trastornos de la nutricion
TRANSCRIPT
![Page 1: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/1.jpg)
Dra. Claudia Rodríguez Mendoza
TRASTORNOS DE LA
NUTRICION
![Page 2: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINICION SEGÚN LA OMS
Carencias, excesos o desequilibrios en la ingesta de energía,
proteínas y/o otros
nutrientes.
MALNUTRICION
![Page 3: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/3.jpg)
MALNUTRICION
CARENCIAS: DESNUTRICION
EXCESOS: SOBREPESO Y OBESIDAD
![Page 4: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/4.jpg)
DEFICICION SEGÚN LA OMS
• Deficiencia en la ingestión, absorción o utilización de los nutrientes, de forma continuada y que no es suficiente para satisfacer las necesidades de energía.
DESNUTRICION
![Page 5: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/5.jpg)
CLASIFICACION SEGUN SU CAUSA :
1. DNT primaria
2. DNT secundaria
3. DNT mixta
DESNUTRICION
![Page 6: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/6.jpg)
• Aporte inadecuado cualitativo y cuantitativo de nutrientes
• Determinada por: Escasez, Mal equilibrio de nutrientes, Por fallas en las técnicas de alimentación del niño.
DNT PRIMARIA
![Page 7: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/7.jpg)
• Existen alteraciones fisiopatológicas que impiden una correcta digestión, absorción o utilización de nutrientes, aunque el aporte de éstos sea adecuada
DNT SECUNDARIA
![Page 8: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/8.jpg)
PATOLOGÍAS RELACIONADAS Absorción intestinal Reflujo gastro-esofágico Gastritis atróficaIntolerancia a los Disacaridos Síndrome del Intestino Corto Enf. inflamatoria intestinalHepatopatías
DNT SECUNDARIA
![Page 9: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/9.jpg)
PÉRDIDA DE NUTRIENTESGiardiasis Sepsis TBC Sida Hipertiroidismo Síndrome nefrótico
DNT SECUNDARIA
![Page 10: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/10.jpg)
POBRE BIODISPONIBILIDAD Y AUMENTO DE LOS REQUERIMIENTOS:
Anorexia Malformaciones congénitas digestivas y
cardiacas Ejercicio exagerado Neoplasias Estrés severo
DNT SECUNDARIA
![Page 11: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/11.jpg)
• Desnutrición mixta: combinación de las dos anteriores.
DNT MIXTA
![Page 12: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/12.jpg)
CLASIFICACION SEGUN SU EVOLUCION
1. DNT aguda
2. DNT subaguda
3. DNT crónica
DESNUTRICION
![Page 13: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/13.jpg)
• Aguda: supresión brusca de alimentación: posquirúrgicos no supervisados, desastres naturales
• Si se trata de manera oportuna tiene buen pronóstico
• Afecta peso pero no talla
DESNUTRICION
![Page 14: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/14.jpg)
• Subaguda: requiere acciones más prolongadas para su recuperación (lactantes con destete inadecuado)
DESNUTRICION
![Page 15: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/15.jpg)
• Crónica: daños irreversibles; ingestión baja en energía y proteínas
• Afecta peso y talla.• Alto riesgo de enfermedad.
DESNUTRICION
![Page 16: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/16.jpg)
CLASIFICACION SEGUN SU GRAVEDAD
1. Desnutrición de 1er. Grado: 10-25% del peso ideal
2. Desnutrición de 2do. Grado: 26-40% del peso ideal
3. Desnutrición de 3er. Grado: >40% del peso ideal (marasmo, kwashiorkor)
DESNUTRICION
![Page 17: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/17.jpg)
MANIFESTACIONES CLINICAS EN DNT LEVE Y MODERADA
Fatiga
Mareo
Pérdida de peso
Baja talla para la edad
Disminución de la respuesta
inmune.
DESNUTRICION
![Page 18: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/18.jpg)
