COLEGIO OFICIAL DE DIPLOMADOS EN ENFERMERÍA DE MADRID

N.º 235Abril 2010

Una guía enfermeraUna guía enfermera

La mejor formación para laexcelencia en los cuidadosLa mejor formación para laexcelencia en los cuidados

I Congreso EuroAmericano deEnfermería en Emergencias

Hacia un liderazgoprofesional

I Congreso EuroAmericano deEnfermería en Emergencias

Hacia un liderazgoprofesional

Cuidados de Enfermería Familiar y Comunitariaen Trastornos de la Conducta Alimentaria

Ángela Escribano, enfermera quirúrgica del Hospital Gregorio Marañón

Ángela Escribano, enfermera quirúrgica del Hospital Gregorio Marañón

Protocolo deatención de

Enfermería en lastécnicas quirúrgicas

Protocolo deatención de

Enfermería en lastécnicas quirúrgicas

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CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN:

Presidente: Pedro D. Bejarano Soleto.Secretario: Sara Gascó González. Tesorero: Federico Jiménez González.

Vocales: Jorge Andrada, María Freire Calvo, María Luisa Cornejo Alonso, María Dolores Yeste Martínez, Juliana Calzada Benito y José Manuel Freire.REDACCIÓN:

Director: Pedro D. Bejarano Soleto. Director Técnico: Bartolomé Navarro.Fotografías: S. G. Muñoz. Confección: Alejandro Alegre.

EDITA:Colegio de Enfermería de Madrid.

Imprime: D.V. Chavín, Servicios Gráficos y Editoriales, S.L. Ibiza, 4 - 28009 Madrid. Depósito legal: M-19.173-1983Redacción y Publicidad: C/. Menéndez Pelayo, 93. 28007. Madrid. Tel.: 900 700 799. Fax: 91 501 40 39

Queda prohibida la reproducción parcial o total de cualquier artículo o información sin citar su procedencia.TRIBUNA SANITARIA no se hace responsable de las opiniones de sus colaboradores ni se identifica necesariamente con las mismas.

Soporte validez: M. Sanidad SVR 407. Tirada: 32.000 ejemplares.

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SUMARI

OGuía de Cuidados de EnfermeríaFamiliar y Comunitaria enTrastornos de la ConductaAlimentariaUn grupo de enfermeras acaba depublicar una Guía de Cuidados deEnfermería Familiar yComunitaria en Trastornos de laConducta Alimentaria, en la quese hace hincapié en el papel de laenfermera de familiar y comunita-ria en la gestión del proceso.

Mastectomía yReconstrucciónmamaria conexpansores en elmismo tiempoquirúrgicoProtocolo de atenciónde Enfermería en lastécnicas quirúrgicas demastectomía y recons-trucción mamaria conexpansores en elmismo tiempo quirúr-gico, realizado por ungrupo de enfermeras.

Entrevista con Ángela Escribano,presidenta de la Asociación Española

de Enfermería QuirúrgicaÁngela Escribano, enfermera quirúr-gica del Hospital Gregorio Marañón

y presidenta de la AsociaciónEspañola de Enfermería Quirúrgica,señala que “la Enfermería quirúrgicase ha adaptado a los nuevos conoci-mientos científicos y trabaja con las

nuevas tecnologías para sacar elmayor provecho y beneficio.

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14XXII Congreso Nacional de Enfermería de Urgencias y I Congreso

EuroAmericano de Enfermería de EmergenciasDel 26 al 28 de mayo tendrá lugar en Madrid la celebración del

XXII Congreso Nacional de Enfermería de Urgencias y I CongresoEuroAmericano de Enfermería de Emergencias en los que se debati-rán ponencias sobre el papel de estos profesionales ante los desas-

tres y situaciones límites, además del desarrollo profesional.

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Los pacientes con Trastornos dela Conducta Alimentaria (TCA)precisan un abordaje multidisci-plinar, la enfermera de familiar ycomunitaria ha de ser la gestora

del proceso; realizar un abordaje bio-psico–social del problema, estar en co-municación con los demás niveles asis-tenciales, y mantener una relación decercanía con la familia del paciente ysobre todo con el/la paciente.

Dentro de los TCA se incluye Ano-rexia, Bulimia, Hiperfagia en otras al-teraciones psicológicas, Trastorno dela conducta alimentaria no especifica-do y Ortorexia, aunque ésta todavíano está incluida en el DSM IV ni enCIE 10, pero puede ser un problemacreciente en nuestra sociedad desa-rrollada.

Guía de Cuidados de Enfermería Familiar y Comunitaria en Trastornos de laConducta Alimentaria

En el Colegio de Enfermería de Madrid se presentó la Guía de Cuidados deEnfermería Familiar y Comunitaria en Trastornos de la Conducta Alimentaria, por

sus autores Esther Nieto García; Amparo Casado Lollano, César García Pérez yLeticia Peláez Rodríguez, enfermeras del Grupo de trabajo de la Sociedad de

Enfermería Madrileña de Atención Primaria (SEMAP).

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Una labor enfermera

Para poder comprender estas enfer-medades hemos de tener una perspec-tiva global de los TCA.

La historia de los TCA es extensa,no es una moda de nuestro tiempo.Aunque sí conviene recalcar que ac-tualmente la incidencia de TCA ha idoaumentando hasta llegar a su puntomás alto en la sociedad de consumoactual, en sociedades desarrolladas.

La complejidad reside en su multica-sualidad y inespecifididad, un engranajede factores sociales, familiares, psicoló-gicos, culturales y biológicos.

Parece demostrado que los factoresimplicados en el desarrollo de un TCAno son de aparición repentina, sinoque su evolución va acompañando alcrecimiento de la persona. En generalse dice que toda situación de cambio

La presente Guía facilita la compren-sión de estos problemas, así como apor-ta todo lo necesario para poder abor-darlos y prevenirlos, de una forma pro-fesional, desde nuestra competencia deactuación en Atención Primaria (AP).

� Los pacientes conTCA precisan unabordajemultidisciplinar, laenfermera ha deser la gestora delproceso

EN POR

TADA

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estresante puede desencadenar esteefecto en aquella persona que presen-ta factores predisponentes, en cual-quier momento vital:

● Comienzo de la pubertad y en laadolescencia.

● Ante situaciones de problemasescolares, acoso escolar, cambio dedomicilio para estudiar.

● Durante la madurez temprana:por competición o estrés laboral, matri-monio, embarazo y posparto, divorcio.

Patrón habitual

El patrón habitual de una personaque sufre un TCA es una mujer ado-lescente, en un 90-95% de los casos,como demuestran los diferentes estu-dios, por lo que se ve una relación di-recta con los componentes sociocultu-rales. Los datos encontrados reflejanuna ratio hombre/mujer de 1/10, sien-do más frecuente entre los 10 y 30años y el comienzo alrededor de laadolescencia, siendo el promedio deedad entre los 15-17 años.

Según distintos estudios se estableceque un 49 % de los casos tiende a lacronificación, un 50 % a la recupera-ción y, en casos fatales, sobre todo enanorexia, un 1% de mortalidad. El pro-nóstico favorable va a depender la au-sencia de complicaciones físicas, con-seguir un IMC <17, la adecuada moti-vación para el cambio, el soporte so-cio-familiar y por supuesto la detec-ción precoz.

Dependiendo de la gravedad físicade la paciente cuando se detecta elproblema, el tratamiento puede ser lle-vado por AP o deberá ser derivado aAtención Especializada, para que se realice el seguimiento de forma ambu-latoria en centros de día y/o especiali-dades o mediante ingreso hospitalariopreferentemente en unidades TCA oen su defecto de Salud Mental.

Los posibles tratamientos farmaco-lógicos no son resolutivos, pero ayu-dan para que la paciente afronte elproblema mejor y colaboran en su re-cuperación. En el abordaje multidisci-plinar, otra base importante es la aten-ción psicológica, estas terapias puedenser de modificación de la conducta,conductista cognitiva, psicoterapia indi-vidual, terapia de grupo de autoayuday/o terapia de familia.

El tratamiento de estas pacientes

por AP se realizará cuando: la pacientetenga una elevada motivación, un buenapoyo social (adecuado soporte fami-liar y de amistades), una pérdida depeso no muy severa, ni tengan compli-caciones físicas. Y los objetivos serán:mantener una comunicación directa ybidireccional con el equipo del Centrode Salud Mental, y control de complica-ciones: determinar y controlar la pe-riodicidad de pruebas complementariasy revisiones con otros especialistas

Cuidados en la consulta deEnfermería de AP

● Realizar un control de la pacientecon una periodicidad de al menos unavisita por semana.

● Instaurar plan de cuidados: a. Primera valoración focalizada

completa y posteriormente en cada vi-sita re-evaluar la situación.

b. Realizar las intervenciones y eva-luaciones oportunas consecuentes delplan de cuidados.

c. Enviar información sobre los cam-bios en nuestro plan de cuidados alequipo de salud mental.

● Control y seguimiento del trata-miento farmacológico.

● Prevención de recaídas. ● Proporcionar asesoramiento y vi-

sitas individualizadas al cuidador o fa-milia.

El pilar sobre el que se sustenta lacalidad en los cuidados de Enfermeríaes la atención individualizada a travésde un plan de cuidados. La guía aportauna completa valoración focalizada porPatrones Funcionales de Margory Gor-don, en donde se resaltan todos losdatos significativos de cada enferme-dad por patrones, y los test más im-portantes para poder realizar un buendiagnóstico diferencial; así como indi-caciones para realizar una adecuadaentrevista clínica, pues ésta va a ser labase del éxito de la relación de con-fianza enfermera-paciente que se debede dar.

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TADA Los Diagnósticos Enfer-

meros (DE) más frecuentesestán orientados a qué ca-racterísticas definitorias yqué factores relacionadoshan de detectarse. Los DEque se han determinadocomo más frecuentes son:Trastorno de la imagencorporal, Baja autoestimacrónica, Baja autoestima si-tuacional, Desequilibrionutricional por defecto,Desequilibrio nutricionalpor exceso, Afrontamientodefensivo, Aislamiento so-cial, Deterioro de la inte-racción social, Riesgo desuicidio, Cansancio en eldesempeño de rol de cui-dador de un paciente conTCA, Riesgo de cansancioen el desempeño de rol decuidador de un pacientecon TCA, Afronta-miento familiar inca-pacitante.

Resultados NOC

Los criterios de re-sultados NOC estánespecificados para re-solver los diagnósticosplanteados, así como de-terminar cuales son losindicadores que mejornos van a ayudar a resol-ver la situación. Los 16NOC que se han elegidopara valorar el progreso deestos pacientes que tenganalguno de los DE antes seña-lados son: Afrontamiento deproblemas, Alteración del esti-lo de vida del cuidador, Apoyofamiliar durante el tratamiento,Autocontrol de la ansiedad, Au-tocontrol de los impulsos, Auto-estima, Control de peso, Control delriesgo, Desarrollo infantil: adolescencia(12-17 años), Estado nutricional, Habi-lidades de interacción social, Imagencorporal, Implicación social, Integridadde la familia, Modificación psicosocialcambio estilo de vida, Relación entre elcuidador principal y el paciente.

Por ejemplo, ante el diagnóstico de:Trastorno de la Imagen Corporal: He-mos seleccionado los NOC: Imagen

corporal, Autoestima,Modificación psicosocialcambio estilo de vida,Afrontamiento de pro-blemas, Desarrollo infan-til: adolescencia (12-17años); y dentro del NOCde Imagen Corporal sedeterminan los indicado-res de: Imagen interna desi mismo, Congruenciaentre realidad corporal,ideal corporal e imagencorporal, Satisfacción conel aspecto corporal,Adaptación a cambios enel aspecto físico.

Las intervenciones deEnfermería NIC6 estánpor lo tanto selecciona-das para cumplir estosNOC y solucionar losDE. Además de estaradaptadas a este tipo depacientes. Siendo los 42seleccionados los si-guientes: Acuerdo con elpaciente, Apoyo al cuida-dor principal, Apoyo

emocional, Aumentar el afrontamien-to, Ayuda en la modificación de si mis-mo, Ayuda para disminuir de peso,Ayuda para el control del enfado, Ayu-da para ganar peso, Contacto, Controldel humor, Cuidados intermitentes,Educación paterna: adolescentes, Ense-ñanza dieta prescrita Entrenamientode la asertividad, Entrenamiento paracontrolar impulsos, Estimulación de laintegridad familiar, Etapas de la dieta,Facilitar el perdón, Facilitar la autores-ponsabilidad, Fomento del desarrolloadolescentes, Fomento de la implica-ción familiar, Fomento de la normaliza-ción familiar, Identificación de riesgos,Grupo de apoyo, Guía de anticipación,Humor, Intervención en casos de cri-sis, Manejo de la nutrición , Manejo delos trastornos de la alimentación, Mo-dificación de la conducta, Modificaciónde la conducta: habilidades sociales,Monitorización de signos vitales, Mo-nitorización nutricional, Potenciaciónde la autoestima, Potenciación de laconciencia de si mismo, Potenciaciónde la imagen corporal, Potenciación dela socialización, Potenciación de roles,Prevención del suicidio, Reestructura-ción cognitiva, Terapia de actividad, Te-rapia de grupo.

�El pilar sobre elque se sustenta lacalidad en loscuidados deEnfermería es laatenciónindividualizada

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La guía desarrolla además doscapítulos dedicados a la EpS:

● Uno dirigido a grupos deriesgo, tanto como posibles sufri-dores del problemas (adolescen-tes, jóvenes, madurez temprana...)como posibles detectores (entre-nadores, madres, familiares), enestos grupos hemos de tenercomo objetivos que la poblaciónconozca los TCA, que se aprendaa sumir la propia silueta corporaly la adaptación a los cambios físi-cos, potenciar la autoestima, po-tenciar hábitos de vida saludables,desarrollo de habilidades de co-municación, entre otros.

● Otro dirigido a los cuidado-res: en este capítulo nos hemos decentrar más en laenfermedad, en laalimentación saluda-ble y la reeducaciónen alimentación yejercicio, en la co-municación entrepaciente y cuidador,en las somatizacio-nes del cuidador, yen las técnicas decontrol del estrés yde la ansiedad, asícomo la prevenciónde recaí das, entreotros.

Internet es en es-tos momentos unafuente de informa-ción a todos los ni-veles y puede sermuy agobiante porla magnitud de losenlaces y opinionesque hay en la redsobre TCA, porello el capítulo 12 de la guía servi-rá para orientarnos en la búsque-da de información a través de lared, tanto para ver que opinan laspropias pacientes que tienen unTCA, como para orientar a suscuidadores, como para ampliarconocimientos nosotros mismoscomo profesionales.

