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Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), la enfermedad es “el estado en el que el funcionamiento, físico, emocional, intelectual, social, de desarrollo o espiritual de una persona está disminuido o alterado en comparación con la experiencia previa ".
LA ENFERMEDAD
Gestión de las enfermedades
La ciencia que estudia las enfermedades es la patología.
Pronóstico Plan de
tratamiento Acción
preventiva
CIENCIAS PARA LA GESTIÓN DE ENFERMEDADES
1. Etiología
2. Patogenia
3. Anatomía Patológica
4. Fisiopatología
5. Clínica o sintomatología
• Signos
• Síntomas
• Pruebas complementarias
Cuando una persona cae enferma, sólo ella percibe los síntomas, por ejemplo dolor, malestar, cansancio, picor…
SÍNTOMAS Y SIGNOS
A veces son visibles los trastornos ocasionados por una enfermedad: se habla
entonces de signos.
ALGUNAS PRUEBAS PARA DETECTAR SIGNOS
Análisis clínicos
Radiografías
Exploración clínica
T.A.C. (Tomografía Axial Computerizada)
LAS CONSTANTES VITALES
PROTOCOLO MÉDICO
Estudia los síntomas y
signos
Ordena pruebas para
confirmar el diagnóstico
Hace un
diagnóstico
previo
Hace un
diagnóstico definitivo
Indica un tratamiento al paciente
Tratamiento curativo
Tratamiento sintomático Sirve simplemente para aliviar los síntomas
para que el enfermo sienta algún alivio.
Intenta ir directamente a la causa que
provoca la enfermedad.
El jarabe alivia la
tos, pero no cura. Los analgésicos
alivian el dolor,
pero no curan.
Algunos medicamentos
curan. Otros no.
A veces no hacen falta medicamentos
TIPOS DE TRATAMIENTOS
PASOS QUE SE SIGUEN EL EN SISTEMA SANITARIO ESPAÑOL
Clasificación de las enfermedades según la OMS
Infecciosas y parasitarias Tumorales
Endocrinas, nutricionales, metabólicas e inmunitarias
De la sangre y órganos hematopoyéticos
Trastornos mentales Del sistema nervioso y de los sentidos
Cardiovasculares y otros aparatos
De la piel
Complicaciones del parto y del puerperio
Anomalías congénitas
Accidentes, intoxicaciones y otros factores externos
MUERTES EN EL MUNDO POR DIFERENTES ENFERMEDADES
ENFERMEDADES EN PAÍSES DESARROLLADOS O EN DESARROLLO
EN LAS INFERMEDADES INFLUYE EL ENTORNO
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
NO INFECCIOSAS
Por su rapidez Agudas Crónicas
Por su frecuencia
Esporádicas Endémicas Epidémicas Pandémicas
Víricas Bacterianas Fúngicas (micosis) Parasitarias
Orgánicas: cardíacas, vasculares, artritis,…
Metabólicas: obesidad, diabetes,… Tóxicas Carenciales: hipovitaminosis, anemia, bocio,… Neoplásicas o tumorales: cáncer Traumáticas Mentales
TIPOS DE ENFERMEDADES
TIPOS DE ENFERMEDADES
ENDEMIAS. Ejemplo: MALARIA O PALUDISMO
LA MALARIA
ENDEMIAS. Ejemplo: FIEBRE AMARILLA
El Aedes Aegypti ES EL VECTOR del VIRUS de la FIEBRE AMARILLA
PANDEMIAS. Ejemplo: LA PESTE
VOCABULARIO EPIDEMIOLÓGICO
CONSEJOS PARA EVITAR ENFERMEDADES TRAUMÁTICAS
MICROORGANISMOS Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Hay microorganismos que viven en simbiosis en nuestro cuerpo (piel, conductos respiratorios y digestivos), formando la flora microbiana.
Los microorganismos patógenos son los que producen enfermedades a animales
o plantas.
Los microorganismos oportunistas solo son patógenos cuando sus competidores
simbióticos están en desventaja o cuando disminuyen las defensas
inmunológicas.
Mecanismos que
contribuyen
Depende de
NO SIEMPRE PRODUCE
UNA
• Infección que produce
daños en el huésped.
• Invasión de un ser vivo por
microorganismos patógenos.
INFECCIÓN
ENFERMEDAD
Susceptibilidad del huésped.
Grado de patogenicidad o
virulencia del microorganismo.
