es de 67% de vez en cuando, 30% todos los días y 3% nunca.
30%
67%
3%
Todos los días De vez en cuando Nunca
54
Gráfico 10. Distribución de la Muestra de estudio según la Preferencia de consumo
de verduras en Niños.
Fuente: Escuela Fiscal Carmen Sucre.
Elaborado por: Diana Ruiz Vásconez.
Análisis. - Entre los resultados que se obtuvieron los vegetales de mayor consumo son el
pepino, tomate, patata con 13% y 15%, seguido de zanahoria, lechuga, brócoli del 12-9%
respectivamente y por último espinaca, coliflor, pimientos y champiñones de 7-1%.
13%
12%
15%
11%13%
5%
7%
7%
1%
7%
9%
Tomate Zanahoria Pepino Lechuga
Patatas Pimientos Espinacas Coliflor
Champiñones cebolla Brócoli
55
Gráfico 11. Distribución de la Muestra de estudio según la Frecuencia de consumo
de Verduras.
Fuente: Escuela Fiscal Carmen Sucre.
Elaborado por: Diana Ruiz Vásconez.
Análisis. - En el Gráfico 11 se observó que el consumo de verduras fue mayor con 72%
de 1-3 días a la semana seguido de todos los días con 15% y 13% 1 día a la semana.
15%0%
72%
13%
Todos los días Nunca 1 a 3 días a la semana 1 día a la semana
56
Gráfico 12. Distribución de la Muestra de estudio según la Preferencia de consumo
de Frutas en niños.
Fuente: Escuela Fiscal Carmen Sucre.
Elaborado por: Diana Ruiz Vásconez.
Análisis. - En cuanto a el siguiente gráfico se concluyó que las frutas de mayor consumo
son la mandarina y mango con 11% seguido de la manzana y sandia con un 10%, además
de naranja, uva fresa, pera, melón y cereza con valores de 9% hasta 4% respectivamente.
9%
10%
4%
7%
10%
7%8%
11%
5%
8%
11%
10%
Naranjas Banana Cerezas Fresas
Manzana Pera Durazno Mandarina
Melón uvas mango Sandía
57
Gráfico 13. Distribución de la Muestra de estudio según la Frecuencia de consumo
de Frutas.
Fuente: Escuela Fiscal Carmen Sucre.
Elaborado por: Diana Ruiz Vásconez.
Análisis. - Según el siguiente gráfico la frecuencia de consumo de frutas fue mayor de1-
3 días a la semana con 65%, seguido de todos los días con 28% y por último 1 día a la
semana con 7%.
28%
0%
65%
7%
Todos los días Nunca 1 a 3 días a la semana 1 día a la semana
58
Gráfico 14. Distribución de la Muestra de estudio según la Preferencia de consumo
de Carnes en Niños.
Fuente: Escuela Fiscal Carmen Sucre.
Elaborado por: Diana Ruiz Vásconez.
Análisis. - Según el siguiente gráfico se observó que el consumo mayor de carnes es de
pollo con 26%, seguido de pescando y atún con 18-17% respectivamente, además de
cerdo con 16% y por último ternera con 7%.
26%
16%
17%
7%
16%
18%
Pollo Res Atún Ternera Cerdo Pescado
59
Gráfico 15. Distribución de la Muestra de estudio según la Frecuencia de consumo
de Carnes.
Fuente: Escuela Fiscal Carmen Sucre.
Elaborado por: Diana Ruiz Vásconez.
Análisis. - En el gráfico número 15 se observó que la frecuencia de consumo de carnes
varía desde 1-3 días a la semana con 48%, seguido de todos los días con 34% y por último
1 día a la semana con 18%.
34%
0%
48%
18%
Todos los días Nunca 1 a 3 días a la semana 1 día a la semana
60
Gráfico 16. Distribución de la Muestra de estudio según la Preferencia de consumo
de legumbres en niños.
Fuente: Escuela Fiscal Carmen Sucre.
Elaborado por: Diana Ruiz Vásconez.
