tóxicos y mujer joven y de mediana edad - bvsde.paho.org · – preocupación femenina ......

EFECTOS TOXICOS EN LA MUJER EFECTOS TOXICOS EN LA MUJER JOVEN ...Y DE MEDIANA EDADJOVEN ...Y DE MEDIANA EDAD

Dr. J PronczukDr. J PronczukDepartamentoDepartamento dede ProtecciónProtección de lade la Salud HumanaSalud Humana yy AmbientalAmbiental

Programa InternacionalPrograma Internacional dede Seguridad QuímicaSeguridad Química (OMS/OIT/PNUMA)(OMS/OIT/PNUMA)12111211 GeneveGeneve 27,27, SuizaSuiza

TOXICOS Y SALUD DE LA MUJERTOXICOS Y SALUD DE LA MUJER

EFECTOS TOXICOS EN LA MUJER JOVEN EFECTOS TOXICOS EN LA MUJER JOVEN Y DE MEDIANA EDADY DE MEDIANA EDAD

Sustancias de abuso– Psicofarmacos– Tabaquismo– Alcoholismo

Cosmeticos – Belleza de piel y cabellos…

Imagen corporal– Dietas de adelgazamiento– Implantes

LA MUJER Y SU IMAGEN CORPORALLA MUJER Y SU IMAGEN CORPORAL

Standards de belleza e imagen corporal– Preocupación femenina ...eterna – Presión social, cultural, tradicional...y global

Implica la utilización de:COSMETICOS FARMACOSDIETASIMPLANTES


COSMETICOS– Desodorantes, perfumes, jabones...– Productos para la piel– Productos para el cabello– Productos de manicura– Otros...

Mercado creciente dia a dia...$$$$ !Causa de 5% de

las consultas dermatológicas


COSMETICOSReacciones alérgicas

– Dermatitis de contacto– Conjuntivitis, asma, – Urticaria, rinitis, angioedema, – Neumonitis, anafilaxis

Efectos tóxicos – Locales: irritacion, lesion, melasma– Sistémicos (raros..)

Absorción dermicaIngestion (accidental/intencional)Agudos o cronicos


Cosméticos de cabello

– Oxidantes: peróxido de hidrógeno – Tinturas: parafenilendiamina, paratoluendiamina, resorcinol– Permanentes: O - ac. tioglicolicos y amoníaco

N - H2O2, bromatos, perboratosF - mercuriales (2-8%)

– Alisantes: hidróxido de sodio (1-3%, pH=13)– Lacas: etanol, resinas polimeras


Cosméticos de cabello

Peroxido de hidrogeno: (6%) dermitis, gastritisParafenilendiamina (PPD): nefrotóxico, rabdomiolisis Perboratos: rash eritematoso descamante

(langosta hervida), epidermolisis necrotizante, falla renal, coma

Bromato de potasio: sordera, falla renal Bicloruro de mercurio (2-8%): falla renal, intoxicacion graveHidróxido de sodio (1-3%): altamente cáustico


Cosméticos de cabelloCiertas patologías crónicas estarían vinculadas a

algunos de estos productos, ej:

Linfoma no-Hodgkiniano (Pearce & Bethwite, 1992)

Anemia aplásicaPatología de la peinadoraEfectos en la progenie (Kersemaekers et al, 1997)


Cosméticos de piel– Hipopigmentantes

Fenolicos: hidroquinonaNo fenolicos: tretinoina y ac. azelaicoMercuriales? Corticoides?

– Chemo-exfoliacion (peeling)Fenol (formula de Baker, 1%)Tretinoina

– DepiladoresSales de talio

– Khol– Talcos y perfumes


Cosméticos de piel– Fenol: quemadura local, orinas oscuras, depresion

SNC, nefropatia– Tretinoina: dermatitis, teratogenesis– Sales de Tl: alopecia con polineuritis, carditis– Talcos: pneumonitis o pneumoconiosis (<1 microg )– Perfumes: depresion SNC– Khol: intoxicacion por plomo

Efectos localesEfectos sistemicos (ingestion accidental o intencional)


Cosméticos de piel– Uso y abuso de corticoesteroides


FARMACOSUtilizados en el contexto de dietas

– Laxantes: aceite de ricino– Diuréticos: furosemide– Emeticos: ipecacuanha– Estimulantes del SNC: anfetaminas– Plantas medicinales

LA MUJER Y SU IMAGEN CORPORAL LA MUJER Y SU IMAGEN CORPORAL

FARMACOS EN DIETAS ADELGAZANTES

– Aceite de ricino: cólicos, diarreas, desequilibrio hidroelectrolitico

– Furosemide: debilidad muscular (K), espasmos musculares y tetania (Ca, Mg),deshidratación, hipotensión ( Brucato et al, 1993)

– Ipecacuanha: vomitos, disfagia, mialgias, miopatia por emetina, (Thyagarajan et al, 1993)

– Anfetaminas: trastornos del carácter, excitabilidad, psicosis, alucinaciones visuales, valvulopatia (fenfluramina y fentermina)


Casos de interes:

Belgica (1991)– 58 mujeres menores de 50 a. con falla renal aguda– Diálisis crónica, dos casos de transplante renal

(Vankherweghen et al, 1993; Koupernik, 1994)

Francia (1991)– 30 mujeres con ictericia, ascitis, falla hepato-renal– 2 casos de hepatitis fulminante

(Mostefa-Kara, 1992; Pauwels et al, 1992)


Que elementos había en común?ObesidadConsumo de plantas medicinales

Belgica: falla renal aguda vinculada a Stephania tetrandra y Magnolia officinalis; pero causada por Aristolochia spp.

Francia: hepatitis por Teucrium chamaendrys


IMPLANTES Protesis de mama con gel de silicona (polidimetilsiloxano)

controversia cientifica y medico-legal desde 1970

Efectos sobre salud de la mujer – Fatiga crónica, alteraciones musculo-esqueleticas, (fibromialgia),

dermatologicas, inmunologicas, cancer?– ”Silicone poisoning”, ”Enfermedad coadyuvante”

Efectos sobre la salud del lactante– Rash eritematoso (simil Lupus), dismotilidad esofagica, dolores

abdominales(Cosnes, 1995)


IMPLANTES DE SILICONA

Complicaciones localesContractura capsular(subglandular, submuscular)

Ruptura (riesgo aumenta con edad)Inflamacion cronicaDolor

Complicaciones sistemicas Esclerodermia?Inmunopatias?Diagnostico de cancer?Afecta la menopausia?Afecta al lactante?


Casos de interes: Inyecciones subcutaneas de silicona (mamoplastia)

– Neumonitis aguda, infiltrados alveolares– Fiebre y hemoptisis– Difusion de particulas de silicona

(Young-Fa et al, 1994)

Sindrome precordial atipico– Dolor opresivo, tenebrante entre 6 m y 7 a tras implante– Diaforesis, nauseas, vomitos, disnea, palpitaciones– ECG: normal– Biopsia muscular anormal: fascitis, miositis, neuroma

(Lu et al, 1994)


IMPLANTESConclusiones:

– Riesgos de ruptura, contractura y complicaciones aumentan con la edad del implante

– Existe predisposicion genetica HLA-DR53 – Se requieren mayores estudios

Que solucion se han propuesto?implantes de aceite de soja !


Standards de belleza e imagen corporal

Preocupacion femenina ...eterna Presion social, cultural...y global

Recomendaciones/acciones

Diseminar información sobre posibles riesgos Promover el uso adecuado y racional de cosméticos, fármacos, dietas e intervenciones con fines esteticos ...evitando los abusos!

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