tratamiento de la rinitis[1].ppt
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8/16/2019 TRATAMIENTO DE LA RINITIS[1].ppt
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TABLA DE CONTENIDO
1. Defnición
2. Tratamiento
3. Guía ARIA
4. Antileucotrienos
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1. DEFINICION
Es la inamación de la mucosanasal, cuos síntomas son!ro"ocados !or la e#!osición aal$r%enos esta mediada !oranticuer!os I%E.
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2. TRATAMIENTO2.1. Am&iental
2.2. 'armacoló%ico
2.2.1. Anti(istamínicos2.2.2. )orticoides In(ala torios
*asales
2.2.3. )orticoides +rales2.2.4. )romo%licato ódico
2.2.-. romuro de I!ratro!io
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2.1. TRATAMIENTO
AMBIENTAL)onocimiento del Al$r%eno es!ecifco al
cual esta sensi&ili/ado el !aciente.
0edidas de !re"ención intradomiciliarias – Aseo – elección de ro!a de cama – 'undas !rotectoras de colc(ones almo(adas – eluc(es u%uetes – urifcadores, acaricidas, desinectantes
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2.2. TTO.FARMACOLOGICO2.2.1. Antihistamínicos e unen al rece!tor 1 com!iten !or la (istamina
on de dos ti!os5
rimera Generación5 )lor!roen!iridaminae%unda Generación5 Altamente selecti"os !or elrece!tor 1 le"e eecto so&re el sistema ner"ioso
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2.2. TTO.
FARMACOLOGICO
2.2.1. AntihistamínicosEntre los de se%unda %eneraciónest6n5 loratadina, e#oenadina,
cetiri/ina, desloratadina,le"ocetiri/ina, astemi/ol
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2.2. TTO
FARMACOLOGICO2.2.1. Antihistamínicosre"ienen ali"ian5
Estornudosrurito nasal ocular
Rinorrea
7a%rimeo eritema conunti"alMenos efectivos sobre laMenos efectivos sobre la
obstrucción nasal (fase tardia)obstrucción nasal (fase tardia)
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2.2. TTO.
FARMACOLOGICO2.2.2. Corticoides inhaados nasaes
on !otentes in(i&idores de la res!uestade 7inocitos T 8eecto antiinamatorio !orin(i&ición de I74 e I7-.
lo9uean la res!uesta inamatoria
tem!rana tardía on de acción r6!ida5 el eecto se !roduce
en 12 a 24 (rs
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2.2. TTO.
FARMACOLOGICO2.2.2. Corticoides inhaadosnasaes
:tiles en !acientes con o&strucción nasal 7a &iodis!oni&ilidad sist$mica es mínima
o nula
Dosis (a&ituales no !roducen eectosso&re el ee (i!ot6lamo (i!ofsario
0ínimos eectos ad"ersos !or su
!resentación en soluciones acuosas
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2.2. TTO.
FARMACOLOGICO2.2.2. Corticoides inhaadosnasaes
0ometasona nasal 5 iometasona,*asone#, ;niclare, 0ometasn,R(ino&ude#
'luticasona nasal5 A"am# udesonida5 cort nasal
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2.2. TTO.
FARMACOLOGICO2.2.!. Corticoides oraes
Reser"ado !ara casos se"eros8)elestone<
2.2.". cromo#icato s$dico
Esta&ili/ador de mem&rana, e"ita lade%ranulación de los mastocitos lali&eración de sus mediadores
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2.2. TTO.
FARMACOLOGICO
2.2.%. Brom&ro de I'ratro'io
De Gran utilidad cuando el !aciente
!resenta dentro de sus síntomas!redominio de Rinorrea
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CARACTERI(TICA( DEL
TRATAMIENTOCaracteristica Antihistaminico O Antihistaminico N Corticoide N Descon#estionanteN
Brom&rao deI'ratro'io
RINORREA == == === > ==
E(TORN)DO(
== == === > >
*R)RITO == == === > >
OB(TR)CCION
= = === ==== >
(+OC)LARE(
== > == > >
INICIOACCION
1( 1- min 12 ( - a 1- min 1- a 3>min
D)RACION 12 ? 24( @ 12 (r 12 ? 4B ( 3 ? @ ( 4 ? 12 (
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E(,)EMA DE
TRATAMIENTOe recomienda5
E"itar el contacto con el al$r%enoInicio armacoló%ico con
anti(istamínicos orales
C o uso de )orticoides nasales
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!. G)IA( ARIA Rinitis al$r%ica su im!acto en el
asma
Recomienda5
Anti(istamínicos de se%unda%eneración
)ortico esteroides intra nasalesAntileucotrienos
Inmunotera!ia
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!. G)IA( ARIA Rinitis al$r%ica su im!acto en el
asma
Intermitente 7e"e5
Anti(istamínicos de se%unda%eneración oral o tó!ico
Antileucotrienos
Descon%estionante nasal u oral
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!. G)IA( ARIA Rinitis al$r%ica su im!acto en el
asma
Intermitente moderada ? %ra"e C!ersistente le"e5
Anti(istamínicos oral o tó!ico
Antileucotrienos)orticoide tó!icoDescon%estionante nasal u oral
)romo%licato ódico
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!. G)IA( ARIA Rinitis al$r%ica su im!acto en el
asma
ersistente moderada ? %ra"e5
• rimera línea de tratamiento
)orticoide tó!ico nasal 8iometasona<Anti(istamínicos oral o tó!ico Co
Antileucotrienos
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!. G)IA( ARIA Rinitis al$r%ica su im!acto en el
asma
ersistente moderada ? %ra"e5• Ree"aluación a las 2 ? 4 semanas5)orticoide tó!ico nasal
8iometasona
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!. G)IA( ARIA
• Tratamiento de Rinitis - Asma
)orticoides tó!icos sist$micosAntileucotrienosAnti colin$r%icos, cromonasInmunotera!ia 8su&cut6nea,
su&lin%ualdi%erida<
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!. G)IA( ARIA
• Tratamiento de Rinitis
Anti(istamínicos
Descon%estionantes nasales
• Tratamiento de Asma
roncodilatadores 8a%onistas 2 ,#antinas<
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". ANTILE)COTRIENO(
7os cisteinil leucotrienos sonmediadores im!ortantes en lares!uesta tem!rana tardía de larinitis al$r%ica 8aumento de moco,mi%ración de los eosinoflos lainamación.
7os antileucotrienos &lo9uean losrece!tores de la cisteinil leucotrienos
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%. Dosicaci$n
Tratamiento - 'roa+is/
Ad&tos/ 2 !u ,I+0ETA+*A,en
cada osa nasal una "e/ al día82>>u%
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. COM*ETIDORE(
1. *asone# c(erin% !lou%( @>? 14> !u.
2. ;niclar ? c(erin% !lou%( ? @>? 14> !u.
3. 0ometasn ? nt(esis ? @> ?
14> !u.4. R(ino&ude# ? 7arancol ? @> ?
14> !u.
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GRACIA(