Unidad VI: ESTAFILOCOCOS

Prof. Glamil Acevedo

Microbiología

ESTAFILOCOCOS

PATOGENIA

Se basa en dos factores:

1) Capacidad de multiplicarse y propagarse.

2) Producción de muchas sustancias extracelulares (Toxinas y Enzimas).

ESTAFILOCOCOSTOXINAS Y ENZIMAS DE LOS ESTAFILOCOCOS

EnzimasCoagulasa

Catalasa

Hialuronidas

a

Lipasa

Nucleasa

Penicilinasa

ToxinasCitosinas (alfa,

beta, gamma,

delta, leucocidina)

Toxina exfoliativa

(epidermolítica)

Síndrome de

shock tóxico

Enterotoxinas (A-

E)

OtrosProducción

de limo

Cápsula

Pared

celular.

ESTAFILOCOCOS

EPIDEMIOLOGIA

Hay Estafilococos epidermidis en la piel de todas las personas.

E. aureus y E. coagulasa (-) hay en orofaringe, T.G.I., T.U.G., Muñol umbilical, región perineal y piel.

E. aureus: 15% individuos sanos en nasofaringe. Hospitalizados, fármacos inyectables (Diabéticos, drogadictos, diálisis).

La transmisión es directa o por fómites contaminados.

ESTAFILOCOCOSENFERMEDADES PRODUCIDAS POR

ESTAFILOCOCOS AUREUS

1. Intoxicación alimentaria (Enterocolitis).

- Por ingestión de alimentos contaminados o antibióticos de amplio espectro.

- P. de I.: 1 a 8 horas. Curación espontánea en 1 a 2 días.

- Clínica: Nauseas, vómitos y diarrea. No fiebre.

2. Forúnculo (Foliculitis) y Antrax

- Más frecuentes en hombres.

- Ataca a las glándulas de la piel.

- Ántrax se extiende al tejido celular subcutáneo. Produce fiebre y escalofrío.

ESTAFILOCOCOS

A: Forúnculo.

B y C: Ántrax

ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR

ESTAFILOCOCOS AUREUS

3. Otras enfermedades de la piel.

- Orzuelo.

- Paronoquia.

ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR

ESTAFILOCOCOS AUREUS

3. Otras enfermedades de la piel.

- Impétigo.

- Síndrome de la piel escaldada o enfermedad de Ritter.

ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR

ESTAFILOCOCOS AUREUS

4. Osteomielitis Aguda.

5. Septicemia y Endocarditis:

- Proviene de infecciones

de la piel, T.G.U. y

pulmones.

ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR

ESTAFILOCOCOS AUREUS

6. Síndrome del Choque Tóxico (SST).

- Producida por la Toxina 1 de SST.

- Síntomas: Fiebre, Hipotensión y Exantema con descamación de palmas de manos y plantas de pies.

- Más en mujeres que utilizan

tampones.

ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR

ESTAFILOCOCOS AUREUS

7. Neumonía.

- Por aspiración de secreciones naso-faringes o por diseminación hematógena desde un foco distante.

- Más frecuentes en infantes y adultos con: fibrosis quística, EPOC, Bronquiectasias o Simple Gripe, Sarampión. Pacientes con inmunosupresores.

- 10% de pacientes desarrollan EMPIEMA.

Neumonía – E.Aureus

ENFERMEDADES POR STAPHYLOCOCCUS

EPIDERMIDIS

- Es huésped normal de la piel.

- Patógeno oportunista.

- Infecciones valvulares asociadas a estreptococos (Fiebre reumática).

- Infecciones de las vías urinarias. Próstata en ancianos.

- Infecciones en pacientes con catéteres.

Estafilococos Epidermis

ENFERMEDADES POR STAPHYLOCOCCUS

SAPROPHYTICUS

- Microorganismo oportunista.

- En huéspedes inmunodeprimidos.

- Mas frecuente en mujeres sexualmente activas.

- Infecciones Tracto Urinario, Superior e Inferior

Infección Tracto Urinario

Alto y Bajo

PRUEBAS DIAGNOSTICAS DE LABORATORIO

a) Muestras: Según la localización del proceso.

b) Frotis y Tinción de Gram.

c) Cultivo: A. Base nutritivo, A. Sangre

d) Prueba de la catalasa.

e) Prueba de la coagulasa.

f) Pruebas de sensibilidad.

g) Reacciones Bioquímicas.

TRATAMIENTO Y PREVENCION

Antisepsia local: Yodo, Jabon, Hexaclorofeno, etc.

Acné, Forúnculo: Tetraciclinas y aminoglucósidos.

Absesos: Drenage. Penicilinas resistentes a la Betalactamasa.

Osteomielitis, Bacteriemia, endocarditis, Neumoniay otras infecciones graves: Vancomicina, Cefalosporina.

Penicilina para estafilococos no productores de beta-lactamasa.

Penicilinas semisintéticas: Metilcilina, Dicloxacilina, Oxacilina, Nafcilina, Amoxicilina + AC.