trastorno del sueño
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• Sueño: Estado de pérdida de conciencia temporal y fácilmente reversible, que se acompaña de cambios en varias funciones del organismo.
• Ritmo, Vigilia – Sueño:
Regulado por diversos centros nerviosos, influido por factores externos.
Dr. Julio Villanueva Ángeles
Restauración Homeostática del SNC y del resto de los tejidos.
Conservación de la energía. Eliminación de recuerdos irrelevantes. Conservación de la memoria perceptiva.
Dr. Julio Villanueva Ángeles
Sueño lento o no REM: de menor a > profundidad. Fase I. Fase II. Fase III. Fase IV.
Sueño rápido o REM. Se repiten de modo cíclico: Un cilo dura 90’ y constan de varias
fases No Rem seguidas de una fase REM. La composición y el muñeco de ciclos por noche con la edad.
Dr. Julio Villanueva Ángeles
Historia médica y psiquiátrica. Observación 24 horas. Repercusión sobre las funciones psíquicas. Informador externo. Pruebas diagnósticas.
Polisomnografía. Test de latencia. Actigrafía.
Dr. Julio Villanueva Ángeles
Estudio PolisomnográficoTécnica más ampliada para el estudio del sueño. Registro durante toda la noche de:
Actividad eléctrica cerebral. Tono muscular.Flujo de aire de cada respiración. Movimientos respiratorios de tórax y abdomen.
Hipnograma: representación mediante estos datos de las distintas fases del sueño.
Dr. Julio Villanueva Ángeles
Test de Latencia del Sueño Múltiple (MSLT) Prueba más objetiva y válida para medir el exceso de sueño. 5 siestas separadas 2 horas, con horario de vigilia. En buenas condiciones externas. Es patológico sí:
Latencia > 3 minutos. Entrada en REM < 10.
Actigrafia 2 – 14 días. En insomnio crónico, alt. Ritmos, sueño – vigilia. Velocímetro en la muñeca. Luz , marcador de sucesos. Valor indirecto: basal: Rpta. Al tratamiento.
Dr. Julio Villanueva Ángeles
T. PRIMARIOS.
T. SECUNDARIOS.
Dr. Julio Villanueva Ángeles
DISOMNIAS : afectación de la calidad, cantidad o duración del sueño. Insomnio. Hipersomnias. Trastorno del ritmo, vigilia - sueño
PARASOMNIAS: Trastorno episódico durante el sueño: Sonambulismo Terrores Nocturno. Pesadillas.
Dr. Julio Villanueva Ángeles
INSOMNIO : Dificultad para iniciar o mantener el
sueño o despertar temprano. Percepción subjetiva de sueño no
reparador. Disfunción de la alerta diurna, de la
energía de la función cognitiva del comportamiento del estado emocional con disminución secundaria de la calidad de vida.
Dr. Julio Villanueva Ángeles
HIPERSOMNIA PRIMARIA: Sueño nocturno prolongado y
acusado somnolencia diurna (MSLT. Acortamiento de la latencia) de origen idipática.
Forma recurrente (Sd. De Kleine-Levin): Hiperfagia, hipersexualidad, alucinacinaciones, T del ánimo y deterioro social.
Más frecuente en varones adolescentes.
Tratamiento: estimulantes.
Dr. Julio Villanueva Ángeles
NARCOLEPSIA Aparición de sueño REM de forma súbita y repetida
durante el estado de vigilia. Alucinaciones hipnagógloss. Gran comorbilidad psiquiátrica. Asociada a la genética. Alteración de la orexina?. Accidentes laborales: trastorno de ánimo. Tx. Modafinilo, metilfenidato, anfetamina, siestas
programadas.
Dr. Julio Villanueva Ángeles
PARASOMNIAS Pesadillas:
Despertar del sueño Rem. Sueños ansiosos con imaginación vivida y detallada. Recuerdo del contenido.
DISOMNIAS Apneas – Hipomneas. T. del ritmo circadiano. Mioclonias. Síndrome de las piernas inquietas.
Dr. Julio Villanueva Ángeles
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