El capítulo de anexos aporta lostest de forma que se pueden foto-copiar/imprimir para realizar unautocumplimiento por parte delpaciente y favorecer así su com-promiso con el tratamiento. �

ESTHER NIETO, enfermera especializada enEnfermería Familiar y Comunitaria

“Aumentan los casos detrastornos de la conducta

alimentaria”La Guía de Cuidados de Enfermería Familiar y

Comunitaria en los Trastornos de la Conducta Alimentariaes un libro fundamental para el personal de Enfermería,según nos señala una de las autoras del mismo, EstherNieto García, quien junto a Amparo Casado Lollano,

Leticia Peláez Rodríguez, César García Pérez, hananalizado el papel de la profesión enfermera en los

cuidados de Enfermería familiar y comunitaria.

¿Primero nos gustaría saberporqué habéis creído necesario larealización de esta Guía?

Trabajando en la consulta de Aten-ción Primaria (AP) observábamoscomo aumentan las personas que su-fren Trastornos de la Conducta Ali-mentaria (TCA), principalmente buli-mia y anorexia, y no teníamos un do-cumento propio para actuar.

¿Cuáles son las primeras con-sultas más frecuentes con estostemas?

Por una parte entraban en consultapacientes que tenían dificultades para

controlar su forma de alimentación,acuden a que les ayudemos a perderpeso, con un sobrepeso moderado ge-neralmente, pero nos cuentan querea lizaban transgresiones de la dietapautada de una forma algo escandalo-sa, o directamente nos contaban estosatracones y nos pedían ayuda paracontrolarlos. Por otro lado, las consul-tas de las madres con hijas en edadadolescente, nos consultaban ellas mis-mas o nos citaban a sus hijas por queestaban preocupadas por su alimenta-ción, porque no comían las cantidadesque ellas indicaban y querían adelgazar,estando en un peso normal.

¿Cuál es la labor de Enfermeríaen esos casos?

La enfermera debe realizar una ade-cuada entrevista para valorar la verda-dera situación de la persona, si es unapatología, un TCA o un sobrepeso uobesidad. Para ello a parte de la Valo-ración por Patrones funcionales querealizamos en primaria hay que pasaruna serie de Test (EAT 26, test deScoff, Body Shape Questionnaire, y elde modelos anatómicos). Estos testnos van ayudar a definir la naturalezadel problema y poder derivar juntocon el Médico de Familia a la unidadde salud mental.

Aunque nuestro trabajo no terminaen ese momento, pues, desde que lapaciente entra a nuestra consulta de-bemos de empezar a realizarle nuestroplan de cuidados. A partir de este mo-mento hemos de trabajar con ella sushábitos alimentarios, sus “tópicos” con

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TADA la comida, o sea, aquellas cosas que

creen que son muy malas en la alimen-tación y las restringen de forma obse-siva: por ejemplo, tuve a una pacienteque pensaba que la piel de la manzanaengordaba mucho. También las hay alcontrario, piensan que son súper die-téticas y las consumen de forma com-pulsiva. Entre otros aspectos.

¿Y crees que la Enfermería deAP está preparada para trabajarcomo una experta en nutrición?,porque no veo un capítu-lo especial en la Guía alrespecto.

Sí, por supuesto, las enfer-meras de AP estamos traba-jando todos los días con te-mas de nutrición en nuestrasconsultas, con los enfermosdiabéticos, los hipertensos…Creo que conocemos de so-bra lo que es una dieta equi-librada, y cómo hay que ayu-dar a las personas a modifi-car los hábitos y estilos devida para conseguirlo. Lo queaportamos en la Guía escomo hemos de modificarestos hábitos en una personaque sufre un TCA.

¿Siempre hablas en fe-menino, “las pacientes”,por qué?

Bueno, pues porque no esun tópico, el porcentaje demujeres que sufren un TCAes de 10/1 sobre los hom-bres, y aunque la sociedad avanza, yesta cifra también va a ir cambiando,todavía es pronto. Otro de los tópicoses que se dan en pacientes adolescen-tes, y eso sí que ha cambiado, ahora laedad es de 10-30 años, ha disminuidola edad de inicio tanto apareciendo enniñas, como aumentando en ocasionesen la adolescencia tardía. Se dan casos,cada vez más de personas mayores delos 30, generalmente son casos de bu-limia, más que de anorexia.

¿Qué más aporta la guía a lapráctica diaria?

Bueno, hemos hablado de la reedu-cación alimentaria, pero eso es sólouna pata del banco. El plan de cuidadosde estas pacientes tiene como Diag-nósticos más frecuentes: Trastorno dela Imagen Corporal, Baja Autoestima(crónica y situacional), Afrontamiento

Defensivo, Aislamiento Social, Deterio-ro de la Interacción Social, y el Can-sancio en el Desempeño de Rol deCuidador o su riesgo, entre otros. Porlo tanto, hemos definido las caracterís-ticas definitorias y factores relaciona-dos que han de estar presentes, asícomo los Criterios de resultados entaxonomía NOC que son más adecua-dos y las Intervenciones en taxonomíaNIC adaptadas a los TCA. Creemosque está desarrollado de una formaclara y sencilla para poder usar en laconsulta, y además hemos realizado unbloque de anexos en la que presenta-mos todos los test de forma que sepueden fotocopiar o imprimir y pasardirectamente a la paciente.

¿Has dicho imprimir?, si yo ten-go en mis manos un libro ¿cómoes eso posible?

Pues porque esta guía se ha podidorealizar gracias a una subvención delMinisterio de Sanidad, que hemos ob-tenido a través de la SEMAP (Sociedadde Enfermería Madrileña de AtenciónPrimaria) y de FAECAP (Federación deAsociaciones de Enfermería de Aten-ción Primaria). Desde esta visión desociedad científica nuestro objetivo esque el conocimiento llegue a la mayorcantidad de enfermeras posibles, yesto ahora mismo se traduce a todas

las enfermeras, pues la Guíaestá disponible en la página webde SEMAP : www.semap.org .

¿Gracias a esta subvenciónhabéis realizado algunaotra actividad en este cam-po?

Sí, estamos realizando una in-vestigación que está en marcha;hemos difundido carteles infor-mativos por los centros de sa-lud, dando importancia tanto alpapel de la enfermera comopuerta de entrada, como a laimportancia de las intervencio-nes que una enfermera debe ypuede realizar con estos pa-cientes. También hemos prepa-rado y realizado un curso queesperamos repetir, pues sólopodían acudir 20 alumnos, estecurso también está colgado enla página web de la SEMAP den-tro de la Cartera de Formación.www.semap.org/formacion y

por lo tanto, está a disposición de to-das las gerencias de Atención Primariay de la Agencia Laín Entralgo para po-der realizarlo en sus sedes.

¿De qué forma os gustaría co-nocer el impacto de la utilizaciónde la Guía?

Como enfermeras comunitarias,cree mos que es importantísimo la pre-vención, y hacerla a través de la educa-ción para la salud. La guía dedica doscapítulos a este tema, uno dirigido alos posibles pacientes, y otro dirigido apadres, profesores… Sería muy intere-sante que las actividades de EpS semultiplicaran en este tema, estamosmuy orgullosas de las iniciativas quehan puesto en marcha enfermeras araíz de que acudieron al curso y queestán desarrollando estas actividadesen institutos y centros educativos. �

� “Esta guía estádesarrollada deuna forma clara ysencilla parapoder usar en laconsulta”

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ENFERM

ERÍA

Entre las conferencias que seofrecerán durante los tres díasde congreso podríamos señalarcomo especiales las que dictaráel Presidente de la Sociedad Es-

pañola de Enfermería de Urgencias yEmergencias que versará sobre EfectosAdversos motivados por la incomuni-cación en las relaciones asistencialesen urgencias y emergencias, en la queintentará hacer ver a los congresistasla importancia de las relaciones inter-personales entre los profesionales yentre éstos y los pacientes y sus fami-liares; así como la Conferencia de laAlina de Sousa, Experta Internacional,quien, con el título Urgencias somostodos, en la que expondrá su teoríasegún la cual una situación de urgen-cias puede plantearse en cualquier si-tuación, cualquier lugar, siendo ese lu-gar y ese momento el que convierte alprofesional de Enfermería en Enferme-ro o Enfermera de urgencias.

Desde la perspectiva Iberoamerica-na nos hablarán Domingo Muñoz, Vi-cepresidente Ejecutivo de IBAMEUE,sobre La Cooperación al Desarrollo,estrategias de futuro de la FederaciónIberoamericana de Enfermería en Ur-gencias y Emergencias, y Gerardo Jas-so, Presidente de la Asociación Mexi-cana de Enfermería en Urgencias,quien abordará el tema: La ExperienciaEnfermera ante la Gripe A N1H1.

Junto a las Conferencias, un amplioabanico de Mesas Redondas en lasque, a cargo de ponentes provenien-tes, por ejemplo de México, Argentina,

XXII Congreso Nacional de Enfermería de Urgencias y I Congreso EuroAmericanode Enfermería en Emergencias

Lo primero que destaca del XXIICongreso Nacional de Enfermería

de Urgencias y del I CongresoEuroAmericano de Enfermería en

Emergencias es que suinauguración oficial correrá a

cargo de la Directora General dela Organización Panamericana

de Salud, Dra. Mirta RosesPeriago, lo que le dará un gran

realce al evento.

Un liderazgo profesional

Urgencias y Emergencias, las Actuacio-nes de Enfermería ante situaciones deEmergencias y Desastres, las UrgenciasPsiquiátricas: Los pacientes y los profe-sionales, La Seguridad del Paciente enla Atención de Urgencias o El Desa-rrollo Profesional de Enfermería deUrgencias y Emergencias.

La simulación en la enseñanza de En-fermería se está convirtiendo en unode los puntales máximos en la capaci-tación de enfermeros en la práctica clí-nica; en este congreso podremos com-probar la experiencia española, chilenay norteamericana.

Chile, Venezuela, Brasil, Italia, Perú,Ecuador y Colombia debatirán temastan en boga y tan interesantes comoLa simulación en la enseñanza de En-fermería, La Gestión en los Serviciosde Urgencias e interrelaciones entrelos distintos niveles asistenciales en las

�Un evento en elque participanprofesionales deEnfermería de losdos continentes

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Comprobaremos también cómo,desde distintos Servicios de Urgenciasy Emergencias de España y América, segestiona la labor de los Enfermeros einterrelacionan con otras unidades oniveles asistenciales.

Catástrofe de Haití

Actualmente, tras la catástrofe deHaití, las actuaciones de los profesio-nales sanitarios en ese tipo de desas-tres. En una mesa redonda abordare-mos el tema con enfermeros que

cuentan con amplia experiencia en es-tas situaciones, pues han colaboradoen labores asistenciales en el Tsunami,en el terremoto de Perú, en el 11M…

Trataremos las urgencias psiquiátri-cas desde una doble perspectiva, porun lado la de los pacientes con patolo-gías psiquiátricas, esos grandes desco-nocidos en los servicios de urgencias,y, por otro, los profesionales someti-dos a tal tensión en las urgencias quellegan a padecer psicotraumas.

Haremos una especial incidencia enel tema de la Seguridad del Paciente y

la seguridad del profesional, en unamesa redonda donde analizaremos sis-temas seguros, estudiaremos la seguri-dad en la práctica sanitaria y examina-remos aspectos relacionados con laseguridad en los profesionales.

Igualmente consideraremos la im-portancia de la acreditación, la capaci-tación y el desarrollo profesional, com-parando la experiencia que, en estecampo, tienen en Brasil, Italia y España,en concreto en Castilla y León.

Junto al Programa Científico, hemospreparado unos talleres precongresua-les, acreditados, cuya relación es la si-guiente:

● Cuidados de Enfermería en lasurgencias en la embarazada. Parto ur-gente.

● Accesos Vasculares en Urgencias. ● Soporte Vital Avanzado. ● Abordaje y Cuidados de Enferme-

ría en las Urgencias y Emergencias Psi-quiátricas.

● Rol de Enfermería en la Pulsioxio-metría en Urgencias Ventilación Mecá-nica No Invasiva.

● Seguridad de pacientes y profe-sionales. Rol Enfermero (Dirigido a Di-rectivos y Mandos Intermedios). �

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ENFERM

ERÍA

-¿Podrías comentarnos las acti-vidades que desarrollas en la sani-dad italiana?

- Efectivamente, son múltiples las ac-tividades que me veo en la necesidadde desarrollar, como fruto del com-promiso que los enfermeros solemoscontraer con la sociedad, y por signifi-car algunos de los más significativos osdestacaría mi pertenencia al Consejode Gobierno del Colegio de Enferme-ría de la Provincia de Pordenone, delcual soy su Vicepresidente.

Las múltiples actividades docentesque desarrollo en actividades formati-vas relacionadas con las Urgencias yEmergencias.

Mi labor docente en la Universidadcomo miembro de Comisiones y tutorde alumnos de Enfermería.

Mi participación con el Ministerio deSalud de Italia.

Mis responsabilidades como editor ydirector científico de la revista médi-co-enfermera “Puntocritico” de difu-sión nacional, y como Jefe del CentroNacional de Capacitación para la aten-ción médica de emergencia “AISACE”,reconocido por el Ministerio de Saludde la Regional de Salud y Véneto.

Y, por no abundar más, mis activida-des como autor de una decena de pu-blicaciones sobre temas relacionadoscon las áreas de críticos y emergencias

- Y tras tu presentación y en tucalidad de Presidente de la AISA-CE, te rogaríamos nos presentasela Asociación:

- La AISACE (Asociación de enfer-meras especializadas en situaciones deemergencia y área crítica) nació en

Pordenone (Italia), en diciembre de1995.

Es una Sociedad Científica «sin áni-mo de lucro, abierta a todos aquellosprofesionales interesados en el campode cuidados críticos y emergencias,trabajen o no en estas áreas.

Sus órganos de gestión lo constituyeun l Consejo Ejecutivo con un manda-to de 5 años, el cual consta de 11miembros (el Presidente y 10 Conse-jeros).

- ¿Qué labores de información yformación lleva a cabo entre susasociados y qué medios utilizan?

- Desde el punto de vista de la for-mación, la AISACE organiza, como teseñalado, cursos básicos y avanzadossobre el tratamiento de pacientes crí-ticos (Soporte Vital Básico y Desfibri-lación, Soporte Vital Avanzado, AyudaAvanzada al Traumatizado, Soporte Vi-tal Pediátrico, Emergencias Toxicológi-

cas, Inmovilizacióny Transporte alTraumat i z ado,etc.)

Desde el pun-to de vista de lai n formac ión ,editamos unBoletín de Noticias y ladifusión de noticias, actos y demás in-formación a través de la página Webde la Asociación.

- En el plano académico y for-mativo ¿cuál es la situación de laEnfermería de urgencias, emer-gencias, desastres y cuidados crí-ticos, en Italia?

- Después de los estudios de Grado,la Enfermería tienen acceso a la forma-ción universitaria en materia crítica yde emergencias, donde reciben unaformación específica para tener accesoa los servicios y departamentos deemergencia y cuidados crítico (CriticalCare, 118, unidad coronaria, PrimerosAuxilios).

