Facultad de Estudios Superiores Facultad de Estudios Superiores IztacalaIztacala

Carrera de Cirujano DentistaCarrera de Cirujano DentistaClínica IztacalaClínica Iztacala

Valoración clínica del pacienteValoración clínica del pacienteGrupo:1507Grupo:1507

Apolinar Lira AraceliApolinar Lira AraceliBlanco Guzmán Mitzi EdithBlanco Guzmán Mitzi Edith

Vargas Chávez Armando AntonioVargas Chávez Armando Antonio

Valoración clínica del pacienteValoración clínica del paciente

ValoraciónValoración

Estimación o base de análisisEstimación o base de análisis

Valoración clínica del pacienteValoración clínica del paciente

Historia clínicaHistoria clínica

Documento medico legalDocumento medico legal Completa y detallada para un correcto Completa y detallada para un correcto

diagnostico diagnostico

Valoración clínica del pacienteValoración clínica del paciente

Historia clínicaHistoria clínica Partes:Partes: Ficha de identificaciónFicha de identificación Antecedentes familiares y hereditariosAntecedentes familiares y hereditarios Antecedentes personalesAntecedentes personales Aparatos y sistemasAparatos y sistemas Exploración de cara y cuelloExploración de cara y cuello Registro clínico odontológicoRegistro clínico odontológico Consentimiento informado y plan de Consentimiento informado y plan de

tratamientotratamiento Notas médicasNotas médicas

Valoración clínica del pacienteValoración clínica del paciente

Factores que elevan el riesgo quirúrgicoFactores que elevan el riesgo quirúrgico

Paciente delicado o con trastornos

Nutrimental Inmunitario

Vitamina K

Calcio

Hierro

Linfocitos

No hay respuesta

Valoración clínica del pacienteValoración clínica del paciente

Disfunción pulmonarDisfunción pulmonar

Antecedentes de:Antecedentes de: Tabaquismo y tosTabaquismo y tos ObesidadObesidad Edad avanzadaEdad avanzada Tolerancia al Tolerancia al

ejercicioejercicio Producción Producción

excesiva de esputoexcesiva de esputo

Valoración clínica del pacienteValoración clínica del paciente

Disfunción pulmonarDisfunción pulmonar

Respiración Respiración jadeantejadeante

Espiración Espiración prolongadaprolongada

Radiografía de Radiografía de tóraxtórax

Prueba de gases Prueba de gases sanguíneossanguíneos

Valoración clínica del pacienteValoración clínica del pacienteRetraso en la cicatrización de heridasRetraso en la cicatrización de heridas

Deficiencia de ácido ascórbicoDeficiencia de ácido ascórbico DeshidrataciónDeshidratación AnemiaAnemia DiabetesDiabetes TabaquismoTabaquismo

Valoración clinica del pacienteValoración clinica del paciente

Retraso en la cicatrización de heridasRetraso en la cicatrización de heridas

Mantener la Mantener la volemiavolemia

Riego sanguíneo Riego sanguíneo adecuado.adecuado.

Causas:Uso de Causas:Uso de cortosteroidescortosteroides

Quimioterapia o Quimioterapia o radioterapiaradioterapia

Valoración Clínica del pacienteValoración Clínica del paciente

Efectos de los fármacosEfectos de los fármacos Prevenir alergia o Prevenir alergia o

hipersensibilidadhipersensibilidad Antecedentes: asmaAntecedentes: asma o trastornos o trastornos

alérgicos.alérgicos. Mantener: insulina y Mantener: insulina y

corticoesteroidescorticoesteroides Conocer el uso de Conocer el uso de

depresores del SNCdepresores del SNC

Valoración clínica del pacienteValoración clínica del paciente

Riesgo de tromboemboliaRiesgo de tromboembolia

Pacientes con Pacientes con cancer,obesidad,disfunción miocárdicacancer,obesidad,disfunción miocárdica

Mayor de 45 años o con antecedente de Mayor de 45 años o con antecedente de trombosis.trombosis.

Valoración clínica del pacienteValoración clínica del paciente

El paciente senilEl paciente senil Estado fisiológico:Estado fisiológico: Enfermedades cardiovasculares ,renales Enfermedades cardiovasculares ,renales

o sistémicos.o sistémicos. Sedantes causan: agitación,confusión Sedantes causan: agitación,confusión

mentalmental

Valoración clínica del pacienteValoración clínica del paciente

El paciente obesoEl paciente obeso

Elevado el Elevado el colesterolcolesterol

Problemas Problemas respiratoriosrespiratorios

Problemas Problemas cardiovascularescardiovasculares

RADIOGRAFIAS RADIOGRAFIAS INTRAORALESINTRAORALES

PeriapicalesPeriapicales Aleta mordida o InterproximalAleta mordida o Interproximal OclusalesOclusales

Radiografía PeriapicalRadiografía Periapical

Proyección radiográfica dental empleada para observar la corona y raíz de los dientes, enfermedad periodontal, número y forma de las raíces, forma de los ápices, fracturas, detectar soporte óseo, si existe caries.

