traumatismos craneoencefálicos pediatrico
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Traumatismos Craneoencefálicos
Concepto
Cualquier lesión física o deterioro funcional del contenido craneal secundario a un intercambio brusco de energia mecanica
50% <15ª
80% intensidad leve
20-30% incapacidad
Etiologia Depende de la edad del
niño (caída accidenta)
varones relación de 2:1
Cualquier edad: maltrato infantil
Edad niño Causa
1er año * Motilidad excesivaDescuido
12-34 meses
Pequeñas alturasDeambulación inseguraDishabilidad motora fisiológica
>2 años AtropellosParques infantilesTraumatismos escolaresCompetitividadAusencia sensación de peligro
8 años Atropellos (bicicleta)
>10 años deportes
Fisiopatologia
Focal: contusiones y laceraciones (autogolpeo) lobulos frontales y temporales
Difusa: daño axonal difuso, isquemia y edema cerebral
Manifestaciones clinicas
Sindrome de hipertensipn intracraneal
Alteracion del edo de conciencia
Coma neurologico
Crisi convulsivas
o Primeras fases:
crisis disautonomicas (crisis de hipertermia, hipertension arterial, taquicardia, taquipnea, midriasis, hipersalivación, espasticidad, posturas en hiperextensión (crisi diencefalicas)
Tormenta simpatica paroxistica (<8)
Atrofia corticosubcortical
Dilatacion ventricular
Después del TCE…
Crisis inmediatas(seg-min)
Crisis precoces(1ra hora-
7d)
Crisis tardías( después
1ra semana)
Control evolutivo
Examenes complementarios
Rx simple de craneo
RM (exploracion
medular)
TC (Hemorragias
y/o contusiones
intracraneales)
Tratamiento
Tratamiento:
Fenitoina (7 mg/ Kg /Día)
Fenobarbital (5 mg / Kg/ día)
Ac. Valproico (20 mg / Kg /día)
¡Gracias!
Bibliografia:
“Traumatismos craneoencefálicos “Carlos Casas Fernández S. de Neuropediatría Hospital U. Virgen de la Arrixaca. El Palmar (Murcia). Asociación Española de Pediatría
http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/17-tce.pdf