24) LA VOZ DEL COLEGIO MÉDICO

Un estudio afondo de los labios CUARENTA EXPERTOS HAN RECOPILADO EN UN EXTENSO VOLUMEN PRESENTADO EN LA REAL ACADEMIA DE MEDICINA CONCEPTOS DE PATOLOGÍA MÉDICA YQUIRÚRGICA YCUESTIONES ESTÉTICAS SOBRE LOS LABIOS

Por Dolores Vázquez

La obra Patología de los labios, un volumen de 700 páginas que fue presentado recientemente en la

Real Academia de Medicina y Ciru­gía de Galicia, es una recopilación exhaustiva, impulsada por el ciru­jano José Luis López-Cedrún, en la que se ' aborda en 25 capítulos todo lo relacionado con el labio, bajo los epígrafes de ciencias básicas, pato­logías, estética y cirugía reconstruc­tiva. Con colaboraciones de expertos de Bulgaria, España, Estados Unidos, Holanda, México y Venezuela, la obra aborda distintos aspectos de uno de los elementos de la boca que, según este especialista, «constituye una región anatómica de extraordinaria importancia no solo desde un punto de vista médico, sino, también desde un punto de vista antropológico y de la estética facial»,

López-Cedrún remarca que con esta obra intentan paliar la escasa documentación que existe, si se com­para con otras áreas, sobre las patolo­gías de esta región oral y destaca entre las más comunes las queilopatías (alteraciones) mecánicas, sobre todo las de origen traumático, o incluso las causadas por el propio paciente, como las provocadas por el autotnordisqueo o lesiones por las piezas dentales. También señala como frecuentes las provocadas por agentes físicos como el calor (dermitis, quemaduras), el frío (congelaciones), la electricidad, las radiaciones ionizantes o el sol

Otra de las patologías asociadas al labio es la queilitis actínica, provo­cada por una exposición excesiva . a

. los rayos ultravioleta, que «sin duda es la entidad clínica más importante por ser una lesión precancerosa y de gran prevalencia en un determinado

I

UNA MODA. Desde Paris Hilton a Yola Berrocal han sucumbido a la nueva tendencia estética .para

hacer sus labios más sensuales, aunque no siempre las intervenciones suponen una mejora

grupo poblacional de riesgo», indica en alusión a los varones adultos, de piel blanca y ojos azules, que realizan

, trabajo en el exterior y se exponen al sol de manera prolongada sin pro­tección. También apunta al tabaco y al alcohol como elementos que prO­vocan diversas

labial mts típico. Más allá de los casos graves, :ambién se han recopilado patologías más benignas, como el herpes labial, las boqueras (queilitis angular), los problemas derivados de las glándwas sebáceas ectópicas o de las fístulas en las comisuras. En cuanto

a las malforma­enfermedades en ciones, destaca, RESPECTO A LL\Slos labios. por registrarse

La obra expone, MALFORMACIONES un caso por asimismo, las dis­ cada 800 recién DESTACA, PORtintas lesiones nacidos, la fisura pigmentarias que PREVALENCIA, LADEL labiopalatina, se producen en conocida como LABIO LEPORINOesta zona y tam­bién patologías como la etiología alérgica, provocada muchas veces por un uso incorrecto de los lápices labiales. Respecto a los tumores, se explica que la mayoría de los que se presentan son benig­nos y que entre los malignos destaca el carcinoma epidermoide, el cáncer

labio leporino y cuya reparación

conlleva numeras intervenciones. Una de las curiosidades del libro es

que tam':)ién se recoge información sobre la patología labial forense, «ya que los labios pueden jugar un papel muy importante en la identificación humana, tanto en la identificación

por las impresiones o huellas labia­les como en la identificación facial, así como, el estudio de las lesiones que puedan presentar en ún cadáver, ya que puede orientarnos en muchos casos a conocer la causa de la muerte», explica López-CedrUn.

También se aborda el apartado de cirugía maxilofacial, centrada además de en el diagnóstico, en la repara­ción de los defectos provocados por la extirpación de tumores, heridas traumáticas o lesiones congénitas. «El abanico de técnicas reconstruc­tivas va desde el cierre directo de la herida, la aplicación de colgajos loca­les, colgajos libres microquirúrgicos y la última etapa reconstructiva, que es el trasplante facial», resume el res­ponsable de la unidad de cirugía oral y maxilofacial'del Chuac.