Finalmente: ¿Quisiera manifes-tar alguna otra consideración?

- No quisiera finalizar sin aprovecharesta ocasión que me brindáis, para en-viar a todos los profesionales de Enfer-mería de España, y del mundo, mis me-jores deseos de paz y prosperidad,profesional y personal, ofreciéndoles através de nuestra Asociación toda laayuda y participación que seamos ca-paces de brindarles para lo que les in-vito a que nos puedan conocer a tra-vés de nuestra dirección Web:http://www.aisace.org/.

Por otra parte, estoy encantado depoder participar en el I Congreso Euro-Americano de Enfermería de Emergen-cias. Creo que va a ser un punto de en-cuentro crucial para los enfermeros ylas enfermeras que nos dedicamos aatender, a cuidar, a las personas en suestado más crítico. De este Congresopuede surgir una gran Alianza Mundialque nos coordine y aglutine. �

Luciano Clarizia, presidente de A.I.S.A.C.E. (Associazione InfermieriSpecializzati in Area Critica ed Emergenza)

“Un punto de encuentrocrucial”

Luciano Clarizia, enfermero italiano, especialista encuidados críticos y emergencias y presidente de la

Asociación de Enfermería Especializada en las Área Críticay Emergencias (ISACE) de Italia, participa también en el ICongreso Euroamericano de Enfermería en Emergencias,

en un evento en el que se debatirán aspectosfundamentales para la profesión.

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do de profesores que abordarán temasrelacionados con la atención de Enferme-ría en urgencias y cuidados críticos. Bási-camente se trata de una oportunidadpara crear sinergias entre profesionalesde áreas de especialización similares,compartir ideas, proyectos, necesidades yproblemas.

- Qué temas destacarías del Con-greso.

El Congreso va a tratar aspectos muyamplios e interesantes de los cuidadosenfermeros en todas aquellas áreas rela-cionadas con las urgencias, emergenciasy cuidados críticos, no sólo en la edadadulta, sino también en las distintas eta-pas de la vida, y no sólo desde el aspectoconcreto de la labor asistencial directa,sino también desde el aspecto de lasconceptualizaciones y principios que de-ben regir el quehacer profesional. Es de-cir, pretendemos no sólo actualizarnuestros conocimientos y analizar nues-tras habilidades, sino también, y esto es

muy importante, posicionarnos ante no-sotros mismos, ante nuestras actitudes yreflexionar sobre el sentido profesionalque debemos dar a la Enfermería de Ur-gencias de cara a los apasionantes tiem-pos venideros que nos aguardan.

- Por último, quisiera preguntartepor el trabajo de la Enfermería deurgencias en México, ¿cómo es estetrabajo?

- En México, el trabajo de la Enferme-ría de Urgencias se realiza en base a lastres clasificaciones en las que se basa elconcepto “urgencias”: Urgencias Médi-cas, Urgencias Médico-Quirúrgicas y Ur-gencias Traumatológicas. En México, loshospitales están organizados y equipadospara su tipo de atención, y las enferme-ras en base a su experiencia, entrenadaspara la especialidad que se demande.

La atención de Enfermería se establececonforme a indicadores marcados por lainstitución en que se prestan los serviciosy los cuidados de acuerdo a la organiza-ción de cada servicio, en equipo o aten-ción individualizada.

Es importante mencionar que la ma-yor de las veces los servicios que sebrindan en las instituciones públicas re-basan en número la atención programa-da, y las enfermeras se saturan de usua-rios, todo lo cual contribuye a situacio-nes de desbordamiento que afectan se-riamente la calidad de los cuidados.

La Enfermería en México está en unproceso de desarrollo y avances que nosofrecen interesantes perspectivas de fu-turo. Las posibilidades que un mundocada vez más globalizado nos ofrece, elintercambio con otras realidades, latoma de conciencia sobre la necesidadde renovar nuestro ejercicio profesional,gestionar más y mejor nuestro conoci-miento, abrirnos a la investigación y a lacomunidad científica, y todo aquello quecontribuye a mantener en alto la ideasobre la necesidad de la superaciónconstante y permanente. Todo ello sonparámetros que nos orientan hacia unfuturo más esperanzador en calidad yprogreso, tanto profesional como huma-no y social. �

Gerardo Jasso Ortega, presidente de la Asociación Mexicana deEnfermería de Urgencias

Gerardo Jasso Ortega, presidente de la AsociaciónMexicana de Enfermería de Urgencias participaráen el I Congreso EuroAmericano de Enfermería en

Emergencias, en donde se tratarán importantesponencias sobre el papel de los profesionales

enfermeros en situaciones de catástrofes, aportandouna visión nueva abiertas a las nuevas corrientes de la

profesión en esta especialidad.

“Potenciar los cuidadosenfermeros en todas las áreas”

- Quisiéramos conocer un pocomás de la Asociación que presides,háblanos de la AMEU.

- La Asociación Mexicana de Enferme-ría en Urgencias (AMEU), de forma ofi-cial, inicia sus actividades en marzo del2003, no sin antes haber participado ac-tivamente en programas y actividades in-herentes a la asociación en forma extra-oficial.

Consideramos, desde un primer mo-mento, la importancia y el impacto quelas urgencias tienen en los servicios desalud y, de manera muy especial y con-creta, en la práctica de Enfermería enestos servicios. Derivado de esta impor-tancia surgió la necesidad de constituiruna asociación, cuyo objetivo primordialfuese crear un modelo de atención deEnfermería en urgencias, que respondie-se a las necesidades de los usuarios enMéxico y a las condiciones del ejerciciode la profesión en el territorio nacional.

La Asociación Mexicana de Enfermeríaen Urgencias integra a los profesionalesde Enfermería, así como a los técnicos enurgencias médicas y áreas afines que es-tén comprometidos con el avance, edu-cación e investigación en las áreas de ur-gencias, tanto en el ámbito hospitalario,como pre-hospitalario.

- Un Congreso Internacional essiempre un evento de gran impor-tancia: ¿Qué expectativas y objeti-vos tiene este congreso?

- El objetivo del congreso es el inter-cambio de conocimientos y experienciasde los eruditos en la materia, así como laconvivencia como hermanos del gremiode Enfermería. Se pretende contar conun mínimo de 500 asistentes nacionales y100 internacionales: con un selecto lista-

14TRIBUNA SANITARIA

abril 2010

ENTREV

ISTA

-¿Cuál es el papel que desempe-ña la Enfermería de Quirófano?

Es de vital importancia. La enferme-ra quirúrgica no es sólo técnica su la-bor, es asistencial, administrativa, etc.Forma parte de un equipo multidisci-plinar, no sólo con conocimientos téc-nicos sino con un plan de cuidados.Además, conoce cuál es el procesoque se le va a realizar al paciente, co-noce el historial del paciente.

Hay momentos en que todo es muyrápido pero la enfermera quirúrgicapreviene, cuida y sabe en todo mo-mento cuál es la necesidad del pacien-te, minimizando y previniendo, que elpaciente en la sala quirúrgica, no sólotenga la atención médica adecuadasino buscando su confortabilidad, evi-tando así riesgos posteriores a travésde los cuidados necesarios para quecuando llegue a las otras unidades estéen las mejores condiciones.

-¿Cómo ha afectado a la profe-sión la incorporación de las nue-vas tecnologías?

La Enfermería quirúrgica se ha adap-tado a los conocimientos científicos ytrabaja con las nuevas tecnologías parasacar el mayor provecho y beneficio.Siempre dirigido al mejor cuidado delpaciente sin olvidar nunca su seguridad.

-¿Qué relación existe entre losprofesionales de Enfermería y suspacientes?

La relación es intensa, pero corta enel tiempo, ya que el personal de Enfer-mería quirúrgica no siempre podemoshacer visita preoperatoria ¡pero sabe-mos perfectamente su historial y qué

ÁNGELA ESCRIBANO, enfermera quirúrgica del Hospital Gregorio Marañón ypresidenta de la Asociación Española de Enfermería Quirúrgica

Ángela Escribano Casas es diplomada en Enfermería conuna larga trayectoria profesional, siendo actualmente

enfermera quirúrgica del Hospital Gregorio Marañón y dela Clínica Moncloa. Fue Vocal de la Junta Directiva ysecretaria de redacción de la Asociación Española de

Enfermería de Urología y actualmente es la Presidenta dela Asociación Española de Enfermería Quirúrgica, que

celebró su congreso en marzo.

“La mejor formación paraproporcionar los mejores cuidados”

ce. ¿Cómo se soluciona esto? Presen-tándonos ante él o ella diciéndole quesomos la enfermera que vamos a estarcon ellos en todo el proceso. Dándo-les confianza y seguridad, proporcio-nándoles en ese espacio tan corto detiempo tranquilidad y confianza.

-¿Qué retos crees que tiene pordelante la Enfermería?

Conseguir la especialidad,conseguir el reconocimientodel personal de Enfermeríaen cada uno de los departa-mentos que ejercemos comoprofesionales.

La Enfermería somos profe-sionales con capacidad de to-mar decisiones, de delegartareas y formamos parte deun equipo multidisciplinar.

Todo para favorecer la ma-yor seguridad, los mejorescuidados, proporcionandocon todo esto entre otrascosas, el bienestar del pa-ciente.

A los profesionales enfer-meros se les tiene que reco-nocer cómo somos profesio-nales, no vocacionales.

-¿Qué opina de la NuevaLey del Medicamento queautoriza y regula la pres-cripción de medicamen-

tos por parte de la Enfermería?La reforma de la Ley del Medica-

mento recoge que las enfermeras po-drán usar o autorizar medicamentos.Por lo tanto, de manera explícita la pa-labra prescribir no está descrita en laley. Por lo tanto, la capacidad prescrip-tora de la Enfermería no está ampara-da por la ley.

-¿Cuál es el siguiente paso? ¿Tie-ne la ley aplicación inmediata?

No, la ley recoge que la organizaciónmédica colegial y el Consejo de Enfer-mería tendrán de conseguir guías yprotocolos que deberán estar avaladospor el Ministerio de Sanidad.

procedimientos e intervención se le vaa realizar!

Personalizando siempre los cuidadoshacia el paciente tanto en el respeto desu religión, idioma como a nivel psico-lógico y biosocial. En resumen, los cui-dados son completos y profesionales.

-¿Cómo influye esta relación enla labor de su trabajo diario?

A pesar de la corta relación que hayen el tiempo esto lo hacemos intensi-vo. Se hace una observación directadel paciente, hoy captamos su mie-do… que se traduce que entra en unmedio extraño para el/ella… comomascarillas, profesionales que no cono-

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-¿Qué importancia tiene laformación en su especialidad?

Es fundamental y prioritaria laformación completa para propor-cionar los mejores cuidados.

Por lo tanto, tendremos que serespecialistas y no generalistas. Losprofesionales de Enfermería no po-demos servir para todo… no es lomismo estar en una UVI pediátricaque en Urgencias, quirófano, unida-des de hospitalización, etc.

Aunque la experiencia es un gra-do, siempre hay que estar forman-do a profesionales recién llegados(suplencias, sustituciones… etc).

Y desde luego por mucha expe-riencia que tengamos en cada unade estas unidades está demostradoque los profesionales de Enferme-

ría sí queremos dar unos cuidadosadecuados, no servimos para todo.

-¿Cuándo llegarán las espe-cialidades?

Pues, no lo sé. Se lleva trabajan-do en ello mucho tiempo, tantopor parte del consejo de Enferme-ría como por las asociaciones cien-tíficas y los ministerios correspon-dientes.

Es verdad que algunas ya se estándesarrollando, pero otras estamosmetidas en un cajón desastre aun-que siempre tenemos optimismode que todo salga, pero francamen-te no lo sé. Sí que son necesarios.¡Además ahora está el grado! ¿Quépasará con esto? ¿Qué ocurrirá conlas enfermeras que tenemos expe-riencia en el desarrollo de nuestraprofesión en nuestros puestos detrabajo? ¿Pero no la especialidad niel grado o ni siquiera máster?

Tengo mucha esperanza, pero nosé cuando se terminarán de desa-rrollar, mi opinión personal es que

las asociaciones científicas tenemosque tener muchos socios (así ten-dremos más fuerza) y la AsociaciónEspañola de Enfermería Quirurgica(AEEQ) en esta nueva andadura ten-dremos que conseguirlos en todaslas autonomías a través de nuestrosdelegados y nuestros profesionales.Creo que la AEEQ tiene perfecta-mente definido cuál es el perfil delos profesionales de Enfermería Qui-rúrgica.

-¿Qué novedades tendremoseste año en el 7º Congreso Na-cional de Enfermería Quirúrgica?

Después de tanto tiempo sin te-ner un Congreso Nacional de Enfer-mería Quirúrgica, en este congresotenemos mucha ilusión, tanto por laAEEQ como por el comité organiza-

dor y científico en Valen-cia. Hemos tratado decrear un programa cien-tífico que cumpla todaslas expectativas. Espera-mos que todos los profe-sionales después de ha-cer participado en estecongreso se hayan vistocumplidas. Deseo quehaya una gran asistencia.

-¿Cómo animaría aparticipar al colectivoenfermero?

Por el interés que les vaa demostrar el programa científicoen el que tendremos novedadescomo es la participación de la Enfer-meria Quirurgica de Defensa, todoslos talleres y procurar que haya unamáxima participación de debate parapoder enriquecer a todos los asis-tentes. Y, además, aprovecho aquípara animar a todos los delegados,profesionales que estén en otras au-tonomías para poder presentar unprograma científico para realizar lassiguientes ediciones del congreso.Animar a todos los profesionales deEnfermeria para que tengan más ini-ciativas a través de jornadas y decongresos, y que pronto en nuestraasociación estará actualizada la webpara que haya un foro de comunica-ción más rápido entre todos.www.aeeq.net

Después de este congreso sacare-mos la revista de AEEQ para que to-dos los profesionales puedan colabo-rar y mandar sus trabajos científicosy sus aportaciones. �

� “La Enfermería quirúrgicase ha adaptado a losconocimientos científicos ytrabaja con las nuevastecnologías para sacar elmayor provecho ybeneficio”

Se celebra en Granada elprimer Congreso

Internacional Virtual deEnfermería

El Sindicato de Enfermería (SATSE) de Grana-da y la Fundación para el Desarrollo de la Enfer-mería (FUDEN) han organizado el primer Con-greso Internacional Virtual para Enfermería “Ciu-dad de Granada”, que se desarrollará entre el 6 yel 12 de mayo de 2010. El periodo de inscripciónse inicia el 15 de enero y está abierto a la partici-pación de todos los profesionales de Enfermeríaa nivel internacional, ya que se desarrollará demodo virtual, es decir, utilizando internet comomedio de comunicación y participación.