Radiografía de Aleta MordidaRadiografía de Aleta Mordida

Muestran solo las coronas de los dientes superiores e inferiores, sirve para evaluar la altura de la cresta alveolar, se puede observar caries interproximal, adaptación de incrustaciones, restauraciones proximales.

Radiografía OclusalRadiografía Oclusal

Se presta para examinar grandes áreas de maxilar y mandíbula, se puede observar dientes supernumerarios, incluidos, residuales, cálculos de glándulas submandibular, se realiza colocando la película sobre las superficies de oclusión de una de las arcadas dentarias.

RADIOGRAFIAS RADIOGRAFIAS EXTRAORALESEXTRAORALES

Proyecciones de cráneo* Posteroanterior* Lateral de cráneo* Waters* Towne inversa* Submentovértex* Lateral oblicua

Panorámica

Son utilizadas para observar un área grande de los maxilares, ATM y el cráneo en una sola radiografía.

Tienen el propósito de evaluar áreas grandes del cráneo, dientes impactados y patrones de erupción, crecimiento y desarrollo; examinar la extensión de lesiones grandes, traumatismos, articulación temporomandibular y detectar enfermedades, lesiones y trastornos de los maxilares.

Radiografía PosteroanteriorRadiografía Posteroanterior

Se objetivan porciones de todos los senos paranasales, la cavidad nasal y las relaciones de estas estructuras con las órbitas y los huesos faciales. Si se hace con la boca abierta es posible identificar la existencia de fracturas mandibulares y analizar su grado de desplazamiento.

Radiografía Lateral de CráneoRadiografía Lateral de Cráneo

Se aprecia la silla turca, los senos esfenoidal, frontal y maxilar. Se ven claramente el paladar duro y el proceso alveolar del maxilar. Desenfilando el haz radiológico, permite descubrir la existencia de fracturas de mandíbula y valorar su grado de desplazamiento.

Radiografía de WatersRadiografía de Waters

Muy útil para estudiar el suelo de la órbita, reborde orbitario inferior, hueso malar y senos maxilares. Es casi obligada para el estudio de las fracturas del suelo de la órbita, maxilares, malar y arco cigomático. También documenta el estado de los huesos nasales, la apófisis ascendente de maxilar y el marco supraorbitario.

Radiografía Towne inversa

Cuando existe sospecha de fractura del cuello condilar. Adecuada para revelar un cóndilo desplazado hacia la línea media. También muestra la pared porterolateral del antro maxilar.

Radiografía Submentovértex

Demuestra la base del cráneo, la posición y la orientación de los cóndilos, el seno esfenoidal, la curvatura del maxilar inferior, la pared lateral de los senos maxilares y el desplazamiento de los fragmentos en caso de fractura del arco cigomático. Suele mostrar también las placas pterigoides medial y lateral y los agujeros de la base del cráneo.

Radiografía Lateral OblicuaRadiografía Lateral Oblicua

Existen 2 proyecciones laterales oblicuas que se emplean con frecuencia para examinar la mandíbula: una para el cuerpo y otra para las ramas.

Cuerpo: demuestra la región premolar molar y el borde inferior de la mandíbula.

Rama: Visualiza estructura desde el ángulo hasta el cóndilo. Es muy útil para examinar las regiones de los terceros molares superiores e inferiores.

Radiografía PanorámicaRadiografía Panorámica

También conocida como Pantomografía. Utilizada para examinar ambos maxilares, tanto superior como inferior, en una sola radiografía y sirve de complemento a las radiografías periapicales y de aleta de mordida.

DiagnósticoDiagnóstico

Presunción CertezaComienza con el diagnóstico de la lesión

elemental y continúa con el análisis de las causas q pueden provocarla. Posteriormente, con algún conocimiento de la patología y la clínica, trata de llegar a un Dx de presunción y por fin, con la ayuda de exámenes complementarios pretende hacer un Dx de certeza.

TratamientoTratamiento

Es el conjunto de medios de cualquier clase cuya finalidad es la curación o el alivio de las enfermedades o síntomas. Son sinónimos terapia, terapéutico, cura, método curativo.