TRATAMIENTO DE LA FOBIA ESPECFICA1. PAUTAS DIAGNSTICAS DE LA FOBIA ESPECFICA A. Miedo notable y persistente que es excesivo o poco razonable, provocado por la presencia o anticipacin de un objeto o situacin especficos.B. La exposicin al estmulo fbico suele provocar una respuesta de ansiedad, que puede adoptar la forma de un ataque de pnico situacionalmente predispuesto o asociado!. La persona reconoce que el miedo es excesivo o poco razonable e relacin al peli"ro o situacin temida#. La situacin fbica se evitan o soportan con una ansiedad o malestar intenso$ . La evitacin o ansiedad fbica interfiere si"nificativamente el funcionamiento psicosocial% . $n los individuos menores de &' a(os la duracin es de al menos ) meses.*. La evitacin o ansiedad fbica y los ataques de pnico asociados no se explican mejor por otro trastorno mental2. EL MODELO COGNITIVO DE LA FOBIA ESPECIFICA: EL MODELO DE BECK (1985) $l modelo co"nitivo de las fobias +Bec, y $mery, &-'./ !ottraux y Mollard, &-''0 postula que la ansiedad fbica est asociada con una predisposicin en el procesamiento de informacin referente al peli"ro1amenaza que implica determinado objeto o situacin. 2o es el objeto, evento o situacin lo que el sujeto teme, sino la anticipacin de las consecuencias que puede tener la situacin. 3or ejemplo +Bec,, &-'.0 una paciente con fobia a los doctores y 4ospitales 4aba tenido un incidente traumtico en el consultorio. 5u m6dico 4aba practicado una incisin en su "ar"anta antes de que ella estuviera completamente anestesiada y su miedo a los 4ospitales estaba directamente relacionado con la creencia de que, a pesarde estar bajo el cuidado del m6dico, ella poda 4aber dejado de respirar. $s importante tener en cuenta las co"niciones especficas asociadas con la anticipacin de las consecuencias. La misma situacin fbica puede no evocar los mismos pensamientos e im"enes en diferentes individuos. $sa predisposicin constituida por esquemas de peli"ro ante situaciones especficas y pueden desarrollarse a partir de experiencias traumticas, modelado social o miedos preparados filo"eneticamente +p.e 5eli"man, &-7&0. $ste esquema co"nitivo se relacionara con una serie de distorsiones co"nitivas81 I!"#$#!%&' '$(&)$'$&'V&*&+! %')'*)$+"&%': $l sujeto anticipa la ocurrencia de 4ec4os amenazantes en una situacin determinada, sin tener evidencia para ello.2 S,($#-#!#$'.&/'%&+!: $l sujeto a partir de una situacin donde anticipa una amenaza, relaciona otras situaciones similares donde podra ocurrir amenazas similares, todo ello sin evidencia suficiente.0 M'1&2&/'%&+!M&!&2&/'%&+!: $l sujeto exa"era los peli"ros de la situacin y minusvalora los elementos de se"uridad de la situacin o su 4abilidad para afrontarla.3 P#$*,!'.&/'%&+!: $l sujeto se compara con cuando no tena ese miedo y su evitacin actual o dependencia de otros para superarlo, autocriticandose por ello. +Ms frecuente en las fobias sociales que en las simples.0. A continuacin representamos el modelo +%i".9&0.MODELO COGNITIVO DE LAS FOBIAS ESPECIFICAS (FIG.01):;5;A #$ A3>$2#;?A@$A %A!$5 B;=LB*;!=5 +&011111111111111111111 $5CD$MA5 !=*2;