.Los cánones de belleza cambian y , tienen su repercusión también en lo

deseado para los labios, por eso esta obra incluye el aspecto estético, tanto teniendo en cuenta diagnósticos gene­rales (artísticos y antropométricos) como los relacionados con las dife­rentes disciplinas y procedimientos de prostodoncia, ortodoncia, cirugía ortognática, rinoplastia, mentoplastia, y procedimientos estéticos propia­mente dichos.

Patología de los labios, cuya reali­zación ha llevado más de cinco años, esta dirigido a cirujanos de cabeza y cuello que tratan la región la:bial (cirujanos maxilofaciales, cirujanos plásticos, otorrinolaringólogos), otros especialistas también interesados en la estética facial (dermatólogos, médi­cos estéticos) o en la patología oral (dermatólogos,odontoestomatólogos, alergólogos, internistas) y a profe­sionales de la salud con interés en la región labial.

EXTRA de cS!n"lifo¡ oe <Sinfldn 8 DE ABRI_ DEL 2012

L:A VOZ DEL COLEGIO MÉDICO (25

J~ Luis López-Cedrún ee..branos [Jefe de cirugía oral y maxilofacial del Chuac]

«El mejor relleno para los labios es el material propio o el ácidohialurónico»

lópez-Cedrún, en su clíníca corlñeia con el libIO que editó IEDUARDO P~REZ

Por Dolores Váz~ez

losé Luis López-Cedrún CCastro­ponce, Valladolid, 1960), je:e de la unidad de cirugía oral y Iuxilofa­

. lal del Hospital A Coruña, reconoce que, en el ámbito quirúrgico, más allá de tratar las secuelas que pueden afec­tar por distintos motivos a los labios, existe una gran ::iemanda en estos momentos para las inter~enciones estéticas, pero matiza que es lLJa zona «en la que hay que ser muy preciso» y remarca la importancia de pocerse en manos de profesionales. -¿Qué es lo que más se trata? -Como cirujaIiüs, los tumores, las malformaciones congénitas, como el labio leporino, y los daños c<'.usados por traumatismos. Lo que se busca es siempre recuperar la competencia labial del paciente. que los labios se junten sin esfuerzo, ya que es muy importante para cuestiones como la mímica o el habla, y preservar la forma estética del labio. -Hay un aumento de la estética de

lab:.os: ¿cuáles son los parámetros qt:.e pr-Illan en estos momentos? ----'CantJian con los tiempos, en los afies ve-inte o treinta se llevaban finos, pero a..."lora se demandan más voltt­:l1~OSOS y sensuales. Aunque todo de1:e g.lardar una proporción y algu­::l(O~ re;ultados son poco naturales. =-c ::l.or~al es que una cara en reposo pennita ver los dientes entre 3 o 4 :LÜInetros y que sonriendo se vea un 9(0(0 de encía, aunque si se muestra :r:~ha se suele recurrir a la cirugía ortogIÚtica. ----.: ~u¿ tipo de relleno recomienda? -1.1 ácido hialurónico, aunque hay que m3.tizai que aun así puede dar ?:oble~as. Respecto a los materiales de relimo, los hay permanentes y reab­.;ai:libles, aunque los permanentes no esti.n cconsejados en el labio e incluso ~_ ?aíSl!S como Suiza algunas socieda­des científicas lo~ han prohibido. El :mz ior :elleno es con material propio, ;::c·mo la grasa, pero muchas veces rqüe:-e anestesia general y por eso

se recurre más a los sintéticos, ya que tienen un posoperatorio más liviano. -¿Qué permanencia tienen las inyecciones de ácido hialurónico? -Unos seis meses, aunque hay que matizar que los rellenos estimulan la creación de colágeno y lo que se produc,en son reabsorciones parciales. -¿y el Botox? -A veces se utiliza en los labios, aunque su uso requiere de mucha. precisión y únicamente para eliminar alguna arruga. -¿Qué recomendaría a la hora de someterse a una intervención de este tipo? -Es muy importante la técnica, por lo que las personas deben ponerse siempre en manos de profesionales que les ofrezcan garantías. Considero que debe realizarse poco a poco, en pequeñas dosis, para que el paciente vaya adaptándose a la nueva fisonomía. La gente desea cambios moderados y que se puedan camufiar, para incorpo­rarse a su vida social lo antes posible.

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EXTRA de Ji.."/¡fo~ 3. 6in(lc\n 8 DE ABRil DEL 2012