tumores de la faringe
TRANSCRIPT
![Page 1: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/1.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 1
Tumores de la faringe
![Page 2: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/2.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 2
TUMORES FARINGEOSTRAUMATISMOS Y CUERPOS EXTRAÑOS
NEUROPATÍAS FARÍNGEAS
![Page 3: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/3.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 3
SINDY SOLIMAN
![Page 4: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/4.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 4
![Page 5: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/5.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 5
![Page 6: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/6.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 6
![Page 7: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/7.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 7
![Page 8: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/8.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 8
![Page 9: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/9.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 9
![Page 10: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/10.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 10
![Page 11: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/11.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 11
![Page 12: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/12.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 12
![Page 13: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/13.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 13
KEREN LOPEZ
![Page 14: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/14.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 14
Tumores de la faringe
Tumores benignos
![Page 15: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/15.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 15
![Page 16: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/16.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 16
![Page 17: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/17.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 17
Tumores de la faringe: Papilomas
PAPILOMASAspecto macroscópico Redondeado Blando Vegetante Superficie granulosa y estriada Coloración rosada
Implantación Amígdalas Pilares del velo
![Page 18: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/18.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 18
Tumores de la faringe: Papilomas
HistologíaDendritas conectivas revestidas por células pavimentosas con: Acantosis (hipertrofia) Paraqueratosis (conservación del núcleo)
TratamientoQuirúrgico: Ablación simple
![Page 19: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/19.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 19
Tumores de la faringe: Fibromas
Fibromas Laterofaríngeo
localizado en amígdala Intrafaríngeo
Fibro-lipoma o fibro-mixomaPediculado
Problemas para la respiración o la deglución
![Page 20: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/20.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 20
Tumores de la faringe: Fibromas
![Page 21: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/21.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 21
Tumores de la faringe: Fibromas
![Page 22: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/22.jpg)
Tumores Faríngeos 22
Tumores de la faringe
Angiomas Tipos: Simple, capilar o cavernoso + frec en base de la lengua Producen hemorragias Tratamiento: electrocoagulación
![Page 23: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/23.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 23
Tumores de la faringe
LinfangiomasExcepcionalesPueden alcanzar gran tamaño
Tumores nerviosos Schwannomas Gliomas Meningiomas
![Page 24: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/24.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 24
Tumores de la faringe: Tiroides lingual
Tiroides LingualPuede tratarse de Tiroides ectópico: tiroides completo fuera de su sitio Tiroides aberrante: tejido tiroideo en situación aberrante
![Page 25: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/25.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 25
Tumores de la faringe: Tiroides lingual
PatogeniaEl tiroides no desciende Lo hace parcialmente Deja tejido tiroideo en el camino
![Page 26: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/26.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 26
Tumores de la faringe: Tiroides lingual
HistologíaTejido tiroideo normal
Clínica Disfagia Disartria Disnea Asfixia Hemorragias
Tratamiento Asintomático
No tratarlo Sintomático
QExtirpación *(con gammagrafía tiroidea previa por si es el único tejido tiroideo existente)
![Page 27: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/27.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 27
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
Angiofibroma de Cávum
![Page 28: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/28.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 28
Tumores de la faringe: Tumores de la faringe: Angiofibroma de Angiofibroma de cávumcávum
• ANGIOFIBROMA SANGRANTE ANGIOFIBROMA SANGRANTE JUVENIL DE RINOFARINGE:JUVENIL DE RINOFARINGE:– Es un tumor Es un tumor BENIGNO BENIGNO FIBROIDE BASALFIBROIDE BASAL
de comportamiento de comportamiento MALIGNOMALIGNO por su por su crecimiento e invasión.crecimiento e invasión.
– Mx: Tumor liso, lobulado, de consistencia Mx: Tumor liso, lobulado, de consistencia cartilaginosa con zonas pétreas, de forma cartilaginosa con zonas pétreas, de forma COMPACTACOMPACTA o o LOBULADALOBULADA con con prolongaciones que van adaptándose a prolongaciones que van adaptándose a cavidades de la base del cráneo.cavidades de la base del cráneo.
![Page 29: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/29.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 29
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
Epidemiología0´05% tumores de cabeza y cuello1/50.000 pacientes ORL nuevos
Edad: 10-20 años Sexo: sólo en varones* Más frec en la India y Egipto que en EE.UU. y Europa
EtiopatogeniaTejido paraganglionar no cromafín (serían paragangliomas)Déficit androgénico o superproducción relativa de estrógenos Niveles de gonadotropinasnormales Existencia de Rc androgénicos de alta afinidad
![Page 30: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/30.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 30
Tumores de la faringe: Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávumAngiofibroma de cávum
•ZONA DE IMPLANTACIÓN: REBORDE COANAL /COLA DEL CORNETE MEDIO.