Factores ambientales.
Equilibrios o desequilibrios en la
flora bacteriana normal.
Invasión y destrucción de tejidos.
Toxinas que inducen una pérdida
de funcionalidad.
Escape a la respuesta
inmunitaria.
MICROORGANISMOS Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS
FUENTE DE LA INFECCIÓN
FORMA DE
TRANSMISIÓN
HUESPED
1
2
3
Reservorio
Vehículo
ESLABONES DE UNA CADENA INFECCIOSA
Hay personas portadores, que están infectadas pero no tienen aún los síntomas.
Si es un animal VECTOR
La enfermedad que nos transmite un animal infectado se llama zoonosis.
mecánico biológico
VÍAS DE CONTAGIO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Cadena epidemiológica:
Fuente de
infección
Mecanismos
de transmisión Huésped
- Contagio directo por la piel: rabia, tétanos, gangrena, pie de atleta,…
- Vía sexual (ETS): SIDA, herpes, hepatitis B, gonorrea, sífilis, candidiasis,…
- Por el aire (aerosoles, polvo): resfriado, gripe, sarampión, paperas, varicela..
- Por alimentos o agua contaminados: poliomielitis, cólera, hepatitis A,
salmonelosis, botulismo, amebiasis,…
-Transmitidas por animales vectores de transmisión: (zoonosis) (mecánicos o biológicos)
(artrópodos: ácaros, pulgas, mosquitos, moscas)
Plasmodium mosquito Anopheles malaria o paludismo
Trypanosoma mosca tse-tse enfermedad del sueño
VÍAS DE INFECCIÓN
VÍAS DE CONTAGIO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Los mosquitos son los principales vectores de transmisión de enfermedades infecciosas
TRANSMISIÓN DE ENFERMEDADES POR ZOONOSIS
TRANSMISIÓN DE LA MALARIA
MOSQUITO ANOPHELES, TRANSMISOR DE LA MALARIA
LOS ÁCAROS SON VECTORES DEL POLVO Y DEL SUELO
LA INFECCIÓN MICROBIANA
Adherencia específica
Foco de
infección
Defensa
inmunológica
celular
Infección generalizada
o en algún órgano
Fimbrias
Tejidos
Célula del hospedador
Ganglios linfáticos
FACTORES DE VIRULENCIA
VIRULENCIA Grado en que un microorganismo patógeno es capaz de producir una enfermedad.
Factores de virulencia Mecanismos por los que los microorganismos son patógenos.
Exotoxinas botulismo, cólera, tétanos,… (i) TOXINAS Endotoxinas
Antitoxinas Pierden su toxicidad al calentarlas
Anticuerpos
FACTORES DE VIRULENCIA
(ii) La proliferación de microorganismos:
- Pueden crear una competencia por un nutriente entre el microbio y las células del hospedador. - Se pueden bloquear vasos sanguíneos o producir daños en las células.
VIRULENCIA Grado en que un microorganismo patógeno es capaz de producir una enfermedad.
Factores de virulencia Mecanismos por los que los microorganismos son patógenos.
Incubación Desarrollo Convalecencia
Tiempo desde que
entra el patógeno
hasta los primeros
síntomas. Puede ser
muy largo
Periodo hasta que
se recupera la
situación inicial
previa a la
enfermedad
Avance de la
enfermedad con sus
síntomas
ETAPAS en el DESARROLLO de una ENFERMEDAD INFECCIOSA
ETAPAS en el DESARROLLO de una ENFERMEDAD INFECCIOSA
MICROORG. CAUSANTES DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS
ALGUNAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
ALGUNAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
ENFERMEDADES BACTERIANAS
Ántrax Cólera Fiebres tifoideas Gonorrea Úlceras lepra Neumonía Peste Sífilis Tétanos Tuberculosis
HAY MUCHAS ESPECIES DE BACTERIAS
Cocos
Estreptococos Diplococos
Bacilos
Estafilococos
Estreptobacilos
Vibrios
Espirilos
Algunas forman
esporas resistentes
Bacilo con flagelos
TIPOS DE BACTERIAS SEGÚN SU FORMA
MORFOLOGÍA DE UNA BACTERIA (CÉLULA PROCARIOTA)
MORFOLOGÍA DE UNA BACTERIA (CÉLULA PROCARIOTA)
BACTERIA DE LA TUBERCULOSIS (Mycobacteria tuberculosis)
Microscopio óptico
Microscopio electrónico
BACTERIA DE LA TUBERCULOSIS (Mycobacteria tuberculosis)
BACTERIA DE LA SALMONELOSIS (Salmonella)
No todos los microorganismos son patógenos. La mayoría no son perjudiciales e incluso benefician al ser humano.