Este primer Congreso constituye una expe-riencia pionera dirigida a los profesionales de En-fermería cuyo principal objetivo es acercar ycompartir los conocimientos de la Enfermeríaprincipalmente de los países de habla hispana.Con una apuesta ambiciosa e innovadora, seofrecerá una actividad formativa y de encuentrode profesionales de Enfermería con un ámbitointernacional, y que llevará el nombre de “Ciu-dad de Granada”, como referente mundial de in-tercambio intercultural.

El comité organizador quiere dar a este pro-yecto vocación de continuidad, y en esta primeraedición el lema del Congreso es ‘Soluciones parala Prevención y Mejora en la seguridad del pa-ciente’. La Seguridad del Paciente es un área no-vedosa y actual, que ocupa y preocupa a los pro-fesionales, autoridades sanitarias, asociaciones yorganizaciones de usuarios y pacientes, teniendogran proyección y desarrollo en el futuro. A jui-cio de los organizadores, la Enfermería del sigloXXI no puede quedar el margen de esta nuevarealidad sanitaria y tendrá gran protagonismo enesta y otras cuestiones.

Siguiendo las directrices de la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS), se ha estructurado elcontenido del Congreso en cuatro salas virtualesque constituyen las áreas temáticas sobre las quedeben girar las comunicaciones dentro de lasBuenas Prácticas en el ámbito de la Seguridaddel Paciente. Entre ellas destacan la adecuada uti-lización de medicamentos, la mejora en la comu-nicación con el paciente, los cuidados de Enfer-mería y la prevención de la infección asociada ala atención sanitaria.

InscripcionesLa inscripción en el Congreso se realiza exclu-

sivamente a través de Internet, en el portalwww.congresoenfermeria.com, entre el 15 deenero y el 25 de abril de 2010 y es gratuita paralos afiliados del Sindicato de Enfermería. Asimis-mo, FUDEN ha establecido acuerdos con distin-tas asociaciones de Enfermería iberoamericanas,de modo que los profesionales de Enfermería deestos países puedan participar en el Congresode modo gratuito.

JOSÉ RAMÓN SUÁREZ

La labor de los profesionales madrile-ños en Paliativos ha sido reconocidacon la instauración de los premiosanuales a la excelencia por parte dela Coordinadora regional Mª Teresa

García-Baquero. El acto de entrega se reali-zó el pasado mes de enero en la Real Aca-demia de Medicina presidido por su Excmo. secretario D. Miguel Lucas Tomás.

Uno de los galardones lo recogió Dª Ye-dra Carretero Lanchas, enfermera delEquipo de Soporte Hospitalario (ESH) deCuidados Paliativos del Hospital 12 de Oc-tubre, por la implantación en su equipo deun Sistema de Gestión de Calidad recono-cido según la norma ISO 9000: 2008.

Yolanda Martínez Cervantes, enfermeradel Equipo de Soporte de Atención Domi-ciliaria (ESAD) en Paliativos del área 2, re-cogió otro de los galardones por el pro-yecto de mejora denominado “Deseos de

Exitus en pacientes terminales” llevado acabo por su equipo, uno de los pionerosen la atención domiciliaria a los pacientesterminales en Madrid.

Para el ESH del 12 de Octubre la certifi-cación de Aenor compromete a pasar unaserie de auditorías internas y externas quesirven para continuar con la acreditaciónque inicialmente es por tres años. Yedracomenta que “la norma ISO nos obligaademás a reunirnos con la Gerencia delhospital donde tenemos que presentar uninforme con lo que se ha hecho durante elaño, con los problemas existentes, con to-das las acciones correctivas que se hanpuesto en marcha, las acciones de mejora,objetivos… de manera que la direcciónademás comprueba todo lo que se está ha-ciendo”.

El objetivo que la Oficina Regional dePaliativos busca con estos premios es en-salzar el esfuerzo de los profesionales ensu quehacer diario. Dentro de la filosofía

de los Cuidados Paliativos se encuentra elcuidar a los cuidadores, y con este home-naje se pretende hacerlo con los profesio-nales.

Entre el resto de condecorados se halla-ban la Unidad de Cuidados Paliativos delHospital Gregorio Marañón, la Unidad deCuidados Paliativos Pediátrica del HospitalNiño Jesús, Dº Alberto Alonso, coordina-dor de la Unidad de Soporte Hospitalariodel Hospital La Paz; Diego Ruiz, médico dela Fundación Instituto San José; la Asocia-ción Madrileña de Cuidados Paliativos, ylos laboratorios Ferrer y Nycomed.

Y dentro del impulso a la investigaciónque se pretende desde la Oficina Regional,este año se realizará una convocatoria parapremiar el mejor modelo de integración delos Cuidados que presenten los equipos dela Comunidad, cuya recompensa será unaestancia de una semana en el St Christop-her Hospice de Londres, cuna de los palia-tivos europeos. �

Ibiza acogerá las 26 Jornadas Nacio-nales de Enfermería en Traumato-logía y Cirugía Ortopédica, organi-zadas por la Unidad de EnfermeríaCOT del Hospital Can Misses, y

que se celebrarán en el Palacio deCongresos de Ibiza del 19 al 21 demayo.

Bajo el lema “Un mar, mil orillas…”,estas jornadas pretenden facilitar el de-bate y la puesta en común de las in-quietudes, dificultades y retos que elquehacer diario plantea a todos losprofesionales relacionados con esta es-pecialidad de la Enfermería

El programa de estas Jornadas tienecomo objetivo abordar los aspectoscientíficos y profesionales relaciona-dos con este colectivo a través de di-versas áreas temáticas como son Ca-minando hacia el futuro, sin olvidarnuestras raíces donde se analizará elfuturo de la profesión en cuanto a la equiparación de la titula-ción académica con Europa, la prescripción enfermera o elapoyo de las nuevas tecnologías, la investigación y la aplicacióninformática en los cuidados de Enfermería. En Cuidados enfer-meros en COT: un abanico de cuidados se expondrán todoslos niveles asistenciales de los cuidados de Enfermería en trau-matología y cirugía ortopédica (emergencias, urgencias, consul-tas externas, quirófanos, hospitalización, rehabilitación y aten-

ción primaria) con la intención demejorar la práctica clínica; en el áreaLa Enfermería ante las nuevas deman-das socio-sanitarias se pretende reo-rientar la filosofía del cuidado paradar respuesta a las cuestiones éticas ylas demandas que generan los cam-bios sociales como las migraciones, lapluralidad étnico-cultural, las adiccio-nes, la práctica de deportes de altoriesgo o el progresivo envejecimientode la población; en cuanto al tema Lagestión y mejora de la seguridad delpaciente en COT se debatirá la buenapráctica enfermera como herramientade prevención de complicaciones po-tenciales. Finalmente en Cuidándo-nos, cuidamos mejor se repasarán losriesgos a los que se ven sometidoslos profesionales relacionados conesta especialidad para generar una ac-titud preventiva, así como promover

los protocolos de actuación y las medidas de salud laboral. Se prevé que más de 800 profesionales se darán cita durante

tres días en Ibiza para desarrollar un programa científico queaglutinará mesas redondas, conferencias, talleres científicos ycomerciales, así como otro tipo de actividades prácticas, de in-terés para los asistentes. �

Para más información, consultar la página webwww.26enfermeriatraumatologia.com

16TRIBUNA SANITARIA

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ENFERM

ERÍA Las enfermeras Yolanda Martínez y Yedra Carretero recogen dos de los

premios en Cuidados Paliativos instaurados por la Oficina Regional deCoordinación de la Comunidad de Madrid

Se celebran las 26 Jornadas Nacionales de Enfermería en Traumatología y Cirugía Ortopédica en Ibiza

Reserva tu viaje: 91 434 54 51Avda. Menéndez Pelayo, 93

SUBVENCIONADO POR EL COLEGIO DE ENFERMERÍA

DE MADRID

18TRIBUNA SANITARIA

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Entre los años 1999 y 2003 seregistró la aparición de 2.149tumores de mama (13,1% deltotal de tumores diagnostica-dos). En el Hospital 12 de Oc-

tubre se trataron íntegramente 1.165(52,4% del total) para lo cual se aplica-

los que se contemplan las posibles se-cuelas psicológicas derivadas del trata-miento quirúrgico cuando es precisorealizar una amputación de la mama ypara ello aún en los casos en los quees necesario extirpar gran cantidad detejido se intentará preservar la mayorcantidad de aquellos (músculos y piel)que permitan llevar a cabo una recons-trucción de la mama.

El procedimiento se inicia realizandouna valoración de la historia clínica dela paciente diagnosticada de carcinomade mama y tras la elección de la técni-ca quirúrgica se contempla la posibili-dad o no de la reconstrucción mama-ria y en el caso de que dicha posibili-dad sea viable se citará a la paciente enla consulta de cirugía plástica a fin deser informada de las posibilidades re-constructivas. Todo ello enfocado aque el tratamiento quirúrgico de la pa-

ron 2.242 tratamientos oncológicos,entre ellos, la cirugía fue utilizada enprimer lugar en un 91,1% de los casos.

El Servicio de ginecología realizó el68,5% de los tratamientos quirúrgicosaplicando los criterios específicos del“Protocolo del cáncer de mama” entre

El cáncer de mama es el tumor más frecuente en lasmujeres y representa el 26 % de la incidencia de cáncer en

dicho sexo en los países de la UE. En España, sediagnostican alrededor de 16.000 nuevos casos al año, lo

que representa casi el 30% de todos los tumores de lapoblación femenina. No obstante, la detección precoz, los

avances conseguidos en la investigación y las nuevastecnologías, han permitido que en nuestro país la

supervivencia por cáncer de mama sea superior a la mediaeuropea con un porcentaje del 76%, según señalan las

autoras Mª Pilar Arranz, Rosa Alcañiz , ConcepciónGarcía-Zarza y María José Esteras.

Protocolo de atención de Enfermería en lastécnicas quirúrgicas de: Mastectomía y

Reconstrucción mamaria con expansores en elmismo tiempo quirúrgico

Cierre del bolsillo quecontiene el expansor

TRIBUN

ACIEN

TÍFICA

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tología mamaria se lleve a caboconjuntamente por cirujanos gi-necológicos y plásticos.

Una de las principales técnicasquirúrgicas empleadas en el trata-miento oncológico de las neopla-sias mamarias es la mastectomía.Esta técnica recibe distintas deno-minaciones en función de la ma-yor o menor cantidad de tejidoreseccionado.

Nos referiremos ahora a lamastectomía radical modificadaahorradora de piel, por ser éstauna modalidad que permite reali-zar una reconstrucción mamariacon expansor de forma inmedia-ta. Esta técnica puede ademáscombinarse con la biopsia delganglio centinela e incluso, si éstaresulta ser posit iva permiteabordar a continuación el vacia-miento de la cadena ganglionaraxilar.

La reconstrucción mamaria conexpansores practicada en el mis-mo tiempo quirúrgico tras unamastectomia radical modificada,permitirá a los tejidos blandos,bajo los que son implantados, expan-dirse gradualmente. Posteriormentedichos expansores serán sustituidospor prótesis de silicona definitivas.

En el Servicio Quirúrgico de Gine-cología y Obstreticia del Hospital 12de Octubre, la técnica de la mastecto-mia radical modificada, con o sin biop-sia del ganglio centinela y vaciamientoaxilar, forma parte de la amplia expe-riencia del equipo quirúrgico sanitario,de manera que las actividades y recur-sos necesarios para la consecución de

las misma, además de ser suficiente-mente conocidas, se encuentran ínti-mamente sistematizadas e integradaspor todos los profesionales que laspractican.

No ocurre lo mismo con la recons-trucción inmediata de la mama me-diante expansores, ya que hasta ahoraesta técnica, aunque practicada, no sellevaba a cabo de forma tan habitualpor los cirujanos ginecólogos en cola-boración con los cirujanos plásticos.

El aumento de la frecuencia conla que se llevan a cabo estos dosprocedimientos quirúrgicos con-juntamente, las innovaciones téc-nicas, el empleo de nuevos mate-riales y la intervención de un am-plio grupo de profesionales, asícomo la variabilidad de los mis-mos, hacen necesario al fin de fa-cilitar a los profesionales de En-fermería la consecución del resul-tado más óptimo en la aplicaciónde estas dos técnicas conjuntas,que se reflejen de forma sistema-tizada las bases, pautas, materia-les, actuaciones, etc., en definitiva,protocolizar los pasos a seguir.

Objetivos● 1º Unificar y adaptar los cui-

dados de Enfermería, dando laatención más adecuada duranteel proceso quirúrgico de la mas-tectomia y reconstrucción ma-maria con expansores.

● 2 º Disminuir riesgos para elpaciente, y dar seguridad al per-sonal (al estar recopiladas deforma ordenada todas las pautas

de actuación).● 3º Optimizar la calidad de los cui-

dados (pues hoy en día no es suficien-te conocer la mejor forma de darlos, sino también implementarles en la prác-tica clínica y evaluar sus resultados).

Profesionales que realizan la acción- 1 Cirujano ginecólogo.- 1 Ayudante ginecólogo.- 1 Cirujano plástico. - 1 Anestesista.- 1 Enfermera circulante y/o.- 1 Enfermera para anestesia.- 1 Enfermera instrumentista.- 1 Auxiliar de Enfermería.

Material● Cobertura quirúrgica universal (2).● Caja de Instrumental de Mastecto-mía (2).● Guantes estériles. ● Compresas.● Gasas.● Terminal de Electrobisturí (2).● Bisturí frío del nº 15 (2).● Sistema de aspiración y cánula (Yan-kauer).● Rascador para limpiar el terminaldel electrobisturí.

Rotulación piel necesaria para la reconstrucción con expan-sores. (foto obtenida con consentimiento de la paciente)

Postura quirúrgica para mastectomia.Copia del libro “Técnica general de

operaciones sobre la mama”. FlorencioTejerina González. 1992. Editorial

Díaz de Santos.

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TRIBUN

ACIEN

TÍFICA ● Aparato para aplicar el Tissucol Dúo.

● Rotulador dermográfico con regla. ● Bateas: 5. Para los contenidos de:

- Povidona Iodada- Suero salino 0,9%- Suero salino 0,9% más agua oxige-

nada- Suero salino 0,9% (500 cc), más los

antibióticos de: Cefazolina y Gentami-cina

- Suero fisiológico 0,9% más 2cc deAzul de metileno● Antisépticos, soluciones, jeringas yagujas para su utilización:

- Povidona Yodada- Agua Oxigenada- Cefazolina 1 gr- Gentamicina 80 mgr- Ampolla de Azul de metileno- Jeringa de 10 cc- Jeringa de 2 cc- Agujas intravenosas: 2- Jeringa de 50 cc con cono pequeño

(Tipo Luer)- Jeringa de 50 cc con cono grande- Catéter intravenoso del nº 14

● Suturas:- Seda de 2/0 TC (Varios según la

mama) y para Redones- Vicryl 2/0 C- Byosin 3/0 C- Byosin 4/0 C- Sutura adhesiva steri-strip 12 x

100 azul● Balanza ● Expansor tisular (definido previa-mente) y palomilla (viene integrada)● Redón del nº 12 (no son necesariaslas agujas): 2

● Tissucol Dúo (Adhesivo hemostáti-co fisiológico) ● Apósito adhesivo en aerosol (Nobe-cutan)● Apósito adhesivo estéril con gasaincorporada

Preparaciónde la persona que va aser intervenida

● Protocolo de preparación generaly comprobación de su cumplimiento.