•Desplaza CORNETES y SEPTUM = RELLENA CÁVUM.•Penetra x FORÁMEN ESFENOPALATINO hacia ENDOCRÁNEO.
•Mx: Está muy VASCULARIZADO, con abundante ESTROMA de TEJIDO CONJUNTIVO y con focos de CALCIFICACIÓN u OSIFICACIÓN
![Page 31: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/31.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 31
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
Anatomía patológicaPunto de fijación: Pared postero-lateral de la cavidad nasal: Cola de cornete medio-coanaAspecto macroscópico Masa de tamaño variable Consistencia firme Pared lisa o lobulada Coloración rojiza Sesiles o pediculados
![Page 32: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/32.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 32
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
Anatomía patológica Compactos Ramificados (de extracción más difícil)Se extiende por contigüidad, erosionando las paredes óseas
Aspecto microscópico Zona pedicular: Poco vascularizada + Fibras densas y bien orientadas Zona central: Muy vascularizada
![Page 33: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/33.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 33
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
Anatomía patológicaMucosa Epitelio pavimentoso estratificado Corion con infiltración linfocitaria Zonas ulceradas
EstromaMatriz fibrosa de colágenoCélulas variadas
FibroblastosCélulas musculares lisasCélulas cebadasCélulas indiferenciadas
formando nidos
VasosVasos con pared muscular (en la zona del pedículo)Lagunas vasculares carentes de pared
![Page 34: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/34.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ESTE Tumores Faríngeos 34
Tumores de la faringe: Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávumAngiofibroma de cávum
Por extensión y zonas afectadas CLASIFICACIÓN DE FISCH
ESTADÍO I: En Nasofaringe y FN sin destrucción ósea
ESTADIFICACIÓN
Invade (con destrucción ósea): • FOSA PTERIGOMAXILAR• SENO MAXILAR• SENO ESFENOIDAL• ETMOIDES
ESTADÍO II:
![Page 35: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/35.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ESTE Tumores Faríngeos 35
Tumores de la faringe: Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávumAngiofibroma de cávum
Invade (con destrucción ósea):• FOSA INFRATEMPORAL• REGIÓN PARASELLAR• REGIÓN LAT. SENO CAVERNOSO• ÓRBITA
ESTADÍO III:
Invade (con destrucción ósea)
• SENO CAVERNOSO• QUIASMA ÓPTICO• SILLA TURCA
ESTADÍO IV:
![Page 36: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/36.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 36
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
ClínicaMuy variada, dependiendo de: Tamaño del tumor Dirección del crecimiento Fase de desarrollo
Obstrucción nasalPrácticamente en todos los casosAl principio unilateral
Hemorragias1er motivo de consultaIntensidad variable
Afectación de estructuras vecinas Hipoacusia de transmisión Exoftalmos Rinolalia cerrada Patología sinusal Alteraciones neurológicas
![Page 37: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/37.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 37
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
DiagnósticoRadiológico TAC RNM Angiografía
-Tronco del que depende-Delimitar la extensión-Embolización
![Page 38: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/38.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 38
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
![Page 39: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/39.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 39
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
![Page 40: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/40.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 40
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
BiopsiaNO REALIZAR: Riesgo de hemorragia
![Page 41: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/41.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 41
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
Tratamiento Embolización
Extirpación quirúrgica Radioterapia Hormonoterapia
![Page 42: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/42.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 42
Tumores de la faringe: Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávumAngiofibroma de cávum
•RT : Sólo en IRRESECABLES o sospecha de RESTOS TUMORALES
•HORMONAL :ESTRÓGENOS (disminuye tamaño y hemorragia Q)
• EMBOLIZACIÓN: Coadyuvante de Q para disminuir sangrado
•CRIOCIRUGÍA: útil sólo en tumores pequeños
•QT : NO útil
TRATAMIENTO
TTO QUIRÚRGICO : ELECCIÓN. Existen diferentes vías de abordaje:
- VÍA TRANSPALATAL- VÍA GÍNGIVOYUGAL o SUBLABIAL- VÍA PARALATERONASAL-VÍA ENDOSCÓPICA TRANSNASAL (+ moderna y de elección en estadios I-II)
![Page 43: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/43.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 43
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
ANTE TODO VARÓN JOVEN CON EPISTAXIS DE REPETICIÓN SE DEBE DESCARTAR
ANGIOFIBROMA DE CÁVUM
RecidivasEn el 30-50%, por extirpación incompletaLas recidivas muy pequeñas pueden ser tratadas por crioterapia o por embolizaciones
![Page 44: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/44.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 44
PALOMA MERSMANN
![Page 45: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/45.jpg)
Tumores Faríngeos 45
![Page 46: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/46.jpg)
Tumores Faríngeos 46
![Page 47: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/47.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 47
![Page 48: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/48.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 48
![Page 49: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/49.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 49
![Page 50: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/50.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 50
Tumores de la faringe
Tumores malignos
![Page 51: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/51.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 51
![Page 52: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/52.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 52
![Page 53: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/53.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 53
![Page 54: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/54.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 54