Cuarzo
Materia orgánica
Aire y agua
Arcilla
Hongos y bacterias del suelo
Los microorganismos son esenciales en el suelo
Bacterias del yogur
Bacterias de la flora intestinal
NO TODAS LAS BACTERIAS SON PATÓGENAS
ANTIBIÓTICOS CONTRA BACTERIAS
Agentes quimioterapéuticos toxicidad selectiva
ANTIBIÓTICOS
SULFAMIDAS (sulfonamidas)
Producidos por bacterias actinomicetales y por hongos filamentosos.
Antibióticos de amplio espectro
Pueden surgir cepas de bacterias mutantes capaces de resistir a los antibióticos.
De origen sintético
Otros: isoniacina (tuberculosis), AZT (SIDA), cloroquina (malaria), pentamidina (enfermedad del sueño),…
Penicilina, estreptomicina, tetraciclina,…
Alexander Fleming observó que en un cultivo de estafilococos (bacterias), que había dejado sin tapar , se había desarrollado un moho y que alrededor de donde crecía el moho (Penicilium), las bacterias no crecían.
Fleming dedujo que el moho sintetizaba una
sustancia que mata a los estafilococos; a
dicha sustancia la llamó penicilina.
Un equipo de Oxford,formado Florey, Chain y Norman Heatley, aislaron en 1940 la penicilina y además demostraron que curaba infecciones en animales.
ANTIBIÓTICOS. EL DESCUBRIMIENTO DE LA PENICILINA
HONGOS FILAMENTOSOS DEL GÉNERO PENICILLIUM
FASES EN EL DESARROLLO DE UN MEDICAMENTO
ANTIBIOGRAMAS
ANTIBIÓTICOS. MECANISMO DE ACCIÓN
La acción del agente antibacteriano es lograda mediante los siguientes mecanismos de acción:
Inhibición de la síntesis de la pared celular Inhibición de la síntesis de proteínas Inhibición del metabolismo bacteriano Inhibición de la actividad o síntesis del ácido nucleico Alteraciones en la permeabilidad de la membrana celular
Antibiótico ideal
1. El agente patógeno es un virus (acelular).
2. Se multiplican gracias a la maquinaria celular de la célula infectada (son parásitos obligados)
3. Tratamiento complicado; para eliminarlos, necesitamos eliminar la célula que los contiene o actuar contra su metabolismo (que no tienen, utilizan el de la célula parasitada).
ENFERMEDADES VIRALES
LOS VIRUS
VIRUS ENTRE GLÓBULOS ROJOS
ESTRUCTURA DE UN VIRUS
Cápsula
Envoltura
Capsómeros
Ácido nucleico
Virus desnudo Virus con envoltura
Puede adoptar diferentes formas geométricas.
Similar a la membrana plasmática.
Información para producir más virus.
UN TIPO DE VIRUS QUE ATACA A LAS BACTERIAS
VIRUS BACTERIÓFAGOS
CICLO DE REPRODUCCIÓN VIRAL
MODO DE INFESTACIÓN DE UNA CÉLULA POR PARTE DE UN VIRUS
Un virus, fuera de una célula es material inerte. Para reproducirse, introduce su ácido nucleico en la célula y con esta información forma nuevos virus, que salen
de ella, matándola.
Peste porcina africana Poliomielitis Rabia Resfriado común Rubéola Sarampión Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) Varicela Viruela
ALGUNAS ENFERMEDADES VIRALES
Encefalitis Fiebre aftosa Fiebre amarilla Fiebre de Ébola Fiebre hemorrágica Gripe Herpes Mixomatosis Mononucleosis infecciosa Neumonía hemorrágica vírica Paperas
VIRUS SALIENDO DE CÉLULAS INFECTADAS
VIRUS DE LA RABIA
VIRUS DE LA GRIPE O INFLUENCIA
VIRUS DEL SIDA INFECTANDO CÉLULAS
FASES Y SÍNTOMAS DEL S.I.D.A.