Análisis. - En el siguiente gráfico se observó que el consumo de legumbres es variado,
pero de forma mayor el frejol con 30% seguido de lenteja con 29%, además de alverja,
habas, garbanzo, chochos respectivamente.
29%
30%
9%
8%
11%
13%
Lentejas Frejol Garbanzos Chochos Habas Alverja
61
Gráfico 17. Distribución de la Muestra de estudio según la Frecuencia de consumo
de legumbres.
Fuente: Escuela Fiscal Carmen Sucre.
Elaborado por: Diana Ruiz Vásconez.
Análisis. - En el siguiente grafico se encontró que el consumo de legumbres es de 1-3
días a la semana con 67%, seguido de todos los días por 20% y por último 1 día a la
semana con 13%.
20%
0%
67%
13%
Todos los días Nunca 1 a 3 días a la semana 1 día a la semana
62
Gráfico 18. Distribución de la Muestra de estudio según los Tiempos de comida
realizados por los estudiantes.
Fuente: Escuela Fiscal Carmen Sucre.
Elaborado por: Diana Ruiz Vásconez.
Análisis. - En el siguiente gráfico se observó que el 35% de los niños realizan los 5
tiempos de comida, 33% realizan 4 tiempos y por último 32% realizan 3 tiempos de
comida durante el día.
35%
33%
32%
5 tiempos de comida 4 tiempos de comida 3 tiempos de comida
63
Gráfico 19. Distribución de la Muestra de estudio según el análisis general de
Hábitos Alimentarios.
Fuente: Escuela Fiscal Carmen Sucre.
Elaborado por: Diana Ruiz Vásconez.
Análisis. – En el análisis del siguiente grafico se evidencio que el 70% de los niños
conserva hábitos saludables, a diferencia del 30% de los niños que mantienen hábitos
alimentarios no saludables esto dado a que según las recomendaciones establecidas por
la OMS se pudo ubicar que la población definida anteriormente con el valor mayor en el
esquema coincidía en las especificaciones mencionadas anteriormente.
70%
30%
NIÑOS CON HÁBITOS SALUDABLES
NIÑOS CON HÁBITOS NO SALUDABLES
64
Gráfico 20. Distribución de la Muestra de estudio según el Estado Nutricional de los
estudiantes.
Fuente: Escuela Fiscal Carmen Sucre.
Elaborado por: Diana Ruiz Vásconez.
Análisis. - Según el Análisis que se realizó del siguiente gráfico los estudiantes se
encontraron en su mayoría con normopeso con 73% seguido de sobrepeso, bajo peso y
obesidad con 12-8-7% respectivamente.
8%
73%
12%
7%
Bajo peso Normopeso Sobrepeso Obesidad
65
ANÁLISIS DEFICIT DE ATENCIÓN
Gráfico 21. Distribución de la Muestra de estudio según test de Conners para
profesores, totalidad de la muestra.
Fuente: Escuela Fiscal Carmen Sucre.
Elaborado por: Diana Ruiz Vásconez.
Análisis. - Según el análisis de este grafico la prevalencia fue mayor en el género
masculino con 68% mientras que en el género femenino presentó 27% de la totalidad de
la muestra, además que el 5% no presenta sospecha de déficit de atención con
hiperactividad.
27%
68%
5%
Femenino Maculino No presenta
66
Gráfico 22. Distribución de la Muestra de estudio según sospecha de Déficit de
atención por rangos de edad.
Fuente: Escuela Fiscal Carmen Sucre.
Elaborado por: Diana Ruiz Vásconez.
Análisis. - Según el análisis del siguiente gráfico se evidencio que la prevalencia es mayor
en edades de 10-11 años con el 37% seguido de 6-7 años con 33% y por último de 8-9
con el 25%.
33%
25%
37%
5%
6-7 8-9 10-11 No Presenta
67
COMPROBACION DE HIPOTESIS
Ho- el déficit de atención en niños NO está influenciado por los hábitos alimenticios
H1-el déficit de atención en niños está influenciado por los hábitos alimenticios
Déficit de Atención Con hiperactividad
Sospecha de Déficit de
atención con hiperactividad
No presenta
sospecha de
déficit de
atención con
hiperactividad
Hábitos
Alimenticios
Saludables 39 3 42
No
saludables 18 0 18
57 3 60
Tabla 5. Frecuencia esperada para variables de la Hipótesis
Fuente: Encuesta de Frecuencia Alimentaria y Test de Conners.