![Page 55: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/55.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 55
Tumores de la faringe
Tumores malignos de la cavidad oral, lengua y faringe
![Page 56: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/56.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 56
Tumores de cavidad oral, lengua y faringeSospecharlos cuando Pocos síntomas iniciales Ulceración que no cura rápidamente Zona hiperqueratósica y leucoplásica
![Page 57: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/57.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 57
Tumores de cavidad oral, lengua y faringe
Diagnóstico Induración Infiltración de la base Adenopatías
SubmandibularesYugulares (1/3 superior)
![Page 58: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/58.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 58
Tumores de cavidad oral, lengua y faringe
Tumores malignos del suelo de la boca y de la
porción móvil de la lengua
![Page 59: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/59.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 59
Tumores de cavidad oral, lengua y faringe
Anatomía patológicaCa epidermoides bien diferenciados 95%Localización: 75% en la hendidura entre la arcada dentaria inferior y el borde de la lengua Aspecto: infiltro-ulcerados en el 95%
Sexo: relación H/M 2,5/1
Edad: 50-60 años
Factores etiológicos: Alcohol y tabaco Mala dentadura Mala higiene bucal
![Page 60: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/60.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 60
Tumores de cavidad oral, lengua y faringe
ClínicaDolor irradiado a oído y cuelloDisartriaDisfagia y odinofagiaSialorreaFetidezHemorragiasPérdida de peso
Exploración Úlcera con bordes cortantes y salientes Base indurada Adenopatías
Lengua: 50%Paladar: 10%
![Page 61: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/61.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 61
Tumores de cavidad oral, lengua y faringe
TratamientoCirugíaRadioterapiaQuimioterapia
![Page 62: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/62.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 62
MOISES SOSA
![Page 63: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/63.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 63
Tumores de amígdala y base de lengua
Tumores de la amígdala palatina y de la
base de la lengua
![Page 64: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/64.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 64
![Page 65: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/65.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 65
![Page 66: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/66.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 66
Tumores de amígdala y base de lengua
Clínica Dolor Odinofagia Voz amigdalina Fetidez
Epidemiología Sexo: Relación H/M: 4/1 Edad: 50-70 años Relacionado con alcohol y tabaco
90% carcinomas epidermoides* Adenopatías metastásicas en el 60%
(15% bilaterales)* Metástasis a distancia en el 7%
![Page 67: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/67.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 67
Tumores de amígdala y base de lengua
Exploración Ulceración Engrosamiento Induración Fijación de lengua Trismus Pérdida de peso
TratamientoCirugíaRadioterapiaQuimioterapia
ResultadosSupervivencia media a 5 años Sólo cirugía: 35% Sólo radioterapia: 30% Cirugía + radioterapia: 45%
![Page 68: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/68.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 68
![Page 69: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/69.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 69
Tumores Malignos de la Hipofaringe
![Page 70: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/70.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 70
![Page 71: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/71.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 71
![Page 72: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/72.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 72
![Page 73: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/73.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 73
![Page 74: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/74.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 74
![Page 75: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/75.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 75
Tumores de la faringe: Cáncer de Cávum
CÁNCER DE CÁVUMFrecuencia
2% de los tumores de cabeza y cuello14% de los tumores de la faringe1/300.000 habitantes en Europa
Edad: Distribución bimodal 45 años
(3 meses-93 años)
Sexo: V/M: 2/1
Raza AmarillaZonas de alto riesgo: 15/100.000 hbs
Sudeste asiáticoGroenlandiaAlaska
*China (Cantón): 1º Ca del hombre1/5 Carcinomas 1/3 Ca vias aero-digestivas
![Page 76: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/76.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 76
Tumores de la faringe: Cáncer de Cávum
Relación con Virus de Epstein-Barr Presencia de marcadores en las células tumorales Respuesta inmunitaria en pacientes de Ca. de cavum Aplicaciones clínicas
DiagnósticoEvoluciónVigilancia tras radioterapiaDiagnóstico precoz
VIRUS DEL EPSTEIN-BARRMononucleosis infecciosaLinfoma de BurkittLinfomas del SNCLeucoplasia oral vellosaLinfomas B en IDSd linfoproliferativo ligado al crom. XHepatitis
![Page 77: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/77.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 77
Tumores de la faringe: Cáncer de Cávum
Histología 85% Carcinomas Anaplásicos (linfoepiteliomas)
Adenocarcinomas 7´5% Linfosarcomas 7´5% Otros tumores
Localización Paredes laterales de la fosita de Rossenmüller Pared posterior Techo
Extensión Por orificios adyacentes Erosión ósea Necrosis compresiva
![Page 78: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/78.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 78
Tumores de la faringe: Cáncer de Cávum
ClínicaPermanece durante mucho tiempo silencioso lo que explica su dgn tardío y su mal pronósticoDa síntomas cuando se extiende a órganos vecinos o presenta adenopatías
1.- Estadio inicial: Signos de irritación Sensación de cuerpo extraño Mucosidad adherente
![Page 79: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/79.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 79
Tumores de la faringe: Cáncer de Cávum
Clínica2.- Estadio sintomático Signos rinológicos
Mucosidad con sangreEpistaxisObstrucción nasal
Signos otológicosO.M.S.