● Marcaje de la piel con rotulador.Estando la paciente de pie, o senta-

da en la mesa de quirófano, el cirujanoplástico marca el surco submamario enambas mamas y la localización del mis-mo en la mama contralateral “sana”,respecto a la costilla inmediatamenteinferior.

Esto se debe hacer así, ya que resul-ta necesario remarcar estos tejidos,

pues al ser blandos, se suelen modifi-car tras la intervención quirúrgica,mientras que las estructuras óseas (nointervenidas) se mantienen en su nivelpreoperatorio 7.

Así las posibles asimetrías torácicasque podrían haber pasado desapercibi-das para la paciente, se mantienen trasla reconstrucción mamaria.

● Posición: Decúbito Supino en oca-siones ligeramente lateralizada; brazosen cruz con un ángulo no superior a90º. Sujeción de los miembros superio-res (cómodamente en las tablas bra-quiales) debidamente protegidos y delos miembros inferiores.

● El manguito de presión arterialpreferiblemente en un miembro infe-rior.

● Los electrodos de monitorizacióncardiaca se deben colocar en la parteposterior del tórax.

● La placa del electrobisturí debe si-tuarse en una zona musculosa, no pilo-sa y seca.

● Sondaje vesical.Colocación de manta térmica para

proteger de las posibles pérdidas decalor.

Técnica quirúrgica

Son dos técnicas quirúrgicas em-pleadas y por lo tanto se dividen endos procesos claramente dife-renciados.

En primer lugar, los cirujanos ginecó-logos realizan la denominada Mastec-tomia Radical Modificada, procedi-miento por el que se extirpa la mamaafectada, incluidos la areola y pezón,asociada o no a vaciamiento axilar oganglio centinela, pero siempre con

Manguito de presión arterial debidamente colocado

Desarrollo de la técnica en los quirófanos del Hospital 12 de Octubre.

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una pérdida importante de coberturacutánea que impide su inmediata re-construcción.

A continuación se aborda la Re-construcción mamaria con ex-pansor tisular por el cirujano plásti-co y ayudante. Este método resulta in-dicado tanto en las mastectomías sub-cutánea, simple (o total), como en laradical modificada, siempre y cuandolos tejidos preservados hayan quedadoen buenas condiciones cualitativas,pero sean deficientes cuantitativamen-te para permitir una reconstrucciónprotésica satisfactoria. Además debende cumplirse los siguientes requisitos:deseo expreso de la paciente, no tenerque ser sometida a tratamiento radio-terápico, piel y tejido subcutáneo degrosor y textura adecuados en la pa-red torácica, conservación del músculopectoral mayor y no tener enfermeda-des asociadas que aumenten peligrosa-mente el riesgo quirúrgico.

Ejecución breve de forma se-cuenciada:

● 1er. tiempo.- Los cirujanos gine-cólogos, tras señalar los bordes qui-

rúrgicos de la mastectomia, realizan latotal extirpación del tejido mamarioafecto preservando la fascia del múscu-lo pectoral. La pieza es marcada con unhilo de seda en el borde superior parasu futuro estudio patológico, pero an-tes es pesada para comprobar, corro-borar o cambiar el tamaño del expan-sor previamente seleccionado.

Posteriormente la zona intervenidase limpia con suero fisiológico, se reti-ra el campo, y se tapa la herida quirúr-gica con una compresa seca.

● 2º tiempo.- Poner coberturaquirúrgica y material quirúrgico nuevo.El cirujano plástico, en colaboracióncon el cirujano ginecólogo, diseccionalos músculos subpectoral y subserrato,para conseguir un bolsillo donde alojarel expansor. Tras realizar el bolsillo, seinician lavados con suero fisiológico yagua oxigenada al 50% con una jeringade 50cc de cono ancho y posterior as-piración con el fin de localizar los posi-bles puntos de sangrado.

Se prosigue con la medición delbolsillo submuscular obtenido y seprepara el expansor (sólo una perso-

na debe manipularle). Se quita la tapadel mismo y se añade al contenedorparte de la mezcla preparada de500cc de suero fisiológico con 1 grde Cefazolina y 80mg de Gentamici-na. Se procede a quitar el aire quecontiene mediante la palomilla y la je-ringa de cono Luer de 50cc y se relle-na con 48 cc de suero fisiológico alque previamente le ha añadido 2cc deAzul de Metileno.

En este momento se lava por dentroy fuera la cavidad quirúrgica con lamezcla antibiótica restante y procedea colocar los 2 drenajes de Redón. Seintroduce el expansor en el bolsilloconseguido.

Se aplica el Tissucol y con la jeringade cono Luer a la que se le ha acopla-do el catéter venoso del nº 14 se in-troduce en los Redones la solución an-tibiótica restante, camplando los extre-mos.

Para finalizar, realiza una sutura in-tradérmica, y procede secuencialmen-te a limpiar con suero fisiológico, apli-car Nobecutan, steri-strip y colocarcompresa y apósito adhesivo. �

Introduciendo elexpansor mamario

22TRIBUNA SANITARIA

abril 2010

● XXVII CONGRESO ASO-CIACIÓN NACIONAL DEENFERMERÍA EN SALUDMENTAL Fecha: 14 - 16 ABRIL 2010Lugar: LOGROÑOInformación: SECRETARÍA696129595http://www.anesm.net● IV CONGRESO NACIO-NAL DE ENFERMERÍA DEQUEMADOS Y CIRUGÍAPLÁSTICA.- LÍMITE PARA PRE-SENTACIÓN COMUNICACIO-NES 8/02/10. Fecha: 21 - 23 ABRIL 2010Lugar: A CORUÑAInformación: SECRETARÍA TÉC-NICA: 981900700http://www.serglo.net/congresos/seeqp2010Email: se-eqp2010@orzancongres.com● I CONGRESO INTERNA-CIONAL VIRTUAL DE EN-FERMERÍA "CIUDAD DEGRANADA"Fecha: 6 - 12 DE MAYO 2010Lugar: INTERNETInformación: secreta-ria@congresoenfermeria.comhttp://www.congresoenfermeria.comEmail: secreta-ria@congresoenfermeria.com● VIII CONGRESO NACIO-NAL DE CARDIOLOGÍA PE-DIÁTRICA Y CADIOPATÍASCONGÉNITAS Fecha: 6 - 8 MAYO 2010Lugar: TOLEDOInformación: SECRETARÍA TÉC-NICA 932857555Email:secpcc09@accionmedica.com● VII CONGRESO FELDA-MA "LACTANCIA MATER-NA PARA MÁS DE UNO: UNDERECHO Y UNA RESPON-SABILIDAD DE TODOS" Fecha: 28-29 DE MAYO 2010Lugar: Universidad de Alcalá deHenares Salón de Actos de la Es-cuela Politécnica Superior CampusUniversitario. Ctra. Madrid - Bar-celona Km. 33,600

Información: Secretaría CongresoFedalma - Multilacta Avda. de Ber-lín nº 21 - 3º E - CP. 28822 Cosla-da - Madridwww.feldama.orgEmail: congreso@feldama.org

● VII CONGRESO NACIO-NAL DE ENFERMERÍA ENOSTOMÍASFecha: 12 - 14 MAYO 2010Lugar: GRANADAInformación: SECRETARÍA:958536820Email: sede2010@viajeseci.es

● CONGRESO INTERNA-CIONAL AENTDE/NANDA"Hacia un futuro global paraEnfermería: desarrollar el len-guaje compartiendo conoci-mientos"Fecha: 12-13-14 DE MAYO 2010Lugar: MADRIDInformación: SECRETARÍA TÉC-NICA: TEL. 981900700 FAX.981152747http://www.aentde-nandai2010.orgEmail: aentde-nan-dai2010@orzancongres.com

● XXIX CONGRESO NA-CIONAL DE ENFERMERÍAESPECIALISTAS EN ANÁLI-SIS CLÍNICOS Fecha: 2 AL 4 DE JUNIO DE 2010Lugar: CÓRDOBAInformación: C/JUAN DE HERRE-RA, 38 - 29009 MÁLAGA TELÉ-FONO: 95.239.53.20 /95.239.53.12www.enferaclinic.orgEmail: info@enferaclinic.org

● XVII CONGRESO NACIO-NAL DE LA ASOCIACIÓNESPAÑOLA DE ENFER-MERÍA DE PATOLOGÍA DI-GESTIVA Fecha: 02 - 04 JUNIO 2010Lugar: ALICANTEInformación: SECRETARÍA680913575 - Guillermo J. GarciaSolahttp://www.aeepd.comEmail: congre-so.enfdigestiva.alicante@gmail.com● XXXVI CONGRESO NA-CIONAL DE LA SEEIUC. Fecha: 13 - 16 DE JUNIO 2010Lugar: MÁLAGAInformación: http://www.seeiuc.eshttp://www.seeiuc.es

● V CONCURSO INTERNA-CIONAL DE FOTOGRAFÍASOBRE HUMANIZACIÓNASISTENCIAL Fecha: Hasta el 15 de mayo de2010Lugar: Hospital San Juan de Dios -LeónInformación: Indicando en el sobrela frase “V Concurso Internacionalde Fotografía”. Av. San Ignacio deLoyola nº 73 San Andrés del Raba-nedo 24010 León Teléfono: 987 2325 00www.hospitalsanjuandedios.esEmail: concur-so@hospitalsanjuandedios.es● XIV ENCUENTRO INTER-

NACIONAL DE INVESTIGA-CIÓN EN ENFERMERÍA Fecha: DEL 9 AL 12 DE NOVIEM-BRE DE 2010Lugar: BURGOSInformación: UNIDAD DE CO-ORDINACIÓN Y DESARROLLODE LA INVESTIGACIÓN TEL.-918222547 FAX.- 913877897http://www.isciii.es/investen/Email: rsalguero@isciii.es

● JORNADA NACIONAL DEENFERMERÍA EN CIRUGÍAROBÓTICA Fecha: 16 ABRIL 2010Lugar: SEVILLAInformación.: SECRETARÍA955013462Email: ma-riaj.carretero.sspa@juntadeandalucia.es● V JORNADA MADRILEÑADE ENFERMERÍA NEU-ROLÓGICA Fecha: 23 DE ABRIL DE 2010Lugar: MADRID- HOSPITAL UNI-VERSITARIO DOCE DE OCTU-BREInformación: SECRETARÍA TÉC-NICA: 911967654http://www.enfermerianeurologicamadrid2010.comEmail: enfermerianeurologica-ma-drid2010@viajesiberia.com● XI JORNADAS NACIO-NALES SOBRE AVANCESEN MEDICINA PREVENTIVA Fecha: 6 - 7 MAYO 2010Lugar: CARTAGENAInformación.: SECRETARÍA:968369620http://www.jornadaspreventiva.comEmail: francisco.botia@carm.es

● PREMIO «FIDEL PAGÉSMIRAVÉ» Fecha: Plazo presentación hasta el30 de abril de 2010Lugar:http://www.boe.es/boe/dias/2009/11/03/pdfs/BOE-A-2009-17482.pdfInformación:http://www.boe.es/boe/dias/2009/11/03/pdfs/BOE-A-2009-17482.pdf

PREMIOS

JORNADAS

EVENTOS

CONGRESOSAGE

NDA

VIII Jornada de A.M.E.G.(Asociación Madrileña de

Enfermería Gerontológica)Día 5 de mayo 2010

“Convivir con el dolor”Centro Cultural Isabel de Farnesio

Aranjuez

Taller: “Tratamiento con Hipotermia moderada sostenida delRecién Nacido con EHI Moderada-Severa”

Fechas: 23 Febrero de 16 a 19 h18 Mayo de 10 a 13 h19 Octubre de 16 a 19 h14 Diciembre de 10 a 13 h

Objetivo: Informar a las UnidadesNeonatales de Madrid del Protocolode actuación ante la Encefalopatía Hi-poxico-isquémica perinatal.

El Taller se impartirá en el Salón de Actos del Hospital Infantil. Hospital Universitario La Paz

NovedadesBiblioteca

La biblioteca del Colegio Oficial de Enfermería está disponible para todos los colegiados yestudiantes de Enfermería que lo acrediten en horario de oficina (9 a 14 h. y de 15 a 18 h.)

Los pacientes que sufren un proce-so oncológico padecen una seriede repercusiones que son las afec-taciones fisiopatológicas de la pato-logía cancerosa. El paciente requie-re una atención amplia, que con-temple el control de su sintomato-logía; esta atención integral sólo esalcanzable a través de unos cuida-dos enfermeros de calidad.La búsqueda del máximo confortdel paciente oncológico se basa enuna terapéutica multidisciplinar desoporte que le ayude a manteneruna alta cota de bienestar. Así, enlos trece capítulos del presente li-bro, se aborda detallando cadaproblema de manera exhaustiva. Seabordan temas como el dolor, laaparición de cambios físicos per-manentes o no y la fatiga. Ademásse tratan temas como la nutriciónen el paciente oncológico y el cui-dado de la piel en las ostomías. Secomentan con precisión todos losaspectos relacionados con la apari-ción de urgencias en los pacientesa nuestro cuidado, haciendo espe-cial énfasis en aquellas que puedenconllevar afectación vita. Para mantener este pensamientode abordaje multidisciplinar, seplantea también el abordaje deproblemas oncológicos que requie-ran de la intervención de fisiotera-peutas. Adentrándose finalmenteen los cuidados paliativos, con unenfoque preciso y humano de unoscuidados muy presentes en granparte de los pacientes oncológicos.

La vida está sembrada decontinuas dificultades, másaún durante el curso de unaenfermedad terminal. De ladificultad puede surgir unconflicto o, si contamos conel impulso adecuado, unaoportunidad de crecimientoprofesional y personal. Elpresente libro se sitúa enesta crucial fase con un dobleenfoque: técnico y humano. El primero, apoyado en unaestructura dinámica, con untexto claro y ágil y con sen-cillos algoritmos y esquemasque facilitan la toma de deci-siones, y evitan dolorososolvidos. El humano, aborda los dile-mas éticos de una formaabierta y razonada, e invita aasumir con transparencia laresponsabilidad, engranandotodo el conjunto con unaserie de reflexiones destina-das a descubrir el sentidoreal de esta labor, y de la ac-titud del profesional. Re-cuerda que siguiendo el ca-mino de la búsqueda del bie-nestar del enfermo se mejo-ra la autorrealización, sincaer en una atención deshu-manizada. Además, aúna lospuntos de vista hospitalario(oncología) y ambulatorio(medicina de familia), garan-tizando continuidad y coor-dinación en la asistencia, ymayor poder resolutivo. Con todo ello se consigueuna perspectiva integral deesta disciplina sanitaria.

