SANDRA PATRICIA BENAVIDES OROZCO

Enfermera Especialista en Heridas y Ostomías

Terapista Enterostomal Área de Hospitalización

TRATAMIENTO LOCAL

DE LA FLEBITIS

DEFINICIÓN

• Inflamación de una vena debido a una alteración del endotelio.

• Las plaquetas migran a la zona lesionada.

• La agregación plaquetaria origina la liberación de histamina, aumentando el flujo sanguíneo en la zona por vaso -dilatación.

DEFINICIÓN • Aumento de la permeabilidad capilar, lo

que permite la extravasación de proteínas y líquidos para el medio intersticial.

• Se produce un acúmulo de leucocitos en

el lugar inflamado.

• Cerca del 27 al 70% de los

enfermos que han recibido

terapia venosa (IV) desarrollan

algún grado de flebitis.

• El enrojecimiento y la

sensibilidad van aumentando

en cada etapa de la flebitis

INCIDENCIA

FACTORES ASOCIADOS A LA PUNCIÓN VENOSA:

•Catéter venoso.

•Técnica de punción: Asepsia,

• multipunciones.

•Fijación: Falla en la fijación.

•Manipulación: Barrera de seguridad ineficaces.

CAUSAS

Otros factores:

•La condición clínica del enfermo.

•La condición del vaso venoso.

•El medicamento o solución (tipo y pH).

CAUSAS

CLASIFICACIÓN

Las flebitis se presentan por tres tipos de causas según el factor al que se asocia.

INFECCIOSA QUÍMICA MECÁNICA

FLEBITIS INFECCIOSA

• Presencia de microrganismos en la solución.

• Contaminación del equipo durante la inserción.

• Deficiencia en la técnica aséptica (lavado de mano y preparación de la piel).

FLEBITIS QUÍMICA

• Irritación de la vena por soluciones

ácidas, alcalinas o hipertónicas.

FLEBITIS MECÁNICA

• Fijación inadecuada del catéter.

• Sitio de inserción (zona de flexión, tortuosidad de la vena).

• Calibre del catéter mayor al tamaño de la vena.

• Vena multipuncionada.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

• Dolor moderado

• Edema

• Formación de una cuerda dura y roja en el

sitio de la vena

• Eritema

• Calor local

• Puede aparecer fiebre

Describir el procedimiento

para el tratamiento local de la

flebitis que se presenta por

causas diferentes a la

extravasación de citostáticos.

ANTES DEL

PROCEDIMIENTO

1. Informe a enfermera Terapia Enterostomal

2. Revise Diagnóstico del paciente

3. Valore el paciente

4. Prepare el equipo según el procedimiento

5. Utilice los Elementos de Protección Personal

6. Realice higiene de manos

Guantes límpios.

Marcador

Cura redonda

Riñonera estéril (24 horas)

Compresas límpias

Sulfato de magnesio 10g

o ½ cucharada

Agua tibia de la llave 250 cc

Bolsa plástica

Mantilla o toalla

Cinta adhesiva

EQUIPO

1. Lávese las manos

PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO

2. Valore el paciente

• Identifique y

clasifique el tipo de

flebitis, sitio y

causa.

• Si hay

extravasación de

citostáticos u otros

medicamentos.

3. Retire dispositivos

Después de retirar el catéter del sitio de punción, limpie con algodón + alcohol según protocolo de venopunción y cubra inmediatamente.

PROCEDIMIENTO

4. Delimite el área

Delimite el área de la lesión con marcador

para hacer seguimiento de la evolución

PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO

4. Saque agua tibia de la llave (temperatura

+/- 42 °C)

PROCEDIMIENTO

5. Mezcle en una riñonera estéril 250 cc de agua

tibia y 10 gramos o media cucharada raza de

sulfato de magnesio.

PROCEDIMIENTO

6. Impregne la compresa con la mezcla y

elimine el exceso de agua.

PROCEDIMIENTO

7. Coloque la compresa sobre el área

afectada envolviendo la extremidad.

PROCEDIMIENTO 8. Luego envuelva con el plástico y con la toalla, fíjela con cinta adhesiva de enmascarar y manéjela como un paquete.

PROCEDIMIENTO

9. Mantenga el miembro afectado elevado a

+/- 30°. Deje el paquete durante 4 horas y

retírelo.

10. Repita el procedimiento 3 veces al día y verifique la evolución.

Este procedimiento es responsabilidad del personal de enfermería y no de la familia.

PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO

11. Si observa evolución no favorable en las

primeras 24-48 informe al médico tratante.

•Continúe el procedimiento mientras exista

edema o induración del área mas o menos 5

días

OBSERVACIONES

•Si hay herida realice curación aislándola de

la humedad con apósito impermeable (viaflex

o transparente) y continúe con los paquetes

de sulfato de magnesio.

OBSERVACIONES

Organice el área.

Registre en la historia clínica.

Explique al paciente los signos y

síntomas de alarma.

TENER EN CUENTA…

Si el paciente tiene salida brinde

educación para el cuidado en casa.

Entregue orden de curaciones

ambulatorias por terapia Enterostomal en la

FVL.

TENER EN CUENTA…

CASOS CLÍNICOS

Niño de 7 años

Niño de 7 meses

CASOS CLÍNICOS

CASOS CLÍNICOS

CASOS CLÍNICOS

• Flebitis vs aumento de la estancia

hospitalaria.

• Su promedio de alargamiento de

hospitalización oscila entre los 5 y 10 días.

CONCLUSIONES

• Aumento del gasto hospitalario por

paciente.

• Aumento del riesgo terapéutico.

CONCLUSIONES…

• La detección y tratamiento oportuno

disminuye el daño del tejido.

• La flebitis es prevenible y depende del

personal de enfermería.

• El calor local activa la circulación

favoreciendo el proceso de recuperación.

CONCLUSIONES…

• La venopunción se volvió un procedimiento

de rutina y se nos olvidó que es una

comunicación directa al torrente sanguíneo.

CONCLUSIONES…

LA SEGURIDAD DE NUESTROS

USUARIOS…

…UN COMPROMISO DE TODOS.