Autor: Diana Alejandra Ruiz Vásconez.
Tabla 6. Grados de libertad determinados para 5% en prueba chi cuadrado.
Fuente: Encuesta de Frecuencia Alimentaria y Test de Conners.
Autor: Diana Alejandra Ruiz Vásconez.
Frecuencias
esperadas
39.90 2.10
17.10 0.90
Grados de
libertad
1
68
Tabla 7. Resultados prueba X2 y sumatoria final de valores.
Prueba Chi cuadrado Sumatoria
0.020 0.386 1.35
0.047 0.900
Fuente: Encuesta de Frecuencia Alimentaria y Test de Conners.
Autor: Diana Alejandra Ruiz Vásconez.
Tabla 8. Comparación y validación de valores para prueba de X
Fuente: Encuesta de Frecuencia Alimentaria y Test de Conners.
Autor: Diana Alejandra Ruiz Vásconez.
Ilustración 3. Campana de Gauss Aplicada a la Hipótesis.
Fuente: Aplicación de prueba Chi Cuadrado
Autor: Diana Alejandra Ruiz Vásconez.
Chi cuadrado teórica ; 1,35
Chi cuadraco calculada ; 3,84
0 1 2 3
Comprobación de Hipótesis
Chi cuadrado teórica Chi cuadrado calculada
1.35 > 3.84
Confirma hipótesis
Ho 4
69
Interpretación:
Para la comprobación de la hipótesis se aplicó la prueba de Chi Cuadrado, que establece
la relación existente entre variables de manera cuantitativa, y atreves del establecimiento
de grados de confianza, permite la verificación de la hipótesis planteada o de ser el caso
la negación de la misma.
En el caso de este estudio la hipótesis establecida por el investigador no se cumple debido
a que el valor de la hipótesis nula es mayor que los valores de la hipótesis de aceptación,
es decir la hipótesis nula presenta 3.84 puntos mientras que la hipótesis real 1.35 puntos
esto se da establecido a las determinantes para el análisis de chi cuadrado en la cuales se
mantuvo la constante de 1 grado de libertad a un 5% de margen de error, por tal razón la
hipótesis rechazada dicta que los hábitos alimentarios no tienen influencia sobre el déficit
de atención en niños.
70
DISCUSIÓN
La presente investigación tuvo como objetivo identificar la relación entre los hábitos
alimentarios y el déficit de atención con hiperactividad en niños, además de investigar la
prevalencia de la misma en la comunidad estudiantil, a continuación, se discutirán
algunos de los resultados relevantes en este proyecto.
En el estudio realizado a los niños en la Ciudad de Cuenca sobre la Detección temprana
de TDAH se encontró una mayor prevalencia entre las edades de 8-11 años con 71,6%
del total que es similar con esta investigación en la cual las edades más relevantes con
TDAH son de 10-11 y seguido de 6-7 años de edad con 35 y 33% respectivamente según
la recolección de datos realizado a los profesores mediante test de Conners. (50)
En esta investigación se realizó un análisis en el cual al de un total de 100% los estudiantes
de género masculino presentan 68% y el género femenino 27% mientras el 5% no refiere
sospecha de TDAH, lo cual presenta similitud con un estudio realizado en España sobre
la estimación de la prevalencia del trastorno por déficit de atención con hiperactividad se
registró un total de estudiantes con 22.9% de los cuales el porcentaje mayor era en
varones con 18,6% y en mujeres 4,2% de tal manera es visible en los 2 estudios la
prevalencia es mayor en el sexo masculino sobre el sexo femenino. (51)
El análisis de este estudio se encontró que del 100% de la muestra el 70% conservan
hábitos alimentarios saludables mientras que el 30% mantiene hábitos alimentarios no
saludables mediante un test de frecuencia de consumo alimentario que arrojo la
información mediante conteo y porcentaje total, sin embargo, en un estudio realizado en
la ciudad de azogues se identificó el 66.3% con calidad media, 25.4% con calidad baja y
8,3% con calidad baja de hábitos alimentarios. Lo cual se puede identificar que este
estudio se lo realizo con una muestra mayor a la de la investigación actual. (51)
Según los resultados de este análisis la muestra realizaba distintos tiempos de comida
durante el transcurso del día es así que los 5 tiempos equivalen al 35% y de manera similar
se realizó un estudio en España en el cual el 33% de su muestra total. Evidenciando que
los resultados finales los mismos no presentan malos hábitos alimentarios según la
recolección de datos. (52)
71
CONCLUSIONES
Se encuentra que la prevalencia del déficit de atención con hiperactividad es
mayor en el género masculino (68%) que en el femenino (27%).