El objetivo de esta colección es, en pri-mer lugar, potenciar la utilización de laMetodología de Cuidados en la Aten-ción de Enfermería en Salud Mental:Asimismo, pretende implementar losDiagnósticos NANDA, intervencionesde Enfermería NIC y resultados NOCen la práctica profesional de Enferme-ría de Salud Mental, así como facilitar laelaboración de los planes de cuidadosindividualizados en pacientes con tras-tornos mentales a través de la estanda-rización de dichos cuidados. Los conte-nidos del presente monográfico se ba-san en los diagnósticos de Enfermeríaasociados a la patología dual con las in-tervenciones y los criterios de resulta-dos relacionados con ellas. Esta guía de cuidados de Enfermería noes más que el fiel reflejo del trabajo rea-lizado por un equipo de enfermeraspreocupadas por conseguir que los Pa-cientes con patología dual obtengan sumayor autonomía y logren su rehabilita-ción y reinserción. La responsabilidad deevolucionar como profesionales, tantoen los aspectos formativos como en lasnuevas formas de hacer, les ha llevado ala realización de esta guía basada en laevidencia científica. La participación deun alto número de profesionales en suelaboración ha permitido consolidar eltrabajo en equipo y fomentar la inquie-tud constante en la búsqueda de nuevoscaminos, consiguiendo con todo ello darun paso más en el desarrollo de lascompetencias de Enfermería. El resulta-do es la presencia de una herramientapara Enfermería y otros profesionalesen el tratamiento de esta patología dedoble diagnóstico en sus diversos ámbi-tos.

Este manual de Funda-mentos de Enfermeríaes la base para la co-rrecta formación de losfuturos profesionalesen esta área. Su carác-ter didáctico vienemarcado en todos loscapítulos, comenzandocon una lista de térmi-nos clave del mismo yterminando con una re-visión de conceptos,test y lecturas de refe-rencia. En esta ediciónadicionalmente se in-troducen repasos deAnatomía y Fisiología,relacionados con losprocesos que se estu-dian.Todo esto sumado a losestupendos gráficos, fo-tografías y tablas, hacende este manual uno delos más completos.Utiliza la clasificaciónde la NANDA (Asocia-ción Norteamericanade Diagnósticos de En-fermería), que es la quese utiliza en Enfermería,tanto en España comoen Latinoamérica.

Repercusiones físicas del cán-cer : Control de síntomas ytratamiento soporte / AdolfoRomero Ruiz, Juan GómezSalgado, Francisco Javier Me-dina Aragón, [coordinadores].– Madrid : Fuden : Enfo, 2009

Cuidados paliativos :guía práctica / Juan Na-varro Campoamor, Pau-la Jiménez Fonseca. --Buenos Aires, Madrid,etc. : Médica Panameri-cana, 2010

Fundamentos de En-fermería. Conceptos,proceso y prácticas /Audrey Berman … [etal.]. – Madrid : Pear-son Prentice Hall,2008

Patología dual / Amaia Ortiz Zá-rate San Agustín … [et al.]. -- Bar-celona [etc.] : Elsevier Masson,2009. – (Guías de cuidados de En-fermería en salud mental; v. 1)

23TRIBUNA SANITARIA

abril 2010

25TRIBUNA SANITARIA

abril 2010

NUESTR

OCOLE

GIO

■ EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN ATENCIÓN PRIMARIADel 21 al 25 de junio Horario: 16:00 a 21:00

■ ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL ANCIANODel 7 al 11 de junio Horario: 9:00 a 14:00

■ MONITORIZACIÓN ELECTROCARDIOGRÁFICA YHEMODINÁMICA PARA U.C.I.Del 7 al 11 de junio Horario: 9:00 a 14:00

■ ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA EN EL MALTRATO YRESPONSABILIDADES JURÍDICASDel 14 al 16 de junio Horario: 16:00 a 21:00

■ VENTILACIÓN MECÁNICA Y CUIDADOS DEENFERMERÍADel 7 al 11 de junio Horario: 16:00 a 21:00

■ URGENCIAS EN PEDIATRÍADel 7 al 11 de junio Horario: 9:00 a 14:00

■ ENFERMERÍA Y RESPONSABILIDAD PROFESIONALSANITARIA. ELEMENTO Y FUNDAMENTO JURÍDICODel 7 al 10 de junio Horario: 16:00 a 21:00

■ URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS ENENFERMERÍADel 21 al 25 de junio Horario: 9:00 a 14:00

■ URGENCIAS EN PEDIATRÍADel 14 al 18 de junio Horario: 9:00 a 14:00

■ CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOSDel 7 al 11 de junio Horario: 9:00 a 14:00

HOSPITAL CENTRAL DE DEFENSA ☎ 914 222 722

DIRECCIÓN DE ATENCIÓN PRIMARIA DEL ÁREA V ☎ 913 352 686

JUNIO 2010

HOSPITAL RAMÓN Y CAJAL ☎ 913 368 000 Ext. 7700

HOSPITAL CRUZ ROJA ☎ 914 536 466

HOSPITAL DE FUENLABRADA ☎ 916 006 020

HOSPITAL SEVERO OCHOA ☎ 914 818 427

HOSPITAL PUERTA DE HIERRO ☎ 911 916 349

HOSPITAL FUNDACIÓN ALCORCÓN☎ 916 219 357

HOSPITAL DEL NIÑO JESÚS ☎ 616 481 794

HOSPITAL DE LA PRINCESA ☎ 915 202 296

PROGRAMA DE FORMACIÓN CONTINUADA

Sede colegial

Fecha de inscripción: Del 3 al 14 de Mayo de 2010 (a.i.)Lugar: Sede colegial

■ VACUNACIONES● Del 7 al 11 de junio – de 16 a 21 h.● Horas lectivas: 25 – Alumnos: 40

■ CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CONVIH / SIDA● Del 14 al 18 de junio – de 16 a 21 h.● Horas lectivas: 25 – Alumnos: 40

■ CONTROL Y MANEJO DEL DOLOR. (Previamentehaber realizado el Curso de Fundamentos)● Del 21 al 25 de junio – de 9 a 14 h.● Horas lectivas: 25 – Alumnos: 40

■ ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA EN EL MALTRATO● Del 21 al 23 de junio – de 9 a 14 h.● Horas lectivas: 15 – Alumnos: 40

■ SEMINARIO: INTRODUCCIÓN A LA LOPS● Día 17 de junio – de 9 a 14 h.● Horas lectivas: 5 – Alumnos: 40

■ EL PAPEL DE LA ENFERMERÍA EN LAPREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LASDROGODEPENDENCIAS (Agencia Antidroga)● Del 14 al 18 de junio – de 9 a 14 h.● Horas lectivas: 25 – Alumnos: 40

JUNIO 2010

2010

En Hospitales y Áreas

VISITA A MUSEOS CON LA AGRUPACIÓN DEJUBILADOS DEL COLEGIO DE ENFERMERÍA

DE MADRID

ABRILCASA MUSEO LOPE DE

VEGAC/ Cervantes, 11

Metro Banco de EspañaDía 14, a las 12,30 y 13 h.

MAYO

MUSEO ROMÁNTICOC/ San Mateo, 13Metro Tribunal o Alonso Martínez

Día 12, a las 10,30 h.

JUNIO

MUSEO DEL TRAJEAvda. Juan Herrera, 2

Metro Ciudad Universitaria. Autobuses 46, 133, 132, 82 y 83

Día 16, a las 12 h.

Se ruega llamar por teléfono con un mes de antelación (si es posible)

26TRIBUNA SANITARIA

abril 2010

NUESTR

OCOLE

GIO Del 4 de mayo hasta el 30 de junio

Declaración de la Renta GRATUITA para los colegiados

Datos a aportar para la Declaracióndel IRPF

● Datos fiscales del contribuyenteenviados por Hacienda. Se pueden soli-citar, en el caso de no haber marcadoen la declaración de la renta del añopasado la casilla 110, por teléfono enel 901 200 345 o por internet.

● Certificado de ingresos o pensio-nes expedido por la empresa o paga-dor, en el que conste:

■ Ingresos percibidos en el año■ Aportación del trabajador a laSeguridad Social■ Retenciones efectuadas por IRPF

● Certificado de los saldos de lascuentas bancarias y de los interesespercibidos, así como cualquier otrorendimiento y sus retenciones proce-dentes del capital mobiliario.

Asimismo, y si se poseen acciones otítulos valores, deberán indicar el nú-mero valor nominal y entidad, hacien-do constar la titularidad de los mis-mos. (La mayor parte de los datos deeste apartado lo proporecionan losbancos.)

● Escrituras y contratos privadosde pisos, locales, etc., y sus correspon-dientes recibos del Impuesto sobreBienes Inmuebles.

Si algún inmueble propiedad del de-clarante se tiene alquilado, deberáaportar todos los documentos de gas-tos que haya tenido (Comunidad, con-servación, reparaciones...), así comolos recibos del alquiler cobrados du-rante 2009, haciendo mención de la ti-tularidad de dichos bienes inmuebles.

● Recibos de pago de créditos hi-potecarios y otros documentos o le-tras destinados a la adquisición de in-muebles.

● Aportaciones a Planes de Pensio-nes, alquileres, etc.

● Si ha comprado o vendido algúnelemento patrimonial (títulos, inmue-bles, etc.) durante el ejercicio 2009, ladocumentación correspondiente a laoperación realizada.

Empresarios indivuduales yprofesionales

● Volumen de facturación en elejercicio 2009

● Importes pagados por los so-guientes conceptos:

■ Compras del ejercicio■ Nóminas, Seguros Sociales y Au-tónomos■ Consumo de energía, agua yotros suministros■ Alquileres, primas de seguros ygastos financieros■ Impuesto de Actividades Econó-micas (si los pagara) y otros im-

El 4 de mayo se inicia el plazo para presentar la Declaración del Impuestosobre la Renta de las Personas Físicas y del impuesto sobre el Patrimonio.Todos aquellos Colegiados que deseen realizar su Declaración con nuestroequipo de Asesores Fiscales, pueden personarse en el Colegio en horario de

mañana y tarde de lunes a viernes, aportando la documentación que acontinuación se detalla.

Madrid, marzo de 2010Estimado colegiado:Nos ponemos en contacto contigo para informarte del pró-

ximo inicio del plazo para la presentación de la Declaracióndel Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas y del Im-puesto sobre el Patrimonio.

Al igual que en años anteriores, y dada la buena acogidaque ha tenido por nuestro colectivo, el Colegio pone a tu dis-posición de forma gratuita el servicio de Asesores Fiscales parala confección de las Declaraciones de Renta y Patrimonio.Este servicio se prestará en el propio Colegio, durante todo

el plazo de presentación de las Declaraciones, que comienzael 4 de mayo y finaliza el 30 de junio, cualquiera que sea el re-sultado de la declaración.

La jornada de trabajo será de mañana y tarde.A efectos de conseguir una mayor eficacia en la prestaciónde estos servicios, os rogamos que la documentación que seaporte sea completa en primera instancia, de acuerdo con lasinstrucciones que se recogen en nuestra revista.Esperando os siga resultando de gran utilidad, aprovechamos

la ocasión para enviaros un cordial saludo.

Pedro D. Bejarano SoletoPresidente

puestos municipales.■ Otros gastos (detalle).

● Detalle de las inversiones realiza-das por la adquisición de maquinaria,ordenadores, material o instrumentalclínico, naves, locales, etc.

(Solamente para aquellas personas

acogidas al Régimen de Estimación Di-recta Normal y Simplificada)

● Datos relativos a los módulos se-gún actividad (personal, energía, super-ficie...)

● Declaraciones trimestrales de pa-gos fraccionados:

■ Modelo 130■ Modelo 131

● Declaraciones trimestrales delIVA y resumen anual:

■ Modelo 303■ Modelo 310■ Modelo 390.

27TRIBUNA SANITARIA

abril 2010

Obligación de declararCon carácter general, los contribuyentes del IRPF están

obligados a presentar declaración por este Impuesto, sien-do requisito necesario para obtener la devolución de lospagos a cuenta efectuados.

No están obligados a declarar los contribuyentes queobtengan rentas procedentes exclusivamente de las si-guientes fuentes, en tributación individual o conjunta:

● Rendimientos íntegros del trabajo, con el siguiente lí-mite:

■ 22.000 euros anuales, cuando procedan de un solopagador. No obstante, este límite también se aplicaráen los siguientes supuestos: ✔ Cuando, procediendo de más de un paga-dor la suma de las cantidades percibidasdel segundo y restantes pagadores,por orden de cuantía, no superenen su conjunto la cantidad de1.500 euros anuales. ✔ Cuando se trate de contribu-yentes cuyos únicos rendimien-tos del trabajo consistan en lasprestaciones pasivas a que se re-fiere el Art. 17.2.a Ley 35/2006 yla determinación del tipo de reten-ción aplicable se hubiera realizado deacuerdo con el procedimiento especialestablecido en el Art. 89 RD 439/2007 . A pesar de ello, el límite de 22.000 euros noresultará aplicable a los contribuyentes percepto-res de prestaciones pasivas cuando se produzca algunade las siguientes circunstancias: Art. 89.4 RD 439/2007 ✔ Que a lo largo del ejercicio haya aumentado el nú-mero de los pagadores de las prestaciones pasivas res-pecto de los inicialmente comunicados por el contribu-yente al formular su solicitud de aplicación del régimenespecial. ✔ Que el importe de las prestaciones efectivamente sa-tisfechas por los pagadores difiera del comunicado ini-cialmente por el contribuyente al formular su solicitud. Se estimará que el importe de las prestaciones satisfe-chas no difiere de las comunicadas por el contribuyen-te cuando la diferencia entre ambas no supere la cuan-tía de 300 euros anuales. ✔ Que durante el ejercicio se haya producido algunaotra de las circunstancias determinantes de un aumen-to del tipo de retención, previstas en el Art. 87 RD439/2007. ■ 11.200 euros para los contribuyentes que percibanrendimientos del trabajo en los siguientes supuestos:

✔ Cuando procedan de más de un pagador, siempreque la suma de las cantidades percibidas del segundo yrestantes pagadores, por orden de cuantía, supere ensu conjunto la cantidad de 1.500 euros anuales. ✔ Cuando se perciban pensiones compensatorias delcónyuge o anualidades por alimentos no exentas. ✔ Cuando el pagador de los rendimientos del trabajono esté obligado a retener de acuerdo con lo previstoen el Art. 76 RD 439/2007 .

