traumas acumulativos especÍficos

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  • 8/17/2019 TRAUMAS ACUMULATIVOS ESPECÍFICOS

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    Otra clasificación de los TTA es en relación con la zona del cuerpo a la que afecta, siendo las zonas máscomunes de su incidencia la mano, muñeca, brazo, codo, cuello y hombro, es la siguiente:

    Traumatismos acumulativos específcos en mano y muñeca

    Síndrome del túnel carpiano

    Es una neuropatía perifrica que ocurre cuando el ner!io mediano, se comprimedentro del t"nel carpiano, a ni!el de la muñeca#

    $a neuropatía periférica es una insuficiencia de los nervios que lle!an

    la información hasta y desde el cerebro y la mdula espinal

    Los síntomas son dolor, entumecimiento y hormigueo, pérdida desensibilidad.

    %i se trata de un t"nel carpiano secundario a una causa conocida y tratable

    &diabetes, obesidad, artritis reumatoide, infecciones,hematomas, etctera' deberá abordarse

    primero el tratamiento de la causa primaria#

    Síndrome de compresión del nervio cubital: parecido a la anterior,afecta a la región de los dedos 4º y 5º de la mano. La compresión delnervio puede producirse en diferentes puntos de su trayecto.

    Síndrome de Raynaud es un fenómeno vascular, !ue se produce enpersonas con cierta predisposición. Los dedos se enrían, entumecen ysufren hormigueo, perdiendo sensibilidad y control del movimiento.

    $a enfermedad de (aynaud es un trastorno poco frecuente de los !asos sanguíneos

    que afecta generalmente los dedos de las manos y los pies# )sta enfermedad pro!oca

    un estrechamiento de los !asos sanguíneos cuando la persona siente frío o estrs#

    *uando esto ocurre, la sangre no puede llegar a la superficie de la piel y las áreas

    afectadas se !uel!en blancas y azules# *uando el flu+o sanguíneo regresa, la piel se

    enro+ece y tiene una sensación de palpitación o de hormigueo# )n casos se!eros, la

    prdida del flu+o sanguíneo puede causar llagas o muerte de los te+idos#

    )isten dos tipos de la enfermedad: primaria y secundaria# -o se conoce la causa de

    la enfermedad de (aynaud primaria# )l fenómeno de (aynaud secundario es causado

    por lesiones, otras enfermedades o ciertas medicinas#

    $as personas en climas más fríos tienen una tendencia mayor a desarrollar este

    cuadro# Tambin es más com"n en mu+eres, en quienes tienen familiares con esta

    enfermedad y en personas mayores de ./ años#

    https://es.wikipedia.org/wiki/Neuropat%C3%ADa_perif%C3%A9ricahttps://es.wikipedia.org/wiki/Neuropat%C3%ADa_perif%C3%A9ricahttps://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_medianohttps://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_medianohttps://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_medianohttps://es.wikipedia.org/wiki/Carpohttps://es.wikipedia.org/wiki/Mu%C3%B1ecahttps://es.wikipedia.org/wiki/Mu%C3%B1ecahttps://es.wikipedia.org/wiki/Informaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Cerebrohttps://es.wikipedia.org/wiki/Cerebrohttps://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9dula_espinalhttps://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9dula_espinalhttps://es.wikipedia.org/wiki/Diabeteshttps://es.wikipedia.org/wiki/Diabeteshttps://es.wikipedia.org/wiki/Obesidadhttps://es.wikipedia.org/wiki/Artritis_reumatoidehttps://es.wikipedia.org/wiki/Artritis_reumatoidehttps://es.wikipedia.org/wiki/Infecci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Infecci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Hematomahttps://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_medianohttps://es.wikipedia.org/wiki/Carpohttps://es.wikipedia.org/wiki/Mu%C3%B1ecahttps://es.wikipedia.org/wiki/Informaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Cerebrohttps://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9dula_espinalhttps://es.wikipedia.org/wiki/Diabeteshttps://es.wikipedia.org/wiki/Obesidadhttps://es.wikipedia.org/wiki/Artritis_reumatoidehttps://es.wikipedia.org/wiki/Infecci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Hematomahttps://es.wikipedia.org/wiki/Neuropat%C3%ADa_perif%C3%A9rica

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    )l tratamiento puede incluir medicamentos que mantengan dilatados los !asos

    sanguíneos# Tambin hay algunas cosas simples que se pueden hacer, tales como:

    "o#arse las manos en agua tibia ante el primer signo de una crisis

    "antener sus manos y pies calientes en los climas fríosEvitar ciertos desencadenantes como ciertos medicamentos y el

    estrés

    Traumatismos acumulativos específcos en brazo y codo

    picondilitis con el desgaste o uso e$cesivo, los tendones laterales delcodo se irritan produciendo dolor a lo largo del brazo. Las actividades!ue pueden desencadenar este síndrome son movimientos de impacto osacudidas.