Se descubrió que la mayoría de la muestra presentaba hábitos alimentarios
saludables (70%), según la aplicación de la encuesta de frecuencia de consumo
dietario.
Según la comprobación de la hipótesis se llega a la conclusión de que los hábitos
alimentarios no influyen como factor primordial en el déficit de atención con
hiperactividad. (3.84 )
RECOMENDACIONES
Se recomienda aumentar el lapso de investigación, como mínimo un año para
obtener datos más específicos y así mismo realizar un seguimiento de los
pacientes para identificar cambios en el comportamiento alimentario.
Se recomienda que esta investigación sea utilizada en otras investigaciones con el
fin de analizar el entorno de desarrollo del paciente incluyendo la situación
económica para determinar la accesibilidad alimentaria.
Incluir factores externos biopsicosociales (biológicos, psicológicos y sociales)
para concluir en el desarrollo del TDAH.
72
CAPITULO VI
DESARROLLO DE PROPUESTA DE INVESTIGACIÓN.
Se plantea mejorar la calidad de vida de los estudiantes, mediante charlas con enfoque
nutricional con el fin de educar a los padres y tutores sobre una alimentación completa y
balanceada en el diario vivir de cada uno de los infantes, evitando comorbilidades en el
desarrollo y adultez de los mismos, además beneficiando en la etapa escolar y problemas
de atención que están presentes en la comunidad estudiantil.
Para el desarrollo de la educación nutricional se propicia una inducción en lonchera
saludable que como tal es una de las comidas que realiza el niño fuera de casa, pero no
es una comida nutritiva o completa por falta de conocimientos, es así que se incluye
conceptos básicos sobre alimentación, macro-micronutrientes, recomendaciones a aplicar
en la creación de una lonchera o comida fuera de casa.
OBJETIVOS:
Intervenir con herramientas básicas para el manejo de una buena alimentación.
Concientizar a los padres en la importancia de una alimentación adecuada desde
la edad temprana.
Educar sobre la correcta combinación en una lonchera educativa.
Determinar hábitos alimentarios buenos o malos para que los individuos aprendan
a reconocerlos.
Brindar información adecuada y actualizada para un manejo de alimentación
nutritiva, completa y equilibrada.
Exponer ejemplos de diferentes tipos de lonchera saludable.
73
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Fecha Actividad
06/12/2019
Reunión con Msc, Carlos Ivan Rodriguez
Director de la Escuela Fiscal Carmen
Sucre
13/12/2019 Reunión con el Psicólogo Clínico
Cristhian Ruiz Vásconez
21/12/2019 Identificación de muestra
04/01/2020
*Reunión con Padres de Familia de niños
identificados.
*Firma de autorizaciones.
*Toma de test a Padres o Tutores.
11/01/2020 *Valoración antropométrica grupo #1.
*Toma de test a profesores.
18/01/2020 Valoración antropométrica grupo #2
25/01/2020 Charla de educación nutricional grupo
#1: Lonchera Saludable
31/01/2020 Charla de educación nutricional grupo
#2: lonchera saludable
74
Alimentos energéticos: Brindan energía
para realizar actividades diarias
CARBOHIDRATOS: Pan, avena,
Verde, yuca, papa, maduro, arroz, quínoa
GRASAS: Maní, Aguacate,
Almendras, nueces
Alimentos reguladores o protectores: Aportan
principalmente vitaminas, minerales y fibra.