● Rendimientos íntegros del capital mobiliario y ganan-cias patrimoniales sometidos a retención o ingreso

a cuenta, con el límite conjunto de 1.600euros anuales.

● Rentas inmobiliarias imputadas envirtud del régimen especial exis-

tente, siempre que procedan deun único inmueble, rendimien-

tos íntegros del capital mobi-liario no sujetos a retenciónderivados de Letras del Teso-ro y subvenciones para la ad-

quisición de viviendas de pro-tección oficial o de precio ta-

sado, con el límite conjunto de1.000 euros brutos anuales. Art.

85 Ley 35/2006 ● No tendrán que declarar, sin perjui-

cio de lo dispuesto en el siguiente párrafo,los contribuyentes que obtengan exclusivamen-

te rendimientos íntegros del trabajo, de capital, de activida-des profesionales, o ganancias patrimoniales, con el límiteconjunto de 1.000 euros anuales y pérdidas patrimonialesde cuantía inferior a 500 euros.

No obstante, se establece la obligación de declarar entodo caso (cualquiera que sea la naturaleza y cuantía de lasrentas percibidas) en las condiciones que se establezcanreglamentariamente, en los siguientes supuestos:

● Contribuyentes con derecho a la aplicación de algunade estas deducciones:

■ Deducción por inversión en vivienda . ■ Deducción por cuenta ahorro-empresa . ■ Deducción por doble imposición internacional .

● Contribuyentes que hayan obtenido pérdidas de másde 500 €

● Contribuyentes que realicen aportaciones a Planes dePensiones o a Mutualidades de Previsión Social que reduz-can la parte general de la base imponible.

● Contribuyentes que realicen aportaciones a patrimo-nios protegidos de las personas con discapacidad.

El equipo deAsesores estará

ubicado en la sedecolegial en horario de

mañana y tarde de lunes a viernes

28TRIBUNA SANITARIA

abril 2010

2ª SESIÓN: FECHA: 21 DE ABRIL DE 2010LUGAR: SALÓN DE ACTOSHORA: 16.30 HORASPresenta: Mª Francisca de la Lama, Presidenta de

la Comisión Deontológica

Titulo original:MATAR A UNRUISEÑORAño: 1962Duración: 129 min.País: EEUUDirector: Robert MulliganReparto: Gregory Peck,Mary Badham, Brock Pe-ters, Phillip Alford, JohnMegna, Frank Overton, Ro-semary Murphy, RobertDuvallMás información: 1962:3 Oscar: mejor actor (Gre-gory Peck), guión adaptado,dirección artística.

SINOPSISDrama. Racismo. Vida rural (Norteamérica) / SINOPSIS: GregoryPeck es un abogado sureño que defiende a un hombre negro acusa-do de violación en esta adaptación al cine de una novela galardonadacon el premio Pulitzer. En una ciudad del sur de los Estados Unidos,en la época de la Gran Depresión, una mujer blanca acusa de viola-ción a un hombre negro. Aunque la inocencia del hombre resultaevidente, el resultado del juicio es tan previsible que ningún abogadoharía nada para evitarla... excepto Atticus Finch (Peck), el ciudadanomás respetable de la ciudad. Su compasiva defensa le cuesta muchasamistades, pero le otorga el respeto y la admiración de sus dos hijos,huérfanos de madre. Una obra maestra que parece haber sido rodada en estado de gra-cia; una película llena de matices, con mensaje sin caer en la sensible-ría, de magnífico guión, espléndida fotografía y con una interpreta-ción contenida y maravillosa de Gregory Peck, la mejor de toda sucarrera. Inolvidable.

PROGRAMA DE CINE FORUM DE LA COMISIÓN DEONTOLOGICA DEL CODEM

El Colegio impone la Cruz al Mérito Colegial a ochoenfermeros de Madrid

El Colegio de Enfermería de Madrid, un año más, cele-bró la Festividad de San Juan de Dios, patrón de la profe-sión enfermera, con la imposición de la Cruz al MéritoColegial a Millán de Juan Prieto, Isabel Zaballos Zaballos,Alfredo Azabal Sánchez Garnica, Mª del Pilar CamareroCasillas, Francisco Jesús Galán Ragel, José Tejeda Rodrí-

guez, Manuel Tamame Corporales y María Marcos Flores.El acto, precedido con la celebración de una Misa en

honor del Santo Patrón y en memoria de los compañerosfallecidos, tuvo lugar en la sede colegial con la asistenciade numerosos compañeros y familiares de los enfermeroscondecorados.

NUESTR

OCOLE

GIO

ASOCIACIÓN MADRILEÑA DEENFERMERÍA PREVENTIVA

Avda. Menéndez Pelayo, 9328007 MADRID

e-mail: amep06@gmail.com

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA NEONATALS.E.E.N

e-mail: seen.enfermeria@hotmail.comApartado de Correos 203

28100 Alcobendas OP Madrid

NOTA DE RECTIFICACIÓNEn el anterior número de Tribuna Sani-

taria del mes de marzo se publicó un tra-bajo científico sobre Anestesia del plexobraquial y bloqueo axilar, incluyéndose unantetítulo que no correspondía al mismo.El protocolo hace referencia a la anestesiadel plexo braquial y bloqueo axilar, cuyasautoras son Mª del Carmen García Retor-ta y Mª Jesús de las Vecillas Martínez, en-fermeras de quirófano de Cirugía Plásticadel Hospital Universitario La Paz.

● D.E se ofrece para todo lorelacionado con la profesión, aten-ción a domicilio, hospitales, resi-dencias, consultas, centros desalud, etc. No importa días sueltos,fines de semana o jornadas parcia-les. Preferiblemente, noches y tar-des.Tfno.: 687935832Dirigirse a LUZEmail: manzaluz_5@hotmail.com● SE OFRECE enfermera conexperiencia en materno-infantil,pediatría y medicina estética.Disponibilidad inmediata.Tfno.: 600657690Dirigirse a CLAUDIAEmail: claudiadolete@yahoo.com● D.E española con experienciade 24 años en centro integral deminusválidos físicos y psíquicos, conamplios conocimientos de saludmental y en formación de personalauxiliar y técnicos, se ofrece paratrabajar por la zona norte deMadrid o alrededores(Preferiblemente en jornadas par-ciales de tarde en centros de salud,clínicas o en centros de formación).Dispongo de coche para movilidad.Incorporación inmediata.Profesional maduro, pragmático,resolutivo y muy interesado en eltrabajo en equipo. Aporto currícu-lo vitae. Colaborando actualmente,con Administraciones PúblicasLocales en talleres de empleo.Tfno.: 627497977/917347195.Dirigirse a HELENAEmail: hellenalfaro@hotmail.com● ENFERMERA diplomada uni-versitaria y española se ofrece pararealizar reducción de jornada enturno de noche o bien nochessueltas en hospitales y clínicas deMadrid capital. Disponibilidadinmediata. Tfno.: 654453301Dirigirse a MAR

● SE OFRECE D.E con expe-riencia en hemodiálisis, diálisis peri-toneal, coordinación, manejo depersonal y UCI.Tfno.: 603070409Dirigirse a ADALBERTO

● ENFERMERA instrumentistacon más de año y medio de expe-riencia en los quirófanos delHospital Gregorio Marañón.Tfno.: 607584498Dirigirse a ROSARIO

● D.E con experiencia de 5 añosen unidad de cuidados críticos(UCI) demanda puesto de trabajopreferentemente en hospital o clí-nica. Amplia disponibilidadTfno.: 636842671Dirigirse a ALICIAEmail: superali02@hotmail.com

● DIPLOMADA en Enfermeríase ofrece con más de 7 años en laprofesión. Experiencia en diálisis,reconocimientos médicos, saludescolar y en docencia (cursos deprimeros auxilios y charlas).Tfno.: 651344852Dirigirse a FATIMAEmail: fatimaisabel2001@hotmail.com● ENFERMERO diplomado ycolegiado, con nacionalidad espa-ñola se ofrece para trabajar de D.EDisponibilidad inmediata.Preferiblemente en zona Corredordel Henares. Actualmente trabajan-do en Atención Primaria Área 3.Tfno.: 659288260Dirigirse a DAVIDEmail: david.dabas@hotmail.com● ENFERMERA diplomada en2002 busca empleo de lunes aviernes, preferiblemente con con-trato indefinido, para trabajarcomo enfermera de anestesia,atención primaria, botiquines,mutuas y servicios médicos deempresa. Experiencia acreditada enUCI y reanimación, hospitalización,atención primaria, servicios médi-cos de empresa y mutuas, geriatría,oncología, etc.Tfno.: 653974005Dirigirse a GEMAEmail: gemitasurfera@hotmail.com● DIPLOMADA Universitariaen Enfermería se ofrece para tra-bajar en turno de mañana o noche. Tfno.: 652627807Dirigirse a CRISTINAEmail: cristimares87@hotmail.com● HOLA SOY ENFERMERAperuana con título homologado ycolegiada en Madrid. Tengo expe-riencia en hospitalización en áreade medicina interna, extracción desangre, residencias de validos yasistidos. Busco trabajo de prefe-rencia en turno de mañana.Cuento con disponibilidad a partirde marzo. Tfno.: 699468856Dirigirse a ELSAEmail: elsapito312@hotmail.com

● D.E busca trabajo en unidadesde maternidad. Experiencia en hos-pitalización obstétrica y urgencias.Tfno.: 667535587Dirigirse a MONICAEmail: alamo.79@hotmail.com● ENFERMERA diplomada por laUAM, con fin de estudios en el año1995, con dos años de experienciaen medicina interna, y en geriatría,busca trabajo en cualquier servicio yturno de trabajo. Llevo años sin tra-bajar en el medio hospitalario, peroestaría un tiempo sin cobrar si hicie-ra falta para soltarme. Soy trabajado-ra y responsable, no busco tanto unbuen sueldo pero si trabajar.Tfno.: 626513254Dirigirse a MARIAEmail: toniacab@hotmail.com● D.E con amplia experienciaprofesional se ofrece para trabajarfines de semana en piscinas, boti-quines, consultas, laboratorios,polideportivos. Tfno.: 686107491Dirigirse a MIRIEmail: aguamarian@hotmail.com● D.E se ofrece para trabajar enturno de mañana, en la zona cen-tro y sur de Madrid.Tfno.: 667278726Dirigirse a LAURAEmail: biancamaria2@hotmail.com● ENFERMERA ecuatorianadisponibilidad inmediata con expe-riencia en Área Quirúrgica,

Esterilización, Hospitalización.Tfno.: 696278528Dirigirse a MARIA TERESAEmail: mar-tere24@hotmail.com● ENFERMERO con más de 3años de experiencia en pediatría,medicina interna, botiquín deempresa, se ofrece para trabajar enMadrid sur (Getafe, Fuenlabrada,Leganés etc.) preferentemente enclínicas, polideportivos, extraccio-nes, Enfermería del trabajo(abstenerse residencias)Tfno.: 916970567Dirigirse a DAVID

● ENFERMERA con más de 16años de experiencia se ofrece paratrabajar en turno de mañanasTfno.: 696226431Dirigirse a CARMENEmail: cajagr@telefonica.net● ENFERMERA española seofrece para trabajar en hospitales,clínicas y residencias. Total disponi-bilidad. Incorporación inmediata.Tfno.: 650668564Dirigirse a CRISTINAEmail: cristina_ms87@hotmail.com● ENFERMERA especialista enobstetricia-Ginecológica (Matrona),se ofrece para trabajar en centrosde Salud, Hospitales y/o clínicasprivadas, de preferencia Madrid, nose descarta otros lugares.Disponibilidad Inmediata.Tfno.: 911103563/669534581Dirigirse a MARICELA

● D.E con experiencia enurgencias, hospitalización de adul-tos, diversas especialidades,pediatría y geriatría, se ofrecepara trabajar por las tardes a jor-nada completa y algunas noches,o por las mañanas la primeraquincena de todos los meses.Disposición inmediata.Tfno.: 616079234Dirigirse a RUTHEmail: nurserutmc@hotmail.com● D.E con experiencia enUrgencias, URPA, Cirugía General,Cirugía Plástica, Neurología,Maxilofacial, Dermatología. Se ofre-ce para trabajar en Madrid, condisponibilidad inmediata.Tfno.: 637953246Dirigirse a BEATRIZEmail: BSA85@gmx.es● D.E Con experiencia enResidencias y en área GinecoObstétrico busca trabajo porhoras en la mañana.Tfno.: 660141937Dirigirse a ALICIAEmail: matildecadena@hotmail.es● D.E española se ofrece paratrabajar en cualquier sector (hospi-tales, residencias, etc...). Tituladadesde 2006, experiencia laboralescasa pero con mucha ganas detrabajar, facilidad de aprendizaje yadaptación, responsable y apasiona-da de su profesión. Experiencia enimpartición de cursos de ramasanitaria. Poseo amplios conoci-mientos en áreas de urgencias,emergencias y cuidados críticos(título de experto universitario ymaster). Disponibilidad total.Tfno.: 646522799Dirigirse a RAQUELEmail: rakienferm@hotmail.com● D.E con experiencia enGeriatría, Traumatología, Urología,se ofrece para trabajar en turno detarde, media jornada.Disponibilidad inmediata.Tfno.: 620296570Dirigirse a RITAEmail: koello7@hotmail.com● D.E se ofrece para trabajar delunes a viernes en horario demañana a media jornada de extrac-ciones, etc.Tfno.: 649777671Dirigirse a GLADYSEmail: gladys02carrasco@hotmail.com● D.E con experiencia en EE.MM,UVI, Urg., Neonatología Geriatríase ofrece para trabajar turnomañana. Disponibilidad inmediata.Tfno.: 600275483Dirigirse a CARMENEmail: mdcdcq@hotmail.com● D.E con 10 años de experienciaen varias áreas hospitalarias, seofrece para trabajar en Hospitalesy/o clinicas, de preferencia enMadrid Capital. AbstenerseResidencias. Disponibilidad Inmediata.Tfno.: 630413902Dirigirse a YESICAEmail: yeca_dh@hotmail.com

DEMANDAS

EMPLEO

Para celebración 25º Aniversario“Promoción de la EUE de la Fundación

Jiménez Díaz”Promoción 1982-85

Personas de contacto: Francisco M. Sánchez LozanoEmail: franciscosanchez1963@yahoo.es

Para celebración 25º Aniversario“Escuela Universitaria de Enfermería San Juan de

Dios. Hospital San Rafael de MadridPromoción 1981-84

Personas de contacto: Mª Cruz Nájera Santos: 659 053 156mcruznajera@gmail.comÁngela Ayuso Soler: 616 341 155 angelayuso@gmail.com

Mª DOLORES ALONSO FERNÁNDEZLicenciada en Psicología

Nº de colegiado: M-22734

Ofrezco ayuda a todos los colegiados yfamiliares, con descuentos del 25-20% en sesiones

tanto individuales como grupales. Terapias breves y eficaces. Trato personalizado.