Signos ganglionaresAdenopatía cervical
Signos neurológicosCefaleaDiplopiaNeuralgias
3.- Estadio de extensiónEndocranealHendidura esfenoidalExocraneal
- Hacia fuera: espacio pterigo-maxila- Hacia abajo: velo- Hacia delante:FFNN-SSPP, órbita- Hacia atrás: base del cráneo
![Page 80: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/80.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 80
Tumores de la faringe: Cáncer de Cávum
Clínica Síndrome de TROTTER Trismus + Hipoacusia de transmisión + Parálisis del velo (IX pc)
ANTE TODA OMS UNILATERAL EN PACIENTE ADULTO, DESCARTAR CARCINOMA DE CÁVUM
* En niños: Hipertrofia adenoidea
![Page 81: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/81.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 81
Tumores de la faringe: Cáncer de Cávum
TratamientoRadioterapiaQuimioterapia
* Q: VCF-VCR de las adenopatías Supervivencia a los 5 años: 30-50%
ExploraciónRinoscopia anterior y posteriorEndoscopia nasal BIOPSIAEstudio radiográfico
TACRNM
![Page 82: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/82.jpg)
Neuropatías faríngeas
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 82
![Page 83: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/83.jpg)
TRASTORNOS MOTORES Y SENSITIVOS
PARALISIS FARINGEAS ALT de SENSIBILIDAD:PARESTESIAS GLOBO HISTÉRICO NEURALGIA IX pc
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 83
Neuropatías faríngeasNeuropatías faríngeas
![Page 84: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/84.jpg)
PARALISIS FARINGEAS Pérdida función muscular o grupo musc.
S. neurológicos EM, ELA, MG Virales VHZ Toxinfecciones Tétanos, Botulismo CAProcesos expansivos de tronco cerebral
FORMAS CLÍNICAS Parálisis del velo del paladar IX pc Signo de la Cortina de Vernet Nasalización y reflujo alimentos Parálisis de la hemilengua XII pc La lengua se desvía hacia lado parético
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 84
Neuropatías faríngeasNeuropatías faríngeas
![Page 85: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/85.jpg)
Clínica Rinolalia Salida de alimentos por la nariz Disfagia + aspiración Ageusia 1/3 posterior lenguaExploración Desplazamiento del veloSigno de la cortina de Vernet (hacia
lado sano) Hipoestesia faringe NO nauseas*Sd AGUJERO RASGADO PORTERIOR IX + X + XI
pc* Sd COLLET-SICARD + XII pc
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 85
Neuropatías faríngeasNeuropatías faríngeas
![Page 86: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/86.jpg)
GLOBO HISTÉRICO Enfermedad psiquica”CANCEROFOBIA” + frec: Mujeres Opresión en garganta + Tragar saliva + carraspera EF NORMAL DD:
C. Extraños CA Pat Tiroidea ERGE-HH ANGOR!!!
Tto Psiquico: BDA UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 86
Neuropatías faríngeasNeuropatías faríngeas
![Page 87: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/87.jpg)
PARESTESIAS FARÍNGEASTodas las enfs faríngeas pueden producirlas Faringitis agudas-crónicas Tabaco-alcohol Irritantes DM Senectud Artrosis columna cervical
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 87
Neuropatías faríngeasNeuropatías faríngeas
![Page 88: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/88.jpg)
NEURALGIA IX pc
Dolor lancinante de amígdala-laterofaríngeo tras estimulación de zona gatillo (tracción de lengua o deglución)
Estados de ansiedad o depresión Neuralgia IX pc VHZ Sd Eagle apófisis estiloides largaTTO: AINEs + infiltración anestésica local
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 88
Neuropatías faríngeasNeuropatías faríngeas
Mioclonias faringo-laríngeas Contracciones bruscas de uno o más
músculos Espasmos faríngeos
Síndromes degenerativos bulbares HisteriaClínica Disfagia por falta de coordinación de
movimientos Dolores retroesternales
![Page 89: TUMORES DE LA FARINGE](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081416/5881f9671a28abb4748b62e9/html5/thumbnails/89.jpg)
UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ESTETumores Faríngeos 89