Bebidas:
Garantizan la correcta
Hidratación como primera
Opción el AGUA
Alimentos formadores: Ayudan a la
creación de tejidos.
PROTEINAS: Queso, huevo, pollo,
yogurt, leche.
CONTIENE ALIMENTOS:
LONCHERA
*Mantenga una buena higiene de los
utensilios a utilizar para enviar los
alimentos
*Aumentar un termo con agua en la
lonchera de su hijo/a
*La lonchera no debe REEMPLAZAR el
desayuno
*Es de preferencia agregar alimentos
preparados en casa y evitar alimentos
industrializados
*Evitar alimentos muy altos en azúcar y
grasa
75
ALIMENTOS POCO SALUDABLES:
Embutidos: salchichas, jamón, mortadela, pepperoni, jamón de pavo.
Snacks sal: papitas, doritos, kchitos, etc
Sancks de dulce: galletas, dulzones, rellenitos, tigreton
Bebidas artificiales: pulp, cifrut, frutaris, coca-cola, pony malta, leches saborizadas
Chucherías: chupetes, caramelos, chocolates, chicles, etc
Enlatados: atún, sardina, leguminosas, etc
Condimentos: salsa de tomates, mayonesa, salsa china, la sazón, aliño.
Bollería y repostería
RECREO SALUDABLE
76
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Bibliografía
1. Maria Inés Hidalgo Vicario CSE. Trastorno por déficit de atención e hiperactividad
(TDAH). 2014 Febrero.
2. MsC. Alba Portela Sabari IMMCNMMHTyMCJG. Trastorno por déficit de
atención e hiperactividad: algunas consideraciones sobre su etiopatogenia y
tratamiento. Scielo. 2016 Abril; XX(4).
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ANEXOS
Fuente: Patrones de crecimiento de la OMS.
Fuente: Patrones de crecimiento de la OMS.
Anexo 1, Talla-Longitud/Edad, Niñas 5-19 años
Anexo 2, Talla-Longitud/Edad, Niños 5-19 años
83
Fuente: Patrones de crecimiento de la OMS.
Fuente: Patrones de crecimiento de la OMS.
Anexo 3, Índice De Masa Corporal/Edad- IMC/E Niñas de 5-19 años
Anexo 4, Índice De Masa Corporal/Edad- IMC/E Niños de 5-19 años
84
Guayaquil, _______del 2020
AUTORIZACIÓN PARA RECABAR INFORMACIÓN EN MENORES DE EDAD
A quien corresponda:
Yo, Sr/Sra.________________________ con C.I._________________, padre/madre o
tutor/tutora del niño/a__________________ doy mi consentimiento a secuencias de la
recolección de datos antropométricos y personales de mi representado.
Entiendo que el uso de la información del menor participante, será principalmente para
fines evidénciales, investigativos o promoción de programas educativos del Proyecto de
titulación “INFLUENCIA DE LOS HÁBITOS ALIMENTARIOS EN NIÑOS CON
DÉFICIT DE ATENCIÓN DE LA ESCUELA FISCAL CARMEN SUCRE” a cargo
de la estudiante de la carrera de DIETETICA Y NUTRICION Diana Alejandra Ruiz
Vásconez.
No existe ningún límite de tiempo en cuanto a la vigencia de esta autorización; ni tampoco
existe ninguna especificación geográfica en cuanto a dónde se puede distribuir este
material.
Esta autorización se aplica a las secuencias de información que se puedan recopilar como
parte del desarrollo del proyecto y para los fines que se indican en este documento.