Amplia experiencia. Enfoque cognitivo-conductual Teléfono: 664696733

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● D.E con experiencia se ofrecepara trabajar en hospitales, centrosde día, residencias, etc. Tengocoche propio. Preferible turno demañana o fines de semana.Tfno.: 679257872Dirigirse a MAGDALENAEmail: magi6662009@hotmail.es● D.E Española se ofrece paratrabajar a media o jornada comple-ta en hospitales, centros de salud yotros centros, etc, y así desempe-ñar su labor como enfermera.Experiencia en geriatría, medicinainterna, urgencias y UCI.Tfno.: 627844130Dirigirse a LAURAEmail: segarra_laura@hotmail.com● D.E española por la UCM conmás de 5 años de experienciatanto en el ámbito público comoen el privado en hospitalización detodo tipo y cuidados críticos(experta universitaria en CuidadosCríticos) se ofrece para trabajar enhospitales, clínicas, mutuas...paracompatibilizarlo con mi empleoestable en turno de noche.Preferentemente zona centro ynoroeste de Madrid.Tfno.: 646643822Dirigirse a ROSA ANAEmail: rosaanabella@hotmail.com● D.E se ofrece para trabajar enzona Norte y Centro de Madriden cualquier campo en hospitaliza-ción, residencias, extracciones,atención primaria, clínicas...Experiencia en pediatría y geriatría.Disponibilidad completa e incorpo-ración inmediata.Tfno.: 620002963Dirigirse a VERONICAEmail: vshuertos@gmail.com● D.E española con experienciaen oncología, extracciones, docen-cia y geriatría se ofrece para traba-jar en turno de tarde, preferible-mente de lunes a viernes. Carné ycoche propio.Tfno.: 685578362Dirigirse a PALOMAEmail: paloma.gsolana@gmail.com● D.E con experiencia en diálisisbusca trabajo.Tfno.: 685255053Dirigirse a ELA

● ENFERMERA de nacionalidadecuatoriana con titulación homolo-gada y colegiatura, experiencia enel área de quirófano, neonato, alz-héimer, preparación de medica-mento, y todo lo referido en larama de Enfermería me ofrezcopara trabajar.

Tfno.: 680696021Dirigirse a ROCIOEmail: ro.si65@hotmail.com● ENFERMERA con ampliaexperiencia se ofrece para cuidarpersonas enfermas en su domiciliou Hospital, preferible en turno denoche por horas, noches sueltas.Disponibilidad inmediata. Preferibleen Madrid centro o alrededores.Tfno.: 660435781Dirigirse a MICAELAEmail: solangems2002@yahoo.ca● ENFERMERA con experien-cia en extracciones de sangre, hos-pitalización (medicina interna, ciru-gía, oncología, psiquiatría, geriatría),me ofrezco para trabajar en turnode mañana, si es posible de lunes asábado.Tfno.: 666311970Dirigirse a OLIMPIAEmail: iuli_n90210@yahoo.com● D.E con amplia experiencia seofrece para trabajar de 2-3 horasen turno de mañana. zona suroeste

de Madrid.Tfno.: 652374953Dirigirse a MIGUELEmail: macs30@hotmail.com● D.E con master en gestión delos servicios de salud y empresassanitarias. Se ofrece para trabajaren hospitales de Madrid, Getafe oParla. Con experiencia de 7 añosen servicios de coordinación deservicio de radiología y gastronte-ología, UCI…Tfno.: 693499371Dirigirse a SANDRA JEANNETTEEmail: sandrajara7@yahoo.es● D.E española con experienciaen empresa, urgencias, geriatría,atención primaria, prevención, psi-quiatría, docencia, medicina inter-na... busca trabajo relacionado concualquier ámbito de la Enfermería.Coche propio, disponibilidad total einmediata, disponibilidad para viajar.Tfno.: 617554169Dirigirse a ICIAREmail: itciar83@hotmail.com● TENGO experiencia en resi-dencias de mayores de la terceraedad, he trabajado en clínica y hos-pital. Disponibilidad inmediata.Tfno.: 690239892Dirigirse a LUIS ALFREDOEmail: roemerito_lape@hotmail.com● SE OFRECE D.E con expe-riencia en hospitales, clínicas y resi-dencias para trabajar en cualquierámbito de la profesión.Tfno.: 650148252Dirigirse a LORENA● D.E española con experienciaen UCI de adultos (3 meses), enreanimación postquirúrgica, unida-des de hospitalización y residenciageriátrica. Se ofrece para trabajaren turnos de mañana o tarde, condisponibilidad completa. ZonaMadridTfno.: 616824995Dirigirse a ANDREAEmail: andrea.lcs1@gmail.com● D.E con experiencia en UCI,urgencia y quirófano, se ofrecepara suplencias o contrato en elámbito hospitalario o residenciasTfno.: 616623313Dirigirse a SERGIOEmail: sergio@share.e.telefonica.net● D.E española con cuatro años ymedio de experiencia en urgencias

generales, hospitalización (gineco-logía, neurología, cirugía vascular,medicina interna, cirugía general,traumatología) y drogodependen-cias se ofrece para trabajar en hos-pitales, clínicas privadas, extraccio-nes, recursos para drogodepen-dientes, colegios o cualquier otroámbito de la profesión. ABSTE-NERSE RESIDENCIAS.Disponibilidad inmediata. Cochepropio.Tfno.: 620488775Dirigirse a ANAEmail: anitaarias11@hotmail.com● D.E con experiencia hospitala-ria, extracciones, busco media jor-nada por la mañana, o jornadacompleta turno de noche.Tfno.: 665423517Dirigirse a MARIANA● DIPLOMADA en Enfermeríay Fisioterapia se ofrece para traba-jar en horario de mañana o noche(a media jornada o jornada com-pleta), en cualquier puesto quepueda desempeñar según mis capa-cidades y conocimientos. Conexperiencia profesional:Enfermera: - EspecialidadesMédicas y Quirúrgicas en hospital- Atención Primaria.- Atención a domicilios particula-res.

Fisioterapeuta: - Residencias deAncianos.- Mutuas de Accidentes de Trabajo.- Spas.- Atención a particulares.Tfno.: 687931480Dirigirse a ESTELAEmail: barzanita6@hotmail.com● MATRONA con experienciaen Inglaterra y Madrid se ofrecepara ayudar en el cuidado delrecién nacido y apoyo en la lactan-cia materna o artificialTfno.: 657835851Dirigirse a LORETOEmail: perezloreto@yahoo.es● D.E con experiencia en quirófa-no (instrumentando y circulando),Hemodinámica, Enfermería del tra-bajo con titilación en TER,Urgencias...se ofrece para trabajarcon disponibilidad temporal abso-luta a partir de marzo.Tfno.: 627990997Dirigirse a MARIAEmail: magh76@hotmail.com● D.E con experiencia en prácti-cas clínicas en Atención Primaria,Traumatología, Quirófano deUrología, Neurología, CirugíaVascular, Planta de Cirugía Infantil,REA de Traumatología y planta dePsiquiatría, todo ello en el HospitalUniversitario de La Paz.Disponibilidad total e incorpora-ción inmediata.Tfno.: 653236160Dirigirse a MONICAEmail: moni_kiddo@hotmail.com● D.E española con más de 5años de experiencia preferente-mente en planta de hospitalizacióncon pacientes de medicina interna,oncológicos, de cirugía general yde daño cerebral, se ofrece parapuesto similar. Tfno.: 636300631Dirigirse a CAROLINAEmail: caroli1981zuri@hotmail.com● D.E español con experiencia enHospitalización y Urgencias seofrece para trabajar en Hospitales,Centro de Salud, Residencias, con-sultas, etc, Disponibilidad inmedia-ta. Preferentemente zona MadridCapital o Noroeste, aunque tam-bién se puede en otras zonas.Tfno.: 655568532Dirigirse a YERAY

30TRIBUNA SANITARIA

abril 2010

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O La Asociación Madrileña de Enfermeríade Salud Mental (AMESMEN) desde suiniciativa dirigida al fomento y desarrollo de la

investigación Enfermería en Salud Mental buscaenfermeras especialistas en Salud Mental interesadas

en la participación en distintos estudios deinvestigación llevados a cabo en la red madrileña de

Salud Mental y que incluye la elaboración deproyectos, el desarrollo del trabajo de campo y la

divulgación de los resultados. Perfil indispensable:Título de Enfermera Especialista en Salud Mental o

Psicóloga. Experiencia en el área investigadora.

Los interesados, por favor, pónganse en contacto con:Raúl Lozano Alonso

Presidente de AMESMENCentro de Salud Mental de Majadahonda

Tlf. 916347212Correo electrónico:

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“Programa de AtenciónIntegral al ProfesionalSanitario Enfermo”

Tras la publicación el 1 de Agosto de 2006, delPrograma de Atención Integral al Profesional Sani-tario Enfermo (PAIPSE), ya se ha puesto en marchala Unidad de Valoración y Orientación del PersonalSanitario Enfermo (UVOPSE).

Pueden acudir a dicha unidad, los colegiadosenfermeros de Madrid que presenten algún tras-torno psíquico, conductual y/o de adicción al al-cohol u otras drogas.

Forma de acceder a la UVOPSE, a través delColegio de Enfermería, contactando con Dª SaraGasco al teléfono 91 552 66 04, o través del e-mail saragasco@codem.es.

En todo caso se garantiza la necesaria confiden-cialidad, intimidad y la preservación de los datospersonales del profesional atendido.

SERVICIOS PRINCIPALES INFORMACIÓN ADMINISTRATIVA

OTROS SERVICIOS

HORARIO DE ATENCIÓN A LOS COLEGIADOS

Requisitos de Colegiación: Altas;Dobles colegiaciones; Recepción de ex-pedientes de otros Colegios, Certifica-dos de Colegiación, Carnets, Registrode Títulos.

Bajas: Fallecimiento, Jubilación, Trasladoa otro Colegio, Cambio de cuentas co-rrientes, Cambios de domicilio, Compro-bación de estado de cuotas, Certificadosde pago de cuotas, Reclamaciones y de-voluciones de cuotas, Prestaciones pornatalidad y nupcialidad, Ayudas para asis-tencia a Congresos.

Docencia del Colegio, Información per-sonal y telefónica de los distintos cursose incripciones, Documentación, certifica-dos, etc., que pudieran derivarse del Pro-grama Docente.

Información de Congresos y Jornadas, In-formación del B.O.E. y del B.O.C.M, In-serción de anuncios en el Tablón del Co-legio, Inserción de Ofertas de trabajo.

Asesoría Laboral:Lunes de 10 a 14 h. y de 15 a 18 h. Martes de 10 a 14 h. y de 15 a 18 h. Miércoles de 9 a 14 h. y de 15 a 18 h. Jueves de 10 a 14 h. y de 15 a 18 h.Asesoría Civil:Lunes de 15 a 18 h.Asesoría Civil y Responsabilidad Civil:Viernes de 10 a 14 h.Asesoría Fiscal:Jueves de 15 a 18 h. (Septiembre de 9 a 12 h.).Asesoría Inmobiliaria:Miércoles de 15 a 18 h. (Septiembre de 11 a 14 h.)Asesoría Financiera:Viernes de 15 a 18 h.Nota: El mes de Julio el servicio de Asesoría sólo funcio-na por la mañana. En Agosto no funciona el servicio deAsesoría. Las consultas serán presenciales, previa cita

ASESORÍAS

PROFESIONAL Y LABORAL

DOCENCIA

BAJAS

COLEGIACIÓN● Seguro de responsabilidad civil de3.500.000,00 Euros por Colegiado.

● Cursos Post-grado organizados por elColegio gratuitos. Programa curso aca-démico.

● Cursos de Inglés gratuitos para colegiadosorganizados por el Colegio (todo el año).

● Ayudas para asistir a congresos, jornadasy conferencias.

● Biblioteca, conexión a Internet y direcciónde correo electrónico gratuitos.

● Prestaciones por natalidad y por nup-cialidad.

● Declaración de la Renta gratuita paracolegiados y cónyuges (1 de mayo a 30 dejunio. No es necesario pedir cita).

● Asesoría fiscal gratuita (todo el año concita previa).

● Asesoría civil gratuita (todo el año concita previa).

● Asesoría laboral gratuita y personalizada(todo el año con cita previa).

● Asesoría penal gratuita y personalizada(todo el año con cita previa).

● Asesoría Financiera gratuita y personali-zada (todo el año con cita previa).

● Campamentos infantiles para hijos de co-legiados (julio y agosto).

● Clases de Inglés gratuitas para hijos decolegiados (julio y agosto).

● Fiesta infantil de Reyes para hijos de co-legiados.

● Plan de pensiones Asociado del Cole-gio Oficial de Diplomados en Enfermeríade Madrid.

● Servicios que se pueden solicitar por telé-fono, fax, correo o correo electrónico:◆ Inscripción a los cursos de formación

continuada organizados por el Cole-gio, en el caso de que el número desolicitudes de plazas supere a la de-manda, se realizará un sorteo ante no-tario, comunicándose a los selecciona-dos por correo su admisión al cursocorrespondiente.

◆ Los certificados de colegiación y cuo-tas son gratuitos, se le enviarán a sudomicilio.

◆ Cambios de domicilio y datos de do-miciliación bancaria, éstos últimos conla necesidad de remitir al Colegio, ensobre con franqueo pagado, la Ordende domiciliación bancaria debidamentefirmada.

◆ Solicitudes de carnets.◆ Solicitudes de publicación de Anuncios

para el tablón del Colegio, Revista ypágina WEB.

● Envío a su domicilio de la Revista mensual“Tribuna Sanitaria”, con información de lasactividades del Colegio y de todas las no-ticias producidas durante el mes relacio-nadas con nuestra profesión.

● Oficina Banco Popular. Tel.: 91 551 97 03.● Seguros Zurich: Tel.: 902 120 070.● Atenciones con tarifa reducida en Centro Ortopédico Quirúrgico del Pie.

Tel.: 91 309 21 62.● Cursos de esquí en la Sierra de Madrid organizados por Grupo Joven.

Tel.: 91 634 35 00.

Enero a Junio y Septiembre a Diciembre De 9,00 a 14,00 h.De 15,00 a 18,00 h.

Julio y Agosto De 8,00 a 15,00 h.

Diciembre (24 y 31) Cerrado por fiestas de Navidad

COLEGIO OFICIAL DE DIPLOMADOS EN ENFERMERÍA

Avda. Menéndez Pelayo, 93. Teléfono de atención al colegiado: 900 700 799. Fax: 91 501 40 39

28007 Madrid. Teléfono Información bolsa de empleo: 91 551 19 68 (24 horas)

Correo Electrónico: oficina@codem.esweb: http://www.codem.es

GUÍA D

ESERVI

CIOS

31TRIBUNA SANITARIA

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