    $a incidencia máima de epicondilitis tiene lugar entre los .0 y 10 años# -o se handemostrado diferencia en frecuencia entre hombres y mu+eres, pero la lesión es más

    frecuente en el codo que corresponde a la mano dominante#2 Además eiste una

    relación clara con ciertas acti!idades profesionales o la práctica de deportes de

    raqueta# )n muchas ocasiones la epicondilitis se considera enfermedad profesional y

    está relacionada con la repetición continua de ciertos mo!imientos en algunas

    profesiones: pintores, traba+adores de la construcción, leñadores, mecánicos,

    carniceros, fontaneros, chapistas, tatuadores y carpinteros o ebanistas

    pitrocleitis similar al anterior, con afectación de la cara medial delcodo.

    Síndrome del túnel radial aparece al atraparse periféricamente elnervio radial y se origina por movimientos rotatorios repetidos del bra%o,

    https://es.wikipedia.org/wiki/Epicondilitis#cite_note-7https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_profesionalhttps://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_profesionalhttps://es.wikipedia.org/wiki/Epicondilitis#cite_note-7https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_profesional

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    &e$ión repetida de la mu'eca con pronación o e$tensión de la mu'ecacon supinación.

    cuadro doloroso en el margen lateral del codo, muy difícil de diferenciarde la epicondilitis lateral o (codo de tenista(. Este cuadro se hadenominado (codo de tenista resistente(, en el !ue típicamente no hay

    ninguna debilidad muscular signi)cativa. La característica principal deeste cuadro es la neuropatía compresiva del *+ sin par-lisis. ay muchacontroversia respecto al origen neurogénico de esta entidad, debido a!ue la principal manifestación es dolor en el t/nel radial sin afectaciónmotora 0debilidad muscular1. El diagnóstico clínico es a menudo confuso,por!ue el síndrome del t/nel radial puede estar enmascarado o coe$istircon una epicondilitis lateral. 2 la e$ploración puede e$istir dolor sobre eltrayecto del nervio en el grupo muscular e$tensor apro$imadamente3cm distal al epicóndilo lateral. En la epicondilitis, la %ona típica dem-$imo dolor es sobre el epicóndilo. El test de supinación resistida y eltest de e$tensión del dedo medio, son dos tests provocativos !ue

    pueden ser de utilidad para diferenciar estos dos cuadros clínicos.2dem-s de la epicondilitis, otro diagnóstico diferencial a tener en cuentaes la neuralgia amiotró)ca. na epicondilitis lateral resistente,refractaria al tratamiento conservador, debe hacernos pensar en elsíndrome del t/nel radial. La compresión din-mica del *+ dentro delt/nel radial puede ser secundaria a pronaciónsupinación repetida oe$tensión resistida del antebra%o. 2sí, los #ugadores de tenis, nadadores,amas de casa, conductores y violinistas est-n frecuentemente afectadospor este síndrome. 6eneralmente afecta a individuos entre la 47 y 87décadas de la vida, sin predominancia de género.

    Traumatismos acumulativos específcos en hombros y cuello y espalda

    9orsalgia dolor !ue se padece en la columna vertebral en la %onamedia de la espalda, especí)camente en la parte en la !ue seencuentran los pares de costillas inferiores, entre la %ona cervical y la%ona lumbar. :uele producirse por estar sentado hacia delante o moverpoco la espalda al estar mucho rato en la misma postura.