__________________________
Sr/Sra:
C.I:
Anexo 5, Autorización De Menores De Edad
85
Universidad de Guayaquil
Facultad de Ciencias Médicas
Carrera de Nutrición y Dietética
ENCUESTA HÁBITOS ALIMENTARIOS
La presente Encuesta tiene como finalidad recabar datos sobre los hábitos alimenticios que posee su hijo/hija en casa y de forma
general, teniendo en cuenta que como referente se busca identificar en la presente investigación si existe una relación entre la
dificultad en la atención en los niños/as, así como también identificar la calidad de los alimentos que éstos consumen.
Marcar todas las opciones con una x a las opciones que identifiquen a su menor o hábitos que se tengan en casa (hay preguntas
que tienen varias respuestas)
NOMBRE: _______________________________
EDAD DEL NIÑO/A: 6-7( ) 8-9( ) 10-11( ) SEXO:( ) Masculino ( ) Femenino
1) ¿Qué comidas hace su hijo/a al día?
( ) Desayuno ( )Comida media mañana ( )Almuerzo ( )Comida media tarde ( )Merienda
2) ¿Qué desayuna su hijo/a por las mañanas?
( )Nada ( )Cereales ( )Huevos ( )Fruta o zumo de fruta ( )Tostadas
( )Yogurt y Leche ( )Bollería ( )Tortilla/Empanada ( )Café con leche ( ) Calentado
3) ¿Qué incluye la lonchera de su hijo/a?
( )Nada ( )Cereales ( )Fruta natural ( )Zumo industrial
( )Galletas con glaseado ( )Frutos secos ( )Bollería ( )Lácteo ( )Frituras
4) ¿Qué come de almuerzo al mediodía su hijo/a?
( )Legumbres ( ) Arroz/pasta ( ) Huevos/Carne/Pollo/Pescado ( ) Jugo
( )Bocadillo ( ) Papas /verde/yuca ( )Sopas ( )Leche /colada ( ) Nada
5) ¿Qué come a media tarde?
( )Nada ( )Cereales ( )Fruta natural ( )Zumo industrial
( )Bocadillo ( )Frutos secos ( )Bollería ( )Lácteo
( )Chucherías
4) ¿Qué cena o merienda su hijo/a?
( )Legumbres ( ) Arroz/pasta ( )Huevos/carne/pollo/pescado ( ) Jugo
( )Bocadillo ( ) Papas /verde/yuca ( )Sopas ( )Leche /colada ( ) Nada
5) ¿Con qué continuidad come golosinas su hijo/a?
( )Todos los días ( )De vez en cuando ( )Nunca
6) Marque las verduras que gustan a su hijo/a
( )Tomate ( )Zanahoria ( )Lechuga ( )Patatas ( )Espinacas ( ) Cebolla
No.
Anexo 6, Frecuencia de Consumo
86
( )Pepino ( )Pimientos ( ) Brócoli ( )Champiñones ( ) Coliflor
7) Frecuencia de consumo de verduras
( )Todos los días ( )Nunca ( )1 a 3 días a la semana ( )1 día a la semana
8) Marque las frutas que le gustan a su hijo/a
( )Naranjas ( ) Banana ( )Fresas ( )Manzana ( )Pera ( ) Durazno
( )Cerezas ( )Mandarina ( )Sandía ( ) Melón ( ) Uvas ( ) Mango
9) Frecuencia de consumo de frutas
( )Todos los días ( )Nunca ( )1 a 3 días a la semana ( )1 día a la semana
10) Marque las carnes y pescados que gustan a su hijo/a
( )Pollo ( ) Res ( ) Atún ( )Ternera ( )Cerdo ( ) Pescado
11) Frecuencia de consumo de carnes
( )Todos los días ( )Nunca ( ) 1 a 3 días a la semana ( )1 día a la semana
12) Marquen las legumbres que gusta a su hijo/a
( )Lentejas ( )Frejol ( )Garbanzos ( ) Chochos ( ) Habas ( ) Alverja
13) Frecuencia de consumo de legumbres
( )Todos los días ( )Nunca ( )1 a 3 días a la semana ( )1 día a la semana
14) ¿Considera que su hijo tiene dificultad para mantener la atención cuando realiza algún tipo de actividad?
( ) Si ( ) No ( ) No sé
15) ¿Cómo cataloga que es el desempeño académico de su hijo/a en la escuela?