Fase de incubación
Fase asintomática
Fase sintomática
Fase de infección aguda
1-6 semanas
2 semanas (síntomas ≈ gripe)
Debido a la proliferación del virus en las células inmunocompetentes. La producción de anticuerpos anti-VIH mitigan la infección aguda.
hasta 10 años
Son portadores de anticuerpos o seropositivos. Pueden aparecer síntomas menores: inflamación de los ganglios linfáticos, fiebre,…
Manifestaciones graves:
- En el SN → encefalopatía por VIH. - En el aparato digestivo → caquexia por el VIH. - Infecciones oportunistas por la disminución de las defensas. - Cánceres oportunistas.
EXPANSIÓN DEL SIDA
Los priones son unas proteínas con diferente forma (configuración) a la proteína normal. Este cambio de configuración puede transmitirse a otras proteínas,
afectando al tejido donde se encuentran. En los años 90 causó en Europa una fuerte alarma social (y económica en el sector ganadero) por la llamada
enfermedad de las vacas locas.
ENFERMEDADES PRIÓNICAS
La variante humana se llama enfermedad de Creutzfeldt-
Jakob.
ENFERMEDADES CAUSADAS POR PROTOZOOS
Los protozoos son organismos eucariotas unicelulares que viven en medios líquidos.
De las miles de sp de protozoos, sólo unas veinte causan enfermedades al hombre. Pero su impacto en la salud
humana a nivel mundial es desproporcionado a su número, ya que, en un momento dado, una cuarta parte de la humanidad está afectada por este tipo de enfermedades. Por ej., la
malaria sola es responsable de más de 100 millones de casos al año, un millón de los cuales son fatales.
Enfermedad Principal vía de transmisión
Diarrea por flagelados Ingestión de cistos (contaminación fecal).
Infecciones del tracto genitourinario Contacto sexual (enfermedad venérea).
Enfermedad del sueño(africana) Mosca tsé-tsé (Glossina palpalis).
Enfermedad de Chagas (americana) Hemípteros triatómidos (chinches).
Kala-azar (americana)
Mosca de los arenales (Phlebotomus)
Lesiones cutáneas, leismaniosis
(americana)
Infecciones nasofaríngeas,
leismaniosis(americana)
Disentería amebiana Ingestión de cistos (contaminación fecal).
Meningoencefalitis amebiana Penetración a través de las membranas mucosas.
Disentería balantidiana Ingestión de cistos (contaminación fecal).
Infecciones diseminadas Ingestión de cistos (contaminación fecal). Infección
del feto a través de la placenta.
Infecciones intestinales Ingestión de cistos (contaminación fecal).
ALGUNAS ENFERMEDADES CAUSADAS POR PROTOZOOS
Los hongos son seres con células eucariotas, que se reproducen por esporas, y pueden ser unicelulares o pluricelulares.
Unicelulares
(levaduras)
Pluricelulares
Microscópicos
ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR HONGOS → MICOSIS
CANDIDIASIS PRODUCIDA POR EL HONGO CANDIDA ALBICANS
Puede provocar afecciones vaginales, de la cavidad oral, del intestino o de la piel.
CANDIDIASIS PRODUCIDA POR EL HONGO CANDIDA ALBICANS
ENFERMEDADES CAUSADAS POR METAZOOS
Los metazoos o animales superiores también pueden parasitar al ser humano y causar enfermedades como: o Lombrices intestinales o Tenia o Triquinosis o Parásitos externos (piojos, ácaros, ladillas)
LOMBRICES INTESTINALES (NEMATODOS)
HOSPEDADORES INTERMEDIARIOS Y DEFINITIVOS
Hospedador intermedio
Hospedador definitivo
Esporozoitos
Infección en las células hepáticas
Mesozoitos
Pasan a la sangre donde se reproducen
asexualmente
1er vector
2º vector
Tb. se forman gametos
El cigolo sólo se produce en el insecto
Nuevos esporozoitos
CICLO DEL PLASMODIUM QUE PRODUCE LA MALARIA
ENFERMEDADES EMERGENTES
• En los últimos 20 años se han descubierto más de 30 nuevos gérmenes productores de nuevas enfermedades o síndromes.
• Hay mayor incidencia por las nuevas condiciones de vida: – Contaminación
– Movimientos de población (turismo, emigración)
– Hábitos sexuales
– Abuso de antibióticos
ENFERMEDADES REEMERGENTES
• Se suponían controladas o incluso erradicadas.
• Vuelven a ser un problema importante
(incluso epidémicas).