    3ueden producirse por la exposición al frío , mantener malas

    posturas durante un período largo de tiempo, tos repetiti!a o giros

    bruscos#

    El estrés continuado, y la somatización emocional suele ser un

    moti!o de dorsalgia bastante frecuente ya que al tratarse de una

    musculatura lisa de carácter tónico y postural, esta muy

    influenciada anatómica y fisiológicamente con el sistema

    autónomo !egetati!o, &%impático y parasimpática' lo cual la hace

    especialmente susceptible a influencias emocionales# )stos casos

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    de estrs que repercuten en la zona dorsal deben tener un

    tratamiento especial mediante plantas medicinales,

     especificados en los !ídeos que aparecen al final de este artículo#

    4eformidades eistentes, las personas con una tendencia cifóticao con un dorso ecesi!amente plano pueden tener una mayor

    susceptibilidad a padecer dolor dorsal si bien no es un factor

    desencadenante primordial#

    5na enfermedad autoinmune , como la espondilitis

    anquilosante  o la artritis reumatoide ataca la columna !ertebral

    y por lo tanto puede estar relacionado con los casos de dorsalgia

    más se!eros que son fácilmente diagnosticados por el mdico

    6ernias discales o procesos degenerati!os discales, si bien es la

    zona de la columna !ertebral con menos predisposición a padecer

    estos problemas discales, tambin ocurren y pueden

    desencadenar o agra!ar un cuadro de dorsalgia#

    Síndrome cervical por tensión: se origina por tensiones repetidas delm/sculo elevador de la esc-pula 0omóplato1 y del grupo de )brasmusculares del trapecio en la %ona del cuello. 2parece al reali%ar

    traba#os por encima del nivel de la cabe%a repetida o sostenidamente,cuando el cuello se mantiene doblado hacia delante.

    !umbalgia dolor muscular en la región lumbar 0parte ba#a en lacolumna vertebral1. En el traba#o de o)cina 0administrativo1, esgeneralmente provocado por posicionamientos incorrectos durante la

     #ornada laboral.

    "ómo puede ayudar la ergonomía

    Los especialistas en la ciencia de ergonomía ofrecen numerosas soluciones !ue

    hacen !ue el lugar de traba#o sea un entorno m-s favorable para losempleados. :e le ha prestado mucha atención sobre todo a los trastornos detrauma acumulativo. 2 continuación se ofrecen varias posibles correcciones osoluciones a los seis factores de riesgo de ;;2 principales.

    2cciones repetidas y prolongadas

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    • tilice apoyos mec-nicoseco#a menos ob#etos a la misma ve% para reducir el peso.

    • :eleccione herramientas !ue ayuden a reducir el peso.

    • ?onecte e!uilibradores y mangos para ayudar a estabili%ar lasherramientas.

    • tilice barras de reacción y bra%os articulantes para reducir lasreculadas, rebotes o contracciones.

    • tilice montacargas para apoyar ob#etos y materiales de traba#o.

    • tilice rodillos y transportadores de correa mec-nicos para mover losmateriales.

    • tilice la gravedad para facilitar el mane#o de materiales.

    • tilice plantillas y aditamentos para sostener las pie%as.

    • tilice mangos para agarrar los ob#etos con mayor facilidad.

    Esfuer%os de contacto prolongados debido a las herramientas, e!uipos, etc.• tilice mangos e$tendidos en las herramientas, tales como ti#eras o

    pin%as.

    • tilice bordes redondeados en los mangos y los bancos de traba#o.

    • tilice materiales !ue cedan al aplicar presión en los mangos, como, pore#emplo, el caucho, en ve% de super)cies duras 0por e#., metales1.

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    • tilice herramientas, en ve% de las manos, al martillear pie%as.

    • 2colche su mano o utilice guantes.

    #ostura

    • 2#uste la ubicación del traba#o y el -ngulo de su pie%a de traba#o demanera tal !ue su cuerpo pueda mantener una posición cómoda sinesfuer%o y !ue sus bra%os y antebra%os estén rela#ados.

    • :eleccione o dise'e su herramienta con un tama'o y forma !ue lepermitan mantener su mu'eca en una posición recta y cómoda y !uepueda su#etarla cómodamente.

    $ibración

    9ependiendo del traba#o, puede !ue sea imposible aislar la mano y la mu'eca

    totalmente de la vibración. *o obstante, si usted empie%a a sufrir síntomas deun ;;2, puede !ue sea necesario hablar con su empleador sobre cómominimi%ar la e$posición a la vibración. Esto se puede lograr escogiendoherramientas adecuadas o limitando su tiempo de e$posición. 

    Temperaturas ba%as

    • tilice guantes.

    • tilice mangos y pu'os !ue no condu%can el frío tan f-cilmente.

    • 2l utili%ar herramientas neum-ticas, dirige el aire de e$tracción le#os deusted y no a través del mango de la herramienta.

    • óngase m-s ropa en la parte superior del cuerpo para retener el calor.