tratamiento de alacranismo

5/12/2018 TRATAMIENTO DE ALACRANISMO - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/tratamiento-de-alacranismo 1/16

DR. RUBÉN LEONARDO FLORESHERNÁNDEZ

TRATAMIENTO DE ALACRANISMO



CUADRO CLINICO LOCAL

EN EL SITIO DE LA PICADURA:

y Dolor de intensidad variable.y

y Eritema y leve edema.

y Sensación de hormigueo o hipostesia local.

y Contracciones musculares fibrilares .

y Piloerección localizada e hiperreflexia regional.

(1) Practica Medica Efectiva 2003;51 (2) Acta Pediátrica Méx 2004; 25,1



CUADRO CLINICO GERENAL

y Confusión mental con excitación psicomotriz.

y Convulsiones tónico-clónicas.

y Alteraciones cardiovasculares (taquicardia seguidade bradicardia) .

y Alteraciones respiratorias (bradipnea, edema agudode pulmón).

y Hipersecreción glandular (sialorrea, rinorrea,epifora, sudoración).

y Palidez, hipotermia y frialdad de los miembros.(1) Practica Medica Efectiva 2003;51 (2) Acta Pediátrica Méx 2004; 25,1



y CUADRO CLINICO:

LEVE:y DOLOR

y PARESTESIAS LOCALES

y INQUIETUD

y PRURITO NASAL Y FARINGEO

ALACRANISMO:




y CUADRO CLINICO:

MODERADO:y SIALORREA.

y CUERPO EXTRAÑO FARINGEO.

y FASCICULACIONES.

y NISTAGMUS.

ALACRANISMO:




y CUADRO CLINICO:

SEVERO:y MARCHA ATAXICA.y CONVULSIONES.y DISARTRIA y PARALISIS EN PALADAR y CEGUERA TRANSITORIA y VISION DE HALOS ROJOSy LAGRIMEO

ALACRANISMO:




y CUADRO CLINICO:

SEVERO:y FIEBREy DOLOR RETROESTERNALy HIPERTENSION ARTERIALy VOMITOy PRIAPISMOy DISNEA y EDEMA AGUDO PULMONAR

ALACRANISMO




TRATAMIENTO:

y INTOXICACION LEVE:

y ABCD

y MANEJO DE ANALGESICOS:y NO OPIOIDES NI NARCOTICOS

y Debido a que Pueden provocar Depresión

respiratoria y esto aunado a el Efecto del Veneno enCorazón y Pulmones como lo seria el Edema agudoPulmonar provocarían Insuficiencia Respiratoria.




MANEJO DEL DOLOR

(1) Practica Medica Efectiva 2003;51 (2) ActaPediatrica Mex 2004; 25,1

PARACETAMOL: Beneficios:

y KETOROLACOy METAMIZOL

y ( PUEDE SER EL CON EL QUE SE CUENTE EN

EL SERVICIO)



TRATAMIENTO:

y ANTIVENENO 2 FRASCOS.

y ANALGESICO.

y ANTIEMETICO ( Metoclopramida, Difenidol).

y HIDRATACIÓN ( Sin sobrehidratar).y OXIGENO SUPLEMENTARIO.

y PROTECTOR DE MUCOSA GASTRICA.

y ANTIHIPERTENSIVO ( Nifedipino o Captopril)y AYUNO.




TRATAMIENTO:

y CUADRO CLINICO SEVERO:

y ABCD.

y ANTIVENENO 4 AMPULAS.

y MONITORIZACION DE SIGNOS VITALES.y OXIGENO SUPLEMENTARIO.

y SOPORTE VENTILATORIO.

y MANEJO DE COMPLICACIONES.




TRATAMIENO:

y GENERAL:

y ABCD.

y LAVAR CON AGUA Y JABON LA ZONA DE LA

PICADURA.y ANALGESICOS.

y ANTIVENENO.

y

TOXOIDE TETANICO.

(1) Practica Medica Efectiva 2003;5, 1



TRATAMIENTO:

y MEDICAMENTOS CONTRAINDICADOS:

y CODEINA, MEPERIDINA, MORFINA, DIAZEPAM

FENOBARBITAL (En general cualquiermedicamento depresor del SNC) (1), (2)

y ATROPINA: (debido a que puede Favorecer efecto de veneno y provocar Íleo Paralitico.) (1), (2).

y Solo Usar en caso de Bloque A-V de tercer grado oBradicardia Severa.




TRATAMIENTO:

y MEDICAMENTOS NO RECOMENDADOS :

y GLUCONATO DE CALCIO: Carecen de Indicación

Medica, ya que el Calcio Sérico se encuentra elevado(1), (2).

y CORTICOESTEROIDES: Utilizar solo en caso deReacción alérgica a administración de Sueroantialacran (3).Producen múltiples efectossecundarios(1) (2)

y ANTIHISTAMINICOS: Pueden Enmascarar elCuadro clínico (1), (2).

(1) Practica Medica Efectiva 2003;5,1 (2) Acta Pediátrica Mexicana 2004; 25,1 (3) revista facultad de Medicina 2004; 47, 1

tratamiento de alacranismo

Documents