triptico csif muface:layout 1 - universitat de valènciaasisa -1.612 inss -242 adeslas -219 el...
TRANSCRIPT
EN DEFENSA DE LAMUTUALIDAD
DE FUNCIONARIOSDEL ESTADO
EN DEFENSA DE LAMUTUALIDAD
DE FUNCIONARIOSDEL ESTADO
POR EL MANTENIMIENTO DEL MODELO ACTUAL DE
ASITENCIA SANITARIA
El informe UNESPA, las memorias anua-les y el incremento de reclamacioneshan venido reflejando el deterioro paula-
tino de la Mutualidad, especialmente la de2008.
La política errónea llevada a cabo en esta ma-teria ha provocado que las compañías hayanido reduciendo sus beneficios hasta situarseen valores negativos, viéndose obligadas a re-nunciar. El índice de siniestralidad estaba porencima del 100%, generando pérdidas.
Ante la limitación de recursos por parte del Go-bierno sólo quedan tres opciones a las com-pañías: abandonar, reducir la calidad de laasistencia sanitaria o buscar otras alternativas.
La consecuencia primera y más grave de ladesaparición de la Mutualidad sería el colapsodel servicio público de salud, con el consi-guiente deterioro del servicio sanitario en todaEspaña.
CSI-F trabajará por mantener las mutualidadesprivadas, que a lo largo de los años han pres-tado un servicio sanitario satisfactorio a losfuncionarios, y al que bajo ningún conceptoestán dispuestos a renunciar.
TRISTE REALIDADCREDIBILIDAD DE LAS COMPAÑÍAS ASEGURADORAS
NO A LA DESAPARICIÓN
DE MUFACE
L a posibilidad que tiene todo funcionariouna vez al año de cambio de entidadsupone una competitividad entre ellas
además de configurarse como un índice defiabilidad y credibilidad ante el funcionario.Pues bien, de las tres únicas aseguradorasque crecen en afiliación en 2008, dos co-rresponden a las que abandonan el sistema:
CASER +4.631
DKV +794
MAPFRE +378
ASISA -1.612
INSS -242
ADESLAS -219
El número de reclamaciones y el porcentajede estimadas demuestran que la situación esdelicada: 2.720 reclamaciones en 2008(22’1% más que en 2004), de las que fueronestimadas el 84%.
Central Sindical Independiente y de Funcionarios
TRIPTICO CSIF MUFACE:Layout 1 13/1/10 17:09 Página 1
SITUACIÓN ACTUAL DE MUFACE
PRINCIPALES PROBLEMAS
SOSTENIBILIDAD DEL MODELO
L a renuncia de tres aseguradoras médi-cas (Mapfre Cajasalud, Caser y La Equi-tativa) a la renovación del concierto de
MUFACE en 2010, crea una crisis en la Mu-tualidad y pone en riesgo la atención sanitariade los funcionarios del Estado.
Existe un flagrante agravio comparativo entrela financiación que reciben del Estado el Sis-tema Nacional de Salud y las mutualidades pri-vadas para la atención a los enfermos, más del40% a favor de la Seguridad Social
Ante la reiterada y unánime petición de losConsejos Generales de MUFACE, ISFAS yMUGEJU al Gobierno para que el funcionarioreduzca la aportación farmacéutica del 30% al15%, éste no muestra la más mínima sensibi-lidad, no accediendo a la justa solicitud.
De los más de 2’3 millones de personas (titu-lares y beneficiarios) acogidos al mutualismofuncionarial, el 85,29% eligen la cobertura sa-nitaria que ofrecen entidades privadas, mos-trando con ello un elevado grado desatisfacción por la libertad de elección de quedisponen.
El gasto sanitario por persona es muchomenor en el caso de los acogidos a las mu-tualidades que el que se genera en el sistemapúblico de salud.
El gasto sanitario público y el mutualismoadministrativo están afectados por losmismos incrementos de costes, sin em-
bargo existe gran diferencia entre los ingresospor persona de las entidades aseguradoras ylos del Sistema Nacional de Salud.
El gasto sanitario público crece con mayor ra-pidez que la financiación de las mutualidadesaseguradoras. Esta infrafinanciación puede lle-gar a cuestionar la viabilidad futura del modelo.
La tendencia de crecimiento del colectivo demutualistas es reducido, a diferencia de lo quesucede con la población beneficiaria del SNS.Además va perdiendo paulatinamente benefi-ciarios jóvenes (15’3% en MUFACE y 26% enISFAS en cinco años).
El diferencial de incremento entre la asigna-ción a la Seguridad Social y al Mutualismo seva agrandando cada vez más en detrimento deMUFACE: 0,83% en 2005 y 2,01% en 2007.Estas diferencias traducidas a valores absolu-tos registran un diferencial en contra de lasMutualidades que está ahogando a las entida-des del Convenio.
L os problemas que está sufriendoahora la mutualidad de funcionariosdel Estado ya se anunciaron en el in-
forme de 2007, sin que la Administración hi-ciera nada para resolverlos. Estamos,probablemente, ante la crisis más grave dela Mutualidad desde su creación.
No obstante desde CSI-F presentamos unaspropuestas con la esperanza de que podríansostener el modelo de Mutualidad e inclusomejorarlo:
� Un Órgano Mixto de seguimiento de laprestación.
� Incrementar las aportaciones del Estadohasta reducir el diferencial entre el 20 yel 25%.
� El establecimiento de un marco de fi-nanciación estable, tomando en todomomento como referencia el gasto sani-tario público.
� El incremento de la duración de los con-ciertos.
� La implantación de una tarifa nacio-nal de uso de los recursos públicos(cada Autonomía tiene tarifas diferentes,algunas consideradas abusivas).
� Hacer realidad la petición aprobada porlos Consejos Generales de MUFACE,MUGEJU e ISFAS de reducir el copagofarmacéutico del 30 al 15%Central Sindical Independiente y de Funcionarios
TRIPTICO CSIF MUFACE:Layout 1 13/1/10 17:10 Página 2