( ) Excelente ( ) Bueno ( ) Regular ( ) Malo
16) ¿Ha detectado que su hijo/a presenta dificultades en el desarrollo de actividades académicas?
( ) Si ( ) No ( ) No sé
87
DATOS PERSONALES
Apellidos Sexo F: M:
Nombres Fecha de Nacimiento
Cédula de Identidad Edad
ANTECEDENTES
APP APF APQ
VALORACIÓN ANTROPOMÉTRICA
Peso actual Talla
IMC Peso Ideal
Indicadores Diagnostico
P/E
T/E
IMC/E
VALORACIÓN CLÍNICA
Cabello: Labios: Uñas:
Ojos: Mucosa oral: Piel:
Extremidades:
VALORACIÓN DIETÉTICA
Alimentos preferidos
Alimentos rechazados
Alergia alimentaria
Intolerancia alimentaria
Consumo de agua
ANAMNESIS ALIMENTARIA: R24H
Hora de despertarse: Hora de acostarse:
Desayuno Colación Almuerzo Colación Merienda
OBSERVACIONES
Anexo 7, Ficha de Nutrición Clínica pediátrica
88
(C.C.E.; Teacher`s Questionnaire, C. Keith Conners).
Instrucciones:
Asigne puntos a cada respuesta del modo siguiente:
NADA = 0 PUNTOS.
POCO = 1 PUNTO.
BASTANTE = 2 PUNTOS.
MUCHO = 3 PUNTOS
Para obtener el Índice de Déficit de Atención con Hiperactividad sume las puntuaciones
obtenidas.
Puntuación:
Para los NIÑOS entre los 6 – 11 años: una puntuación >17 es sospecha de DÉFICIT DE
ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD.
Para las NIÑAS entre los 6 – 11 años: una puntuación >12 en Hiperactividad significa
sospecha de DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD
ÍNDICE DE HIPERACTIVIDAD PARA SER VALORADO POR LOS PROFESORES
Nada Poco Bastante Mucho
1. Tiene excesiva inquietud motora.
2. Tiene explosiones impredecibles de mal genio.
3. Se distrae fácilmente, tiene escasa atención.
4. Molesta frecuentemente a otros niños.
5. Tiene aspecto enfadado, huraño.
6. Cambia bruscamente sus estados de ánimo.
7. Intranquilo, siempre en movimiento.
8. Es impulsivo e irritable.
9. No termina las tareas que empieza.
10. Sus esfuerzos se frustran fácilmente.
TOTAL…….
Anexo 8, Cuestionario de conducta de CONNERS para PROFESORES
89
PLANTILLA DE EVALUACION
N° NOMBRES Y APELLIDOS EDAD SEXO PESO TALLA DX NUTRICIONAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Anexo 9, Plantilla De Evaluación
90
REGISTRO DE ASISTENCIA A CHARLA
N° NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA OBSERVACION
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Anexo 10, Registro de Asistencia a Charla
91
Notas:
1. un niño en este rango es muy alto. Una estatura alta en raras ocasiones es un problema
a menos que sea un caso extremo que indique la presencia de desórdenes endocrinos
como tumor productor de hormona del crecimiento. Si usted sospecha un desorden
endocrino, refiera al niño en este rango a una evaluación médica(por ejemplo si padres
con una estatura normal tienen un niño excesivamente alto para su edad)
2. un niño cuyo peso para la edad car en este rango puede tener un problema de
crecimiento, pero esto puede evaluarse mejor con peso para la longitud/talla o IMC
para la edad
3. un punto marcad por encima de 1 muestra un posible riego. Una tendencia hacia la
línea de puntuación z muestra un riesgo definitivo
4. es posible que un niño con retardo baja talla o baja talla severa desarrolle sobrepeso
5. esta condición es mencionada como peso muy bajo en los módulos de capacitación
de AIEPI (atención integral de enfermedades prevalentes de la infancia, capacitación
en servicio, OMS, Ginebra 1997)
Anexo 11, Lectura de Indicadores Antropométricos.
92