MANIFESTACIONES CLINICAS EN DNT GRAVE
1. Marasmo : Deficiencia de proteinas y de Calorías.
2. Kwashiorkor: Déficit de aporte Proteico.
3. Kwashiorkor Marasmica: Cuadro mixto
DESNUTRICION
![Page 19: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/19.jpg)
MANIFESTACIONES CLINICAS:Apariencia muy delgada y emaciada
Debilitamiento muscular y
pérdida de grasa corporal
Menores de 18 meses
Piel arrugada
Caída del cabello
Apatía
Sin edemas
DNT: MARASMO
![Page 20: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/20.jpg)
MANIFESTACIONES CLINICAS:
Edema: "esconde" la importante emaciación de los tejido
Entre los 2-4 años de edad
Descamación de la piel
Despigmentación del cabello
Abdomen distendido
Apatía
DNT: KWASHIORKOR
![Page 21: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/21.jpg)
CARACTERÍSTICAS KWASHIORKOR MARASMO
Distribución Limitada Universal
Pérdida de peso Aparentemente menos del 40%
Más de 40%
Edad más frecuente Principalmente 2do. y 3er. año de vida
Infancia, principalmente antes
del 2do. año
Edema Presente Ausente
Dermatosis (alteraciones en piel y
mucosas)
Frecuente Rara
Cambios en el cabello Muy frecuente Frecuente
Alteraciones mentales Muy común (irritabilidad)
Poco común (apatía)
![Page 22: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/22.jpg)
COMPLICACIONES Deshidratación Infecciones Shock Cirrosis Hepática Insuficiencia Cardiaca Déficit intelectual Muerte
DESNUTRICION
![Page 23: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/23.jpg)
DIAGNOSTICO• Anamnesis• Examen clínico
completo• Pruebas de
laboratorio
DESNUTRICION
![Page 24: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/24.jpg)
TRATAMIENTO DNT LEVE
• DNT AGUDA LEVE Y MODERADA.- Micronutrientes: sulfato ferroso, retinol, zinc, etc.
• DNT AGUDA GRAVE.- Antibióticos, sol. Glucosa, retinol.
DESNUTRICION
![Page 25: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/25.jpg)
TRATAMIENTO DNT LEVE
• DNT GRAVE.- Hospitalización, Control y registro del peso, balance hidro-electrolítico, dieta especial carbohidratos y proteínas, antibióticos.
DESNUTRICION
![Page 26: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/26.jpg)
• Enfermedad crónica caracterizada por acumulación de grasa en el cuerpo, debida principalmente por una ingesta de calorias superior a las utilizadas.
OBESIDAD
![Page 27: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/27.jpg)
OBESIDADFACTORES PREDISPONENTES
Predisposición genética.Receptor b-3-adrenérgico (ADR-B3)
Melanocortina (MCR)
El neuropéptido Y (NPY)
![Page 28: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/28.jpg)
OBESIDAD
Energía ingeridaEnergía Expendida
FACTORES PREDISPONENTES
Alteraciones en el balance energético
![Page 29: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/29.jpg)
OBESIDADFACTORES PREDISPONENTES
Factores sociales y ambientales
![Page 30: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/30.jpg)
World Health Organization, 1998
Peso (kg)Talla (m2)
IMC =
![Page 31: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/31.jpg)
LIMITACIONES DEL IMC
Ambos hombres tienen igualIMC 31 Kg/m²
![Page 32: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/33.jpg)
Niveles de intervención según IMC y morbilidad en la obesidad
![Page 34: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/34.jpg)
TIPOS DE OBESIDAD
![Page 35: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/35.jpg)
COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
1.- Sx. Metabólico:Diabetes mellitus: IMC > 31Hipertensión: 44% a 51% de los pacientes
obesos son hipertensos. Dislipidemias
2.- Enfermedades renales crónicas
![Page 36: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/36.jpg)
COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
3.- Enfermedades cardiacas:Accidente cerebro-vascularInsuficiencia cardiacaFibrilación auricular Enfermedades coronarias
![Page 37: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/37.jpg)
COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
4.- Enfermedad respiratoriaApnea obstructiva del sueño: Más del 75%
de las personas obsesas presentan AOSAsma: el 75% de las personas con asma
padecen obesidad.
![Page 38: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/38.jpg)
COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
5.- Sistema gastrointestinalReflujo gastroesofágicoEnfermedad hepatobiliar: el IMC > 45
kg/m2 tiene 7 veces más riesgo de presentar cálculos biliares.
Enf. hepática no alcohólica
![Page 39: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/39.jpg)
COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
6.- Osteoartrosis: 18% con IMC > 26.4
7.- Cáncer: causa de un cuarto a un tercio de todas las neoplasias de mama, colon, endometrio, riñón, y esófago.
8.- Complicaciones
quirúrgicas
![Page 40: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/40.jpg)
COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
9.- Características psicosocialesLas personas con IMC >30 tuvieron menor
escolaridad, se casan 20% menos, tienen menor ingreso y mayor índice de pobreza en el hogar comparadas
con personas delgadas, independientemente del
nivel económico.
![Page 41: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/41.jpg)
COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
9.- Características psicosocialesTrastorno obsesivo compulsivoTrastornos psiquiátricosSomatizaciónFobia socialHipocondriasis
![Page 42: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/42.jpg)
COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
• Complicaciones ginecológicas y obstétricas
• Durante el embarazo: mayor riesgo de defectos del tubo neural y mortalidad fetal. Así como de diabetes gestacional y preeclampsia en la madre.
• Mayor riesgo de infertilidad de
sx de ovarios poliquísticos.
![Page 43: Trastornos de la nutricion](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062320/559152c11a28ab73488b47cf/html5/thumbnails/43.jpg)